Содержание

Стригущий лишай. Признаки и лечение стригущего лишая

Стригущий лишай у нутрий.

Стригущий лишай — заразная болезнь, которую вызывают грибки — дерматофиты двух видов (микроспорум и трихофитон).

Источником заражения являются больные собаки, кошки, грызуны (кролики, нутрии, крысы) и человек. Довольно часто инфекция может возникнуть при использовании соломы и опилок (для подстилки), которые изъедены мышевидными грызунами, пораженными болезнетворным грибком.

Обычно стригущий лишай возникает в зимне — весенний период. Болезнь быстро распространяется в период линьки зверьков, когда ветер разносит пух по всей ферме. Более всего заболеванию подвержены молодые нутрии возрастом до трех — четырех месяцев.

Признаки стригущего лишая.

Инкубационный период длится от восьми до тридцати дней. Чаще всего грибок поражает участки кожи и волосы на спине, шее и голове. На шкурке появляются характерные округлые пятна беловато — серого цвета, которые в диаметре достигают от одного до трех — четырех сантиметров и более.

Кожа в этих местах воспаляется, покрывается мелкими пузырьками, сухими струпьями, корками или чешуйками.
В начале болезни волосы теряют свою эластичность и блеск. После этого в течение семи — пятнадцати дней волосы начинают обламываться у поверхности кожи и становятся как бы подстриженными.

Иногда распространение пятен приостанавливается и замедляется образование чешуек, на пораженных участках постепенно вырастают новые волосы, имеющие более темный цвет. При отсутствии лечения новые пятна появляются на здоровых участках кожи.

По мере распространения болезни зверьки начинают худеть и отставать в росте. Обычно стригущий лишай протекает без зуда, но иногда у некоторых животных бывает сильный зуд и наступает смертельный исход.

Диагноз устанавливают на основании клинического осмотра и микроскопического или люминесцентного исследования патологического материала (соскобы с пораженных мест с волосками, корочками и чешуйками).

Больных нутрий необходимо изолировать и лечить до полного выздоровления. Сильно пораженных зверьков уничтожают. Клетки необходимо продезинфицировать огнем паяльной лампы. Люди, работающие на ферме, должны строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать заражения. Шкурки, пораженные лишаем, лучше сжигать, более ценные можно дезинфицировать в специальном растворе.

Лечение стригущего лишая.

Для лечения используют 0.25% — ную эмульсию антибиотика трихотецина на рыбьем жире, подсолнечном масле или вазелине или десятипроцентную йодную настойку. Мазь вначале подогревают до тридцати — сорока градусов, а затем наносят на пораженные участки без удаления корок и волос.

Втирание производят несколько раз с интервалом в пять — семь дней (зависит от течения болезни). Препараты втирать необходимо в резиновых перчатках.
Если поражены большие участки кожи, то их нельзя лечить все сразу, потому что нутрия может погибнуть от отравления или сильных ожогов. Рекомендуется лечение начинать с обработки головы, а затем через пять — семь дней спину, шею и т. д.

Параллельно с наружным лечением хорошо проводить лечение антибиотиками (внутрь). Для этого можно использовать йодистой калий по 0,2 г на голову и тризеофулин по 15 – 20 мг на 1 кг живой массы до полного выздоровления или для профилактики в течение 30 – 45 дней.
Кроме этого нутрий подкармливают серой в смеси с комбикормом из расчета 0,5 г в день на одну голову.

Кожа в этих местах воспаляется, покрывается мелкими пузырьками, сухими струпьями, корками или чешуйками.
В начале болезни волосы теряют свою эластичность и блеск. После этого в течение семи — пятнадцати дней волосы начинают обламываться у поверхности кожи и становятся как бы подстриженными.

Способы лечения стригущего лишая у детей

Лечение стригущего лишая у детей надо начинать со знакомства с особенностями этого заболевания.

