Как лечить камни в мочевом пузыре у кота?
Если обнаружены камни в мочевом пузыре у кота, это означает, что у животного скопилось несколько мелких или больших камней, которые приводят к затрудненному мочеиспусканию, появлению крови в моче и другим симптомам. Приступить к лечению заболевания следует незамедлительно, поскольку если не предпринимать мер, может наступить закупорка. Часто это чревато и летальными исходами.
Причины формирования камней
Существует несколько теорий, описывающих пути формирования посторонних образований в мочевом пузыре. Наиболее распространенная версия основана на том, что камни образуются из кристаллов, которые присутствуют в моче в повышенных концентрациях. Образованию камней в мочевом пузыре способствует несколько разных факторов:
- Осложнения инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей (уретры). Причина состоит в том, что отдельные виды бактерий способствуют снижению уровня pH мочи (увеличению концентрации кислот), что и провоцирует образование камней.
- Повышенные концентрации в моче ионов аммония, фосфатов и магния.
- Однообразное питание, частое употребление продуктов, содержащих кислоту.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов или пищевых добавок (например, тетрациклин, аскорбиновая кислота, отдельные разновидности антибиотиков).
- Недостаточное потребление воды на протяжении длительного времени.
- Нарушения показателя pH мочи, провоцирующее образование камней.
- Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность).
- Воспаление мочевого пузыря – цистит у кошек, который может быть связан с инфекциями или заболеваниями близлежащих органов мочеполовой системы.
Описанные причины приводят к образованию камней у кошек, причем посторонние образования могут значительно отличаться по размеру. Они бывают величиной с частицы песка или действительно напоминают мелкие камни, как гальки. Камни у котов могут образовываться в течение нескольких недель или месяцев. Скорость их формирования зависит от особенностей химического состава мочи (кислотность), а также от наличия в ней посторонних кристаллических примесей.
Примечательно, что в группе риска оказываются практически все кошки, вне зависимости от пола и возраста (хотя, как правило, с возрастом вероятность увеличиваются). При этом есть данные, что к факторам, провоцирующим развитие мочекаменной болезни, относятся:
- регулярное кормление кота сухим кормом (однообразный режим питания);
- кастрированные коты, в особенности в старом возрасте;
- коты и кошки, относящиеся к породам: гималайская, бирманская и персидская.
Таким образом, камни в мочевом пузыре – это, как правило, последствия длительного расстройства организма, связанного с неправильным кормлением кота, приемом лекарств или недостаточным уходом (питание, питие).
Симптомы заболевания
Если в полости мочевого пузыря обнаружен один или несколько камней, заболевание может сопровождаться такими симптомами и проявлениями:
- Акт мочеиспускания явно затруднен: кошка ощущает дискомфорт и напряжение, тревожится.
- Кот начинает ходить в туалет слишком часто.
- В крови появляются кровяные включения – это явление называется гематурия. Причина проста: острые края камней царапают поверхность мочевого пузыря и разрывают сосуды.
- Из-за тревожного поведения кошка без видимой причины ходит не только в туалет, но и гадит по квартире, чего раньше не наблюдалось.
- Слишком часто животное лижет гениталии.
- В некоторых случаях частые походы в туалет заканчиваются безрезультатно: мочи практически нет (дизурия).
В последнем случае следует как можно раньше начать лечение камней в мочевом пузыре: скорее всего, они значительно перекрыли каналы уретры. При осложнениях это может привести к разрыву пузыря и обильному внутреннему кровотечению.
Диагностика и методы лечения
Если камни образовались слишком большие, опытный ветеринар может обнаружить их и наощупь. Однако в большинстве случаев проводится инструментальная диагностика организма кошки, а также анализ ее мочи. Вот 2 наиболее распространенных метода диагностики:
- УЗИ мочевого пузыря;
- проведение рентгенографии с контрастным веществом.
Как правило, камни у кошки бесцветны, поэтому используются специальные вещества, которые обеспечивают получение четкого снимка. Способы лечения связаны с удалением камней хирургическим или химическим путем.
Хирургическая операция
Это быстрый метод лечения, который применяется в тех случаях, когда по-другому от камней в пузыре уже не избавиться. Суть операции состоит во вскрытии мочевого пузыря, удалении всех камней с последующим наложением швов. Если каменные образования достигают больших размеров и значительно перекрывают просвет мочевыводящего канала, показана немедленная операция.
Слабые стороны хирургического вмешательства в том, что в некоторых случаях она сопряжена с существенными рисками для жизни и здоровья – например, если у кошки порок сердца или речь идет о старом животном и т.п.
Удаление камней из мочевого пузыря у кота возможно и с помощью применения специальной диеты. Этот способ имеет преимущество по сравнению с хирургическим вмешательством, поскольку кошка не подвергается лишнему стрессу, исключаются риски осложнений после операции (особенно если животное довольно старое). Однако есть и ряд недостатков:
- Прежде всего, применение диеты для постепенного растворения камней и их вымывания из мочевого пузыря возможно далеко не во всех кошек. Если случай запушенный, а каменные образования довольно большие, единственный вариант терапии – операция.
- Процесс лечения медленный и всегда занимает как минимум месяц (обычно – несколько месяцев). В течение всего этого периода кошка, вероятнее всего, будет испытывать определенный дискомфорт во время испражнения. Не исключено появление крови в моче.
- Наконец, лечебная диета – это испытание для организма, которая перенесет не всякая кошка. Например, если наблюдаются проблемы с пищеварением, диета может быть противопоказана.
Как предупредить формирование камней
Профилактика заболевания всегда более предпочтительна, чем лечение. Основные меры сводятся к тому, чтобы обеспечить разнообразный, правильный режим питания и потребления воды животного:
- Прежде всего, не стоит слишком увлекаться в кормлении кота рыбой. Несмотря на то, что эта еда очень популярна, она содержит большие количества фосфора и кальция. В избыточных концентрациях эти компоненты провоцируют образование камней.
