Острый Панкреатит У Собак Патологоанатомические Изменения

Клиника острого холецистита

Типология острого холецистита, условия возникновения воспалительного процесса в стенке желчного пузыря. Патологоанатомические изменения, происходящие в результате болезни. Консервативное и хирургическое лечение больных, выполнение стандартной лапаротомии.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Холецистит, его характеристика и диагностика. Обструкция шейки желчного пузыря или желчного протока камнем. Эмпиема желчного пузыря как поздняя стадия холецистита. Перфорация желчного пузыря с развитием перитонита как осложнением острого холецистита.

доклад [21,8 K], добавлен 04.05.2020

Этиология, клиника, анатомические особенности панкреатита. Классификация острого холецистита в зависимости от наличия или отсутствия камней в желчевыводящих путях. Дифференциальные диагностические исследования острого холецистита и острого панкреатита.

презентация [2,9 M], добавлен 15.05.2020

Строение желчного пузыря. Сущность теорий образования желчных камней: инфекционной, застойной, нарушения обмена веществ. Факторы возникновения острого холецистита. Клинические проявления болезни. Ее диагностика и лечение. Способы удаления желчного пузыря.

презентация [1,1 M], добавлен 13.12.2020

Жалобы при поступлении больного. Определение болезненности участков. Диагностика острого калькулезного холецистита. Противопоказаниями к лапароскопической холецистэктомии. Хирургическое лечение калькулезного холецистита. Профилактика острого холецистита.

история болезни [37,1 K], добавлен 14.06.2020

Воспаление желчного пузыря и его слизистых внутренних оболочек. Эпидемиология и классификация острого холецистита. Отечность и утолщение стенки желчного пузыря, увеличение его размеров. Основные причины холецистита. Хронический холецистит у детей.

презентация [8,1 M], добавлен 23.12.2020

Определение острого холецистита и острого панкреатита. Анатомические особенности, классификация, этиология, дифференциальная диагностика клиники и осложнения острого холецистита и панкреатита. Основные преимущества рентгенографического исследования.

презентация [2,9 M], добавлен 20.05.2020

Понятие и основные причины развития холецистита как воспалительного заболевания желчного пузыря, факторы его развития и группы риска. Симптомы острого и хронического течения данного заболевания, принципы их лечения: гомеопатического и классического.

презентация [409,8 K], добавлен 26.10.2020

Основные принципы развития острого воспалительного процесса в стенке желчного пузыря. Катаральный, флегмонозный, гангренозный холецистит, его симптомы. Защитные силы организма. Причины образования камней. Осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря.

презентация [358,8 K], добавлен 15.05.2020

Характеристика хронического холецистита как воспалительного заболевания желчного пузыря. Факторы развития этого недуга, проявления и основные симптомы. Основные способы и лекарственные средства его лечения. Диагностика и профилактика холецистита.

презентация [207,7 K], добавлен 26.12.2020

Симптомы острого живота при заболеваниях органов, расположенных вне брюшной полости. Методы первичного исследования. Клиника гнойных перитонитов. Симптомы острого холецистита. Классификация острого панкреатита. Лабораторно-инструментальная диагностика.

презентация [3,9 M], добавлен 25.05.2020

Холецистит, его характеристика и диагностика. Обструкция шейки желчного пузыря или желчного протока камнем. Эмпиема желчного пузыря как поздняя стадия холецистита. Перфорация желчного пузыря с развитием перитонита как осложнением острого холецистита.

Панкреатит у собак

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо — и эндокринной функции .

Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме собаки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло собаки.

Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.

Этиология. Первичный панкреатит у собаки возникает в результате интоксикации и отравления организма некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарственными препаратами, применяемыми при лечении животного. Заболевание часто провоцируется кормлением жирным, жареным и со специями(острое) блюдами, а также копченостями и прочими вкусностями с «человеческого» стола.

Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита (болезни печени у собак), цирроза печени, гастрита (гастрит у собак), язвенной болезни (язвенная болезнь желудка у собак), дуоденита, гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак) онкологических заболеваний (онкология у собак). У собак панкреатит очень часто развивается при инфекционных заболеваниях – чуме (чума плотоядных), листериозе, бруцеллезе (бруцеллез собак), лептоспирозе (лептоспироз у собак), парвовирусном энтерите, аденовирозе (аденовироз собак), колибактериозе (колибактериоз у собак) и др., при некоторых инвазионных заболеваниях – демодекозе (демодекоз собак), токсоплазмоз у собак, кокцидиозе, токсокарозе (глисты у собак), дипилидиозе и др.

Наследственность. Существует ряд пород собак, у которых панкреатит передается наследственным путем. К подобным породам собак относятся: спаниели, боксеры, овчарки, таксы, тойтерьеры, карликовый пудель, колли, чихуахуа, йорк и карликовые породы собак.

Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.

В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.

В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии собак павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.

Диагноз. Диагноз на панкреатит ставят комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс, рентгенологии и эхосканирования.

Ветеринарные специалисты острый панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом, можно предотвратить панкреатит у собак.

Лечение. Лечение панкреатита у собаки должно быть комплексным и должно быть направлено на устранение причины панкреатита или основной болезни. Больной собаке назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Лечение собаки начинают с суточного голодания, даем воду в малых количествах, после этого еду дают собаке в маленьких дозах.

Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают микроэлементами и витаминам (витамины для собак).

Медикаментозное лечение панкреатита заключается в применении контрикала (гордокса), который вводится внутривенно по 5000-20 000 ЕД или внутрибрюшинно по 2020 -20 000 ЕД в сутки.

В том случае, когда панкреатит является следствием инфекционных заболеваний, внутрь или в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, левомицетин, стрептомицин, хинолины и др. в терапевтических дозах. Применяя антибиотики необходимо не забывать и о применение пробиотиков.

Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или виде инъекций вводят разнообразные анальгетики и спазмолитики – но-шпу, анальгин, баральгин, спазган, парацетамол и другие. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который вводят внутримышечно каждые 8 часов.

Хорошее лечебное действие при панкреатите оказывает панкреатин, который задают внутрь собаке по 0,1-1 г 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель и панзинорм форте внутрь с кормом по ½ -1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней. Кроме данных препаратов назначают и другие ферментные препараты – фестал, мезим форте, энзистал, дигестал, оразу, солизим, трифермент и др. согласно наставления по их применению. Паралельно с указанными препаратами проводят курс витаминотерапии.

При сильной рвоте больной собаке применяют противорвотные препараты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон»).

Если у собаки регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Из лекарственных растений самым эффективным лекарственным растением при панкреатите считается таволга вязолиственная. Ее цветы обладают стойким противовирусным свойством. Настойку таволги владельцы собаки могут очень легко сделать в домашних условиях: берем 20г цветков таволги, 50мл настойки календулы, добавляем 200мл воды и ставил в стеклянной банке с завинчивающейся крышкой в кастрюлю с горячей водой (80-90 градусов) на 1 час. Через 2 часа настойку сливаем, процеживаем и помещаем в сосуд с темным стеклом и ставим в холодильник. Настойку задают собаке по 1-2 чайные ложки 3 раза в день перед кормлением. Курс лечение 2 недели и более. Из лекарственных растений при панкреатите применяют настой цветков и листьев зверобоя продырявленного.

Хирургическое лечение панкреатита показано, когда имеются для этого показания: закупоривание желчных протоков; формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе. Для определения таких аномалий в большинстве случаев в условиях ветеринарной клиники делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Профилактика.

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте собаку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении у собаки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Если у собаки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

Патологоанатомические изменения у собак

Патолого-анатомическая картина при лептоспирозе собак представлена по принципу разделения и, даже, противопоставления, двух вариантов лептоспироза у собак: безжелтушного (геморрагического) и желтушного, обусловленных разными вариантами лептоспир.

Трупы собак, погибших от инфекционной желтухи, вызванной L. icterohaemorragiae, имеют желтушную окраску органов и тканей, интенсивность окраски может быть неодинаковая — охряно-желтая или соломенно-желтая, у щенков — светло-лимонно-желтая. Геморрагии различных размеров — точечные, полосчатые, пятнистые пунцово-красного цвета — обнаруживают во всех тканях организма. Кровь жидкая, водянистая, темно-красная; (сыворотка имеет красноватую окраску не только в трупе, но и в пробирке. Трупное окоченение выра­жено слабо или отсутствует.

