Почечная Недостаточность У Котов Причины

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

• Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
• Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

• преренальная (вне почек);
• ренальная (в почках);
• постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
3. Травматический – его еще называют болевым.
4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

• воспалительных процессах в почках,
• интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
• при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

• Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль – слабая стадия
3. До 440 мл/моль – умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

• Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
• Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
• Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
• Профилактика заболеваний почек и их лечение.
• Терапия инфекционных заболеваний.
• Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Почечной недостаточностью является клиническое проявление нарушений функции почек. Как и у людей, у животных почки играют множество жизненно важных функций: выводят вредные продукты обмена, поддерживают объем и состав жидкости в организме, производят ренин, эритропозтин, чем поддерживают гомеостаз.

Острая почечная недостаточность (ОПН) является тяжелым патологическим состоянием, при котором выделительная функция почек нарушена. Этот процесс развивается быстро, но, как правило, обратим. Его сопровождает резкое изменение кислотно-щелочного, а также водного и электролитного балансов и уменьшение выведения почками различных веществ.

К сожалению, у кошек и котов почечная недостаточность встречается достаточно часто, поэтому любящие хозяева должны внимательно следить за состоянием питомцев, чтобы не пропустить коварную болезнь.

Причины почечной недостаточности у котов

Причинами почечной недостаточности, особенно хронической, являются ренальные процессы – первичные или вторичные – продолжавшиеся длительное время. Кроме того, болезни обмена веществ, такие как амилоидоз и сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гипоплазия (когда почки недоразвиты), новообразования. Существуют и иные причины, как поражение почек токсинами, к примеру.

Вследствие вышеперечисленного уменьшается количество функцонирующих нефронов и снижается фильтрационная способность. Однако клинически это появляется, когда функция утрачена более чем на 70 процентов.

Причины ОПН: резкое снижение кровотока в почках, поражение их ткани и нарушение оттока мочи из почек. Острая почечная недостаточность бывает перенальной, ренальной или постренальной.

Перенальная почечная недостаточность может развиться в случае резкого падения артериального давления и нарушения циркуляции крови внутри почек. Кроме того, ее может спровоцировать шок любого происхождения, например при кровотечении, отравлении, инфекции, тепловом ударе, а также обезвоживание и сердечная недостаточность.

Ренальная почечная недостаточность развивается в случае инфекций почек (пиелонефрит), воспалительных заболеваний почек (острый гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) или общесистемных инфекций (вирусный иммунодефицит). Причинами также могут быть воздействия токсических веществ, некоторых лекарственных препаратов, змеиного яда. Также она может начаться из-за закупорки канальцев почек гемоглобином в случае гемобартонеллёза, или при заболеваниях, которые сопровождаются ДВС-синдромом.

Постернальная почечная недостаточность развивается в случае закупорки или сдавливании мочевыводящих путей, например, при опухоли. Наиболее частая причина ее возникновения у котов – это мочекаменная болезнь.

Клинические признаки ХПН

• полидипсия (повышение жажды);
• полиурия (частое и избыточное мочеиспускание);
• анорексия (потеря аппетита);
• рвота и тошнота;
• снижение веса, истощение, обезвоживание, потеря мышечной массы;
• ухудшение шерстяного покрова;
• язвы в ротовой полости, аммиачный запах изо рта, иногда сопровождается текущей слюной;
• мочка носа, язык, десны и уши становятся менее розовыми, а иногда белеют.

Следует отметить, что у кошки необязательно будут проявляться все симптомы.

Клинические признаки ОПН

Эти признаки неспецифичны. Как правило, у животного можно обнаружить общее угнетение, уменьшение объема мочи, слабость, рвоту, диарею. Отсутствует или снижается аппетит, увеличивается частота пульса, появляются отеки, бледнеют или краснеют слизистые. В случае обнаружения подобных проявлений лучше не откладывать визит к ветеринару.

Как продиагностировать

К сожалению, вышеперечисленные признаки не являются строго специфичными для почечной недостаточности у кошек, особенно если она хроническая. Они могут возникать и при других заболеваниях, поэтому самый точный диагноз ставится только после проведения лабораторных тестов.

