Панкреатит У Собаки Лечение Клинический Случай

Панкреатит у собак

Успешное лечение любой болезни зависит от раннего распознавания симптомов, грамотной диагностики и последующей профилактики. Чем внимательнее хозяин относится к своему четвероногому любимцу, тем ниже шанс возникновения осложнений заболевания. Одна из серьезных болезней – панкреатит у собаки. Если вовремя не заняться здоровьем пса, возможны опасные последствия, угрожающие его жизни.

Причины панкреатита у собак

Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.

Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.

Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.

Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:

• Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки. Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
• Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов, попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
• Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
• Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, сахарный диабет.
• Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку. Этому заболеванию особенно подвержены йоркширские терьеры, боксеры, кокер-спаниель, карликовый пудель и другие.

Симптомы панкреатита у собак

Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.

К симптомам относят:

• Отказ животного от еды, в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
• Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
• Характерны нарушения стула, а именно поносы.
• На фоне диарее и рвоты собака резко теряет в весе.
• Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
• Собака испытывает кожный зуд.
• Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

К симптомам относят:

• Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
• Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
• Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
• Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
• Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.

Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.

Выявление и лечение панкреатита у собак

При подозрении на панкреатит, главная задача хозяина – обратиться к ветеринару. До диагностики собаку разрешено кормить только по специальной медицинской диете, псу дают питьевую воду и переваренные каши на воде без добавок. В том случае, если животное мучается приступами рвоты и диареей даже на такой диете, пищу полностью исключают, в рационе остается только вода.

Панкреатит у собак лечат водой и кашами

Пытаться излечить собаку самостоятельно запрещено, медикаменты и народные способы могут усугубить ситуацию. В случае острого приступа панкреатита нельзя оттягивать время, нужно вызвать ветеринара немедленно. На кону может стоять жизнь любимца, ведь организм не справляется с нагрузкой, в кровь выбрасывается огромное количество токсинов, отравляющих жизненно важные органы – сердце, печень, почки и другие.

Ветеринар будет использовать следующие методы диагностики:

• Опрос хозяина собаки о наличии тех или иных симптомов.
• Осмотр пса, прощупывание брюшной полости.
• УЗИ.
• Рентген.
• Общие анализы мочи и крови.
• Гастроскопия.
• Биопсия.

Список анализов и исследований может варьироваться, в зависимости от течения заболевания.

Дальнейшее лечение питомца будет зависеть от формы панкреатита и причины его возникновения.

Если собака страдает рвотой и поносом, то врач, в первую очередь, назначит препараты, направленные на нормализацию стула и на восстановление водно-солевого баланса. При подобных признаках у собак довольно часто фиксируется обезвоживание.

Если собаку мучают боли, назначаются спазмолитики и анальгетики. Ветеринар может прописать внутримышечные инъекции препаратом Буторфанол или ввести раствор Но-шпы, Эуфиллина.

Важная задача врача – в короткий срок снизить выработку соляной кислоты в поджелудочной железе, для этого выписывают Фамотидин или Омепразол.

После того, как врач проведет первичное экстренное лечение последствий панкреатита, нужно направить все силы на борьбу с причинами, вызвавшими воспаление поджелудочной железы. Например, если причина кроется в инфекции, попавшей в организм собаки, то проводится терапия антибиотиками. В том случае, когда виноват сахарный диабет, назначается лечение инсулином.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операции обычно назначаются при хроническом панкреатите, когда необратимые изменения уже произошли. Хирургическим путем удаляют кисты поджелудочной железы, язвы, прочищают протоки.

Как предупредить развитие недуга

Снизить риски возникновения панкреатита поможет правильно устроенное и налаженное питание.

Если собака употребляет натуральный корм, то нужно, чтобы сырого мяса в рационе было достаточно, тогда вырабатываемые поджелудочной железой ферменты будут «заняты» своей работой.

При этом пса запрещается кормить едой, которая подходит для людей. Все ветеринарные специалисты утверждают, что соленая, жирная, острая, сладкая пища не подходит для питания четвероногих друзей, ведь их пищеварительная система устроена по-другому, она отличается от человеческой.