При вскрытии наблюдают (гидрофилию органон и тканей, особенно у взрослых собак: подкожной, забрюшинной клетчатки, отеки лимфатических узлов, легких.Сердце обычного размера или несколько расширено вследствие диастолы, сердечная мышца дряблая, бледно-красного цвета, на разрезе местами сероватого оттенка; под эпикардием — кровоизлияния.

Селезенка обычно незначительно набухшая, без видимых изменений. Печень глинисто-красного цвета с желтушностью, иногда буро-желтая, буро-коричневая. Рисунок дольчатости стушеван, па разрезе — отдельные сероватые некробиотические очажки. Почки набухшие, консистенция дряблая. В коре наблюдают множество петехиальных геморрагии.

В желудочно-кишечном тракте могут быть признаки острого катарального или катарально-геморрагического воспаления, довольно редки инвагинация кишечника (тонкого отдела) и выпадение прямой кишки.

В центральной нервной системе отмечают желтушность оболочек мозга, инъекцию сосудов, набухание мозга,повышенное содержание ликворав желудочках и субарахноидальномпространстве.

При геморрагической форме лептоспироза желтушность. у трупа отсутствует. Однако, стоматит, язвы на слизистой ротовой полости и некротические очаги (синдром штуттгартской болезни) относительно редкое явление. У собак, погибших от каникулезного лептоспироза, наиболее часто диагностируют нефрозо-нефрит,кровоизлияния в различных органах и тканях, гастроэнтерит, обызвествление тканей, а также желтуху или гепатозо-гепатит, как и при болезни Васильева — Вейля.

Особый интерес представляют патологоанатомические изменения впочках , которые варьируют в зависимости от длительности инфекционного процесса. В острых случаях — это увеличение и отечность органа, светло-серое окрашивание обоих слоев (или) пятнистое — коркового слоя, фиброзная кап­сула легко снимается. В подострых случаях — увеличение и набухание паренхимы, пестрое окрашивание коркового слоя: чередование участков красного, светло-коричневого и серого цветов; фиброзная капсула снимается с некоторым усилием — между ней и собственно почкой наблюдаются нежные воспа­лительные спайки.

В хронических случаях, наряду с изменениями, свойственными подострому нефриту, обнаруживаются фиброзныеразросты, сращения с капсулой и, более того, цирротическиеизменения вплоть до «сморщенной почки».

Рис . Почки собаки. Интерстициальный нефрит и фиброз почки при лептоспирозе собак (L. canicola). Почки увеличены в объеме, поверхность их мелкобугристая, на разрезе граница коркового и мозгового вещества сглажена. В корковом веществе видны радиально расположенные серовато- или желтовато-белые тяжи различной толщины – это разрост соединительной ткани (фиброз).

Отложение извести, как одно из наиболее частых измене­ний, наблюдают, главным образом, в эндокарде, преимуще­ственно в левых предсердиях и желудочке, интиме аорты в об­ласти ее дуги, реже вдругих органах — в слизистой оболочке желудка, кольцах трахеи. Петрификаты выглядят серовато-бе­лыми включениями в виде мелких песчинок, полосок, пятен размером порядка нескольких миллиметров, а иногда и круп­нее; если по обнаруженным включениям провести тупым краем ножа, то можно ощутить их твердость и услышать своеобраз­ное потрескивание.

В диагноз гепатозо-гепатит объединеныпатологические со­стояния печени, проявляющиеся в увеличении, желтушности, пятнистом окрашивании, наличии светлосерых очагов некроза, отечности, уплотнения.

Миокардит — миокардоздиагностируют по следующим признакам: феномен тигроидность.

Исследования показали, что нет обязательного соответствия какой-либо формы болезни определенному сероварианту лептоспир:так, из пат-материала от собак с желтухой игеморрагическим синдромом выделяли как L. icterohaemorrhagiae, так и L. Canicola. Подобные результаты были получены и при исследовании животных — с безжелтушным лептоспирозом.