Наиболее важным является биохимия крови. Самые существенные показатели – это креатинин и азот мочевины крови. Именно на них нужно обратить внимание: они не должны быть повышены, иначе результат указывает на ХПН.

При общем клиническом анализе крови чаще всего при почечной недостаточности наблюдается нерегенеративная анемия, которая вызвана снижением производства эритропоэтина почками, повышение количества лейкоцитов вместе со снижением количества лимфоцитов.

Следует также провести анализ мочи. Кошки с почечной недостаточностью не могут концентрировать мочу (в достаточной мере), кроме того рН изменяется в кислую сторону и в моче может присутствовать белок и глюкоза, цилиндры и клетки почечного эпителия (в осадке).

Также делается УЗИ мочеполовой системы, чтобы узнать анатомическое состояние почек на предмет сморщенности, кист или новообразований. Применяют и рентген-диагностику, в том числе с введением в кровь специальных веществ (например, чтобы исключить камни в почках или определить их размеры, уровень кровоснабжения и другие патологии). Иногда проводят биопсию почек.

Следует добавить, что к группе риска можно отнести котов, которые страдают от болезней почек, перенесших тяжелую травму или имеющих системное заболевание – например, панкреатит, диабет, болезни печени или сердечнососудистой системы. Дополнительными факторами могут быть нарушение электролитного баланса, изменения артериального давления (как повышение, так и понижение), сепсис и лихорадка, а также пониженная температура.

Лечение почечной недостаточности кошек

Если котику поставлен диагноз, особенно если почечная недостаточность уже перешла в хроническую форму, то, скорее всего, полностью вылечить его не получится, так как нарушены функции 70 % нефронов. Однако можно взять под контроль заболевание и улучшить качество жизни любимца.

В случаях ОПН необходима интенсивная клиническая терапия, назначаемая врачом. Так, при постренальной недостаточности нужно как можно быстрее обеспечить отток мочи, для чего вводят мочевой катетер. Назначаются препараты для улучшения внутрипочечного кровотока и мочегонные. Выбор зависит также от сопутствующих заболеваний, а во время лечения необходим контроль жизненно важных функций организма животного, чтобы избежать возможных осложнений.

В особенно тяжелых случаях в условиях клиники животному проводится диализ. Для этого под общим наркозом вводится через специальные дренажи определенная жидкость, которая остается в брюшной полости на некоторое время. За это время в нее из организма выходят вредные вещества, происходит электролитический и водный обмен. После эту жидкость удаляют из брюшной полости. Такой процесс делают несколько раз.

Основа терапии ХПН – регулярные инфузии и диета.

1) Инфузии

Кошки с данным диагнозом на прием попадают зачастую в критическом состоянии: с обезвоживанием и отказом от корма. Тогда животному ставится катетер и проводится внутривенная инфузия растворов. Капельницы могут продолжаться в течение нескольких дней, а уже после стабилизации состояния переходят на подкожные вливания, которые должны быть регулярными.

Подкожные инфузии должны стать постоянной частью лечения, именно они смогут обеспечить регидратацию. Без этого сокращается поток крови, которая проходит через почки, что способствует их разрушению. Подкожные инфузии помогают здоровой ткани почек функционировать максимально эффективно, насколько это возможно. Необходимые растворы назначает врач в каждом конкретном случае.

2) Диета

Для животных, страдающих почечной недостаточностью, нужна пища, в которой понижено содержание фосфора и белка. Существуют готовые рационы, которые помогают в обеспечении оптимального питания и этой группы пациентов. Их должен предложить врач. К таким, например, относятся: Royal Canin Renal, Purina NF Renal, Hills K/D.

В тяжелых случаях, если у животного отсутствует аппетит, но при этом отсутствует и рвота, его кормят через зонд, чтобы в организм поступали все питательные вещества. В случае рвоты делают парентеральное питание: вводят необходимые вещества через вены.