Стригущий лишай, или микроспория у детей – это очень распространённый недуг кожи ребёнка, который чаще всего бывает в теплое время года. Ведь маленькие дети очень подвижны и любознательны. Познавая мир, они ежедневно сталкиваются со множеством опасностей, которые могут навредить их здоровью, так как неокрепшая иммунная система не всегда готова противостоять внешней среде. Особенно велика опасность в летний период, когда возбудители с лёгкостью могут попасть на нежную детскую кожу. Стригущий лишай является одним из таких заболеваний.

Общие понятия о заболевании

Вызывается заболевание грибком, который селится преимущественно на коже головы, но также может встречаться и на других открытых участках кожного покрова и на ногтях.

Возбудитель представляет собой длинное тело, которое производит много спор, что способствует быстрому распространению инфекции.

Споры имеют следующие характеристики:

достаточно живучи;
на них не оказывают влияния дезинфицирующие вещества;
они прекрасно сохраняются на предметах внешней среды;
устойчивы к перемене температуры и приспосабливаются к различным погодным условиям;
могут существовать во внешней среде до полутора лет.

Обладая такими качествами, споры стригущего лишая доставляют много неудобств ребёнку. Попадая на кожу волос, они начинают быстро размножаться, так как пушковый волос на голове ребёнка становится для них прекрасной почвой: здесь тепло и влажно.

Со временем на этом месте образуются участки голой кожи, покрытой чешуйками. Волос в этом месте выглядит как стриженный ножницами, отсюда и бытовое название. Поражённое место болит и чешется, причиняя ребёнку дискомфорт. В тяжёлых случаях, если иммунитет ослаблен, здесь может образоваться нагноение.

Диагностика заболевания

Лечить стригущий лишай у ребёнка надо начинать с постановки диагноза. Первоначальная диагностика проводится врачом-дерматологом при осмотре на приёме. Он определяет визуальные признаки заболевания и назначает дополнительное обследование пациента, чтобы подтвердить диагноз.

Для подтверждения диагноза проводятся такие исследования:

Диагностика лампой Вуда (люминесцентная). Участок, поражённый лишаём, подсвечивается специальной лампой. При наличии возбудителя поражённое место будет светиться. Данный метод является экспресс-диагностикой, но является не точным. Он только предполагает наличие грибкового заболевания.
Исследование под микроскопом. С поражённого участка кожи берётся соскоб и помещается под микроскоп. Под увеличительным стеклом изучаются маленькие частички кожи, взятые элементы фолликул, из которых растёт волосок, чешуйки эпидермиса. При многократном увеличении наличие грибка обнаруживается сразу.
Чтобы подтвердить более точно наличие заболевания, грибки в лабораторных условиях помещают в питательную среду, выращивают на протяжении нескольких дней, а потом тщательно исследуют. После этого полученные анализы позволяют установить, каким точно грибком поражён больной.

Своевременная и правильная диагностика является залогом успешного лечения заболевания.

Внешнее воздействие на лишай

Лечение стригущего лишая – процесс длительный, при соблюдении всех рекомендаций приводит к излечению.

Если стригущий лишай у детей начать лечить на ранних стадиях, то такие действия приведут к полному выздоровлению ребёнка.

Сколько лечится стригущий лишай, зависит от места и силы поражения грибком кожных покровов.

При поражении инфекцией только кожных покровов, в случае, когда она не захватывает волосяные участки, можно применять местное лечение. Оно основывается на препаратах и медикаментах, имеющих противогрибковый эффект.

Примеры применения лекарственных средств:

В утренние часы ежедневно следует применять средство для обработки верхней поверхности поражённого участка. Это может быть йод (настойка 2,5%) и любые препараты на основе йода (Йодобак, Йодинол, Повидон-йод).
После тщательной обработки больного места на него следует нанести любую мазь, оказывающую противогрибковое действие.
Один раз в неделю подключать такие препараты как Ламизил, Залаин, Экзифин. Форма лекарства может быть разной: спрей или мазь. Наносить надо до двух раз в день.
До четырёх недель трижды в день можно использовать Клотримазол и подобные мази.
Дважды в день до шести недель применяется Миконазол и подобные препараты.
Два раза в день до двух недель смазывать Экзодерилом.
Помогает использование дегтярно-серной мази на салициловой основе.