- Не следует слишком часто кормить кота только сухим кормом. Разнообразие в питании – это основа здоровья и бодрости животного.
- В любой момент кошка должна иметь свободный доступ к чистой питьевой воде.
- Прием любого лекарственного препарата или пищевой добавки лучше согласовать с ветеринаром, особенно если речь идет о старом животном, страдающем хроническими заболеваниями.
Таким образом, при закупорке мочевыводящих путей кошка начинает испытывать значительные затруднения во время мочеиспускания. Именно на это стоит обратить внимание в первую очередь. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от того, насколько быстро хозяин животного обратится за помощью к ветеринару.
- Прежде всего, применение диеты для постепенного растворения камней и их вымывания из мочевого пузыря возможно далеко не во всех кошек. Если случай запушенный, а каменные образования довольно большие, единственный вариант терапии – операция.
- Процесс лечения медленный и всегда занимает как минимум месяц (обычно – несколько месяцев). В течение всего этого периода кошка, вероятнее всего, будет испытывать определенный дискомфорт во время испражнения. Не исключено появление крови в моче.
- Наконец, лечебная диета – это испытание для организма, которая перенесет не всякая кошка. Например, если наблюдаются проблемы с пищеварением, диета может быть противопоказана.
Кот, кошка и котята
Что такое камни в мочевом пузыре?
Камни в мочевом пузыре – это камнеподобные отложения минералов, кристаллов и органических материалов, которые находятся в мочевом пузыре кошки. Они могут оставаться небольшими или вырастать до нескольких миллиметров в диаметре. Камни могут тереться о стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Камни в мочевом пузыре также могут приводить к закупорке мочеиспускательного канала, что может повлиять на способность кошки к мочеиспусканию. Есть несколько видов минералов, которые образуют камни под воздействием различных условий в мочевых путях кошки. Двумя наиболее распространенными являются струвиты и камни оксалата кальция.
Как я могу понять, что у кошки камни в мочевом пузыре?
Общими признаками, указывающими на наличие камней в почках, являются:
- Кровь в моче (гематурия);
- Болезненное мочеиспускание;
- Затрудненное мочеиспускание;
- Частое мочеиспускание;
- Кошка часто лижет гениталии;
- Имеются хронические инфекции мочевыводящих путей;
- Непроходимость (закупорка) мочевых путей (особенно у котов);
- Разбрызгивание мочи;
- Кот писает не в туалет, а в другие места в квартире.
Пожалуйста, обратите внимание, что иногда кошки с камнями мочевого пузыря не проявляют клинических признаков (симптомов) заболевания.
Что вызывает образование камней в мочевом пузыре?
Различные условия способствуют формированию различных видов камней. Некоторые из этих условий могут включать:
- Несбалансированное питание;
- Недостаточное употребление воды;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Высокая концентрация в моче магния, аммония и фосфатов;
- РН мочи, благоприятный для формирования различных камней;
- Некоторые лекарства и пищевые добавки;
- Врожденный анастомоз печени;
- Предрасположенность к образованию камней у определенных пород кошек.
В каком возрасте у кошки появляются камни в мочевом пузыре?
Камни в мочевом пузыре у кошек могут возникать в любом возрасте. Однако некоторые виды камней более тесно связаны с возрастом. Так риск развития камней оксалата кальция, например, увеличивается с возрастом кошки.
Какие кошки имеют больший риск появления камней в мочевом пузыре?
Считается, что кастрированные коты бирманской, персидской и гималайской пород могут быть генетически предрасположены к развитию камней оксалата кальция.
Как ветеринар может поставить такой диагноз у кошек?
Если камни достаточно большие, ветеринар в состоянии почувствовать их через брюшную стенку вашей кошки. Тем не менее, рентгенограммы, УЗИ, анализ мочи и посев мочи наиболее часто используются для диагностики камней в мочевом пузыре и определения основной причины их появления.
Как лечить камни в мочевом пузыре?
Ваш ветеринар захочет выяснить, какие именно камни образуются в мочевом пузыре вашей кошки, чтобы назначить правильное лечение. Хирургическое удаление, которое также является одной их форм лечения, иногда необходимо для того, чтобы выполнить лабораторные анализы. Ваш ветеринар может принять решение по назначению одной или нескольких следующих процедур:
- Предписанная ветеринаром диета (чтобы растворить камни и изменить рН);
- Увеличение потребления воды;
- Процедуры промывания (заполнение мочевого пузыря и вызывание мочеиспускания);
- Хирургическое удаление камней;
- Иногда у кошек — чаще у девочек, так как их мочевыводящие пути не являются такими узкими, как у котов – камни выходят естественным образом при мочеиспускании.
- Камнедробление, литотрипсия (разрушение камней ударными волнами).
Как предотвратить повторное формирование камней в мочевом пузыре?
Когда вашему коту будет поставлен диагноз и назначено лечение, вы будете знать, от какого типа камней он страдал. Знайте, что у кота всегда должен быть доступ к чистой пресной воде, также попросите ветеринара порекомендовать специальную диету. Физические упражнения также имеют большое значение для поддержания здоровья вашей кошки. Ваш ветеринар может порекомендовать вам сдавать анализ мочи и посев мочи несколько раз в год, чтобы проверить её на наличие кристаллов и инфекций.
Что может произойти, если не лечить камни в мочевом пузыре?
Камни, которые остаются без лечения, могут попадать в мочеиспускательный канал, что приводит к его блокировке, непроходимости (закупорке), особенно у котов, которые имеют более узкую уретру. Это может мешать осуществлению мочеиспускания. Некоторые признаки закупорки мочевыводящих путей — рвота, тошнота, потеря аппетита и твердый, вздутый живот. Это чрезвычайно тяжелое состояние, смертельно опасное без незамедлительного лечения.
