Профилактика Сердечной Недостаточности В Разном Возрасте

Содержание

Сердечная недостаточность у пожилых — что нужно знать

Хроническая сердечная недостаточность — частое явление у пожилых людей. Физиологические процессы со временем замедляются, и органы человека не способны выполнять все свои функции в полной мере. Появляются сбои в их работе, в частности, это касается сердца. Причины, по которым появляется сердечная недостаточность, симптомы, лечение в пожилом возрасте и другие моменты будут рассмотрены в данной статье.

Особенно подвержены хронической недостаточности (или ХСН) те пожилые, у кого еще с молодости были патологии в работе сердца. В частности, очень сильно влияет на развитие болезни наличие атеросклероза. Холестериновые бляшки значительно ухудшают коронарный кровоток и приводят к невозможности осуществления нормального питания миокарда. Постепенно патологии накапливаются, сердце видоизменяется, и это приводит к тому, что оно уже не способно справляться с былой нагрузкой и не может доставить кислород во все ткани.

Обычно сердечная недостаточность, связанная исключительно с возрастными изменениями, наступает приблизительно в 80 лет. При этом глубина поражения сердца зависит от индивидуальных особенностей. У кого-то болезнь протекает почти без симптомов, у других же они ярко выражены ввиду подвижного образа поведения.

Причины появления болезни

Итак, две причины, по которым развивается ХСН в пожилом возрасте — это влияние различных патологий, которые с возрастом только усугубляются, а также последствия воздействия повреждающих факторов (в частности, атеросклеротических бляшек). Но ХСН может возникать и вследствие возрастных изменений.

Так, в 70-75 лет у внешне здорового человека чаще всего появляются признаки болезни. При этом 15% пациентов к этому возрасту имеют сердечно-сосудистые болезни в декомпенсированной стадии. ХСН развивается следующим образом:

Атеросклероз начинает прогрессировать и изменять стенки сосудов. Множественные бляшки приводят к уплотнению основных кровеносных магистралей — аорты, артерий и мелких артериол. Особенно подвержены поражению сосуды, питающие мозг и сердце.
Появляется нехватка в кислороде для миокарда, из-за чего происходит его ишемия. Это приводит к отмиранию кардиомиоцитов и постепенной замене их на фиброзную ткань. В результате развивается кардиосклероз, а миокард все хуже и хуже способен сокращаться.
Сосуды сужаются вплоть до стеноза, что приводит к излишней нагрузке на левый желудочек. Появляются симптомы ортостатической гипотензии, то есть при смене положения тела начинаются головокружения.
Рубцы разрастаются и влияют на работу аортального клапана. Он становится менее пластичным, а ткани кальцинизируются. Из-за того, что створки клапанов смыкаются не до конца, левый желудочек получает еще большую нагрузку.
Постепенно проявляется патология митрального клапана. С момента появления ХСН до данной проблемы проходит до 10 лет.

Таким образом, спустя время сердце уже не может перекачивать прежние объемы, и его моторная функция слабеет. Это приводит к сильному кислородному голоданию и увеличению нагрузки на правую часть сердца, а также проявлению отечности.

Хроническая недостаточность сердца чаще развивается, если есть хоть одна из следующих патологий:

тиреотоксикоз;
гипертония;
перикардит;
миокардит;
любые пороки сердца;
ХОБЛ;
различные повреждения миокарда (токсического и аллергического направления);
кардиосклероз.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение в пожилом возрасте

На ранних этапах, когда сердечная недостаточность только начинает проявляться, симптомы болезни следующие:

отеки голеней и стоп;
одышка, для которой характерен затрудненный вдох (при этом лечение одышки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте невозможно, поскольку причиной являются не больные легкие, а сердце);
напряжение поверхностных вен на лбу и висках, а также наличие пульсации на шее;
цианоз кожи пальцев, носа, ушей, губ.

Если появляется хоть один из этих признаков, рекомендуется сходить к терапевту, гериатру или кардиологу, поскольку требуется немедленное лечение. Если вовремя начать соответствующую терапию, можно максимально продлить период начальной стадии и не допустить наличия более серьезных симптомов.

Спустя время недостаточность усиливается, поэтому симптомы нарастают. Появляются целые синдромы, которые по своему течению напоминают многие внесердечные патологии. Как правило, ХСН может протекать по одному из следующих типов:

Аритмический. Основное нарушение, на которое жалуется пациент, — увеличенный пульс, также наблюдаются проблемы с сердечным ритмом и толчки сердечной мышцы.
Абдоминальный. Кроме сердца, ощущается боль в эпигастрии (область желудка), также есть жалобы на плохой аппетит и проблемы с пищеварением.
Легочный. Параллельно с основными симптомами появляется кашель и сильная простуда. Чем больше физическая нагрузка, тем сильнее проявляются эти признаки.
Почечный. Начинают отекать голени, стопы, при этом использование диуретиков не уменьшает отечность. Моча выделяется в минимальном количестве.
Церебральный. Теряется ориентация в пространстве, появляется сильная слабость, на которую нет причин, эмоциональные всплески, сонливость, беспокойство.

