Стеноз Ушных Хрящей У Собаки Боль

Содержание

Отит у собак

Отит у собаки или кошки (греч. otos — ухо; itis — воспаление) — группа заболеваний, объединяющая различные по этиологии воспалительные болезни уха.

В зависимости от затронутого отдела различают:

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода — относится к группе дерматологических заболеваний, так как начальный отдел слухового канала выстлан кожей. Согласно статистике, до 50% пациентов дерматолога имеет отит — либо как основную, либо как вторичную проблему (следствие первичного заболевания, например, атопии).

Несмотря на то, что диагноз “отит” зачастую ставится на основании осмотра, уточнение причины его возникновения и, соответственно, выбор специфической терапии, может требовать дополнительной диагностики. Зачастую отиты, особенно в запущенной стадии, достаточно трудно поддаются лечению.

При диагностике и лечении отита у собаки подход к пациенту должен быть таким же тщательным, как и подход к любому другому пациенту с системной дерматологической патологией, обследование не должно ограничиваться непосредственно областью уха, а должно затрагивать весь кожный покров животного.

Анатомия органа слуха

Ухо как орган слуха условно разделяется на три отдела: наружное, среднее (представляет собой звукопроводящий аппарат) и внутреннее (звуковоспринимающий аппарат). Наружное ухо включает в себя подвижную ушную раковину и наружный слуховой проход, являющийся производным кожи. Кожа слухового канала содержит большое количество церуминозных желез, которые выделяют секрет — ушную серу, играющую важную защитную функцию.

Наружный слуховой проход у собаки имеет форму буквы L, и состоит из вертикальной и горизонтальной, невидимой при обычном осмотре, части. То, что наружный слуховой канал узкий, достаточно длинный и имеет изгиб, предохраняет от повреждений барабанную перепонку и обеспечивает механическую защиту более глубоко расположенных структур уха от внешних воздействий. Барабанная перепонка является звукоуловителем и отделяет наружное ухо от среднего.

Среднее ухо представляет собой барабанную полость, в которой помещаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Полость среднего уха сообщается с носоглоткой. Основная функция среднего уха – проведение звуков от барабанной перепонки через слуховые косточки к овальному окну, ведущему в преддверие лабиринта внутреннего уха.

Внутреннее ухо расположено в височной части теменной кости и состоит из костного и перепончатого лабиринтов, внутри которого собственно, и расположены органы слуха (улитка) и равновесия (вестибулярный аппарат).

Некоторые анатомические особенности строения наружного слухового прохода у собак могут способствовать развитию отитов: висячие уши, осложняющие вентиляцию слухового прохода; изогнутый слуховой проход, в результате чего затрудняется выход воды, попавшей в ухо; породная предрасположенность (у некоторых пород собак, таких как лабрадоры и коккеры кожа наружного слухового прохода содержит большое количество желёз).

Этиология (причины возникновения) отитов

аллергия (гиперчувствительность, атопия)
паразитарные заболевания (отодектоз, нотоэдроз, хейлетиеллез, демодекоз)
аутоиммунные процессы и заболевания (листовидная пузырчатка, дискоидная красная волчанка)
некоторые вирусные заболевания (описан отит, ассоциированный с вирусом чумы плотоядных)
инородные предметы (особенно мелкие семена злаков)
новообразования (например, опухоли церуминозных желез)
эндокринопатии

бактериальное воспаление
грибковые заболевания (малассезионный дерматит, кандидоз)

строение ушного канала (висячие уши, врожденные стенозы (шарпей), обилие шерсти в наружном слуховом проходе), вызывающие нарушение вентиляции слухового прохода
повышенная влажность, теплое время года
плавание, ныряние, особенно в загрязненных водоемах механическое повреждение наружного слухового прохода (при неправильной чистке ушей)

Внутреннее ухо расположено в височной части теменной кости и состоит из костного и перепончатого лабиринтов, внутри которого собственно, и расположены органы слуха (улитка) и равновесия (вестибулярный аппарат).

Отиты у собак: причины, симптомы, лечение

Отиты у собак – явление достаточно распространённое. Чаще всего такая патология наблюдается в прохладное время года. При несвоевременно оказанной помощи отит может принять хроническую форму, которая отличается рецидивирующим течением. Ушная инфекция может поражать наружный, средний или внутренний слуховой проход, поэтому для лечения данного заболевания подбираются соответствующие методы. Причинами развития отита могут быть различные аллергические реакции, паразитарные инвазии, образование опухоли в слуховом проходе, повышенное выделение серы, а также попадание в слуховой проход инородных тел.

К факторам, провоцирующим отиты у собак, можно отнести следующие: длинные висячие уши, травмы, попадание воды или шерсти в ушные проходы, а также кожные и аутоиммунные заболевания. При одностороннем поражении можно подозревать наличие полипов или других образований. При неправильной чистке ушей у собаки может нарушиться форма слухового прохода, в результате чего она станет более восприимчивой к инфекциям, которые провоцируют данный недуг.

Симптомы отита у собаки:

— выделение серозной жидкости, гноя или крови из уха;

— отёк и покраснение наружного слухового отверстия;

— увеличение подчелюстных лимфоузлов на поражённой стороне;

— болезненность при открывании пасти;

Отиты у собак могут быть вызваны такими возбудителями, как отодектоз, отодемодекоз, бактериальная и дрожжевая инфекция, реакции гиперчувствительности, а также аутоиммунные заболевания. Каждый вид заражения сопровождается характерными симптомами и проявляется воспалением различной степени интенсивности.

Хроническая форма недуга

Лечение отита у собаки

Если заболевание вызвано образованием опухоли, целесообразно провести её хирургическое удаление. Хронический же гнойный отит, который сопровождается нарушением целостности барабанной перепонки, нуждается в регулярных промываниях слухового прохода тёплым физиологическим раствором.

