После Наркоза У Собаки Поднялся Уровень Сахара В Крови

Содержание

Неожиданные факторы, повышающие уровень сахара в крови!

Не важно, страдаете вы от диабета и замеряете уровень сахара ежедневно или просто волнуетесь о его повышении, стараясь поддерживать здоровый уровень, вам в любом случае стоит внимательно изучить неожиданные факторы, которые могут вызывать скачки. Зная их, вы сможете защитить свое здоровье.

Отказ от завтрака

Женщины с лишним весом, которые пропускают завтрак, отличаются повышенным уровнем инсулина и глюкозы в крови, после того как съедят обед. Если в меню присутствовал и завтрак, таких скачков не происходит, как демонстрируют исследования. Кроме того, ученые установили, что мужчины, регулярно пропускающие завтрак, отличаются повышенной вероятностью развития диабета.

Первый прием пищи, особенно если он богат белком и полезными жирами, позволяет стабилизировать уровень сахара в крови на весь день. Постарайтесь внимательно планировать свой рацион и всегда начинайте день со сбалансированных блюд, это важно не только для диабетиков, но и для любого человека, который следит за своим здоровьем и не хочет сталкиваться с пониженным уровнем энергии.

Искусственные подсластители

Искусственные подсластители безопаснее для здоровья, чем обычный сахар? Это распространенное мнение, тем не менее оно ошибочно. Исследователи установили, что искусственные подсластители могут негативно действовать на организм, они все равно повышают уровень сахара в крови. Когда мышам давали искусственные подсластители, у них был больший скачок уровня сахара в крови, чем у мышей, которые пили обычную воду или воду с обыкновенным сахаром. Искусственные подсластители могут влиять на бактерии в кишечнике, что воздействует на то, как организм перерабатывает глюкозу. Исследования с участием людей показали, что постоянное использование искусственных подсластителей приводит к повышенному уровню сахара в крови. Это не означает, что обычный сахар безопаснее. Любой вариант подсластителя следует употреблять в меру, контролируя количество сладкого в рационе. Тогда опасности для организма не будет.

Пища, богатая жиром

Люди с диабетом стараются контролировать уровень углеводов в своей еде, но недавние исследования показали, что высокое содержание жира тоже может влиять на уровень сахара в крови. В рамках исследования испытуемые употребляли жирную пищу, а потом выпивали напиток с сахаром. В результате уровень сахара в крови оказывался на тридцать два процента выше, чем когда они не употребляли жиров. Судя по всему, повышенное количество жира в крови влияет на способность тела выводить глюкозу. Если вы не хотите сталкиваться с проблемами со здоровьем, постарайтесь избегать пищи с избыточным количеством жира. Всегда выбирайте сбалансированные блюда.

Исследования показали, что употребление кофе помогает снизить риск развития диабета второго типа в дальнейшей перспективе, тем не менее, если у вас уже есть диабет, кофеин может быть опасен. В таком случае он иногда повышает уровень сахара. Все индивидуально, так что не стоит категорически отказываться от кофе, просто следите за состоянием своего организма и помните, что некоторые люди более чувствительны к кофеину, чем остальные. Вполне вероятно, что вам вовсе не придется сильно ограничивать употребление любимого бодрящего напитка — порой кофе может быть даже полезен!

Инфекционный процесс

Не важно, в чем причина воспаления – может, это простуда, а может, инфекция мочевых путей, — иммунитет в любом случае вырабатывает особые химические вещества, которые могут негативно подействовать на уровень сахара в крови. Болезнь — это форма стресса, вызывающая усиление защитных способностей организма. Гормоны стресса снижают чувствительность к инсулину, в результате уровень сахара может значительно повышаться во время болезни. Для людей, страдающих от диабета, даже есть специальные правила касательно питания, предназначенные для периодов простуд. Самое важное – это поддержание высокого уровня увлажнения организма с помощью напитков без кофеина и без сахара. Это помогает избавиться от излишков глюкозы и стабилизирует работу организма. Диабетикам обязательно следует сообщать врачу о воспалительном процессе, это поможет ему подобрать оптимальную дозу инсулина и скорректировать частоту проведения анализов крови. Всем остальным тоже следует об этом помнить: возможно, причина неудачного анализа крови кроется именно в том, что вы просто болели во время визита к врачу.