Существуют переходные формы лептоспироза, болезни со смешанными или неполностью выраженными признаками.

Характерные изменееия при лептоспирозе у собак: нефрозо-нефрит, кровоизлияния в различных органах, катаральногеморрагический гастроэнтерит, обызвествление эндокарда, желтуху игепатозо-гепатит. Данные патологоанатомические изменения достаточно демонстративныи позволяют уверенно дифференцировать лептоспироз от других болезней собак при вскрытии.

Дата добавления: 2020-01-12 | Просмотры: 2539 | Нарушение авторских прав

В хронических случаях, наряду с изменениями, свойственными подострому нефриту, обнаруживаются фиброзныеразросты, сращения с капсулой и, более того, цирротическиеизменения вплоть до «сморщенной почки».

Панкреатит у кошек и собак: симптомы, диагностика

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, достаточно распространенное у мелких домашних животных. Сок поджелудочной железы содержит различные пищеварительные ферменты, которые секретируются в просвет тонкого кишечника и участвуют в пищеварении. В норме в организме присутствуют особые защитные механизмы, которые препятствуют активации ферментов в самой поджелудочной железе и ее самоперевариванию. Следствием преждевременной активации этих ферментов (трипсина, химотрипсина, липазы и других) являются отек и некроз органа, повреждение стенок сосудов. Такое самопереваривание поджелудочной железы называют острым панкреатитом.

Острый панкреатит у собак встречается гораздо чаще, чем у кошек. Специфические причины возникновения патофизиологических процессов, приводящих к развитию данного заболевания, за исключением травмы, изучены слабо. К предрасполагающим факторам панкреатита у собак относятся гиперлипидемия (у цвергшнауцеров), обильное кормление жирной пищей или ожирение, инфекции, обструкция панкреатического протока, гиперкальциемия, ишемические и травматические поражения поджелудочной железы. Возникновение заболевания могут спровоцировать также медикаментозные препараты, вызывающие функциональные нарушения железы (кортикостероиды, фуросемид, сульфаниламиды и так далее). Панкреатит у кошек возникает вследствие токсоплазмоза или инфекционного перитонита.

Различают легкую (отечную) форму острого панкреатита и тяжелую, которая часто заканчивается смертью (в виде геморрагического панкреонекроза). Заболевание бывает очаговым и диффузным – в процесс могут вовлекаться ткани, окружающие поджелудочную железу, что приводит к развитию перипанкреатического жирового некроза и очагового перитонита. При панкреатите могут также возникнуть поражения в отдаленных органах, например, в печени, кишечнике, почках или легких.

Клинические проявления достаточно разнообразны. Симптомы панкреатита у собак чаще всего заключаются в поражении желудочно-кишечного тракта (рвоте, диарее), отказе от корма, болезненности брюшной стенки, слабости. Нередко заболевание возникает спустя некоторое время после кормления. Особо тяжелые формы заболевания сопровождаются сильными болями, приводящими к развитию шока и коллапса. При этом очень характерна поза моления, когда грудная клетка лежит на полу, передние лапы вытянуты вперед, а задняя часть туловища приподнята. У кошек симптомы панкреатита, как правило, не специфичны и выражаются в угнетении и отказе от корма.

Диагноз основывается на данных клинических, лабораторных, рентгенографического и ультразвукового исследований. В биохимическом анализе крови традиционными маркерами острого панкреатита являются ферменты амилаза и липаза. Диагноз заболевания у собак подтверждается более чем трехкратным повышением одного или обоих ферментов. Однако нормальное их содержание не исключает наличия воспаления поджелудочной железы. И напротив, повышение этих показателей при отсутствии клинических симптомов заболевания не указывает на панкреатит у животного. Измерение активности амилазы не имеет диагностического значения при остром панкреатите у кошек, а измерение активности липазы не всегда помогает, поэтому у них чаще применяют инструментальные методы исследования. Чувствительным и специфичным методом диагностики у собак и кошек служит измерение иммунореактивности панкреатической липазы с помощью иммуноферментного анализа. Тест является видоспецифичным. Это наиболее точный из имеющихся тестов для определения острого панкреатита. Кроме ферментов поджелудочной железы, также важно измерять печеночные ферменты (АЛТ и щелочную фосфатазу) и билирубин из-за близкого расположения поджелудочной железы ипечени. Отечность воспаленной поджелудочной железы или окружающих ее тканей может привести к механической обструкции общего желчного протока. По общему анализу крови определяют степень воспалительного процесса. Окончательный диагноз ставится на основании совокупности данных клинических, лабораторных иинструментальных исследований.