Системные препараты и ушные капли назначаются только после проведения лабораторного анализа на выявление паразита, который спровоцировал болезнь. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе последствия могут быть самыми печальными – кроме того, что ваш питомец потеряет слух, у него могут развиться серьёзные нарушения головного мозга.

— выделение серозной жидкости, гноя или крови из уха;

Keutel, Jorgenson и Gabriel сообщили о синдроме множественных периферических стенозов легочной артерии, брахителефалангии, обызвествления и/или окостенения хрящей и смешанной глухоты у двух сибсов.
Клинические данные. Данные осмотра. У обоих спбсов наблюдались повторные бронхиты и средние отиты.

Костно-мышечная система. У сестры были короткие толстые I пальцы на руках и ногах. Концевые фаланги I и III пальцев были укорочены на обеих руках. У ее брата отмечалось укорочение концевых фаланг I—IV пальцев на правой руке и I, III и IV пальцев на левой руке.

Сердечно-сосудистая система. В возрасте 8—9 лет был впервые отмечен систолический шум в степени 2/4 который выслушивался также над сонной артерией. Электрокардиографическое исследование выявило неполный блок правой ножки пучка Гиса у одного ребенка. Р2 было больше, чем А2.
Орган слуха. Ушные раковины очень большие и оттопыренные, бледные, негибкие и плотной консистенции. Барабанная перепонка с обеих сторон перфорирована.

Перед поступлением в школу была выявлена глухота. У обоих детей обнаружена смешанная глухота на уровне от 40 до 75 дБ, выраженная резче на высоких частотах. Проводящий компонент был связан с наблюдавшимися у обоих детей повторными инфекциями среднего уха.
Вестибулярная система. Отмечены нормальные вестибулярные реакции.

Лабораторные данные. Рентгенограммы. При рентгенографическом исследовании, проведенном в 8—9-летнем возрасте больных, было обнаружено обызвествление хрящевой части ребер, а также хрящей трахеи, бронхов и носа. Сосцевидный отросток был нормально плотным.

У девочки были укорочены концевые фаланги I и III пальцев и отмечалось преждевременное синостозирование эпифизов этих фаланг. У ее брата были аналогичные изменения концевых фаланг I—IV пальцев правой руки и I, III и IV пальцев левой руки. На I пальцах у обоих детей были короткие концевые фаланги, а эпифизы — преждевременно синостозированы.

Другие данные. Ангиокардиография выявила повышение кровяного давления в правом желудочке и в главной легочной артерии, а также низкое диастолическое давление в легочной вене вместе с градиентом систолического давления картина совместимая с множественными периферическими стенозами легочной артерии.

Наследственность. Родители были двоюродными сибсами. Они и 3 других их детей были здоровы. Наследование представляется аутосомно-рецессивным.

Диагноз. Множественные стенозы легочной артерии и нейросенсорная глухота наблюдаются при краснушной эмбриопатии (Arvidsson et al.). Семейные множественные стенозы легочной артерии, описанные Gyllensward с соавт. у матери и сына, а также van Epps, Arvidsson et al. и McCue el al. у сибсов, позволяют предположить два типа наследования. У одного больного (случай 10) отмечалось сочетание множественных стенозов легочной артерии с глухотой (Arvidsson et al.). Gyllensward с соавт. отметили «уродство наружного уха» у 2 своих больных с множественными периферическими стенозами легочной артерии, но не определили аномалии более подробно.

Множественный периферический стеноз легочной артерии может встречаться в комбинации с суправаскулярным стенозом аорты.
Обызвествление и/или окостенение хрящей уха может наблюдаться вследствие отморожения, физической травмы, перихондрита и при аутосомно-рецессивно наследующемся заболевании — дистрофической карликовости. Окостенение ушей было также описано как изолированный аутосомно-доминантный признак (Kirsch).

Walbaurn сообщил о марокканском мальчике с брахителефалангизмом и распространенным обезвествлением трахеи, бронхов и ребер. У мальчика отмечались бронхоэктазы и седловидный нос, но не было поражения сердечно-сосудистой системы или обызвествления ушей.

Say с соавт. описали девочку очень низкого роста с лобными буграми, гипоплазией средней части лица, седловидным носом, обызвествлением ушной раковины, трахеи и реберных хрящей, преждевременным синостозированием эпифизов концевых фаланг пальцев и проводящей глухотой в диапазоне 55—60 дБ.

Мы недавно обследовали 22-летнего мужчину с распространенным окостенением ушных раковин, выраженной умственной отсталостью и нейросенсорной глухотой.

Лечение. Для стеноза легочной артерии лечения не существует. Глухоту можно уменьшить путем применения слуховых аппаратов.
Прогноз. По существу прогноз для нормальной жизни благоприятный.

Выводы. Характеристика этого синдрома включает:
1) аутосомно-рецессивное наследование;
2) брахителефалангию;
3) обызвествление и/или окостенение хрящей носа, ушей, трахеи, бронхов и ребер;
4) множественные периферические стенозы легочной артерии;
5) повторные средние отиты и бронхиты;
6) смешанную глухоту.

Walbaurn сообщил о марокканском мальчике с брахителефалангизмом и распространенным обезвествлением трахеи, бронхов и ребер. У мальчика отмечались бронхоэктазы и седловидный нос, но не было поражения сердечно-сосудистой системы или обызвествления ушей.

Способ пластики ушной раковины собак

Владельцы патента RU 2576572:

Изобретение относится к ветеринарии. На внутренней стороне ушной раковины собаки на равном удалении от центральной оси выполняют по два смыкающихся сверху и снизу дугообразных разреза кожи в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки. Кожу между разрезами удаляют. Через места удаления кожных лоскутов формируют хрящевые лоскуты сохранившие связь с основным хрящом уха. Края разрезов кожи и хряща сшивают вместе. Способ обеспечивает устранение вислоухости за счет пластики ушной раковины собаки. 2 пр., 4 ил.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в ветеринарной хирургии при косметических операциях по устранению вислоухости у собак.

