Почему Орет Пожилой Человек И Чем Лечить Как Препараты

Содержание

Средства от бессонницы для пожилых: медикаменты и народная терапия

Сон необходим для людей всех возрастов, а в преклонном возрасте высыпаться особенно важно.

Во сне восстанавливается иммунная система, нормализуется давление, обрабатывается накопленная информация.

В зрелом возрасте часто возникает расстройство сна. Поэтому именно для пожилых людей средства от бессонницы имеют большое значение.

Причины нарушения сна в пожилом возрасте

Пожилым людям, страдающим расстройством сна, свойственны трудности засыпания. Им присущи тягостные сновидения, после которых человек просыпается рано с чувством тревоги.

Попытки заснуть не приводят к положительному результату.

Непродолжительный сон имеет прерывистый, поверхностный характер. Пробуждаясь, люди не чувствуют себя отдохнувшими.

Сердечная недостаточность, бронхиальная астма с ночными приступами, хронические заболевания легких в стадии обострения, болезни эндокринной системы провоцируют у лиц преклонного возраста бессонницу. Для нарушения сна, вызванного соматическими заболеваниями, свойственны частые пробуждения. В таких случаях важно лечить основное заболевание.

Возникающие перед сном тянущие ощущения в нижних конечностях также являются причиной бессонницы. Они вынуждают пожилого человека передвигаться, разминать ноги. Когда больной ложится в постель, боль возобновляется и проходит только в глубоком сне.

Больше половины расстройств сна у лиц старше 60 лет вызвано патологиями психики. Иногда бессонница является симптомом депрессии. Человек просыпается ночью и рано утром в состоянии тревоги, беспокойства.

Ввиду того, что бессонница в зрелом возрасте может быть спровоцирована различными факторами, при появлении признаков нарушения сна требуется консультация специалистов: сомнолога, невролога, психотерапевта.

Разновидности и формы заболевания

Если человек не может заснуть в течение часа с момента укладывания в постель, спит беспокойно, просыпается ночью, пробуждается рано утром, а заснуть вновь не удается, следует говорить о нарушении сна. Повторяясь часто, подобные проблемы изматывают человека.

В зависимости от причин, их вызывающих, нарушения сна могут быть первичными и вторичными.

Первичные расстройства обычно спровоцированы стрессовыми ситуациями, повышенными нагрузками незадолго до сна, шумом, непривычной обстановкой, поздним приемом пищи, плотным трудовым графиком с недостаточным временем для отдыха.

Соматические заболевания, патологии нервной системы, расстройства психики (психоз, шизофрения), болезни сердца, легких становятся причинами вторичных нарушений сна. Сюда же относится прием препаратов и веществ (кофеина, алкоголя, некоторых седативных средств, антигистаминных препаратов) незадолго до сна.

По продолжительности различают следующие виды бессонницы:

преходящая (ситуативная);
кратковременная;
хроническая.

Стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, никотином, кофе, длительный перелет, изменение графика работы, переезд могут спровоцировать ситуативную бессонницу.

Кратковременное нарушение сна легко лечится снотворными средствами. Его вызывают хронические соматические заболевания, ночное беспокойство ног, сонное апноэ.

Если расстройство сна возникает не менее трех раз в неделю на протяжении месяца, можно говорить о хронической бессоннице. Нарушается ночной сон, снижается работоспособность. Человек становится невнимательным, раздражительным, жалуется на усталость. Появляется дневная сонливость. Часто болит голова.

Хроническая бессонница чаще всего вызывается:

хроническими заболеваниями;
серьезными нарушениями сна;
злоупотреблением алкоголем, психотропными веществами.

Хроническое нарушение сна сигнализирует о наличии проблемы в организме.

Причиной этого вида недуга могут быть серьезные заболевания, поэтому нельзя лечиться самостоятельно.

Различают следующие формы бессонницы:

адаптационная;
психофизиологическая;
псевдоинсомния;
гиперсомния;
парасомния;
бессонница, вызванная нарушением биологических ритмов организма;
фатальная семейная бессонница.

Какова специфика каждой формы?

Бессонница сопровождается нарушением сна, что очень отрицательно влияет на качество жизни человека. Что пить от бессонницы: медикаменты и народные средства для нормализации сна рассмотрим далее.

О том, как определить депрессию у мужчины, читайте тут. Диагностические тесты для выявления депрессивного синдрома.

С каждым годом такое заболевание как депрессия молодеет. Если раньше ею страдали пожилые люди, то сейчас, напротив, она характерна для молодых. В этой статье http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/kak-izbavitsya-ot-stressa-i-depressii.html вы найдете полезную информацию по борьбе с недугом.

