Как происходит инсульт?Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга. Инсульт делится на геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга).
Н аиболее тяжелый вариант болезни
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Он представляет собой осложнение гипертонической болезни. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек и участок мозга погибает.
П одобный инсульт возникает чаще после трудного, напряженного дня. К вечеру голова раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляется тошнота, рвота, головная боль все усиливается таковы предвестники удара.
З атем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкой оглушенности до потери сознания и комы это уже сам инсульт.
Д ругая разновидность болезни
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ.
В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы возрастные изменения стенки сосуда способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга. Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Газовая эмболия закупорка сосудов пузырьками газа может возникнуть при операции на легких.
З аботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки алкоголь и курение, избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.
Ч аще ишемический инсульт удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).
Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда.
К ак известно, мозг состоит из двух полушарий.
Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным, образным восприятием жизни, левое — логическим мышлением.
Левое полушарие анализирует события, протекающие во времени, правое их синтезирует; левое перерабатывает новую информацию, правый двойник лучше узнает уже знакомую.
Таким образом, сознание человека это слияние двух Я: говорящего и чувствующего, логического и эмоционального.
Е сли болезнь выключает левое полушарие, становится трудно говорить, выходят лишь короткие штампованные фразы. Слух остается прежним, но слова не воспринимаются, не хочется и говорить. Зато мир заполняется звуками: пение птиц, лесные шорохи, журчание ручья, которые в обычной, двухполушарной, жизни являются лишь приятным фоном, приобретают самостоятельное значение.
Н о чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую область в нем. И хотя очаг поражения может быть совсем невелик, его последствия оказываются подчас невосполнимыми. Ведь мозг это не просто сумма нервных клеток, а совокупность зон, отвечающих за те или иные функции организма, поэтому потери зависят от топографической значимости пораженного участка.
В области передних центральных извилин находятся центры управления движениями: в правом полушарии-движениями левой руки и ноги; в левом полушарии-правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез (ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич (полное отсутствие движений).
центр моторной речи (центр Брока)
нарушается устная речь и письмо больной или не может сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом сохраняется. При частичном поражении центра Брока больной говорит с трудом, речь его приобретает телеграфный стиль, лишаясь глаголов и связок.
В теменной доле располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных ощущений в виде онемения, покалывания, ползания мурашек до полной утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на противоположной стороне тела.
В этой же доле находится центр схемы тела его поражение нарушает представление больного о пространственных соотношениях и размерах своего тела, может появиться ощущение лишней конечности, неузнавание собственных пальцев.
В исочная доля представлена центрами сенсорной речи, слуха, вкуса и обоняния. Центр сенсорной речи (у правшей в левом полушарии, у левшей в правом) обеспечивает понимание устной речи. Если больной воспринимает обращенную к нему речь как набор неясных звуков, не понимает вопросов, заданий, в собственной речи допускает замену букв и слов это свидетельствует о поражении данного центра. Такие больные часто не осознают собственного дефекта, обижаются на окружающих за то, что те не понимают их, избыточно много говорят.
В затылочной зоне располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то больной не узнает предметы, хотя и видит их.
Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда.
Почему у здоровых людей случаются инсульты?
Когда заходит разговор о пациенте, пережившем инсульт, на ум приходит образ пожилого, обрюзгшего человека, который мало двигается и, скорее всего, курит.
Возраст – один из самых значительных факторов риска, однако, как показывает практика, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения — может случиться у человека на любом жизненном этапе.
В Британии инсульт ежегодно диагностируется у более чем 150 тысяч пациентов, четверть из которых – в возрасте до 65 лет. Некоторые из них и вовсе молоды и находятся в хорошей физической форме.
Мало того, по данным врачей, инсульты бывают даже у детей.
Такие факторы риска, как курение, склонность к потреблению алкоголя, работа, связанная с поднятием тяжестей, не вызывают инсульт в одночасье, однако год от года увеличивают его вероятность.
