Пиометра Лечение - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Заболевание пиометра у кошек: симптомы и лечение

Здоровье домашней любимицы – залог ее полноценной счастливой жизни и радости хозяев. Многое зависит от правильных условий содержания, кормления и количества внимания. Понимание физиологии и особенностей кошачьего развития также являются важными кирпичиками в обеспечении хорошего самочувствия и долголетия животного. Питомица не способна пожаловаться на недомогание, как это сделал бы человек. Поэтому задачей владельца является внимательное наблюдение за поведением хвостатой любимицы, чтобы вовремя обратиться к ветеринару. Читайте статью «Каким кормом кормить кошку, чтобы у нее не было проблем со здоровьем?».

Заболевание пиометра у кошек симптомы и лечение которой являются задачами исследования ветеринаров всего мира, может серьезно угрожать кошачьей жизни. Изучение симптомов и методов лечения позволит не допустить печального исхода и сохранить здоровье животного.

Причины пиометры (гнойного воспаления матки, гнойного эндометрита)

Достаточно часто диагностируемое заболевание, пиометра, чаще выявляется у пожилых самок, однако нередки случаи недомогания у особей молодого и среднего возраста.

Выделяют следующие предпосылки его развития:

Благоприятные для развития бактерий в полости матки условия в первые 2-3 месяца после течки. Повышенный уровень прогестерона стимулирует и, соответственно, утолщает слизистую маточную оболочку. Если беременность не наступает, она увеличивается, образуются кисты, выделяющие жидкость – идеальные условия для бактериального развития. Тот же избыточный гормон не позволяет вытолкнуть накопленное стенками матки. При этом защищающие полость лейкоциты не работают: забота природы о сперме, которая может быть ими разрушена. В результате наблюдается инфицирование.
Неконтролируемое использование гормональных препаратов, останавливающих или уменьшающих течку. Такая мера часто вызывает изменения в матке, подходящие на этот физиологический процесс. Эстроген, естественный или синтетический, усиливает действие прогестерона, что может спровоцировать развитие воспаления.

Дополнительными факторами риска, служат нарушение норм гигиены во время кошачьей течки, возможные антисанитарные условия при родах, бесконтрольные случки, нарушение иммунных процессов, врожденные гормональные изменения, малая физическая нагрузка. Нерожавшие кошки, а также родившие преждевременно или имевшие при этом патологии, имеют наибольшую предрасположенность к заболеванию. Полностью обезопасить животное можно только стерилизацией с удалением матки и яичников.

Симптомы пиометры у кошек

На начальной стадии пиометры кошка может не проявлять беспокойства. Общее состояние не ухудшается, возможно употребление большего количества воды, что, как правило, остается незамеченным. Хозяева начинают отмечать тревожные симптомы, когда у кошки выпадает шерсть клоками до проплешин из-за повышенного количества выделений из влагалища. Животное беспокоится, аппетит ухудшается, повышается температура. Чистоплотная кошка чешется до болячек и выпадает шерсть, симптом, который редко связывают с накоплением гноя в организме, скорее, с наличием паразитов или кожных заболеваний. Вот почему первичные признаки часто не привлекают внимания, что может привести к тяжелым последствиям.

Стоит обратить внимание на:

увеличенный в объёмах живот;
постоянную жажду при частом мочеиспускании;
коричневые или белые выделения, часто мутные с неприятным запахом;
озлобленное беспокойное поведение;
учащенное вылизывание области живота;
потерю аппетита и обильную рвоту, и диарею;
тусклость и взъерошенность шерстяного покрова.

Эти признаки могут проявляться частично или отсутствовать вообще. Если шейка матки закрыта, быстро накапливающийся внутри гной отравляет организм через кровоток, возможен разрыв стенки матки со всем содержимым в брюшную полость. Такая ситуация напрямую угрожает жизни кошки.

Диагностика пиометры

Срочное обращение к специалисту – единственный шанс на спасение домашней любимицы. Если у кошки после родов кровяные выделения или они появились внезапно, стоит немедленно провести диагностику в ветеринарной клинике.

