Почечная Недостаточность У Кошки Перспективы И Лечение

Острая и хроническая почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек часто возникает в преклонном возрасте. Это состояние, при котором почки не справляются с функцией выведения токсических веществ с мочой. Нарушение выделительной функции почек приводит к постепенному отравлению организма токсинами. Симптомы болезни начинают проявляться тогда, когда уже утеряно огромное количество клеток почечной ткани (нефронов).

Какие животные входят в группу риска?

На возможность развития заболевания влияет несколько факторов. Причины ХПН у кошек разнообразны. Часто бывает так, что заболевания других органов вызывают почечную недостаточность у кошек, лечение этих болезней могло бы предупредить тяжелые последствия. Владельцу животного важно знать о рисках развития такого осложнения, чтобы вовремя предотвратить почечную недостаточность.

1. Чаще почечной недостаточностью страдают пожилые кошки в возрасте старше 8 лет. Ткань почек стареет, в ней появляются возрастные изменения, которые могут привести к развитию болезни. Однако заболевание может возникнуть и у молодых животных. Котята страдают этой болезнью реже, чем взрослые кошки.
2. Важным фактором является наследственность. Если в родословной животного имелись случаи почечной недостаточности, то есть немалый риск развития болезни.
3. Определенные породы кошек чаще страдают этой болезнью. Например, ангорская, персидская и другие породы с длинной шерстью. У них высокая предрасположенность к болезням почек.
4. Стерилизованные кошки подвержены риску развития почечной недостаточности. Такие животные при неправильном кормлении предрасположены к болезням выделительных органов, что может в будущем привести к тяжелому нарушению функции почек.
5. Большое значение имеют условия содержания кошек. Так, кошки, которые выходят гулять на улицу, чаще страдают болезнями почек, чем домашние.
6. Мочекаменная болезнь часто приводит к развитию почечной недостаточности.
7. Если животное страдает пиелонефритом или гломерулонефритом, то такие болезни могут осложняться недостаточностью почек.
8. Неправильное кормление и недостаток воды ведут к образованию камней в почках, а затем и к недостаточности выделительных органов. Этому способствует питание некачественными кормами экономкласса, однообразная пища, недостаточное питье при употреблении сухих кормов.
9. Сильные отравления пищей или токсичными веществами могут нарушать функцию почек. Почечная недостаточность может возникнуть и из-за побочного действия некоторых ветеринарных препаратов.
10. Болезнь может возникнуть и как осложнение после травм, например, из-за падения из окна или от нападения собаки.
11. Животное может заболеть после перенесенной инфекции (чумки или вирусного перитонита).
12. У кошек, больных сахарным диабетом, высок риск развития почечной недостаточности.

Почечная недостаточность у котов может протекать в двух формах: острой (ОПН) и хронической (ХПН). ОПН, вызванная поражением почечной ткани, называется ренальной недостаточностью. Острая почечная недостаточность у кошек полностью излечивается, пока не перешла в хроническую форму. Поэтому следует знать симптоматику болезни, чтобы при подозрительных признаках вовремя обратиться к ветеринару.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Поставить точный диагноз может только ветеринар, ведь симптомы почечной недостаточности неспецифичны, такие признаки могут наблюдаться и при других болезнях. Насторожить владельца животного должны следующие проявления:

1. Кошка теряет аппетит, отказывается от еды. Происходит резкая потеря веса, иногда вплоть до анорексии.
2. Котики становятся вялыми, сонными, мало двигаются.
3. Происходит частая рвота из-за отравления организма токсинами. Приступы рвоты могут происходить несколько раз в течение дня. Рвота не приносит облегчения, животное заметно слабеет. Может наблюдаться диарея с болью в животе.
4. Кошка начинает много пить, ее мучает сильная жажда. Обильное питье ухудшает самочувствие, так как создает дополнительную нагрузку на почки.
5. Происходит задержка мочеиспускания, животное редко ходит на лоток. Кошка может начать мочиться в непривычных местах. Возникают боли при мочеиспускании. Кошка издает писки и стоны, сидя на лотке.
6. Меняется цвет и количество мочи. В моче видна кровянистая примесь, количество выделяемой жидкости становится небольшим. Иногда наблюдается редкое, но обильное мочеиспускание.
7. Могут наблюдаться судорожные приступы. Внезапно появляются непроизвольные сокращения разных групп мышц. При тяжелой интоксикации возможна потеря сознания.
8. Изо рта животного исходит неприятный запах. Он напоминает запах мочи или запах ацетона. При таком симптоме животное нуждается в неотложной помощи, так как имеется высокий риск развития почечной (уремической) комы.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительное обращение к ветеринару. На стадии острой почечной недостаточности состояние животного еще можно значительно улучшить с помощью специально подобранной диеты. Если же острая почечная недостаточность у кота проявляется неоднократно, то постепенно болезнь прогрессирует. И тогда помочь животному становится гораздо труднее, ведь отмирающие клетки почек невозможно восстановить.

Со временем развивается хроническая почечная недостаточность, лечение этой болезни длительное и сложное.

Стадии развития хронической почечной недостаточности (ХПН)

При хронической почечной недостаточности в крови у кошек повышается количество азотного соединения — креатинина. В зависимости от количества креатинина выделяют несколько стадий ХПН:

1. Латентная (скрытая) стадия ХПН. На этом этапе болезни уровень креатинина в крови еще остается в пределах нормы или незначительно повышен. Никаких симптомов болезни пока нет, животное чувствует себя нормально. Выявить ХПН на этой стадии очень трудно. Для этого требуется проведение целого ряда анализов, но владельцы животных редко обращаются к ветеринару на раннем этапе, так как их ничто не настораживает в состоянии питомца.
2. Начальная стадия ХПН. На этой стадии количество креатинина в крови увеличивается, почкам уже становится трудно справляться со своей функцией. Проявляются первые признаки болезни. Кошка худеет, становится сонной и вялой, периодически ее мучает рвота. Животное мало ест. Такие признаки могут длиться несколько месяцев, после чего болезнь без лечения переходит в следующую стадию.
3. Консервативная стадия болезни. Почки утрачивают большую часть своей функции. Уровень креатинина в крови резко повышен. Животное страдает сильной рвотой, падает уровень гемоглобина, наступает обезвоживание организма.
4. Терминальная стадия ХПН приводит к смерти животного. Уровень креатинина и мочевины в крови достигает высоких показателей. Наблюдаются судорожные припадки. Изо рта кошки исходит резкий запах мочи или ацетона. Такие проявления означают, что у кота отказывают почки. На таком этапе болезни продлить жизнь животного может только пересадка почки. Но такая операция пока проводится редко и продлевает жизнь лишь на непродолжительное время. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек на терминальной стадии, как правило, неэффективно.

Дополнительные симптомы при ХПН

При хронической почечной недостаточности могут наблюдаться и дополнительные симптомы со стороны других органов. Ведь нарушение функции почек сказывается и на работе других систем организма. Проявляются:

1. Нарушения работы сердца (учащенное или редкое сердцебиение).
2. Высокое артериальное давление.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
5. Образование язвочек во рту и на языке.
6. Ослабление иммунитета, подверженность простудным болезням.
7. Тусклость шерсти.
8. Размягчение костной ткани, особенно костей черепа в лицевой части.