Кроме того, подобные симптомы могут наблюдаться и при атипичных приступах стенокардии, и при некоторых формах инфаркта миокарда, а даже при других патологиях сердечной системы. Проблема ХСН у пожилых заключается еще и в отношении пациентов к своей болезни. Они считают ее естественным проявлением старения и до последнего не обращаются в больницу за адекватным лечением.

Диагностика

Для установления диагноза ХСН у пожилых пациентов необходимо использовать инструментальные подходы:

Кардиография. Любые проявления инфаркта, пороков клапана, увеличения миокарда и прочих сердечных патологий хорошо просматриваются на ЭКГ. Поэтому врач может более точно определить причины сердечной недостаточности.
Эхокардиография. Инструментальный метод позволяет установить конкретные предпосылки к ХСН и ее тип.
Рентгенография. Проводят рентген легких для того, чтобы выявить отечность легких, увеличение отдельных частей сердца, застой в некоторых участках, зоны кальцинизации и аневризмы.

Что принимать при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Самым первым терапевтическим действием должно быть кардинальное изменение системы питания. Резко сокращают количество соли в пище, ограничивается поступление животных липидов. Если пациент страдает от отечности, ему нужно пить меньше воды. Категорически запрещаются любые вредные привычки, поэтому алкоголь и табак исключаются.

Если наблюдается декомпенсированная форма ХСН, необходимо строго выполнять правила постельного режима. А вот на стадии компенсации лучше наоборот выполнять небольшие физические упражнения и поддерживать подвижное состояние. Это основные немедикаментозные методы лечения. Но какие препараты нужно принимать, чтобы вылечить ХСН пожилым людям? Это определяет только врач.

Сначала проводится комплексная диагностика, чтобы выявить сопутствующие заболевания. После этого врач назначает соответствующие препараты. Они могут быть следующими:

Диуретики. Их цель — нормализовать водно-солевой метаболизм организма. Назначив препарат, наблюдают за реакцией организма больного и корректируют дозу. Как правило, используется Фуросемид и его аналоги.
Ингибиторы АПФ. Средства, которые блокируют работу ангиотензипревращающего фермента, препятствуют сужению внутреннего диаметра сосудов. Кроме того, препараты стимулируют насосную работу сердца, усиливают его рабочие характеристики, что приводит к нормализации кровотока, особенно, в области почек. Ингибиторы АПФ особо необходимы лицам, которые часто имеют физическую нагрузку. Они улучшают состояние больного, делают его более трудоспособным. Применение этих средств уменьшает вероятность инфаркта и других тяжелых сердечных патологий.
Прочие сосудорасширяющие средства. Иногда больным противопоказано применение сердечных препаратов. Тогда можно использовать органические соединения нитратов совместно с гидралазином.
Сердечные гликозиды. Эти препараты, в частности, Дигоксин, являются обязательными при ХСН и мерцательной аритмии. Эти препараты довольно опасные, ведь их передозировка может привести к остановке сердца. Поэтому применяют их под наблюдением врача.
Антикоагулянты. Чтобы снизить вероятность тромбообразования и сделать кровь более жидкой, текучей, рекомендуется ежедневно принимать Аспирин и прочие антикоагулянты. Если же в анамнезе есть мерцательная аритмия, больным показано также применение Варфарина.

Кроме указанных выше средств, врачи могут принимать решение о назначении следующих препаратов: блокаторов каналов кальция, адреноблокаторов, влияющих на работу исключительно сердца, противоаритмических препаратов.

Что нужно знать о народном лечении

Среди всех причин смертности первое место занимают проблемы сердца. Лечение патологий этого ряда очень актуально. Важно не игнорировать официальные препараты, прописанные врачом. А если есть желание попробовать народную терапию, можно ее совмещать с основной при рекомендации лечащего врача.

Чтобы иметь успех, здесь также важен комплексный подход. Необходимо пить те народные средства, которые улучшают питание миокарда, успокаивают нервную систему, удаляют лишнюю жидкость, усиливают функциональные возможности сердечной мышцы и др.

Профилактика

Если поставлен диагноз ХСН, это означает, что всю жизнь необходимо поддерживать сердце в порядке. Для этого нужно не только принимать препараты, но и начать соблюдать диету №10, покончить с вредными привычками, начать делать физические упражнения.

Рацион стоит обогатить овощами и фруктами, в которых много магния и калия. Что касается физической нагрузки, то она должна осуществляться на свежем воздухе и быть умеренной. Пациент не должен испытывать дискомфорт или эмоциональный всплеск после прогулки или упражнений.

Итак, при наличии любых признаков ХСН в пожилом возрасте необходимо немедленно идти к профильному врачу. Это позволит быстро определить патологию и побороть ее на ранних стадиях, когда можно замедлить интенсивное развитие сердечной патологии.

Особенно подвержены хронической недостаточности (или ХСН) те пожилые, у кого еще с молодости были патологии в работе сердца. В частности, очень сильно влияет на развитие болезни наличие атеросклероза. Холестериновые бляшки значительно ухудшают коронарный кровоток и приводят к невозможности осуществления нормального питания миокарда. Постепенно патологии накапливаются, сердце видоизменяется, и это приводит к тому, что оно уже не способно справляться с былой нагрузкой и не может доставить кислород во все ткани.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей и ее симптомы

Сердечная недостаточность (СН) – часто встречающееся патологическое состояние, являющееся закономерным исходом многих кардиологических заболеваний. Эта патология сердечно-сосудистой системы, распространенность которой во всем мире продолжает увеличиваться, является наиболее частой причиной госпитализации больных в возрасте от 65 лет. В статье мы узнаем особенности течения данного заболевания у пациентов старшей возрастной группы.