Врачи смогут подтвердить или опровергнуть диагноз животного после:

пальпирования;
анализа крови, проверяющего концентрацию лейкоцитов и глобулина, мочи на удельный вес (заниженный покажет влияние токсинов на почки как следствие бактериальной инфекции);
рентгена (при этом при раскрытой шейке матки может не дать результатов из-за постепенного самовыведения гноя);
срочного узи кошке, считающегося самым информативным методом (исключит вероятную беременность, ее последствия, даст возможность увидеть даже минимальное увеличение органов малого таза).

Даже если кошка после родов беспокойная мяукает, лучше перестраховаться и тем самым избежать гибели животного. При любом подозрении, лучше посетить врача, не ожидая плачевных последствий!

Лечение пиометры у кошек

Как бы не протекал эндометрит у кошек симптомы и лечение должен подтвердить и проводить врач. Полное выздоровление питомицы возможно только после оперативного вмешательства: удаления матки с яичниками.

Успех медикаментозного лечения сомнителен, допускается только на ранних стадиях течения заболевания и часто имеет рецидивы. Как правило, проводят новокаиновую блокаду в тазовой области, вводят рассчитанное количество препаратов на основе простагландина внутримышечно, затем следует антибиотикотерапия (гентамицин, амоксициллин для кошек, внутриматочное инсталлирование тилана). При этом простагландин может спровоцировать маточные сокращения вплоть до ее прорыва и перитонита.

Консервативное лечение кошек дает такие результаты:

3 из 4 особей выздоравливают на ранних стадиях течения болезни, 1 из 4 – при запущенной;
половина вылеченных кошек получают рецидив после следующей течки;
7% становятся бесплодными.

Если необходимо, до вмешательства проводят интенсивную терапию. Специалисты считают такой метод наиболее эффективным. Конечно, про потомство придется забыть. Однако сохранить животное живым, с большим шансом на выздоровление гораздо важнее.

Уход за питомицей после операции

Больному животному требуется профилактика возможных послеоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома и дополнительный уход. В тяжелых случаях кошку оставят в клинике на некоторое время. Если операция прошла успешно и угрозы для жизни нет, возможно забрать животное домой. При этом следуют всем указаниям ветеринарного врача.

Как правило, шов регулярно (минимум раз в сутки) обрабатывают антисептиком. Во избежание осложнений назначается курс антибиотиков. До окончательного заживления кошке придется носить попону.

Если органы удаляются методом лапароскопии, швы накладывают внутрикожные, специальный уход за ними не требуется.

Даже тяжелый послеоперационный период у кошки после удаления матки можно облегчить применением специальных лекарственных, ранозаживляющих и иммуностимулирующих средств:

Инъекционный Имунофан для кошек цена которого невысока, а результат доказан: повышение противовирусной и антибактериальной устойчивости ослабленного организма животного. В период после болезни и операции он окажет противовоспалительное действие, снизит возможные побочные действия лечебных средств. Согласно исследованиям, Иммунофан для кошек не вызывает аллергических реакций, следует только учитывать необходимую дозу.
Универсальный Гемобаланс для кошек используют для профилактики и лечения, в т.ч. и после перенесенных хирургических вмешательств. Препарат обеспечит заболевшее животное необходимыми веществами, восстановит печень, посодействует пищеварительным и кроветворным процессам.
Профилактический Ронколейкин для кошек цена которого не испугает даже экономного хозяина, снизит вероятность послеоперационных осложнений. Если состояние нестабильно, улучшит состояние любимицы, сократит срок выздоровления, посодействует быстрой регенерации тканей.
Уникальный Травматин для кошек советуют иметь всем владельцам хвостатых. Он поможет обезболить, обеззаразить, устранить последствия интоксикации кошачьего организма. После операции по удалению матки питомица гораздо быстрее придет в себя, Травматин для кошек цена которого составляет всего около 300 рублей за флакон, устранит болевой синдром и последствия шока.
Наружный Алюминиум спрей для животных предназначен для обработки ран, швов. Способствует скорому заживлению, имеет противовоспалительный эффект. Пленку кошке слизывать не дают. Длительность использования после удаления матки зависит от скорости заживления и не превышает 10 дней.
Препарат АСД 2 для кошек имеет выраженное антисептическое действие, применять следует с осторожностью во избежание токсического эффекта по назначению врача.