Нехватка сна

Хороший ночной сон необходим для вашего организма, особенно если у вас уже диабет или вы опасаетесь, что он проявится. Исследования показали, что у пациентов с диабетом первого типа чувствительность к инсулину серьезно снижалась в дни, когда они спали всего четыре часа за ночь. Сон помогает восстановиться. Если вы спите недостаточно, то создаете постоянную нагрузку на организм. Всякий раз, когда нагрузка растет, повышается и уровень сахара в крови. Постарайтесь создать для себя нормальный график, в котором всегда есть место для полноценного ночного отдыха.

Очевидно, что курение — это вредная привычка, но особенно сигареты опасны для людей с диабетом. Исследования показали, что зависимость прямая: чем больше в крови человека никотина – тем выше уровень сахара. Это значительно повышает вероятность серьезных осложнений, таких как сердечный приступ, инсульт или отказ почек. Постарайтесь отказаться от сигарет как можно скорее, если хотите избежать проблем со здоровьем — это важно не только при диабете, ведь никотин вредит абсолютно всем и не имеет никаких положительных последствий.

Определенные медикаменты

Разнообразные лекарства, от стероидов для контроля за астмой до таблеток для стабилизации уровня холестерина или диуретиков, снижающих кровяное давление, могут повышать уровень сахара в крови. Многие такие лекарства крайне важны для вашего здоровья, так что если вы их используете, просто постарайтесь отслеживать уровень сахара в крови как можно более внимательно. Кроме того, старайтесь обсуждать каждое новое назначение со своим лечащим врачом, чтобы минимизировать воздействие медикаментов на ваш организм.

Первый прием пищи, особенно если он богат белком и полезными жирами, позволяет стабилизировать уровень сахара в крови на весь день. Постарайтесь внимательно планировать свой рацион и всегда начинайте день со сбалансированных блюд, это важно не только для диабетиков, но и для любого человека, который следит за своим здоровьем и не хочет сталкиваться с пониженным уровнем энергии.

Высокий сахар у возрастной собаки

Доброй ночи! Если у собаки есть в настоящий момент признаки сахарного диабета (много пьет, много писает, повышен аппетит и есть потеря веса), повышен уровень глюкозы в моче и в крови, повышен фруктозамин в сыворотке крови — то без инсулинотерапии не обойтись на данный момент. Возможно у собаки сахарный диабет — связанный с течкой (т.е. временный), тогда стерилизация возможно позволит в дальнейшем убрать инсулин — хотя время уже может быть потеряно — у собаке уже периодически наблюдается гипергликемия с апреля — а значит бета-клетки поджелудочной железы уже работали все это время в усиленном режиме и скорее всего многие погибли. Т.е. стерилизовать надо было собаку еще в апреле.

Сделайте узи брюшной полости — чтобы исключить пиометру и оценить состояние внутренних органов. Надо сдать кровь — биохимию и общий анализ, клинический анализ мочи, кровь на фруктозамин.

Здравствуйте! Сделали анализ крови и узи. Вот рез-ты (((

анализ крови
гемоглобин-123
лейкоциты-8.4
СОЭ-12
Билирубин-норма
тимоловая-норма
мочевина-4.5
амилаза 123,8
АЛТ-0,84
АСТ-0,7
креатинин-88,8
кальций-2,15

мазок из влагалища
флора:
коки
эритроциты-30-40
лейкоциты-8-10
эпителий 5-7

узи:
ОПИСАНИЕ ПЕЧЕНИ:
размеры-увеличены,контуры ровные,четкие
эхогенность-наличие очагов высокой эхогенности,сосудистый рисунок ослаблен,портальная вена -расширена

ОПИСАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
размеры увеличены,структура диффузно-неоднородная.Очаговые изменения-наличие анжогенных(? слово плохо читается) участков.
Врач сказал,что у нее пиометра, в матке гной, но еще не очень много,но есть. сегодня не смогла поговорить с оперирующим врачом, врач,которая делала УЗИ говорит,что хирург может и не согласится оперировать-очень большой риск((( во-первых собака может не пережить саму операцию,во-вторых они очень боятся послеоперационного периода-того,что не будут заживать раны и швы. Скажите,неужели все безнадежно?

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Можно ли делать операцию при сахарном диабете 2 типа?

