Сердечная Недостпточность У Собаки - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Симптомы и методы лечения сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность чаще всего встречается у собак с болезнями сердца. Это неспособность сердца обеспечивать достаточную циркуляцию крови для метаболических потребностей организма.

Кровоснабжение органов ухудшается, что приводит к патологическим изменениям в миокарде. Причиной развития сердечной недостаточности могут быть самые разные заболевания сердца:

врожденные пороки,
кардиомиопатия,
кардиосклероз,
перикардит,
миокардит,
артериальная гипертензия и другие.

Она может протекать как в острой форме, так и в хронической. Чаще наблюдается у крупных и старых собак.

Симптомы сердечной недостаточности у собак

Симптомы заболевания во многом зависят от причины, в связи с которой возникла сердечная недостаточность.

Чаще всего у животного наблюдается:

повышенное артериальное давление,
одышка,
тахикардия,
легочные хрипы.

Также возможны обмороки, увеличение печени, отеки конечностей и подгрудка. Собака быстро утомляется, очень вялая. В ее легких слышны хрипы. Сердце нередко увеличивается в объеме. При левожелудочковой недостаточности может развиться отек легких.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется достаточно медленным и относительно стабильным развитием, часто на фоне ранее перенесенных заболеваний. Иногда единственным симптомом такого заболевания сердца у собаки может быть хронический кашель.

При острой сердечной недостаточности наблюдается быстрое нарастание симптомов, буквально от нескольких минут до нескольких часов. Самыми характерными признаками является:

одышка,
хрипы,
кашель,
бледность слизистых оболочек,
учащение пульса

После быстро развивается кардиогенный отек легких, который может сопровождаться кровянистыми выделениями из ротовой полости и носа.

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь необходимо до минимума ограничить физические нагрузки собаки и строго придерживаться определенной диеты. Нужно ограничить употребление животным соли и уменьшить потребление жидкости.

Животному нужны прогулки по 20-30 минут с контролем пульса и состояния здоровья. Также животному пожизненно назначают сердечные гликозиды. Необходимы препараты калия для улучшения обмена веществ в миокарде, курантил, витамины.

При появлении отеков животному дают мочегонные:

В случае приступа острой сердечной недостаточности вводится подкожно раствор кофеина, камфоры, внутримышечно сульфокамфокаин, кордиамин.

Профилактика

Для профилактики сердечной недостаточности необходимо регулярно обследовать у врача-кардиолога животных группы риска. К таким относятся собаки в возрасте старше шести лет и с подозрением на любое заболевание сердца.

Также в регулярном осмотре в любом возрасте нуждаются собаки с возбудимым типом нервной системы и карликовых пород. Кроме того, доказана предрасположенность к заболеваниям сердца некоторых пород. Это доберманы, боксеры, доги, сенбернары и ньюфаундленды.

Кровоснабжение органов ухудшается, что приводит к патологическим изменениям в миокарде. Причиной развития сердечной недостаточности могут быть самые разные заболевания сердца:

Сердечный приступ у собаки: симптомы и уход за больным животным

С каждым годом тревожная картина с заболеваемостью сердечно-сосудистыми патологиями в мире имеет лишь тенденцию к дальнейшему ухудшению. Не обошла сия беда и наших домашних питомцев. Так что диагноз «сердечный приступ у собаки» сегодня уже никого не удивляет.

Общие сведения

Эта патология встречается (хоть и весьма редко) среди всех пород собак, «тяготея» к более старым животным. Есть более-менее точные сведения о генетической и наследственной предрасположенности, но углубленных исследований в этой области не проводилось. Как правило, под «приступом» понимаются видимые проявления инфаркта миокарда. Это тяжелейшая патология, при которой происходит омертвение части сердечной мускулатуры.

Как ни странно, но в последние годы (как и у человека) собаки частенько страдают от атеросклероза и наложений холестериновых бляшек в сосудах. Все эти факторы вызывают перебои в кровоснабжении и питании жизненно важного органа, что и вызывает признаки сердечного приступа у собаки. Здесь важно понимать, что у сравнительно молодых и здоровых собак такое бывает крайне редко, но у них сердечный приступ может произойти на фоне болезни эндокринных желез.

