Сахарный диабет у собак
Сахарный диабет у собак связан с нарушением выработки инсулина, а производит данный гормон поджелудочная железа. Из-за дисбаланса страдает весь организм в целом. При позднем выявлении заболевания возможны серьезные последствия, вплоть до смертельных случаев. Своевременная диагностика и последующее лечение продлят питомцу жизнь на долгие годы.
Предрасположенность к патологии
Сахарный диабет – это генетическое заболевание многих пород собак. В группе риска находятся:
Врачи установили, что такая болезнь чаще всего фиксируются у зрелых особей 6 лет. Диабет также может настигнуть собак с лишним весом, заболеваниями поджелудочной железы, панкреатитом.
Наследственный фактор играет немаловажную роль в возникновении сахарного диабета, ведь в большинстве случаев в корне лежат изменения работы иммунной системы на хромосомном уровне. Происходит сбой в организме, в ходе которого иммунитет поражает здоровые клетки поджелудочной железы. Результатом этого является неспособность органа вырабатывать инсулин, призванный понижать уровень глюкозы в крови.
Если в организме избыток сахара, то он откладывается в почках, спустя определенное время появляется в моче. Собака при этом будет часто бегать в туалет, а ранее привычных порций еды будет не хватать, ведь полезные вещества из организма будут выводиться в короткие сроки.
Обычно сахарный диабет заметен уже на этой стадии. Если не обратиться вовремя к ветеринару, питомца ждут серьезные последствия.
Симптомы сахарного диабета у собак
Первые клинические проявления патологии способны протекать скрыто, но с течением времени будут проявляться следующие симптомы:
- Питомец довольно часто просится на улицу для опорожнения, при этом моча меняет свой оттенок, она становится светло желтого цвета.
- Собака все время хочет пить, при осмотре слизистая оболочка пасти сухая.
- Шерсть и подшерсток становятся тусклыми, начинают выпадать, теряют былой вид – это связано с нехваткой питательных веществ.
- Пес ест больше, чем обычно, но при этом вес его стоит на месте или начинает усиленно падать.
- Масса собаки может уменьшаться на фоне рвоты или диареи.
- Животное предпочитает больше времени проводить в положении лежа, отказывается от долгих прогулок.
- Из пасти пахнет неприятно, запах напоминает гниль.
- Если собака порежет лапу или на ее теле появится любая другая рана, то процесс заживления идет в 2 раза дольше.
- Половая активность снижена.
- При осмотре можно обнаружить помутнение хрусталика в глазах.
Один из этих признаков – повод обратиться к ветеринару. При подозрении на сахарный диабет сдается два анализа – моча и кровь. Если они покажут превышение глюкозы, то ветеринар поставит диагноз «сахарный диабет».
В запущенных случаях собаку беспокоят судороги в конечностях, обмороки, шаткая походка. Такое состояние смертельно опасно для пса, ему необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. Язык животного нужно промазать продуктом, содержащим в себе сахар – это может быть мед или сгущенное молоко. Транспортировать собаку в таком положении запрещено, ветеринара нужно вызвать на дом.
После того, как диагноз уже поставлен, врач займется обследованием других органов и систем питомца, которые могли пострадать от заболевания. Например, сахарный диабет сильно ухудшает зрение, приводит к слепоте, также он влияет на половую функцию собак. При выявлении других болезней, возникших на фоне диабета, врач займется их лечением.
Лечение сахарного диабета у собак
Данное заболевание протекает в хронической форме, поэтому главная задача ветеринара – снизить негативное влияние болезни на весь организм, устранить ярко выраженные симптомы, не допустить осложнений, привести недуг к максимально возможной ремиссии.
Грамотно прописанное лечение избавит пса от страданий, продлит его жизнь. Самостоятельно назначать лекарственные препараты питомцу нельзя, схемы лечения назначаются в зависимости от стадии сахарного диабета, медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей собаки. Неверно подобранные препараты не принесут пользы, они могут навредить уже подорванному здоровью.
В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.
Ветеринар может принять решение восстанавливать водный баланс животного медикаментозным путем. В этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:
- Инъекции Питуирина, их количество и продолжительность употребления основывается на состоянии собаки.
- Адиурекрин – это мазь или порошок, лекарство вводят в носовую полость.
Следующий важный момент – восстановление питательных веществ в организме. Если животное страдало не только повышенной жаждой, но и рвотой, поносом, то состояние может быть критическим. Для нормализации организма назначаются витаминные комплексы – Бреверсы, Херц Виталь, Беафар и другие. При необходимости может быть назначена корректировка привычного питания собаки.
Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.
Инсулиновая терапия собаки
Инсулиновое лечение делится на две стадии – стабилизация сахара в крови и поддерживающая терапия. Ветеринар подробно расскажет хозяину, как делать уколы питомцу. Чаще всего инъекции делают дважды в день – в утреннее и вечернее время.
Инсулин различается по продолжительности действия:
Препараты, имеющие кратковременный эффект, подходят для единичных инъекций в экстренных случаях, для регулярного применения их не используют. Такой инсулин моментально снижает уровень сахара, но быстро выводится из организма.
Препараты длительного действия назначаются врачом до конца жизни питомца. 2-х уколов в день достаточно, чтобы обеспечить организм гормоном. Точная дозировка раствора устанавливается, исходя из индивидуальных особенностей собаки.
Инсулин получают разными способами, чаще всего его берут от:
Для собак оптимален инсулин, полученный от свиньи, он максимально схож по своему составу с гормоном пса. Его можно использовать на регулярной основе в течение долгих лет, иммунная система не реагирует на свиной инсулин негативно.
Лечение собак на постоянной основе не проводится с помощью инсулина, взятого от быков. Организм через некоторое время начинает вырабатывать антитела к этому гормону.