Что делать, если у кота наблюдаются такие признаки? Не следует заниматься самолечением и ставить диагноз самостоятельно. Лишь специалист может разобраться в причинах почечной недостаточности у кошек, в симптомах и лечении. Поэтому надо сразу обратиться в ветеринарную клинику для постановки диагноза.

Диагностика ХПН у кошек

После выяснения жалоб и предварительного осмотра животного назначают такие обследования:

1. Анализы крови и мочи. Это поможет определить наличие токсинов в крови и моче. При такой болезни всегда нарастает количество токсичных веществ, так как почки больше не могут их выводить. По количеству токсинов можно определить стадию заболевания.
2. Расчет КФП (концентрирующей функции почек). Этот расчет проводят на основании результатов анализов мочи и крови. Для определения коэффициента КФП нужно разделить значение креатинина в моче на показатель креатинина в крови. Нормальным показателем считается коэффициент больше 100. Если этот показатель меньше 100, то можно подозревать ХПН. При показателе КФП меньше 30 существует серьезная угроза жизни животного.
3. Могут назначить УЗИ почек. Это дает возможность определить, какое заболевание почек могло стать причиной недостаточности.
4. Биопсическое исследование почечной ткани проводится с целью выявления причины болезни.
5. Проводят рентгенодиагностику с введением контрастного вещества, чтобы подтвердить или исключить наличие камней в мочевых путях.

На основании осмотра животного и результатов исследований ветеринар ставит диагноз и назначает лечение.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Рассмотрим, как лечить хроническую почечную недостаточность у кошек. Выбор метода лечения во многом зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. От стадии заболевания зависит и прогноз выживаемости. Лечение почечной недостаточности у кошек включает в себя разные методы.

1. Катетеризация мочевого пузыря. Этот метод используется как первая помощь при ХПН. В мочевой пузырь вводится трубка для выведения мочи. Катетеризация помогает очистить организм от мочи.
2. Инфузионная терапия. Кошке ставят капельницы с солевыми растворами. Это помогает справиться с обезвоживанием организма и восстановить водно-солевой баланс в организме. Также с помощью капельниц очищают кровь от токсинов. Вливание солевых растворов является основным методом борьбы с недостаточностью почек.
3. Средства от рвоты. Если животное мучают приступы рвоты от отравления токсинами, назначают Церукал. Это помогает укротить тошноту.
4. Спазмолитические препараты. Такие препараты, как Папаверин или Но-шпа, снимают спазм сосудов почек.
5. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) используют для снижения артериального давления.
6. Обезболивающие лекарства. Применяют анальгетики, а при сильной боли проводят блокаду новокаином.
7. Антибиотики. Для профилактики развития инфекции назначают антибактериальные препараты.
8. Гемодиализ. При тяжелых стадиях болезни проводят очищение организма с помощью «искусственной почки».
9. Пересадка почки. Такой метод применяется крайне редко. Пересадка почки производится в очень малом количестве клиник. Делать такую операцию можно только молодым кошкам. При терминальной стадии болезни такая операция может продлить жизнь кошке примерно на 6 месяцев.
10. Пищевые добавки (Ипакитине). Эти добавки в пищу связывают фосфор, их применяют для профилактики осложнений при ХПН. Однако такие добавки не являются медикаментами и не лечат болезнь, а лишь предупреждают развитие осложнений.

Народные методы лечения ХПН у кошек

Как лечить народными средствами ХПН у кота? Такие методы лечения могут применяться как дополнение к основной терапии. Используются травы и гомеопатия:

• сок граната;
• отвар корня лопуха;
• отвар семян льна;
• отвар шиповника;
• чай из липы с медом;
• настойка эхинацеи;
• травяной сбор (мелисса, душица, ромашка, зверобой);
• настой овса;
• отвар почек березы;
• препараты гомеопатии для лечения почек: белая окись мышьяка (арсеникум альбум), сыворотка крови угря (серум ангуилле), пчелиный яд (апис меллифика).

Лечение почечной недостаточности народными средствами должно быть согласовано с ветеринаром. Ведь фитопрепараты и гомеопатия тоже могут иметь противопоказания.

Как кормить кошку с ХПН?

Если у кота ХПН, то для его состояния крайне важна диета. С помощью диеты можно значительно улучшить состояние больного питомца. Если кошка находится в тяжелом состоянии и отказывается от еды, то применяют питание через зонд. Это делается в условиях стационара. Как только животное может есть самостоятельно, ветеринар назначает диету.

1. Ограничивают белки в пище. Кошкам с ХПН противопоказан белок, его количество в рационе должно быть сведено к минимуму. Употребление мяса и мясных продуктов должно быть уменьшено до 30–50%. Питание кошки при почечной недостаточности должно содержать лишь небольшое количество нежирного протеина. Вместо мяса можно давать куриные субпродукты (желудки, сердце). Полезно мясо индейки, оно содержит мало белка и питательно. Чтобы увеличить калорийность еды, можно включить в рацион каши из злаков. Рекомендуется нежирный творог или йогурт.
2. Ограничивают фосфор в еде. Категорически противопоказана рыба. Этот продукт содержит очень много фосфора. В пищу полезно включать специальные пищевые добавки (Ипакитине), связывающие фосфор.
3. В рационе должно быть достаточно воды, так как при ХПН развивается обезвоживание организма. У животного всегда должна стоять миска с чистой питьевой водой. Надо помнить, что вода поступает в организм не только через питье, но и через еду.
4. В настоящее время разработаны специальные ренальные корма. Это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью, например Royal Canin Renal, Eukanuba Renal и др. Такие диетические корма сделаны с учетом всех особенностей питания больных кошек. Их применяют только для питания животных с почечной недостаточностью, они не предназначены для кормления здоровых кошек. В таких продуктах резко ограничен белок, однако они питательны, и питомец получает достаточное количество калорий и полезных веществ. Что делать, если питомец не привык к лечебному корму? Тогда следует добавлять небольшое количество диетического питания в привычную еду и постепенно приучать кота к новому рациону.

Нужно помнить, что кошка с ХПН не должна быть голодной. Ведь при этой болезни наблюдается потеря веса. Питание кошек должно быть достаточным.

Как ухаживать за больной кошкой?

Хроническая почечная недостаточность у кошек требует особого подхода в обращении с животным. Нужно соблюдать следующие правила ухода за больным питомцем:

1. Регулярно посещать ветеринара. Больная кошка должна находиться под постоянным наблюдением врача. При обострении болезни животное следует помещать в стационар.
2. Необходимо строго следить за соблюдением диеты.
3. Курс лечения нужно доводить до конца. Даже если состояние питомца улучшилось, следует продолжать назначенную терапию.
4. Нужно следить за тем, чтобы кошка употребляла достаточно жидкости.
5. Необходимо следить за самочувствием кошки и за состоянием ее шерсти. При изменениях посещать ветеринара.
6. В рацион следует включить витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.
7. Нужно оберегать животное от травм и инфекций. В помещении, где содержится питомец, должно быть тепло. Не следует отпускать больную кошку на самостоятельные прогулки.

Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние кошки.

Профилактика ХПН у кошек

Хроническую почечную недостаточность у кошек легче предупредить, чем лечить. Ведь это заболевание не лечится до конца, восстановить полностью функцию почек уже невозможно. Для предупреждения болезни нужно соблюдать некоторые правила в уходе за животными:

1. Если кошка страдает избыточным весом, то ожирение необходимо лечить. Лишний вес является одним из факторов риска развития хронической почечной недостаточности у кошек.
2. Нужно следить за безопасностью питомца, чтобы избежать возможных травм. Ведь травматизация часто приводит к нарушению функции почек.
3. Следует своевременно лечить инфекции у кошек, чтобы не было осложнений на почки.
4. При сахарном диабете нужно обязательно следовать указаниям ветеринара. Такое заболевание — один из факторов риска болезней почек.
5. Кошка, страдающая мочекаменной болезнью, должна находиться под наблюдением ветеринара. Не следует самостоятельно лечить мочекаменную болезнь.
6. Кошку следует кормить качественными кормами высокого класса. При питании сухим кормом у животного всегда должна быть вода для питья. Не следует кормить кошку рыбой слишком часто. Мясо для питания должно быть нежирным и диетическим.

Хроническая почечная недостаточность является тяжелым заболеванием, но это не приговор для животного. При современных методах лечения вполне возможно продлить жизнь и значительно улучшить состояние питомца.

Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние кошки.

Почечная недостаточность у кошек и собак

Почечная недостаточность — это распространенное заболевание, которым болеют, в основном, пожилые собаки и кошки (но чаще кошки). Оно занимает второе место в списке фатальных заболеваний кошек (после лейкемии) без учета смертей от дорожных происшествий. У большинства кошек болезнь начинается с сильного желания пить и рецидива цистита (заболевания мочевого пузыря). Со временем, когда кошка стареет, у нее проявляются проблемы с почками. Иными словами, пожилые кошки, страдающие от почечной недостаточности, в молодости имеют проблемы с мочевым пузырем. Этот процесс не так очевиден у собак. Как правило, кошек, страдающих болезнью почек, кормят по специальным диетам с добавлением кислоты (чтобы предотвратить симптомы цистита), но от такого лечения почки продолжают разрушаться. Многих животных с почечной недостаточностью, с которыми приходилось сталкиваться мне, лечили антибиотиками, но поскольку это заболевание не является бактериальной инфекцией, их использование было неэффективным и могло еще больше усугублять и без того плачевное состояние больного животного.

Почечная недостаточность очень сложно поддается распознаванию, так как почки обладают огромной функциональной активностью, направленной на компенсирование потери ткани. Даже при функционировании только одной трети почечной ткани отсутствуют очевидные признаки болезни. Однако с уменьшением этого показателя постепенно развивается болезнь. Функционирование 15-20 процентов почечной ткани приводит к летальному исходу.

Первыми симптомами почечной недостаточности являются сильная жажда, частое и обильное выделение бледной мочи, неспособность удерживать мочу на протяжении ночи, а также временные периоды, продолжающиеся по несколько дней, когда животное испытывает упадок сил, у него отсутствует аппетит и случаются приступы тошноты и рвоты.

Как определить, что у животного сильная жажда? Если у вас собака, руководствуйтесь здравым смыслом, учитывая ее желание пить воду в соответствии с погодой и физической нагрузкой. Если у вас кошка, питье воды каждый день (или реже) является подозрительным, даже если это молодое животное в возрасте от двух до трех лет. Поскольку эволюционно кошки развивались в сухих регионах, здоровое животное по своей природе пьет мало или совсем не пьет воду. Единственным исключением является тот случай, когда кошка питается только сухим кормом (что не рекомендуется делать). Сухой корм содержит так мало влаги (около 10 процентов, по сравнению с 80-85 процентами влаги в натуральной пище), что кошки вынуждены пить воду, хотя им это несвойственно. Если кошка питается баночным кормом или домашней пищей (или находится на стадии перехода на домашнее питание) и продолжает пить воду, то, вероятно, у нее проблемы с почками.

Если хорошо ухаживать и наблюдать за питомцем, нетрудно заметить первые признаки почечной недостаточности. В этом случае у вас появляется намного больше шансов продлить жизнь питомцу с помощью специальной диеты и других натуральных способов лечения, чем принятием мер при кризисной стадии заболевания.

Если у животного развивается почечная недостаточность, все ваши действия должны быть направлены на недопущение дальнейшего разрушения почек и оказание помощи в их функционировании. Первый пункт плана действий достигается с помощью гомеопатических препаратов, фитотерапии и правильного питания, второй — сокращением и устранением токсичной нагрузки на почки.

Сначала рассмотрим вопрос, связанный с токсичной нагрузкой на почки.

Любые вещества из пищи и окружающей среды (пищевые консерванты, красители, инсектициды, загрязняющие агенты и т.п.), которые не используются организмом, должны из него удаляться. Процесс удаления проходит главным образом через почки.

Очистительная функция почек похожа на функцию кожи, которая также является важным органом выделительной системы. Раздражения и сыпь на коже могут предшествовать почечной недостаточности в пожилом возрасте. Этот процесс ускоряется, если выделения на коже многократно подавляются кортикостероидами.

Первые симптомы почечной недостаточности переходят в уремию (отравление крови мочой), характерными признаками которой являются низкий энергетический потенциал, частая рвота, обезвоживание, полная потеря аппетита, неприятный запах изо рта, а также может наблюдаться воспаление ротовой полости или образование язв во рту. В таком состоянии животное нуждается в срочном внутривенном капельном введении большого количества растворов для сохранения его жизни. После экстренной терапии состояние больного стабилизируется, однако это шаткое затишье, так как часто в таких случаях наблюдается разрушение от 60 до 70 процентов почечной ткани, не поддающейся восстановлению. В таком состоянии почки функционируют некоторое время, но при этом ускоряют свою работу. Они пропускают через себя жидкости намного быстрее (до 20 раз быстрее), что приводит к потере организмом важных солей, воды и других нутриентов. Картину происходящего можно представить таким образом: главная трасса заблокирована, и машины вынуждены объезжать ее. Единственный способ не прерывать движение транспорта — это поставить регулировщика на перекрестке, который будет жезлом указывать каждому ехать быстрее. Представьте, как он будет поторапливать водителей, приговаривая: «Давай-давай! Быстрее!». Работа регулировщика — это то, что делают почки, чтобы компенсировать потерю своих тканей. Как можно им помочь в такой ситуации?

Питание. Главной целью питания является сокращение нагрузки метаболических отходов на почки. Метаболических отходы — это, главным образом, отходы от потребления белка (производящего мочевину) и от накопления фосфора и натрия. Чтобы сократить количество отходов, необходимо сократить потребление белка, то есть пища животного должна содержать минимальный уровень белка из максимально потребляемого ее количества. Однако пища не должна содержать слишком мало белка, так как это вредно. Наша цель — это обеспечить организм необходимым количеством белка хорошего качества, и не более. Кроме того, организм должен получать витамины, особенно витамины В и С, которые растворяются в воде и поэтому быстро вымываются из организма, а также высокие уровни витамина А, полезного для почек.

Рецепты, предлагаемые далее, отвечают всем этим требованиям. Они обеспечивают организм белком хорошего качества и другими питательными добавками, теряемыми организмом вследствие болезни. В рецептах используется обогащенный белый рис, так как он переваривается организмом лучше, чем коричневый, а также содержит большие уровни железа и главных витаминов В-комплекса, которые сложно обеспечить в пище с низким содержанием мяса.

Мы используем кальциевые добавки, не содержащие много фосфора, чтобы избежать его высокого уровня в крови (почки плохо контролируют содержание минералов, когда ослаблены). Витамины обеспечивают необходимое количество важных нутриентов, которых не хватает при низкобелковой диете.

Замечание. Если кошка страдает почечной недостаточностью, необходимо отказаться от специального кислотообразующего питания. Такое питание обеспечивается популярными промышленными кормами, разработанными для профилактики цистита. Эти корма содержат специальные химические вещества, окисляющие мочу. В результате организм становится слишком кислым и снижается функциональная способность почек.

Диета для собак с заболеванием почек:

1/2 чашки говяжьего фарша обычной жирности;

3/4 чашки вареного белого риса, обогащенного 2 яйца (больших, сырых);

1/4 чашки вареной моркови;

2 столовые ложки сафлорового, соевого или кукурузного масла, полученного холодным прессованием;

2 чайные ложки кальция Animal Essentials (или одна чайная ложка перемолотой яичной скорлупы с небольшим верхом);

1\8 чайной ложки йодированной соли 2 столовые ложки петрушки (натуральной мочегонной) — необязательно;

1/2—1 головки чеснока, размельченные (для запаха, если нравится животному) — необязательно;

20 мг витаминов полного В-комплекса 1000 мг витамина С (1/4 чайной ложки аскорбат натрия).

Смешайте все ингредиенты и подавайте смесь в сыром виде, если собаке нравится. Или смешайте все ингредиенты, кроме витаминов, и запекайте в духовке при умеренной температуре около 20 минут. Когда смесь остынет, добавьте витамины. Время от времени заменяйте указанное количество мяса на от 1 до 3 чайных ложек печени. Обязательно обеспечьте питомцу постоянным доступом к свежей, чистой воде для питья (фильтрованной или из бутылки).

Питательная ценность рецепта составляет 17 процентов качественного белка, 25 процентов жира и 55 процентов углеводов.

В целом рецепт содержит меньшее количество фосфора, чем в обычных рецептах (так как существует тенденция к его накоплению при таком диагнозе), но содержание кальция — обычное (в целом — 2400 мг).

Выход. Давайте питомцу то количество этого блюда, которое он может съесть. Согласно норме рецепт обеспечивает питание маленькой собаки весом 10 фунтов на три дня и собаки среднего размера весом 40 фунтов на один день. Утроив количество ингредиентов в рецепте, вы получите питание для большой собаки весом 60 фунтов на два дня. Для удобства можно готовить блюдо в большом количестве, увеличивая содержание ингредиентов пропорционально.

Замечание. При отсутствии аппетита у собаки давайте ей витамины принудительно, согласно суточной норме: очень маленькие и маленькие собаки получают 10 мг витаминов В-комплекса и 250 мг витамина С; собаки среднего размера — как указано в рецепте: большие и очень большие собаки — 50 мг витаминов В-комплекса и 2020 мг витамина С.

Если у собаки хороший аппетит, но она теряет вес, увеличьте количество мяса и жира в рецепте для устранения дисбаланса. Вес собаки должен быть стабильным.

Диета для кошки с заболевание почек:

1/2 чашки измельченного мяса курицы (со шкуркой) или индейки;

4 чашки вареного белого риса, обогащенного;

2 столовые ложки сафлорового, соевого или кукурузного масла;

3 чайные ложки кальция Animal Essentials (или две неполные чайные ложки перемолотой яичной скорлупы);

1/4 чайной ложки йодированной соли;

1 чайная ложка петрушки (натуральной мочегонной) — необязательно 5000 ME витамина А 2020 мг витамина С (1/2 чайной ложки аскорбата натрия);

Таурин и другие витамины для кошек (дозировка с расчетом на 5 дней — в данный рецепт необходимо добавлять как минимум 250 мг таурина);

50 мг витаминов полного В-комплекса (или 5-10 мг в день).

Смешайте все ингредиенты в большой миске. Подавайте смесь в сыром виде, если кошке нравится. Или смешайте все ингредиенты, кроме витаминов, и запекайте смесь в духовке при умеренной температуре около 20 минут. Когда смесь остынет, добавьте витамины. Если у кошки плохой аппетит, кормите уговорами или принудительно, чтобы не дать ей умереть. Время от времени заменяйте указанное количество мяса на от 1 до 3 чайных ложек печени. Обязательно обеспечьте кошку постоянным доступом к свежей, чистой воде для питья (фильтрованной или из бутылки). Стимулируйте питье, предлагая ей теплый мясной или рыбный бульон один или два раза в день.

Выход. Давайте питомцу то количество этого блюда, которое он может съесть. Рецепт обеспечивает питание кошки среднего размера на приблизительно 5-6 дней.

Замечание. При отсутствии аппетита у кошки давайте ей витамины принудительно, согласно суточной норме, указанной на этикетке. Также давайте от 5 до 10 мг витаминов В-комплекса в день и 250 мг витамина С (1/6 чайной ложки аскорбата натрия) два раза в день.

У многих кошек, страдающих почечной недостаточностью, развивается недостаток калия в организме, что усугубляет их состояние и создает новые симптомы. Если реакция организма на предлагаемые ниже препараты неудовлетворительная, проконсультируйтесь с лечащим ветеринаром о целесообразности добавления в питание кошки глюконата калия.

Другие терапевтические меры включают недопущение воздействия на животного сигаретного дыма, обработанной реактивами и хлорированной воды (используйте только фильтрованную или бутылочную воду), интенсивно обработанной или испорченной пищи, промышленного корма, а также стресса, жары, бытовых химических веществ, выхлопных газов машин и других загрязнителей окружающей среды.

Тщательно расчесывайте шерсть и массажируйте тем самым кожу. Купайте животное каждую неделю с помощью натурального, мягкого, не сушащего кожу шампуня. Регулярно гуляйте с питомцем на свежем воздухе. Обеспечивайте его постоянным беспрепятственным доступом к туалету. У питомца всегда должна быть чистая вода для питья. Он должен питаться два раза в день, но не один, как это иногда бывает.

Для лечения питомца от почечной недостаточности используйте один из следующих препаратов, укрепляющих почечную ткань:

Фитопрепарат — Люцерна (Medicago sativa): используется в форме настойки 3 раза в день: маленькие собаки или кошки получают 1-2 капли (можно разбавлять), собаки среднего размера — 2-4 капли и большие собаки — 4-6 капель. Продолжайте лечение до заметного улучшения, затем уменьшите дозу до одного раза в день или по необходимости. В качестве альтернативы, можно использовать таблетки люцерны, давая от 1 до 4 таблеток в день (в зависимости от веса животного). Раздавливайте таблетку и перемешивайте ее с пищей.

Фитопрепарат — Алтей лекарственный (Althaea officinalis): приготовьте настой, добавив 2 столовые ложки сухих листьев и цветов алтея в 1 чашку с кипятком. Оставьте настаиваться 5 минут. Или приготовьте отвар (обладает более сильным действием), кипятите на маленьком огне 1 чайную ложку измельченного корня алтея в 1 чашке воды на протяжении 20-30 минут. Два раза в день давайте 1/2 чайной ложки отвара маленькой собаке или кошке, 1 чайную ложку — собаке среднего размера и 1 столовую ложку большой собаке. Попробуйте давать отвар, перемешивая его с пищей. Продолжайте лечить отваром или настоем несколько недель и затем уменьшите дозу до двух раз в неделю.

Гомеопатический препарат — Нукс вомика (рвотный орех) (Nux vomica): используйте согласно «Режиму гомеопатического лечения-4». Применяется для нерегулярного лечения уремии. Обычно помогает при симптомах отравления, особенно тошноте, рвоте, и при общем недомогании.

Гомеопатический препарат — Натриум муриатикум (соль) (Natrum muriaticum): применяется, когда организм нуждается в воде. Кошка или собака испытывают сильную жажду и предпочитают лежать на прохладных поверхностях. Используйте согласно «Режиму гомеопатического лечения-6 (а)».

Гомеопатический препарат — Фосфор (Phosphorus): применяется, когда кошка или собака очень хотят пить холодную воду, но страдают от частой рвоты после питья или еды. Обычно наблюдается снижение аппетита, сопровождающееся потерей веса. Используйте согласно «Режиму гомеопатического лечения-6 (а)».

Гомеопатический препарат — Меркуриус вивус (Mercurius vivus): применяется при язвах во рту или на языке. У животного плохой запах изо рта и обильное выделение липкой слюны, что характеризует уремию. Чтобы лечение было более эффективным, кормите питомца низкобелковой диетой, иначе симптомы могут повториться вновь. Используйте «Режим гомеопатического лечения-4».

Терапия кризиса

Серьезный кризис у животного с почечной недостаточностью должен лечиться под постоянным контролем лечащего ветеринара. Обычно чтобы спасти жизнь животного, требуется его срочная госпитализация и внутривенное капельное введение лекарств, поскольку все препараты, вводимые перорально, выводятся из организма со рвотой. В больнице вам также покажут, как делать ежедневные подкожные инъекции растворов, которые помогут продлить жизнь вашей кошки на месяцы и годы — это намного дольше, чем аналогичное лечение продлевает жизнь собаки с таким же диагнозом.

Фитотерапевт Джульетта де Байракли-Леви предлагает дополнительное поддерживающее лечение при этом состоянии. Она советует отказаться от любой твердой пищи в период кризиса болезни и лечить питомца натуральными средствами, описываемыми далее.

Прохладный чай с петрушкой: заваривайте одну столовую ложку свежей петрушки в чашке с горячей водой на протяжении 20 минут. Давайте от 1 чайной ложки до 2 столовых ложек 3 раза в день.

Ячменный отвар: залейте 1 чашку цельного ячменя 3 чашками кипятка. Накройте крышкой и оставьте настаиваться на ночь. Утром тщательно процедите через ткань. Добавьте в отвар 2 чайные ложки меда и 2 чайные ложки чистого лимонного сока.

Шарики из пастернака: смешайте сырой, потертый пастернак (способствует нейтрализации токсинов в почках) с густым медом (источник энергии). Скатайте смесь в шарики и давайте животному по желанию. Эти шарики больше нравятся собакам, чем кошкам, которые неохотно берут в рот незнакомую пищу.

Клизмы: у животного всегда должна быть чистая вода для питья. Если у питомца частая рвота и наблюдается обезвоживание организма, ставьте ему от 1 до 3 клизм в день, пока не прекратится рвота.

Когда кризис заболевания проходит, постепенно возобновляйте обычное питание, дополняя его поддерживающим лечением, описанным выше. Помните, что самое важное — это обеспечить животное большим объемом воды для восстановления влаги тканей и промывания почек. Без достаточного количества жидкости в организме лечение не будет эффективным. При сильной и непрекращающейся рвоте используйте рекомендации под заголовком «Рвота». Особое внимание обратите на гомеопатический препарат Ипекак (Ipecac).

Первые симптомы почечной недостаточности переходят в уремию (отравление крови мочой), характерными признаками которой являются низкий энергетический потенциал, частая рвота, обезвоживание, полная потеря аппетита, неприятный запах изо рта, а также может наблюдаться воспаление ротовой полости или образование язв во рту. В таком состоянии животное нуждается в срочном внутривенном капельном введении большого количества растворов для сохранения его жизни. После экстренной терапии состояние больного стабилизируется, однако это шаткое затишье, так как часто в таких случаях наблюдается разрушение от 60 до 70 процентов почечной ткани, не поддающейся восстановлению. В таком состоянии почки функционируют некоторое время, но при этом ускоряют свою работу. Они пропускают через себя жидкости намного быстрее (до 20 раз быстрее), что приводит к потере организмом важных солей, воды и других нутриентов. Картину происходящего можно представить таким образом: главная трасса заблокирована, и машины вынуждены объезжать ее. Единственный способ не прерывать движение транспорта — это поставить регулировщика на перекрестке, который будет жезлом указывать каждому ехать быстрее. Представьте, как он будет поторапливать водителей, приговаривая: «Давай-давай! Быстрее!». Работа регулировщика — это то, что делают почки, чтобы компенсировать потерю своих тканей. Как можно им помочь в такой ситуации?

Ветеринарная медицина

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os ), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно 4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Схема Хель для лечения ХПН у кошек

Здесь приведена схема лечения хронической почечной недостаточности у котов и кошек с применением комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель (Heel). Также описаны результаты такого лечения.

Эту схему лечения можно сочетать с другими лечебными процедурами и препаратами.

1-й и 2-й день

— подкожно, дважды в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum).
— внутривенная или подкожная капельница от 20 до 150 мл в сутки (раствор натрия хлорида, 5% глюкозы, раствор рингера), лучше по назначениям ветврача.

С 3-го по 7-й день

Один раз в день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) подкожно.

2-я неделя

Каждый 2-й день смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum). Подкожно или орально (в виде питьевых ампул).

С 3 по 7 недели

Дважды в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum), подкожно или орально, дополнительно 1 мл Hepar compositum.

С 8-й недели

Один раз в неделю смешанная инъекция (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) орально (в виде питьевых ампул).

Хроническая почечная недостаточность у кошек

На 24 кошках, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН) различной степени тяжести, была проверена эффективность лечения комплексными биологическими препаратами. Согласно стандартизированной схеме лечения, свыше восьми недель животным вводились подкожно или орально препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum, Coenzyme compositum и Hepar compositum (комплексные биологические препараты Heel).

На второй и третьей стадиях в течение одной — двух первых недель после начала лечения заметно улучшилось общее самочувствие животных.

По прошествии некоторого периода повышенные показатели мочевины и креатинина снизились.

Постоянно повышалось «качество жизни», заметно улучшился аппетит, возрос интерес к окружающему миру и уходу за шерстью.

В отдельных случаях на четвёртой стадии было достигнуто кратковременное улучшение.

Терапия ХПН у кошек указанными комплексными биологическими препаратами является эффективной лечебной альтернативой обычной терапии. Чем раньше начнётся терапия, тем эффективней лечение.

В повседневной врачебной практике с мелкими животными проблема хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек имеет большое значение. Соотношение составляет приблизительно 16: 1000, или же 153: 1000 для старых кошек в возрасте, превышающем 15 лет.

Причины вызывающие ХПН различны и в большинстве случаев не поддаются объяснению. Они находятся в диапазоне от врождённых дефектов типа дисплазии и амилоидоза, охватывая гломерулярные, тубулярные, межуточные инфекции, аутоиммунные заболевания и интоксикации, вплоть до васкулярных факторов.

Возникает (часто необнаруженный и нелеченный) острый нефрит, из которого через несколько месяцев или даже лет проистекает ХПН с постоянно снижающейся скоростью гломерулярной фильтрации.

Поскольку организм кошки в состоянии компенсировать потерю от двух третей до трёх четвертей всех нефронов, клинические симптомы проявляются поздно и являются неспецифическими:

вялость, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, потеря веса, плохой запах из пасти, рвота, понос, дегидратация, тусклая шерсть, шелушащаяся кожа, запавшие глаза, бледная слизистая оболочка полости рта.

В зависимости от проявления симптомов и результатов лабораторных заключений ХПН подразделяется на четыре стадии:

1-я стадия. Ограниченная работа почек. Способность к фильтрации и концентрации мочи уже снижена, несмотря на то, что количество мочи остаётся прежним. Общее самочувствие в норме, азотемия отсутствует.

2-я стадия. Умеренная недостаточность. Первые клинические симптомы; полиурия, вызванная сниженной реабсорбцией в системе канальцев, мочевина и креатинин в сыворотке крови повышены от низкого до среднего уровня.

3-я стадия. Прогрессирующая недостаточность. Значительные отклонения в общем самочувствии, заметное повышение уровня мочевины, креатинина и фосфата в сыворотке крови.

4-я стадия. Терминальная недостаточность (уремия). Общее самочувствие очень плохое, последующее повышение данных лабораторных тестов, уремическая кома.

С прогрессированием заболевания прогнозы становятся более пессимистичными, и животные зачастую обследуются на поздней стадии.

Однако и на ранних стадиях консервативная терапия ХПН посредством введения диеты с пониженным уровнем белка часто не ведёт к выздоровлению.

Поскольку проверенные медициной методы, такие как долговременный диализ или пересадка почки, в этом случае не используются, остаётся в качестве крайнего средства только эвтаназия больных животных.

Тем не менее, многие владельцы кошек желают провести лечение своих питомцев с целью смягчить симптомы заболевания и повысить качество жизни животного. В таких случаях предлагаются комплексные биологические препараты с усиленными гомеопатическими ингредиентами, регенерирующие нарушенный обмен веществ и способствующие устранению инфекции, не нанося ущерб организму.

При ХПН у котов и кошек проверенным является применение Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum. В качестве поддерживающего средства используется Hepar compositum.

Материал и методика

В одной из лечебниц для мелких домашних животных были выбраны 24 кошки в возрасте от 7 до 17 лет, страдавшие ХПН, владельцы которых дали согласие на долгосрочное лечение комбинированными биологическими препаратами и регулярный аналитический контроль почечных параметров.

Кошки с другими нарушениями деятельности почек были исключены.

В основу определения степени тяжести заболевания была положена четырёхступенчатая схема. В соответствии с ней 5 (20,8 %) кошек пребывали на 2-й стадии, 12 (50,0 %) — на 3-й и 7 (29,2 %) — на 4-й.

Основой лечения были комплексные гомеопатические препараты Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (изготовитель «Биологические лекарственные средства Heel»), из которых в каждый период лечения подкожно вводилось по 1 мл препарата смешанной инъекции.

В первые два дня лечения кошки получали дважды в день смешанную инъекцию из этих препаратов и параллельно внутривенно 0,9 % раствор хлорида натрия. Объёмы вливаний соответствовали стадии болезни или же степени дегидратации животных (50 — 250 мл/день).

С 3-го по 7-й день последовало применение смешанной инъекции один раз в день.

Со второй недели — каждые два дня, с третьей недели — дважды в неделю и с восьмой недели — один раз в неделю.

По желанию владельца кошки со второй недели было возможно также оральное введение владельцем препаратов в домашних условиях.

Одновременно между 3-й и 8-й неделями подкожно или орально вводилcя один раз в неделю 1 мл Hepar compositum.

Дополнительно животные получали покупавшийся их владельцами диетический корм, рекомендуемый при патологиях почек, который, однако, охотно поедали только некоторые кошки.

Клинические и лабораторные исследования

Для уточнения диагноза до начала лечения были определены лейкоциты, эритроциты и тромбоциты (Animal Blood Counter, Fa, SCIL), а также мочевина, креатинин, глюкоза, AST, ALT (Vettest, Fa. IDEXX). У некоторых кошек, у которых хозяева могли взять мочу, удельная масса мочи определялась рефрактометром, pH устанавливалось тестовыми полосками, а также полуколичественным методом проводились исследования на белок, лейкоциты и эритроциты.

Две, четыре и восемь недель с начала лечения снова были проверены показатели мочевины и креатинина. Одновременно с этим проводились взвешивания кошек.

Результаты

2-я стадия

У всех пяти кошек, находившихся к началу лечения на второй стадии ХПН, в течение одной недели было отмечено улучшение клинических симптомов и общего самочувствия. Усилился аппетит, кошки стали бодрее и начали уделять больше внимания уходу за шерстью. У трёх из этих пяти кошек в течение 14 дней после начала лечения снизились повышенные показатели мочевины и креатинина, у двух кошек они остались прежними или снизились незначительно.

Четыре недели спустя после начала лечения у всех кошек улучшились биохимические показатели крови. В то время как показатели мочевины в среднем снова находились в пределах нормы (5,71 — 12,85 ммоль / л), показатели креатинина были всё ещё выше нормы (71 — 212 мкмоль / л).

Даже после 8 недель лечения концентрация мочевины была стабильной. Уровень креатинина понижался и дальше, однако всё ещё находился немного выше пределов нормы.

Хозяева сообщали о значительном улучшении общего самочувствия. Все кошки лучше ели и с начала лечения прибавили в весе от 50 до 250 грамм.

3-я стадия

Из двенадцати находившихся на 3-й стадии ХПН кошек десять отреагировали на комплексную гомеопатическую терапию положительно. Двое животных, у которых в процессе дальнейшего обследования были дополнительно обнаружены сахарный диабет и тяжёлое поражение печени, не реагировали положительно.

У семи кошек спустя неделю и у трёх спустя 14 дней после начала лечения улучшилось общее самочувствие: у них снова появился аппетит, прекратилась рвота и улучшилось состояние шерсти.

Только две кошки положительно отреагировали на диету для почек. Другие кошки от неё отказывались или принимали диетические корма только тогда, когда они наполовину смешивались с привычным кормом.

У восьми из десяти кошек гомеопатическое лечение в течение 14 дней привело к снижению повышенных показателей мочевины и креатинина. У двух кошек оба показателя незначительно повысились.

После четырёхнедельного периода лечения с помощью смешанной инъекции (1 мл Solidago compositum + 1 мл Ubichinon compositum + 1 мл Coenzym compositum) и, дополнительно, Hepar compositum кошкам стало значительно лучше, чем до начала лечения.

Все кошки ели с улучшенным аппетитом, и более чем две трети их прибавили в весе. Улучшилось состояние шерсти, животные стали о ней больше заботиться. Также сократились гастроинтестинальные синдромы типа рвоты и поноса.

У трёх кошек согласно последнему анализу крови на 5 — 30 % были повышены показатели мочевины, в то время как у пяти кошек следовало дальнейшее понижение. Уровень креатинина значительно снизился у шести кошек, а у двух остался почти что неизменным. Биохимическое исследование крови спустя шесть и восемь недель после лечения показало дальнейшую стабилизацию показателей креатинина при частично колеблющихся показателях мочевины.

Тем временем три кошки из группы, находившейся на третьей стадии, проходили лечение в период более четырёх месяцев. Хотя у них всех ещё проявлялась азотемия, однако показатели мочевины и креатинина частично улучшались в сравнении с первоначальным состоянием.

Четыре владельца кошек, не пришедшие на третье и четвёртое исследование крови, сообщили при телефонном опросе, что их кошкам лучше, и они пока не хотят продолжать лечение.

Всего восемь из десяти владельцев кошек, пребывавших на третьей стадии ХПН, были очень довольны лечением. При оральном введении кошки принимали без проблем как Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum (SUC), так и Hepar compositum.

4-я стадия

Шесть из семи кошек, находившиеся на 4-й стадии ХПН, при первом обследовании были сильно истощены, у них отсутствовал аппетит, и их организм был крайне обезвожен. У четырёх кошек показатель мочевины находился выше предела измерений прибора. Показатели креатинина колебались между 561 и 905 мкмоль /л, за исключением одной кошки, показатель которой превзошёл диапазон измерений (1200 мкмоль / л). Все кошки этой группы получали, в отличие от обычного метода лечения, на протяжении нескольких дней, дважды в день, дополнительно к комплексным гомеопатическим препаратам, подкожно повышенные дозы изотонического раствора.

Результаты лечения в этой группе оказались весьма различными.

В то время как у одной кошки в течение 14 дней общее самочувствие заметно улучшилось, приём Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum другими шестью кошками дал незначительный эффект или не дал никакого.

У трёх кошек хозяева наблюдали на протяжении от нескольких дней до одной недели незначительное улучшение общего самочувствия. Затем состояние этих животных ухудшилось, так что две кошки, по желанию хозяев, были усыплены. У третьей кошки общее состояние стабилизировалось после дополнительного длительного приёма мелоксикама (сперва две капли / кг веса тела, с пятого дня две капли в день), и животное прожило ещё три месяца. (надо отметить, что обычно нестероидные противовоспалительные средства нпвс, к которым относится мелоксикам, противопоказаны при патологии почек и этот случай скорее исключение из правил).

Три другие кошки были усыплены, т. к. не наблюдалось никаких клинических улучшений, и помимо этого к ХНП были диагностированы тяжёлая сердечная недостаточность или опухоль печени.

Предыдущими практическими исследованиями в лечебницах была доказана высокая эффективность лечения кошек с ХПН при помощи Solidago compositum, Ubichinon compositum и Coenzym compositum, дополнительно Hepar compositum. Предполагаемая зависимость успеха терапии от стадии заболевания была проверена данным исследованием.

У кошек на второй стадии ХПН улучшились общее самочувствие и клинические симптомы после первой недели лечения, показатели мочевины и креатинина понизились после второй недели, а после восьми недель достигли почти нормального уровня.

Общее самочувствие животных было хорошим при явно повысившемся качестве жизни.

Кошки на 3-й стадии в пределах первых двух недель также положительно реагировали на биологическую терапию. В противоречии с имеющимися в литературе данными за двухнедельный период после начала лечения только у 60 % кошек снизились показатели мочевины и креатинина. За более продолжительный период лечения показатели креатинина и мочевины снижались в соответствии с тенденцией.

У кошек на 4-й стадии только у одного животного терапия дала хороший эффект. Наблюдавшееся у некоторых кошек этой группы лёгкое клиническое улучшение продолжалось недолго.

Приём комплексных гомеопатических препаратов явно вёл к тому, что повреждённые или перегруженные канальцы или клубочки пришли в норму и восстановились.

Отсутствие успеха на 4-й стадии ясно показывает, что организм переполнен отравляющими веществами, с удалением которых не справляются здоровые нефроны. Регенерационные возможности почечных клеток исчерпаны. Мочевина, креатинин и другие метаболиты больше не могут обезвреживаться, и выводиться и, помимо этого, приносят вред другим системам организма.

Спустя два месяца со времени последнего клинического обследования 80 % владельцев кошек были очень довольны терапией, поскольку у них нормализовался аппетит, они стали уделять внимание уходу за собой, прибавили в весе и их состояние пришло в норму.

Самые лучшие и долговременные результаты лечения следует ожидать, согласно данной работе, на ранних стадиях. В то время как улучшения стали видны, прежде всего, на 2-й и 3-й стадиях, введённый недавно модифицированный коэффициент очищения креатинина (КФП — концентрирующая функция почек) мог бы быть полезен для распознавания и своевременного лечения в значительной степени клинически «глухой» 1-й стадии.

Даже если во многих случаях не может быть достигнута нормализация биохимических показателей, следует выделить наблюдавшиеся улучшения общего самочувствия. С психологической точки зрения для владельцев кошек крайне тяжело, когда они из-за симптоматики, ошибочно воспринимаемой ими как нечто незначительное, а именно: вялость, отсутствие интереса к окружающему миру, ухудшение состояния шерсти, периодическая рвота и т. д., обращаясь к ветеринару, узнают о смертельном диагнозе заболевания.

Часто в таких случаях на переднем плане стоит желание улучшить качество жизни.

Поэтому согласие владельца животного на комплексную биологическую терапию был положительным явлением, тем более что проявлялось явное улучшение общего самочувствия животных уже в течение первых одной — двух недель, и без проблем было возможно оральное введение препаратов.

Четыре недели спустя после начала лечения у всех кошек улучшились биохимические показатели крови. В то время как показатели мочевины в среднем снова находились в пределах нормы (5,71 — 12,85 ммоль / л), показатели креатинина были всё ещё выше нормы (71 — 212 мкмоль / л).

Виды почечной недостаточности у кошек

Благодаря работе почек происходит выведение из организма опасных для него веществ. При возникновении сбоев в данном процессе возрастает риск отравления этими веществами. Наиболее часто это связанно с тем, что почки не способны вырабатывать определенное количество мочи, что приводит к интоксикации всего организма. Последнее приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного обмена, что негативно сказывается на работе всех органов и систем животного. Особенно опасной является хроническая почечная недостаточность у кошек, которая характеризуется уменьшением размеров почек, в результате чего они уже не выполняют своих функций.

Определить признаки патологи достаточно сложно. Это объясняется тем, что у них очень высокий болевой порог и дискомфорт, вызванный патологией, не сказывается на их поведении. В то же время, если вовремя не начать лечение и не изменить питание, можно упустить время, когда данные мероприятия были бы эффектными и могли бы помочь избавиться от почечной недостаточности полностью.

Причины патологии

У кошек существует несколько форм данной патологии. Каждая из них имеет свои причины и способы лечения:

• Преренальная возникает в результате резкого перепада давления в сосудах почек, что негативно сказывается на состоянии всего органа. Такое состояние наблюдается после перенесенного солнечного удара, выраженных кровотечениях, заболеваниях сердечнососудистой системы и при отравлениях.
• Ренальная почечная недостаточность развивается у кошек по причине воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов, а также нередко является осложнением сепсиса.
• Причины постренальной формы у кошек кроются в нарушении проходимости мочевыводящих протоков. Данная ситуация нередко возникает при наличии камней в мочевыводящих путях, а также при онкологических образованиях в органах малого таза.
• Хроническое течение заболевания наблюдается при отсутствии лечения острых патологий. Причины связаны с сахарным диабетом, поликистозом, пиелонефритом и другими заболеваниями почек и организма в целом.
• Острая форма развивается по одному из первых трех типов.