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Хирургия и ее принципы в отношении болезни

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
По возможности перенести операционный период на холодное время года.
Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Как алкоголь влияет на сахар в крови

Нормальное содержание сахара ‒ залог хорошего и стабильного самочувствия. Но, глюкоза в организме очень часто подвержена влиянию различных факторов. Воздействие алкоголя на уровень содержания сахара в крови является достаточно изученным фактом как среди ученых, так и среди практикующих медицинских работников. Употребление алкогольных напитков может совершенно по-разному проявить свое влияние на содержание сахара в крови. Самое опасное состояние, при котором наблюдается повышенный сахар в крови и алкоголь в этом случае способствует усугублению и увеличению дисфункциональных состояний в организме. Рассмотрим подробнее как влияет алкоголь на сахара в крови.

Влияние алкоголя на сахар

Известно, что употребление спиртных напитков может вызывать проявления гипогликемии, с характерным снижением сахара в крови, так и гиперкликемию, то есть повышение сахара в кровяной жидкости.

Такие крепкие спиртные напитки как водка, виски, коньяк оказывают понижающее влияние, в то время как вина, пиво, ликеры и аперитивы способны его повышать. И то, и другое состояния достаточно опасны в силу своего воздействия на организм.

Признаки резкого снижения сахара

Во время приема спиртных напитков сначала наступает быстрое снижение глюкозы в крови, это состояние продолжается в зависимости от количества употребленного алкоголя и его крепости. Снижение сахара может быть достаточно значительным, особенно у людей, которые страдают признаками пониженной глюкозы при трезвом состоянии. По мере выведения алкоголя из крови, начинает действовать обратный процесс, при котором уровень в крови глюкозы начинает повышаться. Это состояние чревато осложнениями и серьезными последствиями для людей, страдающих сахарным диабетом.

Для диабетиков алкоголь опасен не только резким снижение глюкозы в организме, но необратимым влиянием на нервную систему. Известно, что у людей, страдающих сниженным уровнем сахара в кровяной жидкости, наблюдаются нарушения в работе нервной системы, употребление алкоголя, в этом случае только усиливает пагубное воздействие на периферическую центральную нервную систему.

Сахар в крови и алкогольные напитки находятся, если так можно выразиться, в обратной пропорциональной зависимости: чем больше спиртного попало в организм, тем больше снижается сахар в крови, и наоборот, чем меньше остается алкоголя в крови, тем выше поднимается сахар. Работу этого принципа прекрасно знают люди, страдающие диабетом, так как для них это состояние может быть крайне опасным.

Глюкоза и спиртные напитки

Повышенный сахар в крови и спиртное, употребляемое регулярно в больших количествах, может привести к такому состоянию как кома. Связано это прежде всего с тем, что спиртные напитки оказывают значительное влияние на состав крови.

Гипергликемическая кома

При состоянии опьянения в организме человека происходит сбой в выработке собственной глюкозы: в связи с тем, что с каждым граммом спирта организм получает порядка семи килокалорий. При этом, выработки глюкозы, которая должна вырабатываться ферментами, содержащимися в печени, не происходит, так как в это время работа печени связана с выведением алкоголя из крови. В результате развивается состояние резкого падения глюкозы в крови. При этом, пониженный сахар в крови и алкоголь могут сохраняться в течение от суток до двух.

При сахарном диабете часто развивается ожирение, что оказывает влияние на работу сердца и сосудов. Употребление алкоголя усиливает воздействие на эти органы. Поэтому состояние организма, при котором часто бывает нестабильный сахар в крови и алкоголь, употребляемый регулярно даже в малых количествах, – вещи категорически несовместимые и, более того, опасные для здоровья.

Бывают случаи, при которых невозможно отказаться от употребления спиртного больным сахарным диабетом.

В этих ситуациях врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

разрешается употребление в малых дозах крепких спиртных напитков (виски, коньяк, водка) не более 75 мл в сутки;
можно употреблять не более 300 мл сухих вин или пива с низким содержанием спирта;
не принимать спиртное на голодный желудок;
желательно закусывать до приема спиртного и после него;
не рекомендуется во время застолья употреблять жирные и соленые закуски;
запивать спиртное соками или другими глюкозосодержащими напитками;
постоянно измерять уровень глюкозы в крови, пользоваться глюкометром.
в случае, если больной принимает препараты, понижающие уровень сахара, ‒ употребление алкогольных напитков категорически запрещено.