Любая собака, болеющая сахарным диабетом, регулярно должна сдавать анализы на уровень сахара и проходить медицинский осмотр на выявление возможных осложнений заболевания.
Побочные эффекты инсулинового лечения
Чаще всего фиксируется критическое снижение глюкозы в организме. Подобное состояние не менее опасно, чем повышенный уровень сахара. Первые симптомы часто игнорируются хозяевами. К общим признакам низкого уровня глюкозы относятся:
Когда заболевание усугубляются, появляются ярко выраженные симптомы:
В этом случае собаке оказывает экстренную помощь хозяин, нужно покормить питомца пищей с высоким содержанием сахара. Обязательно вызвать ветеринара. При обнаружении симптомов легкой формы, к врачу можно отправиться самостоятельно. В клинике собаке введут глюкозу внутримышечно. Лечение будет заключаться в корректировке доз инсулина.
Дальнейшая жизнь собаки
Сахарный диабет – серьезный диагноз, прогрессирующее заболевание ведет к смерти животного. При верном лечении и питании собака сможет прожить еще много лет.
Лучше всего отдавать предпочтение кормам, в чьем составе есть клетчатка. В их составе сбалансированы белки, жиры и углеводы, как раз для собак, страдающих данным недугом. В некоторых случаях, когда анализ показывают минимальное превышение глюкозы в моче и крови, ветеринар принимает решение об употреблении только специализированного корма, способного уменьшить содержание сахара.
Отслеживать показатели у животного можно самостоятельно, для этого в домашних условиях используются тест-полоски и глюкометры. Их применение предотвратит негативные последствия, в случае отклонения от нормы, нужно обратиться к ветеринару за консультацией. Возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина в большую или меньшую сторону.
Еще одна задача хозяина – следить за весом питомца: если животное начнет набирать килограммы, то нужно принимать меры. Ожирение усугубит течение заболевания. При правильном контроле жизнь собаки с сахарным диабетом будет протекать, как и раньше.
Сахарный диабет – серьезный диагноз, прогрессирующее заболевание ведет к смерти животного. При верном лечении и питании собака сможет прожить еще много лет.
Зачем нужен инсулин
Рассмотрим функцию инсулина. Однако перед этим полезно вспомнить еще один важный факт, касающийся нашего организма, а именно: наше тело состоит из клеток. Клетки бывают разные по функциям и виду — скажем, шарообразные, овальные, плоские, цилиндрические и т.д. Клетки одинаковой формы и функции образуют ткани. Несмотря на разнообразие клеток, между ними есть нечто общее: все они нуждаются в питании. Мы двигаемся, наш организм функционирует непрерывно (даже когда мы спим), а это значит, что мы непрерывно расходуем энергию. Восполнение энергии осуществляется на клеточном уровне: кровь постоянно доставляет клеткам кислород и питательные вещества, одним из которых — и очень важным! -является глюкоза. Если уподобить наши клетки бензиновому мотору, в котором постоянно сгорает топливо (чтобы автомобиль двигался), то глюкоза как раз и является тем самым бензином, питающим наш биологический мотор.
Однако вспомним, что бензин попадает в автомобильный мотор с помощью довольно сложной системы — карбюратора, который впрыскивает порции горючего в камеру сгорания. При отсутствии карбюратора бензин в камеру не попадет, а при неисправном карбюраторе — может, и попадет, но не в том количестве, какое нужно. Точно такие же перипетии происходят с глюкозой, переносимой кровью: ее молекулы сами по себе не способны проникнуть в клетку-мотор. Роль карбюратора — только не механического, а химического — в данном случае играет инсулин.
Эту ситуацию можно описать еще таким образом. Представьте себе клетку как некий замкнутый объем, снабженный некоторым количеством дверей-проходов. Вокруг этого объема сконцентрированы молекулы глюкозы, которые могли бы попасть внутрь, если бы двери были открыты — однако двери заперты. Молекулы инсулина как раз и являются тем ключом, который отпирает двери клетки перед молекулами глюкозы. Напомним, что инсулин вместе с глюкозой переносится кровью; значит, в обычном случае (т. е. у здорового человека) инсулина около клетки вполне достаточно, чтобы отпереть двери перед глюкозой.
Что же происходит в иной ситуации, когда инсулина мало или нет вообще? Опишем эту картину следующим образом: стадия 1 — мы поглощаем пищу; стадия 2 — сложные углеводы, попавшие в составе пищи в желудок, перерабатываются в моносахара, в основном — в глюкозу; стадия 3 — глюкоза всасывается через кишечную стенку в кровь и разносится по всему организму, но в клетки без инсулина (за редким исключением) не попадает. В результате, во-первых, клетки начинают голодать, а, во-вторых, уровень сахара в крови повышается сверх допустимого — наступает состояние гипергликемии.
Первое обстоятельство приводит к потере веса, затем — к дистрофии, к постепенному угасанию и, собственно говоря, к голодной смерти. Но смерть от голода — затяжной процесс, занимающий несколько недель и в данном случае не грозящий больному; он погибнет раньше от диабетической комы, вызванной вторым обстоятельством — гипергликемией, избытком кетоновых тел. В главе 11 этот процесс будет описан подробнее, а пока рассмотрим, к чему приводит аномально высокий уровень сахара в крови.
Чуть выше была сделана оговорка: глюкоза в клетки без инсулина (за редким исключением) не попадает. Этим исключением являются так называемые инсулинонезависимые ткани, которые забирают сахар из крови независимо от наличия инсулина, и если сахара слишком много, то эти ткани поглощают его в избытке. Что же это за ткани?
Прежде всего, головной мозг, нервные окончания и нервные клетки. При повышенном уровне сахара в крови первым ощущением является тяжесть в голове, усталость, быстрая утомляемость, нарушение внимания. Затем — хрусталик глаза; он мутнеет, и кажется, что перед глазами дымка.