Сразу заметим – если вы не имеете ветеринарных навыков, вы не медик/медбрат, то не пытайтесь самостоятельно что-то «вколоть» или как-то иначе «оказать помощь» своему питомцу. В этом случае вы можете быть непосредственной причиной его гибели.

Симптоматика, диагностика и терапия

Непосредственные симптомы сердечного приступа у собаки могут включать следующие клинические признаки:

Затрудненное, ускоренное и поверхностное дыхание.

Наклон головы. Собака так может сидеть несколько минут, причем в тяжелых случаях пасть у нее при этом открыта.

Аритмия.

Видимые признаки боли: собака взвизгивает, старается принять удобное положение.

Приступы внезапного страха, так называемая «паническая атака».

«Жесткость» передних конечностей, они не сгибаются, изредка у питомца полностью отнимаются ноги. Иногда пес припадает на переднюю левую лапу, что является классическим признаком сердечной недостаточности.

Внезапная смерть собаки от сердечного приступа. Случается такое крайне редко, и характерно только для действительно старых животных.

Итак, что делать при виде этой неутешительной клинической картины? Срочно звонить ветеринару, разумеется. Еще раз повторяем – не пытайтесь что-то сделать самостоятельно! Вы только ухудшите процесс. Так, иногда можно услышать, что пса с сердечным приступом следует закутать в мокрую холодную простыню… Официальная наука не знает, каким образом этот прием может помочь больному псу, но вот стресс у него точно усилится.

Таким образом, первая помощь при сердечном приступе у собаки – звонок ветеринару. Если вы в этот момент находились на улице, и вашему песику стало плохо на прогулке, не волоките его обратно в квартиру, а сразу постарайтесь отвезти в клинику. Чем быстрее вы это сделаете, тем выше шансы на благополучный исход дела.

В клинике доктор сможет снять сердечный приступ у собаки, использовав все необходимые препараты. Как правило, животному можно помочь, просто использовав седативные средства, снимающие панику, боль и страх. Чтобы определить, с какой именно патологией сердца приходиться иметь дело, специалист снимет ЭКГ. Показано также ультразвуковое и рентгенологическое исследование грудной клетки.

В зависимости от результатов исследований будет назначено лечение. Ветеринар также пропишет те препараты, которые вы должны будете ежедневно давать своему любимцу в домашних условиях. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но на практике многие патологии сердечно-сосудистой системы у собак неплохо купируются медикаментозными средствами.

Советы для владельцев домашних животных

После купирования приступа животное должно жить в комфортных и спокойных условиях, вне зоны действия стрессовых факторов. В первые часы после происшествия не давайте своей собаке еды. Воду можно предлагать в необходимых количествах. Помните, что взволнованная и испуганная после поездки к ветеринару собака может быть испугана, а потому ее поведение в этот период значительно отличается от нормы. В первые двое-трое суток внимательно наблюдайте за животным, а в случае малейших подозрений снова звоните ветеринару.

Если у вашего пса случался сердечный приступ, не менее раза в квартал возите его на профилактические осмотры. Много времени это не отнимет, а вы будете в курсе состояния здоровья вашего питомца. Обязательно давайте псу все назначенные ветеринаром препараты, и ни в коем случае не изобретайте своих схем лечения (если не хотите серьезных осложнений). Собаки, страдающие от ожирения, диабета и гипотиреоза, должны пожизненно получать целый комплекс специфических лекарств. В некоторых ветеринарных европейских клиниках начали практиковать имплантацию кардиостимуляторов, но из-за высокой стоимости этот метод даже в тех краях особой популярностью не пользуется.

Не забывайте, что значительно сократить риск приступа может легкая и сбалансированная диета. О ее составлении лучше проконсультироваться со своим ветеринарным специалистом. Очень важно, чтобы соотношение кальция и фосфора в пище больной собаки было точно 1:1. Эти элементы чрезвычайно важны для нормальной работы сердца, а их «рассинхронизация» приводит к развитию тяжелых заболеваний.