Спиртные напитки способствуют ожирению

Влияние алкоголя на анализы крови

Употребление алкоголя способно снизить достоверность результатов анализа крови. В случае, если назначены клинические исследования крови, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков как слабоалкогольных, так и крепких желательно за двое суток.

Низкая достоверность результатов исследования крови связана не только с тем, что алкоголь снижает глюкозу в крови, но и из-за своего влияния на реактивы, которые используются во время анализа.

Чаще всего алкоголь вступает в химическую реакцию, искажая тем самым общие показатели крови. Даже незначительное употребление слабоалкогольных напитков способно исказить клинический анализ крови.

Первая помощь при опьянении больному диабетом

Повышенная глюкоза в крови и алкоголь ‒ состояние требующее постоянного контроля. Поэтому важно перед тем как лечь спать после застолья больному диабетом обязательно измерить уровень сахара в крови. Если употребление спиртного превысило рекомендованную дозу, тогда возможна интоксикация организма.

Самостоятельно снимать это состояние у больных диабетом категорически запрещено. Выводить алкоголь из крови диабетика может только врач при постоянном контроле уровня сахара в крови. В некоторых случаях измерение может потребоваться несколько раз за ночь.

Рядом с кроватью необходимо иметь препараты, повышающие уровень глюкозы в крови. Желательно на этот период не оставлять больного одного.

В этих ситуациях врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Возможность проведения операции при сахарном диабете

Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете.

Какие существуют условия проведения операции

Запомните, что сама болезнь не является противопоказанием к проведению операции. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости.

Главнейшее условие для успешного проведения операции – это компенсация болезни. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения.

При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям.

Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Только после них можно делать операцию.

Подготовка больного к операции

Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. Схема лечения препаратом – стандартная. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен.

Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы.

Диета назначается с учетом болезни, по поводу которой делают операцию. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа).

Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%).

Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным.

Диета перед операцией основывается на таких рекомендациях:

сокращение калорийности рациона;
частое питание (до шести раз в сутки);
исключение любых сахаридов;
ограничение насыщенных жиров;
ограничение холестериносодержащих продуктов;
включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна;
исключение алкоголя.

Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. У пациентов с диабетом в несколько раз чаще встречается безболевой тип ишемической болезни сердца.

Критерии готовности больного к операции такие:

нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы (у больных, длительно болеющих, такие показатели не должны быть выше 10 ммоль);
устранение глюкозурии (сахара в мочи);
устранение кетоацидоза;
отсутствие ацетона мочи;
устранение гипертензии.

Операция при декомпенсированном диабете

Бывают случаи, когда пациента необходимо оперировать в условиях недостаточной компенсации болезни. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям:

нарастанию гипокалиемии;
внутриклеточному ацидозу;
дефициту в крови кальция;
гипотонии;
опасности отека мозга.

Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена.

Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться.

Операция и нефропатия

Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. Терапевтические меры включают несколько пунктов.

Коррекцию обмена углеводов (ее надо тщательно коррелировать с инсулинотерапией, так как по мере прогрессирования почечной недостаточности угнетается почечная инсулиназа, и потребность в этом гормоне падает).
Тщательную коррекцию и контроль артериального давления.
Устранение клубочковой гипертензии (назначаются ингибиторы АПФ).
Диету с ограничением животных протеинов (при протеинурии).
Коррекцию нарушений жирового обмена (целесообразно проводить с помощью соответствующих медикаментов).

Такие меры позволяют добиться успешного проведения операции и течения послеоперационного периода у больных с осложнениями диабета.

Особенности анестезии при диабете

При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии.

На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии.

В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания.

При операции нужно вводить глюкозу с инсулином в зависимости от тяжести диабета. Контроль сахара должен быть постоянным: его повышение корригируется дробными инъекциями инсулина.
Нужно помнить, что ингаляционные препараты для анестезии повышают гликемию.
Больному можно делать инъекции препаратов для местной анестезии: они незначительно влияют на гликемию. Применяется и внутривенная анестезия.
Обязательно необходимо следить за адекватностью анестезии.
Местную анестезию можно применять при краткосрочном вмешательстве.
Обязательно нужно следить за гемодинамикой: больные плохо переносят падение давления.
При длительных вмешательствах можно применять многокомпонентную анестезию: она меньше всего влияет на сахар.

Особенности послеоперационного периода

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.

В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.