Лечение заболевания на волосистой части

Вылечить стригущий лишай на голове сложнее. Кроме местного лечения, которое будет включать обработку больного участка, применяется ещё приём противогрибковых препаратов внутрь.

Поражённый участок надо сначала приготовить к лечению, для этого выполняются следующие мероприятия:

первоначальное выбривание волос на больном месте;
повторное сбривание надо проводить один раз в 10 дней;
после сбривания участок обработать мылом, можно мягкой щёткой;
при мытье головы использовать шампуни против перхоти, в их состав входят противогрибковые препараты, лучше такую процедуру проводить ежедневно;
пушковые волосы удаляются при помощи специальных мазей, которые можно приготовить самим (в вазелиновую основу добавить в равных пропорциях салициловую и молочную кислоты), использовать дважды в день три-четыре дня;
также для удаления волос с больного места применяется коллодийная плёнка, приобретается в аптеке, используется по инструкции;
при поражении грибком бровей и ресниц больные волоски нужно осторожно удалить пинцетом, затем край века смазать зелёнкой.

Подготовленные участки лечатся описанным выше способом, но к наружному лечению добавляется приём препаратов внутрь.

Хорошо помогает в борьбе со стригущим лишаём Гризеофульвин. Рекомендуемая доза равна 22 мг/кг веса больного. Применяется препарат по схеме: 3 раза в день до приёма пищи. С каждой дозой надо пить 1 ст. л. растительного масла, чтобы средство лучше усваивалось.

Приём препарата сопровождается следующими мероприятиями:

один раз в день проводится обследование на грибы; как только появляется отрицательный результат, схема меняется: 1 раз через день на протяжении двух недель, потом 2 раза в неделю в течение двух недель;
ежедневно берутся анализы крови для выявления изменений в составе;
параллельно назначаются к приёму иммуномодуляторы, а также поливитамины.

Общий курс лечения длится до восьми недель. После этого лечащий врач наблюдает пациента ещё в течение трёх месяцев. Если в этот период результаты анализов останутся отрицательными, делается вывод о полном излечении.

Народные средства и профилактика

Использование народных методов – это ещё один способ, как лечить стригущий лишай у детей.

Среди множества средств можно назвать следующие, которые оказывают эффективное действие:

Можно приготовить настойку из прополиса (50 г) и медицинского спирта (200 мл). Ингредиенты перемешать и настоять неделю. Смазывать полученным лекарством поражённые участки до трёх раз в сутки, она хорошо снимает негативные симптомы заболевания.
Быстро подсушивает поражённые участки такая смесь: сжечь небольшой кусочек резины, смешать пепел с растительным маслом. Этой смесью можно смазывать очаги заболевания несколько раз в день.
Приготовленная изюмовая кашица – ещё один способ, как вылечить болезнь в домашних условиях, она воздействует непосредственно на возбудителя.
Отличным средством является смесь лимонной кислоты и оливкового масла. Части нужно взять в пропорции 1:3, использовать для смазывания на протяжении двух недель.
Поваренная соль и пищевая сода берутся в равных количествах, разводятся водой до густоты сметаны, наносится на поражённые очаги.
Измельчённый лист капусты смешать со сметаной, сделать компресс, он подсушивает и снижает зуд.
Можно втирать в поражённые зоны смесь сока подорожника с золой от берёзовых поленьев.

Применяя народные средства для лечения данного заболевания, надо быть очень осторожным и помнить, что такое лечение возможно только после консультации с лечащим врачом.

Кроме того, исчезновение внешних признаков не значит, что болезнь побеждена. Её необходимо уничтожить и внутри.

От того, насколько мы будем внимательны к себе, зависит, избежим мы заражения или нет.