Адаптационная бессонница

Конфликтная ситуация, стресс могут вызвать бессонницу. Человек с трудом засыпает, неоднократно пробуждается ночью. Если такое состояние продолжается не более трех месяцев, говорят об адаптационной инсомнии.

Психофизиологическая бессонница

Если расстройства сна сохраняются долгое время, появляются психофизиологические патологии. Человек заставляет себя заснуть, а вместо этого нервная система активируется, бессонница усугубляется.

Псевдоинсомния

Особая форма бессонницы, при которой больной спит не менее 6 часов в сутки, а ему кажется, что сна не было совсем.

Псевдоинсомния чаще всего проявляется у пожилых людей.

Нарушается восприятие собственного сна, происходит фиксация на проблемах, связанных со здоровьем, с бессонницей.

Гиперсомния

Человек постоянно находится в состоянии сонливости, носящем патологический характер.

Парасомния

К этой форме нарушения сна относятся лунатизм, страшные сновидения, недержание мочи, приступы эпилепсии во сне.

Бессонница, связанная с расстройством биологических ритмов организма

Человек с трудом засыпает и слишком рано пробуждается утром.

Фатальная семейная бессонница

Эта болезнь, передающаяся по наследству, встречается достаточно редко и приводит к смерти больного.

Нарушение сна в преклонном возрасте имеет свои особенности, поэтому обращения за консультацией к сомнологу не избежать.

Препараты для борьбы с бессонницей в пожилом возрасте

Какое средство от бессонницы в пожилом возрасте является наиболее эффективным? Большинство средств от бессонницы создается на основе лекарственных трав. К ним относятся «Афобазол», «Персен», «Новопассит».

Согласно данным статистики примерно седьмая часть пожилых людей, имеющих расстройство сна, принимает снотворное, что нельзя делать без назначения доктора.

Чтобы не возникло привыкания, специалист назначает минимальную дозировку средства и короткий курс от трех дней до двух недель.

Без рецепта можно купить следующие препараты от нарушения сна:

успокаивающие средства на основе фенобарбитала («Корвалол», «Валокордин»);
препараты для улучшения мозгового кровообращения («Танакан», «Мемоплант»);
адаптогенные средства («Мелатонекс», «Мелатонин»).

Сильнодействующие препараты выписывает врач. Они действуют не сразу и имеют побочные эффекты:

ухудшение реакции;
амнезия;
действие только на момент приема.

Чем меньше дозировка снотворного, тем ниже риск развития побочных действий.

Народные средства от бессонницы для пожилых

Если нарушение сна носит кратковременный характер, применяют народные средства для лечения бессонницы у пожилых людей. Терапию рекомендуется начать с лекарственных трав, оказывающих успокаивающее действие. Это валериана, хмель, укроп, боярышник, пион.

В народной медицине существует много рецептов для борьбы с бессонницей.

Употреблять в пищу незадолго до сна репчатый лук.
Принимать вечером сидячие ванны из прохладной воды в течение 6 минут.
Незадолго до отхода ко сну втирать в виски масло лаванды.
Принимать вечером отвар корня бузины в количестве столовой ложки.
Набить подушку для сна свежими шишками хмеля.
Выпивать перед сном стакан горячей сладкой воды или теплого молока с медом.

Если народные средства не оказывают ощутимой помощи, необходима консультация доктора, который проведет обследование.

Мнение о том, что с расстройством сна пожилым людям легко справиться самостоятельно, неверно. Чаще всего нарушение сна у людей зрелого возраста вторично, поэтому пациентам необходимы качественная диагностика и различные методы терапии. На основании результатов обследования доктор назначит пожилому человеку средства от бессонницы.

Жалобы на нарушение сна в преклонном возрасте являются поводом для визита к врачу.

Тяжелые события в жизни некоторых людей выбивают из колеи настолько, что они впадают в депрессию. Реактивная депрессия — что это такое и как ее лечить, вы узнаете на нашем сайте.

Способы выхода из депрессии разберем в этом материале. Правильное питание, физические нагрузки, полноценный сон и другие рекомендации по улучшению психоэмоционального состояния.

Видео на тему

Жалобы на нарушение сна в преклонном возрасте являются поводом для визита к врачу.

Для здорового сна: снотворные препараты для пожилых людей

Добрый день, мои дорогие читатели! Бывает, что пожилым людям очень сложно заснуть или ночью они постоянно просыпаются. За ночь старики могут просыпаться до 4-5 раз, причем точно понимая, что он не спит.

Такие постоянные пробуждения можно объяснить только тем, что пожилой человек гораздо меньший промежуток времени проводит в глубоком сне.