Могут ли камни в мочевом пузыре указывать на другие проблемы со здоровьем?
Камни в мочевом пузыре могут возникать в результате наличия некоторых расстройств метаболизма. Сахарный диабет и гипертиреоз могут приводить к инфекциям мочевых путей, которые могут способствовать образованию камней в мочевом пузыре.
Дополнительную информацию о камнях в почках у кошек можно прочитать здесь.
Общими признаками, указывающими на наличие камней в почках, являются:
Состояние мочевыделительной системы напрямую влияет на общее самочувствие домашнего питомца. При неправильном функционировании мочевой системы возникает серьезный риск развития хронической или острой аутоинтоксикации, воспаления почек и мочевого пузыря, а также возникновения мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре являются частой проблемой у кошек преклонного возраста и могут привести к гибели животного. Заболевание может быть представлено одним большим камнем или скоплением камней разного размера: от песчинки до мелкой гальки.
Что представляют собой камни в мочевом пузыре у кошек
Цистолитиаз у кошек являет собой мочекаменное заболевание с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре могут носить первичный характер (образуются непосредственно в мочевом пузыре в результате нарушенной уродинамики нижних мочевых путей) либо вторичный (образуются в почках и с движением мочи опускаются по мочеточнику в мочевой пузырь).
Подобные конкременты образуются в результате осаждения нерастворимых солей. Они могут иметь разную структуру, а их диаметр варьируется от размера зернышка до настоящих «булыжников». Выделяют следующие виды камней:
- Ураты – поликристаллические камни, представленные в основном солями мочевой кислоты.
- Струвиты – камни, состоящие из осаждений магния и фосфата аммония. Обладают кремовым цветом и рыхлой консистенцией.
- Оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты. Имеют неправильную форму, подобную квадрату. Наблюдаются преимущественно у кошек старше 10 лет.
- Фосфаты – содержат в основном составе фосфат кальция.
Камни в мочевом пузыре растут, достигая больших размеров.
Образованию камней в мочевом пузыре подвержено около 12% всех мяукающих питомцев. Статистика показывает, что при мочекаменной болезни на развитие камней именно в мочевом пузыре приходится 75% случаев. Патология крайне опасна и при игнорировании симптоматики может привести к закупорке мочеточников, внутреннему кровотечению или другому непредвиденному событию, близкому к летальному исходу.
Развитие цистолитиаза у кошек во многом зависит от особенностей содержания животного, его породы и места проживания.
Внимание! У котов заболевание встречается чаще, что обусловлено анатомическими признаками. Как правило, первые симптомы болезни возникают в возрасте 3-5 лет, но могут диагностироваться гораздо позднее.
Симптомы камней в мочевом пузыре у кошек
Самыми распространенными клиническими признаками цистолитиаза являются кровь в моче (гематурия), нарушение процесса выделения мочи (дизурия) и болезненный акт мочеиспускания.
Образование камней служит причиной острых состояний.
Гематурия может стать результатом трения уроконкрементов о стенку мочевого пузыря. Такое чрезмерное взаимодействие вызывает раздражение, появляются глубокие ссадины и раны, и как следствие разрушаются ткани стенок мочевого пузыря.
Причиной дизурии может стать воспаление или набухание стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также спазмы мышц органа. Допускается и закупорка просвета уретры камнями, отчего моча не способна вытекать из просвета мочевого пузыря.
Внимание. Эти явления, а особенно забивание просвета камнями, вызывают сильнейшую болевую реакция, в результате которой питомец катается по полу и издает «нечеловеческие» звуки. Бывают случаи гибели животного от болевого шока.
Владельца кошки должны насторожить и другие симптомы:
- частое мочеиспускание;
- разбрызгивание мочи;
- животное постоянно лижет половые органы;
- «скрюченная» поза питомца (возникает из-за резких болевых спазмов при перекатывании камней по стенке пузыря);
- кошка писает не в отведенное место, а по всей квартире;
- вытекание мочи каплями или ее полное отсутствие;
- наличие в урине мелких кусочков камней.
Иногда коты писают «томатным соком», что обусловлено анатомическими особенностями половых органов. Половой член самцов имеет S-образный изгиб, при прохождении которого мелкие камни застревают или ранят внутренние ткани органа. В результате выделяемая кровь смешивается с уриной, а полученная жидкость имеет ярко-красный оттенок.
Камни вызывают сильную боль у кота.
Конкременты могут травмировать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего развивается воспалительный процесс, чреватый гнойным уретритом и другими опасными болезнями.
Если заболевание осложняется пиелитом или пиелонефритом, то может проявляться следующая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- угнетенное состояние, общая слабость, беспокойство;
- наличие гнойного содержимого в моче, при этом она становится мутной и обладает неприятным запахом.
Причины образования камней в мочевом пузыре
Научная деятельность не стоит на месте, и ученые до сих проводят исследования по определению причин появления камней в мочевом пузыре у кошек. В 1973 году была выдвинута версия о вирусной этиологии заболевания, однако позднее она была отвергнута. Неоднократно высказывалось предположение о влиянии сухих кормов на развитие патологии, но сегодня и эта причина не имеет веских оснований. Однако доказано, что большое значение на образование камней влияет количество магния, поступающего в организм.
Инфекционные заболевания почек могут стать причиной образования камней.
Развитию заболевания предшествует ряд благоприятных условий:
- несбалансированное однообразное питание;
- недостаточное поступление жидкости в организм;
- инфекционные болезни мочевыводящих путей;
- повышенный уровень магния, аммония и фосфатов в моче;
- генетическая предрасположенность у определенных пород;
- врожденное заболевание печени – анастомоз;
- длительное использование некоторых медикаментов и добавок, в том числе аскорбиновой кислоты, Кортизона, тетрациклина и сульфамидных препаратов;
- благоприятный для образования камней PH мочи.