Следует отметить, что перед использованием любого препарата следует уточнить необходимость и точную дозировку у ветеринара.

Профилактика пиометры

Лучшим средством предупреждения пиометры для кошки является ее ранняя стерилизация (около 8 месяцев). Если такой вариант не подходит, следует избегать гормональных препаратов от течки, применяя только основанные на успокоительных травах. Часто хозяева ищут облысение у кошек причины лечение которого может быть неэффективным из-за неправильной постановки диагноза. Это неудивительно, ведь первичные признаки пиометры порой незаметны, а вторичные – уже критичны. Внимательное отношение к питомице, регулярная запланированная вязка, контроль за родами и послеродовым периодом помогут сохранить здоровье пушистой самочки надолго. Можете прочитать о вязке шотландских вислоухих кошек здесь.

Как бы не протекал эндометрит у кошек симптомы и лечение должен подтвердить и проводить врач. Полное выздоровление питомицы возможно только после оперативного вмешательства: удаления матки с яичниками.

Пиометра у собак: симптомы, лечение

Репродуктивная система любого животного требует внимательного отношения к себе, ведь большинство заболеваний несут серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. К таким опасным заболеваниям относится пиометра у собак – воспаление гнойного характера слизистой матки. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к грамотному лечению, в ином случае собаке грозит неминуемая смерть на фоне разрыва органа и сепсиса.

Факторы возникновения патологии

Пиометра представляет собой эндометрит с нагноением, возникающий только у сук. Если диагностировано это заболевание, значит, имеют место быть репродуктивные проблемы. Например, в период течки половая система собаки особенно уязвима. Повышаются шансы подхватить патогенных бактерий, которые обоснуются в полости матки, вызвав тем самым пиометру.

В ряде случаев виноваты гормональные нарушения, возникающие на фоне кистозных образований, опухолей, в период полового созревания. Дисбаланс в организме провоцирует выработку секрета в больших количествах, в результате чего возможна гиперплазия. На ее фоне часто фиксируются нагноения в матке. Зачастую гормональные препараты, применяемые для собак при течке, сбивают работу организма, провоцируют развитие пиометры.

В большинстве случаев, заболевание возникает на фоне нарушения гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Именно прогестерон отвечает за рост маточной слизистой, за молочные железы, предохраняет беременность от возможного прерывания.

Но если происходит резкое повышение (выброс) этого гормона, то организм начинает с усилием вырабатывать слизь в матке, местный иммунитет резко снижается, шейка матки закрывается. В результате этого происходит серьезное нагноение, возникает риск разрыва полости матки, так как слизь не может выйти наружу, а продолжает накапливаться внутри органа.

Ветеринары также склоняются к тому, что несбалансированное питание и дефицит витаминов негативно влияет на репродуктивную систему животных, косвенно повышая риски гнойного эндометрита.

Довольно часто инфекция попадает в организм во время родов и течки. Именно в эти моменты для развития болезни созданы все благоприятные условия – сниженный иммунитет, открытая шейка матки, резкие гормональные изменения.

В некоторых случаях заражение происходит из-за собственной микрофлоры влагалища, а иногда микроорганизмы попадают извне. Например, нестерильные условия в момент родов могут спровоцировать развитие гнойной инфекции из-за бактерий, населяющих подстилку собаки.

Ветеринары выделили следующие факторы риска для пиометры:

Зрелый возраст собаки (патология, как правило, встречается у особей от 4 до 8 лет).
Избыток веса.
Частые беременности или их отсутствие.
Ложные беременности.
Нестерилизованные собаки.