В клинике доктор сможет снять сердечный приступ у собаки, использовав все необходимые препараты. Как правило, животному можно помочь, просто использовав седативные средства, снимающие панику, боль и страх. Чтобы определить, с какой именно патологией сердца приходиться иметь дело, специалист снимет ЭКГ. Показано также ультразвуковое и рентгенологическое исследование грудной клетки.

Признаки сердечной недостаточности у собак и основы лечения

Сердечная недостаточность может появиться у собаки не только в преклонном возрасте, бывает, что первые признаки заболевания видны задолго до появления необратимых процессов. Если болезнь удастся заметить на начальной стадии, лечение будет эффективным.

Виды сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность формируется медленно. Часто ее развитие проходит на фоне инфекционных заболеваний.

Симптомы хронической формы часто незаметны, у питомца наблюдается только кашель, на который хозяин не обращает внимания.

Острая сердечная недостаточность прогрессирует быстро, иногда за несколько часов или даже минут.

Острая форма способна привести к мгновенному развитию отека легких, симптомы которого кровь из пасти и носа, сильный кашель.

Причины развития

Причиной развития сердечной недостаточности могут быть врожденные аномалии сердца у собаки, гормональные нарушения, стресс, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, малоподвижный образ жизни.

Иногда болезнь провоцируют сердечные глисты, личинки которых разносят комары. Паразиты достигают 20–30 сантиметров в длину и нарушают работу сердечной артерии. Обнаружить паразитов можно только во время лабораторного анализа крови.

Сердечные глисты способны полностью перекрыть артерию, провоцируя приступ, который может привести к летальному исходу.

Первые симптомы

В большинстве случаев симптомы сердечной недостаточности можно заметить у собак старше шести лет. Но некоторые породы более подвержены заболеваниям сердца и первые признаки проблем могут проявляться у них в более раннем возрасте.

Прежде всего это представители крупных пород, например, сенбернары, доги, ньюфаундленды. Проблемы с сердцем у больших собак возникают из-за гиподинамии, то есть, малоподвижного образа жизни.

У представителей мелких пород, таких как чихуахуа или тойтерьер, болезни сердца развиваются из-за повышенной эмоциональности.

Хозяина должна насторожить быстрая утомляемость и одышка: собаке нужно больше времени, чтобы восстановить дыхание после бега или игр. Со временем одышка будет появляться в спокойном состоянии. Поэтому нужно регулярно отслеживать частоту дыхания взрослой собаки во время сна.

Еще один тревожный симптом — регулярный кашель, который по мере развития болезни будет появляться все чаще.

Хронический изнуряющий собаку кашель говорит о серьезных проблемах с сердцем.

снижение аппетита;
сильная жажда;
цианоз языка во время физических нагрузок;
потеря сознания.

Эти признаки говорят о необходимости срочного обращения в ветеринарную клинику. Если после приступа собака весела и активна, то это не повод отказываться от консультации ветеринара.

Диагностика и лечение

Сердечная недостаточность у собак нуждается в профессиональной диагностике ветеринара-кардиолога. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы крови и мочи, рентген груди, ЭКГ, УЗИ сердца.

Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением ветеринара-кардиолога.

Медикаментозная терапия включает:

Мочегонные препараты для вывода лишней жидкости, снятия отеков и разгрузки сердечно-сосудистой системы.
Ингибиторы АПФ, которые расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердце.
Положительные инотропы для нормализации частоты сокращения сердечной мышцы.

В редких случаях для снятия внутренних отеков врач может назначить откачку лишней жидкости. Процедура проводится стерильной иглой под местным наркозом.

На время терапии врач может рекомендовать:

снизить физические нагрузки;
исключить потребление соли;
ежедневно измерять и фиксировать в дневнике частоту пульса и дыхания собаки;
регулярно показывать собаку врачу.

Профилактика проблем с сердцем у собак

Для профилактики сердечной недостаточности владельцам собак нужно рассчитывать физическую нагрузку в зависимости от породы и возраста питомца. Причем важно чередовать игры и прогулки с отдыхом. То есть, собаке нужно активно двигаться несколько раз в день, а не один раз в большом количестве.

Если животное находится на натуральном питании, важно исключить продукты с высоким содержанием соли и жиров, составив сбалансированный рацион, который будет включать все необходимые питомцу витамины.