В каком возрасте образуются камни
Возрастной предрасположенности к развитию заболевания нет – камни в мочевом пузыре могут появляться в любом возрасте. Однако особенно часто конкременты выявляются у кастрированных самцов преклонного возраста, поскольку хирургическое вмешательство зачастую вносит негативные изменения в обменные процессы.
Некоторые виды камней возникают преимущественно в пожилом возрасте. Например, оксалаты имеют особенность очень медленно и долго расти, поэтому и выявляются они лишь в преклонном возрасте.
Кошки гималайской породы чаще других страдают от образования камней.
В последнее время все больше ветеринаров утверждает, что гималайская порода кошек наделена генетической предрасположенностью к образованию камней. Аналогичная картина характерна для персидских и бирманских котов.
Диагностика заболевания
Клинические признаки камней в мочевом пузыре схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочевого пузыря, поэтому нецелесообразно ставить диагноз на основании одних лишь признаков.
В редких случаях конкременты можно пропальпировать через брюшную стенку, когда их размер превышает средние показатели. У многих представителей кошачьего семейства в мочевом пузыре имеется лишь несколько маленьких камушков, которые даже при огромном желании не удастся прощупать. В таких случаях не обойтись без современных диагностических способов.
Большинство конкрементов обнаруживается на рентгенограмме или при ультразвуковой диагностике органа. Подобные методы диагностической визуализации особенно необходимы кошкам, страдающим болями в животе или эпизодически повторяющейся гематурией.
Важно. Существуют и такие камни в мочевом пузыре, которые не поддаются воздействию рентгена. Такая «броня» обусловлена особым минеральным составом конкрементов, который не отражает рентгеновские лучи.
Для выявления таких камней врачи прибегают к ультразвуковому исследованию или контрастной рентгенографии. В последнем случае полость мочевого пузыря наполняется красителем или контрастным веществом через уретральный катетер, после чего камни очерчиваются и становятся заметными.
Лечение камней в мочевом пузыре
Оперативное лечение — основное при остром состоянии животного.
При диагностировании камней в мочевом пузыре врачи определяют, что приемлемо в данной ситуации – лечить камни медикаментозно или прибегать к операции. Безусловно, самым быстрым решением проблемы является цистотомия – хирургическое вскрытие мочевого пузыря и извлечение камней, но всегда ли нужна такая операция?
Во время цистотомии врач рассекает орган и удаляет конкременты, а для полного очищения от песчинок промывает слизистую стерильным физраствором. Подобное хирургическое вмешательство – не лучший вариант для питомцев, имеющих проблемы со здоровьем, в остальном это абсолютно безопасная процедура с быстрым сроком реабилитации. В некоторых случаях животному без раздумий требуется срочная операция, например при наличии полной уретральной обструкции (закупорки).
Если было принято решение о проведении цистотомии, кота нужно заранее подготовить:
- не кормить за 24 часа перед операцией, в противном случае возможная рвота попадет в легкие и вызовет аспираторную пневмонию, что в 70% случаев приводит к гибели животного;
- воду давать в обычном режиме, однако перед наркозом воздержаться;
- при подозрении на инфекционную этиологию камней перед операцией осуществляется курс антибиотикотерапии.
Второй вариант решения проблемы заключается в растворении камней с помощью специальной диеты. Такое лечение позволит обойтись без операции и может быть идеальным выбором для некоторых кошек.
Диетическое питание часто не нравится кошкам.
Но в таком случае имеется три недостатка:
- Не для всех камней подойдет этот вариант. Чтобы утверждать, можно ли растворить эти конкременты или нет, камни маленьких размеров должны быть собраны из мочи на анализ.
- Процесс достаточно длительный и может занять несколько месяцев. В этот период питомец может мучиться гематурией, дизурией и рецидивирующими инфекциями. Также постоянно присутствует риск уретральной обструкции.
- Не все мурки согласятся есть специальную лечебную пищу, ведь она не такая вкусная. А для растворения камней кошки должны питаться исключительно лечебными кормами без малейших отклонений.
Внимание. С особой осторожностью следует относиться к мочегонным средствам. В одних случаях они помогут справиться с застойными явлениями и интоксикацией организма, в других – станут причиной закупорки уретры «выдавленным» камнем.
Профилактика образования камней
Главной профилактической мерой является правильно подобранный рацион:
- Существуют специальные корма для кошек, которые не только предупреждают развитие камней, но и помогают растворить уже имеющиеся.
- Для недопущения образования оксалатов следует придерживаться диеты с низким содержанием кальция, магния и кислот.
- Допустимо употреблять в пищу консервированные мясные корма, заменяя ими сухое питание.
- Кормить кошек отходами со стола – нормальное явление, однако в рационе животного их должно быть не больше 10%.
- Настоятельно не рекомендуется баловать питомцев чрезмерно соленой пищей.
Некоторые патологии мочевыделительной системы осложняются мочекаменной болезнью, поэтому очень важно вовремя пролечивать все заболевания. Ветеринарный врач может порекомендовать несколько раз в год сдавать анализ и посев мочи на наличие инфекций и кристаллов.
Последствия камней в мочевом пузыре
Своевременное лечение помогает вернуть здоровье питомцу.
Камни в мочевом пузыре, оставленные без внимания, в дальнейшем могут продвинуться в мочеиспускательный канал и закупорить его, тем самым мешая осуществлению мочеиспускания. Как результат – мочевой пузырь растягивается, кровеносные сосуды лопаются, кровь смешивается с мочой и отравляет организм.
Повышенное давление в мочевом пузыре распространяется по мочеточникам и почкам, провоцируя множественные кровоизлияния. Задержка мочи становится причиной азотемии – увеличения азотистых продуктов обмена в крови, что в совокупности с нарушением функций почек приводит к самоотравлению организма. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.