Клиническая картина заболевания

Из-за нарушений насосной функции сердца, оно больше не в состоянии перекачивать большой объем крови (5 л в секунду), что приводит к нарушению трофики тканей, и, следовательно, ухудшению метаболизма.

Чаще всего начальными признаками сердечной недостаточности являются тахикардия и одышка. Организм пытается компенсировать несовершенство работы насосной функции сердца усилением ССС, по мере прогрессирования недостаточности тахикардия становится постоянной и усложняет работу сердца. Одышка сначала появляется во время физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя.

Больному сложно сделать вдох из-за рефлекторного возбуждения дыхательного центра. Чаще всего одышка связана с нарушением работы левых отделов сердца. Причины патологии, симптомы и лечение в пожилом возрасте рассмотрим ниже.

Причины возникновения патологии

Патофизиологически СН у пожилых людей возникает из-за нарушения наполнения левого/правого желудочка, снижения сердечного выброса, поражения миокарда или же перегрузки левого желудочка. К этому могут привести различные факторы:

Первичные патологии сердца (стеноз устья аорты, аортальная недостаточность, ИБС и инфаркт миокарда, дилатационная/гипертрофическая кардиомипатия, миксома, перикардит, пороки сердца, стенокардия, ревматизм, аритмия, гипертония, атеросклероз, возрастные изменения в сосудах).
Осложнение сахарного диабета.
Возрастные проблемы с вилочковой железой.
Гипотиреоз.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Анемия.
Избыточный вес (чаще у женщин).
Побочный эффект длительного приема некоторых лекарственных средств.
Несбалансированное питание.
Длительное злоупотребление спиртными напитками.

Все эти патологические состояния и заболевания могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Как правило, люди пожилого возраста страдают не одним хроническим заболеванием, что повышает риск развития сердечной патологии и обуславливает развитие достаточно «стертой» симптоматики.

Характерные симптомы

Симптомы СН у людей преклонного возраста обычно менее выражены, чем у людей среднего возраста:

ортопноэ (одышка, из-за которой сложно находиться в горизонтальном положении);
никтурия (повышение ночного диуреза);
ночной кашель/кашель при физической нагрузке;
цианоз конечностей;
отечность;
напряжение поверхностных вен;
бессонница/сонливость;
снижение умственных способностей, раздражительность, депрессия (чаще у женщин);
нарушение ориентации в пространстве;
плохой аппетит, ощущение тяжести в животе;
подавленное настроение;
бледные кожные покровы.

Особенности течения заболевания в пожилом возрасте

СН у людей пожилого возраста менее выражена и напоминает обычный процесс старения. Клиническая картинка стертая, наиболее распространенные симптомы – одышка и тахикардия. Повышен риск таких осложнений:

Если доходит до терминальной стадии заболевания, развивается гипоксическая дистрофия в большинстве органов, нарушается обмен белков, баланс электролитов, наступает кахексия (истощение).

Диагностические мероприятия

Критерии постановки диагноза:

повышение циркулирующих НУП;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
определение наличия анемии;
контроль электролитов;
анализ на креатинин в плазме крови.

Медикаментозное лечение

Наиболее важный аспект лечения – этиотропная терапия (в зависимости от заболевания, что вызвало СН):

Хроническая ишемическая болезнь сердца – реваскуляризация (стентирование).
Аневризма левого желудочка – аневризмэктомия.
Артериальная гипертензия – нормализация артериального давления.
Гипертрофическая кардиомиопатия – хирургические или электрофизиологическое устранение градиента обструкции левого желудочка.
Алкогольная кардиомиопатия – отказ от алкоголя.
Клапанные пороки – клапанное протезирование.
Констриктивный перикардит – перикардэктомия.
Тахисистолическая фибрилляция предсердий – восстановление синусового ритма.

Обязательно при любой причине СН необходимо выполнять следующие требования:

Отказ от курения.
Ограничить количество соли и алкоголя.
Психоэмоциональный покой.
Постоянный контроль над весом (не допустить ожирения).
Здоровый сон.
Избегать резких перепадов температур и простудных заболеваний.
Отказ от авиаперелетов.
Легкая физическая нагрузка (ходьба).
Осторожный прием лекарственных средств (цитостатики, профилактические прививки).

Лекарственная терапия заключается в приеме таких медикаментов:

сердечные гликозиды (Дигоксин);
диуретики (одни из наиболее эффективных: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Спиронолактон, Торасемид);
бета-адреноблокаторы (Метопролол, Карведилол, Бисопролол);
антикоагулянты (Синкумар, Варфарин);
негликозидные инотропные средства (Добутамин);
антагонисты альдостерона (Спиронолактон);
антиаритмические средства (Амиодарон, Соталол);
антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота);
нитраты (Молсидомин, Нитроглицерин);
ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл);
антагонисты ангиотензина II (Кандесартан).

В сложных случаях пациентам показано хирургическое лечение:

пересадка сердца;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
коронарная реваскуляризация;
пейсмекеры.