Они гораздо чаще начинают вставать в туалет, могут испытывать боль или тревогу, которая связана с их хроническими заболеваниями.

Недостаток сна: последствия

Такое постоянное недосыпание не только досаждает человеку, но и очень опасно для здоровья. Пожилой человек, который плохо засыпает и спит очень чутко, потом весь день чувствует себя разбитым и вялым.

Хронический недосып может, в конечном итоге, спровоцировать психические расстройства, нарушение памяти или даже галлюцинации.

Но не все так страшно… С такой проблемой можно справиться! И прежде, чем приступить к лечению, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, и выяснить какой препарат можно применять пожилым людям.

Основную группу составляют бензодиазелиновые средства, их отличительным свойством является минимальная токсичность наряду с хорошей переносимостью. В общей медицине их применяют даже при лечении невротических и психосоматических расстройствах, некоторых проявлениях эпилепсии и ревматологии.

Такому многообразному использованию способствует тот факт, что бензодиазелины оказывают воздействие практически центрально, т.е. побочные действия минимальны.

Какие препараты лучше всего подходят пожилым людям

Для пожилых людей можно подобрать более легкие безрецептурные препараты для устранения нарушений сна.

Гормональные препараты

1. «Донормил». Выпускается в форме шипучих таблеток. Применяется по 1 таблетке в день , но не более 5 дней. Препарат не вызывает привыкания. Лекарство обладает хорошим снотворным и седативным действием. Препарат не вызывает привыкания , улучшает качество сна и делает его более продолжительным.

Противопоказания: заболевание простаты и глаукома.
Побочные действия: запор , постоянная сонливость, сухость во рту, задержка мочеиспускания.

2. «Мелаксен». Выпускается в виде таблеток. Рекомендуется принимать по 1 таблетке за 40 минут до сна. Это гормональный препарат, основной компонент этого лекарства – вещество, действие которое подобно гормону сна мелатонину.

Для пожилых людей это достаточно эффективный препарат, который не вызывает привыканий, при этом обеспечивает полноценный ночной отдых и хорошее самочувствие утром.

Противопоказания: нарушения работы печени и аутоиммунные заболевания.
Побочные действия: отеки и возможная аллергическая реакция.

Гомеопатические — на основе натуральных компонентов

1. «Персен». Форма выпуска – таблетки, капсулы и сироп. Лекарство обладает легким седативным действием. Применяется не только для устранения бессонницы, но и как успокоительное средство.

Основу «Персена» составляют экстракты лекарственных растений: пустырника, валерианы, мелиссы.

Противопоказания: желчекаменная болезнь, артериальная гипертония
Побочные действия: может возникнуть запор при длительном применении.

2. «Валериана». Выпускается в форме таблеток и настойки. Основа препарата натуральное растительное сырье – корень валерианы. Этот препарат обладает успокоительным действием.

Рекомендуется принимать, если нарушение сна возникло в результате сильно стресса. Валериана нормализует давление, снимает симптомы тревожности и возбудимости, благотворно действует на сердечно-сосудистую систему, тем самым способствует восстановлению здорового сна.

Препарат безопасный для организма. Чтобы достичь максимального эффекта рекомендуется длительный и регулярный прием препарата.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

3. «Ново-Пассит». Форма выпуска – таблетки. На основе натуральных растительных компонентов. Это экстракты: хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, душицы, страстоцвета, бузины.

Препарат обладает снотворным и седативным действием, снимает состояние тревожности, нервозность, усталость, дневное напряжение, облегчает засыпание. Не рекомендуется принимать длительное время.

Побочные эффекты: постоянная дневная сонливость и подавленность.

Еще можно отметить такие препараты для пожилых людей: «Настойка пустырника», «Корвалол», «Валокардин», «Невохеель», «Успокой».

Снотворные препараты для пожилых людей

Cнотворные препараты по рецепту

По результатам исследований выявился препарат меньше всего создающий угрозу организму пожилых людей — это «Нозепам» и чуть отстает — это «Тазепам».

В результате исследований также доказано, что «Нозепам» при коротком сроке применения не создает активных метаболитов, т.е. не проявляется негативного воздействия на организм.

Анализируя бензодиазепиновые препараты на риск развития амнезии показали, что «Нозепам» реже остальных способствует снижению памяти.

Пациенты более молодого возраста могут использовать — «Зоппидем» и «Тамазепам». Эти препараты не относятся к классу бензодиазепинов, но также при длительном применении (свыше недели) могут вызвать привыкание.

Сопоставив все вышесказанное, вывод появляется сам собой. Рецептурный препарат, рекомендованный для ограниченного применения пожилым людям — это «Нозепам».