В ежедневном рационе собаки должно быть достаточно полезных веществ, количество белков должно составлять не менее 30% от рациона. Можно приобретать сухие корма, где белки, жиры и углеводы находятся в балансе, присутствуют необходимые витамины и минералы.

Важно следить за своим питомцем, собака не должна питаться посторонней пищей с чужих рук, доедать объедки с мусорных баков или пола. У такой еды нет никаких гарантий качества, она может быть несвежей или зараженной.

Если пес имеет предрасположенность к панкреатиту, то стоит посоветоваться с ветеринаром, который может назначить препараты, принимающие курсами в качестве профилактики заболевания. Принцип их действия строится на укреплении работы поджелудочной железы и нормализации выработки ферментов.

Хозяин должен относиться к своей собаке внимательно, уделять ей достаточно времени, периодически посещать ветеринара. В таком случае увидеть первые симптомы панкреатита будет гораздо проще, а значит, болезнь нанесет животному гораздо меньше вреда.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

Лечение панкреатита у собак

Острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе животного, носит название панкреатит. Существует две разновидности течения болезни:

• Острый панкреатит. Характеризуется внезапностью воспалительного процесса и бурным течением заболевания.

• Хронический панкреатит. Медленно прогрессирующее воспаление, сопровождающееся необратимыми изменениями структуры органа.

Причины патологии

Существует целых ряд факторов, являющихся основными предпосылками для возникновения болезни:

• Избыточная масса тела и обилие жирной пищи в рационе, особенно у животных среднего и преклонного возраста.

• Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными новообразованиями, эндокринными нарушениями и передозировкой витамина Д.

• Повышенное содержание жиров в крови, в том числе идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров.

Предрасположенность к панкреатиту у собак

Существует теория, что панкреатиту в одинаковой степени подвержены все без исключения породы собак. Однако последние попытки системного мониторинга в ветеринарной медицине показал, что наибольшую предрасположенность проявляют животные небольшого размера – карликовые той-терьеры, миниатюрные пудели, йоркширские терьеры и пинчеры.

Отдельной группой стоит выделить различных шнауцеров, панкреатит у которых связан с наличием наследственных патологий, и некоторые разновидностей спаниелей, также имеющие склонность к болезни.

Симптоматические проявления

Несмотря на то, что у собак чрезвычайно трудно выделить явную симптоматику болезни, большинство владельцев четвероногих питомцев замечают следующие признаки недомогания у животных:

• Снижение аппетита, нередко сопровождаемое угнетенным состоянием пса.
• Резкое снижение массы тела, пересыхание слизистых, частое мочеиспускание.
• Повышенное содержание глюкозы в моче и крови животного и, как следствие, возникновение сильного кожного зуда вызванного интоксикацией организма.
• Нередко наблюдается болезненность при прощупывании стенки брюшины слева или по центру, в районе пупка.
• Рвота и понос, приводящие к напряжению и вздутию живота.
• Изменение внешнего вида испражнений (каловые массы или чрезмерно уплотняются, либо же, напротив, приобретают вид замазки).
• Клинические исследования обнаруживают повышения уровня показателя СОЭ и активность амилазы в крови и моче.

Один или несколько перечисленных симптомов, обнаруженных у домашнего питомца, требуют срочного обращения в ветеринарную клинику, ведь панкреатит у собак, лечение которого не проводится, чреват возникновением инсулинового дисбаланса и другими аутоиммунными нарушениями.

Особенности лечения и профилактики

Основным терапевтическим действием при лечении панкреатита у собак является снижение активности поджелудочной железы и уменьшение выработки соответствующих ферментов. Достигается это путем жесткого урезания рациона и обильным питьем, восстанавливающим гидролизный баланс в организме.

Для предотвращения осложнений и стимулирования защитных сил организма рекомендуется принимать следующий комплекс мер:

• Введение витаминных и физиологических растворов внутривенно (инфузионная терапия).
• Прием купирующих рвоту препаратов.
• Обезболивающие процедуры.
• Мониторинг в крови уровня глюкозы.
• Антибактериальная терапия (в случае возникновения вторичной бактериальной инфекции).