Существуют и другие причины инсульта, подкашивающие молодых и физически здоровых людей.
Врожденные дефекты
Инсульт происходит в мозге в результате кислородной недостаточности, вызванной прекращением кровоснабжения либо недостаточным кровообращением.
При ишемическом инсульте, который диагностируется в 80% случаев, кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки сосуда сгустком крови. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг.
В последнее время число людей младше 65 лет, переживших этот вид инсульта, значительно возросло. Такие инсульты случаются в 50% случаев.
К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае «заложенная в мозг» бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.
Один из примеров таких «бомб» — артериовенозная мальформация, когда артерии напрямую связаны с венами из-за отсутствия капиллярной сети, а значит давление внутри них слишком велико для кровеносных сосудов. Когда не выдержав его, сосуды лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.
Внезапные скачки кровеносного давления — это тоже фактор риска для молодых людей, особенно гипертоников.
Даже простой стресс может поднять кровеносное давление до такого уровня, чтобы вызвать инсульт. Ученые также пришли к выводу, что к подобному эффекту способно привести потребление большого количества кофе.
Знаменитости, пережившие инсульт до 60 лет
Актриса Наталья Гундарева — в возрасте 52 лет
Актриса Шэрон Стоун — в возрасте 44 лет
Двукратный чемпион мира по дартсу Тэд Хэнки — в возрасте 44 лет
Создатель журнала Playboy Хью Хефнер — в возрасте 59 лет
Нерегулярное сердцебиение, называемое также мерцательной аритмией, может привести к ишемическому инсульту. Часть сердца при этом может биться так быстро, что орган прекращает эффективно качать кровь.
В результате она начинает скапливается внутри сердца, образуя сгусток, который достигнув мозга, вызывает инсульт.
И под конец неизбежным фактором остаются гены.
Некоторые люди более склонны к инсультам, чем другие, и это может передаваться по наследству.
Среди жертв — младенцы
Доктор Клэр Уолтон из Ассоциации по изучению инсульта развенчивает устоявшееся мнение о инсульте как болезни пожилых людей: «Я бы сказала, что это распространенное заблуждение, что это явление свойственно старикам. Четверть инсультов происходит у людей трудоспособного возраста, и даже дети и младенцы могут пережить его».
«Мы должны признать, что у каждого есть риск получить инсульт, не только у людей в возрасте», — добавляет эксперт.
Безусловно, предсказать возникновение инсульта невозможно. Но здоровое питание, регулярные занятия спортом, умеренное потребление алкоголя и воздержание от курения значительно уменьшают риск.
Однако ирония заключается в том, что некоторые люди, ведущие безупречно здоровый образ жизни, могут свалиться с инсультом, а другие, являющие совершенную им противоположность, спокойно доживут до конца своих дней.
К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае «заложенная в мозг» бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.
Инсульт у собак: симптомы и лечение болезни
В отличие от людей, домашние питомцы редко страдают сосудистыми недугами. Но инсульт у собак, особенно в пожилом возрасте – не исключительный диагноз. И если с питомцем случилась такая напасть, помочь может только опытный ветеринар. Поэтому все, что требуется от владельца – вовремя заметить неладное и вовремя показать собаку врачу.
Почему случается инсульт?
Различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае речь идет о закупорке сосуда. Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда из-за повышенного давления и/или истончения стенок сосуда. При этом быстро образуется гематома, которая давит на прилегающие ткани мозга.
Исходя из вышесказанного, причины инсульта у собак всего две – нечто закупорило просвет сосуда или нечто поспособствовало истончению сосудистых стенок и повышению давления. Под роковым «нечто» могут скрываться самые разные негативные факторы:
- отравление токсинами, медикаментами;
- травмы и опухоли мозга;
- сердечно-сосудистые недуги;
- воспалительные болезни кровеносной системы;
- болезнь Кушинга, болезни печени, почек, щитовидки, диабет, ожирение.