3) Дополнительно

В качестве дополнительной терапии домашнему питомцу могут понадобиться какие-нибудь препараты. Например, те, которые снижают давление, антибиотики, или препараты для стимуляции эритропоэза, коррекции анемии, предотвращений запоров и так далее. Однако все это назначает только лечащий врач.

Чем еще помочь коту

Прежде всего, нужно понимать, что животное необходимо обследовать время от времени, даже если оно хорошо себя чувствует. Особенно если ему уже больше шести-семи лет. Раз в полгода рекомендуется сдавать анализ мочи, и раз в год – крови. Это поможет своевременно обнаружить изменения, которые могут происходить в организме, и не дать им развиться в серьезную болезнь.

Вследствие вышеперечисленного уменьшается количество функцонирующих нефронов и снижается фильтрационная способность. Однако клинически это появляется, когда функция утрачена более чем на 70 процентов.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кошек – патология организма, развивающаяся вследствие того, что почки плохо выполняют экскреторную (выделительную) функцию. Вследствие этого расстраивается водно-солевой и осмотический баланс организма, что приводит к расстройству деятельности важных органов.

Почечная недостаточность у кошек

Наиболее часто почечная недостаточность у домашних питомцев развивается на фоне предшествующего заболевания мочевыделительной системы. Также эта патология встречается у кошек с хроническими соматическими болезнями, перенесших травму или серьезную инфекцию. Она может принять острое и хроническое течение. И в том, и в другом случае возможен смертельный исход заболевания.

Острая почечная недостаточность

Это неотложное состояние, которое часто является осложнением какого-либо болезненного процесса, происходящего в организме кошки. В редких случаях возникает вследствие воздействия на почечную ткань токсических веществ или инфекционных агентов. Развивается быстро, в большинстве случаев носит обратимый характер.

Классификация

В зависимости от того, на каком уровне мочевыделительной системы произошло нарушение, выделяют несколько типов острой недостаточности почек.

Преренальная недостаточность

Пусковой механизм ее развития – шок различного генеза, который сопровождается внезапным падением артериального давления и уменьшением объема свободно циркулирующей крови в организме кошки. Вследствие этого уменьшается кровоток внутри самих почек. Это дает начало острой почечной недостаточности.

• массивное кровотечение, спровоцировавшее геморрагический шок;
• отравление;
• тяжелая травма, сопровождающаяся развитием травматического шока;
• воздействие сильных инфекционных агентов;
• тепловой или солнечный удар;
• обезвоживание организма тяжелой степени, которое повлекло за собой гиповоломеческий шок;
• острая сосудистая или сердечная недостаточность.

Ренальная недостаточность

Возникает при непосредственном поражении ткани почек.

• заболевания почек воспалительного характера бактериальной и вирусной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
• тяжелые инфекционные заболевания (лептоспироз, иммунодефицит вирусной этиологии);
• поражение токсическими веществами (солями некоторых металлов, этиленгликолем, анилином);
• отравление лекарственными средствами (аминогликозидами, нестероидными противовоспалительными средствами);
• отравление змеиным ядом;
• тромбогеморрагический (ДВС) синдром, который приводит к массивному разрушению эритроцитов и закупорке канальцев почек выделившимся гемоглобином — наблюдается при отравлении гемолитическим ядом и тяжелых формах сепсиса.

Постренальная недостаточность

Наблюдается при сдавлении или закупорке низлежащих отделов системы мочевыделения: мочеточников, мочевого пузыря и внутренней и наружной уретры.

• опухолевые образования мочевыделительной системы или органов малого таза;
• обструкция просвета органа конкрементом при мочекаменной болезни;
• травматическое поражение органов малого таза.

Как правило, прогноз более благоприятный при преренальной и постренальной формах заболевания.

Клиническая картина

Характерно внезапное начало, симптоматика нарастает в течение короткого временного отрезка и включает в себя:

• резкую слабость, вялость животного;
• рвоту, часто многократную, не приносящую видимого облегчения;
• отсутствие аппетита (анорексию);
• выраженную жажду;
• при закупорке мочевыводящих путей у питомца могут наблюдаться частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
• примесь крови в моче;
• значительное уменьшение или увеличение количества мочи;
• непроизвольные сокращения двигательных мышц, судорожные припадки;
• расстройство сознания, возможно впадение в кому.