Ветеринарный врач-лаборант лаборатории «BIOVETLAB»
Светлакова Е.С.

Отит – это общее название воспалительных заболеваний ушей. В зависимости от того, какие отделы уха затронуты патологическим процессом, отиты делятся на наружный, среднего и внутреннего уха. У животных чаще регистрируют наружный отит, при котором воспаление затрагивает только наружный слуховой канал до барабанной перепонки. Средний отит у кошек и собак представляет собой воспаление полости, расположенной позади барабанной перепонки. При длительном течении заболевания регистрируется одновременное поражение среднего и наружного уха.

Заболевание вызывает микроскопический паразит Otodectescynotis, паразитирующий у нескольких видов животных, таких как собаки, кошки, хорьки. Продолжительность жизни взрослого клеща составляет около 2 месяцев. В процессе жизнедеятельности паразит питается кожными чешуйками, серой и отделяемым сальных желез слуховых проходов. У человека при контакте с питомцем, зараженным клещом, может возникать зудящая сыпь на теле, быстро проходящая при уничтожении паразитов на животном.

Ветеринарный врач-лаборант лаборатории «BIOVETLAB»
Светлакова Е.С.

Оценка эффективности октреотида в комплексе консервативного лечения острого панкреатита у собак и кошек

— Глюкоза — ферментативный глюкозоксидазный метод для количественного определения содержания глюкозы в сыворотке. Глюкоза ферментативно окисляется в присутствии глюкозоксидазы. Образующаяся в процессе реакции перекись водорода реагирует в присутствии пероксидазы с фенолом и 4аминоантипирином и образует красный кинонеминовый продукт, который фотометрируется.

Кальций — колориметрический тест. Ион кальция реагирует с комплексом о крезолфталеина в щелочной среде и формирует комплекс красного цвета, интенсивность которого пропорциональна концентрации кальция в пробе.

— Креатинин — кинетический метод Яффе без депротеинизации для количественного определения креатинина в сыворотке. Креатинин формирует в щелочном растворе пикрата окрашенный комплекс. Изменение оптической плотности образующегося комплекса пропорционально концентрации креатинина в пробе.

— Магний — колориметрический тест для количественного определения магния в сыворотке. Магний формирует в щелочной среде окрашенный красный комплекс с калмагитом. Интенсивность окраски при 520 нм прямо пропорциональна концентрации магния в пробе.

— Общий белок — биуретовый метод для количественного определения концентрации общего белка в сыворотке. Белок реагирует в щелочной среде с раствором сульфата меди, содержащим тартрат (биуретовый реагент), формируя фиолетово-голубой комплекс. Оптическая плотность образующегося комплекса пропорциональна концентрации белка в пробе.

— Мочевина — ферментативный метод по Бертелоту для прямого колориметрического определения мочевины в сыворотке или плазме. Мочевина гидролизуется в присутствии воды и уреазы с образованием аммония и углекислого газа. Ионы аммония реагируют с салицилатом и гипохлоритом с образованием зеленого хромофора (индофенола). Интенсивность окраски пропорциональна концентрации мочевины в пробе.

— Триглицериды – ферментативно — колориметрический тест для количественного определения концентрации триглицеридов в сыворотке и плазме.

Триглицериды ферментативно гидролизуются на глицерин и свободные жирные кислоты под действием липазы. Концентрация глицерина определяется ферментативным методом, связанным с реакцией Триндера с образованием конечного продукта — кинонимина: количество образующегося окрашенного продукта, измеряемое при 505 нм, прямо пропорционально концентрации триглицеридов в пробе.