Известен способ пластики ушной раковины собаки, включающий операционное вмешательство (авторское свидетельство СССР №1799562, МКИ A61B 17/00, 1993, Бюл. №9). Известный способ заключается в том, что проводят имплантацию лоскута гетерогенной хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к собственным хрящам ушных раковин собаки реципиента.

Недостатками известного способа является сложность и трудоемкость операционного вмешательства, а также частые послеоперационные рецидивы, обусловленные реакцией отторжения донорского хряща.

Задачей заявленного технического решения является упрощение и повышение эффективности способа за счет снижения рецидивов, часто вызываемых отторжением чужеродной хрящевой ткани.

Поставленная задача решается в способе пластики ушной раковины собаки, включающем операционное вмешательство, проводят путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси вдоль внутреннего и внешнего краев ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определяется по формуле

где k — коэффициент, равный 0,5-0,6,

L — длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами, удаляют, а края разрезов кожи и хряща, лежащих напротив образовавшихся хрящевых лоскутов, сшивают вместе.

Предложение осуществимо в условиях ветеринарных клиник, направлено на решение реальной технической задачи, т.е. предложение «промышленно применимо».

Впервые установлено, что использование для пластики ушной раковины собаки операционного вмешательства путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удаления от центральной оси по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов определяется по определенной формуле с последующим удалением кожи, находящейся между двумя разрезами и сшиванием краев разрезов кожи и хряща друг с другом, и одновременным утоплением вырезанных хрящевых лоскутов в сторону наружной кожи ушной раковины позволяет получить неочевидный положительный эффект, т.е. предложение соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».

Последовательность оперативных манипуляций при хирургическом исправлении вислоухости у собак.

На рис. 1 представлено схематическое строение уха у собаки. На рис. 2 — отпрепарировывание кожных лоскутов с внутренней стороны уха, в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки, а также прорезывание ушного хряща таким образом, что в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки образуются хрящевые лоскуты сверху и снизу, сохранившие связь с основным хрящом уха. На рис. 3 наложение швов на кожу и хрящ краев хирургических разрезов, обходя сверху хрящевые лоскуты. На рис. 4 изображено стягивание краев хирургических разрезов таким образом, что хрящевые лоскуты смещаются в сторону кожи наружной стороны уха и располагаются между ней и основным хрящом ушной раковины. 1 — медиальная сторона ушной раковины; 2 — латеральная сторона ушной раковины; 3 — кожа внутренней стороны ушной раковины; 4 — границы ладьевидной ямки ушной раковины; 5 — центральная ось ушной раковины; 6 — линии разрезов кожи внутренней стороны ушной раковины; 7 — линии разрезов хряща ушной раковины; 7* — образовавшиеся хрящевые ремневидные лоскуты; 8 — точки введения и выведения хирургической нити при ушивании хирургической раны; 9 — ушитые хирургические раны в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки; 10 — хирургические швы.

Способ осуществляется следующим образом.

1 — релаксация животного, местная анестезия ушной раковины и стерилизация операционного поля (Рис. 1).

2 — выполнение дугообразных хирургических разрезов кожи с внутренней стороны ушной раковины (6). Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4) на равном удалении от центральной оси (5) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза смыкающиеся друг с другом в области основания и верхушки. Разрезы делаются таким образом, чтобы перегиб хряща, обуславливающий вислоухость, находился примерно посередине от мест смыкания противолежащих разрезов.

3 — отпрепаровывание кожных лоскутов, локализующихся между противолежащими разрезами.

4 — выполнение хирургических разрезов ушного хряща (7). Разрезы делаются с внутренней стороны ушной раковины через места удаления кожных лоскутов. Ушной хрящ прорезается полностью вплоть до кожи наружной стороны ушной раковины, но не повреждая последней. Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4)) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза, не смыкающиеся друг с другом, в области основания и верхушки. Расстояние между противолежащими разрезами 3-5 мм. Длина разрезов соответствует длине участков с удаленным кожным лоскутом.

5 — наложение хирургических швов на края хирургической раны. Швы накладываются таким образом, чтобы стянуть кожу и подлежащий хрящ одной стороны хирургической раны с кожей и подлежащим хрящом ее противоположной стороны (8). При этом ремнеобразный участок ушного хряща, располагающийся между продольными разрезами (7*), не фиксируется хирургической нитью. Т.е. хирургическая нить, не затрагивая его, огибает его с внутренней стороны.

6 — стягивание хирургических швов и восстановление анатомической целостности ушной раковины. При сближении и стягивании между собой краев раны, хрящевой лоскут (7*), локализующийся между ними, перемещается в пространство между восстановленным ушным хрящом и кожей внешней стороны ушной раковины (9). И, таким образом, в области залома, обуславливающего вислоухость, образуется двойной слой аутогенной хрящевой ткани.

Способ иллюстрируется на следующих примерах.

Пример 1. Подобрали 3 группы по 10 собак породы немецкая овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.

1 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

где k — коэффициент, равный 0,5,

L — длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.

2 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

где k — коэффициент, равный 0,6,

L — длина ушной раковины, см,

3 группе собак была проведена имплантация хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к хрящам ушных раковин, а в качестве хрящевой ткани использовали гетерогенную хрящевую ткань согласно известного способа.

Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений — 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 20% собак.

Пример 2. Подобрали 3 группы по 10 собак породы восточноевропейская овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.

где k — коэффициент, равный 0,5,

L — длина ушной раковины, см,

где k — коэффициент, равный 0,6,

L — длина ушной раковины, см,

Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений — 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 30% собак.