При объективном осмотре выявляется:

• ацетоновый запах из полости рта животного;
• часто — пониженная температура тела;
• при преренальной форме – низкие цифры артериального давления;
• почки болезненные при пальпации (ощупывании), увеличенные;
• при постренальной форме недостаточности часто пальпируется (прощупывается) напряженный растянутый мочевой пузырь, а при разрыве органов выделительной системы – наличие свободной жидкости в полости живота или подкожной клетчатке.

Изменения в лабораторных анализах:

• в биохимии крови: увеличение уровня креатина, фосфата и глюкозы;
• в анализе мочи: низкие цифры удельного веса, наличие белка, эритроцитов, глюкозы, в осадке большое количество клеток эпителия, нейтрофилов, лимфоцитов, гиалиновых, зернистых и клеточных цилиндров.

Для назначения правильного эффективного лечения необходимо различать острую и декомпенсированную хроническую почечную недостаточность. Дифференциальная диагностика в данном случае проводится на основании анамнеза.

Кроме того, при хронической форме обращает на себя внимание картина анемии в анализах крови, повышенное содержание карбамилированного гемоглобина, ацетоновый запах при дыхании животного.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно скорее устранить действие фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Так, например, невозможно облегчить состояние кошки без устранения обструкции мочевыводящих путей при ее наличии. Терапия острой формы недостаточности почек условно подразделяется на специфическую (с учетом выявленной причины) и неспецифическую (проводится для всех больных).

Внутривенным путем вводится большинство лекарственных препаратов

Большинство лекарственных препаратов, применяемых при неспецифическом лечении, вводится внутривенным путем. В первую очередь начинается капельное вливание электролитов, как правило, физиологического раствора. Такие меры способствуют устранению симптомов интоксикации, восстановлению водно-солевого баланса. По показаниям используются коллоидные растворы и свежезамороженная плазма крови.

Если у кошки восстановилась мочевыделительная функция, инфузионную терапию продолжают. В случае, когда моча не выделяется, или ее количество значительно меньше объема введенной жидкости, объем введенных электролитов сокращают. Назначаются мочегонные препараты.

В остальном терапия носит преимущественно симптоматический характер. При упорной рвоте назначаются противорвотные средства. При повышенном уровне глюкозы в сыворотке крови – инсулин. Если по причине избыточного выделения почками мочи снижается количество калия в организме, назначаются препараты калия. В некоторых случаях рекомендуется введение препаратов — спазмолитиков.

При неэффективности вышеперечисленных мер показано проведение аппаратного гемодиализа или хирургическое вмешательство по пересадке почки.

Хроническая почечная недостаточность

Патологическое состояние, развивающееся в течение длительного времени на фоне постепенной утраты почками их экскреторной функции. Возникает вследствие уничтожения большого количества нефронов (функциональных почечных единиц). Пораженная ткань заменяется рубцовой, что впоследствии приводит к сморщиванию почки. Как правило, встречается у взрослых животных, наиболее часто — в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Развивается недостаточность почек на фоне патологии мочевыделительной системы и соматических болезней животного. Это могут быть:

• хронические заболевания почек бактериальной и вирусной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• обменные болезни (амилоидоз, сахарный диабет);
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• поликистозное изменение почек – врожденная патология, наиболее часто встречающаяся у котов персидской породы: характеризуется образованием различного размера кист по всей поверхности почки;
• мочекаменная болезнь;
• гипоплазия (врожденное недоразвитие) почек;
• опухоли почек;
• острая почечная недостаточность в прошлом.

Часто причину проявившейся почечной недостаточности обнаружить не удается.

Стадии заболевания

Ветеринарные врачи выделяют четыре основных стадии болезни.

Скрытая (латентная) стадия

Соответствует начальному (раннему) периоду болезни, когда изменения в работе почек уже есть, но внешние клинические проявления еще отсутствуют.

Начальная стадия

Развивается несколько месяцев, появляется первая неясная симптоматика заболевания. Также можно обнаружить изменения в анализе крови.