— Липаза — метод для кинетического определения липазы в сыворотке или плазме. Активность липазы в сыворотке определяется в соответствии с прямой ферментативной реакцией; увеличение поглощения света при длине волны 580 нм пропорционально активности липазы в пробе.

2.1.3.4. Методы лечения острого панкреатита В составе комплексного лечения у животных использовались две консервативные схемы лечения, которые были составлены на основании анализа тактик лечения, рекомендованных в литературных источниках (5,21,34,39) и данных по лечению острого панкреатита, применяемых в практических условиях. Основные препараты, которые мы использовали для лечения, представляли различные фармакологические группы и давно применялись в лечении острого панкреатита. Важно отметить, что в схеме лечения с октреотидом мы исключили препараты, непосредственно и опосредованно влияющие на поджелудочную железу, синтез железой ферментов (контрикал, квамател, атропин), что позволило более полноценно оценить эффективность применения октреотида. Список используемых лекарственных средств и их характеристика представлены выше, в литературном обзоре.

Основными лечебными мероприятиями при использовании базисной и предложенной схемы лечения являлись (таб. № 4):

Выведение больных из панкреатогенного шока и стабилизация функций органов и систем, пострадавших от ферментной и тканевой интоксикации на основе интенсивной инфузионной терапии; инфузионная программа в среднем составляла 30-70 мл/кг массы тела животного с использованием следующих препаратов: Дисоль, Трисоль, раствор Рингера; внутривенные введения проводили 2 раза в сутки.

Терапия, направленная на восстановление гемоциркуляции в поджелудочной железе; для устранения реологических нарушений использовали раствор декстрана — реополиглюкин 10%, в дозе 5-10 мл/кг массы тела; при острых нарушениях гемодинамики применяли высокомолекулярный раствор декстрана — полиглюкин.

В группе сравнения в состав инфузионной программы включали непрерывное внутривенное введение ингибиторов протеаз с целью защиты тканей от ферментной интоксикации: контрикал – 10 – 40 тыс. ТИЕ в сутки.

Для снятия болей использовали спазмолитики — дроверин 2% 2-5 мг/кг 2р./сут.

Профилактика развития инфекции в очагах воспаления до стабилизации общего состояния больного на основе антибиотикотерапии с максимально широким спектром действия (мы применяли цефалоспорины III поколения (цефотаксим) в сочетании с метрогилом в дозах, соответственно, 5 – 20 мг/кг внутримышечно и 7,5 мг/кг внутривенно 2 раза в сутки).

При использовании второй схемы лечения мы дополнительно использовали исследуемый длительно действующий синтетический аналог соматостатина – октреотида 0,01% раствор. Дозу вводили из расчета 0,001-0,01 мг (1-10мкг) на кг массы тела подкожно.

Методы консервативного лечения назначались в различных комбинациях или последовательно в зависимости от тяжести состояния животного, лабораторных данных и инструментальных методов исследования. Применение октреотида в комплексной терапии острого панкреатита начинали в течение первых двух суток с момента обращения. Длительность терапии и применения октреотида определялась конкретной клинической ситуацией и продолжалась до стихания клинических симптомов панкреатита с нормализацией клинических показателей и результатов лабораторно-инструментального контроля.

базисная терапия группа сравнения, Собаки, кошки:

основная группа, Собаки, кошки:

применялся октреотид Полученные цифровые значения результатов исследований обрабатывались методами вариационной статистики, с использованием t-критерия Стьюдента с помощью пакета прикладных программ Excel 2020 и Statistica 6.0. Статистически достоверными считались отличия, соответствующие величине ошибки достоверности p0,05. Вычисления производились на PC, с помощью пакета программ Microsoft Office (56).

2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.2.1. Результат изучения распространенности панкреатита (журналов регистрации и электронной картотеки) ветеринарных клиник г. Москва «Дарвин», «Кентавр», «Золотое руно» и «Ветеринарного центра» ФГОУ ВПО МГАВМиБ, за период с сентября 2020 г. по февраль 2020 г. зарегистрировано 7603 случая патологий пищеварительной системы неинфекционной природы: из них собак – 5056, кошек – 2547 голов. Из диаграммы видно, что наибольший удельный вес у собак занимают заболевания желудка и кишечника — 1936, что составляет 38,29%; на втором месте по распространенности стоят болезни органов ротовой полости – 1748 случаев (34,57%); заболевания печени у собак составили 1230 случаев (24,34%); у кошек выявлено преобладание заболеваний печени.