Инсулин — это белковое вещество, его молекулярная масса равна 6000. В молекуле инсулина аминокислоты соединены 1;ак, что образуются две цепочки: короткая цепь А (21 аминокислотный остаток) и длинная цепь в (30 аминокислотных остатков) цепи А и В соединяются друг с другом «дисульфидными мостиками».
Белковая молекула инсулина является весьма сложной. Ее невозможно синтезировать химическим путем из простых органических и неорганических компонентов. Именно поэтому очень интересна история появления инсулина. Организм млекопитающих животных тоже вырабатывает инсулин. Но у каждого животного свой инсулин, который отличается от инсулина другой разновидности млекопитающих по своему строению. У человека вырабатывается другой инсулин.
Инсулины свиньи и коровы по своему молекулярному составу близки к человеческому инсулину. Именно благодаря этому стало возможным массовое производство инсулина, которое представляет собой одну из важнейших отраслей фармацевтической промышленности.
В предыдущих главах уже говорилось о том, что при сахарном диабете в организме возникает недостаток инсулина, в связи с чем клетки не могут усваивать глюкозу. До начала ХХ века, когда научились производить инсулин, больные сахарным диабетом 1-го типа умирали в детстве или юности. После начала заболевания людям удавалось прожить всего несколько лет.
Уже в конце XIX века стало ясно, какую роль играет поджелудочная железа в организме человека. В 1869 году немецкий студент-медик Поль Лангерганс под микроскопом разглядел группы клеток, равномерно распределенных по железе. эти клетки получили в дальнейшем название «островки Лангергансш>. Однако значение этих клеток пока было неизвестно.
Много позже, уже в 1901 году удалось доказать, что именно разрушение островков Лангерганса, полное или частичное, приводит к развитию сахарного диабета.
В 1921 году канадский исследователь Фредерик Бантинг сумел получить собачий инсулин. Попытка создания лекарства от диабета имела для ученого личные причины. Двое друзей Бантинга умерли от сахарного диабета.
Еще до Бантинга многие исследователи пытались найти вещество, влияющее на уровень сахара в крови. Но попытки не увенчались успехом. Это во многом было связано с тем, что ферменты поджелудочной железы, в частности трипсин, полностью или частично разлагали белковые молекулы инсулина прежде, чем они были выделены из экстракта тканей поджелудочной железы.
В 1906 году Георг Людвиг 3ельqер смог немного снизить уровень глюкозы в крови собак, используя панкреатический экстракт. Но дальнейших успехов ему достичь не удалось.
В 1911 году в университете Чикаго исследователь Скотт применил водный экстракт поджелудочной железы, в результате чего наблюдалось некоторое снижение сахара в крови животных. Но руководитель лаборатории не оценил важности исследований, и они прекратились.
В 1921 году были опубликованы результаты исследований профессора физиологии Румынской школы медицины Николы Паулеско. Некоторые именно его считают первооткрывателем инсулина. Но выделить и впервые применить инсулин удалось именно Бантингу. Он был преподавателем кафедры анатомии и физиологии в университете и проводил исследования под руководством профессора Ажона Маклеода, который считался крупным ученым, занимающимся проблемой сахарного диабета.
В процессе исследований Бантинг стремился вызвать атрофию поджелудочной железы, перевязав ее выводные каналы. Островки Лангерганса должны были оставаться свободными от воздействия ферментов поджелудочной железы, из них предполагалось получить экстракт.
Помощником в экспериментах у Бантинга был студент 5-го курса Чарльз Бест. По ходу эксперимента собакам перевязали протоки поджелудочной железы и стали ждать, когда она атрофируется. В конце июля 1921 года собаке была удалена поджелудочная железа. Животное находилось в прекоме. Потом ей был введен экстракт атрофированной поджелудочной железы. Прошло несколько часов, и у собаки начал снижаться уровень сахара в крови и моче. Также в моче исчез ацетон.
Экстракт поджелудочной железы ввели животному еще раз.
Собака прожила несколько дней. Это было связано с тем, что экстракт кончился, и собаке нечего было вводить: на тот момент изготовлять инсулин было крайне трудно.
В последующем Бантинг и Бест стали изготовлять экстракт из поджелудочной железы нерожденных телят. Теперь инсулина было достаточно, чтобы животные с удаленной поджелудочной железой могли прожить до 70 дней. Результатами работы заинтересовался профессор Маклеод. К исследованиям подключились другие сотрудники его лаборатории. Первоначально Бантинг назвал экстракт поджелудочной железы ислетином. Но Маклеод предложил назвать вещество инсулином (от лат. insula — остров).
Работа над получением инсулина была продолжена. В середине ноября 1921 года Бантинг и Бест заявили о своих результатах на заседании в университете. Через некоторое время появился доклад о результатах исследований в Американском физиологическом обществе в Нью-Хейвене.
Количество произведенного экстракта из поджелудочной железы крупного рогатого скота увеличивалось. Стало очевидно, что требуется тонкая очистка инсулина. Для этого был приглашен к сотрудничеству известный биохимик Джеймс Коллип. Он смог осуществить качественную очистку инсулина. В начале 1922 года уже начались клинические испытания на людях. Первыми ученые ввели инсулин себе. Потом инсулин был введен четырнадцатилетнему подростку по имени Леонард Томпсон.
Первый укол инсулина Томпсону сделали в середине января 1922 года. На тот момент инсулин не был очищен в достаточной степени, поэтому у подростка развилась аллергия. 11 дней Коллип занимался улучшением инсулина. Вскоре мальчику был сделан второй укол. После этого состояние больного заметно улучшилось. В дальнейшем инъекции инсулина были сделаны близкому другу Бантинга, врачу Ажо Джилькриста, который страдал сахарным диабетом. Инсулин для него стал настоящим спасением.