Консервативная стадия

Симптоматика болезни яркая, постановка диагноза на основании объективного осмотра и сбора анамнеза не представляет сложности. В анализе крови выявляются высокие показатели азота, изменяется уровень креатинина.

Терминальная стадия

Появляются признаки сбоя в работе некоторых важных органов. В анализах крови очень высокие цифры мочевины и креатинина. Без оперативного вмешательства или проведения гемодиализа наступает смерть животного.

Диагностика на последних двух стадиях не составляет труда, но прогноз носит, как правило, отрицательный характер.

Клиническая картина

Степень выраженности симптоматики заболевания состоит в прямой зависимости от стадии и объема поражения почечной ткани. Как правило, клиника проявляется тогда, когда разрушено более 75 процентов нефронов.

В тот момент когда кошка испытала сильный стресс заболевание дает о себе знать

Очень часто заболевание дает о себе знать в тот момент, когда кошка испытала сильный стресс, переохладилась, или ее перевели на новое питание. Все симптомы болезни обусловлены отравлением организма кошки продуктами нарушенного обмена веществ. Основные признаки хронической формы недостаточности почек следующие:

• подавленное состояние кошки, снижение, а затем и полное пропадание аппетита;
• повышенная жажда;
• похудение и даже истощение кошки;
• частое облизывание губ;
• тошнота, слюнотечение;
• нервозность, обостренная чувствительность к громким звукам;
• поедание наполнителя из туалета;
• развитие гастрита (воспаления слизистого слоя желудка), что проявляется частой рвотой, не всегда связанной с приемом пищи;
• учащенное мочеиспускание и увеличение или уменьшение объема мочи;
• нерегулярное опорожнение кишечника, запоры;
• в поздних стадиях – тремор конечностей, судороги, изменение сознания животного (вплоть до комы).

При объективном осмотре выявляются:

• отеки, часто генерализованные;
• истонченная, взъерошенная, тусклая шерсть, участки облысения;
• воспаление слизистой рта и десен, образование эрозий и язв на кончике языка кошки;
• возможно пропальпировать размягчение костей лицевого черепа кошки;
• бледные слизистые оболочки ротовой полости, век;
• пальпаторно определяется изменение (уменьшение или увеличение) размеров почек;
• нарушение сердечного ритма, чаще в сторону замедления;
• повышенное артериальное давление.

В лабораторных анализах:

• повышение уровня глюкозы и креатинина в крови;
• признаки нарушения свертываемости крови и выраженная анемия;
• в анализе мочи прослеживается снижение удельного веса, белок, иногда – глюкозурия.

При рентгенологическом исследовании внутренних органов можно выявить гипертрофию левого желудочка сердца. На рентгенологических снимках опорно-двигательного аппарата нередко встречаются признаки размягчения костей. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить патологические изменения почек.

От острой формы течения хроническая недостаточность отличается, в первую очередь, плавным началом и длительным течением. Кроме того, при острой форме заболевания не успевает развиваться анемия.

Лечение хронической недостаточности почек

Эффективное лечение возможно только тогда, когда не возникает сомнений в причине заболевания. Недостаточность неясной этиологии, как правило, не излечивается, возможно только поддержание организма в течение какого-то времени.

Для устранения симптомов заболевания также назначаются лекарственные вещества

Грамотная терапия осуществляется на основании регулярной лабораторной поверки крови и мочи кошки. С учетом полученных показателей вносятся своевременные коррективы. Главный метод лечения – это инфузии растворов электролитов.

Также назначаются лекарственные вещества для устранения симптомов заболевания: препараты для понижения артериального давления, устранения сердечной недостаточности, анемии. При неэффективности перечисленных мер, кошке показано использование аппарата «искусственная почка» или оперативное лечение.

Широко используются фитотерапевтические методы лечения, использование готовых сборов и препаратов на основе лекарственных трав. Кроме того, рекомендуется использовать витаминные и минеральные препараты, различные питательные подкормки.