Болезни органов ротовой полости, пищевода Болезни поджелудочной железы Рис. 4. Распространенность панкреатита среди болезней Как видно из рисунка №4, панкреатит является достаточно распространенной патологией мелких домашних животных, что составило от общего числа регистрируемых патологий пищеварительной системы у собак 2,8% — 142 случая заболевания, у кошек зарегистрировано 107 случаев заболевания, что составило 4,2% от общего числа регистрируемых патологий.

Рис. 5. Распространенность панкреатита у собак и кошек по возрасту.

Как показано на рисунке №8, большинство животных принадлежало к средней возрастной группе. При оценке возрастной динамики заболеваемости собак панкреатитом следует отметить, что данная патология наблюдается преимущественно с 4 до 10 лет и составляет в этом возрасте 88,73%. У кошек данное заболевание встречается в возрасте от 5 до 9 лет (83,1%). Рассматривая данные, характеризующие частоту возникновения панкреатита в связи с возрастом собак, можно отметить редкие случаи заболевания до 3 лет; у кошек с 4летнего возраста отмечается подъём в распространении данной патологии. Пик заболеваемости у собак отмечается в возрасте 8 — 9 лет (у 42,95%), у кошек — в возрасте 6 — 8 лет (у 35,51%). В нашем исследовании сравнительный анализ заболеваемости среди собак и кошек разных пород не выявил какой-либо определенной породной предрасположенности к заболеванию острым панкреатитом.

2.2.2. Результат изучения острой токсичности октреотида Проведенные исследования показали, что однократное оральное введение препарата в организм белых крыс в дозах 100, 300, 500, 700 мг/кг массы тела видимых признаков токсикоза не вызывало. После введения препарата на протяжении всего периода наблюдения общее состояние подопытных крыс сохранялось удовлетворительным. Волосяной покров оставался гладким и блестящим, аппетит не нарушался. Животные были активными, поведенческие реакции не нарушались.

При многократном введении препарата в течение суток с интервалом 4 часа в суммарной дозе 2020, 3000мг/кг массы тела также не наблюдалось появление каких-либо видимых клинических признаков отравления.

При введении октреотида в дозе 4000, 5000 мг/кг массы тела через 1-2 минуты после введения отмечалось угнетение, малоподвижность, некоторые животные принимали боковое положение, которое исчезало в течение 1 – 4 часов.

Гибели среди крыс, подвергшихся воздействию препарата, не наблюдалось в течение всего периода исследований – 14 дней, общее состояние животных сохранялось удовлетворительным. Крысы были активные, неагрессивные, охотно принимали корм и воду. Их поведение соответствовало поведению одновозрастных животных контрольных групп. Шерстный покров был гладким, блестящим. Результат опыта представлен в таблице №6.

В конце эксперимента животные были умерщвлены и подвергнуты патологоанатомическому исследованию. При патологоанатомическом вскрытии этих животных видимой патологии внутренних органов не обнаружено. Желудок и кишечник были слабого наполнения, их содержимое — жидким, бурого цвета. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта была гладкой, блестящей, бледно-розовой, без наложений и повреждений. Печень была не увеличена, темно-красного цвета, умеренно плотной консистенции. Почки и селезёнка не изменены.

Результаты опыта по изучению острой токсичности октреотида Показатели Количество крыс в группе Количество крыс с ками токсикоза Количество павших Количество крыс в группе Количество крыс с ками токсикоза Количество павших Испытанные дозы значительно превосходят терапевтическую. Дальнейшее повышение вводимой дозы оказалось нецелесообразным, поэтому точные значения максимально переносимой (МПД), среднесмертельной (ЛД50) и абсолютно смертельной дозы (ЛД100) установить не представилось возможным. Величины МПД, ЛД50, ЛД100 будут больше максимальных вводимых нами доз.