Впоследствии, когда пик болезни окажется позади, от владельцев требуется обеспечить животному полноценное и легкое диетическое питание.

Для предотвращения рецидивов болезни постарайтесь с особой ответственностью относиться к питанию питомца. Наличие в рационе свежего мяса, зелени, сезонных овощей и фруктов, не вызывающих газообразование, поможет вам на долгие годы сохранить хорошее пищеварение и отличное самочувствие вашего четвероногого друга.

Существует теория, что панкреатиту в одинаковой степени подвержены все без исключения породы собак. Однако последние попытки системного мониторинга в ветеринарной медицине показал, что наибольшую предрасположенность проявляют животные небольшого размера – карликовые той-терьеры, миниатюрные пудели, йоркширские терьеры и пинчеры.

Клинический случай панкреатита у собаки

Панкреатит у собак – это заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Деятельность органа при этом нарушается, что ведет к ухудшению проходимости его протоков. Если вовремя не диагностировать болезнь и не приступить к лечению, может развиться ряд осложнений, вплоть до нарушения работы всей эндокринной системы собаки и даже гибели животного.

У здоровой собаки ферменты, которые образуются в поджелудочной железе, выводятся из нее и поступают в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит возникает, когда эти ферменты застаиваются в железе, вызывая воспалительные процессы. При этом в кровь начинают поступать токсины, способные повредить многие органы животного – легкие, почки, мозг, печень и сердце.

Основной причиной панкреатита является неправильное кормление собаки. Если в ее рационе содержится большое количество жирной пищи, сладостей и копченостей, происходит сбой в работе пищеварительной системы.

В БУ ЧР «Чебоксарская городская СББЖ» Госветслужбы Чувашии поступил на прием кобель породы той-терьер в возрасте 3 лет по кличке Чарли с жалобами владельца на рвоту в течение 2 суток, угнетенное состояние и отсутствие аппетита. Владельцы кормят собаку сухим и влажным промышленным кормом с периодичным скармливанием пищи со стола. За 3 дня до поступления в клинику собаке скормили небольшой кусочек жареной утки.

При клиническом обследовании отмечались сгорбленность спины, угнетение, сухость слизистых оболочек, боль при пальпации брюшной стенки, температура тела 38,9 градусов.

Клинический анализ крови выявил эритроцитоз, нейтрофилию с незначительным сдвигом влево, умеренный моноцитоз и лимфопению. Биохимический анализ крови показал увеличение концентрации глюкозы, холестерина, амилазы, липазы и щелочной фосфатазы. В крови была отмечена липемия.

На обзорной рентгенограмме было диагностировано вздутие желудка и двенадцатиперстного кишечника. Ультразвуковое исследование выявило увеличение и гипоэхогенность поджелудочной железы.

Суммируя результаты данных анализов и проведенных обследований, был поставлен диагноз острый панкреатит.

Лечение заключалось в назначении инфузионной терапии для коррекции водно-электролитного баланса, препаратов для снижения показателей липидного профиля, а также средств для поддержки метаболических процессов и анальгетики. В первые двое суток назначена голодная диета и устранение источников воды для уменьшения синтеза и секреции ферментов поджелудочной железы. Затем применили диету, богатую углеводами с ограниченным количеством жиров и белков. На 5 сутки после начала лечения отмечено улучшение состояния и появление активности, через неделю — восстановление привычного аппетита. На диете Чарли находился весь восстановительный период (8 недель).

Корма для собак после лечения панкреатита должны содержать ограниченное количество жиров и быть легкоусвояемыми, т. к. питание с высоким содержанием жиров может вызвать гиперлипидемию и спровоцировать рецидив.

Панкреатит у собак – это заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Деятельность органа при этом нарушается, что ведет к ухудшению проходимости его протоков. Если вовремя не диагностировать болезнь и не приступить к лечению, может развиться ряд осложнений, вплоть до нарушения работы всей эндокринной системы собаки и даже гибели животного.

