По Сколько Давать Цифран При Отите Уха У Собаки - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Всё, что вам нужно знать о препарате Отипакс для собак

Большинство владельцев собак сталкивались с тем, что их любимые питомцы становятся беспокойными, а в ушах образуется излишний налет и появляется неприятный запах.

В таких ситуациях хочется поскорей помочь четвероногому товарищу и зачастую мы обращаемся к собственной аптечке, в которой есть проверенное средство, такое как Отипакс. Но можно ли его использовать для собаки и в каких дозах? Давайте разберемся.

Можно ли закапать в ухо?

Данный препарат зарекомендовал себя как эффективное средство от:

Острого среднего отита.
Среднего отита в остром периоде (в момент воспаления).
Отита, как осложнении после простудных заболеваний.
Баротравматическоого отита.

Эффективность препарата обусловлена комбинацией двух компонентов: феназона из группы нестероидных противовоспалительных средств и лидокаина – местного анестетика. Благодаря этим составляющим Отипакс быстро облегчает боль (уже через 5-7 минут больной чувствует облегчение).

Французская медицинская компания проводила ряд исследований и капли были признаны безопасными для беременных и детей с рождения. В связи с этим, большинство ветврачей считают эти капли приемлемым вариантом и для лечения домашних питомцев, в частности, собак. Однако перед применением стоит проконсультироваться со специалистом.

Обычно собакам, вне зависимости от породы, закапывают по 4 капли в каждое ухо, 2-3 раза в день (в зависимости от тяжести поражения уха). Курс лечения – не более 10 дней.

Перед применением рекомендуется убедиться в целостности ушной барабанной перепонки собаки. Применение Отипакса в случае перфорированной перепонки грозит различными осложнениями вследствие контакта активных веществ с компонентами, составляющими среднее ухо.

Беременным, кормящим и щенкам

Особое внимание всегда уделяется таким категориям питомцев как:

щенки;
беременные особи;
кормящие собаки.

Ведь для их лечения подходят далеко не все лекарства. Многие из препаратов имеют множество побочных действий и могут негативно сказаться на здоровье будущих мам и малышей.

Отипакс безвредный препарат местного действия (не проникает в организм, а действует местно, при условий, если не повреждена барабанная перепонка). Препарат не является антибиотиком, к нему не развивается устойчивость. Лекарство не токсично, и может применяться даже для новорожденных щенков, беременных и кормящих собак.

Но не надо забывать, что как и на любой лекарственный препарат, на Отипакс может быть аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость на составляющие компоненты). Данное явление крайне редко, но все равно перед применением необходимо проконсультироваться с ветработником.

Отит у собак – это воспаление уха во внутренней части или наружной (слуховой проход). Если ваш пес трясет, крутит головой или постоянно чешет уши, то это первые признаки болезни.

Если же чувствуете неприятный запах – это повод начать бить тревогу, ведь данное заболевание может привести к негативным последствиям (перфорации барабанной перепонки, изменению ткани, потери слуха).

Важно оперативно поставить верный диагноз и назначить курса приема медицинских препаратов и прохождения процедур. Существует множество видов отита (средний гнойный отит, аллергический отит и т.д.), форм и осложнений, поэтому в домашних условиях невозможно поставить точный диагноз.

При первых симптомах воспалительного процесса можно воспользоваться каплями Отипакс, они быстро снимут болевой синдром и воспаление. Если же у собаки запущенная форма отита, то здесь необходимо комплексная терапия, одними каплями не обойтись.

Часто в комплексе с Отипаксом назначают промывание борной кислотой, перекисью водорода и прием антибиотиков. Если же отит носит аллергический характер, то лечение включает в себя прием противоаллергических препаратов и гипоаллергенную диету.

Вот несколько отзывов об Отипаксе, от владельцев собак:

Очень хорошее средство. После сильного переохлаждения, лечила уши мопсу и буквально за 5 дней все нормализовалось. По рекомендации знакомого ветеринара, капала по 3-4 капельки, в течении 5 дней.

Моя такса каждую осень страдает от отита, все потому, что однажды я прошляпила и не долечила его. Теперь в аптечке всегда имею Отипакс – не дорогое и эффективное средство. Оно быстро устраняет боль и легко снимает воспаление. А это самое главное для меня.

Инструкция по применению

Сколько капель использовать?

Дозировка Отипакса при отите составляет 4-5 капель в каждое ухо, примерно через каждые 8-9 часов, на протяжении 7-10 дней.

Как давать?

Следует отметить, что капли закапываются только в очищенное ухо, вне зависимости от заболевания. Закапывать капли в грязное ухо, не важно Отипакс или другой препарат, бесполезно.

Более того, это может нанести вред, поскольку микрофлора быстро адаптируется к лекарству и начинает вырабатывать новые устойчивые штаммы бактерий. Не наказывайте своего питомца еще сильнее, с самого начала делайте все правильно.

Перед закапыванием подержите флакон с лекарством в руке, чтобы капли немного согрелись, так вы сможете избежать испуга животного и лишнего сопротивления.

Собака – это животное, которое всегда отличалось особым умом и сообразительностью, поэтому, наберитесь терпения и аккуратно начните подготовку к процедуре. Вы должны быть спокойны и ласковы, тогда хвостатый поймет, что вы не несете ему вреда, а хотите помочь.

Животному и вам должно быть комфортно, многие предпочитают проводить процедуры на полу, на любимом коврике пса. Заранее приготовьте все необходимое (ватные тампоны, ватные палочки, перекись или борный спирт, Отипакс и т.д.), без резких движений, не спеша закапайте ушные капли.

Если сопротивляется

Если же животное стало издавать нехарактерные звуки или вырываться, возможно вы причиняете боль собаке. Нужно сменить тактику: сделайте перерыв, предложите питомцу лакомство или возьмитесь обрабатывать другое ухо.

Помните, если первая процедура прошла без “эксцессов”, то и последующие будут простыми и безболезненными.

Чем заменить?

Чтобы снизить болевые ощущения и воспаление, кроме Отипакса, можно использовать и другие ушные капли. Например:

Софрадекс. В эти капли входят два активных компонента: антибактериальное лекарство и гормон. Именно такой состав способствует быстрому снятию воспаления, поэтому они считаются более эффективными, чем Отипакс.

Но в Софрадексе нет обезболивающего компонента, поэтому при сильных болях возможно одновременное назначение обоих лекарственных средств. Однако, в отличии от Отипакса, Софрадекс запрещено использовать для беременных собак и для щенков до 6 мес. Он может оказать токсическое воздействие на органы слуха собаки.

Оттинум. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Но, в отличии от Отипакса, не рекомендуется для щенков, беременных и кормящих собак.

Заключение

Итак, воспалительные процессы в ухе собаки, к сожалению, не редкое явление, которое доставляет сильный дискомфорт питомцу. Поэтому владельцы собак всегда должны знать как помочь животному, используя недорогие, но действенные препараты, такие как Отипакс.

При первых симптомах воспалительного процесса можно воспользоваться каплями Отипакс, они быстро снимут болевой синдром и воспаление. Если же у собаки запущенная форма отита, то здесь необходимо комплексная терапия, одними каплями не обойтись.

Антибиотики при отите у собак

Опасный отит у собак: что можно и нельзя делать

Причины развития отита

Ежедневно сталкиваясь с воспалительными явлениями в слуховом проходе, ветеринарные врачи выделяют следующие причины развития отита у собак:

Клещи нарушают целостность кожных покровов, повреждают сосуды, выделяют в окружающие ткани токсичные продукты жизнедеятельности. Это приводит к зуду, развитию у животного отита. Чаще всего у собак диагностируют отодектоз.

А здесь подробнее о диагностике и лечении пневмонии у собак.

К факторам, способствующим развитию отита у собак, ветеринарные врачи относят:

Густой шерстный покров в ушной раковине. Избыточная шерсть уменьшает естественную вентиляцию слухового прохода, способствует увеличению влажности, интенсивной выработке ушной серы. Эти факторы приводят к активности условно-патогенной микрофлоры и провоцируют отит. В группу риска входят породы собак, отличающиеся повышенной густотой шерсти в районе ушей: болонки, ризеншнауцеры, сеттеры.

В группу риска входят такие породы, как шарпеи, бассет-хаунды, спаниели, пудели. Обладатели больших прямостоячих ушных раковин – немецкие овчарки, страдают отитом по причине свободного попадания грязи и микробов вследствие больших размеров ушей.

Об анатомии уха собаки и причинах наружного отита смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания у собак

О воспалительном процессе в ушной раковине у хвостатого питомца свидетельствуют следующие клинические проявления:

Собака часто мотает головой, наклоняет ее в сторону больного уха, беспрестанно чешет лапами голову в области ушей вследствие зуда.

Виды и их особенности

Наружный, средний, внутренний

Строение уха собаки

Самую большую опасность для здоровья, а иногда и жизни животного представляет внутренний отит. Риск инфицирования мозговых оболочек, развития сепсиса при внутренней форме недуга увеличивается в разы.

