Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение
Нередко мы слышим выражение «сердечно-легочная недостаточность», но мало кто может определенно сказать, что собой представляет эта патология. Что же это за болезнь, каковы ее признаки и причины – будем разбираться.
Сердечно-легочная недостаточность – что это?
В современной медицине под сердечно-легочной недостаточностью понимают состояние, при котором сердечная недостаточность, то есть неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение в организме, сочетается с легочной, которая возникает вследствие избыточного давления крови в сосудах легких, где происходит газообмен. Все это приводит к снижению уровня кислорода в крови.
На практике чаще сначала развивается легочная недостаточность, симптомы сердечной присоединяются к ней через некоторое время. Строго говоря, этот симптомокомплекс можно наблюдать как при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях легких. По своему течению патология может проявляться в острой форме, когда симптомы нарастают за короткий временной период, а может иметь и хроническую разновидность, когда ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет или даже десятилетий.
Причины острой сердечно-легочной недостаточности
Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:
- как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
- при тромбоэмболии;
- при пневмо- или гидроторексе;
- при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.
Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, пороки сердца в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к отеку легких или сердечной астме.
Причины хронической сердечно-легочной недостаточности
Хроническая легочная недостаточность, в отличие от острой формы, нарастает медленно. Процесс нарастания патологических изменений идет в течение нескольких лет. В этом случае развитие гипертензии в легочных сосудах происходит в связи со следующими патологиями:
- наследственная идиопатическая гипертензия;
- атеросклероз;
- недостаточность легочной артерии, которая может быть вызвана эндартериитом либо повторной эмболией мелких ветвей;
- хронические болезни легких – эмфизема, плевриты, пневмосклероз, обструктивный бронхит;
- медленно прогрессирующие врожденные пороки сердца;
- приобретенные клапанные нарушения.
Легочная недостаточность: степени тяжести
В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:
- I степень – признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
- II степень – в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
- III степень – симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
- IV степень – человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.
Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.
Сердечная астма
Это легочная недостаточность, симптомы которой нарастают постепенно. На ранних стадиях она проявляется одышкой, которая появляется сначала после физических нагрузок, со временем она усиливается, появляясь даже в покое. При одышке затруднен акт вдоха (инспираторого характера). В дальнейшем она сменяется приступами удушья, чаще всего случающимися во время сна. Для этой стадии показательной является вынужденная поза – высокое изголовье, во время приступов пациент вынужден садиться, спустив ноги с кровати и опираясь на руки, кроме одышки появляются сердцебиение, потливость, страх смерти. Кашель при сердечной астме сухой, со скудно отделяющейся мокротой. Кожные покровы бледные, выраженная синюшность носогубного треугольника, пальцев. Пульс неритмичный, слабый, давление снижено.
Рассмотрим, какие имеет сердечная и бронхиальная астма особенности:
Шумное, клокочущее, хорошо слышное на расстоянии
Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.
Сердечная недостаточность у собаки
Хроническая сердечная недостаточность у собак — это комплекс нарушений в системе (нарушение насосной функции сердца, застойные явления в малом и большом круге кровообращения и т.д,). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) не является самоcтоятельным отдельным заболеванием, всегда возникает на фоне какого-либо первичного заболевания. . Развитие болезни приводит к изменению гемодинамики и структуры самого сердца как органа. Чем больше выражены изменения в сердце, тем менее важно, что именно послужило первичным пусковым механизмом заболевания – ХСН становится главной проблемой. В большинстве случаев невозможно устранить причину, поэтому проводится лечение уже развившейся сердечной недостаточности и поддержание хорошего качества жизни.
Симптомы ХСН у собак
На ранних стадиях любых сердечных патологий симптомы мало выражены. Собака может быстрее уставать, отказываться от долгих игр, нередко такое поведение кажется владельцам связанным исключительно с возрастом, однако это один из первых симптомов, на который необходимо обратить внимание. Для собак с избыточной массой тела особенно важно снизить вес до идеальной кондиции. Кашель у собак также нередко является симптомом кардипатологий, однако также часто это симптом проблем с респираторной (дыхательной) системой. Обмороки и выраженная одышка, изменение цвета слизистых оболочек уже являются поводом срочно обратиться к врачу. С прогрессированием заболевания клинические признаки становятся все более выражены.