Как показали результаты экспериментальных исследований, предлагаемое изобретение позволяет снизить количество рецидивов на 20-30%. Кроме того, заявляемый способ упрощает процедуру операции за счет отсутствия вносимого извне чужеродной ткани (хряща).

Способ пластики ушной раковины собаки, включающий операционное вмешательство, отличающийся тем, что на внутренней стороне ушной раковины на равном удалении от центральной оси выполняют по два смыкающихся сверху и снизу дугообразных разреза кожи в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки в направлении от основания уха к его кончику, причем длина разрезов (1, см) определяется по формуле
l=kхL,
где k — коэффициент, равный 0,5-0,6,
L — длина ушной раковины, см,
далее кожу между разрезами удаляют, через места удаления кожных лоскутов ушной хрящ прорезают до кожи наружной стороны ушной раковины, формируя хрящевые лоскуты сверху и снизу, сохранившие связь с основным хрящом уха, а края разрезов кожи и хряща, лежащих напротив образовавшихся хрящевых лоскутов, сшивают вместе.

где k — коэффициент, равный 0,5-0,6,

Воспаление ушного хряща лечение. Признаки и лечение перихондрита ушной раковины. Причины наружного отита

Перихондрит ушной раковины – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие проникновения болезнетворных микробов и бактерий в область надхрящницы. Это приводит к тому, что в ухе начинается воспалительный процесс.

Сопровождается он отечностью пораженного места и болевыми ощущениями. Важно при первых признаках недуга начинать его лечение. В противном случае вероятность осложнений достаточно велика. Они могут привести к потере слуха.

Симптомы: обычно он хорошо переносится до тех пор, пока свет не будет полностью закрыт, что приведет к токопроводящей потере слуха. Эти эпизоды более часты, когда в ванной комнате есть вода, что приводит к гидрофильности для увеличения объема и его окклюзионных эффектов. Диагноз: легко снимается при отоскопии. Лечение: его наиболее целесообразным рациональным устранением является орошение и мытье, всегда с соблюдением хороших инструментов и опыта. Его размягчение обусловлено действием глицерина, перекиси водорода или отрогургической капли за один или два дня до орошения.

Признаки недуга

Перихондрит ушной раковины – это сложное заболевание, которое протекает с ярко выраженными признаками. Напрямую они зависят от формы недуга. Выделяют две:

Каждая из них имеет свои характерные особенности. Зная, какие конкретно, можно самостоятельно предположить о недуге. Но данное решение не может быть окончательным, та как правильный диагноз поставит только специалист после проведения ряда исследований органа, которое беспокоит пациента.

Не забывайте, что излишне перезагружать запрос или перезагружать другую смену или, прежде всего, позволять пациенту продолжать испытывать дискомфорт и муки. Многие из них заботятся о пациентах с историей травмы, инфекций, кровоизлияний, перфорации тимпанов, нетерпимости к боли, головокружения. Эти случаи должны изучаться и рассматриваться автором, прежде всего потому, что у него более чем достаточно инструментов для эффективного лечения с минимальными рисками. Истории преобладают с тщательными очищающими пациентами, которые на самом деле не нужны и опасны дома.

Если говорить о серозном типе заболевания, то выделяют следующие признаки, которые для него характерны:

болевые ощущения возникают в определенном месте на органе слуха. При этом сначала боль слабая, а потом становится сильнее;
отек наружной части органа, краснота, кожа натягивается, образовывается лоск, который ярко виден;
температура тела повышается непосредственно в том месте, где находится очаг воспаления;
в области ушной раковины появляется уплотнение.

Это можно увидеть в слуховых аппаратах. «Глаза и уши не должны быть очищены в доме», — сказал старый медицинский совет. Симптомы: видны раны, корочки, выделения, синяки и даже кровоизлияния. Болезненная ласточка, когда есть больше воспаления. Обычно глухота присутствует. Внутриушной шум в ушах является случайным. Лечение: Очистка при хорошем устранении, типичное применение антибиотика. Он может быть добавлен в зависимости от случая: антибиотическая кожа и противовоспалительно-обезболивающая.

Запретить манипуляцию в будущем. Волосяной фолликул кожи первой части канала обычно заражен стафилококком. Фактором риска будет неадекватная очистка, попадание морской воды и плавательных бассейнов, мыльных растворов и красителей. Диабет и гипокринная и иммуносупрессивная анемия. Признаки и симптомы: Локализованная опухоль и очень болезненная на ощупь и тяга предсердия. Лечение: ликвидация инфицированного и организованного фолликула. На начальном этапе будет лучше общее антибиотическое и обезболивающее лечение, и когда он находится в состоянии состояния, он будет эвакуирован с достаточным давлением.

Если говорить про гнойный тип, то его симптомы немного отличаются. Ему присущи следующие симптомы:

сильная боль. Особенно остро она переносится, если прикоснуться к пораженному месту.
ушная раковина становится бугристой и отечной;
орган слуха меняет свой привычный цвет. В случае развития недуга он будет красным, а со временем приобретет синий отлив.
температура тела больного значительно вырастит. Она будет находиться в диапазоне от 38 до 39 градусов.
ушная раковина деформируется. Причем эти изменения будут ярко выражены и заметны.
под кожей будет скапливаться гной. Обнаружить его просто, достаточно провести процедуру пальпации.

Данное заболевание сказывается и на общем состоянии человека, его внешний вид ухудшается. Ощущается вялость, слабость, апатичность.

В чем причина и какие факторы риска недуга?

Диклоксициллин, ампициллин — хорошие показания к антибиотикам. Экзема. Они обычно наблюдаются как резкие снимки, зуд, оторрея. Отоскопия показывает желтые струпья на покрасневшей коже. Отсутствие общих проявлений. Хроническая экзема подобна, но есть времена сухости: сухая экзема. Лечение: Очистка всех секретов, большая осторожность при указании лекарств, которые могут вызвать дискомфорт.

Воспаление надхрящницы уха

Для подавления веществ, подозреваемых в наличии аллергенов, необходим адекватный диетический гигиенический режим. Больше в теплом климате. Симптомы: зуд, очень редкая оторрея, глухота, когда свет полностью заблокирован или он осаждается на тимпане. Лечение: Очистка канала, борного спирта, противогрибкового средства, тоник. На данный момент существуют очень эффективные устные противогрибковые средства. Экзостоз Они скудны, и из них наиболее частыми являются экзостозы. Они занимают уретральную область канала: переднюю и заднюю.

При этом не хочется ничего есть, беспокоит бессонница. Даже если получается уснуть, то сон будет беспокойным и коротким. Кроме этого, у больного обостряется раздражительность, это сразу замечают окружающие.

Признаки недуга являются характерными, особенно для тех случаев, когда заболевание активно развивается. При этом начальная стадия течения заболевания может отличаться. При гнойном перихондрите недуг схож на рожистый воспалительный процесс.

Они имеют тенденцию к росту и только дают большой слуховой дискомфорт при полном закрытии света: проводящая глухота. Факторы риска. Лечение: если канал засорился, типичная обработка и очистка будут оставлены, чтобы удалить хирургию или лазерные лучи. Остеома Одиночная опухоль, склонность к росту. Хирургическое лечение, хирургия или лазер.

Фактор риска: взрослые старше 50 лет, мужчины, много солнечной радиации, белая раса. Остерегайтесь жестких поражений с: зловонным, кровоточащим оторением и спонтанной болью. Лечение: Существование аденопатий и паралича лица затмевают прогноз, требуют калечащей хирургии. Идеальным для любого злокачественного поражения является ранний диагноз: мышление о раке, чтобы его обнаружить. 55-летняя женщина, госпитализированная на 1 неделю в медицинскую клинику после того, как ее привезли ее родственники в отделение неотложной помощи с геттотическим и подглазничным отеком, требующим срочной трахеостомии. Он сообщает, что за три дня до этого у него были отеки предсердий и повторяющаяся боль и опухание на коленях. При физическом обследовании вы трахеостомизированы, без лихорадки, обычно дышите. Суставы не показывают увеличения объема или ограничения движений.

Он медицируется с антибиотиками, но культуры глотки и гортани отрицательны.
На дистальной половине носа есть отек, покраснение и тепло.

Пациент представляет рекуррентную клинику полихондритов, которая является эпизодическим воспалением гиалинового хряща.

Это заболевание, которое вызывают стрептококки. Оно сопровождается быстрым повышением температуры тела до сорока градусов.

Серозный перихондрит часто путают с отгематомой, которая сопровождается скоплением крови в области хряща и надхрящницы. Важно данные заболевания отличать, так как способы их лечения разные.

В таких случаях, как пациент, включающий гортань и трахею, может привести к смертельному риску, и указывается тахостостомия. Этиология неизвестна; считается, что это процесс аутоиммунного характера. Он характеризуется рецидивирующим воспалением и разрушением хрящевых тканей, вызванных воспалительным повреждением хряща, которое генерирует образование грануляционной ткани и фиброза.

Приблизительно 30% связано с гематологическим или аутоиммунным заболеванием. Клинические аспекты. Предсердный хондрит является наиболее частым и характерным клиническим аспектом; может быть односторонним или двусторонним, что более характерно, вызывая флогистические знаки в аурикулярном павильоне без участия волков. Повторяются эпизоды, которые постепенно уменьшают структурную целостность внешнего уха, вызывающего провисание. Отек внешнего слухового канала может привести к токопроводящей потере слуха.

Как диагностировать недуг?

Самостоятельно диагностировать вид недуга достаточно сложно. Для этого необходимо использовать специальные технологии и современное оборудование. Оно есть только в медицинских учреждениях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу.

Назальное вовлечение может привести к деформации «седлового носа». Респираторные симптомы являются необычными и могут быть потенциально смертельными из-за коллапса дыхательных путей путем растворения хрящевых колец трахеи и бронхов. Все глазные структуры и смежные ткани могут быть затронуты. Эписклерит и увеит чаще встречаются. Осложнения могут включать катаракту, неврит зрительного нерва, кератит, проптоз, изъязвление роговицы и паралич экстраокулярных мышц.

Воспаление также может возникать в сердце, вызывая аортальную недостаточность, а на коже — панникулит, узловатую эритему. Лабораторные аномалии неспецифичны и обычно отражают воспалительное состояние. Дифференциальный диагноз — гранулематоз Вегенера, который часто вызывает воспаление и разрушительные изменения в носу и верхних дыхательных путях, но редко включает наружное ухо.

Диагностика, которая проводится, называется диафаноскопией. Заключается она в том, что просвечиваются мягкие ткани, кожные образования.

Главным рабочим механизмом выступает узкий световой пучок. Во время процедуры можно определить тип недуга по цвету. Он может быть следующим:

светло-желтым. Характерно для серозного перихондрита.
полностью затемненным. Указывает на гнойный тип недуга.
красным. Таким образом, проявляется отгематома.

В чем причина и какие факторы риска недуга?

Прежде, чем говорить о способах лечения, важно разобраться в том, почему возник перихондрит наружного уха. Так как данное заболевание относится к инфекционным, то его возбудителями выступают определенные палочки и бактерии.

Рекуррентный полихондрит может возникать как вторичное состояние при этих заболеваниях. Глюкокортикоид в иммуносупрессивных дозах показан в более тяжелых клинических проявлениях: ларинготрахеальное, окулярное, внутреннее ухо, назальный и интенсивный аурикулярный, системный васкулит, аортит или гломерулонефрит. Использование иммунодепрессантов с метотрексатом, азатиоприном, гидроксихлорохином, хлорамбуцилом и циклофосфамидом являются либо кортикостероидами, либо нерегулярными.

Клинические, функциональные, эндоскопические и рентгенографические оценки. Перикондрит — это инфекция перикарда с гной между ним и хрящом. Учитывая, что перикард отвечает за питательный хрящ, воспалительный процесс на этом уровне может привести к некрозу с важными деформациями. После установки инфекция имеет тенденцию быстро распространяться по всему павильону, особенно на свободных участках или в ее верхней трети.

Речь идет о золотистом стафилококке, синегнойной палочке и других. Тип возбудителя определяет и форму недуга. Если речь идет о серозном типе, то его развитию способствует проникновение в организм человека инфекции под названием слабовирулентная. Есть два пути для этого процесса:

Среди факторов, способствующих формированию перикондрита, есть дефицит подкожной клеточной ткани между кожей и хрящом и кровоснабжение аурикулярного хряща, что делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Гистологически области нагноения, эрозии и хрящевого некроза, а также инфильтрация нейтрофилов и диффузная потеря базофильной стромы.

В этой статье сообщается о случаях перикондита хронического предсердия, возникающем в результате использования слухового протезирования, и направлена на описание новой методики сжатия ушной павильона, чтобы избежать наиболее распространенных осложнений этой патологии.

Первичный. Происходит заражение в основном из окружающей среды. Особенно, если есть раны или другие повреждения целостности кожного покрова.
Вторичный. Распространяться инфекция может и самостоятельно по организму. Достаточно ей проникнуть хоть в один орган. Потом с током крови она отправляется поражать и другие участки.

Часто к развитию недуга приводят банальные события. Они подстерегают любого человека на каждом углу. При этом он может даже не заметить то, что инфекция попала в его организм. Довольно часто это происходит:

Он сообщил, что не выполнил три амбулаторных процедуры для дренажа павильона в другой службе. Учитывая, что пациент был гипертензивным, кардиопатическим, с реваскуляризацией миокарда в течение 3 лет и по-прежнему имел критический сонный стеноз справа, было выбрано клиническое лечение. Лекарственным средством был левофлоксацин, вводимый перорально в течение 7 дней, что приводило к значительной и почти полной ремиссии воспалительного процесса.

Примерно через 30 дней пациент вернулся к службе с интенсивным воспалением во всей ушной раковине, истощив гнойный и фекальный материал через свищевое отверстие, расположенное в передней части оболочки. Прокол уха выполнялся с удалением большого количества гноя. Этот материал был отправлен на исследование бактериоскопии, культуры и антибиограммы. Бактериоскопия показала наличие полиморфноядерных и стрептококков.

при травмировании раковины уха, прохода в слуховом органе. Это может быть даже самая простая царапина.
переохлаждение или ожог разной степени;
появление во внешней части уха фурункул и других воспалительных процессов;
неправильном лечении гриппа. Это может стать сильным его осложнением.
туберкулезе;
осложнениях отита, который имеет гнойный характер;
некачественном проведении хирургического вмешательства в орган;
косметических манипуляциях. Довольно часто инфицирование происходит в процессе прокалывания мочки уха.

Важно соблюдать правила проведения процедуры, следить за степенью ее стерильности. Говоря о причинах, которые способствуют развитию недуга, не стоит забывать и о слабом иммунитете, так как он не сможет бороться с инфекцией, которая проникла в организм.

Таким образом, вариантом было хирургическое лечение с помощью местной анестезии, разрез в передней части ушного павильона, минуя гель, с экспозицией всей области, подверженной инфекционному процессу. Хирургическое открытие показало некроз и потерю большей части предсердного хряща. После тщательной мойки и очистки обнаженного участка на месте наносили рифоцин и кортиколиды, кожу сшивали мононилоном 5.

Чтобы увеличить адгезию кожи до хряща и чтобы избежать образования серососудистой коллекции в этом пространстве с возможным рецидивом перихондрита, сжатие проводилось с помощью техники штифтов, закрепленных в передней и задней частях ушной павильона, для обеспечения необходимой адгезии, Кроме того, повязка с крепированной повязкой была размещена вокруг головы, в равной степени сжимающей. Швы и кнопки были удалены в последний послеоперационный день.

В итоге она начнет активно развиваться и приведет к началу воспалительного процесса.

Особенно опасно заболевание при наличии других недугов у пациента. Например, сахарного диабета, инфекционных процессов. Также не стоит забывать и о хронических заболеваниях.

Через 30 дней наблюдалась хорошая послеоперационная эволюция без стеноза внешнего акустического прохода. Фистулированный перикондрит правого уха. Амбулаторный дренаж перихондрита на поверхности атолла. Вырез в передней части ушной павильона с нарушенным хрящом.

Передний вид техники сжатия ушного павильона с тумбами. Вид сзади метода сжатия ушного пинча. Аспект ушной булавки наблюдается на 30-м послеоперационном дне. Предсердие крыс предсердия является редким сущностью, даже учитывая количество зараженных отологических операций, выполняемых в повседневной практике отоларинголога. В обзоре литературы Бассиуни обнаружил только 191 случай, описанный ранее. Инфекция, когда она установлена, имеет тенденцию к распространению быстро в течение всего павильона, особенно в свободных частях или в его верхней трети, что приводит к деформации уха.

Способы лечения

Своевременное определение недуга является гарантией его быстрого устранения. Поэтому, как только были замечены первые симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Только он может после проведения осмотра назначить терапию, которая будет самым оптимальным для конкретного случая.

Методов лечения данного недуга несколько. Каждый из них соответствует степени заболевания, причинам ее появления и индивидуальным особенностям пациента.