Истончению сосудов способствуют многие хронические недуги, низкая активность, старение, неправильное кормление. Если проблема имеет место, инсульт может случиться в период стрессов, от испуга или большой радости, от перенапряжения (усиленные тренировки). Холестериновые бляшки – проблема человечества, но сосуд в голове питомца может быть перекрыт кусочком ткани или кости (застарелые травмы, расслоившаяся опухоль и т.п.), паразитом, фрагментом жировой ткани.
Как распознать инсульт?
Первые яркие симптомы недомогания заметит даже начинающий собаковод: любимец выглядит испуганным и возбужденным, плохо реагирует на голос, не выполняет команды, ходит по кругу или бесцельно «слоняется» по комнате. Иногда собаки упираются головой в стену или пол. Возможна агрессия, паника. Не нужно тратить время на размышления о том, что делать и каковы причины измененного поведения – сразу к ветеринару! При инсульте важно оказать медицинскую помощь как можно раньше, буквально в считанные часы.
Но все всегда все так очевидно. При микро-инсультах собака может просто постоянно спать (или лежать без сна, свернувшись калачиком). Питомец апатичен, плохо ест, не хочет гулять, не обращает внимания на зашедших в комнату людей. Инсульт подозревают, если:
- утрачена двигательная активность одной или нескольких лап;
- заметна лицевая асимметрия (опустилось веко или губа);
- зрачки разного диаметра, с разной скоростью реагируют на свет;
- туловище изогнуто в одну сторону, как будто собака пятится боком.
В тяжелых случаях признаки более очевидны:
- потеря сознания;
- коматозное состояние (не шевелится, смотрит в одну точку);
- паралич одной из сторон тела;
- припадки, напоминающие эпилепсию;
- нарушение дыхания и сердечного ритма.
Инсульт – опасное неотложное состояние! При подозрении к ветеринару нужно обратиться немедленно: собака после инсульта восстановится тем быстрее, чем быстрее ей была оказана медицинская помощь (важно не упустить первые три часа).
Первая помощь
Питомец нуждается в квалифицированном лечении, даже самый опытный владелец не может существенно помочь. Проживая в крупном городе и шаговой доступности от клиники, лучше сразу вызвать врача на дом (если есть уверенность, что ветеринар приедет немедленно). Если нет, собаку нужно сразу везти в клинику.
Для транспортировки понадобится бокс с откидывающейся крышкой или ровная твердая поверхность. Собаку нужно уложить на бок и осторожно придерживать голову, следя за тем, чтобы любимец не подавился собственной слюной или рвотой. Иногда в качестве первой помощи советуют приложить к голове холод – не стоит этого делать, холод может не только предотвратить развитие гематомы (если она вообще есть, а владелец этого не может знать), но и ухудшить кровообращение в пораженном участке (а это опасность тяжелых осложнений). И тем более нельзя пытаться пихнуть собаке таблетку или сделать укол по совету знакомых (конечно, если знакомый не ветеринар).
Максимум, что можно уколоть – мягкое проверенное седативное. Важно успокоить любимца, чтобы снизить стресс (этим вы несколько снизите нагрузку на сердце и сосуды). Поэтому говорите с собакой ласково, поглаживайте бок, дайте понять – я рядом, я помогу!
Просто уложите собаку, приоткройте челюсти (убедитесь, что в пасти нет рвоты, обилия слюны, если есть – уберите марлей), снимите ошейник и срочно везите в клинику.
Инсульт – это травма сосуда. Перед ветеринаром встают две задачи – остановить развитие инсульта и назначить восстановительную терапию. Продолжительность лечения от недели до нескольких месяцев. Назначают обезболивающие, седативные, мочегонные, антикольвунсанты, нейролептики, транквилизаторы и ряд других препаратов, в зависимости от вида, степени и зоны поражения. Параллельно берут под контроль основное заболевание, приведшее к инсульту.