Важно обеспечить питомцу правильное полноценное питание. Рекомендуется практически бессолевая диета со значительным ограничением количества фосфора и белка. В настоящее время некоторые производители кормов для домашних любимцев предлагают специальное питание для кошек с выявленной хронической недостаточностью почек.

Прогноз в латентной и начальной стадиях болезни благоприятный. В остальных случаях заболевание относительно скоро заканчивается смертельным исходом. Правильное лечение позволяет увеличить срок жизни питомца и улучшить ее качество.

Также назначаются лекарственные вещества для устранения симптомов заболевания: препараты для понижения артериального давления, устранения сердечной недостаточности, анемии. При неэффективности перечисленных мер, кошке показано использование аппарата «искусственная почка» или оперативное лечение.

Причины почечной недостаточности у кошек

Причинами почечной недостаточности у кошек являются врожденные или приобретенные болезни сопровождающиеся поражением почек.

Чаще всего это хронические пиелонефрит и гломерулонефрит.

Отравления. Недоброкачественная пища. Ядовитые вещества. Токсичные растения. Побочные действия лекарств.

Травмы. Падение из окон. Авто-травмы. Покусы собаками или другими кошками.

Инфекционные — вирусные заболевания. Панлейкопения, вирусный перитонит кошек, лейкоз.

Генетические — поликистоз почек, амилоидоз.

Тяжелые, длительные операции.

Тяжелые болезни сопровождающиеся сильным обезвоживанием.

Инфекционные — вирусные заболевания. Панлейкопения, вирусный перитонит кошек, лейкоз.

Хроническая почечная недостаточность у кошек. Причины и диагностика.

По материалам сайта www.icatcare.org

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — одно из обычных заболеваний, развивающееся у пожилых кошек и постепенно прогрессирующее с течением. Скорость нарастания изменений у каждой кошки меняется в широких пределах.

Почки — важный орган, отвечающий за поддержание баланса жидкости в организме, производство определенных гормонов, регулирование концентрации многих электролитов в теле кошки и за удаление отходов жизнедеятельности (с мочой). При ХПН, все эти процессы могут нарушаться, что приводит к появлению многих клинических признаков.

Хроническая почечная недостаточность неизлечима и необратима. Однако, соответствующий уход и лечение могут значительно улучшить качество и продлить жизнь кошки, замедляя её развитие.

Роль почек в организме кошки.

Как и у всех млекопитающих, у кошки две почки, размещающихся в брюшной полости, которые выполняют рад важных задач:

• Удаление токсинов из крови;
• Поддержание баланса жидкости;
• Регулирование солевого баланса (и концентрации других электролитов);
• Регулирование кислотного баланса;
• Управление давлением крови;
• Выработка гормонов;

Кровь постоянно фильтруется почками, чтобы вывести из неё токсичные вещества, образующиеся в метаболических процессах организма, образуя мочу. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в тело, что предотвращает обезвоживание.

К счастью, у почек существует значительный запас прочности. Общеизвестно, что у здоровых людей и животных можно без фатальных последствий удалить одну почку. Фактически, признаки хронической почечной недостаточности у кошек начинают проявляться лишь при утрате от двух третей до трех четвертых функциональной ткани почек.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек.

ХПН начинает развиваться у кошек, если существуют длительные, необратимые изменения в почках, которые ограничивают их функциональность и возможность выводить отходы жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев запускающая развитие почечной недостаточности причина остается неизвестной. Биопсия образцов пораженных почек часто показывает наличие и фиброза, и воспаления. Такое состояние обозначают термином хронический интерстициальный нефрит. Это неспецифическое состояние, не позволяющее судить о вызвавшей его причине. Хотя большинство случаев относятся к идиопатическим (имеют неизвестную причину), в некоторых случаях причину удается установить. Это могут быть:

• Поликистоз почек. Наследственное заболевание, свойственное, в основном, кошкам Персидской и родственных пород, при котором нормальные ткани почки постепенно сменяется несколькими заполненными жидкостью кистами.
• Опухоли почек. Опухоли (например, лимфома — опухоль белых клеток крови) могут поражать почки, заменяя её ткани.
• Инфекционные заболевания. Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит) значительно увеличивает вероятность развития ХПН у кошек.
• Отравления. Определенные токсичные вещества и медикаменты вредны для почек.
• Гломерулонефрит. Воспаление гломерул (клубочков), фильтрующих кровь. Воспаление начинается по разным причинам. Если не начать лечение вовремя, возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Другие причины, такие как врожденные дефекты почек, травмы, гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) также могут привести к ХПН. Но нередко причину заболевания точно установить невозможно.