Народные средства

Очень важно проконсультироваться с кардиологом, прежде чем приступать к народной медицине. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, являются токсичными или же требуют строгой дозировки. Основные растения, которые применяют в народной терапии:

Витаминный чай из шиповника, крапивы, черной смородины. Можно добавлять несколько ягод в обычный зеленый чай каждый день.
Листья наперстянки, измельченные в порошок по 0,05 г 3 раза в день для улучшения кровотока и стимуляции сердечных сокращений.
Чай из кислых яблок (одно яблоко на чашку кипятка, дать настояться в течение 5 часов).
Высушенные листья омелы настаивать на воде (2:1) и принимать не более 100 мл в день, разделив на 2-3 приема.
Березовый сок по 15 мл каждый день для снятия отеков.
Чай из мяты (5г на 100 г воды) настаивать 30 мин., процедить, пить небольшими глотками.
Залить петрушку кипятком 1:2, настаивать день, процедить, добавить немного сока лимона, принимать по 65мл в день.

Профилактика СН

Общие принципы профилактики:

Регулярные визиты к кардиологу.
Диета №10.
Здоровый образ жизни.
Профилактика атеросклероза, гипертонии.
Не употреблять алкоголь, бросить курить.
Избегать стрессовых ситуаций, конфликтов.
Ограничить количество соли.
Не злоупотреблять чрезмерным количеством кофе и чая.
Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки.

Безусловно, СН и ее осложнения занимают лидирующее место в смертности пожилых людей во всем мире. Поэтому необходимо вовремя обращаться к специалисту для своевременной диагностики, знать тревожные симптомы заболевания и ответственно подходить к выбору лечения. Не забывайте также о профилактических мероприятиях, укреплении иммунитета и здоровья в целом.

Патофизиологически СН у пожилых людей возникает из-за нарушения наполнения левого/правого желудочка, снижения сердечного выброса, поражения миокарда или же перегрузки левого желудочка. К этому могут привести различные факторы:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) — состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
врожденный дефект сердца;
сердечный приступ;
болезнь сердца и сосудов;
определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
высокое кровяное давление;
эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
сахарный диабет;
сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
ВИЧ;
СПИД;
тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда.

Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

постоянная вялость, апатия;
нарушение сна в лежачем положении;
посинение носогубного треугольника;
одышка;
хрипы при вдохе и выдохе;
внезапное увеличение веса;
потеря аппетита;
стойкий кашель;
нерегулярный пульс;
учащенное сердцебиение;
вздутие живота;
сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
ЭКГ (электрокардиограмма);
велоэргометрия;
вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

антикоагулянты;
диуретики;
сердечные гликозиды;
В-адреноблокаторы;
нитраты;
ингибиторы АПФ;
вазодилататоры;
препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии.

Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную.

Главная цель первичной профилактики – своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

систематические умеренные физические нагрузки;
контроль ИМТ (индекса массы тела);
исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
соблюдение режима отдыха;
отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет.

При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Видеозаписи по теме

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

Кашель при сердечной недостаточности — причины, виды, лечение

Кашель – непроизвольное сокращение мускулатуры дыхательных путей с целью их очищения от посторонних частиц и слизи. Обычно в основе такого рефлекса лежит раздражение бронхов, спровоцированное респираторной инфекцией. А бывает ли кашель при сердечной недостаточности, симптомы и лечение которого интересуют читателей разного возраста? Ответы на этот и другие вопросы помогут распознать серьезный недуг и избавиться от него

Механизм развития сердечного кашля

Сухой кашель при недостаточности сердца обусловлен цепочкой нарушений гемодинамических процессов, характерных для данной патологии:

Поскольку левый желудочек при ХСН сокращается с перебоями, в легочном (малом) круге кровообращения повышается давление, в том числе — в сосудистой сети дыхательных путей.
Из-за торможения кровотока в мелких сосудах легких нарастает дефицит кислорода в расположенных рядом тканях, резко повышается венозное давление.
На фоне нехватки кислорода образуется много коллагеновых (соединительных) волокон: они закупоривают капилляры, пространство между ними и легочными альвеолами.
При запущенной форме болезни происходит застой крови в легких, начинается спайка сосудов, делая в дальнейшем кровоток в них невозможным. Из-за уменьшения суммарного просвета сосудистой сети малого круга резко возрастает давление в легочной артерии – в итоге патологически расширяются правые камеры сердца (желудочек и предсердие).
Нарушается снабжение кислородом миокарда левого желудочка. Он сначала гипертрофируется, а затем наступает дистрофия мышечного слоя, ухудшается сократительная деятельность сердца.
В легких появляются участки фиброзной ткани: так постепенно формируется пневмосклероз.
Застоявшаяся в артериолах кровь истончает их стенки. Сквозь них просачивается жидкая кровяная плазма, попадает в альвеолы и паренхиму легких. В результате затрудняется обогащение кислородом крови, приходящей из большого круга, пневмосклероз становится хроническим.
Ослабляется дыхательная деятельность, начинается одышка, появляется удушливый кашель.

Важно: При усилении застойных явлений и осложнений в виде сопутствующих кардиологических заболеваний (гипертонического криза, инфаркта миокарда) плазма быстро заполняет легочную ткань. В итоге полностью блокируется отток крови из легких, вызывая сердечную астму или их отек.