Результаты исследования токсичности при парентеральном пути введения был аналогичен результатам изучения токсичности при оральном введении.

В результате проведенных исследований установлено, что данный препарат по степени воздействия на организм, в соответствии с нормативами ГОСТ 12.1.007-76., относится к 4-му классу опасности – «вещества малоопасные».

2.2.3. Результаты изучения влияния октреотида на экзокринную секрецию поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите у крыс Результаты опыта по изучению влияния различных доз октреотида при остром экспериментальном панкреатите у крыс Доза октреотида Уровень амилазы в сыворотке крови Сравнительный анализ эффективности подкожного введения различных доз октреотида показал, что применение октреотида в дозе 1мкг на кг массы тела 3 раза в сутки сопровождается снижением экзокринной секреции поджелудочной железы, цифровые значения –амилазы и липазы не превышают значения фоновых показателей. Но это не предотвращает развития тяжелых деструктивных изменений в поджелудочной железе. При вскрытии крыс регистрировали распространение некротического процесса на все отделы поджелудочной железы и окружающие органы и ткани.

Максимальный эффект отмечен нами во 2-ой и 3-ей группах, октреотид применяли в дозе 3 и 5 мкг/кг, данная доза значительно снижала уровень амилазы и липазы в сыворотке крови, что сопровождалось регрессом воспалительно-деструктивного процесса в поджелудочной железе, отмечался выраженный положительный эффект от лечения. При повышении дозы октреотида (7, мкг), дозозависимый эффект отсутствовал, наблюдалась почти однотипная динамика биохимических показателей крови. Иными словами, максимальный эффект подавления экзокринной секреции поджелудочной железы октреотидом при остром экспериментальном панкреатите с более благоприятной морфологической динамикой (меньшая выраженность отека, кровоизлияний, ограничение распространения некротических процессов поджелудочной железы ) проявляется в дозе 3 и 5 мкг на кг массы тела 3 раза в сутки.

Рис. 7, 8. Поджелудочная железа крыс после травматизации (моделирование острого экспериментального травматического панкреатита).

Исследования показали, что выбранная модель острого панкреатита (рис.

№ 7, 8) оказалась вполне адекватной, что подтверждалось развитием воспалительного процесса в ткани поджелудочной железы уже с первых суток, зарегистрированного клинически, морфологически и лабораторно. Важно отметить, что максимально выраженные изменения большинства исследуемых показателей отмечались на вторые сутки развития заболевания.

Согласно современным концепциям, патогенез любого заболевания складывается из нарушений структурны органа и изменений его функций. Поэтому общеметаболический статус, на фоне которого происходит формирование болезни, чрезвычайно важен для комплексной ее оценки и выработки правильной стратегии ее лечения. Наиболее существенные изменения, достаточно полно отражающие динамику патологического процесса в тканевых структурах поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите, определялись в группе крыс без лечения. Следует подчеркнуть, что развитие воспалительного процесса в ткани поджелудочной железы сопровождалось формированием выраженного эндотоксикоза и признаками полиорганной недостаточности, что было выявлено по существенному увеличению биохимических показателей крови (таблица №8).

Приведенные в таблицах результаты показывают, что отмечается нарушение функциональной активности печени, что, очевидно, обусловливает нарушение метаболизма азотистых продуктов. Так, нами на 2 день острого экспериментального панкреатита в группе без лечения было зафиксировано нарастание

2.2.3. Результаты изучения влияния октреотида на экзокринную секрецию поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите у крыс Результаты опыта по изучению влияния различных доз октреотида при остром экспериментальном панкреатите у крыс Доза октреотида Уровень амилазы в сыворотке крови Сравнительный анализ эффективности подкожного введения различных доз октреотида показал, что применение октреотида в дозе 1мкг на кг массы тела 3 раза в сутки сопровождается снижением экзокринной секреции поджелудочной железы, цифровые значения –амилазы и липазы не превышают значения фоновых показателей. Но это не предотвращает развития тяжелых деструктивных изменений в поджелудочной железе. При вскрытии крыс регистрировали распространение некротического процесса на все отделы поджелудочной железы и окружающие органы и ткани.