Успешное применение инсулина стало настоящей сенсацией. Ученые каждый день получали огромное количество писем с просьбой спасти от смерти больных сахарным диабетом. На тот момент инсулина было еще недостаточно, и его качество было не самым высоким. Не существовало и средств контроля уровня сахара в крови, поэтому нельзя было точно определить необходимую дозу лекарства. Нередко случалась гипогликемия, потому что уровень глюкозы резко падал.
Работа над усовершенствованием инсулина
В 1982 году американская компания «Генентех» стала продавать человеческий инсулин, синтезированный в биореакторе. Особенность этого препарата в том, что он не вызывает аллергии.
Создание инсулина стало спасением для людей, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время существуют крупнейшие компании – производители инсулина: «Ново Нордиск» (Дания), «ЭлиЛилли» (США), «Авентиос» (Германия – Франция, бывшая компания «Хехст»).
Суть существующей технологии генной инженерии в том, что фрагмент ДНК, отвечающий за синтез инсулина, пересаживают в клетку дрожжей или других микроорганизмов. После этого клетка начинает выделять инсулин. Процесс продолжается, клетки делятся, дочерние клетки также производят инсулин. Полученный инсулин является искусственным человеческим, он подвергается трехступенчатой очистке.
Все инсулины делят на три основные разновидности: свиной, говяжий, человеческий. От этого во многом зависит то, насколько они подходят человеку. Нередко животный инсулин вызывает появление у человека антител. Это связано с тем, что у животного и человеческого инсулина есть свои отличия.
В организме здорового человека инсулин вырабатывается непрерывно. Скорость выработки инсулина может быть от 0,25 ЕД/ч до 2 ЕД/ч. Скорость выработки инсулина зависит от уровня глюкозы в крови. После еды увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому растет выработка инсулина.
Инсулин вырабатывается организмом за весьма короткий срок, за 2-3 часа. Активная фаза, когда инсулин наиболее активен длится только 1-2 часа. Эти цифры очень важны, когда речь идет о введении инсулина в организм.
Инъекции следует делать 4-5 раз в сутки, перед едой. Только в этом случае инсулин будет отработан, но останется его некоторое количество, чтобы можно было дождаться следующего укола.
За один раз нельзя ввести большую дозу инсулина, чтобы ее хватило на целые сутки. Если доза слишком большая, все равно инсулин не будет действовать дольше 8 часов. Но человеку придется съесть очень много пищи, чтобы не возникло гипогликемии. Именно поэтому вводится несколько раз небольшими дозами. Это соответствует естественным процессам взаимодействия сахаров и инсулина. Так поступают с инсулином короткого действия. Он активен 6-8 часов. Но существует инсулин пролонгированного действия. В качестве пролонгатора выступает белковое вещество протамин, глобин или цинковая суспензия.
В настоящее время существуют разные виды инсулинов. На основе этого базируются различные методики инсулинотерапии, которые выбираются для конкретного больного. Инсулины разного срока действия смешиваются в разных пропорциях.
Существуют следующие классификации по сроку действия:
1. Препараты инсулина короткого действия. Их действие начинается через 15-30 мин после инъекции и продолжается 6-8 ч. Инсулины короткого действия всегда назначаются при неотложной терапии. Они обычно используются вместе с препаратами пролонгированного действия.
2. Препараты инсулина средней продолжительности. Их действие начинается через 1,5- 3 ч после инъекции, продолжается 14-18 часов.
3. Смешанные препараты. Они представляют собой смесь инсулинов короткого действия и средней продолжительности. Смеси изготавливаются в промышленных условиях.
4. Инсулины длительного действия. Их действия начинается через 4-6 ч после приема, продолжается 24-36 ч.
Инсулины классифицируются по фактору степени очистки.
Существуют следующие виды:
* инсулины 1-й генерации. К ним относятся препараты говяжьего и свиного инсулина, в них находятся до 2020 неинсулиновых примесей;
* инсулины 2-й генерации. К ним относятся монопиковые препараты, то есть те, в которых может быть до 0,5% примесей;
* инсулины 3-й генерации к ним относятся препараты, которые полностью очищены от С-пептида, проинсулина, соматостатина, панкреатического полипептида, глюкагона. Такие инсулины называют монокомпонентными;
* инсулины 4-й генерации. Это человеческий инсулин, произведенный благодаря методу генной инженерии.
В настоящее время для лечения пациентов любого возраста и типа диабета используются инсулины 3-й и 4-й генерации.
Применение инсулина при сахарном диабете обычно начинается с использования препаратов короткого действия.
После того как будет подобрана нужная доза и достигнута компенсация, больного могут перевести на инсулин короткого и пролонгированного действия. Расчет суточной дозы основывается на дозе 0,5 ЕД на 1 кг фактической массы тела.
С 2020 года Россия перешла на применение инсулинов с концентрацией 100 МЕ в 1мл во флаконах!
В настоящее время существуют разные виды инсулинов. На основе этого базируются различные методики инсулинотерапии, которые выбираются для конкретного больного. Инсулины разного срока действия смешиваются в разных пропорциях.
Как правильно вводить инсулин шприц ручкой?
Сахарный диабет в медицине считается пожизненным заболеванием. До сих пор доподлинно неизвестны, какие факторы становятся провокаторами недуга.
Большинство пациентов испытывают нехватку знаний о том, как правильно делать инсулиновые инъекции и в какие области тела это делать.
Люди с сахарным диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях для поддержания жизни. Также диабетики со 2 типом заболевания могут ощущать неэффективность препаратов, упражнений и диетического питания, вследствие чего требуются инъекции инсулина.