Регулярное посещение ветеринара поможет избежать проблем с сердцем. Даже если питомец выглядит здоровым, его раз в год нужно показывать ветеринару, так можно заметить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Хронический изнуряющий собаку кашель говорит о серьезных проблемах с сердцем.

Первые признаки сердечного приступа у собак

Сердечный приступ у собаки встречается у любой породы и в любом возрасте. Омертвение части мускулатуры сердца, или инфаркт — серьезная патология, которая наносит непоправимый удар всей кровяной системе и работе сосудов. Нарушение кровообращения, а также нарушенная сердечно-сосудистой системы очень часто провоцируют серьезные проблемы. Как и у людей, у наших домашних питомцев также часто случается такая патология.

Если у хозяина животного возникают сомнения по поводу здоровья питомца, или нужна необходимая медицинская помощь, нужно сразу обратиться в ветеринарную клинику на консультацию. После сердечного приступа животное требует особого ухода, а также постоянного наблюдения врача. Профилактика болезней сердца должна проводиться на протяжении всей жизни животного.

Признаки и симптоматика сердечного приступа у собак

Признаки происходят на фоне затрудненного, учащенного дыхания, как при тахикардии. Для облегчения пес может опускать голову будучи в сидячем положении. Нарушенное кровообращение может вызывать хронические пороки сердца, что позже перерастает в сердечные приступы. Сердечный приступ может проявляться по-разному и в разной степени наносить вред животному, но симптоматика у большинства пород имеет схожесть. Каждый владелец четвероногих, должен знать и уметь применить первую помощь при сердечном приступе.

Симптомы приступа у собак обычно имеют общий характер, в большей или меньшей степени проявляются независимо от возраста и размеров животных. Общие, можно выделить так:

дыхание ускоренное, иногда затрудненное;
собака опускает голову вниз, чтобы снизить давление. Это один из главных симптомов, так как такая поза не свойственна четвероногим, а учащенное дыхание указывает на критичность ситуации;
аритмия;
собака старается удобно лечь и периодически может скулить;
как и у людей, у собак может наступать паническая атака. Стресс и перенапряжение может сказаться на психике собаки. Панические атаки, непроизвольный лай, чрезмерная активность. Ее нужно как можно раньше устранить.

Редко может наступить быстрый летальный исход. Чаще случается у очень старых собак, когда работа сердца не справляется с нагрузкой, и оно постепенно перестает выполнять свою функцию. Также могут отниматься конечности. Пес старается опираться на левую лапу, при этом ощущает неприятные, болезненные чувства. Такой симптом чаще встречается у очень старых псов, или же у тех, которые перенесли не один сердечный приступ. В таком случае, сердце слишком слабое.

Важно! Если вы заметили хоть один из этих симптомов, немедленно обратиться за помощью специалиста.

Первая помощь при приступе

Любые действия по проведению первой помощи должны быть при полном знании ситуации. Если же нет навыков по оказанию медицинской помощи, или вы не знаете, как помочь, во избежание возможных осложнений лучше немедленно отвезти животное к ветеринару.

Первая помощь и состоит в том, чтобы как можно быстрее отвести собаку врачу. Если сердечный приступ застал вас на улице, нужно немедленно направить собаку в ветеринарный центр. Врач в клинике может локализовать приступ, наладить кровообращение. С помощью седативных препаратов, пес станет более спокойным, паника и боль пройдет. Иногда требуется стационарное лечение с постоянным осмотром врача.

При серьезной степени сердечного приступа часто врачи используют хирургическое вмешательство, в этом случае нужно особое внимание уделить информации о реакции на антибиотики и аллергические реакции.

Если первая помощь была совершена вовремя, угрозы жизни домашнего питомца нет, но после перенесенного приступа, животное требует лечения и частого наблюдения у врача.
Если в доме имеется кислородный баллон, его можно использовать, чтобы достаточное количество кислорода поступало в организм животному, это даст время для приезда врача.