Причины заболевания

Пусковым механизмом сердечного кашля является недостаточность главного органа. Это довольно распространенное осложнение острых и хронических кардиологических болезней. Когда патология сердца только появилась, оно пытается восстановить часть своих функций. Постепенно сократительная способность снижается, возникают признаки левожелудочковой недостаточности, которую могут спровоцировать следующие заболевания:

гипертония;
врожденные пороки сердца (ВПС);
приобретенные патологии сердечных клапанов – в первую очередь, митрального;
кардиомиодистрофия;
кардиомиопатия;
любые проявления ишемии сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда;
патологические изменения в аорте – аневризма, мезаортит.

Аневризма аорты

Причины кашля при сердечной недостаточности у маленького ребенка – это обычно ВПС. У взрослого или пожилого человека кашель чаще всего развивается на фоне приобретенных пороков или ИБС.

Симптомы кашля при недостаточности сердца

Изнурительные приступы беспокоят больного в вечернее и ночное время, когда усиливаются застойные явления. Респираторные нарушения, вызванные сердечной патологией, имеют особые клинические проявления:

Почти никогда не выделяется мокрота – кашель в подавляющем большинстве случаев сухой.
Пациент страдает от одышки, испытывает затруднения со вдохом (он получается свистящим).
Кашель усиливается в горизонтальной позиции.
Усугубление кашля наблюдается при физической нагрузке, даже незначительной.
Помимо респираторных явлений наблюдаются специфические признаки сердечной недостаточности – тахикардия, резкий спад артериального давления (даже если перед этим была гипертония).

Сердечная недостаточность накладывает отпечаток и на внешний вид пациента. Отмечается утренняя отечность конечностей и всего тела, посинение (возможно побледнение покровов и сероватый оттенок) кожи, набухание шейных вен.

Важно: Если признаки кардиологической патологии не наблюдаются, то у пациента, скорее всего, заболевание органов дыхательной системы.

Виды кашля при ХСН

Покашливание при сердечной недостаточности зависит от степени поражения сердца и легких, продолжительности болезни, наличия сопутствующих патологий. Кашель, возникающий на фоне застоя жидкости в легочной ткани, может носить различный характер и сочетаться с другими симптомами:

Сухой, в виде приступов, без мокроты. Свидетельствует о митральном стенозе, дополняется одышкой из-за гипертрофии левого желудочка. Приступ начинается при повышенной физической нагрузке, в состоянии покоя он прекращается.
Сухой, раздражающий, с образованием мокроты ржавого оттенка. Признаки декомпенсации работы сердца и длительного застоя крови в легочных артериях. Цвет выделений обусловлен наличием в них кровяных прожилков и продуктов распада эритроцитов, попавших в альвеолы.
Сухой, кратковременный, «лающий». Во время кашля ощущается боль в сердце и за грудиной. Это проявления перикардита – скопления жидкости в сердечной сумке, часто возникающего на фоне ревматизма.
Громкий, длительный, изнуряющий. Характерен для декомпенсированной ХСН, когда кровяная плазма оказывается в в просветах между альвеолами. Кашель беспокоит вечером или ночью, особенно когда человек лежит. Чтобы наступило облегчение, нужно сесть и опустить ноги на пол. Подъем температуры при ночном кашле – признак септического эндокардита.
Сухой, с образованием пенистых розовых выделений. Обычно так себя проявляет острая сердечная недостаточность, провоцирующая сердечную астму и отек легкого. Приступ развивается быстро – в ночное время или при физической нагрузке. Симптоматика дополняется влажными хрипами, удушьем. Облегчить дыхание помогает сидячее положение, упор руками в колени, спинку кровати или стула.

Сердечная астма

С выделением красной мокроты, резкими болями за грудиной. Если кашлю сопутствуют эти признаки, возможен инфаркт легкого. Он развивается при закупорке легочной артерии тромбом или инфаркте миокарда эмболического происхождения.

Бывает, что сердечная недостаточность вызывает осложнение в виде воспаления бронхов, провоцируя кашель с гнилостной или слизисто-гнойной мокротой. Это объясняется снижением иммунитета, повышением уязвимости ослабленной легочной ткани к инфекциям. Симптоматика схожа с признаками заболевания нижних дыхательных путей: слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, утомляемость.

Диагностика заболевания

Распознать кардиологическую природу кашля, бронхита, пневмонии помогут ранее приведенные симптомы недостаточности сердца. Для постановки точного диагноза медики пользуются современными аппаратными методами:

электрокардиографией (ЭКГ) – чтобы обнаружить перерождение тканей миокарда (ишемию и гипертрофию);
эхокардиографией (Эхо-КГ) – чтобы проанализировать сократительную функцию желудочков и подробнее рассмотреть структуры сердца;
рентгенографией – чтобы вовремя выявить пневмофиброз и застойные процессы в легких, установить размеры сердца (оно увеличивается при гипертонии и кардиомиопатии);

Рентген-картина пневмофиброза

ангиопульмонографией – для определения просвета легочных сосудов;

КТ (компьютерной томографией) – чтобы оценить состояние миокарда.