Симптомы и формы пиометры у собак

Данный недуг имеет две формы течения:

В первом случае диагностировать заболевание легко, поэтому осложнения открытой формы пиометры встречаются реже. К основным симптомам пиометры у собак относятся:

Нарушения желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, поносом.
На фоне желудочно-кишечных проблем нередко развивается интоксикация, собаку мучает ощущение жажды, и она может часто просить пить.
Животное теряет аппетит, в результате чего может произойти незначительное изменение массы тела.
Температура тела повышается.
Собака чувствует слабость, поэтому может отказываться гулять. Оказавшись на улице, ведет себя пассивно, просится домой. Предпочитает в основном дремать или просто лежать.
Основной признак открытой формы пиометры – выделения из половых путей. Их цвет может варьироваться – быть серозным, зеленоватым, с кровавыми прожилками.
На фоне выделений животное начинает постоянно вылизываться, стараясь избавиться от вызванного ими дискомфорта.
Зачастую от собаки начинает неприятно пахнуть, купание в этом случае поможет ненадолго, запах скоро вернется.

Закрытая форма пиометры опаснее, ведь в этом случае гной не покидает матку, а продолжает накапливаться в ней. Симптомы острые, свидетельствующие об опасности. Характерными признаками являются следующие:

Высокая температура тела, она может достигать 40 градусов.
На фоне жара у собаки может возникнуть лихорадка, характеризующая шаткой походкой животного, судорогами, болями в мышцах.
В некоторых случаях заметно небольшое увеличение брюшной полости, хозяева могут списать это на беременность или переедание.
При ощупывании брюшной полости, собака чувствует дискомфорт, может скулить от боли или вообще не давать прикасаться к животу.
Питомец отказывается от пищи.
Фиксируются общие симптомы нездоровья – апатия, плохое настроение, нежелание двигаться, отказ от длительных прогулок или полностью отказ от улицы.

Закрытая форма пиометры может убить собаку за несколько часов, поэтому необходимо обратиться к ветеринару немедленно.

Выявление и лечение пиометры у собак

Признаки пиометры довольно специфичны, поэтому перепутать заболевание с другим недугом сложно. Ветеринар сразу же определяет диагноз, однако для его подтверждения берутся мазки из цервикального канала, которые покажут наличие гнойного образования. Ручной осмотр также может охарактеризовать стадию течения заболевания, ветеринар прощупывает матку, проверяет влагалище животного.

Кроме того, собаку отправят на УЗИ малого таза, во время которого ветеринар сразу оценит масштаб заболевания, проверит количество гноя в матке. Если ситуация не требует оказания незамедлительных мер, сдаются общие (клинические) анализы крови и мочи. Результаты покажут наличие воспаления, а также продемонстрируют работу почечной системы.

В некоторых случаях ветеринар должен знать, как работает сердце у собаки, для этого проводится ЭГК исследование.

Если исследования подтвердят диагноз, то врач выберет путь лечения, которое может быть:

Медикаментозное лечение применяется только при открытой форме пиометры. Оно эффективно не во всех случаях, но если жизни собаки ничего не угрожает, то ветеринар, в первую очередь, предложит щадящую терапию. Животному будет прописан курс антибиотиков, после чего проводится повторная диагностика.

Если медикаментозное лечение не помогло, но ухудшений в состоянии собаки не выявлено, ветеринар может назначить антибиотик с другим активным действующим компонентом. В том случае, когда подобная терапия не дает ожидаемого результата, проводится хирургическое вмешательство.

Во время операции у собаки удаляют матку, заполненную гноем, и яичники. Если питомец страдает закрытой формой пиометры, то хирургический путь – единственная возможность сохранить жизнь. После операции ветеринар также назначает антибиотические препараты собаке, которые минимизируют риски воспалительных процессов в организме.

В большинстве случае лечение пиометры любой формы сводится к операции, ведь этот путь более эффективен, а шанс рецидива практически отсутствует.

Будет интересно:

Профилактические меры

В первую очередь, ветеринары советуют держать под особым контролем особей, находящихся в зоне риска. Регулярно проводить плановые осмотры в клиниках рекомендуется в том случае, когда:

Собака достигает 6 летнего возраста.
Животное беременеет после каждой течки на протяжении всей жизни.
Если собака вообще не беременела или очень редко вынашивала потомство с момента половой зрелости.
Были выявлены ложные беременности.
Животное принимало гормональные препараты в период течки или в момент вынашивания щенков.
Собаку на протяжении всей жизни мало выгуливали, меньше двух раз в сутки, или выводили на улицу не регулярно.