Развитие конкрементов в мочевом пузыре может быть обусловлено нарушенным обменом веществ или инфекциями мочевыводящих путей. Последние нередко становятся следствием сахарного диабета или гипертиреоза.
В видеоролике ветеринар рассказывает о причинах и лечении камней в мочевом пузыре у кошек:
- частое мочеиспускание;
- разбрызгивание мочи;
- животное постоянно лижет половые органы;
- «скрюченная» поза питомца (возникает из-за резких болевых спазмов при перекатывании камней по стенке пузыря);
- кошка писает не в отведенное место, а по всей квартире;
- вытекание мочи каплями или ее полное отсутствие;
- наличие в урине мелких кусочков камней.
Ветеринарная клиника доктора Шубина
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05
Камни мочевого пузыря у кошек
Описание и причины
Камни (уролиты)мочевого пузыря – физические агрегаты солей и других субстанций в мочевом пузыре.
Основная причина формирования камней в мочевом пузыре кошек – перенасыщение мочи различными солями. На выделение солей и формирование камней оказывают влияние как характер кормления так и особенности обменных процессов конкретного животного. В образование камней мочевого пузыря могут вносить вклад и некоторые другие причины (пр. различные воспаления мочевого пузыря, наличие ядра для формирования камня, снижение в моче уровня ингибиторов кристаллизации), но у кошек они редко играют существенную роль.
У кошек в мочевом пузыре в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются два типа камней – струвиты и оксалаты (струвитные и оксалатные уролиты). Несколько десятков лет назад, преобладающими камнями у кошек были струвиты, в результате широкого применения промышленных кормов – значительно возросла частота встречаемости оксалатных камней, и на сегодня они встречаются примерно одинаково по частоте (50:50).
В редких случаях, у кошек могут обнаруживаться уратные камни мочевого пузыря (ураты), обычно они образуются на фоне заболевания печени (пр. врожденный портокавальный шунт). Еще реже, в мочевом пузыре могут быть обнаружены другие виды камней (пр. цистиновые и силикатные камни).
Основное патологическое действие камни оказывают посредством механического трения и раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях, камни могут привести к обструкции (закупорке) мочеиспускательного канала, но происходит это крайне редко. Полная обструкция мочевого пузыря кошек чаще развивается при идиопатическом цистите, при этом в мочевом пузыре нет камней.
Клинические признаки
Средний возраст проявления клинических признаков у кошек составляет 7 лет, т.е. заболевание приобретает клиническую значимость примерно в этом возрасте (±). Уролиты мочевого пузыря у молодых животных формируются крайне редко, и подозрение на камни возникает у животных среднего и пожилого возраста (обычно старше 5 лет). Основным поводом для обращения в ветеринарную клинику служит частое мочеиспускание животного малыми порциями, характерным признаком также является наличие крови в моче, но данный феномен отмечается не всегда. Признаки частого мочеиспускания с кровью могут возникать периодически, то нарастать, то ослабевать, то вовсе прекращаться. Но, без должного лечения, они редко исчезают насовсем.
При развитии обструкции мочеиспускательного канала – кошка сидит безрезультатно на лотке без выделения мочи, нарастает общее угнетение, появляется рвота, в краткосрочной перспективе наступает смерть животного от почечной недостаточности (обычно в течение 1-2 суток с момента полной закупорки камнями).
Диагностика
При развитии признаков частого приседания и частого мочеиспускания у кошек, подозреваются два заболевания – камни мочевого пузыря и идиопатический цистит кошек. Эти два заболевания проявляются в разном возрасте, первый эпизод идиопатического цистита отмечается в возрасте 1-2 лет, камни мочевого пузыря обычно ищутся в возрасте животного старше 5 лет. Возраст животного может направить ветеринарного врача в поисках того или другого заболевания.
Для обнаружения самого камня в мочевом пузыре, в рутинной практике применяются два метода – УЗИ и рентген мочевого пузыря. Для большей достоверности, лучше проводить два этих метода одновременно, это снижает вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов и повышает эффективность диагностики. Трудности обычно возникают в идентификации камней малого размера.
Исследование мочи не обладает какой либо информативностью, наличие песка в осадке мочи не обозначает наличие камней в мочевом пузыре, уролиты могут отмечаться без обнаружения песка в мочи, и наконец тип песка чаще не соответствует типу камня мочевого пузыря.
Определения точного вида камня мочевого пузыря, требует его исследования в специализированной лаборатории после извлечения (на сегодня, проведение данного вида исследования затруднено). Внешний вид камня позволяет лишь заподозрить определенный вид, но при этом легко ошибиться.
Струвитные камни мочевого пузыря кошек отличаются способностью их растворения на фоне изменения кормления, оксалатные камни не подлежат обратному развитию. При идентификации камня в мочевом пузыре – вначале может быть проведено пробное кормление специализированными кормами (может быть использован специализированный или любой промышленный корм). При этом, животное должно есть только корм, без всяких добавок и угощений. Среднее время растворения струвитных камней на фоне диеты составляет 3-4 недели, если за это время камни исчезли или уменьшились в размерах – можно ожидать полного выздоровления животного. Камни оксалата кальция не способны уменьшиться или раствориться на фоне изменения диеты или применения каких либо препаратов, единственным методом их лечения является физическое удаление из мочевого пузыря.
В повседневной работе, распространенным способом удаления камней из мочевого пузыря кошек является цистотомия, когда у животного под наркозом через брюшную полость хирургически вскрывается мочевой пузырь и извлекаются все уролиты. В случаях обнаружения малых камней у самок, к выздоровлению может привести промывание мочевого пузыря под анестезией (изгнание малых камней с раствором).