Поэтому важно сначала провести обследование больного. По результатам можно определить, какой выбрать путь решения проблемы. Выделяют два:

Не исключается и вариант народной медицины. В последнее время она активно используется в лечении заболеваний различного рода. Не стало исключением и данное.

Как показывает практика, их эффективность на низком уровне. Единственное на что способны средства народной медицины, это снизить боль, которая сопровождает заболевания. При этом рассчитывать на полное выздоровление не стоит.

Отличным вариантом для лечения является комплексная терапия. Она может состоять из применения препаратов, которые имеют разные направления действия. Ведь важно не только снять воспаление в очаге недуга, но и укрепить иммунитет. Это помогут сделать разные способы.

Лечение недуга с применением медикаментов

Медикаментозный способ лечения может применяться только при серозной форме перихондрита. В ходе терапии назначается целый комплекс препаратов. Одни позволяют снять воспаление, другие убивают инфекцию в организме.

Что касается дозировки, то ее определяет лечащий врач. Также в решении этой задачи можно воспользоваться вкладышем к препарату. В инструкции приведены рекомендации, которые касаются употребления препарата. Чтобы уменьшить боль, назначают обезболивающие средства.

Также не стоит забывать и про обработку раковины уха. Этот процесс должен проводиться в обязательном порядке. Эффективным средством является применение различных мазей или борной кислоты.

Также благоприятный эффект имеют компрессы, которые приготовлены на основе ацетата алюминия.

Физиотерапия, как способ лечения

Также довольно часто для лечения заболевания назначают физиотерапию. Особенно она эффективна в случае серозного типа недуга. При этом используются такие методы, как:

лазерная терапия;
облучение ультрафиолетом;
рентгенотерапия.

Если говорить о гнойном типе, то физиотерапия не принесет желаемого результата.

Поэтому нет никакого смысла в ее назначении. Об этом знают специалисты и применяют при подобном диагнозе другие методы лечения, которые будут более эффективными.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Не всегда применение медикаментозной терапии позволяет получить желаемый результат. Эффективность ее применения во многом зависит от стадии недуга. Если речь идет о запущенной форме, то избавиться от гнойного типа недуга поможет только операция.

Заключается данный процесс в следующем. Делается небольшой надрез в области очага воспаления. Через него сможет выходить гной. Во время операции также убирают ткани, которые омертвели. После проведения операции важно обеспечить правильный уход за этим местом.

Он заключается в его регулярной обработке антисептическими средствами, антибиотиками, так как гной будет выходить на протяжении недели. Это позволит уберечь орган от повторного поражения.

После того, как этот процесс полностью закончится, на ухо накладывают повязку. Она должна туго прилегать. В итоге больной полностью выздоравливает.

Не стоит тянуть с лечением. Только грамотный подход к решению проблемы поможет избавиться от недуга раз и навсегда.

Перихондрит – это воспаление надхрящницы. Болезнь может быть первичной (при хронических или острых травмах хряща) либо вторичной (в случае общих инфекционных патологий и микробном поражении). В большинстве случаев перихондрит развивается в хрящах ушной раковины и гортани, области хрящей ребер. Проявляется болевыми ощущениями и отечностью пораженной области. Если происходит нагноение, возможно расплавление ткани и образование свища. Диагноз может быть установлен на основании клинической симптоматики, ультразвуковой диагностики и фистулографии (применяется при гнойном перихондрите). Лечение заболевания разделяется на консервативное и оперативное. В этой статье мы рассмотрим анатомические особенности надкостницы, а также различные виды этой патологии.

Анатомия и особенности надхрящницы

Ушная раковина спереди окружена височно-нижнечелюстным суставом спереди, а сзади – сосцевидным отростком. Ее основу составляет пластина эластичного хряща, толщина которой равняется 0,5-1 миллиметр. С обеих сторон пластина покрыта кожей и надкостницей.

Нижний отдел ушной раковины лишена хрящевой основы и образована из жировой клетчатки, сверху покрытой кожей. Наружный отдел ушной раковины обладает вогнутой формой, здесь больше всего развита ткань между надхрящницей и кожей. Свободная часть ушной раковины имеет вид закругленного валика, начинающегося над входом в наружный слуховой проход и протягивающегося вверх, потом сзади и вниз. Внутри параллельно к завитку располагается противозавиток. Между ними остается продольное углубление, называемой ладьей. Спереди от противозавитка имеется углубление, которое и является полостью ушной раковины. Оно воронкообразно углубляется и ведет к наружному слуховому проходу. С передней от него стороны располагается козелок – выступающая часть наружного слухового прохода, с задней стороны – противокозелок, а внизу между ними находится глубокая вырезка.

Надхрящница выполняет такие же функции, как и надкостница. Но патологические процессы в них происходят по-разному и отличаются различными последствиями. Это обусловлено различиями в питании и строении хряща и кости. Кость снабжают кровью собственные кровеносные сосуды, питание она получает не только из надкостницы (то есть снаружи), но и из костного мозга (изнутри). В хряще же нет кровеносных сосудов, надхрящница выступает его единственным источником полезных веществ. Поэтому-то в случае периостита не всегда развивается некроз кости, в тоже время разрушение, а также отслойка надхрящницы неизменно приводят к некрозу всей части подлежащего хряща.

Надкостница отличается сильно выраженными пластическими и пролиферативными свойствами. Благодаря этому она принимает участие в процессе образования костной мозоли в области переломов. Этим же свойством надкостницы можно объяснить разрастание костной ткани в случае хронического (оссифицирующего) периостита.

В отличие от надкостницы, надхрящница отличается незначительными пролиферативными свойствами, поэтому при воспалении не образуется избыточный хрящ, а из значимых форм перихондрита можно назвать гнойную и асептическую.