Причем рекомендуется наименьшая дозировка и самый короткий курс приема лекарства. Обычно это 1 таблетка на ночь, а курс составляет от суток до 2-х недель.

Важно! Если по каким-то причинам один из бензодиазепиновых препаратов применялся непрерывно, свыше нескольких недель, то шансы привыкания к этому препарату велики.

Резкая остановка при приеме препарата очень опасна. Необходимо получить качественную консультацию специалиста, на которой будет разработан график постепенного уменьшения дозировки до полной отмены.

Последствия приема снотворных препаратов

Важно! Следует отметить, что длительный прием снотворного может вызвать у пожилого человека головные боли, головокружение, потерю памяти, слабость, тошноту и нарушения координации движения.

Поэтому, прежде чем принимать какие-либо препараты для устранения бессонницы, обязательно получите консультацию у лечащего врача.

Какие препараты НЕ следует применять

Использование снотворных препаратов людьми пожилого возраста желательно небольшой промежуток времени, в особенных случаях и только по назначению врача.

Такие препараты, как «Мепробамат», «Гидроксизин», а также «Хлоралгидрат», тоже ограниченны для применения пожилыми людьми.

ВОЗ в своих рекомендациях предостерегает от использования пожилыми людьми широко известного снотворного средства – «Флуразепам», так как его использование увеличивает вероятность возникновения негативных последствий.

«Триазопам» — так же следует избегать по причине малого времени действия, после которого появляются забывчивость, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница.

Займемся профилактикой бессонницы

Профилактика

Прежде чем прибегать к кардинальным мерам, проще и главное безопасней для здоровья, попробовать другие методы лечения бессонницы.

1. Постарайтесь меньше спать днем, а лучше вообще не спать.

2. Исключите из ежедневного рациона (а особенно перед сном) кофе, шоколад и чай.

3. Постарайтесь ложиться спать в одно и то же время.

4. Попробуйте выпить перед сном стакан теплого молока с медом.

5. Выделите время для ежедневных физических упражнений.

6. Если не получается заснуть через 30-60 минут, то лучше встать и походить, можно послушать музыку или почитать любимую книгу. Можно делать все, что не требует особого напряжения.

И ложитесь в постель только тогда, когда почувствуете сонливость. По необходимости повторяйте этот процесс до тех пор, пока ваш организм действительно не захочет отдохнуть.

Видео: Нарушение сна, бессонница — причины и лечение

Рекомендуется принимать, если нарушение сна возникло в результате сильно стресса. Валериана нормализует давление, снимает симптомы тревожности и возбудимости, благотворно действует на сердечно-сосудистую систему, тем самым способствует восстановлению здорового сна.

Почему человек кричит во сне и как это лечить

Много людей страдает от регулярного недосыпания, у которого есть одна очень важная причине – крик во сне. Чем можно объяснить такое явление, и как оно влияет на наш организм? На данный момент официальная медицина не может точно ответить на вопрос, почему человек кричит во сне. Однако имеется ряд предположений, которые связывают подобную аномалию с физическим и психическим состоянием. Давайте вместе отыщем первопричину ухудшения качества сна и регулярных криков.

Возможные причины

Подобная аномалия наглядно свидетельствует о чрезмерном возбуждении нервной системы. Вариантов в данном случае может быть несколько. Вполне возможно, что вы выпили на ночь чашечку кофе, посмотрели страшный фильм или чрезмерно глубоко погрузились в свои собственные житейские проблемы.

Вместе с тем большинство врачей склонны рассматривать в качестве основной причины криков негативные эмоции, с которыми мы сталкивались на протяжении всего дня. По словам психологов и психотерапевтов, такие эмоции крайне нежелательно запирать внутри себя. Это чревато не только проблемами с ночным сном, но и появлением тяжелых психосоматических расстройств. Научитесь не копить, а отпускать весь негатив, давать ему выход.

Чтобы улучшить сон и наконец-то избавиться от криков по ночам, отыщите причину отрицательной эмоции. Вполне возможно, что это определенный человек. Поговорите с ним и решите проблему.

Помимо негативных чувств, причиной того, что человек кричит по ночам, могут быть следующие ситуации:

Страшный или неприятный сон – частая причина крика. При этом ему будут сопутствовать обильное потоотделение и частое сердцебиение. Сам же человек может как просыпаться, так и успокаиваться непосредственно во сне, без ночного пробуждения.
Если спящего резко разбудить (потрясти за плечи или повысить голос), то, скорее всего, он проснется с криком. Не забывайте, даже негромкий звук способен проникнуть в сознание спящего человека и запустить защитную реакцию в виде возгласа. Как правило, это происходит, когда он пребывает в фазе глубокого сна.
Также следует обратить внимание на медицинские препараты. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на нервную систему. Среди побочных эффектов некоторых из них можно выделить появление чувства тревоги и беспокойства, нарушение ночного сна.

Люди часто спрашивают, что делать, если я во сне кричу? Врачи советуют успокоиться и не паниковать. Такое явление случается сплошь и рядом. Если вы обнаружили ухудшение качества ночного сна, в первую очередь определитесь с причиной и только потом приступайте к лечению. В этом вам помогут следующие советы и средства:

Запишитесь на консультацию к специалисту, который поможет подобрать безопасные седативные и снотворные препараты. Ноотропные лекарства или рацетамы помогут улучшить работу мозга и избавят вас от криков по ночам. Не занимайтесь самолечением. Конкретный тип препарата и оптимальную дозировку определяет только врач. В противном случае можно еще больше ухудшить клиническую картину.
В комплексе с медикаментозным лечением часто прописывают физиотерапевтические процедуры в виде лечения грязью, ванн для релаксации, электрофорез и так далее.
Результативно борются с дисфункциями и неприятными сновидениями поливитаминные комплексы, а также полезные микроэлементы. В данном случае мы рекомендуем обратить внимание на продукты с большим содержанием триптофана, витамина B и магния.
Еще одно прекрасное средство – мягкая подушка для ночного сна, наполненная липовым соцветием, хмелем, ромашкой, лавандой, мелиссой и некоторыми другими целебными растениями.
Нелишним будет такой рецепт. Возьмите 200-250 г чистой воды (примерно один стакан) и растворите в ней 2 столовые ложки меда. Затем необходимо на слабом огне немного подогреть раствор и добавить 150 г мелко нарезанной репы. Продолжаем варить его в течение 30 минут. Финальный этап приготовления – снимаем отвар с плиты, остужаем и принимаем по 40 мл 4 раза в течение всего дня (последний прием приходится на время непосредственно перед ночным сном).
Вам поможет расслабиться и подготовиться ко сну теплая ванна для ног. Перед процедурой добавьте в емкость с водой отвар липовых цветков, ромашку, лимон, сосну, несколько капель эфирного масла эвкалипта или лаванды.
На нервную систему также благотворно воздействует настой на основе корней валерианы. Чтобы его приготовить, возьмите столовую ложку измельченного растения и залейте 500 г горячей воды (настаивать нужно не меньше 20 минут). Разделите отвар на две равные части. Одну пейте непосредственно перед сном, вторую – сразу же, как проснетесь.
Хорошо успокаивают нервы семена укропа, сваренные в кагоре или же в любом красном вине. На 500 г вина нам понадобится около 50 г семян.
Приготовьте масляный настой на семенах полыни – прекрасное средство для снятия напряжения. На одну часть сырья нам потребуется три части растительного масла (можно брать любое). Прежде чем залить семена маслом, предварительно измельчите их. Раствор необходимо настаивать не меньше 10 дней. После этого принимайте его по пару капель с кусочком рафинированного сахара (можно увеличивать дозу до 4 капель).

Крики во сне хоть и встречаются довольно часто, но для человека нормой не являются. Это говорит о том, что психика перенапряжена или работает на пределе.

Если человек, помимо крика, активно потеет, ходит во сне (лунатизм) и регулярно просыпается без каких-либо причин, обязательно запишитесь на прием к врачу. Вполне возможно, что подобная аномалия – следствие той или иной психической болезни.

Придерживайтесь следующих советов:

не копите в себе негатив;
давайте ему выход (пусть при этом не страдает ваше окружение);
слушайте приятную музыку;
ведите активный образ жизни;
почаще гуляйте на свежем воздухе.

Можно выбирать любое из вышеописанных средств. Не бойтесь экспериментировать и пробовать разные варианты. Главное, чтобы выбранный вами способ помог быстро и безопасно избавиться от ночного крика.

Много людей страдает от регулярного недосыпания, у которого есть одна очень важная причине – крик во сне. Чем можно объяснить такое явление, и как оно влияет на наш организм? На данный момент официальная медицина не может точно ответить на вопрос, почему человек кричит во сне. Однако имеется ряд предположений, которые связывают подобную аномалию с физическим и психическим состоянием. Давайте вместе отыщем первопричину ухудшения качества сна и регулярных криков.

Нарушения сна у пожилых людей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Всем известно, что с возрастом происходят изменения сна, однако до сих пор не доказано, являются ли эти изменения частью нормального старения или патологией.

И одна из причин неясности может быть обусловлена различным образом жизни в регионах, различиями среди индивидуумов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины нарушений сна у пожилых людей

Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий — это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы нарушений сна у пожилых людей

Наиболее широко распространенное мнение о том, что люди старшего возраста меньше спят, оказывается ложным, поскольку общее время сна у пожилых не уменьшается. Дневная дремота и перераспределение времени сна компенсируют плохой ночной сон.