Симптомы при хронической сердечной недостаточности у собак:
- непереносимость физических нагрузок;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- кашель;
- асцит (водянка);
- изменение цвета слизистых (цианоз);
- обмороки.
Признаком развития сердечной недостаточности также может быть снижение или полное отсутствие аппетита у собаки, одышка также иногда может проявляться в виде затруднения поедания корма. При кормлении редко большими порциями состояние собаки может ухудшаться после еды из-за механического давления.
Все перечисленные симптомы не являются специфическими, то есть не обязательно связанными именно с развитием сердечной недостаточности, схожим образом проявляется и ряд других патологий. Специфическим симптомом можно считать сердечную кахексию — состояние, при котором собака с развившейся сердечной недостаточностью начинает терять мышечную массу, однако неспециалисту оценить разницу между обычной кахексий и сердечной может быть достаточно затруднительно.
Для собак, особенно для пород группы риска — немецких овчарок, боксеров, доберманов, ирландских волкодавов, всех представителей гигантских пород можно рекомендовать обследование у кардиолога в возрасте 2-3 лет даже в отсутствие симптомов. На ранних стадиях, если есть структурные или функциональные изменения в состоянии сердца и сердечно-сосудистой системы, их можно выявить в ходе обследования, в том числе по результатам рентгенографии, ЭХОКГ, ЭКГ или холтеровского мониторирования. Если хроническая сердечная недостаточность еще не развилась, предотвратить ухудшение состояния питомца гораздо проще и эффективнее, чем когда уже проявляются выраженные клинические симптомы заболевания.
Классифицируют ХСН по степени развития симптомов. Выделяют четыре функциональных класса ХСН.
- 1 функциональный класс. Симптомы отсутствуют или проявляются при серьезных психоэмоциональных и физических нагрузках.
- 2 функциональный класс. Симптомы могут проявляться при умеренной нагрузке, в покое не проявляются.
- 3 функциональный класс. Симптомы проявляются при умеренной нагрузке и редко в покое.
- 4 функциональный класс. Симптомы проявляются в покое, а умеренные физические нагрузки приводят к резкому усилению симптомов.
Эндокардиоз – это хроническое дегенеративное заболевание клапанов, при котором клапан утолщается, деформируется. У кошек эта патология почти не встречается. Чаще всего поражаются митральный (слева) и трикуспидальный (справа) клапаны у собак. Изолированный эндокардиоз трикуспидального клапана встречается крайне редко.
Эндокардиоз митрального клапана, возможно, имеет наследственную природу. Как правило, встречается у возрастных собак мелких и средних пород. К уязвимым породам относят такс, пуделей, , йоркширских терьеров. На створках клапана образуются дегенеративные коллагеновые узелки, которые деформируют створки. Последние плотно не смыкаются и пропускают обратный ток крови (возникает т.н. регургитация) из желудочка в предсердие. Предсердие растягивается и увеличивается в размере. Эта стадия компенсаторного увеличения объема предсердия позволяет большинству пациентов оставаться без симптомов ХСН достаточно длительное время. С дальнейшим прогрессированием заболевания появляются клинические признаки ХСН: кашель непереносимость физических нагрузок, одышка, риск развития отека легких – состояния, представляющего серьезную опасность для жизни. Осложнять заболевание могут различные аритмии. При выраженном эндокардиозе может случиться внезапный разрыв хорд и даже разрыв стенки предсердия, ведущий к гибели в течение очень короткого времени.
По выраженности регургитации и развитию симптомов разделяют 4 стадии эндокардиоза митрального клапана (МК):
- 1 стадия. МК деформирован, но предсердие не увеличено. Клинических симптомов, проявляющихся у животного, нет.
- 2 стадия. Предсердие и желудочек увеличены незначительно. Симптомов нет.
- 3 стадия. Повышение давления в левом предсердии. Умеренный застой в легких. Ведущий симптом – кашель.
- 4 стадия. Снижение насосной функции сердца. Высокий риск отека легких. Часто наблюдается увеличение размеров печени, может быть асцит (свободная жидкость в брюшной полости).
Диагностика и прогноз заболевания
Для точного определения состояния животного необходимо пройти комплексное кардиологическое обследование. В него входит сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенограмма органов грудной полости, ЭХОКГ, ЭКГ.