Лечение приступа

После оказания первой помощи, врач должен провести дополнительные анализы, с помощью которых будет назначено дальнейшее лечение. Обязательные анализы:

анализы крови. Первое, что должен сделать врач. Только так можно узнать состояние животного;
проведение УЗИ сердца и предсердия. УЗИ не всегда действенен в случаях, когда у животного густая и длинная шерсть;
рентген. Нужен, чтобы увидеть возможные повреждения ребер во время сердечного приступа;
ЭКГ. Очень редко проводят такое обследование, но оно лучше всего показывает состояние сосудов и участки, которые подвержены заболеваниям.

Иногда сердечные приступы случаются у щенков, в таком случае врачи говорят о быстром росте внутренних органов, и недостаточном количестве кальция. Нередко это является свидетельством генетических патологий. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, для возобновления оболочки сердца.

Кроме этого лечение проводят в комплексе. Если врач назначил антибиотики, с ними нужно принимать иммуностимуляторы, препараты для улучшения микрофлоры и правильной работы кишечника. Обычно дополнительные препараты после приема антибиотиков назначают на длительный срок, чтобы вывести токсины и восстановить организм после стресса.

Во время лечения и последующий месяц после приступа, собаке требуется постоянный покой, минимум активных игр. Питание и дополнительные препараты должен назначить врач. После первого случая с сердечным приступом, делать УЗИ сердца каждые полгода, ведь есть возможность повторного приступа.

Профилактические меры

Так как сердечный приступ для животного — это серьезный стресс, который наносит непоправимый вред, нужно делать все, чтобы избежать такого явления. Главными профилактическими мерами является ежегодная диагностика и проведение анализов, чтобы знать состояние сердечно-сосудистой системы и возможные проблемы с сердцем.

Для этого нужно постоянно использовать в рационе питания животного специальный сбалансированный корм, в котором достаточное количество витаминов и микроэлементов. Обязательно постоянно следить за активностью вашего любимца.

Признаки происходят на фоне затрудненного, учащенного дыхания, как при тахикардии. Для облегчения пес может опускать голову будучи в сидячем положении. Нарушенное кровообращение может вызывать хронические пороки сердца, что позже перерастает в сердечные приступы. Сердечный приступ может проявляться по-разному и в разной степени наносить вред животному, но симптоматика у большинства пород имеет схожесть. Каждый владелец четвероногих, должен знать и уметь применить первую помощь при сердечном приступе.

Сердечная недостаточность у собак (актуальность, патогенез и лечение)

Актуальность научных исследований относительно сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность у собак возникает как исход большинства сердечно-сосудистых болезней, серьезной причиной нарушения физической выносливости и снижения продолжительности жизни. В США сердечная недостаточность у собак выявлена у более 5 млн собак, из них более 1 млн имеют высокие по градации (III-IV) функциональные классы сердечной недостаотчности. Распространенность сердечной недостаточности в популяции собак в России составляет около 1%. Ведущим этиологическим фактором сердечной недостаточности у собак являются дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) и приобретенные пороки сердца. По результатам наших исследований, дилатационная кардиомиопатия и приобретенные пороки сердца у собак явилась причиной развития сердечной недостаточности приблизительно у 60 % самцов и 40 % самок. Результаты других исследований указывают на то, что кардиомиопатии как этиологический фактор манифестировалась в 50-70 % случаев сердечной недостаточности у собак. Дилатационная кардиомиопатия иэндокардиоз атриовентрикулярных калапанов сердца является одним из основных этиологических факторво развития сердечной недостаточности у собак, во много раз увеличивая риск ее формирования. Среди осложнений дилатационной кардиомиопатии как в остром периоде, так и в отдаленные сроки синдром сердечной недостаточности у собак по частоте занимает второе место после аритмического.

Патогенез сердечной недостаточности у собак

Прогрессирование сердечной недостаточности у собак после развития дилатационной кардиомиопатии происходит вследствие «ремоделирования» левого желудочка, которое обозначает структурно-функциональные и патоморфологические изменения миокарда, затрагивающие пораженные и интактные участки сердечной мышцы, характеризуется фазовым, протяженным во времени течением адаптивных, а в конечном счете дезадаптивных процессов. В результате дилатационной кардиомиопатии и гибели части кардиомиоцитов начинается активация локальной интрамиокардиальной симпато-адреналовой системы, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, калликреин-кининовой системы, продукции натрийуретических пептидов, эндотелина-I, простагландинов, а также образования иммуномодуляторов цитокинов, которые тесно связаны между собой и выполняют важнейшую роль как в процессе ремоделирования, так и изменении геометрии и функции миокарда.