По характеру содержимого различают гнойный, катаральный и экссудативный отит. В ветеринарной практике чаще имеют дело с гнойной формой недуга. При этом выделения носят маслянистый характер, неприятный запах. Гнойный экссудат может проникать в глубокие ткани, приводя к развитию менингита, сепсиса и угрожая жизни питомца. Катаральный отит встречается редко. При экссудативной форме недуга наблюдается повышенная выработка ушной серы.

Гнойный отит

Заражение органов слуха патогенными грибками – отомикоз, характеризуется интенсивным характером поражения тканей. Возбудители грибковой формы недуга быстро проникают с наружного уха в среднее и внутреннее. Клиническая картина носит явный характер. Животное сильно беспокоится, испытывает острую боль.

Грибковый отит

Бактериальный

Активизация условно-патогенной микрофлоры, проникновение бактерий в ушной проход приводит к развитию бактериальной формы отита. Недуг нередко сопровождается гипертермией. При визуальном осмотре обнаруживаются корочки, струпья, сгустки крови.

Аллергический

Распространенной формой отита у собак является аллергический. Недуг не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, помимо ушных раковин наблюдаются расчесы других частей тела.

Аллергический отит

Веррукозный

Особой формой недуга является бородавчатая. Воспаление развивается вследствие разрастания в ушной раковине многочисленных наростов, закрывающих со временем слуховой проход.

Хронический и острый

Диагностика состояния

Обнаружив клинические признаки, характерные для ушной патологии, владельцу следует не медлить с визитом к ветеринарному специалисту. В арсенале врача-терапевта, помимо визуального обнаружения проблемы, имеются следующие методы диагностики:

Лечение питомца

Учитывая многообразие форм и разновидностей воспаления, категорически запрещается заниматься самолечением при проблемах с ушами у четвероногих друзей. Лечить больного питомца должен только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов.

Что порекомендует ветеринар

Капли должен назначать только ветеринарный врач, так как некоторые средства в своем составе имеют антибиотики, обладающие ототоксичным действием, и противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.

С целью повышения иммунитета больному питомцу проводится курс иммуномодуляторов. Назначаются такие препараты, как Анандин, Ронколейкин, Гамавит. Неплохие результаты дает применение Циклоферона, Иммунофана.

В том случае, если причиной отита стали новообразования, наросты, полипы, их удаляют хирургическим путем.

Избавление от воспаления в домашних условиях

Лечебные мероприятия могут проводиться владельцем и в домашних условиях при строгом выполнении назначений ветеринарного специалиста. Успех лечения во многом зависит от правильной подготовки воспаленной области к применению лекарств.

Для процедуры очистки подходят специальные салфетки. Ушные палочки в гигиене животных не применяются.

Профилактика

На основании многолетней лечебной практики ветеринарные врачи разработали комплекс профилактических мероприятий, позволяющий владельцам избежать проблем с ушами у своих четвероногих питомцев:

А здесь подробнее о холецистите у собак.

Полезное видео

О том, как правильно чистить уши собаке, смотрите в этом видео:

Собаки. Внутренние болезни у собак. Инфекции и паразиты. . Отит, как правило, сопровождается выделениями из ушной раковины.

Собаки. Внутренние болезни у собак. Инфекции и паразиты. . Лечение отита у кошек: симптомы гнойного и грибкового.

Собаки. Внутренние болезни у собак. Инфекции и паразиты. . Эффективное лечение отита у кошек. Заболевание среднего уха у домашних кошек называется.

Отит у собак и кошек. Методы лечения отита у собак и кошек (продолжение)

Вариант лечения отита №1

Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:

Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней.
Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.

Вариант лечения отита №2

Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:

Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) — до 7 дней.
Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
Мезим 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
Карсил 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
Новокаиновая блокада у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день — до 7-10 дней.

Вариант лечения отита №3

Кот 5 лет (6 кг), средний отит, спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Лечение будет состоять из нескольких этапов.

Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:

Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день — до 10 дней.
Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день — до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день — до 7 дней.
Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).

Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо. Введение их в необработанное (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у собак и кошек.

При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин и пр.

Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:

Начало статьи об отите у собак и кошек, а также способах его лечения читайте в предыдущей статье.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Отит у собак и кошек. Методы лечения отита у собак и кошек (продолжение)

Вариант лечения отита №1

Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:

Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней.
Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.

Вариант лечения отита №2

Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:

Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) — до 7 дней.
Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
Мезим 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
Карсил 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
Новокаиновая блокада у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день — до 7-10 дней.

Вариант лечения отита №3

Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:

Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день — до 10 дней.
Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день — до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день — до 7 дней.
Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).

Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:

Начало статьи об отите у собак и кошек, а также способах его лечения читайте в предыдущей статье.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Распространенной формой отита у собак является аллергический. Недуг не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, помимо ушных раковин наблюдаются расчесы других частей тела.

Цифран от отита

Антибиотик Цифран ОД — отзыв

От ангины, тонзилита и затянувшейся простуды

Не очень часто принимаю антибиотики, но иногда вынуждают обстоятельства.

После того, как поняла, без антибиотиков никак не обойтись, обратилась к врачу. Лечила отит (воспаление среднего уха).

Мне назначили дорогой антибиотик, который по составу ничем не отличается от антибиотика «Цифран ОД».

Действующим веществом является ципрофлоксацин. Замену произвела без ведома врача, по рекомендации фармацевта. Не поднялась купить такой же препарат (с действующим веществом такой же группы) за шестьсот рублей.

Десять таблеток по пятьсот миллиграмм (разовая доза) стоят всего восемьдесят рублей.

Думаю, что связано это с тем, что Цифран ОД выпускают в Индии. А все индийские препарат, которые покупала, отличаются не высокой стоимость и достаточно высокой эффективностью.

Принимала Цифран по одной таблетки два раза в лень ровно пять дней. Потом провела терапию, направленную на восстановление кишечной флоры. Я осталась довольна эффективностью препарата: примерно чрез полтора суток мне стало ощутимо легче. Таблетки проглатываются легко, не смотря на «внушительный» размер.

Принимала от тонзиллита и ангины- очень хорошо помогает, но доза была три таблетки в день пять дней.

К минусам отношу тот факт, что после приема антибиотиков собственный иммунитет восстанавливается только через пол года. Поэтому всегда советуюсь с врачом. Если можно избежать приема антибиотиков, стараюсь их не принимать.

Мне Цифран ОД понравился, как недорогой и эффективный лекарственный препарат от воспаления среднего уха.

Цифран (500 мг) Ципрофлоксацин

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Одна таблетка содержит

активного вещества – ципрофлоксацина гидрохлорида 582.37 мг (эквивалентно ципрофлоксацина) 500,00 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH101), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный (для склеивания), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), вода очищенная

Оболочка: вода очищенная, опадрай OY-S-58910 белый (гипромеллоза Е464, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 400, тальк Е553

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне и гладкие на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код АТХ J01MA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из верхних отделов тонкого кишечника, достигая максимальной сывороточной концентрации (Cmax) уже спустя 60-90 минут. Прием пищи не оказывает влияния на степень всасывания препарата. После приема однократной дозы 250 мг и 500 мг, Cmax составляет 0.8-2.0 мг/л и 1.5-2.9 мг/л, соответственно. Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Cmax имеет линейную зависимость от принятой дозы.

Объем распределения ципрофлоксацина составляет 2-3 л/кг, что обеспечивает однородное распределение по органам и тканям. Поскольку степень связывания с белками плазмы составляет всего 20-30% и большая часть препарата представлена в плазме крови в неионизированной форме, почти вся принятая доза в несвязанном виде распространяется во вне-сосудистое пространство.

Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 3-5 часов. В основном выводится с мочой в неизмененном виде, частично — в виде метаболитов. Около 10 % — выводится через кишечник, около 1% ципрофлоксацина выводится с желчью.

Фармакокинетика у особых групп пациентов. Результаты фармакокинетических исследований ципрофлоксацина у пожилых пациентов свидетельствует о лишь незначительном удлинение периода полувыведения . Эти различия в фармакокинетике не являются клинически значимыми.

Почечная недостаточность. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения ципрофлоксацина немного длиннее. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки.

Печеночная недостаточность. В ходе предварительных исследований с вовлечением пациентов со стабильным циррозом печени значимых изменений фармакокинетических параметров ципрофлоксацина выявлено не было. Однако фармакокинетика ципрофлоксацина у пациентов с острой печеночной недостаточностью изучена не в полной мере.

Межлекарственные взаимодействия. В случае приема таблетки ципрофлоксацина одновременно с пищей, всасывание препарата замедляется, в результате чего максимальная концентрация ципрофлоксацина в крови достигается почти через 2 часа, а не через 1 час. При этом, всасывание ципрофлоксацина в целом не нарушается. При сочетанном применении с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, биодоступность ципрофлоксацина может снижаться на 90% .

Ципрофлоксацин противопоказан к применению у пациентов, получающих тизанидин.

Ципрофлоксацин снижает клиренс теофиллина, что может привести к увеличению сывороточной концентрации теофиллина и повышению риска нарушений со стороны ЦНС и других нежелательных реакций. Также ципрофлоксацин снижает клиренс кофеина и ингибирует образование его метаболита параксантина.

Фармакодинамика

Механизм действия. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием ферментов топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

Механизм развития резистентности. Резистентность к фторхинолонам преимущественно связана с мутациями в генах ДНК-гиразы, нарушением проницаемости внешней клеточной мембраны бактерий или активацией белков выброса, которые приводят к выведению фторхинолонов из клетки. В условиях in vitro резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Частота развития резистентности к ципрофлоксацину в результате спонтанных мутаций обычно варьирует в пределах от

Описание актуально на 24.06.2020

Латинское название: Cifran
Код АТХ: J01MA02
Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Производитель: Индийская компания «RANBAXY LABORATORIES»

Одна таблетка содержит 250, 500 либо 1000 мг активного компонента ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, альгинат натрия, стеарат магния, кросповидон, коллоидный силикагель на безводной основе, гидрокарбонат натрия.

Цифран СТ дополнительно содержит 600 мг тинидазола.

100 мл раствора содержит 200 мг лактата ципрофлоксацина.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированном виде и в форме раствора.

Фармакологическое действие

Цифран, это антибиотик или нет?

Да, принцип противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли.

Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран одно и тоже по фармакологическому действию.

Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис). На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.

Показания к применению Цифрана

От чего таблетки Цифран? Медикамент назначают при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию антибиотика ципрофлоксацина.

Заболевания дыхательной системы:

муковисцедоз;
пневмония;
бронхит (острая и хроническая форма);
бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания ЛОР-органов:

Заболевания мочеполового тракта:

Инфекции брюшной полости:

холера;
брюшной тиф;
шигеллез;
перитонит;
сальмонеллез.

От чего еще может быть назначен Цифран: ожоги, флегмона, септический артрит, остеомиелит, инфицированные язвы, сепсис.

Цифран СТ назначают при тяжело протекающих микст-инфекциях: эмпиема, синусит, пролежни, дизентерия.

Противопоказания

непереносимость активного компонента ципрофлоксацина;
вынашивание беременности;
лактация.

При психических заболеваниях, выраженных атеросклеротических изменениях в головном мозге, эпилептическом синдроме, патологии почечной системы препарат назначают с осторожностью, взвешивая возможные осложнения и ожидаемый результат. Не рекомендуется к применению лицам преклонного возраста.

Побочные действия (нежелательные реакции)

Сердечно-сосудистая система:

Пищеварительный тракт:

холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
нарушение аппетита;
диарейный синдром;
тошнота;
эпигастральные боли;
гепатитгепатонекроз.

Нервная система:

тревожность;
головные боли;
быстрая утомляемость;
нарушения сна;
периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
гипергидроз;
различные психотические реакции.

Органы чувств:

нарушение слухового восприятия;
шум в ушах;
нарушение цветового восприятия, диплопия;
извращение вкуса.

Мочеполовой тракт:

Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.

Инструкция по применению Цифрана (Способ и дозировка)

Как принимать препарат: для увеличения биологической доступности настоятельно рекомендуется принимать таблетки на пустой желудок. В течение всего периода лечения требуется повышенное употребление воды. Инфузионное введение раствора возможно только внутривенно в течение 0,5-1 часа.

Лечение неосложненной патологии мочеполового тракта: каждые 12ч по 250 мг.

Лечение простатита, тяжелой патологии мочевыделительной система: дважды в день по 500 мг.

Лечение ЛОР-патологии, заболеваний дыхательной системы, брюшного тифа: по 500 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях лекарство рекомендуется вводить парентерально по схеме: 200 мг (флакон объемом 100 мл) медленно внутривенно дважды в сутки (возможно увеличение разовой дозы до 400 мг).

Инструкция на Цифран СТ: таблетки необходимо принимать после еды, не разрушая целостность защитной оболочки. Рекомендуемая дозировка -250\300 мг (соотношение активных веществ ципрофлоксацина и тинидазола) дважды в сутки по 2 таблетки.

Инструкция по применению Цифран ОД: прием медикамента натощак ускоряет антибактериальный эффект. Рекомендуемая схема лечения: по 250 мг 2-3 раза в день.

Передозировка

Высокие дозы медикамента усиливают выраженность побочных реакций. Рекомендуется индукция рвоты, адекватная гидратация, проведение посимптомной терапии. Специальный антидот не разработан.

Взаимодействие

Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий. Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.

Условия продажи

Отпуск по рецептурному бланку.

Условия хранения

В сухом месте, режим температуры – до 25 градусов.

Срок годности

2 года. При выпадении осадка в растворе медикамент признается непригодным.

Особые указания

Для предупреждения кристаллурии требуется достаточное употребление жидкости в период лечения. Рекомендуется избегать солнечного облучения.

Аналоги Цифрана СТ

Заменителей у комбинированного препарата Цифран СТ нет. Аналоги лекарства Цифран: Ципринол, Ципробай, Ципролет.

Совместимость с алкоголем

Регистрируется замедление скорости психомоторных реакций. Алкоголь усиливает гепатотоксическое воздействие медикамента.

Отзывы на Цифран

Медицинские порталы и форумы содержат только положительные отзывы о препарате.

Отзывы на Цифран ОД характеризуют медикамент как высокоэффективный антибиотик обширного спектра с хорошей переносимостью.

Отзывы на Цифран СТ свидетельствуют об эффективности медикамента в терапии дизентерии и диарейного синдрома.

Цена на Цифран, где купить

Стоимость медикамента определяется регионом продажи и дозой активного вещества. Цена на таблетки Цифран ОД 1000 мг в Москве составляет 300 рублей. Цена на Цифран СТ 500 мг – 350 рублей. Минимальная цена на антибиотик составляет 180 рублей. Узнать сколько стоит препарат и купить его вы можете в любой аптеке вашего региона.

Цифран таблетки — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Цифран ®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Цифран ® 250 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «250» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.
Цифран ® 500 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «500» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA02

Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация и синтез клеточных белков бактерий.
Ципрофлоксацин действует на грамотрицательные микроорганизмы, в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам.
Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно. При применении ципрофлоксацина не отмечалось случаев плазмидной устойчивости, которая нередко развивается при применении бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов и тетрациклинов. Бактерии, содержащие плазмида, также высокочувствительны к ципрофлоксацину.
В ходе применения ципрофлоксацина не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам других групп: β-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, производным триметоприма или нитрофурана. Поэтому ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных к антибиотикам этих групп.
Ципрофлоксацин сохраняет эффективность в отношении возбудителей, устойчивых к другим ингибиторам гиразы.
Благодаря своей химической структуре ципрофлоксацин высоко эффективен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Тестирование чувствительности in-vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/мл) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

Антибиотик Цифран ОД — отзыв

От ангины, тонзилита и затянувшейся простуды

Не очень часто принимаю антибиотики, но иногда вынуждают обстоятельства.

Мне назначили дорогой антибиотик, который по составу ничем не отличается от антибиотика «Цифран ОД».

Десять таблеток по пятьсот миллиграмм (разовая доза) стоят всего восемьдесят рублей.

Принимала от тонзиллита и ангины- очень хорошо помогает, но доза была три таблетки в день пять дней.

Мне Цифран ОД понравился, как недорогой и эффективный лекарственный препарат от воспаления среднего уха.

Цифран (500 мг) Ципрофлоксацин

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Одна таблетка содержит

активного вещества – ципрофлоксацина гидрохлорида 582.37 мг (эквивалентно ципрофлоксацина) 500,00 мг

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ J01MA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин противопоказан к применению у пациентов, получающих тизанидин.

Фармакодинамика

После того, как поняла, без антибиотиков никак не обойтись, обратилась к врачу. Лечила отит (воспаление среднего уха).

Отит у собак: определяем симптомы и лечим в домашних условиях

В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.

Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.

Первопричины отита

Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:

Ушной клещ – часто встречающаяся причина воспаления уха у собаки. Инфицирование, возможно, от зараженных животных.
Опухоль становится провокатором отита, если она закупоривает слуховой проход и препятствует «вентиляции» уха.
Аллергия на корм, лакомства, медикаменты и шампунь может повлечь за собой болезнь ушей у собаки.
Инородный предмет, попавший в ухо. Нередко в ухо попадают семена растений, мошки или травинки, вызывая тем самым отит у собаки.

Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.

Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.

Предрасположенность отдельных пород к отиту

Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.

Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.

Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.

Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:

часто мотает головой, дерет когтями больное ухо и реагирует на прикосновения к нему;
при осмотре заметны выделения с нехарактерным запахом и отек;
ухо горячее на ощупь;
собака больше лежит, отворачивается от корма.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.

Диагностика

Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.

Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.

В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.

Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.

Разновидности отита и их особенности

В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.

Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.

Хронический

Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.

Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.

Бактериальный

Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.

Аллергический

Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.

Травматический

Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.

Паразитарный

Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.

В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.

Лечение в домашних условиях

Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.

В качестве домашних мер можно применять:

При наличии сильных расчесов внутреннюю поверхность уха протирают перекисью водорода и осторожно высушивают марлевым бинтом. Царапины смазывают зеленкой.
Если скопился гной и ухо «хлюпает», следует аккуратно прочистить борным спиртом, промокнуть насухо и засыпать порошком стрептоцида.
Темный налет могут спровоцировать клещи. В этом случае ушную раковину освобождают от серных скоплений и смазывают фенотиазином.

Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках.

Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.

Капли от отита

Для комплексного лечения грибкового отита назначают препараты, в основу которых, входит миконазол, клотримазол или нистатин.

К использованию показаны такие капли от отита для собак:

Суролан – противомикробное, противовоспалительное и антипаразитарное средство. Можно применять по 3-5 капель два раза в сутки. Курс обработки 2-3 недели.
Ауризон борется с бактериями и грибками. Применяется раз в сутки по 10 капель на протяжении 1 недели, если симптомы не исчезли, продлевают лечение еще на такой же срок. Противопоказанно ожидающим щенков сукам.
Отоназол – противозудное, противогрибковое средство. Используется по 3-5 капель один раз в день на протяжении 2 недель.
Если воспаление вызвано аллергеном, применяются антигистаминные ушные капли для собак от отита.
Софрадекс – по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Очень хорошо помогает при отеках и зуде.
Анауран – по 5 капель, 2-4 раза в день. Незаменим от отеков и зуда.

Лечение гнойного отита у собак лучше всего проводить с помощью ушных капель для собак с антибиотиком.

Отибиовет – 4-5 капель. В начале развития заболевания 3-4 раза в день, по прошествии 3-х суток 2-3 раза.
Отипакс – по 4 капли, применять 2-3 раза в сутки в течение десяти дней.
Анандин, здесь доза зависит от размера питомца. Карликовым достаточно 3-х капель, средним – 4-х, а крупным породам понадобится 5 капель. Лекарство применяют на протяжении 3-4 дней дважды в сутки. Требуется повторить курс через неделю, если врачом не предписано иначе.

Паразитарная форма предполагает лечение инсектоакарицидными средствами.

Барс – по 3 капли карликовым, по 4 – средним и 5 – крупным псам. Обработку проводят два раза с промежутком в неделю.
Амитразин применяется раз в сутки с интервалом в 3 дня. Процедуру нужно проводить до исчезновения признаков.

Отит, возникший в результате травмы, лечится препаратами, способствующими заживлению ран:

Отопедин. Поскольку эти ушные капли для собак достаточно токсичны, ушки обрабатывают один раз в неделю по 2-3 капли. После манипуляции ушки фиксируют в открытом состоянии на двадцать минут.
Аурикан необходимо капать по 5 капель мелким собачкам, по 10-15 – средним, и от 20 до 30 капель – крупным. В течение недели препарат используют ежедневно, затем дважды в неделю на протяжении еще 25-30 дней.

Чтобы ушные капли для собак действовали эффективнее, надо следовать некоторым правилам:

перед процедурой, провести питомцу чистку ушей;
капли перед применением подогреть в ладони;
при закапывании нужно оттягивать ухо по направлению к позвоночнику, затем прижать и немного помассировать.

Лечение медицинскими препаратами

Давайте рассмотрим несколько действенных схем, чем лечить отит у собаки. Предложенные жизненные примеры помогут вам сориентироваться и построить правильное лечение вашего питомца.

Пациент: крупная собака, вес 40 кг, возраст 4 года. Жалобы владельца: не позволяет гладить по голове, у собаки болит ухо. Диагноз: отит экссудативный наружный.

Перекись водорода. Влажным тампоном, протираем нутро ушной раковины и проход. Очищая от корочек, гноя и излишков серы.
Хлоргексидин. Протирать обработанное перекисью ухо полмесяца дважды за сутки.
Бепантен. Промазывать мазью внутренность ушка 2 раза в 24 часа, курс две недели. В тяжелых ситуациях позволено применять Фторокорт или Лоринден.
Софрадекс – вводить по 3-5 капель в оба ушка дважды в день-14 дней.

Синулокс или Кламоксил. Колоть в бедро п одному разу утром, 5-7 дней по 4 мл.
Супрастин. В холку – колем 1 мл утром и вечером – недельным курсом.
Серрата. Необходимо колоть дважды с промежутком 12 часов по 1 пилюле – 10 дней.

Пациент: кобель, возраст – 7 лет, вес – 12 кг. Жалобы владельца: собака беспокойная, течет из уха. Диагноз: гнойный средний отит в хронической стадии.

Перекись – дважды в день, две недели.
Хлоргексидин – двухразовая обработка до двух недель.
Бепантен – дважды в день в течение двух недель.
Софрадекс – по 3-5 капель через 12 часов. Курс лечения – две недели.

В тяжелом положении допустима следующая смесь капель:

Цефтриаксон 1 флакон + Диоксидин 10 мл + 5 мл Новокаин 0,5% + Супрастин 2 мл + Дексометазон 3 мл + витамин В12 2мл +Димексид 0,5-1 мл. Данную суспензию нужно вводить по 3-5 капель в оба ушка с 12 часовым промежутком. Курс лечения длится 14 дней.

На ночь необходимо накладывать марлевый тампон, смоченный в смеси: 2 мл Линкомицина, 1 мл Дексаметазона, Супрастина 1 мл и Новокаина 2% 3 мл. Лечение должно продолжаться 10 ночей.

Синулокс – внутримышечно 3 мл один раз, курс лечения – неделя. Допустим и Цефограм 1 флакон смешать с Лидокаином 8 мг. 2,5 мл составленного препарата колоть 1-2 раза в сутки.
Супрастин – колем 0,5 мл в наружную часть бедра, утром и вечером на протяжении 7-ми дней.
Серрата – дважды по капсуле – не дольше 10 дней.
Лиарсин – 1 пилюля 2 раза в день – 10 дней.
Мезим – на протяжении 12-14 дней принимать по 1 капсуле дважды в сутки.

Также может быть полезна блокада новокаином в корень уха. Для этого используется новокаин 05%, по 7 мл дважды в день. Срок лечения – 1 неделя.

Антибиотики при отите у собак нужно принимать с осторожностью, например, при повреждении барабанной перепонки, противопоказаны капли с ототоксичным антибиотиком в составе.

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить отит у собаки, следует внимательно следить за домашним любимчиком.

В целях профилактики стоит предпринять такие меры:

регулярный осмотр ушей собаки;
чистка по мере загрязнения;
выщипывание шерсти в ушной раковине;
никогда не промывать уши здоровому животному, это повышает влажность в ухе;
в слякоть и морозы, любимцам с хроническим отитом следует надевать шапочку;
посещение ветеринарного кабинета не реже 2 раз в год для профилактического осмотра.

Желаем вашему питомцу скорейшего выздоровления.

В нашем видео ветеринарный врач рассказывает и показывает, как правильно чистить уши собаке.

Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.

отит у собак

Технология лечения отита у собак Этиология: воспаление наружного и среднего уха встречаются у собак, особенно у некоторых пород, таких как кокер-спаниели и немецкие овчарки. Факторы, которые вызывают или обостряют отиты, делятся на три категории: первичные, предрасполагающие и поддерживающие. Первичные факторы способны вызвать воспаление внутри уха. В обычных условиях к ним относятся гиперчувствительность (атопия, пищевая аллергия), эктопаразиты и инородные тела. Менее редко первичными факторами являются эндокринопатии, опухоли, аутоиммунные заболевания, идиопатическая себорея (отит вследствие чрезмерного образования ушной серы), воспаление сальных желез, аденит, дерматозы, обусловленные недостаточностью цинка, ювенальные целлюлиты и идиопатические гиперпластические/воспалительные наружные отиты кокер-спаниелей. атопия является наиболее распространенной причиной персистентных наружных отитов у собак. Клинические признаки проявляются в возрасте 1-4 лет и часто являются сезонными. Обычно животные чешутся, уши изначально покрасневшие без выделений или со скоплением серы. Могут присутствовать другие кожные повреждения, например, испачканные слюной волосы или явные самоповреждения. Вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции приводят к усилению выделений из ушей. пищевая гиперчувствительность или непереносимость может развиться в любом возрасте и в любое время года. Животные чешутся (кошки особенно вокруг морды). Ушные клещи (Оtodectes) являются причиной заболевания в 50% случаев наружных отитов у кошек и 10% у собак. При отоскопическом исследовании обнаруживают темно-коричневые рыхлые наросты, также можно увидеть и жемчужных свободно движущихся клещей. Клещи покидают канал, когда он становится влажным и гноящимся. Вследствие гиперчувствительности к клещам наружные отиты могут вызываться наличием 2-3 клещей в одном ухе, так что клещи могут быть не видны на цитологии. Инородные тела часто приводят к острым односторонним отитам. К первичным клиническим признакам относятся потряхивание головой и другие признаки дискомфорта. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоидизм и дисбаланс половых гормонов также могут привести к отитам. Изменяется количество секрета и нарушается кератинизация, и обычно у собак также развивается себорея. Опухоли, которые обычно обнаруживают в наружном или среднем ухе, это воспаленные полипы и карциномы. Полипы обычно находят у молодых кошек, в то время как карциномы — у животных среднего и старшего возраста. Клинические признаки обычно проявляются хронически и с одной стороны. Иммунологически опосредованные нарушения, такие как листовидная пузырчатка, проявляются выпадением волос и различными повреждениями кожи, такими как плоские эритематозные пятна, пустулы и эрозии. У больных животных наблюдаются и другие признаки, например, повреждения кожи, лихорадка, полиартрит, анемия и тромбоцитопения. Нарушения кератинизации, такие как себорея, могут протекать с зудом или без зуда, первичными и вторичными. От больных собак обычно исходит неприятный запах, и они имеют чешуйчатую кожу. Предрасполагающие факторы делают ухо более восприимчивым к отитам. Они включают анатомические изменения (длинные висячие уши, шерсть в ушах, стенозированный канал), повышенную температуру окружающей среды, чрезмерную влажность (плавание или высокую влажность), ятрогенное раздражение, обструктивные повреждения и иммуносуппрессия. Поддерживающие факторы мешают прекращению наружного отита или приводят к прогрессированию заболевания. К ним относятся бактериальные и дрожжевые инфекции, пролиферативные изменения, воспаление среднего уха и ошибочное лечение. Диагноз. История болезни должна включать возраст, породу, пол, контакты с другими животными, наличие признаков зуда (лизание, жевание, расчесы) и другие изменения в поведении, прием корма и воды, изменения веса. Если у животного имеется хронический или рецидивирующий отит, необходимо собрать информацию о предшествующем лечении и реакции на него, следует тактично опросить хозяина с его согласия. Опрос перед осмотром весьма полезен, поскольку ветеринарный врач получает информацию еще до осмотра животного. При физическом обследовании необходимо обследовать все тело, особенно кожу и черепные нервы. Осмотрите кожу на наличие поврежденной шерсти, участков, испачканных слюной и эритематозных пятен. Поищите признаки воспаления среднего уха (паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, сухой кератоконьюнктивит) и признаки воспаления внутреннего (наклон головы, нистагм, атаксия). Обследуйте полость рта на болезненность, которая часто наблюдается при развившемся воспалении среднего уха, хроническом воспалении или новообразованиях. Обследуйте уши на болезненность, утолщение и кальцификацию. Экссудативные проявления могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организм. Отиты, вызываемые Pseudomonas и Proteus, проявляются болезненностью и выделением большого количества бледного или светло-желтого секрета и изъязвлением эпителия. Заражение стафилококком проявляется выделением экссудата от желтовато-коричневого до серого цвета. При клещевых поражениях выделяется большое количество коричневого крошковатого экссудата, а при дрожжевых поражениях выделяется желтовато-коричневый до коричневого экссудат. Отоскопическое обследование необходимо для обнаружения инородных тел и эктопаразитов и оценки степени воспаления, характера и количества выделений и целостности барабанной перепонки. Нормальная барабанная перепонка полупрозрачна, блестящая, перламутрово-серого цвета и слегка вогнута. У большинства собак отоскопическое обследование и промывание ушей проводится под действием седативных веществ. Кетамин (2.2 мг/кг) соединенный с диазепамом (0.045 мг/кг) и ацепромазином (0.023 мг/кг) в одном шприце и данный в/в является эффективным средством и действует в течении 20 минут на большинство собак. Цитологическое исследование следует проводить при всех видах отита. Чтобы собрать экссудат из вертикального канала используют сухой хлопчатобумажный тампон. Полученный материал смешивают с минеральным маслом и просматривают при 40 или 100 кратном увеличении на наличие клещей. Затем сворачивают второй тампон на предметном стекле, фиксируют мазок нагреванием и окрашивают по Diff Quick, новым метиленовым синим, по Райту/Гимза или Граму. Исследуют мазок под иммерсией при 1000 кратном увеличении на наличие бактерий, дрожжей и воспалительных и эпителиальных клеток. В мазке из непораженного уха под иммерсией можно обнаружить отдельные бактериальные или дрожжевые клетки. У собак с отитом обычно находят кокковые формы, стафилококки или стрептококки. Стафилококки обычно встречаются в форме диплококков (2 клетки склеенные вместе). Палочки обычно Гр- (Pseudomonas, Proteus, кишечная палочка). Malassezia pachydermatis– овальной или формы земляного ореха Гр+ дрожжи, которые обычно обнаруживают на предметном стекле рядом с эпителиальными клетками. Malassezia легче обнаружить при цитологическом исследовании, чем с помощью культивирования. При обнаружении дрожжей при цитологическом исследовании первичной причиной отита можно считать гиперчувствитель- ность. Если при цитологическом исследовании обнаруживают только палочки, следует провести культуральное исследование и исследование на чувствительность к антибиотикам. Культуральные исследования и исследования на чувствительность прежде всего помогают установить устойчивость бактерий к средствам, используемым для местной терапии, особенно, если до этого уже проводилась местная терапия антибиотиками и на цитологии обнаружены Гр- палочки; или если уже имеется воспаление среднего уха. Радиография дает хорошие результаты при исследовании пациентов с хроническим наружным отитом, если врач не может определить присутствует ли воспаление среднего уха при физическом обследовании; оценить степень поражения при наличии воспаления среднего уха; и определить степень кальцификации ушных хрящей (показатель к хирургическому вмешательству). Радиография может дать ложно отрицательный результат при диагностике воспаления среднего уха у 25% пациентов. Компьютерная томография и магнитный резонанс являются более чувствительными методами. Биопсия необходима для подтверждения диагноза на демодекоз, если соскоб и цитология дали отрицательные результаты или при диагностике иммунологических заболеваний, аллергиях, аденитах сальных желез или новообразованиях. Другие диагностические исследования включают внутрикожные аллерги-ческие пробы; пробы антибиотиков при пиодермии; эндокринные тесты (например, уровень гормонов щитовидной железы); кожный соскоб на наличие клещей Demodex, sarcoptic mange, и Malassezia; гипоаллергенные диеты; и цитологию пустул. Мероприятия при воспалении наружного и среднего уха. Целью мероприятий при наружном отите является устранение, предотвращение и контроль первичных факторов; очистка и осушение ушей; уменьшение воспаления; и предотвращение вторичной инфекции. Чистка ушей необходима для удаления всех накопившихся органических веществ, для облегчения обследования и применения местной терапии. Анестезированное животное кладут набок. Обследуют канал и удаляют шерсть или инородные тела щипцами. Заполняют ушной канал и покрывают наружное ухо чистящим раствором и массируют канал в течение 2 минут, а наружное ухо 1 минуту. Удаляют избыток раствора и органические скопления хлопчатобумажным шариком. Старайтесь не использовать хлопчатобумажные тампоны, которые могут травмировать эпителий, и загоняют органические скопления дальше в канал. Канал промывают теплой водой или стерильным физиологическим раствором дважды, используя шприц с баллоном или шприц и кошачий катетер, затем отсасывают с помощью 8 французского красного резинового катетера всю жидкость. Повторяют обследование отоскопом. Если барабанная перепонка разорвана, очищают среднее ухо (у 1% пациентов могут быть кратковременные осложнения в виде наклона головы и нистагма). Чистка может оказаться не эффективной или невозможной при сильном стенозе или опухании ушей. Может быть необходимо системное или местное применение глюкокортикоидов или антибиотиков для снятия воспаления и отека перед проведением окончательной чистки. Необходимо продолжить местное лечение после полной очистки и высушивания канала (отсасывания жидкости). Для подавления Гр+ кокков используйте неомицин, гентамицин или хлорамфеникол. Если обнаружены Гр- палочки при цитологическом исследовании, следует применять полимиксин, энрофлоксацин, гентамицин или амикацин. При разрыве барабанной перепонки используется энрофлоксацин. При наличии дрожжей используют клотримазол или миконазол. Также можно использовать 2.5% раствор уксусной кислоты или серебряный сульфадиазин (1г порошка в 100 мл воды). Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоиды. Диметилсульфоксид усиливает проникновение глюкокортикоидов, таких как флюоцинолон, уменьшающий гиперплазию. Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Хозяева должны проводить местную терапию 2-3 раза в день, массируя уши 60 секунд после каждого применения. Для удаления излишков ушной серы следует использовать специальные средства для чистки ушей каждые 3-7 дней. Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение. Например, бактерии и дрожжи отсутствуют, но воспаление продолжается, то можно считать, что первичными факторами являются аллергические отиты или отиты вследствие чрезмерного образования серы. Если бактерии сохраняются, несмотря на проведение соответствующего местного лечения, тогда можно говорить об устойчивости бактерий к данным лекарственным препаратам. Если терапия не имеет успеха, следует выделить следующие факторы: была ли определена и устранена или взята под контроль первичная причина наружного отита; соблюдается ли режим и схема лечения пациентом; адекватность лечения; возможность незаконченности лечения (например, отсутствие очистки ушей перед использованием антибиотиков; отсутствие обработки всего тела или других домашних питомцев от эктопаразитов), недолечение, передозировка; или возникновение неадекватной реакции на лекарственные вещества. Специфическая терапия. Растворители ушной серы используются для чистки ушей. Они содержат сурфактанты или эмульсии, которые способствуют растворению серных пробок, размягчают их и способствуют удалению экссудата. Водорастворимые вещества содержат docusate (DSS) или пропилен гликоль; минеральное масло, ланолин и глицерин не относятся к водорастворимым веществам. Пероксид мочевины размягчает серные пробки. Смеси очищающих/подсушивающих веществ водорастворимы и содержат растворители ушной серы и подсушивающие компоненты такие, как спирт и альфагидрокси кислоты (молочная, салициловая, яблочная), которые обладают умеренным антибактериальным и противогрибковым действием. Хозяев следует проинструктировать, как следует очищать слуховой канал с помощью специальных очистителей и массировать ушной хрящ в течение1-2 минут, затем удалять скопления серы или позволить собаке вытряхнуть их. Очистители действуют более эффективно, если жидкость оставить в ухе на 15-20 минут. Применение очистителей противопоказано при перфорации барабанной перепонки вследствие возможного ототоксического действия. Промывающие растворы используются для удаления серных пробок или скоплений органических веществ. Самыми безопасными являются вода или стерильный физиологический раствор. Также можно использовать хлоргексидин, повидон йод, ксенодин и уксусную кислоту. Хлоргексидин (0.05%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, оказывает продолжительное остаточное действие в течение 2 дней и не инактивируется органическими веществами. Может быть ототоксичным, но согласно одному исследованию ототоксическое действие не наблюдалось и через 21 день у собак с экспериментально перфорированной барабанной перепонкой. Повидон йод (0.1-1%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, хотя Гр- организмы более устойчивы. Обладает остаточной активностью в течение 4-6 часов, но инактивируется органическими веществами. Он также может быть ототоксичным и может вызвать контактную аллергию у некоторых животных. Ксенодин разведенный 1:1 с водой оказывает эффективное действие на устойчивые штаммы Pseudomonas. Обладает продолжительным действием, вызывает меньшую реакцию тканей, чем повидон йод и меньше взаимодействует с органическими веществами. Это вещество более эффективно в водной среде. Уксусная кислота (при разбавлении 1:2-1:3) закисляет внутреннюю среду канала, обладает антибактериальной активностью против Pseudomonas, стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, растворяет скопления органических веществ, но может вызвать воспаление. Средства для местной терапии обычно применяется дважды в день. Принцип лечения, которому часто следуют, гласит: ”Если мокро — высуши. Если сухо – увлажни”. Другими словами, если уши влажные, следует применять подсушивающие вещества, а если уши сухие, шелушащиеся следует применять вещества на масляной основе, оказывающие увлажняющее действие. Лекарства часто делятся на лекарства первого и второго выбора (смотри список в конце). Лекарства первого выбора (т.е. трезадем, паналог) применяются для острых или изредка рецидивирующих наружных отитов; они обычно содержат антибиотики и кортикостероиды, некоторые содержат противогрибковые компоненты. Лекарства второго выбора (т.е. синотик, отомакс, энрофлоксозин) для хронических или рецидивирующих случаев со значительными пролиферативными изменениями или устойчивой микрофлорой. Растворы или лосьоны часто применяются при более острых экссудативных повреждениях, поскольку при этом в меньшей степени нарушается проходимость. Мази и вещества на масляной основе используются при лечении более сухих хронических наружных отитов. Местное применение антибиотиков и противогрибковых веществ необходимо при большинстве видов наружных отитов, поскольку соответствующие микроорганизмы размножаются в воспаленных каналах. Местное применение глюкокортикоидов назначают большинству пациентов, поскольку они оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее действие, снимают зуд, уменьшают пролиферацию и снижают секрецию. Диметилсульфоксид – местное нестероидное противовоспалительное средство, также обладает болеутоляющим, влагопоглащающим и умеренно антибактериальным/противогрибковым действием. Диметилсульфоксид препятствует чрезмерному образованию соединительной ткани и облегчает абсорбцию антибиотиков и глюкокортикоидов. Он часто применяется в соединении с флюоцинолоном (“Синотик”) при развившихся аллергических и пролиферативных наружных отитах. Диметилсульфоксид потенциирует ототоксическое действие других лекарственных средств. Системное применение глюкокортикоидов или антибиотиков следует назначать при воспалениях среднего уха, развившихся острых наружных отитах или рецидивирующих или хронических наружных отитах. Антибиотики должны быть эффективны против стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (т.е. 1-ое поколение цефалоспоринов, амоксициллин с клавулиновой кислотой, хлорамфеникол) и против Pseudomonas (энрофлоксацин, тикарциллин, цефтиофур) в хронических случаях, в которых другие антибиотики неэффективны. Выделение культуры и определение чувствительности необходимы для подбора соответствующих антибиотиков. Преднизолон назначается по 0.5-1.1мг/кг/день при сильных воспалениях или пролиферативных изменениях, дозу постепенно уменьшают через 2-3 недели лечения. Специфические заболевания – наружные бактериальные отиты. Если при цитологическом исследовании обнаруживают большое количество лейкоцитов и бактерий, особенно если последние локализованы внутри лейкоцитов, можно сделать вывод, что бактерии вовлечены в патогенез наружного отита. Острые или изредка рецидивирующие отиты с выделением бактерий при цитологическом исследовании лечатся местным применением лекарственных веществ, часто неомицином. Хлорамфеникол также оказывает удовлетворительное действие как местный антибиотик широкого спектра действия, но не эффективен против Pseudomonas. Не следует использовать гентамицин при острых и изредка рецидивирующих случаях, чтобы избежать развития устойчивости микрофлоры. Перед применением антибиотиков следует использовать очищающие/подсушивающие вещества (усиление местного действия). Системное применение антибиотиков показано при значительном отеке тканей, огромном количестве воспалительных клеток при цитологическом исследовании, при изъязвлении тканей или дерматитах вокруг ушной раковины. При постоянном обнаружении бактерий при цитологическом исследовании, особенно при наличии Гр- палочек, можно сделать вывод об устойчивости микрофлоры к местно применяемым препаратам. При устойчивости микрофлоры местно применяют препараты, содержащие гентамицин, или прекращают местное и системное применение препаратов на 3-5 дней, затем выделяют культуру и исследуют ее на чувствительность к антибиотикам. При отитах, вызываемых Pseudomonas, местно применяют полимиксин В, колистин сульфат, амикацин или энрофлоксацин или выбирают системный антибиотик, основываясь на результатах теста на чувствительность. Также дополнительно можно применять глюкокортикоиды, местно или орально. При устойчивости Pseudomonas ко всем антибиотикам при стандартном исследовании, повторяют исследование на чувствительность с более сильными антибиотиками (например, цефтиофур) или используют серебряный сульфадиазин, ксенодин, хлоргексидин или Tris-EDTA с или без гентамицина (Tris-EDTA усиливает эффективность гентамицина против Pseudomonas). Также следует учитывать и другие первичные или предрасполагающие факторы, такие как атопия, пищевая аллергия или анатомические изменения. Инфекции, вызываемые Malassezia (дрожжевыми грибами). Malassezia (дрожжевые грибы) являются оппортунистическими патогенами, вызывающими воспалительные изменения. Часто основной проблемой является аллергия. К противогрибковым веществам относятся кетоконазол, миконазол, нистатин и клотримазол. Миконазол в 10 раз сильнее нистатина. Активность амфотерицина и тиабендазола варьирует в зависимости от вида возбудителя. Хозяева также должны использовать очищающие/подсушивающие вещества каждые 24-48 часов. Местное применение глюкокортикоидов показано для снятия воспаления. При устойчивости malassezia используют клотримазол, миконазол, серебряный сульфадиазин (смешивают 50:50 с водой и применяют каждые 12 часов), орально кетоконазол (5-10 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-4 недель; можно использовать пролонгированную форму по 5-10 мг/кг каждые 48 часов) или орально