Разновидности диабета
Диабет, чаще всего, подразделяют на два вида. Люди с первым (инсулинозависимым) типом заболевания должны использовать инсулин быстрого действия до или после употребления продуктов питания.
Часто приходится вводить инсулин в общественных местах. Безусловно, такая ситуация негативно влияет на психику больного человека, особенно ребенка. Людям с сахарным диабетом нужно колоть препарат длительного действия утром и на ночь.
Именно так можно имитировать работу поджелудочной железы. Как и куда правильно делать инъекции при сахарном диабете, можно узнать из фотографий и видео.
Инсулин подразделяют по продолжительности действия:
- длительного действия. Применяется в стандартных схемах лечения перед сном или после пробуждения,
- быстрого действия. Используется до или после еды для избегания скачков сахара в крови.
При сахарном диабете второго типа назначаются инсулиновые инъекции либо таблетки, которые увеличивают чувствительность к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Такой вид недуга опасен, но при правильном лечении можно вести активный образ жизни.
Если соблюдать строгую диету и заниматься физическими упражнениями, можно некоторое время обходиться без препаратов, поскольку сахар в крови не будет подниматься.
Тем не менее, его уровень требуется постоянно измерять в домашних условиях при помощи глюкометра.
Проведение инсулиновых инъекций шприц-ручкой
Шприц-ручка это современный аппарат, который представляет собой картридж небольшого размера, внутри которого находится лекарство. Единственный недостаток шприц-ручек состоит в том, что их шкала имеет размерность только в одну единицу.
Точное введение дозировки до 0,5 ЕД с помощью шприц-ручки, некоторым образом, затруднено. Необходимо всегда обращать внимание на картридж, поскольку всегда есть риск приобрести просроченный инсулин.
Сначала нужно заправить шприц-ручку и выдавить из иглы несколько капель вещества, чтобы убедиться в том, что пузырьки воздуха отсутствуют, и поток инсулина будет свободным. Когда аппарат будет готов к использованию, устанавливают дозатор на нужное значение.
Когда шприц-ручка будет заправлена, а шкала покажет нужную дозировку, можно переходить к выполнению инъекции. Важно следовать рекомендациям врача по поводу сбора кожных складок и угла, под которым вводится игла.
Вводится инсулин, и после того, как человек полностью нажмет на кнопку, нужно посчитать до 10, затем вытащить иглу. Если делается укол большого количества инсулина, врач может посоветовать считать подольше, чтобы убедиться в полном произведении инъекции.
Счет до 10 и более гарантирует, что будет введена полная доза. Также это помогает предотвращать вытекание вещества из места укола после того, как игла вытащена. Шприц-ручка это индивидуальный аппарат, запрещено его использовать другими лицами.
Нельзя оставлять иглу в аппарате. Инсулин, в этом случае, не вытечет через иглу из аппарата. Когда игла будет вытащена, воздух и вредные вещества не смогут попасть в шприц-ручку. Следует всегда правильно утилизировать иглы, размещая их специальный контейнер для острых предметов.
К областям тела, которые максимально подходят для инсулиновых инъекций, относят:
Также инъекции можно делать в верхние части рук, если там есть достаточное количество жировой ткани.
Врачи советуют каждый раз менять область инъекций по часовой стрелке. Важно разработать собственную систему, по которой человек будет последовательно изменять места для уколов. Каждая новая инъекция должна быть сделана на новом участке тела.
Часто больные задаются вопросом почему инсулин колят в живот ответ довольно прост – на данном участке тела наиболее количество жировой ткани.
Можно воспользоваться рисунком или схемой тела, чтобы определить области, куда уже была сделана инъекция, и куда она будет сделана позже. Лечащий врач поможет сформировать график смены областей кожи для уколов.
О том, как колоть инсулин ручкой видео расскажет во всех подробностях. Можно делать укол в живот, в 5-6 сантиметрах от пупка и не очень слишком близко к боку. Затем нужно посмотреть на себя в зеркало и начать с левого верхнего участка места инъекции, двигаясь в правый верхний участок, затем в нижний правый и нижний левый.
Производя инъекцию в ягодицы, нужно сначала сделать укол в левую ягодицу рядом с боком, а потом в центральную часть. Далее нужно сделать инъекцию в центр правой ягодицы, и переместиться правее.
Если врач сообщит, что человек может делать уколы в руку, нужно перемещать области уколов снизу вверх или наоборот. Следует взять иглу меньшего диаметра и длины. Уколы короткой иглой более универсальны и подходят большинству пациентов.
Длина короткой иглы может быть:
Кожа приподнимется только большим и указательным пальцем. Если прихватить участок кожи большим количеством пальцев, то можно зацепить мышечную ткань, что увеличит риск инъекции в мышцу.
Заключение
Нельзя сильно сжимать складку кожи. Кожу необходимо держать без усилий, при выполнении инъекции. Если сжать кожу слишком сильно, то человек почувствует дискомфорт и затруднение во введении дозы инсулина.
Необходимо тщательно выбирать наиболее подходящую длину иглы для инъекций. Если повышена чувствительность, нужно остановить свой выбор на коротких иглах.
Во время перемещения между местами для уколов, нужно помнить о необходимости собирания кожи в складку. Если укол делается в район с более тонкой кожей и мышечной тканью, необходимо аккуратно собирать кожу в складку и вводить иглу под углом.
Во избежание возникновения липодистрофии при сахарном диабете необходимо менять места инъекции, разработав индивидуальную схему.
В видео в этой статье показан принцип инъекций шприц-ручкой.
Если соблюдать строгую диету и заниматься физическими упражнениями, можно некоторое время обходиться без препаратов, поскольку сахар в крови не будет подниматься.
Диабет у собаки, какой инсулин использовать? Помогите!