Одним из ведущих симптомокомплексов нарушения сна у пожилых людей является бессонница. Бессонница понимается как невозможность сна и является симптомокомплексом а не диагнозом. Пациенты могут жаловаться на трудности засыпания и поддержания сна, частые ночные вставания, раннее вставание с невозможностью возобновления сна, усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания при нагрузке. Бессонница часто сопровождается нежелательной дремотой днем.

Транзиторная бессонница — это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.

Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.

Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции.

Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты — их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на хронические заболевания, проявления которых могут привести к бессоннице. К ним относятся: остеоартроз, ночная диспепсия, ночное обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, сердечная астма, никтурия (вследствие неправильного назначения мочегонных препаратов, недержания мочи или воспалительных процессов), заболевания щитовидной железы или ночные головные боли. Многие пациенты, страдающие депрессией, жалуются на невозможность поддержания сна или раннее вставание.

Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью.

Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.

Специфические нарушения сна у пожилых людей

[15], [16], [17], [18], [19]

Синдром бессонницы, связанной с депрессией

Типично для депрессии — раннее вставание и невозможность уснуть после этого.

Бессонница, связанная с медикаментами, используемыми при лечении сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так, прекращение приема седативных препаратов вызывает синдром отмены; отхаркивающие препараты, содержащие эфедрин и бета-агонисты могут увеличивать время засыпания; такой же эффект отмечен при приеме кофеин-содержащих препаратов. Гипотензивные препараты группы бета-блокаторов (пропанолол) могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, препараты типа резерпина (адельфан, трирезид) нередко вызывают депрессию и бессонницу, а альфа-1-блокаторы могут вызвать нарушения сна у пожилых людей.

А Н2-гистаминовые блокаторы (главным образом циметидин), применяемые при язвенной болезни в пожилом возрасте, могут вызывать ночной делирий. Синемет или Наком могут привести к ночным кошмарам. Диуретики, назначаемые на ночь, вызывают никтурию, обуславливающую прерывистость сна.

Синдром беспокойных ног

Возникает ночью и описывается, как ощущение бега по какой-либо поверхности. Симптомы нарушения сна у пожилых людей уменьшаются при непосредственном движении ног и возвращаются при их стационарном положении. Этот синдром необходимо дифференцировать от судорог, при которых пациент просыпается от боли в икрах и мышечного спазма, а не от ощущения движения.

Синдром периодического движения конечностями

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

К кому обратиться?

Лечение нарушений сна у пожилых людей

Мероприятия, способствующие нормализации сна:
- исключить дневной сон, заняв пациента интересным делом;
- ограничить прием жидкости во второй половине дня, сохраняя суточное ее количество;
- проветривание помещений перед сном (температура в нем не должна превышать 22 °С);
- постель должна быть жесткой, а одеяло — теплым и легким;
- рекомендуется недлительная прогулка перед сном;
- нельзя перед сном есть сладости;
- рекомендуется прием успокаивающих отваров;
- прием снотворных по назначению врача;
- пациент должен спать в тишине, засыпанию может способствовать непродолжительное чтение;
- обучение пациента приемам аутотренинга.
Советы пациентам для улучшения сна:
- Следуйте распорядку дня — ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и выходные, праздничные дни.
- Выполняйте рутинные действия перед сном. Совершайте ежедневно вечерний моцион (чистите зубы, умывайтесь, устанавливайте будильник) — это создает хорошее настроение для сна.
- Поддерживайте вокруг себя спокойную обстановку. Комната, где вы спите, должна быть темной, тихой, не жаркой и не холодной.
- Кровать — это место для сна. И поэтому не используйте ее для приема пищи, чтения, просмотра телевизора и т. д., то есть для тех действий, которые связанны с активным образом жизни.
- Избегайте вредных привычек, нарушающих сон. Не ужинайте поздно и не принимайте кофе и алкоголь перед сном.
- Занимайтесь регулярно физическими упражнениями. Упражнения могут помочь вам заснуть, самостоятельно. Но избегайте упражнений поздно вечером, поскольку они стимулируют сердечно-сосудистую и нервную систему.
- При волнении остановитесь, успокойтесь, расслабьтесь. Стресс и беспокойство — основные враги сна. Если не можете заснуть, немного почитайте либо примите теплую ванну.
Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей. Если рассматривать использование снотворных препаратов в пожилом возрасте, то наиболее часто ими пользуются женщины (50%), мужчины — значительно реже (10%). Однако необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Изменения физиологии сна у пожилых людей не корригируются снотворными препаратами.
- Использование препаратов, угнетающих ЦНС, может нарушать уже затронутые бессонницей физиологические функции (например, усугубить ночное апноэ).
- В пожилом возрасте повышен риск лекарственных взаимодействий (например, между транквилизаторами, алкоголем, бета-блокаторами, бета-агонистами, антигистаминными средствами, (анальгетиками и другими препаратами).
Поскольку метаболизм препаратов в пожилом возрасте снижен, это может привести к нежелательным эффектам (сонливость днем).
Использование снотворных препаратов повышает риск смерти.