ОПН у кошек

Острая почечная недостаточность — это патология, сопровождающаяся нарушением выделительной способности почек у кошек. Отмечено, что эффективное и своевременное лечение заболевания позволяет остановить процесс и предупредить тем самым развитие осложнений.

Патология может иметь три типа течения. Основные признаки заболевания — это резкое снижение количества выделяемой мочи. Появляется общее угнетение животного, слабость, рвота, изменение характера стула, снижение аппетита, а также появление отеков.

При отсутствии лечения присоединяются такие признаки, как изменение частоты пульса и окраски слизистых оболочек (гиперемия или бледность). Выраженность симптомов зависит от того, какие именно причины вызвали изменения со стороны почек.

У кошек не всегда острая почечная недостаточность протекает с ярко выраженными симптомами. Порой патологический процесс протекает настолько скрыто, что владелец даже не догадывается о его наличии. Читая форум, можно прийти к выводу, что многое зависит от общего состояния здоровья питомца, его возраста и особенностей вскармливания, так как правильно подобранное питание значительно снижает риск развития патологии. В то же время, заболевание развивается очень быстро и появляются признаки состояний, опасных для жизни животного.

Острая почечная недостаточность чаще наблюдается у кошек с системными заболеваниями, а также после перенесённых травм. Также предрасполагающими факторами является обезвоживание, заболевания, приводящие к сепсису и длительный период повышенной температуры тела.

Диагностика ОПН

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования мочи и крови. Такие признаки, как снижение количества выделяемой мочи, являются прямым показанием для проведения исследований. При осмотре обращают внимание на цвет слизистых оболочек, температуру тела, наличие или отсутствие обезвоживания. При пальпации определяется болезненность в области почек.

В отношении анализов, острая почечная недостаточность проявляется в виде повышения количества мочевины, креатинина, фосфора и кислотности крови. При исследовании мочи определяется наличие почечного эпителия и эритроцитов.

Из инструментальных методов используется рентгенодиагностика, которая помогает выявить признаки камней в почках и мочевыводящих путях.

Определить размер почек и состояние тканей органа позволяет ультразвуковое исследование. При затруднении в постановке диагноза используется биопсия тканей пораженного органа.

Прогноз при своевременно начатом лечении острой формы патологии благоприятный. При отсутствии такового возрастает риск развития хронического процесса.

Хроническая почечная недостаточность

В обязанности почек, помимо выделения и продуцирования мочи, входит также регуляция обменных процессов во всем организме. Они активно участвуют в процессах кроветворения, а также их работа сказывается на уровне артериального давления.

В результате длительно протекающего процесса в почках страдает не только этот орган, но и организм в целом. Появляется анемия, изменяется уровень гормонов в крови, а также нарушается кальциевый обмен. При этом если острая почечная недостаточность может протекать с менее выраженными симптомами, то хроническая у кошек проявляется в виде изменений со стороны практически всех органов и систем.

Хроническая почечная недостаточность диагностируется у каждой третьей кошки, достигшей возраста 10 лет. Причины патологии особенно разнообразны. Помимо перечисленных выше, к ним можно добавить интерстициальный фиброз, нефропатии, новообразования, патологии сосудов почек, амилоидоз, нарушение свёртываемости крови, гипертонию, перитонит у кошек, полиартериит и другие патологии.

Диагностика ХПН

Для постановки диагноза требует провести полное обследование животного. Так же, как и острая почечная недостаточность, хроническая диагностируется на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь, назначается биохимический анализ крови. Также информативными являются общие анализы крови и мочи. Для определения состояния органов проводится рентгенография и УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Как правило, при хронической и острой почечной недостаточности наблюдается уменьшение их размеров. Если же почки увеличены или их размеры не изменены, рекомендуется провести биопсию тканей с последующим исследованием полученного материала в цитологической лаборатории для исключения онкологического процесса.

При пальпации определяется бугристая поверхность, нередко болезненная и плотная. Наличие выраженного болевого синдрома говорит об остром течении либо об обострении хронического.

Отдельно следует отметить, что сегодня постановка диагноза значительно облегчается тем, что ветеринары используют современное оборудование. Конечно, не все клиники оснащены подобным. Соответственно, необходимо посетить форум и пообщаться с людьми, которые уже обращались со своими питомцами в те или иные клиники. Благодаря мнению посетителей вы сможете подобрать наиболее оснащенную. Кроме того, форум позволит выбрать специалиста, который максимально разбирается в данном направлении и имеет опыт по лечению кошек с заболеваниями почек.

Прогноз патологии зависит от того, когда начато лечение. В то же время, очень редко удается полностью избавиться от хронической почечной недостаточности. Единственным верным решением является консультация с опытным специалистом, который сможет подобрать питание и лечение при данной патологии, которые облегчат состояние животного.

Лечение заболевания

Лечение любой формы почечной недостаточности начинается с режима животного. Питание у кошек подбирается совместно со специалистом в зависимости от состояния питомца. Основным условием является то, что диета должна включать продукты с более низким содержанием фосфора и белка. Для нормализации обменных процессов следует использовать внутривенные вливания, которые позволят облегчить процесс выведения токсичных веществ из организма.

При подборе лечения особое значение имеют причины, вызвавшие патологию. Если имеются симптомы системного заболевания, например, сахарного диабета, в первую очередь необходимо провести лечение именно этой патологии и только после нормализации уровня сахара в крови переходить к подбору препаратов для улучшения состояния почек. Таким же образом поступают при гипертонии.

Особенно внимательно следует отнестись к ситуации, когда причины патологии связаны с нарушением проходимости. Это может быть онкология, камни в почках и мочевом пузыре и состояния, связанные со свёртываемостью крови. В этом случае лечение у кошек нередко подразумевает назначение оперативного вмешательства для восстановления проходимости. В данной ситуации особенно важно посетить форум, чтобы найти клинику, в которой имеется соответствующее оборудование для проведения операции, а у врачей необходимый опыт.

При лечении хронической почечной недостаточности главенствующее значение имеет диета. Независимо от того, какие именно причины у патологии и какие симптомы имеются, следует отказаться от продуктов, содержащих фосфор. Особенно важно учесть, что при этой форме заболевания у кошек появляются признаки анемии. Следовательно, диета должна способствовать нормализации уровня железа в крови.

Посетив форум, можно встретить мнение, что у кошек лечение при почечной недостаточности нередко подразумевает специальное готовое питание. Как правило, это диета с пониженным содержанием протеина и повышенным количеством калия, что позволяет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние здоровья кошки.

Что касается специфического лечения, то оно включает в себя капельницы. Если симптомы особенно выражены, требуется госпитализация. Подобрать клинику для этого вида лечения вам также поможет форум. В то же время, даже после выписки кошки должна использоваться диета.

Лечение также включает назначение препаратов, вызывающих аппетит, нормализующих работу желудка и кишечника, стимулирующих выработку эритроцитов и так далее. То есть симптомы и причины являются основными показателями для подбора лечения.

Прогноз зависит от состояния животного, правильности выполнения назначений ветеринара и своевременности начатого лечения. Для достижения эффекта лечебные мероприятия проводятся на протяжении всей жизни питомца для исключения рецидивов и осложнений.

Определить размер почек и состояние тканей органа позволяет ультразвуковое исследование. При затруднении в постановке диагноза используется биопсия тканей пораженного органа.