В первую очередь надо помнить, что индивидуальные предметы гигиены (расчёска, мочалка, пилочка, полотенце и т.д.) такими и должны оставаться. Нельзя их передавать никому, иначе заражение от больного человека неизбежно.

После посещения общественных мест (бассейны, аквапарки, бани) необходимо немедленно принять душ, хорошо помыться с мылом, а купальные принадлежности выстирать.

Также заражение лишаём возможно через домашних питомцев. Если они гуляют на улице, их нужно чаще осматривать, при обнаружении проблем сразу обращаться к ветеринару. Также надо объяснить ребёнку, что бездомных животных гладить нельзя.

Использование народных методов – это ещё один способ, как лечить стригущий лишай у детей.

Лечение стригущего лишая у детей – узнайте, чем лечить ребенка при этом заболевании

Стригущий лишай (в медицине известный как микроспория или трихофития) – грибковое заболевание, что поражает кожные покровы. Излюбленным местом локализации является волосяной покров головы, немного реже встречается на руках, ногах, животе или спине и в очень редких случаях ногтевые пластины. Основой болезни являются грибы из рода микроспорум или трихофитон, имеющие разветвленное, нитчатое тело. Как лечить стригущий лишай у ребенка?

Интенсивному распространению содействует их способность формировать споры в большом количестве. Данный вид грибов обладает большой устойчивостью к различным дезинфицирующим средствам и тепловому воздействию.

В окружающей среде (почве, подстилках животных или предметах из дерева) грибок способен сохраняться до 1,5 года, независимо от перемены погоды, будь то жара или дождь.

Как передается стригущий лишай у ребенка:

от другого человека, уже зараженного животные, такие как: собаки, кошки, мыши, морские свинки (причем неважно бездомные это животные или домашние) играя на земле или песке, где ранее находилось зараженное животное (увеличивают риск заражения возможные на теле ребенка ранки или царапины, через которые грибок попадает в организм быстрее) чужие головные уборы, полотенца, расчески и другие средства личной гигиены

Споры попавшего на тело грибка начинаются внедряться в кожу, интенсивно размножаясь и прорастая, чему способствуют тепличные условия. Находясь вблизи волосяной луковицы гриб, начинает разрушать кутикулу, скапливаясь своими спорами между ее чешуйками.

Так же вам может быть интересно:

Окружая собой волос, споры заполняют всю луковицу. Неокрепшая детская иммунная система и еще пушковые волосы – лучшая среда обитания для данного типа грибка, поэтому дети составляют наибольший процент заболеваемости стригущим лишаем.

Наружное лечение стригущего лишая у детей

Очень важно при обнаружении стригущего лишая у ребенка, показать его дерматологу. Особенность заболевания заключается в атрофировании волосяных луковиц, после чего волос уже не вырастает.

Лечение стригущего лишая у детей отличается повышенной осторожностью в выборе препаратов. Предпочтение отдается натуральным средствам, в основу которых входит: деготь, йод, сера или салициловая кислота.

Чем лечить стригущий лишай у ребенка может подсказать только врач, который проведет специальные тесты на возможно вызванную препаратом аллергическую реакцию.

Часто применяемые мази от стригущего лишая у детей:

Оксолиновая мазь 3% местного применения. Наносится в сутки 2 р. с протяженностью в 2-ве недели (в зависимости от запущенности заболевания, лечение может затянуться до 2-х мес.). Противопоказанием может послужить индивидуальная непереносимость организма, к присутствующему в составе оксолину.

Ламизил. В составе средства присутствует тербинафин, который проявляет фунгицидное действие на диморфные и плесневые грибы. Средство наносится дважды в день. Курс лечения продолжается 1 – 2 недели. Противопоказан деткам до 2-х лет.

Серно-дегтярная мазь. Действующими в составе мази веществами являются деготь и сера (вазелин используется как вещество для связки компонентов). Наносится средство на поврежденный участок перед сном и толстым слоем. Срок применения не ограничен (до полного выздоровления). Противопоказания в применении не установлены.

При сильном поражении кожных покровов, могут быть назначены такие препараты как «Димесксидин» и «Тридерм».

Как долго лечится стригущий лишай у ребенка и режим применения данных препаратов определяет лечащий врач. Часто лечение маленького пациента проходит в стационаре, где назначается комплексное лечение антибактериальной терапией.

Как лечить стригущий лишай у детей с помощью таблеток

Одним из эффективных средств от стригущего лишая у детей является «Гризеофульвин» — антибиотик. Назначают его в общей терапии с мазями или кремами при более запущенной стадии заболевания. Выпускается препарат в таблетках, нормой 125 гр. Ежедневный прием происходит по 4 раза на день, во время принятия пищи.

Вместе с препаратом рекомендуется употреблять 1 ч.л. масла (растительного). Это поможет лучше растворить гризеофульвин и увеличить время его воздействия.

Деткам, в возрасте до 3-х лет, данный препарат назначают в виде суспензии. По норме 1 таб. = 8,3 мл суспензии.

Сколько лечится стригущий лишай у ребенка таким способом? Длительность приема продолжается пока не будет определен первый отрицательный результат по отношению к грибам. После этого препарат принимается еще 2-ве недели, но уже через сутки.

Длительность курса лечения около 2-х мес. В период лечения стригущего лишая у детей на голове, волосяной покров полностью сбривают. Можно удалять волосы при помощи наложения на очах пластыря с 5% гризеофульвином.

Заменой гризеофульвину может послужить «Тербинафин», что выпускается также в таблетках с дозой в 125 или 250 мг. Для лечения микроскопии у ребенка, препарат назначается с учетом массы тела пациента.

Прием происходит раз в день, а вот длительность зависит от результатов анализа. Тербинафин отмечается хорошей переносимостью. При возникновении болевых ощущений в животе (возникает в редких случаях), соблюдается определенная диета.

Стригущий лишай у детей народными средствами так же возможно.

Профилактика

Профилактика стригущего лишая у детей включается в себя соблюдение несложных правил, которые нужно знать каждому и самому ребенку:

внимательно наблюдать за домашними животными, которые выходят на улицу объяснить ребенку, что нельзя пользоваться чужими вещами (одеждой, расческой, и т.д.) приучить ребенка в обязательном порядке мыть руки с мылом после прогулки

Если все-таки заражение произошло – нужно минимизировать размножение грибка.

Помимо назначенного врачом лечения, родители должны наблюдать, чтоб малыш не находился в помещениях с увеличенной влажностью. Внимание уделяется и одежде ребенка, которая должна быть из хлопчатобумажных тканей.

Окружая собой волос, споры заполняют всю луковицу. Неокрепшая детская иммунная система и еще пушковые волосы – лучшая среда обитания для данного типа грибка, поэтому дети составляют наибольший процент заболеваемости стригущим лишаем.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая у человека: препараты.

Трихофития или стригущий лишай является заболевание кожных и волосяных покровов с грибковой природой заражения.

Данная инфекция очень распространена, так пути ее передачи осуществляются через контакт.

В основном это кошки, но также часто стригущий лишай передается от человека и в быту.

Лечение стригущего лишая занимает много времени и сил, но правильный комплексный подход позволяет излечится от данного недуга навсегда.

Схема лечения будет зависеть от места расположения.

Лечение стригущего лишая на гладкой коже

Обычно на теле стригущий лишай возникает редко, его очаг единичен и легче поддается лечению.

Грибковое образование на дерме имеет ограниченные четки формы, красного цвета по центру бляшки, и с пузырьковыми частицами по краям.

Местное лечение заключается в нанесении мазей и других противогрибковых средств.

Обычно курс по длительности занимает от 2 до 6 недель. Все зависит от степени зараженности.

Перед нанесением мази очаг поражения протирают 5% раствором йода.

После этого наносят тонким слоем одно из средств против стригущего лишая:

Ламизил;
Залаин;
Клотримазол;
Фунгинал;
Миконазол;
Экзодерил;
Микогель;
Мазь Вилькинсона;
Салицило-дегтярная в комплексе с серной мазью.

Любое из средств должно быть рекомендовано специалистом дерматологом после осмотра и постановки диагноза, так каждая из них может иметь противопоказания, а врачом будут учитываться особенности здоровья пациента.

Лечение стригущего лишая на голове

Свое название «стригущий» данная разновидность лишая получила из-за своего частого расположения в области волосяных покровов (при заболевании волосы ломаются в месте, где расположился очаг грибка и имеет вид состриженной залысины).

В данном случае применяется комплексный подход в лечении – местно и прием противогрибковых препаратов во внутрь.

Местное лечение проводиться в таком же порядке, как и при поражении гладких покровов стой лишь разницей, что в данном случае потребуется удаление волос.

Их сбривают и хорошо очищают при помощи мыла.

Для пушковых волос можно применять мазь Ариевича, которая содержит молочную и салициловую кислоты.

При лечении стригущего лишая желательно использование лечебного шампуня.

Также для мытья волос желательно использование шампуней с лечебными добавками:

Низорал;
Бетадин;
Фридерм-тар.

Лечение стригущего лишая таблетками (антимиотиками)

Споры о необходимости принятия противогрибковых препаратов внутрь ведутся до сих пор.

Они достаточно токсичны, поэтому могут оказывать пагубное действие на организм в целом.

Если заражение произошло первично, то можно попробовать обойтись местным лечением, однако при рецидиве внутреннего приема таблеток против стригущего лишая не избежать.

Гризеофульвин

Гризеофульвин — таблетки для внутреннего приема против лишая.

Доза этого препарата не должна превышать 22- мг на 1 кг массы тела в день и делить суточный прием необходимо на три раза (во время принятия пищи).

Общий курс лечения будет составлять 1,5-2 месяца, но уже после первых двух недель приема необходимо сдать анализы.

На ряду с принятием Гризеофульвина следует употреблять поливитаминные препараты и иммуномодуляторы.

Так как данный препарат мешает нормальному всасыванию природных витаминов группы В.

Группа итраконазола и тербинафина

Среди группы средств с данными активными веществами можно выделить:

Итракон;
Орунгал;
Ламизил;
Экзифин.

Схема лечения осуществляется просто – 1 таблетка в день. Эти препараты менее токсичны и достаточно эффективны.

Единственный минус – они более дорогие, чем Гризеофульвин. Лечение по длительности занимает 1,5 месяцев.

Полностью излеченным от стригущего лишая считается пациент, у которого будут «чистые» анализы спустя три месяца после окончания принятия препаратов и местных средств.

Народное лечение стригущего лишая (марганцовкой)

Лечить стригущий лишай народными средствами зачастую малоэффективно и длительно.

К тому же нет уверенности, что грибок «уйдет навсегда». Хотя в качестве эффективного народного средства при стригущем лишае применяется марганцовка.

Понадобится перекись водорода или гидроперит.

Необходимо сделать два жидких раствора (в случае с сухими гидроперитом достаточно одного, из марганцовки).

При помощи двух пипеток одновременно эти два раствора соединяют точечно в очаге, где расположился грибок.

Если вы используете сухой гидроперит, то ее насыпают на область поражения, а сверху заливают жидким раствором марганцовки. Должна произойти химическая реакция двух веществ.

Появиться пенка грязного оттенка. После того как закончиться реакция, ватным диском аккуратно убирается вся грязь вместе с грибком.

Иногда для излечения достаточно одной такой манипуляции, но если лишай живет на дерме достаточно долго, то потребуется 2-3 процедуры.

Лечение стригущего лишая у человека: препараты.

Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

кожа рук, ног, туловища
ступни ног
ногти ног и рук
паховые складки и подмышечные впадины
кожа волосяного покрова головы
кисти рук, ладони
кожа лица

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.

В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.

По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.

Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.

По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.

Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Стриженный Лишай У Котовметоды Лечения