Лечение транзиторной бессонницы не требуется, но иногда, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, можно назначить снотворные препараты не более чем на Z-3 дня подряд с последующим прерывистым применением. Назначаются минимальные дозы препаратов. Предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда (например, феназепам — 7,5 мг). Кофе и другие стимуляторы не запрещаются, но должны применяться не позднее, чем за 12 часов до сна.

Обязательно, перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей, информирование пациента о нормальных возрастных изменениях сна, которые могут изменить его представление о нормальном ночном сне (и тем самым избавить от большинства жалоб). Следует напомнить о необходимости поддержания адекватной физической активности, достаточного общения с друзьями. Короткая, освежающая дневная дремота часто не нарушает ночной сон и где-то даже улучшает ночное засыпание.

Обязательно перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей следует отменить снотворные препараты, алкоголь и другие успокаивающие.

Для лечения бессонницы при депрессии предпочтительнее доксепин (нельзя назначать при глаукоме) или тразодон.

Для лечения неврологических двигательных нарушений обычно эффективно применение бромокриптина и L-допа, в более тяжелых случаях применяют опиаты.

При лечении ночного апноэ в легких случаях необходимо избегать сна в положении лежа на спине, необходимо снижать вес; в тяжелых случаях — лечение, как правило, хирургическое (удаление излишка мягких тканей глотки — эффективно в 50% случаев).

Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий — это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.

Орущий кот: особенности поведения или признак болезни?

Некоторые коты обладают удивительным талантом: вопить не своим голосом дни и ночи напролет. Иногда такое поведение кажется хозяевам странным и беспричинным. Действительно, не всегда можно понять, почему орет кот, особенно здоровый и кастрированный. Но попробовать разобраться с этим вопросом все же придется.

Почему может орать кот

Громкие вопли питомца могут раздаваться в любое время: среди ночи или по утрам. Некоторые голосят днем. А бывают и такие, что способны орать круглосуточно. Для животных ориентальной породы это норма, но у остальных кисок всегда бывает весомая причина для такого поведения.

В период течки орут все без исключения не стерилизованные кошки. Желание обзавестись потомством настолько сильно, что доставляет животному не только психологические, но и физические мучения. Такая же участь ждет и кота, если он не кастрированный.

Кроме того, во время спаривания громкий крик – это сигнал для особи противоположного пола. Кот сообщает, что он полон сил, энергии и жаждет любви. Конечно, постоянно орущее животное доставляет дискомфорт хозяевам, особенно если концерты случаются по утрам или ночью. Но это природное явление, с которым невозможно бороться. Остается терпеливо ждать, когда тяжелый период закончится.

Заболевание

Если старый кот постоянно орёт, возможно, у него болезнь Альцгеймера или нервное расстройство. Это следствие необратимых возрастных изменений в организме животного. Хозяину стоит посоветоваться с ветеринаром. Существует ряд лекарств, способных облегчить состояние питомца и помочь ему успокоиться хотя бы на время.

Истошный крик молодого кота может свидетельствовать о какой-либо травме или сильной боли. Возможно, животное беспокоит острая боль в животе. Владелец сможет это определить, осторожно прощупывая кота. В норме живот должен быть мягким, и несильное надавливание не вызывает беспокойства. Если брюшко твердое, вздувшееся, напоминает барабан, и животное яростно царапает руки хозяина, то нужно немедленно ехать к ветеринару.

Гельминтозы тоже могут стать причиной того, что ранее спокойные мурлыки орут по ночам. Черви вызывают боли в кишечнике и часто приводят даже к кишечной непроходимости. Профилактическую обработку питомца от глистов надо проводить регулярно, начиная с третьей недели жизни.

При мочекаменной болезни пушистики тоже ощущают острую боль. Они жалобно и громко мяукают при каждой попытке сходить в туалет. Если замечены такие признаки, надо срочно обратиться к ветеринару.