Если все-таки удается определить причину болезни, иногда с помощью соответствующего лечения удается остановить развитие ХПН. В большинстве случаев, однако, лечение направлено на поддержание кошки и устранение возникающих осложнений.

Как часто у кошек наблюдается хроническая почечная недостаточность?

ХПН возможна в любом возрасте, хотя чаще наблюдается у зрелых и пожилых животных (старше 7 лет). С возрастом вероятность заболевания возрастает. Установлено, что от 20 до 50% кошек старше 15 лет страдают от ХПН разной степени. Хроническая почечная недостаточность у кошек наблюдается втрое чаще, чем у собак.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек.

Обычно ХПН развивается постепенно. Часто в первое время клинические признаки незаметны или слабы, они постепенно усиливаются в течение длительного времени. Гораздо реже симптомы появляются и быстро усиливаются (часто в результате декомпенсации или резкого ухудшения состояния, например, если кошке с ХПН не хватает воды).

Многие признаки малозаметны и неспецифичны — некоторые появляются из-за накопления токсинов в крови, другие — как следствие попыток организма адаптироваться к заболеванию. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• Потеря веса;
• Плохой аппетит;
• Вялость;
• Повышенная жажда (полидипсия);
• Учащенное мочеиспускание (полиурия);

Выработка мочи увеличивается из-за того, что из-за ХПН кошачьи почки начинают терять способность концентрировать мочу. Чтобы компенсировать потерю жидкости, кошка больше пьёт.

Кроме того, могут наблюдаться следующие признаки:

Диагностика хронической почечной недостаточности у кошек.

ХПН у кошек обычно диагностируется по анализам образцов крови и мочи. Анализируются две субстанции, находящиеся в крови — мочевина и креатинин, как продукты метаболизма, выделяемые почками. При хронической почечной недостаточности их концентрация в крови возрастает. Однако, так некоторые другие заболевания также могут повышать их содержание в крови, одновременно проводят анализы мочи. Для ХПН характерно повышение концентрации мочевины и креатинина в крови и одновременно снижение их концентрации в моче. Измерение удельной плотности (в оригинале — specific gravity) для оценки концентрации для кошек с заболеваниями почек обычно дает значение ниже 1.030.

Анализ крови позволяет также выявить отклонения, развивающиеся в результате ХПН. Это, например, гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (повышение концентрации фосфатов крови). Так как у кошек высокое давление — обычное следствие хронической почечной недостаточности, ветеринар может измерить давление крови. Иногда дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ или даже биопсия, чтобы уточнить индивидуальные особенности болезни.

Измерение соотношения количества белка и креатинина в моче может быть важным для кошек, страдающих от ХПН. Повышенное содержание белка (протеинурия) служит маркером прогрессирующей почечной недостаточности. Для человека прием препаратов, снижающих протеинурию, может значительно замедлить развитие ХПН — вероятно, это справедливо и для кошек, хотя достоверных доказательств пока нет.

Ранняя диагностика ХПН у кошек.

ХПН довольно распространена среди кошек, поэтому периодические обследования взрослых и пожилых животных помогают раннему выявлению заболевания. Это, в свою очередь, помогает сохранить хорошее качество жизни. Одно-два посещения ветеринара в год, сдача мочи для анализа и взвешивание позволят отслеживать изменения в состоянии. Снижение концентрированности мочи или потеря веса могут быть ранними сигналами начинающегося развития хронической почечной недостаточности и необходимости углубленного обследования.

Как и у всех млекопитающих, у кошки две почки, размещающихся в брюшной полости, которые выполняют рад важных задач: