Первая помощь при инсультах. Алгоритм действий
Виды инсульта
Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, влекущее за собой повреждения тканей головного мозга. Существует 2 вида этого заболевания: кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и закупорка сосудов головного мозга тромбом (ишемический инсульт). Прогноз при стационарном лечении и в первом, и во втором случае заболевания более благоприятный. Поэтому отказываться от него опасно!
Симптомы инсульта
Рассмотрим проявления, которые должны подтолкнуть окружающих к скорейшему оказанию необходимой помощи. При инсультах геморрагического характера, например, возможно резкое появление головной боли. Часто у больных даже появляется ощущение внезапного удара по голове. Первая помощь при инсультах может оказываться не только медиками, но и членами семьи и просто свидетелями подобного приступа.
Также начало этой болезни сопровождается рвотой, головокружением, потерей или спутанностью сознания, судорогами, слабостью и потерей чувствительности в руке и ноге с одной стороны. Рот перекашивается, может развиться утрата способности понимать и произносить слова, нарушается зрение.
Все это требует незамедлительного оказания помощи. При этом она должна оказываться еще до приезда медиков.
Первая помощь при инсультах до прибытия «скорой»
Вначале будут перечислены классические действия, которые врачи предлагают совершать до приезда скорой помощи (ее нужно вызвать незамедлительно).
Обеспечить пострадавшему беспрепятственный приток воздуха.
Больного не перемещать! Оставьте его там, где все произошло.
Подложите под голову подушки или свернутую одежду, расстегнув на больном пояс и верхние пуговицы одежды. Выньте у него изо рта зубные протезы.
При рвоте поверните его голову набок, старательно очистив полость рта сухой салфеткой, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Приложите к голове больного что-нибудь холодное со стороны, противоположной онемевшим конечностям.
Не давайте ему подняться или пить какие-либо лекарства (за исключением препаратов «Глицин» и «Пирацетам», которые не имеют побочных действий).
При появлении судорог в рот больному вставьте палочку, обернутую платком, и придерживайте повернутую набок голову, не забывая вытирать пену.
При остановке дыхания начинайте непрямой массаж сердца и делайте искусственное дыхание до приезда «скорой».
Первая помощь при инсультах. Китайская медицина
Этот вариант также предполагает незамедлительный вызов врачебной бригады. И переносить больного на другое место не советуют, чтобы не навредить ему. Нужно лишь взять новый шприц или простерилизованную над огнем иглу и проколоть подушечку каждого из 10 пальцев рук пострадавшего в любом месте. Главное — добиться появления крови. Эти действия приведут к тому, что больной очнется.
В случае если у него перекошен рот, необходимо помассировать уши, чтобы они стали красными, и по 2 раза уколоть их мочки, также добившись появления крови. Это поможет выровняться рту, а больному – окончательно прийти в себя.
Как видите, эта первая помощь при инсультах вполне совместима с ее классическим вариантом.
При появлении судорог в рот больному вставьте палочку, обернутую платком, и придерживайте повернутую набок голову, не забывая вытирать пену.
Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома
Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного. От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы. По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).
Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь
Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:
- Не паникуйте.
- Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
- Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
- Вызовите скорую помощь по телефону 103!
- Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
- Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
- Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
- Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
- Следите за состоянием больного.
- Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.
Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме. В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека. В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.
Детальное описание всех шагов неотложной помощи
Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.
Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.
Успокойте больного
Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.
Вызовите скорую помощь
Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.
Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.
Оцените общее состояние
В первую очередь, обратите внимание на:
- Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
- Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
- Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.
Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации
Определите признаки инсульта
У больных инсультом может быть:
- сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
- кратковременная или стойкая потеря сознания;
- перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
- нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
- слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
- нарушение зрения;
- нарушение координации движений.
Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.
Правильное положение больного
Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:
- На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
- Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах. Правильное положение больного при отсутствии сознания
- Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.
Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!
Если есть судороги
Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:
- Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца). - Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.
О важности обстоятельств болезни
Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:
- черепно-мозговой травме;
- сахарном диабете;
- опухолях мозга;
- отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.
Реанимация: условия и правила проведения
Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:
- полным отсутствием дыхания;
- расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
- полным отсутствием сердечной деятельности.
Выполните такие действия:
- Уложите человека на спину на твердой поверхности.
- Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
- Хорошо запрокиньте голову.
- Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
- Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
- Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.
Какие медикаменты можно давать при инсульте
Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):
- Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
- Актовегин, Цераксон, Кортексин;
- Фуросемид, Лазикс;
- L-лизина эсцинат.
Самопомощь при инсульте
Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:
- примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
- сообщите кому-либо, что вам плохо;
- вызовите скорую помощь (103);
- придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
- освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.
Если инсульт ишемический
В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:
- возник в утреннее время или ночью в покое;
- состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
- выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
- нет судорог.
Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.
Если инсульт геморрагический
- возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
- отсутствует сознание;
- есть судороги;
- напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
- высокое артериальное давление.
Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:
- Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
- Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).
Особенности оказания помощи на улице
Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:
- Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
- Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
- Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
- Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.
Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении
Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:
- Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
- Освободите грудную клетку и шею.
- По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.
Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении
Эффективность первой помощи и прогноз
По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:
- спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
- в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
- на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).
Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!
Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:
Первая помощь при инсульте
Очень важно при инсульте оказать человеку первую помощь. Она необходима для того, чтобы не допустить развития в мозге необратимых процессов. Для этого доврачебная помощь должна быть оказана в первые 3 часа. В таком случае существует шанс, что исход сложившейся ситуации будет благоприятным. Ниже вы найдете инструкции, что делать при инсульте.
Как определить инсульт
Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.
Предынсультное состояние
Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- резкое повышение или снижение кровяного давления;
- ощущения шума в ушах;
- ухудшение зрения;
- мелькание «мушек» в глазах;
- сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
- появление «кривой» улыбки;
- сильный прилив крови к лицу;
- нарушение речи;
- онемение руки или ноги;
- окружающие предметы видятся красноватыми.
Симптомы инсульта у человека
Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:
- Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
- Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.
Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:
- головокружение;
- слабость и недомогание в одной стороне тела;
- приступы головной боли;
- помутнение в глазах;
- нарушение речи;
- судороги;
- постепенное онемение конечностей;
- помутнение рассудка;
- тошноту и рвоту.
Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:
- потеря ориентации;
- искажение речи;
- редкий и напряженный пульс;
- усиленное слюноотделение;
- резкое повышение температуры и давления;
- появление пота на лбу;
- состояние легкой оглушенности;
- резкая потеря сознания;
- громкое дыхание с хрипами;
- рвота;
- паралич с одной стороны тела;
- непроизвольное движение здоровых конечностей;
- сильный пульс на шее;
- отклонение глах в сторону поражения.
Первая доврачебная помощь
В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.
Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.
Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:
- продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
- сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
- сожмите палец, если кровь еще не потекла;
- дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.
Что делать при микроинсульте
Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:
- чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
- снижение остроты зрения;
- нарушение слуха или речи;
- проблемы с артериальным давлением;
- сонливость.
Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:
- Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
- Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
- Откройте окна для притока воздуха.
- Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
- Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
- Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
- При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.
При ишемическом инсульте
Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:
- Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
- При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
- Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
- Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
- Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
- С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
- Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.
Геморрагический инсульт
Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:
- Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
- Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
- Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
- Если есть протезы во рту – снимите их.
- Голову слегка наклоните набок.
- Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
- Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
- Держите в тепле ноги пострадавшего.
- Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.
Скорая неотложная помощь
Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой. Помимо этого лекарства в виде капель пострадавшему от инсульта могут вводить препараты внутривенно, например, Церебролизин и Ноотропил. После этого больного госпитализируют.
Видео: как помочь при инсульте
- Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
- Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.
Первая помощь при инсульте
Инсульт – опасное для жизни заболевание, в большинстве случаев приводящее к инвалидности и даже смерти. Вероятность развития опасных последствий зависит от временного промежутка, прошедшего между пиком приступа и оказанием медикаментозной помощи в стационаре. У пострадавшего от инсульта, окружающих его людей и докторов для восстановления кровотока мозга есть не более 4-х часов. Поэтому оперативно оказанная первая помощь при инсульте крайне важна, в этот период необходимо распознать приступ по характерным симптомам, снизить до приезда медиков воздействие атаки путем оказания первичной помощи, доставить пострадавшего в больницу и назначить ему лечение.
Первые признаки инсульта
Распознать инсульт и характер его механизма развития можно по комплексу общих неврологических и специфических симптомов, чтобы своевременно оказать первую помощь. К общим первичным признакам, возникающим спонтанно без каких-либо предвестников, относят:
- онемение конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
- потемнение и двоение в глазах;
- нарушение координации и ориентации;
- кратковременные приступы амнезии;
- нарушение речи.
Проявления ишемического инсульта имеют свои характерные особенности:
- паралич тела или конечностей развивается с одной стороны, практически всегда противоположной стороне поражения мозговых клеток;
- походка становится неуверенной и шаткой, часто пострадавший не может устоять самостоятельно на ногах;
- затрудняется речь, снижается артикуляция и восприятие сказанного;
- возникает головокружение, сопровождающееся приступами рвоты.
Приступу геморрагического инсульта довольно часто предшествует резкое повышение артериального давления – гипертонический криз. В результате этого происходит разрыв артерии и кровоизлияние в ткани мозга. В момент приступа у человека возникает:
- острая и невыносимая боль, по ощущениям разрывающая голову;
- учащенный сердечный ритм;
- искажение лица на фоне повышенного мышечного тонуса;
- паралич;
- высокая светочувствительность, точки и расплывчатые круги перед глазами.
К признакам, позволяющим окончательно диагностировать инсульт до приезда медиков, относят:
- асимметричная улыбка и невозможность поднятия одного из уголков губ;
- нарушенная артикуляция и заторможенная речь;
- несимметричное движение конечностей при попытке одновременного их поднятия вверх.
Если при внезапном ухудшении самочувствия у человека выявлено хотя бы несколько из описанных признаков, следует немедленно вызывать реанимационную скорую помощь и доставлять его в стационар.
Первая помощь при инсульте в домашних условиях
При первых признаках инсульта, несмотря на наличие у пострадавшего сознания и его уверения в том, что все в порядке, находящиеся рядом люди должны оперативно вызвать скорую помощь, при этом подробно описать диспетчеру проявившиеся симптомы мозговой недостаточности. До приезда медиков больному для облегчения состояния необходимо оказать первичную помощь:
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
- В случае особых указаний диспетчера – выполнить их беспрекословно.
- Аккуратно уложить пострадавшего в положение, в котором голова приподнята до 30° и немного повернута набок. Это необходимо для того, чтобы при внезапно возникшей рвоте остатки пищи не попали в дыхательные органы, а также в случае потери сознания не запал язык.
- Открыть окно или форточку, чтобы в помещение, где находится пострадавший, поступал свежий воздух.
- Успокоить больного, если он перевозбужден или начинает нервничать из-за ограничения подвижности. Следует спокойным тоном объяснить, что ему для облегчения состояния скоро будет оказана врачебная помощь.
- Измерить давление и по возможности уровень сахара, результаты замеров зафиксировать, чтобы впоследствии сообщить врачам.
- Снять или расстегнуть детали одежды, сдавливающие горло, грудную клетку, пояс.
- При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения немедленно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Существуют также методы первичной помощи при инсульте, которые не всегда признаются специалистами традиционной медицины, однако достаточно эффективны на практике. Основным из них является метод иглоукалывания. Пострадавшему без сознания прокалывают обработанной спиртом иглой подушечки пальцев до появления 2-х или -3-х капель крови.
Также при выраженной асимметрии лица больному интенсивно растирают мочки ушей, после чего прокалывают их иглой до появления крови. Эта методика довольно часто приводит больного в сознание и позволяет снять напряжение в структурах мозга.
К действиям, которые запрещено выполнять при подозрении на инсульт, относят:
- сильную тряску пострадавшего, резкие движения, крики и истерику окружающих;
- кормление и обильное питье;
- приведение в чувство нашатырем и другими кислотосодержащими средствами;
- попытки устранить симптомы мозговой недостаточности самостоятельно фармацевтическими средствами;
Категорически запрещается игнорировать указания медиков и отказываться от стационара. Подобное поведение может привести к серьезному ухудшению состояния и даже смерти.
Первая медицинская помощь при инсульте
Пострадавшему до приезда бригады скорой помощи не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо медикаментозные препараты за исключением случаев, когда диспетчер скорой помощи по описанной симптоматике может сделать однократное назначение.
Медикаментозная помощь оказывается фельдшерами скорой помощи. Непосредственно в реанимационном автомобиле врачами выполняются оперативные действия, направленные на поддержание жизненных показателей организма. К их числу относят:
- непрямой массаж сердца;
- искусственное дыхание;
- интубация трахеи;
- введение разжижающих кровь препаратов при симптомах ишемического инсульта;
- введение антиконвульсантов при выраженном судорожном синдроме;
- снижение артериального давления медикаментозными препаратами, если его показатели критично повышены;
- введение осмодиуретиков, если у пострадавшего проявляются признаки отека мозга;
- введение тромбообразующих средств, если диагностирован геморрагический инсульт;
- введение препаратов, улучшающих кровоток по сосудам и артериям.
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>
После доставки пациента в стационар предельно важно оперативно подтвердить предварительный диагноз инструментальными методами и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровотока и поврежденных нервных тканей.
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
- непрямой массаж сердца;
- искусственное дыхание;
- интубация трахеи;
- введение разжижающих кровь препаратов при симптомах ишемического инсульта;
- введение антиконвульсантов при выраженном судорожном синдроме;
- снижение артериального давления медикаментозными препаратами, если его показатели критично повышены;
- введение осмодиуретиков, если у пострадавшего проявляются признаки отека мозга;
- введение тромбообразующих средств, если диагностирован геморрагический инсульт;
- введение препаратов, улучшающих кровоток по сосудам и артериям.
Первая помощь при инсульте
Как оказать первую помощь при инсульте? Каковы признаки инсульта?
Инсульт – сосудистая катастрофа, которая происходит внезапно вследствие нарушения мозгового кровообращения. В случае возникновения инсульта особо важна быстрая реакция окружающих, так как каждая потерянная минута определяет последующую жизнь пациента.
Особенно важно знать первые признаки инсульта, для того что бы как можно раньше распознать его и оказать помощь.
Симптомы инсульта:
- Внезапное появление слабости в мышцах или онемение одной половины тела (лицо, рука, нога)
- Внезапное нарушение речи
- Внезапное нарушение зрения, раздвоение предметов
- Внезапная потеря равновесия, из-за чего больной не может идти (зачастую в сочетании с тошнотой и/или потерей сознания)
- Внезапная сильная головная боль без явной на то причины (такой боли ранее никогда не было)
Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому ни в коем случае нельзя медлить, а необходимо сразу же вызывать карету «Скорой помощи» для госпитализации в специализированный Инсультный центр.
Пока Вы ожидаете приезда скорой, есть несколько простых правил, которые существенно могут помочь больному с инсультом:
1. Обязательно необходимо убедиться, что больной может дышать. Если же Вы обнаружили нарушение дыхания – необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного на бок и очистив полости рта.
2. Важно, если есть такая возможность, измерить уровень артериального давления и глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить по приезду врачам.
3. Если больной потерял сознание и оказался на полу, Вы можете его переместить в более удобное положение. Распространенное мнение, что больного с инсультом нельзя передвигать – это миф!
4. Особо важно понять, когда произошел инсульт. Особенно, если пациента уже обнаружили с признаками инсульта. Попробуйте понять, когда последний раз больного видели без проявлений инсульта.
5. Не стоит сразу же начинать снижать артериальное давление у больного. Повышенное давление в первые часы инсульта – это необходимая норма, обусловленная адаптацией головного мозга.
6. Ни в коем случае не стоит поить либо кормить больного. Это может только усугубить его состояние.
После госпитализации убедитесь, что больному были выполнены следующие необходимые манипуляции:
- проведена компьютерная томография головного мозга. Без нее врач не сможет достоверно определить инсульт ли это, его тип, а также какие части головного мозга были повреждены.
- выполнен определенный набор лабораторных анализов (в частности насыщение крови кислородом), измерено артериальное давление, проведена кардиограмма.
При ишемическом инсульте существует экстренный метод лечения, позволяющий устранить либо значительно уменьшить нарушения мозга – тромболизис. При этом больному, который соответствует критериям внутривенно вводят лекарство, растворяющее сгусток крови, который блокировал мозговую артерию. Проведение такой манипуляции возможно в первые 3 часа от начала развития заболевания и только в специализированном Инсультном центре.
При возникновении необходимости госпитализации больного с инсультом (либо подозрением на инсульт) обращайтесь в специализированный Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг». Мы госпитализируем больных круглосуточно 24/7.
Не теряйте ни минуты! Звоните 390 03 03.
6. Ни в коем случае не стоит поить либо кормить больного. Это может только усугубить его состояние.