Привлечение внимания

Иногда питомец ходит и орёт без всяких серьезных причин, просто привлекая к себе внимание. Взрослые кошки быстро понимают, что человек реагирует на громкий крик, и пытаются таким образом добиться желаемого. Иногда это бывает настойчивое выпрашивание лакомства. Некоторые голосят, когда голодны. Если не понятно, почему питомец начал орать, стоит попробовать угостить его вкусняшкой. Возможно, он после этого успокоится. Но если такое явление происходит снова, проигнорируйте просьбы питомца. В противном случае хитрюга привыкнет и будет терроризировать хозяина постоянно.

Бывает и так. Любимец большую часть дня проводит дома один, и ему просто не хватает внимания. Он криком пытается привлечь внимание хозяина, чтобы получить свою порцию ласки. Успокоить кису просто – нужно поиграть и поговорить с ней, чтобы она не чувствовала себя забытой. Надолго оставляя кота одного дома, обеспечьте его игрушками, едой, чтобы он мог чем-нибудь себя занять.

Истошными воплями и непрекращающимся мяуканьем кот выражает свою тревогу. Это может быть предчувствие какого-то события, даже стихийного бедствия. Еще пушистики сильно реагируют на перемену погоды. Среди них, как и среди людей, есть метеочувствительные особы.

Борьба за территорию

От своих диких предков современные коты получили много инстинктов, которые не изживаются, не смотря на изменившиеся условия существования. Один из таких инстинктов – борьба за территорию.

Чтобы заявить свои права, животному не достаточно ставить метки. Необходимо заявить о себе громким криком, чтобы соперники даже не рисковали вступать с ним в борьбу. Такое поведение часто наблюдается после переезда на новое место жительства. Это не патология, а вполне естественное явление, которое пройдет со временем.

Маленький котенок, только что появившийся в доме, тоже может громко орать в первые дни. Причина – тоска по маме-кошке, которая совсем недавно была рядом. Малыш мяукает очень громко и жалобно. Чтобы успокоить, постарайтесь его отвлечь интересной игрушкой или просто будьте рядом.

Реакция на неадекватное поведение хозяина

Далеко не все владельцы кошек безумно любят своих питомцев. Конечно, маленький и пушистый котенок у большинства людей вызывает умиление. Но со временем малыш вырастает, становится взрослым своенравным животным и начинает раздражать своих хозяев. Постоянные шлепки, пинки и громкие крики вынуждают кота защищаться. Он активно метит территорию и громко вопит, инстинктивно пытаясь вас напугать и выгнать. Проблема имеет решение – надо просто изменить свое отношение к питомцу.

Как успокоить кота, если он орет

Если прежде спокойный кот вдруг начал истошно орать, то выход только один – консультация ветеринара. Грамотное лечение не только избавит вас от кошачьего ора, но и существенно облегчит жизнь питомца.

Тягу к размножению побороть сложнее. Есть множество гормональных лекарств, которые снижают сексуальную активность животных, но такие препараты очень вредны для здоровья. Их применение оправдано только в самых крайних случаях. Лучше дать питомцу волю и отпустить погулять. Он успокоится сам, когда завершит все важные дела. Ну а после этого животное лучше кастрировать.

Если кот ходит, орет и не дает спать по ночам можно попробовать такую стратегию:

В течение дня как можно больше играть с животным, заставляя его активно двигаться и прыгать. Это имитация охоты, которой все дикие кошки постоянно заняты. Удовлетворив свои инстинкты, домашний хищник успокоится.
После игры надо накормить кота посытнее, лучше мясом. Это тоже имитация природного процесса: охота – поедание добычи. После такого ритуала должен сработать и следующий инстинкт – сытый сон.
Не позволяйте кисе дремать, особенно вечером.
С первого дня появления котенка приучать его спать на своем месте, желательно не в той комнате, где спят хозяева. Тогда в сложные периоды его можно будет выдворять из спальни и спокойно отдыхать. В особо тяжелых случаях можно даже запирать голосящего мурлыку в дальней комнате, не забыв оставить ему воду и лоток.

Если вы подозреваете, что вопли кота вызваны не болезнью, а плохим настроением или желанием досадить, можно подавать ему препараты на растительной основе: Кот Баюн, Феливей и другие. Они безопасны для здоровья киски и обладают мягким успокаивающим действием.

Единственное, чего нельзя делать, так это кричать и обижать своего любимца. Физическое насилие не даст результат: питомец просто не поймет, чем заслужил такое отношение. Надо постараться выяснить причину воплей и устранить ее. Тогда и кот будет спокоен, и хозяева смогут нормально спать.

Истошными воплями и непрекращающимся мяуканьем кот выражает свою тревогу. Это может быть предчувствие какого-то события, даже стихийного бедствия. Еще пушистики сильно реагируют на перемену погоды. Среди них, как и среди людей, есть метеочувствительные особы.