Дополнить диагностику помогают лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить инфаркт (высокий уровень СОЭ) или ХСН (низкий гемоглобин). Анализ крови на тропонины выявляет поражения сердечной мышцы при кардиомиопатии или инфаркте.

Лечение кашля при ХСН

Выясняя, как и чем лечить кашель, развивающийся на фоне сердечной недостаточности/проявляющийся при сердечной недостаточности, можно обращаться как к традиционной медицине, так и к народным средствам.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, кардиолог назначает курс лечения от основного заболевания, в который входят β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к альдостерону. Если болезнь сопровождается гипертонией, необходимы гипотензивные препараты, при сбоях ритма – противоаритмические. Для симптоматического лечения применяют мочегонные, сосудорасширяющие, муколитические средства, при необходимости – анестетики.

Мочегонные средства способствуют выходу из организма лишней жидкости, тем самым снижая давление. Выбор таблеток в фармацевтической сети довольно широк, но наиболее популярны у медиков такие варианты:

«Индапамид». Препарат пролонгированного действия преграждает путь в лимфу для катионов водорода, хлора, натрия и снижает давление, не вызывая существенного учащения мочеиспускания. «Индапамид» не влияет на липидно-углеводный обмен, поэтому его без опасений могут принимать больные сахарным диабетом. Благодаря продленному действию, одна таблетка препарата нормализует давление на протяжении суток.
«Верошпирон». Блокируя выработку гормона альдостерона, препарат удерживает калий и, напротив, усиливает экскрецию катионов натрия и хлора. При этом уменьшаются потери катионов водорода, активизируется вывод из организма избыточной жидкости, снижается кислотность мочи, уменьшаются показатели кровяного давления.

Вазодилататоры

Задача этой группы препаратов – расширение просвета сосудов. Применяют следующие:

«Атаканд». Таблетки нейтрализуют влияние гормона ангиотензина, уменьшают показатели артериального давления. Ежедневная доза приема – 1 таблетка по 0,008 г. Курс приема – 2-3 месяца.
«Лозартан». Препарат нормализует кровоток и снижает давление в легочном круге кровообращения, способствует выводу жидкости и катионов натрия. Принимают таблетки в течение полутора месяцев.

Муколитики

Это медикаменты для снижения вязкости и отхаркивания мокроты, уменьшения интенсивности кашля. Прописывают:

«Глауцин». Эффективен при сердечном кашле, успокаивает вегетативную нервную систему, производит анестезирующее действие, уменьшает АД. Курс приема – 7 дней.
«Коделак бронхо с чабрецом». Комплексное средство, содержащее амброксол, натрия глицирризинат, чабрец. Сочетает муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные, спазмолитические свойства. Показан при беременности и детском возрасте до 2 лет.
«Кодеин». Сильнодействующее средство с наркотическим эффектом, быстро устраняет раздражение кашлевого центра, снимает боль. Применяют с осторожностью, суточная доза – 15-60 мг. Продолжительность приема определяет врач (возможно привыкание).

Нетрадиционная медицина

Проводя лечение кашля при сердечной недостаточности, в домашних условиях можно дополнять его народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

Настой из калины. В чашке растирают 20 г спелых ягод, заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана дважды в день в течение месяца, для улучшения вкуса добавляют мед. Настой вылечивает болезни сердца, нормализует АД.
Овсяный отвар. 100 г хлопьев заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, томят на слабом огне под крышкой, затем снимают и дают полученной массе остыть. Добавляют треть стакана сухого измельченного корня девясила, на 2 часа снова ставят на плиту, охлаждают и процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день, длительность курса – 15 дней.
Пюре из свежей тыквы. Плод очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Средство предупреждает появление отеков и эффективно убирает их. При ХСН тыквенную мякоть рекомендуют для ежедневного употребления.
Успокоительный сбор. Чтобы нормализовать сердечную деятельность, готовят настой из трав, взятых в такой пропорции: по 1 части корня валерианы и листа мелиссы, 3 части тысячелистника. 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа и процеживают. Пьют по стакану настоя в течение 30 дней.

Профилактика болезни

Не допустить появления сердечного кашля помогут превентивные меры, касающиеся образа жизни. Те же мероприятия в комплексе с медикаментозным лечением и фитотерапией ускоряют избавление от сердечной недостаточности и ее респираторного осложнения. Пациентам рекомендуют:

Режим дня. Главное правило при кардиологических патологиях – отсутствие перегрузок, сон продолжительностью не менее 8 часов.
Отказ от курения и спиртных напитков. Этот шаг необходим для снятия нагрузки с сердечной мышцы.
Стрессоустойчивость. Избежать нервного переутомления или срывов помогут аутотренинг, занятия с психологом, седативные средства по рекомендации врача.
Свежий воздух. Сердечный кашель – признак кислородного дефицита в тканях. Чтобы насытить их кислородом, следует больше бывать на воздухе. Прогулки не только наладят работу сердца и избавят от одышки: они поднимут настроение и сделают сон более крепким.
Питание. При кардиологических заболеваниях следует свести до минимума потребление соли, вычеркнуть из меню жирные, копченые, консервированные блюда, крепкий кофе, чай, газированные напитки, ограничить потребление животного белка (в сутки – не более 1 г на 1 кг массы человека). Основные задачи – не переедать и не пить слишком много жидкости.