При больших опасениях владельцев, камень мочевого пузыря может быть раздроблен посредством лазерной литотрипсии – когда через мочеиспускательный канал (чаще у самок) вводится специальный прибор и проводится дробление камня. Данный вид лечения не доступен в нашей ветеринарной клинике, при желании владельца кошки – можно найти специализированную ветеринарную клинику с профессионалами данной области на территории России. Следует помнить, что раздробление мочевого камня данным способом возможно только у кошек женского пола. Личное мнение – дробление мочевых камней у кошек посредством литотрипсии не несет в себе значимых преимуществ по сравнению с хирургическим удалением.
Прогнозы на разрешение проблемы благоприятные, либо посредством диеты, либо посредством хирургического удаления камней – удается разово разрешить проблемы. Предотвращение образования струвитных камней достигается посредством диеты, но при использовании обычных кормов снижается риск образования струвитных камней, но повышается риск развития оксалатных. При использовании лечебных кормов (пр. Hill’s Multicare C/D and Royal Canin’s SO) можно попытаться снизить риск развития как струвитных так и оксалатных камней мочевого пузыря. У части кошек отмечается повторное развитие камней в мочевом пузыре через 3-5 лет после операции.
Фото 1. Обзорный рентген 8 летней кошки, обратились в ветеринарную клинику с признами частого мочеиспускания с кровью, в мочевом пузыре определяются 6 камней.
Фото 2. Вид камней извлеченных у кошки с фото 1. По внешнему виду это оксалаты
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Фото 1. Обзорный рентген 8 летней кошки, обратились в ветеринарную клинику с признами частого мочеиспускания с кровью, в мочевом пузыре определяются 6 камней.
Камни в мочевом пузыре у кошки: причины, диагностика, лечение
От состояния мочевыделительной системы в значительной степени зависит здоровье как животных, так и человека. Если она по какой-то причине функционирует неправильно, есть большой шанс развития уремии, иных видов интоксикации, многие из которых смертельно опасны. Одной из наиболее неприятных проблем являются камни в мочевом пузыре у кошки. Они довольно типичны для старых питомцев, в некоторых случаях патология эта приводит к гибели кошки.
Что это такое?
Камни мочевого пузыря (уролиты или кистозные конкременты) развиваются вследствие осаждения нерастворимых солей. «Камни» – название, в этом случае, не слишком подходящее. Размер уролитов варьируется от диаметра макового зерна до приличных «булыжников». Более чем в 90% случаев в мочевом пузыре животного находится смесь различных фракций, больше напоминающая песчано-гравийную смесь.
Гендерной и возрастной предрасположенности нет – болезни подвержены кошки любого возраста, пола и породы. Но! В последние несколько лет у ветеринаров распространено мнение, что у гималайской породы имеется врожденная предрасположенность к образованию камней. Возможно, что это связано с какими-то особенностями их биохимии. Кроме того, аналогичная картина характерна для бирманских котов.
Особенно часто камни выявляют у престарелых кастратов. Можно сказать, что это их «профессиональное заболевание». Кроме того, в зоне риска находятся все кошки, хозяева которых постоянно кормят их сухими кормами. Патология чрезвычайно опасна: если ничего не предпринимать, рано или поздно может возникнуть закупорка мочеточников, внутреннее кровотечение или иное ЧП, что практически наверняка приведет к гибели питомца. Хозяевам очень важно вовремя замечать странности в поведении животного, чтобы при возникновении первых же симптомов показать своего любимца ветеринарному врачу.
Клиническая картина
Наиболее распространенными клиническими признаками в случае этого недуга являются: гематурия (кровь в моче), дизурия (отсутствие мочи) и болезненный, «натужный» акт мочеиспускания. Гематурия развивается из-за трения уролитов о стенку мочевого пузыря, отчего последняя раздражается, на ней появляются глубокие царапины и раны, возникает деструкция тканей стенок органа. Дизурия может встречаться от воспаления и набухания стенок мочевого пузыря или уретры, а также от мышечных спазмов. Возможно, что камни просто забили просвет уретры, отчего моча не может выходить из просвета мочевого пузыря.
Все эти факторы, а забивание просвета камнями – в особенности, приводят к развитию сильной болевой реакции, отчего животное валяется по полу и кричит «нечеловеческим» голосом. В некоторых случаях животное вообще может погибнуть от болевого шока. Конечно, бывает такое редко, но от камней в мочевом пузыре животное и в самом деле очень сильно страдает. Нередки болевые спазмы, когда при перекатывании уролитов по стенке пузыря питомца буквально «скрючивает».
Большие камни могут действовать почти как клапан или задвижка, вызывая неустойчивую или частичную непроходимость в шейке мочевого пузыря. Все это способствует «запору», моча или не выходит вовсе, или же «вытекает» из уретры каплями. В очень редких случаях мелкие кусочки камней могут выходить вместе с уриной. Попутно они так ранят уретру, что кот писает «томатным соком». Встречается такое, кстати, именно у котов: у полового члена самцов есть S-образный изгиб, при прохождении которого камни или застревают напрочь, или же сильно рвут и калечат ткани органа.
Последствия
Тревожным признаком следует считать любой случай спонтанного мочеиспускания. Дело в том, что камни, находящиеся в пузыре, механически его раздражают и стимулируют процесс выделения мочи. Именно поэтому кот может напустить лужу в любой момент, прямо на ходу. Признаком «неполадок» являются небольшие лужицы и потеки, появляющиеся по всему дому. Грешить на домового не стоит: сперва покажите своего кота специалисту.
Если патология протекает по любому из вышеописанных сценариев, мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. Орган раздувает так, что даже невнимательный хозяин наверняка обратит внимание на питомца, фигура которого в этом случае приобретает грушевидную форму. Животное при этом каждые пять минут бегает на лоток, тужится, хрипло орет, моча выделяется каплями, или же вовсе не выделяется. При малейшей попытке затронуть живот, питомец реагирует очень неадекватно. Если ничего не делать, все решит бессердечная физика: мочевой пузырь лопнет, животное, скорее всего, погибнет от внутреннего кровотечения. А потому, увидев любые симптомы из описанных нами в статье, немедленно покажите своего питомца ветеринару! Любое промедление может стоить ему жизни.