Правильное питание – основа здоровья любого пса. Необходимо заботиться о балансе белков, углеводов и жиров в рационе животного, следить за тем, чтобы ему хватало витаминов и минералов. Ветеринары советуют кормить собаку сбалансированным кормом, в котором все полезные вещества содержаться в нужном количестве.

Если любимец подвержен авитаминозу, имеет смысл в осеннее и весеннее время добавлять в пищу дополнительные витамины, перед этим нужно проконсультироваться в клинике. Ветеринар подберет лучшую дозировку и определит период профилактики, основываясь на индивидуальных особенностях собаки.

Так как причина пиометры – проникновение вредоносных бактерий внутрь организма, нужно следить за своей собакой, не позволять ей общаться с другими животными, которые своим внешним видом не внушают доверия, а также с бродячими собаками и кошками.

Необходимо соблюдать гигиену, регулярно мыть пса и вычесывать шерсть, не позволяя ей сбиваться в колтуны. Важно обеспечить стерильные роды, желательно чтобы щенков принимал опытный ветеринар. Под его контролем шанс заражения будет минимален.

По возможности нужно отказаться от гормональных препаратов. Однако если такой возможности нет, то необходимо проверять уровень гормонов в организме и при обнаружении дисбаланса, сразу же приступать к лечению.

Пиометра – это серьезное и опасное заболевание, поэтому при обнаружении одного из симптомов недуга у собаки, стоит обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.

Во время операции у собаки удаляют матку, заполненную гноем, и яичники. Если питомец страдает закрытой формой пиометры, то хирургический путь – единственная возможность сохранить жизнь. После операции ветеринар также назначает антибиотические препараты собаке, которые минимизируют риски воспалительных процессов в организме.

Симптомы и лечение пиометры у собак

Пиометра у собак – это часто встречающееся заболевание репродуктивной сферы. Оно опасно тем, что воспалительный процесс матки может привести к ускоренному образованию и скоплению гноя. Если любимице вовремя не оказать помощь, то она может погибнуть. В этой статье мы расскажем о том, как развивается пиометра у собаки, каковы ее симптомы, причины и способы лечения.

Причины заболевания

Пиометра у собак появляется в случае нарушений репродуктивной функции. Это заболевание возникает в следующих случаях:

Если во время течки попадает инфекция.
Если у питомицы имеется воспаление, сопровождающееся гнойным процессом.
Если имеется гормональный сбой, при котором избыточное количество прогестерона приводит к увеличению маточных тканей, от чего часто образовывается киста.
Если собаке дают контрацептивы в период течки.

Также пиометра может развиться и у следующих категорий собак:

У самок старше 5 лет.
Нестерилизованных собак.
У животных, имеющих лишний вес.
У питомцев, ведущих малоподвижный образ жизни.
Часто рожающих самок.
Никогда не рожавшей собаки.
У питомицы, имевшей симптомы ложной беременности.
У животных, получающих несбалансированное питание, недостаточное количество витаминов.

Виды заболевания

Пиометра у собаки бывает двух видов:

Открытая. При этой форме заболевание имеет более мягкую форму и очень легко диагностируется.
Закрытая. Диагностика этого вида довольно затруднительна и иногда бывает возможна только после разрыва матки. Особенно это актуально для малоподвижных и страдающих ожирением самок. Гной продолжает скапливаться до тех пор, пока не начнет выходить в брюшную полость. Перитонит, вышедший в брюшную область, может быстро убить питомицу, буквально за несколько часов. В этом случае животное нуждается в операции, если ее не сделать в скорое время, то оно буквально за несколько часов может погибнуть.

Пиометра у собаки может давать следующую симптоматику:

Потеря аппетита.
Большое употребление воды.
Вялость, апатия.
Повышение температуры может достигать отметок выше 40 градусов.
Частые позывы к мочеиспусканию, порой при полном отсутствии мочи.
Увеличение размеров живота. Если заболевание протекает быстро, то живот может сильно увеличиться за несколько недель.
Учащенное вылизывание под хвостом.
Опухание петли.
Наличие выделений темного цвета, иногда с примесью гноя, сопровождающихся неприятным запахом.
Понос, рвота, приводящие к обезвоживанию организма.
Болезненные ощущения в области живота.