Панкреатит у собак: причины, клиническая картина и лечение. Профилактика панкреатита у собак

Наиболее распространенное незаразное заболевание ЖКТ у собак — панкреатит, сопровождаемый экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Диагноз иногда бывает затруднен, поэтому болезнь, протекающая в легкой форме, может остаться незамеченной. Если вовремя не принять меры, то недуг способен вызвать осложнения, которые могут стать причиной перитонита, сепсиса, сахарного диабета, а в запущенных случаях — и гибели питомца.

Причины панкреатита у собак

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, выделяющий ферменты: липазу, амилазу и протеазу. При возникновении панкреатита они активируются раньше начала пищеварения и ферментируют текстуру органа, запуская процесс его саморазрушения. Болезнь сопровождается отмиранием тканей и клеток, что вызывает непроходимость протоков железы.

На появление панкреатита у собак влияют следующие факторы:

Болезни эндокринной системы и ЖКТ, такие как сахарный диабет, увеличение концентрации свободных жирных кислот в крови, гепатит, глистная инвазия, гипотиреоз, гормональные нарушения, энтерит.

Избыточный вес и несбалансированный рацион. Несвежие продукты, дешевые сухие корма, жирная, копченая пища и еда с хозяйского стола провоцируют воспаление поджелудочной железы.

Авитаминоз, гиперкальциемия, прием лекарственных препаратов: кортизона, диуретиков, антибиотиков, эстрогенов, обезболивающих медикаментов.

Отравление химикатами и ядовитыми веществами, в том числе бытовыми средствами.

Генетически предрасположены к заболеванию боксеры, чау-чау, немецкие овчарки, карликовые пудели, йоркширские терьеры, цвергшнауцеры, колли, коккер-спаниели, лабрадоры, той-терьеры, чихуахуа.

Симптомы панкреатита у собак

Неясная клиническая картина, которая часто сопровождает начало заболевания, может стать причиной позднего распознавания недуга и последующего неправильного лечения. Различают хронический и острый виды панкреатита. Наиболее опасной формой является хроническая — медленное, часто бессимптомное течение болезни способно вызвать интоксикацию организма и рубцевание тканей поджелудочной железы. Острая форма характеризуется ярко выраженными проявлениями и успешно диагностируется.

Владелец должен незамедлительно показать питомца ветеринарному врачу, если у собаки наличествуют тревожные признаки:

боли в области ЖКТ, сопровождаемые беспокойством животного (бег по кругу, визг, скулеж, отказ от пищи);

рвота, диарея, запор;

слабость, угнетенное состояние;

обезвоживание, высыхание и пожелтение слизистых оболочек;

затрудненное или учащенное дыхание.

Полноценная диагностика панкреатита у собак включает в себя пальпацию, анализ мочи и крови (общий и биохимический), рентген и ультразвуковое сканирование брюшной полости, биопсию, тест на измерение уровня трипсиноподобной иммунореактивности поджелудочной железы. Обследование животного позволяет ветеринару выяснить точную причину болезни и назначить соответствующий курс лечения.

Медикаментозное лечение панкреатита у собак

Терапия болезни стоит на трех китах: устранение симптомов, ликвидация причин и защита желудка.

Лечение начинается с купирования рвотных позывов с помощью препаратов латран, метоклопрамид, церукал. Для обезболивания каждые 8 часов собаке дают анальгетики и спазмаголики: буторфанол, кетофен, эуфиллин, папаверин. Важнейшей мерой борьбы с панкреатитом является компенсация потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Водно-электролитный баланс восстанавливают посредством капельниц с коллоидными растворами или инъекций физраствора (подкожно или внутривенно).

При наличии риска инфекционного заражения ветеринар назначает пациенту курс антибиотиков: амоксициллина, ампициллина натрия, аминогликозидов. Завершающий этап лечения — восстановление слизистой оболочки желудка и подавление раздражающего действия соляной кислоты. Для этих целей используют фамотидин, ортанол, лосек, омепразол.