Добрый день, собаке 9,5 лет (кобель) , метис, вес 26кг, в мае лечили пироплазмоз (пролечили успешно), но в июне собака стала заметно больше пить (около 2,5-3л воды), и стала больше писать на улице, ночью даже ходили по 2 раза. Сдали анализы , предварительно врачи предположили, что началось осложнение после лечения пироплазмоза -пострадала печень и поэтому высокий сахар (это нам уже сказали после сдачи всех анализов).
Высылаю отсканированный анализ биохимии крови (остальные отсканированные не смогла прикрепить, внизу сообщения допишу). Собака визуально выглядит нормально, не вялая, врач сказала, что по результатам биохимии крови думала увидеть «пожелтевшую» собаку, но все в порядке.
Врач назначил : Эссенциале форте в/в 3мл , Гордокс 10 т.е.в/в -5 дней (сегодня закончили колоть). И 20 таблеток Гептора -по 1/2 2 раза в день.
Актрапид 3ед каждые 8 часов. Врач назначил короткий инсулин, т.к. в моче были кетоновые тела 16 ммоль/л.
Стали колоть инсулин, сейчас 4й день, но сахар не снижается, а происходят скачки глюкозы. Кормим сразу после укола 3 раза в день -постное мясо говядины +гречка, купили корм Хилс диабетический сухой, но собачка не ест его.
В течение 3х дней мерили уровень кетоновых тел с помощью полосок -показывает отрицательный результат. Сейчас жажды нет и количество мочи стало нормальным.
Вот журнал замеров уровня глюкозы в крови ( второе значение- уровень через 3 часа после укола)
1й ДЕНЬ:
08.00 16,9 (12.00 -12,0)
16.00 18,3 (19.00 14,0)
24.00 16,8 (не померили)
2й ДЕНЬ:
08.00 20,8 (18,7)
16.00 14,7 (20,9)
24.00 18,6 (13,5)
3й ДЕНЬ:
08.00 19,9 (16,6)
16.00 17,1 (18,
24.00 13,2 (не померили)
4й ДЕНЬ
08.00 17,4 (17,2)
16.00 20,4 (замер еще провели, т.к. пишу раньше)
Помогите, пожалуйста, может мы можем перейти на длинный инсулин, посоветуйте, пожалуйста, какой, доза и сколько раз колоть.
Наш врач будет только на след неделе, а актрапид не помогает, зря только собаку ночью поднимаем для уколов, время идет, а уровень сахара не снижается.
Еще врач сказала вскользь, что если уровень сахара не снизиться, то будем делать капельницы, но после 5 походов на эти инъекции у собаки уже психоз, а сегодня старый катетер вывалился, пока вставили новый- искололи все лапы, крови столько было, что мне самой плохо стало от увиденного. Пока не хочу больше водить собаку в эту клинику.
Анализ мочи: 50мл, цвет желтый, уд вес 1,03, РН 5,5, белок 3г/л, сахар 55 ммоль/л, кетоновые тела 16 ммоль/л. Эритроциты, лейкоциты -нет. Плоский эпителий- единичный, переходный и почечный нет, цилиндры, соли, бактерии и слизь нет.
Билирубин, уробилиноген нет.
Клинический анализ крови : лейкоциты 11,8 (8,5-10,5 норма)
эритроциты 7,09 (5,2-8,4)
гемоглобин 248 (110-170)
гематокрит 50,4 (39-56)
сред объем эритроцитов 71,2 (62-72)
сред содержание гемоглобина в эритроците 34,9 (20-25)
сред концентрация гемоглобина 429 (300-380)
ширина распред эритроцитов 12,8 (11-15,5)
тромбоциты 230 (200-400)
ср объем тромбоцитов 9,8 (7-12)
ширина распред тромбоцитов 17,0
ср объем тромбоцитов 0,225
СОЭ 1 (2,0-5,0)
базофилы нет (0-1)
эозинофилы 8 (3-9)
нейтрофилы нет
лимфоциты 38 (21-40)
моноциты нет (1-5)
Панкреатическая липаза менее 200 мг/л (до 200 нормальнео функционирование поджелудочной)
УЗИ брюшной полости ( все в норме) кроме печени : умеренно увеличена, контуры ровные, структура паренхимы неоднородная, зернистость средняя, эхогенность повышена умеренно, капсула утолщена, подвижность при дыхательной экскурсии есть, очаговых изменений нет.
Панкреатическая липаза менее 200 мг/л (до 200 нормальнео функционирование поджелудочной)
Сахарный диабет у собак
Все чаще в ветеринарных клиниках собакам ставят диагноз сахарный диабет. Это заболевание имеет много общего с заболеванием человека, но все же механизм, который отвечает за развитие данного заболевания существенно отличается и зависит от вида животного. Исходя из этого и методы лечения будут отличатся от лечения человека. У собак не правильно разделять диабет 1-го и 2-го типа как у людей и многие препараты, которые хорошо помогают человеку не всегда являются эффективными в случае с собаками.
Все клетки организма нуждаются в глюкозе ( сахар ) — это топливо для них. Она поступает в организм из продуктов питания, которые усваиваются в кишечнике и с током крови разносится по организму. Ещё глюкоза может поступать из внутренних запасов организма ( мышцы и гликоген печени ). Но просто поступления глюкозы в клетки не достаточно, необходимо ещё чтоб нужный гормон, а это инсулин, передал этой клеточке сигнал и она смогла принять этот сигнал. Инсулин образуется в организме в поджелудочной железе в островках Лангерганца. Так, после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается и это чувствует поджелудочная железа и начинает активно выбрасывать инсулин в кровь. Клетки в организме воспринимают сигнал инсулина и доставляют сахар в цитоплазму ( внутренняя среда клетки ). Когда клетки чувствуют насыщение, то инсулин перестает вырабатываться, при этом уровень глюкозы в крови падает. Это нормальный процесс в здоровом организме.