Для активизации кровообращения и профилактики застойных явлений нужны умеренные физические нагрузки, интенсивность которых должна расти постепенно. При сердечной недостаточности рекомендуются занятия аквааэробикой, гимнастикой, обычная или скандинавская ходьба.

«Атаканд». Таблетки нейтрализуют влияние гормона ангиотензина, уменьшают показатели артериального давления. Ежедневная доза приема – 1 таблетка по 0,008 г. Курс приема – 2-3 месяца.

«Лозартан». Препарат нормализует кровоток и снижает давление в легочном круге кровообращения, способствует выводу жидкости и катионов натрия. Принимают таблетки в течение полутора месяцев.

Симптомы сердечной недостаточности у детей

Сердечная недостаточность во многих экономически развитых странах превратилась не только в медицинскую, но и социально значимую проблему, ведущую к ранней инвалидности. Часто сердечная недостаточность у детей начинает проявляться еще в грудном возрасте по причине врожденного порока сердца, легочных заболеваний и других не менее серьезных патологий. В общей структуре детской смертности в условиях стационара на долю сердечных заболеваний приходится около 26%.

Формы и классификация детской сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у детей представляет собой состояние, когда сердце не способно перенаправить венозный приток в естественный сердечный выброс. Имеется две формы заболевания: хроническая и острая.

Хроническая форма развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и лет. Она образуется вследствие многих болезней сердечнососудистой системы, которые провоцируют ухудшение насосной деятельности сердца и развитие гиперактивации нейрогормональных систем. Синдром характеризуется учащением сердцебиения, сильной усталостью, одышкой, жидкостным застоем в организме, а также ослабление физической активности.

Острая форма сердечной недостаточности у ребенка образуется стремительно. Она проявляется приступами удушья и одышки, кардиогенным шоком и отеком легких. Такая форма болезни образуется вследствие разрыва стенок левого желудочка или митрального и аортального порока сердца.

В педиатрии не существует единой классификации болезни. Нередко врачи используют классификацию Белоконь Н.А., разделяющую заболевание на правожелудочковый и левожелудочковый тип.

Правожелудочковая патология возникает как следствие патологии правых отделов сердца и характеризуется набуханием вен на шее, цианозом пальцев, подбородка, ушей и кончика носа, повышенным венозным давлением, отечностью и небольшой желтушностью. Левожелудочковый тип формируется при патологиях левых сердечных отделов и выражается приступами удушья и одышки, отеком легких, снижением кровоснабжения в мозге и кровеносных сосудах миокарда.

Классификация Стражеско Н.Д и Василенко В.Х. выделяет наличие следующих степеней сердечной недостаточности у детей:

I степень – недостаточность скрытого характера, которая проявляется только при физической нагрузке;
II степень – долго протекающая недостаточность, проявления которой можно обнаружить и в спокойном состоянии. При II А степени гемодинамика (движение крови по сосудам) нарушена слабо и лишь в одном из отделов (большом или малом круге кровообращения). При II Б степени наблюдаются сильные сбои гемодинамики в двух кругах одновременно.
III степень – заключительная стадия, проявляющаяся дистрофическими трансформациями в органах, при этом кровяное движение по сосудам тяжело нарушено, обмен веществ прочно изменен, а структура тканей и органов безвозвратно модифицирована.

Причины детской сердечной недостаточности

Причины развития заболевания у детей разных возрастных категорий отличаются. У только родившихся детей и младенцев первых месяцев жизни болезнь формируется в результате врожденных пороков сердца и миокардитов, а также сердечными сбоями при анемии, сепсисе и пневмонии. Дети возрастной категории от 1 до 3 лет могут приобрести миокардиты острой и подострой формы, которые также провоцируют возникновение сердечной недостаточности.

Болезнь зачастую наблюдается у детей при наличии:

инфекционно-воспалительных заболеваний миокарда (бактериальные, токсические и вирусные кардиты);
врожденных кардитов и микрокардиопатиях;
врожденных или приобретенных пороков сердца;
электролитной недостаточности;
серьезной легочной патологии (сильные приступы бронхиальной астмы, пороки дыхательной системы, острая гипоксия);
тяжелых анемий, аритмий и острых невритов;
нервно-мышечных заболеваний;
опухолей в области сердца и клапанного аппарата;
патологий соединительной ткани;
васкулитов.

Симптомы детской сердечной недостаточности

Симптоматика болезни и степень ее проявления могут изменяться в зависимости от возраста ребенка, продолжительности течения заболевания и от того, какая область сердца поражена глубже. Однако для всех типов недостаточности можно указать общие внешние признаки:

сильная усталость;
головокружение, помутнение в глазах и обморочное состояние;
одышка;
тахикардия;
бледная кожа;
синюшность пальцев и губ;
плохой беспокойный сон;
кашель и влажные легочные хрипы;
отеки специфического характера.

В начальной фазе заболевания для обнаружения симптомов сердечной недостаточности ребенок должен находиться в определенном физическом состоянии: активные игры, бег, прыжки или длительный плач грудного малыша. Но в дальнейшем симптоматика будет проявляться и в спокойном состоянии, а сон нарушаться чувством удушья. Больные дети плохо набирают вес, медленнее развиваются и тяжело переносят физическую нагрузку.