Только ветеринар может решить, как лечить инсульт у собаки в конкретном случае, поэтому о самостоятельной замене средств или подборе схемы по советам знакомых не может быть и речи.
Прогноз благоприятный, если зона поражения небольшая, а помощь была оказана в кратчайшие сроки. Если собака молода и в целом здорова (не ослаблена, не страдает тяжелым хроническим недугом), ее состояние улучшится буквально через 2-3 дня, а уже через пару недель питомец будет полностью здоров.
В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, до мелочей. Важно обеспечить любимцу комфорт и покой, избегать сквозняков. Если собака парализована, врач покажет, как правильно делать массаж и как избегать пролежней. Кормление должно быть диетическим, легким, небольшими порциями (лучше консервы или в полужидкой форме).
В тяжелых случаях возможны отдаленные последствия – потеря двигательной активности (хромота на одну сторону, параличи), недержание, снижение слуха или зрения. Но и в таких ситуациях, совместно с грамотным врачом, любимцу можно помочь восстановиться или приспособиться к новой жизни. Важно понимать, что собаки психологически не так страдают, как люди. Например, невозможность шевелить лапой или слышать не приведет к депрессии. Поэтому при должном внимании и заботе любимец сможет жить полноценной счастливой жизнью.
Инсульт – опасное неотложное состояние! При подозрении к ветеринару нужно обратиться немедленно: собака после инсульта восстановится тем быстрее, чем быстрее ей была оказана медицинская помощь (важно не упустить первые три часа).
Инсульт – реабилитация
Реабилитация после инсульта – шанс к нормальной жизни больного
Как избежать инсульта?
Почему случается инсульт, как его избежать? Есть мнение, что выполнение действий по устранению причин, позволит не заболеть. Итак, 7 причин почему случается инсульт у женщин и мужчин в разном возрасте и как с ними бороться. Прислушайтесь к рекомендациям, это шанс быть здоровым и не думать о посещении врача.
Почему случается инсульт
Инсульт … В России он занимает третье место в рейтинге причин смертности. Каждый год по причине инсульта умирает двести тысяч человек. И половина людей, перенесших инсульт, через пять лет сталкиваются с ним вновь.
Но, он не происходит внезапно, и вряд ли кто об этом когда-то задумывался. У женщин в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти пяти инсульт возникает в три раза чаще, нежели у мужчин. Смертность от инсульта у женщин так же выше — шестьдесят процентов летального исхода пациентки.
Что происходит с организмом человека, когда он переносит инсульт? Снижен кровоток, а то и вовсе прекращается, в определённости части головного мозга. А происходит это оттого, что тромб блокирует или капилляр в мозге, или артерию. Может лопнуть кровеносный сосуд, потом кровоизлияние … И в том, и в другом случае, клетки в повреждённой части головного мозга просто перестают получать кислород, отчего начинают гибнуть.
И всё-таки, почему инсульт чаще бывает у женщин?
Причина инсульта первая
Лишний вес, как бы банально это не звучало. Каждый лишний килограмм может и выглядит, как кажется женщине, привлекательно и «фигурно», но он же, в несколько раз, повышает риск возникновения инсульта. Важно, ежедневно следить за давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, следить за частотой пульса. По поводу лишнего веса надо проконсультироваться с врачом, так же, следует спросить его — есть ли предрасположенность к инсульту. Если у врача имеется хоть малая доля вероятности этого … смените образ жизни, срочно! Начните лечение сегодня же! Самый распространённый миф — инсульт происходит моментально, внезапно, ни с того, ни с сего. На деле, всё начинается с предпосылок, порой они длятся годами. И, если пациент их приметил, то может помочь сам себе. Достаточно пройти 5 минутный тест по определению риска возникновения инсульта.