А вот при диабете может происходить либо то, что поджелудочная железа не способна выделять достаточное количество инсулина, либо то, что клетки не могут воспринимать сигнал вырабатываемого инсулина. В обоих случаях клетки не могут распознать, что глюкозы в крови достаточно, и не переносят её в клетки. При этом уровень сахара высокий, но клетки его не получают и происходит так называемое «голодание». Таким образом, одним из симптомов сахарного диабета является высокий сахар в крови. В нормальном состоянии почки не пропускают сахар из крови в мочу, но при этом заболевании почки не справляются и начинают её пропускать. И наличие сахара в моче — второй признак диабета.
При высоком содержании сахара в моче, он начинает «вытягивать» за собой воду из крови. Таким образом животное начинает чаще мочится. Когда из организма уходит много воды, то наступает обезвоживание. Это приводит к жажде и собака начинает пить много воды. Отсюда следующие два признака диабета — полиурия (обильное мочеиспускание) и полидипсия ( обильное питье воды).
Из-за «голодания» клеток животное ощущает общий голод и начинает поглощать больше еды. Но это не приносит никакого результата, так как сахар в большом количестве находится в крови, а потом выходит с мочой. Тогда организм мобилизует внутренние запасы энергии. Когда запас гликогена в печени и мышцах почти исчерпан, то организм будет начинать использовать запасы из белков и жиров. При расщеплении белков уменьшается мышечная масса животного. Таким образом появляется ещё один признак сахарного диабета — повышение аппетита, но при этом уменьшение веса.
При большом количестве расщепления жиров в организме собаки накапливаются кетоновые тела, их так же можно обнаружить в моче при анализе. Одним из таких тел является ацетон. У собак, которые тяжело больны диабетом, при дыхании можно почувствовать запах ацетона. Анализ крови покажет повышенную кислотность. Это называется диабетический кетоацидоз и он является очень критическим. Без принятия мер и лечения животное погибнет в ближайшие дни, а иногда время исчисляется в часах.
Высокий уровень глюкозы в крови пагубно влияет на многие органы. Появляется диабетическая катаракта ( когда мутнее хрусталик глаза ), начинает проявляться слабость задних конечностей. Сахар в моче является хорошими условиями для размножения бактерий и по этому сахарный диабет часто сопровождает цистит.
У собак частой причиной диабета является наследственность. Чаще всего болеют собаки в возрасте 7-9 лет, среди заболевших больше сук, чем кобелей. Установить причину возникновения заболевания очень сложно, чаще всего даже невозможно. Но есть факторы, которые могут предрасполагать к сахарному диабету. Это избыточный вес у собаки, заболевание поджелудочной железы ( панкреатит ), лечение гормональными препаратами, период 1-2 месяца после течки у сук, другие гормональные нарушения.
Но следует знать, что наличие вышеуказанных признаков не обязательно могут быть из-за сахарного диабета. Полиурия и полидипсия могут быть из-за хронической почечной недостаточности. Сахар в крови может подняться из-за стресса. Катаракта может появится с возрастом у пожилых собак. А причиной повышенного аппетита и потерей веса могут быть глисты. По этому, если у вас или вашего ветеринара есть подозрения на это заболевание, то следует делать комплексное обследование. Это необходимо, чтоб поставить точный диагноз и если есть какие-то сопутствующие проблемы,то тоже их выявить. Обследования могут включать различные анализы крови: общий, биохимический, анализ на гормоны, серийные измерения глюкозы, кислотно-щелочной баланс. Так же будут необходимы анализы мочи, ЭКГ, УЗИ, рентген и оценка количества потребления жидкости и выделяемой мочи.
После того, как питомцу поставили диагноз сахарный диабет необходимо решить проблемы с нехваткой инсулина вырабатываемого организмом или низкую чувствительность к нему. Чаще всего решением этой проблемы является введение инсулина извне.
Нельзя сразу сказать какая доза необходима животному и в какие промежутки времени это надо делать. Но имея ввиду вес животного и предыдущий опыт можно начать с какой-то конкретной дозировки, после чего настроить частоту и количество необходимого инсулина в зависимости от реакции организма. Самым точным и быстрым способом подобрать нужное количество препарата является построение кривой глюкозы. После введения инсулина глюкозу измеряют каждый час ( или через 2 часа) на протяжении суток. Это поможет узнать время, через которое препарат начинает действовать после его введения, на каком промежутки происходит наивысшая стадия действия, как сильно и как долго продолжается от него эффект.
Следующим важным этапом является подбор оптимального времени кормления. В зависимости от выбранного типа инсулина ( короткого действия, среднего или длительного ), от вида корма, индивидуальных особенностей собаки ветеринар может порекомендовать введение инсулина одновременно с кормлением, кормление через какое-то время после введения, дробное и частое или постоянный доступ к еде.
Далее владелец такого животного должен постоянно следить за его состоянием, регулярно посещать лечащего врача, потому как состояние у собаки может меняться и возникать различные сопутствующие заболевания. Ещё одной причиной, почему необходимо посещать регулярно врача, является тот факт, что чувствительность к получаемому инсулину извне может падать или возрастать. Периодические лабораторные исследования и построение кривой глюкозы необходимы для оптимизации лечения. Ветеринарный врач должен показать и рассказать владельцу собак как необходимо хранить инсулин, как его набирать и вводить.
Ещё очень важным является то, что высокий уровень сахара влияет негативно на организм постепенно, в то время как гипогликемия ( пониженный уровень сахара ) может очень быстро привести к негативным необратимым последствиям, а в некоторых случаях и к фатальным. Так, применяя инсулин, задачей является не то, чтоб понизить глюкозу до нормального уровня, а чтоб держать её на уровне несколько выше верхней границы нормы. Это обеспечит животное от гипогликемии.