Прогноз жизни у собак достаточно вариабельный и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет, что зависит от стадии заболевания, ответа на терапию и готовности владельца проводить долгосрочное терапевтическое лечение. Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем благоприятнее может быть прогноз. Лечение ХСН состоит, как правило, в точном следовании индивидуально подобранной схеме приема медикаментов (таблеток). Такая схема требует от владельца очень внимательного отношения к рекомендациям. К сожалению, в большинстве случаев терапия сердечной недостаточности у собак пожизненная, так как полностью ликвидировать сердечную недостаточность невозможно.
Хроническая сердечная недостаточность у собак — видео интервью с ветеринарным кардиологом:
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Хроническая сердечная недостаточность у собак — видео интервью с ветеринарным кардиологом:
Сердечная недостаточность у собак
Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующий нарушение функции сердца как следствие развивающегося заболевания сердца. В большинстве случаев данный синдром напрямую связан с застойной сердечной недостаточностью, но иногда может протекать без признаков застойных явлений. Сердечная недостаточность может развиться у собаки любой породы и любого возраста.
Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может обеспечивать адекватную насосную функцию ввиду изменений морфологи, функции сердца и его проводящей системы. Этот синдром ведет к задержке жидкости в организме, которая в последствии выпотевает в грудную полость (гидроторакс), перикардиальную (гидроперикард), брюшную полость (асцит у собак) и в ткань легких (отек легких у собак). В то время как выпот жидкости в брюшную полость довольно долго может оставаться незамеченным, гидроторакс, гидроперикард и отек легких ярко дают о себе знать. Во всех вариантах свободная жидкость ведет к механическому сдавлению дыхательных органов, уменьшению экскурсии легких и снижению площади, обеспечивающей газообмен.
Этиология сердечной недостаточности у собак
У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.
В зависимости от того функция какой половины сердца больше альтерирована данный синдром условно подразделяют:
1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.
Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:
- учащенное дыхание/одышка;
- повышенная утомляемость;
- потеря сознания/синкоп;
- кашель;
- цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек
2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.
Для данного типа недостаточности характерно:
- растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
- осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
- вытягивание шеи;
- приступы потери сознания/синкоп;
- слабость;
- отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей
Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.
Диагностика сердечной недостаточности у собак
На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.
При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.
На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.
Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)
Лечение сердечной недостаточности у собак
В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.
При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.
Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.
При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.
Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).
При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.
Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.
При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.
В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.
Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак
Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.
К профилактическим мерам можно отнести:
- информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
- систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
- скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
- наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
- контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
- систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
- своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.
Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич
2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.
Хроническая и острая сердечная недостаточность у собаки (симптомы, патогенез, клинические признаки)
Сердечная недостаточность у собаки (патогенез, симптомы)
У собак болезни сердца, приводящие к нарушению его деятельности и заканчивающиеся хронической или острой сердечной недостаточностью, развиваются медленно. Поражение клапанов сердца может произойти в первые годы жизни собаки, а затем медленно прогрессировать. Недостаточность митрального клапана может не проявляться до среднего возраста. Бывает, что подобные нарушения не причиняют собаке особого беспокойства до старости. Клинические симптомы заболевания желудочков могут обнаруживаться лишь в последние годы жизни животного. В этот период коронарный артериосклероз и фокальный некроз миокарда развиваются как следствие произошедших в прошлом изменений в сердечных клапанах. Уменьшение резервных возможностей здорового сердца до уровня его компенсаторных возможностей приводит к относительному уменьшению минутного объема сердца. Когда компенсаторные возможности сердца исчерпаны и не могут обеспечить его нормального функционирования, а также имеет место значительное уменьшение минутного объема сердца, тогда наблюдается абсолютное сокращение последнего. В случае абсолютного сокращения минутного объема сердца в организме происходят процессы, вызывающие сердечную недостаточность. Учитывая, что пораженной может оказаться лишь одна сторона сердца, циркуляторная недостаточность может проявляться по-разному, в зависимости от того, какая именно сторона сердца поражена. Если поражен левый клапан, то наблюдается левосторонняя циркуляторная недостаточность. Если пораженным оказывается правый клапан, наступает правосторонняя недостаточность. Поражение обоих клапанов вызывает общую циркуляторную недостаточность.
Левосторонняя недостаточность сердца у собаки (патогенез, симптомы)
Основными причинами, приводящими к левосторонней недостаточности у собаки, являются митральная недостаточность и стеноз аорты. Болезнь сопровождается повышением среднего артериального давления в левом предсердии.