Уход за больным питомцем

Одно из условий успешного лечения — обеспечение правильного ухода и питания животного. Владелец больного пса должен позаботиться о полном покое питомца, оградить его от сквозняков, сырости и перепадов температур. Снижение риска осложнений и облегчение течения болезни зависит от сбалансированного энтерального питания. Диета при панкреатите у собак снижает нагрузку на ЖКТ и подразумевает наличие компонентов, восстанавливающих функции поджелудочной железы.

Первые сутки животному каждый час дают небольшое количество теплой воды. Кормление начинают на третий день, после прекращения рвотных позывов. Лучшим вариантом является специальный лечебный корм, содержащий углеводы, легкоусвояемые белки и липиды. Если ваша собака приучена к натуральной пище, полностью пересмотрите ее ежедневное меню. Несколько дней давайте питомцу только протертое вареное мясо, низкокалорийный йогурт и обезжиренный творог. Исключите жирные продукты, наваристые бульоны, свежий хлеб.

Через неделю можно дополнить рацион сваренной на воде кашей (овсяной или гречневой), паровым омлетом, овощным пюре, отварной говядиной, крольчатиной или индюшатиной. В небольших количествах полезен картофель — он способствует понижению уровня соляной кислоты. В восстановительный период кормить животное нужно маленькими порциями 4—5 раз в день.

Профилактика панкреатита у собак

Основная задача хозяина, желающего предотвратить возникновение заболевания, — это нормализация питания животного. Необходимо исключить бобы, горох, сладости, грибы, мучные изделия, жирную, пряную, жареную, соленую, копченую, острую пищу. Идеальное меню питомца включает в себя белковые продукты (яйца, йогурт, творог, кефир), отварную рыбу, гречневую, рисовую, овсяную каши, овощи, фрукты и зелень.

В ежедневном рационе должны присутствовать сырое нежирное мясо и говяжьи мослаки. Эти продукты содержат необходимые для нормального пищеварения энзимы. В небольших количествах полезен рубец — источник ферментов пристеночных микроорганизмов, выполняющих функцию переваривания клетчатки и растительных компонентов.

Если собака страдает нарушениями эндокринной системы или генетически предрасположена к панкреатиту, владельцу стоит обратиться к ветеринару. В таких случаях врач выписывает животному специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию выработки пищеварительных ферментов и поддержание здорового состояния поджелудочной железы.

В ежедневном рационе должны присутствовать сырое нежирное мясо и говяжьи мослаки. Эти продукты содержат необходимые для нормального пищеварения энзимы. В небольших количествах полезен рубец — источник ферментов пристеночных микроорганизмов, выполняющих функцию переваривания клетчатки и растительных компонентов.

Панкреатит у собак

Бобровский М.А. — ветеринарный врач-терапевт, отделения терапии ИВЦ МВА им.К.И.Скрябина.

Введение. Классификация панкреатита у собак

Панкреатит является одним из часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак, и наиболее частой причиной заболевания поджелудочной железы. В самом широком смысле, панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы возникающее вследствие преждевременной активации проферментов в ацинарных клетках. Однако точная формулировка данного термина, как и общая классификация, вызывает дискуссии среди патологов и клиницистов, что обусловлено полиэтиологичностью данного заболевания, наличием нескольких патогенетических механизмов, вариабельностью клинических форм и осложнений, наличием различных гистологических изменений и тд.

Аналогичные проблемы с определением и классификацией панкреатита наблюдались и в медицине человека. Первая международная попытка классификации острого панкреатита в человеческой медицине, была предпринята на симпозиуме в Атланте, в 1992 году, отраженная в принятых рекомендациях — Атланта 92. В 2020 году, рабочая группа по изучению острого панкреатита, произвела широкий метаанализ существующих пособий и публикаций, что привело к ревизии Атланты-92, и формированию “Новой классификации острого панкреатита 2020”, принятой консенсусом 11 международных панкреатических обществ. Но несмотря на имеющиеся данные по классификации панкреатита, простая экстраполяция данных, в область ветеринарной медицины, оказалась невозможной.