Чтобы своевременно заметить воспаление матки, нужно после течки внимательно понаблюдать за собакой. Малейшие симптомы воспалительного процесса должны быть поводом для скорейшего обращения к ветеринару.

После обращения к ветеринару, собаке нужно провести обследование: сделать УЗИ и общий анализ крови, мочи. После того, как пиометра у собаки подтвердится, нужно скорей начинать лечение. Гнойное воспаление матки можно лечить двумя подходами: медикаментозное лечение и метод операции.

Консервативное лечение хорошо тем, что отсутствует операция, которая подразумевает удаление матки и обоих яичников. Оперативное вмешательство существенно увеличивает шансы на выздоровление. Однако во время операции большую опасность представляет риск наркоза, так как животное может быть истощено болезнью. Пиометра у собаки не всегда излечивается медикаментозным подходом, и имеется риск потери драгоценного времени. Большинство ветеринаров склонно отдавать предпочтение операции.

Операция не считается сложной и проводится под общей анестезией. Улучшение самочувствия уже видно на 2 день после оперативного вмешательства. Через 3 недели собака готова вернуться к прежнему уровню жизни.

Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, и собака молодая и здоровая, то можно попытаться провести лечение без хирургического вмешательства с сохранением детородной функции. Животное лечат при помощи сокращающих матку средств и антибиотиками широкого спектра действия.

Нельзя не только самостоятельно лечить имеющую воспаление матки собаку, но и осматривать ее. Потому что после самодиагностики у нее может возникнуть разрыв матки из-за большого количества гноя.

Профилактика

Наилучший способ исключить воспаление репродуктивных органов – это стерилизация животного. Также снижение риска может быть достигнуто при: исключении гормональных контрацептивов, кормлении сбалансированным питанием, наблюдении за сучкой после периода течки, повышении физической нагрузки.

В период течки нужно внимательней понаблюдать за собакой, любые выделения и недомогания должны быть поводом для скорейшего обращения к ветеринару. Потому что чем раньше начнется лечение пиометры, тем больше шансов не только на выздоровление, но и на выживание любимицы.

Пиометра у собаки бывает двух видов:

Лекция: Консервативная терапия пиометры у собак, показания, эффективность и прогноз

Главная → Публикации для ветеринарных специалистов → Лекция: Консервативная терапия пиометры у собак, показания, эффективность и прогноз

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Эта коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, но на сегодняшний день ветеринарные специалисты все чаще сталкиваются с «помолодевшей пиометрой», на прием попадают животные в возрасте 2 лет.

Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.

Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Так что же такое пиометра?

На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.

Пиометра у собак (эндометрит-пиометра комплекс, железисто-кистозная гиперплазия – эндометрит-пиометра комплекс) — болезнь взрослых собак, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Большинство авторов связывают возникновение пиометры с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании.

Механизм, отвечающий за развитие пиометры, тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время репродуктивного цикла. Во время каждой фазы репродуктивного цикла в ответ на гормональную стимуляцию слизистая матки претерпевает изменения. Так, в проэструс — первую фазу полового цикла, репродуктивный тракт испытывает влияние эстрогенов. К тому моменту, когда сука входит в период охоты (эструс), уровень эстрогенов начинает снижаться, а прогестерона – повышаться.

Овуляция происходит во время эструса в ответ на выброс особого гормона. Вскоре после этого сука входит в фазу диэструса, которая характеризуется высоким уровнем прогестерона. Это происходит независимо от того, беременна сука или нет. Именно во время этого длительного периода стимуляции репродуктивного тракта прогестероном и развивается пиометра.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
закрывает шейку матки.

Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и продуцировать питательную жидкость. Если в эту среду попадают бактерии, развивается пиометра, ведь местный иммунитет матки в этот период резко снижен.

Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.

Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры. Иногда для подавления циклов эструса сукам дают как натуральный, так и синтетический прогестерон (мегестрол ацетат (Овабан), метдроксипрогестерон). Однако, повышение уровня прогестерона в крови в результате приема этих препаратов представляет собой гораздо больший риск развития у суки кистозной гиперплазии эндометрия, поскольку вызывает гиперсекрецию желез. При этом образовавшийся секрет не успевает покидать маточную железу, что приводит к ее резкому увеличению . Если это происходит, то дальнейшее развитие пиометры весьма вероятно.