Давление в пердсердии при острой сердечной недостаточности у собаки может сравняться с давлением в желудочке, но такие случаи встречаются крайне редко. При этом происходит резкое повышение давления в легочных венах. Когда давление в легочных венах достигает уровня онкотического давления в плазме (у 9 собаки примерно 30 мм ртутного столба), наступает отек легких. Симптомы отека легких при острой сердечной недостаточности у собаки — диспное, ортопное, хрипы, ОДН, цианоз, страх смерти. При болезнях сердца собак препаратам выбора является ветмедин.
Сначала отек легких появляется только при очень большой физической нагрузке, когда возросший кровяной поток способствует увеличению объема крови и повышению давления в предсердиях. С течением времени отек легких может начать развиваться при меньших нагрузках. В конечном итоге наступает такой момент, когда любое повышение давления в легочных венах приводит к отеку легких. На этом этапе вступает в действие защитный механизм: происходит сужение легочных артериол. Это приводит к пропорциональному повышению артериального давления в легких, в то время как давление в легочных венах увеличивается незначительно. В результате при увеличении нагрузки развивается недостаточность правого желудочка, приводящая к уменьшению минутного объема правых отделов сердца. Можно предположить, что этот механизм защищает легкие, хотя и сопровождается многочисленными побочными явлениями.
Правосторонняя недостаточность сердца у собаки (патогенез, симптомы)
Чаще всего причинами первичной правосторонней циркуляторной недостаточности у собак являются стеноз легочной артерии и гельминтоз сердца. В то же время она может возникнуть как следствие левосторонней циркуляторной недостаточности. В любом случае неспособность правого желудочка поддерживать свой нормальный минутный объем приводит к повышению давления в правом предсердии и полых венах. Одновременно замедляется ток крови. Последствия правосторонней циркуляторной недостаточности усугубляются рядом факторов. Наиболее существенным из них является увеличение объема крови и ее разжижение. Являясь основной причиной правосторонней циркуляторной недостаточности, гельминтоз сердца носит атипический характер, так как представляет собой разновидность хронического «легочного сердца». Обычное место для гельминтов — легочные артерии. Присутствие их приводит к воспалению внутренней оболочки легочных артерий и пролиферации внутренней оболочки кровеносных сосудов, которую называют либо «складчатой», либо «ворсистой». Упомянутые нарушения сопровож даются эмболией, тромбозом и инфарктами. Образоваие рубцов и уменьшение эластичности артериол усиливает нагрузку на правый желудочек. Хронический кашель, наблюдаемый у собак, страдающих гельминтозом сердца, вызван отеком легких, причиной которого являются поражения, наносимые паразитами. Этот кашель не имеет ничего общего с «сердечным кашлем», связанным с левосторонней циркуляторной недостаточностью.
Общая циркуляторная недостаточность у собаки (патогенез, симптомы)
Эта болезнь редко бывает первичной. Обычно она развивается через несколько месяцев или даже лет после того, как у собаки появилась лево- или правосторонняя циркуляторная недостаточность. Заболевание часто протекает скачкообразно, т.е. степень выраженности симптомов может изменяться. Однако иногда общая циркуляторная недостаточность возникает спонтанно. Она может быть первичной, если вызвана болезнью миокарда, непроходимостью артериальных протоков или опухолями основания сердца.
Полезно знать
© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Давление в пердсердии при острой сердечной недостаточности у собаки может сравняться с давлением в желудочке, но такие случаи встречаются крайне редко. При этом происходит резкое повышение давления в легочных венах. Когда давление в легочных венах достигает уровня онкотического давления в плазме (у 9 собаки примерно 30 мм ртутного столба), наступает отек легких. Симптомы отека легких при острой сердечной недостаточности у собаки — диспное, ортопное, хрипы, ОДН, цианоз, страх смерти. При болезнях сердца собак препаратам выбора является ветмедин.
Нарушение функции важного органа или сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение, предрасполагающие факторы развития патологии
У всех млекопитающих сердце состоит из 4 камер. Оно функционирует, проталкивая кровь через желудочки и разнося ее по системе кровообращения во все клеточки организма. Но в некоторых случаях под действием разных причин сердце не может пропускать такое количество крови, которое требуется для нормальной жизнедеятельности организма. Тогда диагностируют сердечную недостаточность.