Передозировка инсулином так же опасна, как и «недо- дозировка». Если при вводе инсулина вы неуверенны, что нужное количество попало в организм ( например, мокрая шерсть в месте инъекции ) или вы не уверенны, что кто-то из ваших домочадцев вводил инсулин, то ни в коем случае (. ) не вводите его повторно. Лучше пропустить одно принятие препарата, чем его передозировать.
Очень часто в аптеках бывают проблемы с наличием инсулина, по этому необходимо иметь дома одну запечатанную упаковку. Так как вскрытый инсулин не рекомендуется хранить больше 1,5-2 месяца, его необходимо выкидывать. Даже если в упаковке ещё есть этот препарат.
Организм больных животных после приема пищи не всегда может справится с резким повышением сахара в крови, по этому смысл кормления должен заключаться в том, чтоб обеспечить как можно более медленное поступление сахара в кровь из пищи. Чаще всего это можно достигнуть с помощью подбора особых пищевых волокон и нужной их пропорции. Так же корм должен содержать пониженное количество калорий и повышенное количество белков. Самым оптимальным выбором кормления являются специальные лечебные корма. Если это по какой-то причине невозможно, то это надо обсудить с ветеринарным врачом, который посоветует выход из этой ситуации. Объем порции должен быть таким, чтоб собака оставалась худой и не набирала лишний вес. Так как избыточный вес уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а это усугубляет заболевание.
Необходимо бить тревогу тогда, когда у животного появилась слабость, дрожь, потеря сознания, неустойчивая походка, судороги. При этом, если собака в сознании, ей надо предложить поесть. В том случае если поступил отказ от корма, то на слизистую оболочку рта намазать мед или сахарный сироп. После чего срочно связаться с вашим лечащим ветеринаром. При повышении уровня сахара больше чем был до этого так же необходимо посетить врача, при появлении кетонов в моче и отсутствия сахара надо проверить уровень сахара в крови.
Диабетический кетоацидоз — достаточно критическое состояние и оно появляется когда животное уже долгое время болеет диабетом. Но в некоторых случаях диабет может привести к этом состоянию за считанные дни. Кетоновые тельца ( в том числе и ацетон ) приводят к закислению крови, а это за короткий промежуток времени может привести к смерти. Симптомами кетоацидоза является запах ацетона из пасти, отказ о пищи, вялость, понос, рвота, пониженная температура, частое дыхание и кома. Если был замечен хоть один из этих признаков, то необходимо срочно обратится в ветеринарную клинику.
При лечении вводят инсулин и используют интенсивную терапию. В таких случаях применяют инсулин короткого действия и вводят его каждый 1-2 часа при этом ведется строгий контроль сахара в крови. Применение капельниц направленно на восстановление водного, кислотно-щелочного и электролитического баланс в организме. Это для того, чтоб быстрее выводить из организма кетоновые тельца и чтоб не допустить гипогликемии из-за большого количества вводимого инсулина.
Проблемой в этой ситуации может быть неправильный набор или ввод инсулина, недействующий инсулин, ускорение метаболизма инсулина, эффект Сомоджи ( слишком высокая доза инсулина может привести сначала к резкому понижению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы ), применение одновременно с другими гормональными препаратами, изменение внутреннего гормонального уровня ( течка у суки ), инфекции и другие заболевания, ожирение, устойчивость к инсулину, антитела против инсулина и избыток жиров в крови.
Почти во всех случаях с сахарным диабетом ничем нельзя заменить инсулин. Но есть несколько мероприятий, который помогут частично справится с этой проблемой или вовсе свести её на нет. Для суки это в первую очередь стерилизация ( удаление матки и яичников ). В тех случаях, когда диабет появился в первые пару месяцев после течки или при беременности, то иногда стерилизация или окончание этого периода может полностью избавить от симптомов диабета. Но при этом предрасположение к заболеванию все же остается и в любое время оно может снова вернутся.
Что касается собак с ожирением, то их необходимо посадить на диету и больше гулять с ними и заниматься активными играми, чтоб привести вес в норму. По возможности необходимо перейти на специальные лечебные корма.
Могут помочь некоторые препараты, которые принимаются перорально. Это может быть Метформин, который поможет животным, у которых сохранилась возможность выработки инсулина. Однако побочные эффекты ограничивают его применение. На данный момент необходимы ряд исследований, которые подтвердят целесообразность использования этого препарата. Троглитазон — он повышает чувствительность тканей к инсулину. Акарбоза — этот препарат подавляет пищеварительные ферменты, которые расщепляют крахмал. Это дает эффект постепенного поступления глюкозы в кишечник и тем самым поддерживает ровный уровень сахара в крови. Но препарат весьма дорогой и имеет побочные действия. По этому его назначают вместе с инсулином для контроля гипергликемии.
Может кто-то из наших форумчан сталкивался с таким заболеванием у домашних любимцев и может поделится опытом, как с ним справляться и как долго животное живет после того, как был поставлен диагноз сахарный диабет. Как облегчить жизнь таким животным и как именно появились подозрения на это заболевание?
Диабетический кетоацидоз — достаточно критическое состояние и оно появляется когда животное уже долгое время болеет диабетом. Но в некоторых случаях диабет может привести к этом состоянию за считанные дни. Кетоновые тельца ( в том числе и ацетон ) приводят к закислению крови, а это за короткий промежуток времени может привести к смерти. Симптомами кетоацидоза является запах ацетона из пасти, отказ о пищи, вялость, понос, рвота, пониженная температура, частое дыхание и кома. Если был замечен хоть один из этих признаков, то необходимо срочно обратится в ветеринарную клинику.