Первым условием для возникновения пиометры является гиперплазия эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия, которая вызывается:
- высоким уровнем эстрогенов или усиленным ответом эндометрия на нормальный уровень эстрогенов;
- гиперсекреция маточных желез после усиленной стимуляции эндометрия эстрогенами под действием прогестерона или ненормально сильный гиперсекреторный ответ эндометрия на нормальный уровень прогестерона.
Бактериальная инфекция полости матки — второе условие, необходимое для возникновения пиометры.

Бактерии проникают через шейку в матку во время эструса. При развитии гиперплазии эндометрия, матка не способна к самостерилизации после эструса, и бактерии легко выживают в кистозной жидкости измененного эндометрия. Наиболее часто встречающейся бактерией, заселяющей полость матки в период эструса является Escherichia coli, то есть кишечная палочка, условно-патогенная бактерия — обычный обитатель желудочно-кишечного тракта самого животного. Другими словами источником инфекции матки, как правило, является собственный кишечник собаки.

Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.

Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:

железисто кистозная гиперплазия, диагноз ставится при обнаружении при ультразвуковом исследовании увеличенных маточных желез. При этом инфекции матки не отмечается

- увеличение маточных желез с формированием кист, которые могут быть от 1 мм до, более чем 1 см

диагноз эндометрит ставят при наличии клинических признаков инфицирования матки, но при ультразвуковом исследовании внутренний просвет матки не увеличен

- инфекция матки с внутриматочным диаметром менее 1 см

Диагноз на пиометру ставят при наличии клинических признаков инфекции матки и увеличения внутреннего просвета матки заполненного гноем.
Инфекция матки с диаметром внутриматочного просвета более 1 см

В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.

При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катарально-гнойный экссудат. Общее состояние животного при такой картине может быть удовлетворительным. И если сука хорошо вылизывает область вульвы, то заболевание может долго оставаться не замеченным хозяевами животных. Матка при незначительном выделении увеличена умеренно.

У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.

Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре.
В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.

Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E.coli, хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.

Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.

Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.

При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).

В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.

В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.

В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.

Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.

Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.

Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).

На основании клинических признаков мы можем только заподозрить пиометру. Несмотря на то, что выделения из влагалища встречаются более чем у 85% животных с пиометрой, они могут быть и при эндометрите, опухолях влагалища, щейки матки, травмах, наличии инородных предметах и других состояниях. Летаргия и депрессия с анорексией — частые клинические признаки параонкологических, септических состояний и специфических инфекционных и паразитарных заболеваний.

Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.

Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.

Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.

Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.

Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.

После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки.
Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.

Самый простой способ — это приготовить мазки и покрасить их по Грамму и по Романовскому-Гимзе. При исследовании станет ясно, с чем мы имеем дело — гной, слизь, кровь или опухоль. Можно будет увидеть какая микрофлора преобладает в мазке, что поможет при ургентном состоянии назначить эмпирическую антибиотикотерапию и подтвердить диагноз – инфекция матки.
Дальнейшие лабораторные исследования должны показать наличие поражений паренхиматозных органов.

Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.

Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.

;

И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра.
Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.

И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.

Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.

После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии.
Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.

Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E. coli, развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.

Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.

Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2α.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2α (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2α вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2α очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.

Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.

Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.

Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.

Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2α, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.

Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.

Динопрост — препарат простагландина F2 альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий при любой степени раскрытия шейки Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно. Данный препарат в рекомендуемой дозе редко вызывает побочные эффекты. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6).

Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки.
В этот период применяется комбинированная терапия антагонистом прогестерона (аглепристон) и простагландином F2α.

Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки.

Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.

Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней.
Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.
Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.

Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) — синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.

Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.

Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, — изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.

Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.

Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами — простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.

На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.

Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки, при недостаточной эффективности терапии антагонистом прогестерона и простагландином F2α

В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2α, антипролактинами и антагонистом прогестерона.

Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.

Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней.
Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.

В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.

Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.

Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.