Сердечная недостаточность бывает не только у людей, но и у собак. Это комплекс патологических состояний, при которых сердечная мышца не может обеспечить нормальное кровообращения вследствие ослабления своей сократительной функции. Сердечная недостаточность почти всегда развивается на фоне других заболеваний. Она приводит к кислородному голоданию организма, без своевременной помощи собака может погибнуть.
Причины возникновения
Практически все патологические состояния сердца могут привести к сердечной недостаточности у собаки. Чаще недуг развивается на фоне:
- врожденных пороков сердца;
- кардиомиопатиии;
- ИБС;
- миокардита;
- перикардита;
- перикардиального выпота.
Не только проблемы с сердцем могут стать причиной недостаточности. Патология может возникать под воздействием других факторов:
- инфекции;
- заболевания щитовидки, почек, надпочечников;
- сосудистые патологии (тромбоэмболия, гипертензия, стеноз);
- дирофиляриоз (заражение сердечными глистами);
- гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы;
- неправильное применение некоторых лекарств.
Почему возникают тонические судороги у собаки и как оказать первую помощь питомцу во время приступа? У нас есть ответ!
Мнения потребителей и отзывы ветеринаров о корме Пробаланс для собак мелких пород можно увидеть в этой статье.
Предрасположенность пород
Сердечной недостаточности может подвергнуться любая собака. Есть породы, у которых существует наследственная предрасположенность:
В зависимости от локализации, сердечную недостаточность разделяют на правостороннюю и левостороннюю.
Правосторонняя недостаточность развивается при нарушениях в правом предсердии и желудочке. Часто сопровождается венозными застоями и отеками. Застойная левосторонняя недостаточность сердца развивается при нарушении функции миокарда, аритмии, с застойными явлениями в легочных венах. Эта форма более опасная, поскольку начинается с нарушения малого круга кровообращения.
Развиваться патологическое состояние может с разной быстротой. Исходя из этого, сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Острая форма, как правило, возникает на фоне причинного заболевания сердца. Она прогрессирует стремительно, в течение нескольких часов или даже минут. Может привести к резкому отеку легких и гибели животного. Хроническая недостаточность формируется постепенно. Часто это происходит на фоне инфекций, которые сопровождаются кашлем. Характеризуется периодами ухудшения состояния и ремиссий.
Признаки и симптомы
На степень тяжести проявления болезни влияют различные факторы: возраст, состояние здоровья собаки, причины недостаточности.
Для щенков характерны следующие признаки заболевания:
- плохой набор веса;
- нарушение аппетита;
- вялость;
- сонливость;
- одышка при физических нагрузках;
- хриплое дыхание;
- синюшность (цианоз) слизистых;
- могут быть обмороки.
У взрослых питомцев болезнь иногда может протекать в скрытой форме. К типичным симптомам сердечной недостаточности относятся:
- слабость и одышка после незначительных нагрузок или в состоянии покоя;
- кашель с позывами к рвоте;
- цианоз слизистых;
- сильная жажда;
- набор веса.
У пожилых собак проявления недостаточности более выраженные. Патология сопровождается:
- слабостью;
- потерей аппетита;
- нарушением координации;
- частым дыханием с открытым ртом;
- хрипами;
- глухим кашлем;
- увеличением живота;
- отечностью конечностей, груди.
Диагностика
При первичном осмотре врач определяет сердечную недостаточность по внешним признакам (одышка, цианоз, отеки). Ее нужно дифференцировать от других патологий со схожей симптоматикой.
Комплекс инструментальных исследований:
- Рентген – позволяет выявить застойные явления в области сердца, увеличение отдельных частей органа, скопление жидкости в грудной полости, расширение кровеносных сосудов.
- ЭКГ выявляет изменения частоты сердечных сокращений, расширение зубцов Р, комплексов QRS, смещение оси сердца в левую сторону, подъем сегмента ST.
- Эхокардиография – информативный метод, особенно на ранних этапах болезни. Выявляет выпот, расширение желудочков и предсердий, нарушения функции миокарда.
- УЗИ с допплерографией – дает оценку состояния органов брюшной полости. Выявляет свободную жидкость в тканях и органах, гиперперикард.