Согласно нейрогуморальной модели сердечная недостаточность у собак, активация синтеза нейрогормонов (катехоламинов, ангиотензина II, альдостерона, брадикинина, простагландинов, предсердного натрийуретического пептида, МНП, эндотелина-1 и других), изменение функциональной чувствительности рецепторов к ним, наступающие при этом задержка натрия хлорида и воды, системное сужение сосудов, сосудистое ремоделирование, возрастание нагрузки на миокард левого желудочка, гипертрофия и гиперплазия кардиомиоцитов и разрастание фиброзной (соединительной) ткани, дилатация камер сердца, снижение элластичности миоцитов и податливолсти стенок левого желудочка – это звенья патогенеза, формирующие «замкнутые круги», при сердечной недостаточности у собак. «Цитокиновая» модель формиорования и развития сердечной недостаточности у собак имеет клинико-экспериментальные доказательства, согласно которым уровни провоспалительных цитокинов ФНО-a, ИЛ-6, ИЛ-1b положительно коррелируют с функциональным классом сердечной недостаточности у собак, а также функциональными показателями ремоделирования миокарда. Рассматриваются три гипотезы участия цитокинов в патогенезе сердечной недостаточности у собак: миокардиальной гиперпродукции, экстрамиокардиальной гиперпродукции и эндотоксиновая. Механизмы патогенного действия провоспалительных цитокинов при сердечной недостаточности у собак представлены: отрицательным инотропным действием, ремоделированием сердца (дилатацией полостей и гипертрофией кардиомиоцитов), нарушением эндотелийзависимой дилатации артериол, усилением процессов апоптоза кардиомиоцитов и клеток периферической мускулатуры. Наряду с системным (эндокриноподобным) действием провоспалительных цитокинов не менее важное значение имеют их локальные (аутокринно-паракринные) эффекты, опосредуемые синтезом провоспалительных цитокинов непосредственно в сердечной мышце. Цитокиновая и нейрогуморальная концепции моделей патогенеза сердечной недостаточности у собак дополняют друг друга, так как имеют много общих точек сопряжения в локальных миокардиальных и системных периферических механизмах адаптации и дезадаптации к изменившимся условиям циркуляции.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Положительный эффект возникает в основном в результате блокады тканевых миокардиальных эффектов нейрогормонов, в ряде работ отмечено снижение активации цитокинов на фоне b-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Следует отметить, что нейромодуляторы теряют эффективность при длительном назначении (например, феномен увеличения продукции альдостерона при терапии ингибиторами АПФ, «привыкание» при использовании b-адреноблокаторов). Поэтому терапия собак с сердечной недостаточностью должна осуществляться сочетанием нейромодуляторов (блокаторов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона). Однако, механизм действия указанной выше комбинации у собак с сердечной недостаточностью, возникшей на фоне дилатационной кардиомиопатии и эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов сердца, на показатели ремоделирования миокарда, состояние цитокинообразования и нейрогормональную активность изучено недостаточно.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Прогрессирование сердечной недостаточности у собак после развития дилатационной кардиомиопатии происходит вследствие «ремоделирования» левого желудочка, которое обозначает структурно-функциональные и патоморфологические изменения миокарда, затрагивающие пораженные и интактные участки сердечной мышцы, характеризуется фазовым, протяженным во времени течением адаптивных, а в конечном счете дезадаптивных процессов. В результате дилатационной кардиомиопатии и гибели части кардиомиоцитов начинается активация локальной интрамиокардиальной симпато-адреналовой системы, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, калликреин-кининовой системы, продукции натрийуретических пептидов, эндотелина-I, простагландинов, а также образования иммуномодуляторов цитокинов, которые тесно связаны между собой и выполняют важнейшую роль как в процессе ремоделирования, так и изменении геометрии и функции миокарда.