По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии, применение антагонистов прогестерона и антагонистов пролактина улучшают эффективность консервативной терапии.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

Консервативное лечение пиометры

автор Melisanh в Вс 24 Май 2020, 00:35

Никогда бы не подумала, что такое возможно! Пролечила мою булечку Вики, которая со мной уже 12 лет. Мой дружочек, моя балериночка. Ясно, что когда я поняла , что у нее пиометра (матка, заполненная гноем), то сильно расстроилась. Ведь выход один-операция: ОГЭ (овариогистеректомия, удаление матки и яичников). Зная, как хреново переносится инъекционный наркоз и как сложно его дозировать (на работе только и делаю, что удаляю матки при пиометре), решила попробовать метод лечения Ализином. Один ализин мало эффективен, его применяют совместно с эстрофаном (клопростенол).

Ализин 0.33 мл/кг подкожно 1 день и повтор через 24 часа. (не делать более 3 мл в одно место).
Потом или оперировать через 2-3 дня (к этому времени состояние обычно улучшается и шейка матки открывается при закрытой форме пиометры, а следовательно и объем матки уменьшается) или продолжаем лечение консервативно.

Далее в течении 5 дней клопростенол (эстрофан)в дозе 1 мкг/кг п/к. Премедикация атропин. Нельзя применять брахиоцефалам, особенно англ. будьдогам.

Потом опять (это получается на 8 день от начала лечения) ализин и повторяем его раз в неделю максимальное лечение месяц.

Контроль УЗИ раз в 3-4 дня в первую неделю и потом раз в неделю, ОАК (общий анализ крови) раз в неделю.

На следующую течку или обязательно вязать или превентивно колоть ализин (например если животное старое).

Брахиоцефалам ализин в монорежиме, но эффективность несколько ниже у такого лечение.

Схема разработана и запатентована в дивизионе репродукции CERCA Alfort Veterinary Shcool

Вот такую схему я использовала. После двух уколов Ализина с интервалом в сутки, пять дней подряд Эстрофан (переносится тяжело, обязательно нужно за 15 минут уколоть атропин!) Шейка матки должна быть обязательно открыта (Ализин открывает шейку матки, но лучше все же проверить!). Обязательно помните, что Эстрофан нельзя брахиоцефалам!
Далее я колола Ализин еще три раза с интервалом в неделю. Ализин переносится отлично! С Эстрофана-беспокойство, учащенное дыхание, скулеж. Проходило через час примерно. За все время лечения очень много гноя с матки вышло.

УЗИ так часто не делала, как предлагается, всего сделала Вики УЗИ три раза. И три раза биохимический и общий анализ крови.

Вот некоторые данные во время болезни (состояние угнетенное, жажда сильная, повышенная температура):
по крови-лейкоциты- 35 (норма 10,5 10-9/л)
креатинин-135 (норма до 125мкмоль/л) -почечный показатель;
мочевина-16 (норма до 8 мкмоль/л)-почечный показатель
УЗИ-левый рог-19,3 мм правый-16,4 мм тело 2,2 см
оба рога заполнены гноем
в правом яичнике-фолликулярные кисты

После 4 уколов ализина и 5 эстрофана (жажда прошла, температура не повышалась, аппетит хороший):
лейкоциты -16
креатинин-128
мочевина-12
УЗИ левый рог-0,9см правый- 1,2 см тело 1,0 см
левый рог очистился, правый еще заполнен гноем

Сделала еще 2 укола ализина (состояние замечательное):
лейкоциты — 12
креатинин-123
мочевина-10
УЗИ левый рог 0,5 см правый 0,5 см тело 0,8 см
правый яичник не визуализируется ( тоесть кисты рассосались)
Экссудации в просвете рогов не выявлено.

Результаты очень хорошие. Понимаю, что следующая течка это риск возобновления пиометры, но заранее будем колоть ализин-для профилактики.

Слышала отзывы владельцев перспективных сук, от которых очень хотелось бы получить потомство-они просто в восторге!

Мне тоже очень понравился Ализин. Единственный минус-дорошой он очень. Да и достать его даже в Москве непросто.

Вот поделилась с вами, может кому пригодится (не дай Бог конечно)))

На следующую течку или обязательно вязать или превентивно колоть ализин (например если животное старое).