На сегодняшний день, в ветеринарной гастроэнтерологии принято классифицировать панкреатит на острый и хронический, в зависимости от степени обратимости патологических изменений в ткани поджелудочной железы: при остром панкреатите, после устранения этиологического фактора, воспаление и все вызванные им изменения в органе практически полностью обратимы; при хроническом панкреатите наблюдается более продолжительное воспаление с формированием необратимых гистологических изменений (фиброз, некроз, атрофия и др.). Необходимо понимать, что окончательный диагноз возможно установить только путем выполнения биопсии органа и проведения гистологических исследований. Дифференциация заболевания не может быть произведена только по клиническим признакам так, как острый панкреатит может протекать по нормерэргическому или гипоэргическому типу, с умеренной формой проявления клинических признаков, при этом хронический панкреатит может иметь достаточно тяжелые формы клинических проявлений. На основании анамнеза, имеющихся симптомов, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, с той или иной степенью вероятности можно лишь предположить наличие у обследуемого животного острой или хронической формы заболевания.

Распространенность и предрасположенность

Нет точных данных и по распространенности этого заболевания, а имеющиеся сведения разнятся в зависимости от географии исследуемой популяции. В одном исследовании (Mateescu Romaniţa et al. 2020) из 573 собак с заболеваниями ЖКТ, панкреатит, прижизненно, был диагностирован у 56 (9.77%), из них 21 самец и 35 самок в возрасте от 5 до 17 лет. В более раннем исследовании (Stener JM et al. 2020) из 73 вскрытых в Нью-Йоркском центре медицины животных собак у 21% был выявлен панкреатит. В другом исследовании (Newman SJ et al. 2020) у 64% из 208 вскрытых собак были обнаружены признаки острого или хронического панкреатита. Еще в одном исследовании (Watson PJ et al. 2020) проведенном в Великобритании, из 200 вскрытых животных, в 25,6% имелись признаки хронического и в 2% острого панкреатита. В целом, имеющиеся данные позволяют предполагать, что панкреатит у собак встречается гораздо чаще чем его удается диагностировать клинически.

Нет убедительных доказательств относительно предрасположенности тех или иных пород к возникновению панкреатита, однако частота встречаемости панкреатита несколько выше у миниатюрных шнауцеров, йоркширских терьеров и кокер-спаниелей. Эти же выводы соотносятся с относительно свежими исследованиями Mateescu Romaniţa (2020), хотя авторы и не ставили целью выявить породную предрасположенность. Таблица 1.

Таблица 1. Анализ частоты возникновения заболевания среди различных пород собак, поступивших в Agervet-Târgovişte, в 2020 году с подтвержденным панкреатитом. (Mateescu Romaniţa et al. 2020)

Породы

N

Вест хайленд терьер

Этиология и факторы риска

В большинстве случаев панкреатита у собак, не удается установить точную причину заболевания, что классифицирует подавляющее количество случаев как идиопатический панкреатит.

Гиперлипидемия и гипертриглицеридэмия иногда рассматривается в качестве фактора, предрасполагающего к развитию панкреатита. Это может быть обусловлено как алиментарными причинами (несбалансированное питание кормами с большим содержанием жиров, перекорм) так и некоторой породной предрасположенностью, как например у цверг шнауцеров, у которых имеется генетическая предрасположенность к гиперлипидемии. Однако прямой связи с генетической предрасположенностью панкреатита у цвергшнауцеров, как и у других пород, не выявлено (E. Furrow et al. 2020).

Гиповолемия, снижение перфузии и ишемия поджелудочной железы, являются как одной из вероятных причин развития панкреатита. Ишемия поджелудочной железы является прямым следствие гоповолиемии и может возникать как следствие шока или острой анемии, реже вследствие окклюзии питающих сосудов. Если нарушение перфузии не являлось основным этиологическим фактором воспаления железы, то рвота и/или диарея могут быстро привести к обезвоживанию и гиповолемии, что в свою очередь еще больше усиливает воспаление, замыкая порочный круг. Ранее считалось, что основной причиной панкреатита, резвившегося как осложнение после абдоминальных оперативных вмешательств, является ятрогенная травматизация поджелудочной железы. Однако, последние данные свидетельствуют о том, что в основе данного осложнения лежит интра и постоперационная гиповолемия. При этом грубое обращение хирурга при манипуляциях с железой, приводящее к ее травматизации, действительно может спровоцировать развитие воспаления.