Причина вторая
Питание, а именно, чаще есть то, что «любит» мозг. А «любит» мозг самый копеечный продукт, который продаётся в каждом продуктовом магазине, будь-то гипермаркет или сельпо — это свекла. Корнеплод богат веществами — нитритами — которые снижают давление. Свекла стимулирует рост кровеносных сосудов и в разы улучшает кровоснабжение. Поэтому, надо стараться, хотя бы три-четыре раза в неделю съедать любое блюдо со свеклой: овощные коктейли, салаты, супы, фантазийные желе … И вообще, больше фруктов, ягод, зелени, овощей — свежих. А так же, нежирное мясо, рыбы, сыры. Цельные злаки и полезные жиры. Минимум или вообще исключить: фастфуд, соль, сахар.
Причина инсульта третья
Убрать перечницу и солонку со стола, раз и навсегда! Быть может, блюдо приготовлено вкусно, но привычка … от неё трудно избавиться, всё время надо что-то досолить, поперчить. И эта привычка одна из самых опасных! Избыток в организме соли — это прямой путь к повышенному давлению, а это — риск инсульта.
В наши дни как то принято следить за сахаром, но никто не следит за употреблением соли. А между прочим, её очень много в маринадах, консервах, фастфуде, в продуктах быстрого приготовления. Буквально напичканы солью сосиски, копчёности, разносолы, колбасы, лазанья, замороженная пицца. Все эти продукты должны забыть, дети, мужчины и женщины, независимо от возраста. Ну а если уж никак не получается отказаться от «любимой пищи», то не стоит превышать дневную норму потребляемой соли — чайная ложечка.
Причина четвёртая
Надо запомнить первые признаки инсульта и уметь оказать медицинскую помощь:
- Потеря чувствительности в конечностях, и, как правило, с одной стороны. Правда, не стоит тут же пугаться, быть может, человек отлежал руку или ногу. Поэтому, стоит обратить внимание и на такие предпосылки, как …
- Частые жалобы на головную боль.
- Частые жалобы на слабость во всём теле.
- Кривая улыбка, то есть, с одной стороны уголок рта занижен.
- Речь человека медленная, он часто запинается.
- Человек не может ровно поднять обе руки, как правило, одна всегда будет ниже.
- Язык не симметричный или же западает на одну сторону.Итак, если есть хотя бы один из признаков, надо тут же вызывать скорую помощь. Лечение в первые три часа многократно повышают шанс на быстрое выздоровление и восстановление организма.
Причина пятая
Лучше всего отказаться от гормональной контрацепции, в особенности, тем, кто находится в группе риска. Так же, от контрацепции надо отказаться и тем, у кого родственники перенесли инфаркт, инсульт. Тем, кто страдает от повышенного давления. Тем, кто курит. Тем, у кого диагностированы тромбы глубоких вен.
Каждый из этих факторов в сочетании с противозачаточными средствами достаточно быстро приведут к образованию тромбов. Тромбы закупоривают сосуды, а там недалеко до инсульта. Вывод: средства контрацепции надо подбирать не самостоятельно, а только по рекомендации врача. Врач сможет выявить предрасположенность к инсульту и подобрать необходимые средства. И ещё, в любом случае, надо бросить курить.
Причина инсульта шестая
Не запрокидывать голову дольше, чем на три минуты. Когда человек очень долго смотрит вверх перекрываются позвоночные артерии, которые снабжают мозг кровью. Об этом надо помнить тем, кто обожает походы в парикмахерскую (когда мастер моет голову), косметические кабинеты (посидеть несколько минут, пока не впитает маска), тем, кто обожает смотреть салюты, акробатов в цирке, выступления парашютистов … и прочее.
Причина седьмая, почему случается инсульт
Спокойствие, только спокойствие. Самый опасный для здоровья — хронический стресс. Всё время находясь на взводе, разговаривая на повышенных тонах, чувствуя себя несчастной или неудачником, приводит к повышению артериального давления, а потом и к инсульту.