Важно понимать, что малыши не всегда сообщают о нехватке кислорода. Родителям нужно бить тревогу, если ребенок учащенно дышит c помощью грудных мышц, а при незначительной нагрузке крылья его носа раздуваются.

Особое внимание следует обратить на внешние симптомы болезни у младенцев первых месяцев жизни, поскольку именно в этот период болезнь сложно диагностируется. При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности у грудничка следует незамедлительно обратиться к врачу:

учащенный пульс;
сильная потливость;
одышка даже при незначительном физическом и эмоциональном напряжении;
бледность кожи;
срыгивание после кормления;
отказ от материнской груди;
влажный хрип в области легких;
плохой сон в горизонтальной позе.

Одышка возникает вследствие избыточного количества крови в малом круге кровообращения, который включает в себя и легкие. Ребенок, находясь в лежачем положении и испытывая удушье, старается сесть или лечь таким образом, чтобы существенно приподнять грудь. Ведь в таком положении избыток крови стекает вниз, хрипы успокаиваются, а удушье ослабевает.

Важно! Признаки синдрома сердечной недостаточности левожелудочкового типа у новорожденных детей схожи с проявлениями заболеваний легких, поэтому только ЭКГ или рентгеновский снимок способны установить истинную природу болезни.

Лечение сердечной недостаточности у детей

Ранняя диагностика и лечебные меры по устранению сердечной недостаточности у детей прогнозируют положительный исход болезни. Терапия осуществляется на основании предоставленных инструментальных и клинических данных, комплекса лабораторных анализов и консультаций узкоспециализированных врачей. Для подбора лечебного плана необходимо поставить точный диагноз и выявить форму заболевания и ее степень.

На начальной стадии заболевания при отсутствии пороков сердца младенцы могут обойтись ограничением физической активности, питанием посредством бутылочки или рожка (реже с помощью зонда) и уменьшением снабжения водой и натрием для снижения сердечной нагрузки. Беспокойным малышам в качестве дополнения назначают успокаивающие препараты. При наличии у грудного ребенка тяжелой формы заболевания необходимо обеспечить возвышенное положение кровати и полный покой.

Общее лечение сердечной недостаточности проводится по нескольким направлениям:

прием сердечных гликозидов для повышения сократительной функции миокарда (сначала вводят внутримышечно, а при ослабевании симптомов назначают в форме таблеток);
прием диуретиков для снятия внешней отечности, удаление застойных проявлений в органах и уменьшение сердечной нагрузки;
использование первичных средств при терапии детской сердечной недостаточности в форме ингибиторов АПФ, которые продлевают действие сердечных гликозидов, и позволяют уменьшить дозировку диуретиков;
включение в терапевтическую схему кардиотропных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции крови и поправки электролитных сбоев;
внедрение в лечебный процесс бета-адреноблокаторов, улучшающих функции сердца, снижающих частоту сердечных сокращений и оказывающих антиаритмический эффект.
использование кардиотонических средств и мягких успокоительных препаратов;
одновременно проводится лечение других органов, которые пострадали вследствие плохой сердечной деятельности, а также санация источников хронической инфекции.

В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим и стараться проводить время в полусидячем положении. Остальная физическая активность согласовывается с лечащим врачом.

Очень важно придерживаться щадящей диеты, избегая богатые натрием продукты, острой, жирной и жареной пищи. Также необходимо ограничить потребление соли, жидкости, продуктов и напитков, стимулирующих газообразование. В рацион больного полезно включить продукты, содержащие большое количество калия.

Профилактика сердечной недостаточности у детей

Для предотвращения детской сердечной недостаточности разработаны специальные профилактические меры, направленные на исключение риска возникновения заболевания.

Детям всех возрастных категорий необходимо сбалансированное питание, которое насытит организм нужными микроэлементами и веществами. Обязательным пунктом рациона ребенка является потребление клетчатки, рыбьего жира и белка.

Важно оградить ребенка от стрессов, создав для него гармонию в семье и обеспечив психоэмоциональный комфорт. Необходимо всегда находить время для отдыха и не нагружать ребенка чрезмерным посещением всевозможных занятий и кружков. Детский организм должен восстановиться, особенно после школы.

Контроль над весом – также важный момент в профилактике заболевания, ведь избыточный вес – прямая дорога к болезням сердца. Сначала наблюдается повышение артериального давления, далее усиливается нагрузка на сердце, что в итоге приводит к сбоям в функционировании органа.

Зачастую дети старшего возраста мало двигаются и проводят много времени за компьютером. Ребенок без регулярной физической нагрузки сильнее подвержен нарушениям кровообращения и истончению мышечных волокон, что приводит ко многим болезням. Поэтому спорт должен занять почетное место в жизни каждого ребенка.

Прогноз терапии сердечной недостаточности у детей будет благоприятным, если вовремя устранить причину патологии. Грамотно подобранное лечение и безукоризненное выполнение предписаний лечащего врача не заставят ждать положительных результатов.

Важно понимать, что малыши не всегда сообщают о нехватке кислорода. Родителям нужно бить тревогу, если ребенок учащенно дышит c помощью грудных мышц, а при незначительной нагрузке крылья его носа раздуваются.