Препараты и некоторые токсины также могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Такие препараты как L-аспарагиназа, азатиоприн, фуросемид, бромид калия, сульфаниламиды, тетрациклины, салицилаты, тетрациклины и некоторые другие препараты способны оказать потенциально негативное влияние на поджелудочную железу.

Достоверно известно, что гиперкальциемия способна провоцировать панкреатит. Данный эффект наблюдался как в лабораторных моделях, так и в клинической практике. Гиперкальциемия может возникнуть спонтанно, как следствие некоторых заболеваний (гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, гипоадренокортицизм и др.); а также вследствие применения препаратов кальция или вследствие токсического эффекта применения витамина D.

Некоторые токсины также могут стать причиной возникновения заболевания. К таким токсинам чаще всего относят фосфорорганические яды: являясь ингибиторами холинэстеразы они вызываю гиперстимуляцию секреции поджелудочной железы. Более редкие виды интоксикации, такие как отравления ядом скорпиона или интоксикация цинком, также способны вызвать развитие панкреатита.

Обструкция протоков и рефлюкс желчи также достаточно изученные причины развития панкреатита.. В экспериментальных моделях закрытие просвета петли двенадцатиперстной кишки с забросом ферментов в протоки поджелудочной железы вызывает развитие некроза, сопровождаясь высокой смертностью, однако если петля закрывается частично, и трипсин и таурохолат натрия выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки, панкреатит протекает в более мягкой форме. По такому же механизму может развиваться и клинические формы панкреатита. К частичной обструкции протоков поджелудочной железы могут привести желчекаменная болезнь, спазм сфинктеров, отек протока, неоплазии, хирургические вмешательства, паразиты и некоторые другие патологии.

Роль инфекционных заболеваний до конца не изучена. Имеются некоторые публикации, отражающие взаимосвязь между переболеванием бабезиозом и возникновением панкреатита. Вероятно это является следствием развития анемии и ишемии. Также установлено, что микоплазменная инфекция может осложнять течение панкреатита.

Клинические признаки

В одном исследовании (Hess et al., 1998), среди наиболее распространенных клинических признаков у собак выделены анорексия (91%), острая рвота (90%), слабость/латергия (79%), диарея (33%), неврологические симптомы (20%), потеря веса (11%). В другом исследовании (Mateescu Romaniţa et al. 2020), у собак с острым панкреатитом наблюдалась анорексия (82.35%), острая рвота (82.35%), абдоминальная боль (70.59%); у собак с хроническим панкреатитом наблюдались рецидивирующие растройства ЖКТ (76.92%),слабость/латергия (35.9%), иктеричность (23.07%), абдоминальная боль (23.07%), дерматологические растройства (20.51%).

Диагностика

Рентгенологические признаки достаточно неспецифичны и не являются значимыми: в условиях реальной клинической практики удается установить появление однородности, и снижение контрастности органов брюшной полости (эффект “матового стекла”). Классически, в литературе описывают снижение контрастности и потерю детализации органов краниальной части брюшной полости; смещение желудка влево; увеличение угла между частью желудка примыкающей к привратнику, и проксимальным отделом двенадцатиперстной кишки; смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки вправо; скопление газа в нисходящей части двенадцатиперстной кишки и утолщение ее стенок; скопление газа в поперечной ободочной кишке и ее каудальное смещение; задержка прохождение бария при выполнении рентгеноконтрастного исследования ЖКТ. Однако данные рентгенологические находки встречаются не так часто, и их оценка может вызвать затруднение.

Компьютерная томография более информативна и позволяет выявить признаки воспаления органа, наличия морфологических изменений и появление патологических структур (например псевдокисты). Однако в отличие от медицины человека, информативность данного исследования намного ниже, а сама процедура имеет противопоказание в виде необходимости применения седации.