Стресс, плохое настроение, ослабляют организм, повышая воспалительные процессы в организме. Повышается секреция гормона кортизола, он-то и приводит к тому, что клетки повреждаются.
Не стоит остро реагировать на какие-либо замечания начальства, на двойки в дневнике ребёнка, на окрики окружающих людей — надо каждый день задумываться о своём душевном состоянии и помнить: кто, как не Вы сами спасёте себя от страшной участи … жизнь после инсульта …
Причина инсульта первая
От чего происходит инсульт
Инсульт – состояние, при котором развивается острое нарушение кровообращение в мозге. Как следствие ткани не получают достаточного питания и кислорода и постепенно отмирают, а с ними угасают и те функции, за которые отвечал пораженный участок.
Каждый год около 800 000 человек страдает от инсульта, примерно раз в 40 секунд этот недуг настигает свою жертву. Только болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей являются более смертоносными.
Относительно природы развития поражения инсульт может быть:
- ишемическим;
- геморрагическим;
- по типу транзиторной ишемической атаки, которые также называют микроинсультами.
Каждый вид имеет различные и вполне конкретные причины от чего бывает инсульт.
Ишемический инсульт
Этот тип занимает первое место по частоте случаев, на чью долю приходится около 85% всех инсультов. Его вызывает закупорка или сужение церебральных артерий, что приводит к ишемии – сильному сокращению кровотока.
Кровяные сгустки часто образуются в сердце, когда есть состояние называемое фибрилляция предсердий. Сердцебиение нерегулярно и кровь в некоторые моменты времени застаивается в органе дольше, чем обычно, а это, в свою очередь, способствует формированию сгустков.
Также блокировать просвет артерии могут жировые отложения в стенках, которые называются бляшками. Церебральный атеросклероз – ранее считался болезнью пожилых, но на сегодняшний день его возрастная планка снизилась до 30-40 лет. Бляшки формируются из отложений холестерина низкой плотности и тромбоцитов. Кроме того, что бляшки физически перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемию, они также повреждают сосудистую стенку и при скачке давления могут стать причиной геморрагического инсульта.
Опухоли могут перекрывать церебральные сосуды как извне – сдавливая их, так и изнутри, если в артерии попадает опухолевый эмбол из другого органа.
В общем, причинами, по которым может произойти ишемический инсульт можно назвать:
- атеросклероз церебральных сосудов;
- ишемическую болезнь сердца, сопровождающуюся нарушением ритма;
- ревматизм и другие патологии сердца;
- заболевания крови с повышенной склонностью к тромбообразованию, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.
Кроме того, многие препараты, направленные на повышение свертываемости крови (Викасол, Гордокс, Тромбин, Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Апротинин, Контикал), а также гормональные противозачаточные средства, способствуют образованию тромбов при неправильном употреблении.
Геморрагический инсульт
Этот тип инсульта возникает в том случае, когда происходит разрыв сосудов в мозге. Просачивающаяся кровь накапливается, сворачивается и, оказывает давление на ткани мозга, повреждая их.
По локализации кровоизлияний различают несколько видов геморрагического инсульта – паренхиматозные (кровоизлияние в ткань мозга), оболочковые (кровь изливается в пространство между мозгом и черепом) и комбинированные.
Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.
Причинами апоплексии являются состояния, при которых нарушается целостность сосудов головного мозга.
Высокое давление , 140/90 или выше, является ведущим фактором для развития геморрагического инсульта. Поскольку давление крови на сосуды постоянно повышено, то оно может ослабить стенки и привести к инсульту. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия при узелковом периартериите, красной волчанке, аденоме гипофиза или заболевании почек.
Также целостность сосудистой стенки может быть нарушена при ее патологическом изменении – ангиомах или аневризмах. Ангиома (патологическое изменение сосудов по типу опухоли) чаще всего имеет врожденное происхождение, но также может быть спровоцирована травмой или сопутствовать другому заболеванию.