Закупоренная уретра или мочеточники – «залог успеха» для образования кист в почках. Не исключено также развитие нефрита, так как патогенная микрофлора (если она идет из уретры) обязательно попадет, в случае застоя мочи, непосредственно в почечную лоханку. Последствия будут печальными.
Причины заболевания
Основной теорией, описывающей патогенез заболевания, считается «кристаллическое осаждение». Ее сторонники считают, что камни образуются в результате постепенно осаждения некоторых соединений, по тем или иным причинам появляющимся в моче. Произойти это может как по вине уже имеющихся патологий самого мочевого пузыря, так и по причине общих патологий обмена веществ. В общем, к появлению камней может привести любое условие, нарушающее нормальный уровень рН мочи. Чем более «насыщенной» становится урина, тем выше и вероятность формирования уролитов, и скорость их «разрастания».
Кстати, выявить «неполадки» с самой мочой можно, просто посмотрев на ее цвет: если окраска выделений становится уж слишком насыщенной, и держится долгое время, необходимо показать питомца ветеринару. В этом случае есть все шансы вовремя заметить начало патологического процесса и сразу назначить подходящее лечение. Предрасполагающие факторы таковы:
- При низком рН продуктов, входящих в рацион кота, при содержании больших количеств кальция, магния и/или фосфора в пище.
- Такая патология вполне вероятна, когда животное в сутки получает жидкости меньше, чем реально требуется его организму.
- Инфекции мочевого пузыря, почек или уретры. Ученые предполагают, что некоторые виды микроорганизмов, способствующих развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, вызывают резкое изменение уровня рН мочи. Все это ведет к выпадению осадка в последней.
- Определенные лекарства и добавки, включая Кортизон, аскорбиновую кислоту, тетрациклин (у кошек антибиотики этой группы использовать нежелательно) и сульфамидные препараты, могут приводить к образованию уролитов. Но происходит это лишь в случаях, когда эти лекарства используются на протяжении очень длительного времени, зачастую без ведома ветеринарного врача и официального их назначения.
О важности правильного питания
Отчего-то принято считать, что кошки – невероятные фанаты рыбы. Якобы, продукт этот является полноценной пищей для этих животных. Все это, мягко говоря, далеко от истины. Все кошачьи – ярко выраженные хищники. Конечно, выдры, всю жизнь сидящие на рыбной диеты, тоже не травкой питаются, но котам для нормальной жизни нужно именно мясо, причем – теплокровных животных.
Рыба – нехарактерная (абсолютно нехарактерная) пища для всех кошачьих, и пичкать ей своего питомца настоятельно не рекомендуется! В первую очередь, такая рекомендация связана с высоким в ней содержанием кальция и фосфора. Вне всякого сомнения, эти элементы полезны, но в разумных количествах. Если кормить кота рыбой ежедневно, ничем хорошим это не кончится: это приводит не только к формированию камней, но и к серьезным патологиям обмена веществ.
Острые кристаллы раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, стимулируя секретирование слизи. Все это склеиваются вместе, формируя конгломераты, постепенно увеличивающиеся, превращающиеся в массивные камни. Процесс, в зависимости от возраста, физиологического состояния, характеристик рациона и прочих факторов, может занимать разное время. Кстати, в течение какого периода могут образоваться мочевые конгломераты?
Как мы уже говорили, сроки этого процесса строго индивидуальны: может пройти буквально пара недель, в то время как у других животных патология может прогрессировать в течение многих лет. Кроме того, уролиты – не раковая опухоль. Если даже камень образовался, его «эволюция» вполне может остановиться при нормализации диеты. В случаях, когда его размеры не превышают «предельно допустимых», его вполне можно оставить в покое. Правда, так делать в любом случае не рекомендуется, так как камешек, пусть даже мелкий, может привести к закупорке уретры или повреждению слизистой органа.
Диагностирование
Воспалительные заболевания весьма мочевого пузыря распространены у кошек, и клинические признаки при них примерно такие же, как и при камнях. А потому все вышеописанные клинические признаки не являются поводом ставить диагноз «мочекаменная болезнь». В довольно редких случаях уролиты можно обнаружить при помощи банальной пальпации, но только тогда, когда их размер выше среднего. У многих котов при мочекаменной болезни в полости мочевого пузыря есть лишь несколько мелких камушков, которые при всем желании пальпацией выявить не удастся. Нужны более современные диагностические способы.
Большинство камней мочевого пузыря неплохо видны на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании органа. Считается, что именно эти диагностические методы должны быть опробованы в случаях, когда у кота есть гематурия и дизурия: оба этих симптома чреваты развитием смертельно опасных интоксикаций, так что причину происходящего с животным необходимо выяснять срочно.
Некоторые камни мочевого пузыря, тем не менее, рентгену «не поддаются», так как образованы они могут быть из минеральных соединений, через которые лучи рентгеновского аппарата свободно проходят. Для их выявления следует прибегать или к УЗИ, или же выполнять «контрастную рентгенографию». В последнем случае полость мочевого пузыря (при помощи уретрального катетера) заполняется особым контрастным раствором, «на фоне» которого уролиты становятся хорошо заметными.
Терапевтические методики
Существует возможности для лечения. Наиболее очевидная, хоть и далеко не самая популярная, методика, заключается в хирургической «ревизии» мочевого пузыря: орган рассекается, камни вытаскиваются, для полного удаления песчинок слизистую промывают стерильным физиологическим раствором. В принципе, многие хозяева до последнего тянут с решением, так как опасаются, что операция может привести к негативным последствиям. Но так делать не стоит: практика показывает, что такое хирургическое вмешательство проходит без осложнений, а восстановительный период после него довольно короткий. Впрочем, затягивать получается не всегда.