Если у собаки есть наследственная предрасположенность к сердечной недостаточности, необходимо быть готовым, что до конца жизни у нее будут проявляться специфические симптомы. Задача врача и владельца предпринять меры, предупреждающие ее обострение. Устранить дефект полностью невозможно. Но правильный уход и прием определенных препаратов помогут избавить от опасных симптомов и облегчить жизнь питомцу.
Общие рекомендации
Сердечная недостаточность у собаки требует постоянного наблюдения врача. При этом пороке страдает кровообращение и органы недополучают кислород, не могут работать в полную силу. Поэтому физические нагрузки должны быть минимальными, чтобы не перегружать сердце. Прогулки должны быть неторопливыми. Полезен питомцу пассивный отдых на свежем воздухе. Организм доложен получать много кислорода.
Если у собаки выражены признаки острой сердечной недостаточности, ее необходимо как можно быстрее доставить в клинику для оказания экстренной помощи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Тяжелые случаи требуют немедленного введения специфических препаратов еще до проведения диагностических мероприятий.
Алгоритм стабилизации состояния в период обострения:
- постоянный контроль давления;
- устранение аритмии;
- снижение нагрузки на сердце;
- нормализация работы печени;
- купирование отека.
Специфическая медикаментозная помощь
При сердечной недостаточности у собак, в первую очередь, используют группу препаратов, непосредственно влияющих на работу сердца и сосудов.
Для облегчения состояния нужно уменьшить количество жидкости, накопившейся в тканях. Для этого используют мочегонные средства:
Для снижения артериального давления и снятия нагрузки с сердечной мышцы назначают ингибиторы АПФ:
Для снижения вязкости крови и улучшения проводимости нервных импульсов водят препараты калия. Для нормализации обменных процессов в миокарде необходимы сердечные гликозиды.
Неспецифические общеукрепляющие препараты
Их положительное действие на работу сердечно-сосудистой системы не доказано. Но многие специалисты считают, что их применение способствует восстановлению организма, укреплению его функций, улучшению работы органов.
В качестве вспомогательных средств используют:
- иммуностимуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- адаптогены (Лигфол).
Уход за больной собакой
Если у животного диагностировали сердечную недостаточность, то ему придется кардинально поменять образ жизни и уход за питомцем. Увеличится необходимость в частом посещении ветеринара. В питании придется ограничить употребление соли.
Лучше перевести питомца на специальные лечебные корма для сердечников:
- Royal Canin «Early Cardiac»
- Prescription Diet «Heart Care» от Хилс;
- Farmina Vet Life «Cardiac» от Фармина.
Нужно следить, чтобы собака не пила слишком много жидкости во избежание отеков. Ежедневно измерять частоту сердечных сокращений, следить за дыханием питомца. Показатели ЧСС записывать в блокнот. Это позволит дать оценку функции сердечной мышцы. Если показатель выше нормы на 20% и более, нужно быстрее обращаться к врачу.
Узнайте о симптомах воспаления слюнных желез у собак, а также о способах лечения заболевания.
Как отучить взрослую собаку гадить дома в неположенном месте? Полезные советы специалистов собраны в этой статье.
На странице http://melkiesobaki.com/porody/gladkosherstnye/basendzhi.html прочтите о правилах и особенностях содержания африканской нелающей собаки породы басенджи.
Прогноз зависит от формы заболевания, его стадии, возраста собаки, а также адекватности применяемой терапии. В большинстве случаев сердечные заболевания, предшествующие недостаточности, неизлечимы. И прогноз в таких случаях будет зависеть от того, какой уход и поддерживающая терапия были обеспечены животному.
Профилактика
Если сердечная недостаточность носит врожденный характер, то обезопаситься от нее очень сложно. В таких случаях собакам, находящимся в группе риска, необходимо систематически контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.
Чтобы минимизировать риски развития приобретенной недостаточности, следует соблюдать рекомендации:
- Наблюдать за активностью и переносимостью физических нагрузок. Подбирать нагрузки соответствующие возможностям собаки.
- Контролировать частоту дыхания в состоянии покоя.
- Чаще выводить животное на прогулку на чистый воздух.
- Регулярно проводить обработку от паразитов. Особенно важно не пропустить заражение сердечными глистами.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
Больше полезной информации об особенностях лечения сердечной недостаточности у собак можно узнать после просмотра нижеследующего видеоролика:
Практически все патологические состояния сердца могут привести к сердечной недостаточности у собаки. Чаще недуг развивается на фоне: