Одноклассники Лечение Демодекоза - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Демодекоз век. Как лечить демодекоз? Проявления демодекоза на лице

Зуд, отек и покраснение краев век, слипание ресниц и образование мелких чешуек у их основания – все это проявление демодекоза. Больные жалуются на чувство жжения и чрезмерное напряжение глаз, порой не догадываясь, что в их организме паразитирует подкожный или ресничный клещ.

Ресничный клещ становится причиной развития такого заболевания, как демодекоз век. Чаще всего паразитирующий микроорганизм селится в бровях и ресницах. В силу того, что демодекс (так называется подкожный клещ) считается условно-патогенным паразитом, он может располагаться также в носогубных складках, ушных проходах, на подбородке и других частях тела.

Что такое демодекоз?

Демодекоз представляет собой воспалительное заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов и фолликулов волос микроскопическим паразитом – подкожным клещом. Поселяясь на теле человека или животного, клещи начинают патологически размножаться. Вне живого организма демодекс существовать не может и гибнет через несколько часов.

Существует два типа подкожных клещей: удлиненный вид – Demodex folliculorum и укороченный вид – Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, а второй предпочитает сальные железы. Для невооруженного глаза клещи невидимы, настолько они малы. Демодекс может жить абсолютно на всех частях тела, где имеются волосяные луковицы и сальные поры, но самое излюбленное место обитания клеща на теле – это лицо. Кроме того, клещ Demodex folliculorum может поселиться в корнях ресниц, вызывая заболевание демодекоз век. При другой локализации паразита на теле возможно развитие такого заболевания, как блефарит, и прочих инфекций. Волосяные фолликулы в прикорневой зоне на голове также могут быть заражены клещами.

Как проявляется демодекоз на лице?

На лице демодекс может поселиться в любом возрасте человека (кроме новорожденных и грудных детей). Женщины, как правило, подвержены заболеванию чаще мужчин. Обычно демодекоз лица возникает в силу следующих негативных факторов:

— нарушение гормонального фона;

— использование сомнительной косметики с различными добавками и отдушками;

— нервные перенапряжения, стрессы;

— частое посещение бани, солярия, общественных душевых;

— злоупотребление алкоголем, кофе, острой и пряной пищей.

Демодекоз заразен и передается от человека к человеку при личном контакте, а также при пользовании чужими предметами гигиены, косметикой, одеждой.

Причины возникновения демодекоза век

Демодекоз век возникает вследствие увеличения численности колонии паразитарных микроорганизмов. Причинами заболевания являются следующие факторы:

— нарушение процессов метаболизма в организме, гормональные расстройства;

— ухудшение сопротивляемости организма инфекциям;

— различные заболевания, связанные с нарушением пищеварения;

— гепатит в анамнезе и другие болезни печени;

— нарушение правил личной гигиены, пользование чужими вещами, косметикой сомнительного характера и прочими предметами личного характера;

— возрастной фактор (люди старше 40 лет более подвержены этому заболеванию, чем молодежь).

Возбудитель демодекоза

Возбудителем демодекоза является клещ демодекс. Он представляет собой микроорганизм, паразитирующий на теле человека или животного. Размеры клеща микроскопичны, примерно 0,1-0,3 мм. Паразит, вызывающий демодекоз (фото клеща можно найти в сети Интернет), может существовать только на теле другого организма, так как вне своей среды обитания без источника питания сразу же гибнет.

Клещ-демодекс обычно находится в кожных сальных железах или на волосяных фолликулах. Частота инфекции увеличивается с возрастом и чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако иногда можно встретить демодекоз лица у детей и подростков. Клещ способствует развитию угрей, блефарита и прочих хронических заболеваний глаз и кожи.

Почему демодекоз активизируется летом?

Демодекоз век хронической формы имеет периоды активизации и периоды ремиссии. Для повышения активности паразитов существует множество причин, но наибольшую активность они проявляют летом. Подкожный клещ не любит холода, оптимальная температура для его жизнедеятельности составляет 30-40 градусов. Поэтому в весеннее-летний период ресничный демодекоз, симптомы которого носят более мучительный характер, наиболее распространен, а сам демодекс способен к патологическому размножению. Летом, как правило, заболевание обостряется настолько, что доставляет больному немалые проблемы:

— покраснение, жжение глаз;

— ощущение «запорошенности» в глазах;

— зуд и шелушение век.

Демодекоз век локализуется в области век и глаз, поэтому все признаки заболевания проявляются именно здесь. Продукты жизнедеятельности клеща могут вызывать стойкую аллергическую реакцию организма. Как такового инкубационного периода у заболевания нет, поэтому если у человека развивается демодекоз, симптомы начинают проявляться очень быстро после заражения. Недуг проявляется как фолликулит (воспалительное заболевание волосяных фолликулов кожи) и характеризуется появлением мелких прыщей или сыпи по контуру века. Веко краснеет, отекает, по его краю образуются мелкие сухие чешуйки и корочки. Сопровождается недуг сильным зудом кожи вокруг глаз. К другим признакам заболевания относят:

— обильное жидко-гнойное отделяемое из глаз после сна;

— повышенную усталость глаз;

— сухость глаз, ощущение рези;

— выпадение и слипание ресниц;

— образование налета в прикорневой области ресничного волоска;

— частое появление ячменей.

Усиление симптомов заболевания происходит при нанесении декоративных косметических средств на веки и ресницы.

Диагностика

Перед тем как лечить демодекоз век, его нужно диагностировать. Для этого следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование. Диагностика заболевания довольно проста: с пораженного участка кожи берется образец ткани (соскоб) или несколько пораженных ресниц и отправляется в лабораторию на анализ на демодекоз, где специалисты исследуют образцы ткани под микроскопом. При обнаружении клеща-демодекса лечение следует начинать как можно быстрее.

Традиционная медицина при демодекозе

Лечение демодекоза век – процесс длительный, требующий неукоснительного соблюдения предписаний врача. Терапия должна быть направлена на искоренение взрослых особей клеща и их потомства, предотвращение дальнейшего спаривания паразитов в целях предупреждения рецидива заболевания. Перед тем как лечить демодекоз, важно подготовиться к некоторым профилактическим мероприятиям. Например, каждое утро больному следует менять постельное белье, в частности наволочку. После стирки белье следует прожаривать горячим утюгом, чтобы уничтожить личинки демодекса, оставшиеся на ткани.

Лечение демодекоза век осуществляется медикаментозным методом и средствами народной медицины. Однако следует учитывать, что демодекс относится к паразитарным инфекциям, поэтому народная медицина должна иметь второстепенное значение при лечении и является дополнением к лекарственным препаратам. Самостоятельная терапия только средствами народной медицины невозможна.

В качестве средств традиционной медицины больному могут быть назначены противоаллергические препараты, антибиотики в виде глазных капель и мазей, аэрозольные средства, а также противовоспалительные медикаменты и средства для повышения иммунитета.

Обзор лекарств от демодекоза

Лекарственные средства от демодекоза достаточно эффективны, поскольку в их состав входят антибактериальные вещества. Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые позволяют избавиться от инфекции.

Гель «Стоп Демодекс» содержит в своем составе метронидазол и гиалуроновую кислоту. Средство устраняет раздражение, зуд, покраснение и способствует эффективному заживлению ран. Входящий в состав геля березовый деготь регулирует выработку ферментов, которые способствуют выделению избыточного количества кожного сала. Гель можно применять для лечения ресничного демодекоза и демодекоза лица. Противопоказанием к применению средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Лекарственные средства торговой марки «Демодекс космплекс» также являются высокоэффективными препаратами при борьбе с паразитами. Они предотвращают рецидивы заболевания и способствуют ускорению процессов регенерации кожи. К преимуществам средств этой марки относят высокий лечебный эффект, ускорение окислительных процессов в тканях, повышение защитных функций кожи. Кроме того, препараты удобны в использовании, обладают омолаживающим эффектом и способствуют улучшению состояния кожи и цвета лица. Недостаток средств заключается в их дороговизне, но если стоимость сопоставить с полученным от лечения результатом, можно сказать, что цена оправдывает ожидания покупателей.

Народная медицина

Как уже говорилось, народная медицина имеет место при лечении демодекоза век, но она должны носить второстепенный характер. Также важно перед началом применения какого-либо народного средства проконсультироваться с врачом на предмет его целесообразности и безопасности для организма. Не стоит забывать, что различные комбинации лекарственных трав могут быть не только токсичными, но и ядовитыми и способны нанести человеку, куда больший вред, чем клещ-демодекс.

Для лечения ресничного демодекоза применяют отвары для умывания, примочки, компрессы, маски и мази. Компрессы можно приготовить из свежего чесночного сока, свеклы, моркови. Отвары для умывания и примочек варят из листьев и цветков ромашки, чистотела, горькой полыни. Мази готовят на основе минеральных масел в количестве, которого хватит на один раз. Каждый раз мазь должны быть свежей, хранить ее нельзя. Ни в коем случае нельзя использовать растительное масло, поскольку оно создает еще более благоприятные условия для жизнедеятельности клеща на теле.

Профилактика

На самом деле поражение организма клещом является не только воспалительным заболеванием, но и доставляет больному множество эстетических проблем. Выглядит демодекоз век (фото людей, зараженных клещом, это подтверждают) весьма удручающе. Поэтому лучше постараться провести профилактические мероприятия и предупредить заболевание. К тому же профилактика позволит защититься от повторного заражения.

Чтобы не заразиться клещом-демодексом, следует:

— соблюдать правила личной гигиены и санитарные нормы;

— не пользоваться чужой косметикой, а также сомнительными косметическими средствами;

— в обязательном порядке проходить диагностическое исследование на выявления демодекоза, если имеет место воспалительное заболевание глаз;

— следить за рационом питания, укреплять иммунитет;

— проходить регулярный осмотр у офтальмолога всем пациентам старше 40 лет.

Усиление симптомов заболевания происходит при нанесении декоративных косметических средств на веки и ресницы.

Демодекоз у кошек

Демодекоз у кошек вызывается паразитом под названием Demodex (Демодекс). Болезни подвержены питомцы любой породы, возраста и пола. Согласно определенным исследованиям, в особой группе риска находятся сиамские и бирманские кошки.

Клещи делятся на два вида. Один — живет и паразитирует в волосяных лунках, а второй — обитает в наружном слое кожи. Размеры их микроскопические, составляют всего несколько миллиметров. Поэтому не удивительно, что даже на маленьком участке может гнездиться большое количество особей.

Виды болезни

Специалисты выделяют три разновидности демодекоза у котов.

Локализованный

Это самая легкая форма заболевания из возможных. Зуд, покраснения, сухие чешуйки появляются лишь на веках, ушах и шее. Обычно пораженные участки чешутся, а волосяной покров на них заметно редеет. Локализованный демодекоз у кота редко требует особой терапии. Чаще симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 месяца. Но бывает и так, что клещ на некоторое лишь время снижает активность, а потом вновь возобновляет ее. Недуг поражает, как правило, молодых питомцев.

Генерализованный

Данный тип заболевания протекает гораздо сложнее локализованного, характеризуется массовым поражением кожи. Клещи в этом случае паразитируют не только на голове и шее, но также на теле и лапах животного. Симптомы выражены сильнее: непрекращающийся зуд, гнойники, кровоточащие раны, эритема и интенсивное шелушение.

Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Чаще всего генерализованный демодекоз у кошки развивается параллельно с другим недугом, угнетающим иммунную систему животного (диабетом, лейкемией и прочими расстройствами).

Если питомец подвергался терапии кортикостероидами, то это также может способствовать ослаблению иммунитета, а затем развитию демодекоза.

Ювенильный

По набору признаков этот тип расстройства ничем не отличается от генерализованного. Однако он является генетическим заболеванием, то есть заражение происходит еще в утробе матери. Терапию следует начинать сразу же после диагностики ювенильного недуга, он постепенно разрушает не только иммунную, но и другие системы организма.

Симптомы демодекоза у кошек

К общим признакам заболевания относятся:

краснота кожного покрова;
множество высыпаний, узелков, гнойничков;
заметное ухудшение качества шерсти, ее выпадение;
шелушение кожного покрова, пигментация отдельных участков;
угри;
чесотка;
кровоточащие ранки;
нарушение работы внутренних органов;
слабость и апатия у животного;
уменьшение аппетита.

Симптомы демодекоза могут дополняться признаками других сопутствующих заболеваний.

Диагностика болезни

Обнаружить и подтвердить наличие подкожного клеща у питомца можно только в клинических условиях. Для этого ветеринар берет соскоб с болезненных участков, затем проводит детальный анализ под микроскопом.

При интенсивном лечении положительный результат может проявиться уже через два месяца. Источник: Flickr (DermatoVet)

Лечение демодекоза

При легкой форме патологии у кошек терапия начинается с применения на регулярной основе шампуней для очищения кошачьей кожи. Они должны содержать бензоилпероксид либо хлоргексидин. Очищающие средства помогают избавиться от корок, наростов, шелушений. По окончании мытья пушистого любимца нужно хорошо вытереть аккуратными движениями.

Наиболее известные шампуни — это «Доктор», «Элита». Также можно протравлять пораженные области хлоргексидином или перекисью водорода. После обработки нельзя отпускать питомца свободно гулять, сначала его кожу нужно тщательно просушить, для чего используйте сухое хлопковое полотенце.

На следующем этапе (после использования очищающих шампуней) можно наносить специальные гели, мази и спреи:

Аверсектиновую либо серную мазь.
Амидель-гель.
Акаромектин.
Ивермек.
Перол.
Цидем.

Такие препараты для кошки при демодекозе, как Цитеал, Амитраз, Стронгхолд, Адвокат и Неостомазан, можно использовать только с разрешения ветеринара. Данные средства применяются строго по инструкции с периодичностью несколько раз в неделю или месяц.

Лечение демодекоза кошки также предполагает нанесение на кровоточащие ранки масляных растворов:

Микодемоцида, Ципама, Эктодеса, Амита.

Важнейшей частью терапии является назначение витаминных и иммуностимулирующих препаратов.

Лечение демодекоза генерализованного типа необходимо проводить с избавлением от первичной патологии, в остальном применяются все те же мази и препараты. Также ветеринар может назначить инъекции Дектомакса или Цидектина, внутримышечное их введение проводится только в клинике. При сопутствующем инфицировании и его прогрессировании назначаются традиционные антибиотики: Амосин, Амоксициллин, Бетамокс и другие (в виде уколов).

Лечение демодекоза (на фото) в домашних условиях у кошек предполагает обязательную дезинфекцию принадлежностей кошачьего быта: подстилки, мисок и прочих. Изолируйте больного питомца от других животных. Ведь подкожный клещ может очень быстро переключиться на них, однако для человека он не опасен.

Лечение демодекоза у кошек (при проведении его в домашних условиях) допускает применение народных средств:

Нанесение на кожу четвероногого подопечного ромашкового отвара (раз в двое суток).
Точечное смазывание участков вытяжкой из календулы (за 3 дня — один раз).
Единоразовая обработка керосином областей с поредевшей шерстью.
Мытье питомца мылом с березовым дегтем.

Все процедуры хорошо использовать в качестве начальной терапии. В дальнейшем лучше сочетать процедуры с профессиональными препаратами, назначенными ветеринаром, для скорейшего выздоровления.

При интенсивном лечении положительный результат может проявиться уже через два месяца. Но в большинстве случаев полное избавление от симптомов занимает от трех месяцев до года. Длительность терапии также зависит от степени запущенности недуга.

Профилактические меры

Предотвращение заражения заключается в формировании стойкого иммунитета питомца. Это включает регулярную вакцинацию, сбалансированное питание, обеспечение иммуномодулирующими и витаминными комплексами, прогулки на свежем воздухе, благоприятные условия проживания.

Также нужно всегда обрабатывать домашнего питомца от блох и клещей.

Следует помнить, чем раньше начато лечение при демодекозе, тем больше будут шансы на выздоровление. К тому же кожа у кошек обладает отличной регенерацией, она способна восстанавливаться после самых опасных болезней.

Видео по теме

Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Демодекоз у кошек лечение в домашних условиях: может ли человек заразиться

Кожные заболевания приносят много страданий домашним животным, и требует от хозяев терпения и упорства в лечении питомца. Иногда полностью избавиться от болезни и вовсе невозможно и приходиться владельцу всю жизнь кота поддерживать его медикаментозно. К таким кожным поражениям относится демодекоз.

Что такое демодекоз у кошки?

Демодекоз — поражение кожи животного клещами.

Что это за болезнь?

Это паразитарное поражение кожи животного, вызванное клещами Demodex cati и Demodex gatoi.

В группу риска попадают абсолютно все коты и кошки , независимо от породы, возраста и состояния. Клещи названного вида считаются условно патогенными паразитами и наличествуют у всех кошек, находясь в состоянии спячки.

Основные причины

Пусковым механизмом могут служить различные факторы. Основной причиной появления считается генетическая предрасположенность.

Если мама однажды переболела демодекозом, то котята со стопроцентной вероятностью тоже будут иметь склонность к этой болезни и рано или поздно она проявит себя.

Если кошка переболела демодекозом, то есть большая вероятность заболевания котят этим недугом.

Основные факторы заражения демодекозом

Достаточно один раз коту выпить из лужи, и глистная инвазия будет обеспечена ему и для всей семьи хозяина. А тут и до осложнений недалеко.

Несмотря на генетическую природу и симбиотическое состояние паразитов, выделяют основные факторы заражение клещом:

ненадлежащие условия содержания кошки;
ненадлежащее кормление, несбалансированный рацион;
недостаточное количество в рационе витаминов групп: A, B, E.
недостаточное количество жиров в рационе;
сильное поражение глистами с наличием сухой кожи или дерматитом.

Как видно из перечисленного списка, основные проблемы состоят в плохом уходе за питомцем, качеством пищи, условиях содержания.

Кроме того, нельзя исключать контактный вид заражения, когда животные контактируют с больными особями. Известны случаи внутриутробного заражения , когда котята рождаются уже больными, приняв патологию от матери.

Постановка диагноза и симптомы

Диагностируется заболевание непременно в лаборатории ближайшей ветеринарной клиники. Берётся соскоб с кожи животного, исследуется на предмет исключения подобных патологий: разнообразные дерматиты, экзема.

Для диагностики заболевания берется соскоб с кожи животного.

В месте проникновения клеща под кожу наблюдается появление пятен. За очень короткое время, за которое паразит питается кожей кота, продукты распада жизнедеятельности насекомого создают патогенную среду в местах их локализации.

При этом воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы, расположенные поблизости поражённого участка.
Становятся видны залысины на мордочке.
Постепенно очаги поражения разрастаются, сливаясь в безобразную маску на лицевом участке.
Проявляются небольшие уплотнения, наполненные вязким белым экссудатом, содержащего личинки насекомых и продукты распада их жизнедеятельности.
Далее происходит ухудшение кожного покрова.
Проявляется гиперемия кожи, огрубление, впоследствии проявляется чешуя.
Заражённые места болезненные. Животное страдает от постоянного зуда, непрерывно расчёсывает область заражения. Раны могут кровоточить и гноиться, кожный покров покрывается пигментными пятнами.

На местах проникновения клеща под кожу появляются пятна и начинается кожный зуд.

Можно ли заразиться демодекозом от кошки

Необходимо при обследовании животного придерживаться правил безопасности, работая в перчатках.

Считается, что эта разновидность паразитов неопасна для человека. Попадая на человеческую кожу, насекомые гибнут, но в некоторых случаях, при наличии у человека хронических или воспалительных процессов в организме, это может быть опасно.

Две степени демодекоза

Различают две степени недуга: локализованная степень и генерализированная.

Профилактический осмотр ушей у кошки.

При локализованной форме наблюдается поражение только одной или нескольких областей кожи, не опускается на остальное тело кошки, не просматривается на лапах.

Генерализированная степень заражения демодекозом характеризуется наличием очагов по всему телу, затрагивая и лапы питомца. Нередко происходит инфицирование внутренних органов, что проявляется отсутствием аппетита питомца, вялостью, апатией. Такая форма протекает очень тяжело, и вылечить её стоит большого труда и терпения хозяину. После перенесённой данной формы патологии рекомендована стерилизация животного во избежание наследственности.

При генерализированной степени заражения демодекозом очаги заболевания распространяются по всему телу кота.

Лечение демодекоза у кошки в домашних условиях

Лечение демодекоза должно проводиться комплексно. Первым шагом будет уничтожение паразитов.

Для этого показано применение противопаразитарных препаратов в виде инъекций: ивермектин, амиртразин, баймек, новомек.
Наряду с уколами, назначают препараты наружного применения : раствор стомазана, раствор бутокса.
Повышают противопаразитарную устойчивость посредством иммунопаразитана, который активирует внутренние способности организма к сопротивлению при повторном заражении.
Для облегчения и лечения воспалительных процессов рекомендовано применение противовоспалительных мазей в виде пихтиона, облепихового масла, препаратов серы. Назначение этих средств помогают кожному покрову восстановиться, защищают от вторичной инфекции.
Для повышения иммунитета и усиления сопротивляемости организма показана комплексная витаминная и минеральная терапии. Допустимо применение шампуней «Доктор» с добавлением бензоилпероксида, лечебного шампуня «Элита» с содержанием хлоргексидина.

Баймек — противопаразитный препарат, применяется в виде инъекций.

Хлоргексидин и циател

Рекомендована обработка раствором хлоргексидина, перекисью водорода, с последующей просушкой кожи.

Допускается применение цитеала . Для этого следует разбавить его водой и тщательно обмыть воспалённые участки, после чего нужно высушить. Необходимо тщательно продезинфицировать место обитания кота, его посуду, средства обихода.

Необходимо отметить, что наличие локализованной формы болезни стоит строго контролировать, так как недуг способен на некоторое время прекращать прогрессировать.

Ни в коем случае нельзя прекращать лечение , поскольку новая вспышка несёт за собой ещё больше осложнений, нежели было до этого.

Предупредить появление демодекоза возможно только профилактическими мерами. Достаточно поддерживать иммунитет любимца, вводя в его рацион необходимые витаминные добавки, своевременно вакцинировать и проходить врачебный комплексный осмотр. Содержать в чистоте место обитания, посуду, домик, подстилку.

Видео о кожных заболеваниях у кошки

Лечение демодекоза должно проводиться комплексно. Первым шагом будет уничтожение паразитов.

как лечить демодекоз?

Народные средства борьбы с демодекозом сводятся к вытравлению их стрептоцидом, серной мазью, дегтем и слабо концентрированным раствором медного купороса. Прежде всего нужно ознакомиться с симптомами демодекоза.

Народные средства борьбы с демодекозом сводятся к вытравлению их стрептоцидом, серной мазью, дегтем и слабо концентрированным раствором медного купороса. Прежде всего нужно ознакомиться с симптомами демодекоза.

Как лечить демодекоз на лице

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.