В случаях, когда у кота развилась непроходимость уретры, единственный способ ее спасти – срочно провести хирургическую операцию. Иногда ее проведение удается отсрочить, но только в ситуациях, когда слизистая оболочка уретры не распухла, и в просвет органа входит катетер, с помощью которого уролит можно сдвинуть и дать животному возможность пописать. В любом случае, показано удаление камней из мочевого пузыря, так как вероятность рецидива очень высока.
Подготовка животного к оперативному вмешательству
Если было принято решение о неизбежности операции, животное к ней нужно правильно подготовить. В случае, когда все было сделано верно, питомец намного легче переносит как само хирургическое вмешательство, так и постоперационный период. Так что в ваших интересах соблюдать следующие рекомендации опытных ветеринаров и заводчиков:
- Никогда и ни при каких условиях не кормите своего питомца за сутки перед операцией! При наркозе вегетативная нервная система может вести себя «неадекватно». Существует почти 100% вероятность рвоты, причем рвотные массы наверняка попадут в легкие и вызовут аспирационную пневмонию, а это – почти 70% риск летального исхода. Нужно учесть, что продолжительность голодной выдержки варьируется в зависимости от физического состояния, веса, породы, пола, иных немаловажных факторов. Так что об этом лучше заранее спросить своего ветеринара.
- Воду, в отличие от пищи, давать нужно в неограниченном количестве. Впрочем, непосредственно перед наркозом поить кота не стоит: опять-таки, если она не успеет впитаться в органах желудочно-кишечного тракта, возможно проявление рвотного рефлекса.
- В некоторых случаях (когда есть подозрение на инфекционное происхождение камней) непосредственно перед операцией назначают курс антибиотикотерапии.
Что касается постоперационного периода, то в это время животное должно получать только сбалансированное по всем питательным веществам и микроэлементам питание. Кроме того, в его пище должно содержаться нормальное количество пищевых волокон, способствующих восстановлению перистальтики в первые сутки после проведения операции. Желательно сразу проконсультироваться по этому поводу у ветеринарного специалиста.
Медикаментозные методы лечения
Второй вариант заключается в том, чтобы попытаться «растворить» камень посредством особой диеты. Это позволяет избежать проведения операции и удешевляет само лечение. Но у такой методики есть сразу три недостатка:
- Подходит не для всех типов камней. Чтобы точно знать, удастся ли избавиться от уролитов посредством диеты, необходим образец конгломерата. Если не удастся его получить с помощью катетера, все же придется думать о необходимости хирургического вмешательства.
- Растворение уролита – процесс крайне медленный. Если камень большой, может потребоваться несколько недель, а то и месяцев. Все это время кот будет страдать от гематурии, дизурии и рецидивных инфекций на протяжении всего периода лечения. Кроме того, постоянно имеется вероятность закупорки уретры.
- Далеко не каждое животное можно заставить кушать лечебные корма. Диета к разносолам не относится, так что питомец, скорее всего, питаться рекомендованными кормами будет без особого восторга. Учтите, что при лечении кот должен есть только (!) лечебный корм. Любое разнообразие чревато рецидивом.
При мочекаменной болезни необходимо с большой осторожностью относиться к мочегонным препаратам. С одной стороны, они бывают реально нужны для снижения риска застойных явлений и интоксикации организма питомца. С другой, их назначение – большой риск, так как возрастает опасность закупорки уретры «выдавленными» из мочевого пузыря камнями.
Профилактика
Итак, с учетом всех возможных патологий, совершенно логичным выглядит простой вопрос: «Насколько реально предотвратить развитие мочекаменной болезни»? Сделать это вполне возможно. Более того, ничего сложного в профилактике этой патологии нет, для этого всего лишь необходимо соблюдать несколько требований:
- Узнайте, какова жесткость воды в вашем регионе. Если ее dH>15 градусов, использовать ее для постоянного поения кота (и для питья людей, кстати) в некипяченом виде – большой риск. При таких характеристиках в жидкости содержится много солей магния, марганца, калия и т.д., которые вполне могут приводить к развитию мочекаменной болезни. Кроме того, постоянное питье такой «минеральной» водички – почти 100% гарантия проблем с суставами в старости.
- Возьмите в привычку хотя бы раз в день «подглядывать» за котом в момент его мочеиспускания. Так можно вовремя заметить, что ваш питомец при этом стал тужиться, появилась олигоурия (малый объем выделяемой мочи).
- Давать питомцам пищевые отходы со своего стола – абсолютно нормальная практика. Но в рационе кота их должно быть не более 10%. Кроме того, настоятельно не рекомендуется давать своим питомцам излишне соленую пищу (остатки соленой рыбы, к примеру).
- Мы уже писали в самом начале статьи о том, что бирманские и гималайские коты изначально подвержены мочекаменной болезни. Исходя из этого, хозяевам таких животных нужно быть особенно внимательными и пристально наблюдать за своими питомцами. Желательно не реже раза в квартал показывать их ветеринару и сдавать кровь с целью проведения биохимического ее анализа (для корректировки рациона).
Мочекаменная болезнь – крайне опасная патология, характерная, в основном, для котов среднего и старшего возраста. При любых странностях, наблюдаемых у животного во время акта мочеиспускания, необходимо обязательно показать питомца ветеринару.
Гендерной и возрастной предрасположенности нет – болезни подвержены кошки любого возраста, пола и породы. Но! В последние несколько лет у ветеринаров распространено мнение, что у гималайской породы имеется врожденная предрасположенность к образованию камней. Возможно, что это связано с какими-то особенностями их биохимии. Кроме того, аналогичная картина характерна для бирманских котов.