Гнойный перихондрит ребер

Как правило, данный патологический процесс развивается после открытой травмы с размозжением окружающих мягких тканей или повреждением хрящей ребер. Кроме этого гнойный перихондрит может являться следствием контактного распространения инфекции (например, возникает при эмпиеме плевры, медиастините, остеомиелите ребер и грудины). В более редких случаях причиной перихондрита бывают осложнения после перенесенных хирургических вмешательств на грудной клетке. Возбудителями заболевания обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – протей, кишечная палочка, синегнойная палочка и прочие виды бактерий.

Перихондрит ребер проявляется болезненными ощущениями в ребрах, которые становятся сильнее при глубоком дыхании и движениях. При этом в целом состояние больного остается довольно удовлетворительным (если нет других гнойных процессов). В пораженной области начинается образование инфильтрата. Спустя какой-то период времени очаг уплотнения размягчается, возникает флюктуация. Если процесс захватывает реберную дугу, возможно распространение воспаления на всю нижнюю область грудной клетки, а также на верхнюю область передней брюшной стенки. Образовавшийся гнойник прорывается через заднюю надхрящницу или кожный покров. В первом варианте появляются затеки в мягких тканях, а во втором – образуется свищ.

Острый воспалительный процесс при реберном перихондрите может затянуться вплоть до трех месяцев. За этот период времени в области надхрящницы возникают очаги разрушения, из них микробы могут попасть с центральную часть хряща. Развивается хондрит, который распространяется за пределы первичного очага гноя. Инфекция переносится из центральной части хряща в неизмененную надхрящницу.

Такие особенности распространения гнойного процесса приводят к значительному поражению хряща. Через три месяца течения болезни симптоматика перихондрита постепенно уменьшается, регенеративные процессы при этом сочетаются с тянущимся некрозом хрящевой ткани. В большинстве случаев разрушенный хрящ со временем замещается рубцовой тканью, реже – костной. Восстанавливается хрящ весьма редко.

Диагноз перихондрит ребер может быть установлен на основании типичной клинической картины, а также данных магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Самый хороший результат лечения наблюдается при полном удалении больного хряща. Если процесс успел распространиться на кость (остеомиелит ребер) дополнительно нужно удалить два-три сантиметра костной ткани. В реабилитационном периоде больному назначают обезболивающие средства и антибиотики. Обычно наблюдается благоприятный исход патологии.

Синдром Титце

Сндром Титце представляет собой асептическую форму перихондрита. Захватывает область прикрепления хрящей ребер к грудине. Этиология болезни точно не установлена, есть предположения, что заболевание тесно связано с полученными раннее травмами, нарушениями обмена веществ и плохим иммунитетом.

Пациенты жалуются на болевые ощущения сбоку от грудины (обычно с одной стороны, как правило, с левой). Боли становятся сильнее при кашле, чихании, движениях или поворотах туловища. Во время пальпации можно определить опухолевидное образование размером от 2-х до 5-ти сантиметров. Кожный покров над ним обычно не изменен, примерно у 10% больных присутствует несильная отечность, местная гиперемия и гипертермия.

На начальной стадии диагноз уточняется с помощью биопсии хряща или компьютерной томографии. Спустя пару месяцев, на рентгене ребер возникают типичные изменения: сужается межреберное пространство, наблюдается обызвествление хряща, утолщается передняя часть костного ребра.

Консервативное лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств, а также мягкой мануальной терапии. При наличии сильных болей делаются блокады с гидрокортизоном. При оперативном лечении выполняют резекцию пораженного хряща.

Перихондрит гортани

Обычно данная разновидность перихондрита развивается по причине коревых некрозов, лучевой терапии при онкологии гортани и пролежней, вызванных интубацией. Намного реже хрящи гортани поражаются при наличии сифилиса и туберкулеза. Воспаление отличается гнойным характером из-за того, что пораженная зона обсеменяется возбудителями, которые попадают туда из верхних дыхательных путей. Обычно болезнь начинается в глубинных слоях надхрящницы. Гной отталкивает перихондр от хряща, соответствующая область хрящевой ткани отмирает и разрушается. Через время гнойник вскрывается в область гортани, глотку или пищевод, чуть реже – выходит через кожу.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов и данных ларингоскопии. Болезнь отличается длительным течением и неблагоприятным прогнозом. Большая часть пациентов умирают от сепсиса или пневмонии. Даже в случае благоприятного исхода в пораженной области образуется деформирующий рубец, который сильно влияет на голос, утрудняет дыхание и может стать причиной попадания кусочков пищи в дыхательные пути.

Перихондрит ушной раковины зачастую развивается вследствие любого, даже незначительного повреждения уха. В некоторых случаях инфекция попадает в надхрящницу через микроскопические ссадины уха или наружного слухового прохода. Помимо этого, возможно появление заболевания при ожогах, обморожениях, экземе, воспалительных процессах наружного уха (наружный отит) и среднего уха (средний отит). Возбудителем ушного перихондрита в большинстве случаев является синегнойная палочка.

Типичный симптом перихондрита – наличие диффузного воспаления. В ушной раковине наблюдается отечность, напряженность, она имеет синевато-красный цвет. Поверхность раковины неровная и бугристая. После появления гнойников в различных участках ушной раковины можно пальпировать области флюктуации. Повышается температура тела больного.

Как и остальные формы патологии, перихондрит ушной раковины обладает затяжным течением. Длительность болезни может варьироваться от пары недель и до нескольких месяцев. В течение этого временного промежутка происходит постепенное расплавление хряща, лишенного надхрящницы, ушная раковина сморщивается, деформируется, в тяжелых ситуациях становится мягким бесформенным образованием. Сужается слуховой проход.

Медикаментозный способ лечения может применяться только при серозной форме перихондрита. В ходе терапии назначается целый комплекс препаратов. Одни позволяют снять воспаление, другие убивают инфекцию в организме.