Аневризма (выпячивание участка артерии вследствие истончения стенки сосуда) чаще всего образуется в местах разветвления сосудов. Врожденное патологическое строение стенки сосуда может быть частью общего недоразвития организма, наряду с дисплазией соединительной ткани, коарктацией аорты, артериально-венозными изменениями. Другой причиной аневризмы чаще всего становиться последствие черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии.
Особо следует отметить такой вид поражения стенки сосудов головного мозга, как микотическая аневризма. После перенесенных инфекционных заболеваний (чаще бактериального стрептококкового или стафилококкового эндокардита) скопление бактерий-возбудителей заносится в церебральные сосуды, и вызывают там закупорку. В сосудистой стенке запускается инфекционный процесс, в результате которого происходит разрушение внутренних слоев артерии и формируется аневризма.
Геморрагический диатез – заболевание крови, характеризующееся повышенной проницаемостью сосудистых стенок, из-за чего может случиться кровоизлияние во всех отделах головного мозга. Часто сопряжен с апластической анемией. Также толчком к его развитию может стать острая интоксикация организма при уремии, сепсисе.
Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.
Полицитемия (эритремия) – также заболевание кроветворной системы, приводящее к повышенному содержанию эритроцитов 1 мл крови. Сочетаясь с повышенным АД, это заболевание становится причиной геморрагического инсульта. Увы, его редко удается распознать заранее, симптомы довольно распространенные – головная боль, нарушение ориентации, возможно, нарушение сознания, отечность и синюшный оттенок лица.
Транзиторная ишемическая атака (TИA)
Отличаются от вышеупомянутых видов инсульта тем, что мозговой кровоток прерывается ненадолго. Но в целом суть такая же, что и ишемического инсульта – просвет сосуда перекрывается сгустком крови или другим посторонним образованием. Транзиторную ишемическую атаку следует расценивать как чрезвычайную клиническую ситуацию, хоть она и носит временный характер. Это состояние служит предупредительным сигналом для будущего инсульта, более трети пациентов переживают его в течение года после ТИА, если не были предприняты меры профилактики.
Детский возраст
Развитие инсультов у детей чаще всего имеет такие причины:
- врожденные аномалии сосудов головного мозга;
- тяжелые инфекции;
- двс-синдром;
- гемолитическая анемия.
Из-за способности нервной системы детей к регенерации, часто адекватным лечением можно добиться восстановления функций мозга – двигательной, речевой.
Под контролем
Итак, есть некоторые условия, при которых высока вероятность развития инсульта, но которые можно контролировать в большей или меньшей степени. Под руководством врача пациенты должны принимать лечение при следующих заболеваниях:
- фибрилляция предсердий;
- серповидноклеточная или другие виды анемии;
- сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов;
- высокое артериальное давление;
- высокий уровень холестерина;
- избыточный вес или ожирение.
Нездоровое питание, содержащее много трансжиров и холестерина, повышает риск развития атеросклероза. Сюда же стоит отнести и гиподинамию.
Напротив, регулярные дозированные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако следует избегать резких скачков давления и поддерживать достаточный водный баланс, не позволяя крови сгущаться.
Не стоит забывать и о таком предрасполагающем факторе, как алкоголизм, табакокурение и наркомания (кокаин, героин, амфетамин). Регулярная интоксикация приводит к органическим патологиям в сосудистых стенках головного мозга, скачкам давления, нарушениям ритма сердцебиения. У курильщиков вероятность инсульта в два раза выше, чем у некурящих.
Важно! Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям уже имевшим предыдущий инсульт или ТИА. Также тем, у кого имеется порок сердца либо выявлены артериально-венозные мальформации. Эти состояния способствуют формированию патологических путей развития инсульта. Обязательно оговаривайте с доктором историю вашего заболевания и специфику образа жизни. Это поможет подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсульта.
Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.