Ультразвуковое исследование является очень информативным и позволяет выявить до 70% случаев панкреатита у собак. К основным ультразвуковым признакам воспаления поджелудочной железы, относятся скопление жидкости в области органа, наличие гиперэхогенного, прилежащего жира, утолщение органа, изменение эхогенности ткани железы. Гиперэхогенность ткани чаще свойственна для для фиброза, при этом гипоэхогенность железы указывает на возможный некроз ткани.

Лабораторные исследования крови чаще всего отражают наличие лейкоцитоза, снижение гематокрита (чаще всего из-за обезвоживания), в некоторых случая возможно наличие анемии. Анемия может появится после регидратации животных, вследствие алиментарных причин а также при возникновении нарушений свертывания крови.

Биохимические изменения сыворотки крови могут включать повышение аминотрансфераз, являющиеся следствием вовлечения в той или иной степени всего гепатобилиарного тракта, а также наличия системной эндогенной интоксикации. Встречающаяся азотемия может быть следствием развития почечной недостаточности, развивающийся вторично к основному заболеванию или следствием дегидратации. Гипергликемия может быть следствием гипергюкагонемии; повышение концентрации катехоламинов и кортизола, обусловленных стрессом. Также достаточно частым осложнением панкреатита является развитие сахарного диабета, что может указывать на наличие некротической формы панкреатита. Помимо этого у животных может наблюдаться повышенное содержание триглицеридов и гиперхолестеринемия. Повышение активности сывороточной амилазы и липазы, ранее расценивались как диагностические маркеры специфичные для панкреатита. На данный момент установлено, отсутствие выраженной специфичности данных исследований. Напротив оценка таких маркеров как трипсиноподобная иммунореактивность и иммунореактивность панкреатической липазы, являются достаточно специфичными и информативными для объективной оценки состояния поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита заключается в проведении адекватной инфузионной терапии, необходимой для восстановления водно-электролитного баланса, и повышения давления, применение анальгезирующих препаратов (трамадол, буторфанол, и нефопам и др.) противорвотных средств (метоклопрамид, маропитант и др.). Антибиотикотерапия необходима далеко не во всех случаях панкреатита так, как септические осложнения данного заболевания не так часты. В тех случаях, когда такие осложнения предполагаются возможно назначение энрофлоксацина. Синтетические ингибиторы протеаз, такие как апротинин, показали удовлетворительные результаты при лабораторных исследованиях, однако оценка клинической эффективности указывает на их низкую эффективность. А в сочетание высокой стоимостью, применение данных препаратов видится нецелесообразным. При возникновении необходимости применения антипротеаз, целесообразнее назначение свежезамороженной плазмы, содержащей а2- макроглобулин.

В первые сутки после госпитализации животного, при его общем удовлетворительном состоянии рекомендуется назначение 24-48 часовой голодной диеты, с последующим возобновлением кормления животных диетами с низким содержанием жиров. В случае длительного голодания животного до госпитализации или отсутствия аппетита после начала лечения, рекомендована организация энтерального питания.

Нет точных данных и по распространенности этого заболевания, а имеющиеся сведения разнятся в зависимости от географии исследуемой популяции. В одном исследовании (Mateescu Romaniţa et al. 2020) из 573 собак с заболеваниями ЖКТ, панкреатит, прижизненно, был диагностирован у 56 (9.77%), из них 21 самец и 35 самок в возрасте от 5 до 17 лет. В более раннем исследовании (Stener JM et al. 2020) из 73 вскрытых в Нью-Йоркском центре медицины животных собак у 21% был выявлен панкреатит. В другом исследовании (Newman SJ et al. 2020) у 64% из 208 вскрытых собак были обнаружены признаки острого или хронического панкреатита. Еще в одном исследовании (Watson PJ et al. 2020) проведенном в Великобритании, из 200 вскрытых животных, в 25,6% имелись признаки хронического и в 2% острого панкреатита. В целом, имеющиеся данные позволяют предполагать, что панкреатит у собак встречается гораздо чаще чем его удается диагностировать клинически.