итраконазол (5мг/кг/день в течение 2-4 недель). Специфическое лечение — ушные клещи Otodectes. Уши очищают, затем наносят местно действующие вещества или системно применяют акарицидные вещества, лечат всех животных, которые контактировали с зараженным животным. Пиретрины, карбарил и ротенон не оказывают действия на яйца клещей, поэтому их следует применять в течение 21-28 дней, в течение всего жизненного цикла клеща. Тиабендазол эффективен против клещей на любой стадии развития, включая яйца. Может потребоваться обработка всей поверхности тела раствором или спреем против блох, поскольку клещи могут переместиться на другой участок тела. Следует принять во внимание также и обеззараживание окружающей среды. Ивермектин оказывает эффективное действие, как при оральном, так и при местном и парентеральном применении. Дозировка 3мг/кг один раз в неделю в течение 3-4 недель или 3мг/кг каждые 10-14 дней. Не следует применять ивермектин колли, старым английским догам, австралийским пастушьим собакам и их помесям. Перед применением ивермектина следует провести тест на наличие сердечных гельминтов. Демодекоз. Демодекоз может быть генерализованным или локализованным на ушах (особенно у котов). Для лечения применяют трезадерм, раствор амитраза в пропилен гликоле (собаки, в разбавлении от 1:30 до 1:60), орально ивермектин (0.6 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недель, в дальнейшем по показаниям), или орально милбемицин оксим (1мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недели, в дальнейшем по показаниям). Аллергический отит. Аллергический отит имеет склонность к хроническому течению или рецидивам. Аллергию следует контролировать с помощью диеты, орального применения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, применением жирных кислот или снижения чувствительности. Больным животным необходима поддерживающая местная терапия. Первоначально целью терапии является снятие воспаления и контроль за развитием вторичной/ оппортунистической инфекции. Следует использовать лекарства первого выбора, такие как трезадерм или паналог при наличии микробов. Если при цитологическом исследовании не обнаруживают микробов, применяют вещества, снимающие воспаление (например, синотик). Наряду с контролем за бактериальной/дрожжевой микрофлорой применяют поддерживающую терапию, в зависимости от степени развития заболевания. При подострых аллергических отитах используют очищающие/подсушивающие вещества. При умеренных аллергических отитах для лечения можно использовать слабые глюкокортикоиды/вяжущие вещества (НВ 101 или жидкость Бурова (?) или Cort/Astrin) или глюкокортикоиды/очищающие/подсушивающие вещества (Epi-otic или Clear X). В запущенных случаях применяют более сильные глюкокортикоиды (Synotic). Длительное местное применение сильных глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они всасываются и оказывают системное действие и вызывают развитие симптомов, сходных с синдромом Кушинга. Длительное применение растворов, содержащих антибиотики, может привести к развитию устойчивости микрофлоры, а также оказывать ототоксичное действие или вызвать развитие аллергии на лекарственные вещества. Если животное склонно к рецидивирующим бактериальным или грибковым отитам с аллергией, следует применять трезадерм каждые 48 час в течение всей жизни, или при сильном воспалении ушей следует использовать Synotic с хлорамфениколом (2-4 мл/8 мл синотика каждые 48 часов, при применении необходимо надевать резиновые перчатки). При рецидиве Malassezia лечение следует проводить очистителем/подсушивающим веществом 1-3 раза в неделю и раствором конофита с добавлением дексаметазона (4 мг/кг) или в течение длительного времени орально кетоконазолом каждые 48 часов. Проведение контроля за аллергическими отитами сходно с лечением атопии или пищевой аллергии. Воспаление наружного и среднего уха. Отиты вследствие чрезмерного образования ушной серы. Серные отиты связаны с эндокринопатией (гипотиреоидизм, дисбаланс половых гормонов) или идиопатической себореей. У больных животных наблюдается воспаление, от слабого до умеренного, и избыточные скопления серы желтого цвета. Такие животные имеют склонность к развитию вторичных дрожжевых или бактериальных инфекций. Контроль за первичными факторами следует проводить до полного излечения отита. При необходимости применяют постоянную местную терапию; после излечения вторичной дрожжевой /бактериальной инфекции назначают поддерживающую терапию глюкокортикоидами или глюкокортикоидами/вяжущими веществами, также проводят обычное промывание очистителями/подсушивающими веществами или просто подсушивающими веществами. Специфическое заболевание – идиопатический воспалительный/ гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей. Есть сообщения, что идиопатический воспалительный/гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей встречается также и у других пород спаниелей. Отит развивается в раннем возрасте и постепенно прогрессирует, вызывая пролиферацию, стенозирование канала, кальцификацию хрящей, и переходит в воспаление среднего уха. У больных животных обычно не наблюдается других кожных заболеваний. Данное состояние следует дифференцировать от атопии, пищевой аллергии и идиопатического воспаления сальных желез уха у кокер-спаниелей. Необходима активная терапия глюкокортикоидами (местно), некоторым пациентам может потребоваться оральное назначение глюкокортикоидов каждые 48 часов для контроля над заболеванием. Резекция латерального слухового канала не имеет смысла, тотальная резекция с остеотомией барабанного пузыря показана при стенозе, значительных пролиферативных изменениях и кальцификации хрящей. Пролиферативный наружный отит. При пролиферативном наружном отите требуется активное местное (дексаметазон, бетаметазон или флюоцинолон) и системное применение глюкокортикоидов, если имеет место воспаление, и также местное и системное применение антибиотиков для устранения глубоко локализованной инфекции. Оральное применение преднизолона начинают с 1мг/кг/день и постепенно снижают в течение нескольких недель. Рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Наружный отит пловцов (?). В основе наружного отита пловцов может лежать аллергический компонент с наложением вторичной бактериальной или грибковой инфекции (дрожжи). Инфекцию подавляют с помощью местного применения препаратов, затем назначают постоянную поддерживающую терапию с использованием таких препаратов как изопропиловый спирт или ацетат алюминия. Уксусную кислоту используют в качестве антимикробного и очищающего средства, в процессе лечения также используют HB101 Epiotic HC или Clear X, а также стероиды при аллергии. Хроническое раздражение. Хроническое раздражение при местном применении препаратов – контактная гиперчувствительность. Наиболее часто наблюдаются реакции на неомицин, иногда на пропилен гликоль, в некоторых случаях на уксусную кислоту, спирт, глицерин, повидон йод. При цитологическом исследовании обнаруживают нейтрофилы; бактерии и дрожжевые грибы отсутствуют. При сильном раздражении следует устранить раздражающий агент и назначить оральное применение глюкокортикоидов (0,5-1 мг/кг преднизолона каждые 24 часа в течение 3-7 дней). При необходимости перейти на применение веществ с вяжущим действием и местную противовоспалительную терапию. При необходимости применять в качестве антибактериального агента хлорамфеникол. Передозировка. Передозировка проявляется воспалением слухового канала; при цитологическом исследовании обнаруживают эпителиальные клетки. Для снятия воспаления прекращают местное применение препаратов и в течение 24-48 часов производят очистку смесью уксуса с водой (1:2-1:3). Воспаление среднего уха. Воспаление среднего уха у собак обычно является следствием распространения процесса с наружного уха на среднее, а у кошек часто вследствие образования полипов. Частота встречаемости заболевания у собак довольно велика, если наружный отит был вызван попаданием инородного тела. К другим предрасполагающим факторам относятся стеноз канала, пролиферация и кальцификация. Если барабанная перепонка видна, и она перфорирована, следует провести цитологическое и культуральное исследование, среднее ухо следует тщательно промыть и отсосать жидкость. Исключить ототоксичные препараты. Ежедневное промывание (уксус с водой или солевой раствор), местно Synotic, системно антибиотики (по показаниям) в течение 3-6 недель. При обнаружении дрожжевых грибков назначают орально кетоконазол BID или итраконазол SID в течение 2-4 недель. Орально глюкокортикоиды (преднизолон 0,5-1 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-4 недель) при наличии воспаления канала. У большинства собак барабанная перепонка восстанавливается в течение 21-35 дней. Если барабанная перепонка не восстановится, то каждые 48 часов проводить промывание теплой водой с уксусом в течение всей жизни и регулярную глубокую очистку под анестезией каждые 4-6 месяцев. Для улучшения оттока можно провести резекцию латерального слухового канала; при наличие значительных пролиферативных изменений в горизонтальном канале рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Хирургия. К хирургическому вмешательству прибегают для улучшения среды внутри уха и назначения лечения, также хирургическое вмешательство показано при неустранимых пролиферативных изменениях и стенозе канала или кальцификации хрящей. Антибиотики назначают с профилактической целью при всех хирургических операциях на слуховом канале для подавления собственной микрофлоры. Резекция латерального слухового канала. Резекция латерального слухового канала (РЛСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа и облегчения местного применения лекарственных препаратов. Показаниями к РЛСК служат наличие персистентного или рецидивирующего наружного отита, который первоначально был локализован в вертикальном слуховом канале. При этом должны быть минимальные изменения эпителия канала. РЛСК следует проводить в начальной стадии заболевания, как дополнение местной терапии. У кокер-спаниелей РЛСК часто бывает неудачной вследствие прогрессивных пролиферативных изменений в слуховом канале. Рекомендуется проводить предоперационную радиографию черепа для выявления воспаления среднего уха или исключения кальцификации хрящей, что является противопоказанием для проведения данной операции. Ход действий: удалить U-образный лоскут кожи над вертикальным каналом. Отпрепарировать хрящ вертикального слухового канала тупым и острым методом. Провести резекцию латерального хряща вертикального канала ножницами Mayo, сделав два параллельных разреза, которые начинаются латерально от козелково-спиралевидной вырезки и каудально от внутрикозелковой вырезки. Запрещено соединять разрезы (это случается довольно часто, поскольку канал имеет спиральную форму). Положение хирурга с дорсальной стороны головы пациента помогает провести разрезы параллельно, хирург может делать разрезы попеременно на всем протяжении. Разрезы проводят вниз до круговой связки и проходят в проксимальную часть горизонтального канала, таким образом, канал не остается заблокированным при опускании лоскута. Дистально удаляют от 1/3 до 1/2 латерального хрящевого лоскута. Оставшийся лоскут располагают вентрально относительно отверстия горизонтального канала. Если он не ложится ровно, можно вырезать хрящ, оставить неповрежденную слизистую, со стороны места прикрепления. Подшить слизистую к коже (если она рыхлая, включая хрящ) в виде восьмерки нерассасывающимся шовным материалом. На ухо накладывают повязку (вокруг головы) на 1-2 недели для предотвращения самоповреждения. Швы снимают через 10-14 дней. Местное лечение и контроль первичных факторов продолжать и после хирургического вмешательства. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты наблюдались в 40-50 % случаев; в 10-15 % наступило улучшение, неудовлетворительные результаты были получены в 35-50% случаев. Наиболее частые осложнения, встречающиеся после проведения данной операции – расхождение швов в 27% случаев (вторично вследствие самоповреждения, натяжения, инфекции или плохой техники выполнения операции); стеноз (неадекватное смещение хряща вентрально требует ревизии); и продолжающийся отит. Некоторые авторы сообщают о высокой частоте случаев с неблагоприятным исходом (до 80%) вследствие персистентного стеноза, заболевания среднего уха, плохого дренажа и остаточного заболевания наружного уха. Резекция вертикального слухового канала. Резекция вертикального слухового канала (РВСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа, обеспечения доступа к горизонтальному слуховому каналу для облегчения местного применения лекарственных средств, и устранения заболеваний вертикального канала. Показаниями к проведению РВСК служат персистентный или рецидивирующий неосложненный наружный отит, первично локализованный в вертикальном канале, и необратимые заболевания медиальной стенки вертикального слухового канала. При проведении РВСК удаляют больший объем воспаленных тканей, при этом наблюдается более слабая экссудация и послеоперативные боли, меньше осложнений, и больший процент излечения по сравнению с резекцией латерального канала. РВСК проводится также в том случае, если владельцы не соглашаются на тотальную резекцию слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Ход действий: делают круговой разрез кожи и хряща вокруг наружного отверстия слухового канала. Разрез кожи продолжают вентрально вдоль вертикального слухового канала на 1 см ниже места соединения вертикального и горизонтального канала. Сделать разрез ножницами как можно ближе к хрящу, высвобождая вертикальный канал до уровня кольцевого хряща и рассечь. Предупредить повреждение лицевого нерва в процессе ретракции и рассечения. Подшить эпителий горизонтального слухового канала к коже нерассасывающимся монофиламентым волокном. Часть латеральной стенки вертикального слухового канала или часть вентральной стенки горизонтального канала используют для улучшения вентрального дренажа. Кожу соединить Т-образно. Процедуру можно модифицировать и не делать вертикальный разрез кожи. Вертикальный канал удаляют через круговой разрез вокруг отверстия наружного слухового прохода. Делают новый круговой разрез кожи на уровне горизонтального канала. Перерезают горизонтальный канал на месте нового отверстия и подшивают к коже. На ухо накладывают повязку, или на животное надевают защитный воротник. Местную терапию продолжают и контролируют первичные факторы. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты были получены в 72% случаев; в 24% случаев наступило улучшение, и неудовлетворительные результаты наблюдались лишь в 4% случаев. Из собак, подвергшихся РВСК, у 23% после хирургического вмешательства не наблюдалось никаких признаков отита. Неблагоприятный исход обычно наблюдается при плохом подборе пациентов или при прекращении местной терапии и контроля за первичными факторами. Процент осложнений составляет 19% всех случаев, наиболее часто встречается расхождение швов (в 12%, вследствие инфекции, самоповреждения, плохой техники выполнения операции); стеноз горизонтального канала в 11% случаев; паралич лицевого нерва в 1% случаев; инфекция в 1% случаев; и обвисание уха. При расхождении швов необходимо наложить их повторно во избежание стеноза. Тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Тотальная резекция слухового канала (ТРСК) проводится при заболеваниях канала, для уменьшения боли и лечения инфекции среднего уха. Показаниями к проведению ТРСК является конечная стадия наружного отита, неудачная РЛСК или РВСК, новообразования или травмы. ТРСК необходимо проводить в сочетании с остеотомией барабанного пузыря для предотвращения рецидивов с образованием фистул. Ход действий: делают разрез вокруг наружного отверстия и над вертикальным каналом (Т-образный разрез кожи). Полностью рассекают вертикальный и горизонтальный слуховой канал до костной основы горизонтального слухового канала. В процессе рассечения старайтесь как можно ближе держаться к хрящу. Можно использовать сухой марлевый тампон, чтобы отодвинуть окружающие ткани и достичь точки соединения мышц с хрящом. Следует предупредить повреждение лицевого нерва, который проходит по внутренней оболочке вентральной части горизонтального слухового канала и может находиться внутри фиброзной ткани. Следует предупредить чрезмерную ретракцию тканей, что также может вызвать повреждение лицевого нерва. Перерезают канал, не натягивая эпителий, формирующий карман в месте соединения горизонтального слухового канала с каменистой частью височной кости. Костными кусачками устранить полностью кальцифицированные краевые участки хряща горизонтального слухового канала в сторону наружного слухового отверстия таким образом, чтобы край был блестяще белым. Проводят остеотомию барабанного пузыря. Латеральная остеотомия барабанного пузыря обеспечивает лучший доступ к короткому костному слуховому каналу при минимальном рассечении тканей. Следует предупредить повреждение подъязычного нерва и верхнечелюстной артерии, расположенных под вентролатеральной частью барабанного пузыря и ретрогленоидной (?) вены, расположенной рострально от барабанного пузыря. Частичную остеотомию барабанного пузыря проводят с помощью костных кусачек или высоко скоростной дрели, удаляя как можно больше с вентральной и латеральной части. Берут пробу содержимого пузыря для выделения культуры и определения чувствительности. Оставшуюся часть пузыря выскабливают, чтобы удалить внутреннюю выстилку, особую осторожность следует соблюдать при обработке дорсомедиальной части и не повредить овальное и круглое окно. Особое внимание необходимо уделить области с внутренней стороны дорсального края костной части слухового канала и каудолатеральной части барабанной полости, поскольку там часто обнаруживают остатки эпителия, которые вызывают рецидивы в виде свищей. Помещают дренаж, например постоянный отсасывающий (с катетера-бабочки №19 удаляют поршень и делаю отверстия, иглу помещают в вакуумную трубку) или Penrose. Промывают и закрывают. На голову накладывают повязку, при необходимости надевают защитный воротник. Продолжают системное применение антибиотиков и в послеоперационном периоде используют анальгетики. Продолжают контролировать первичные факторы, такие как атопия и пищевая аллергия. Прогноз и осложнения: в предоперационный период наблюдается болезненность при пальпации, поражения лицевого нерва, голова склонена набок, нистагм или движения по кругу, что свидетельствует о наличии воспаления среднего/внутреннего уха; у пациентов с такими признаками наиболее часто наблюдаются осложнения, такие как образование свищей, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) и образование абсцессов после хирургического вмешательства. Долговременное улучшение наблюдалось в 58% случаев (отличные результаты), хорошие в 33% и неудовлетворительные в 8% случаев. Хирургическое вмешательство обычно бывает успешным, при этом облегчение состояния достигается в 92-95%, слух обычно не снижается, поскольку животные полагаются в основном на костную составляющую звуков. Осложнения наблюдаются в 29-82% случаев и более часты, если остеотомия барабанного пузыря не была проведена. Осложнения включают послеоперационное инфицирование или выделения в 12-41% случаев; расхождение швов в 0-21% случаев; временный паралич лицевого нерва в 23% случаев; постоянный паралич лицевого нерва в 10-15% случаев и повреждения внутреннего уха (нистагм, движения по кругу, наклон головы, атаксия). К другим осложнениям относятся отек глотки вследствие билатеральной РЛСК; расхождение швов, сильные кровоизлияния, паралич подъязычного нерва, повреждение аппарата подъязычной кости, синдром Хорнера, персистентный дерматит наружного уха, сухой некроз наружного уха вследствие повреждения крупных ушных сосудов, которые проходят в дорсальном направлении внутри хрящевой ткани. Временный паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, и повреждения внутреннего уха обычно излечиваются в течение 1-4 недель. Собак с персистентным параличом лицевого нерва следует подвергать тесту Ширмера, чтобы определить, необходимы ли искусственные слезы для предотвращения сухого кератоконъюнктивита. Образование свищей наблюдается через 1,5-12 месяцев после ТРСК в 5-10% случае, они развиваются из остатков горизонтального канала или эпителия барабанного пузыря. При лечении свищей часто требуется 2 исследующих оперативных доступа, если первичной причиной было воспаление среднего/внутреннего уха.

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Номер вашей заявки