Операции по удалению камней из мочевого пузыря
Удаление камня из мочеточника назначается при мочекаменной болезни, если она привела к образованию конкрементов (камней) в почках. Появление камней в мочевом пузыре и почках является очень распространенным, а основной причиной развития этого заболевания является нарушение водно-солевого обмена. Чаще камни в почках или мочевом пузыре встречаются у мужчин в возрасте 45 лет и старше (но также могут появляться и у женщин). В зависимости от того, какой размер имеет камень, будет проводиться все дальнейшее лечение.
Способы удаления камней
Операция по удалению камней из почек или мочевого пузыря может проводиться только после полного обследования пациента и тщательной подготовки. При наличии серьезной патологии может назначаться удаление почки. Прогнозы после удаления почки будут хорошими, если больной станет тщательно соблюдать все методики и предписания врача.
Для подтверждения диагноза врач может назначать ультразвуковую диагностику, уроцистографию, магнитную томографию, анализ мочи и анализ крови. В случае необходимости может проводиться такая процедура, как пункция мочевого пузыря, которая представляет собой неотложную процедуру удаления мочи при нарушении проходимости мочеиспускательного канала.
Удаляют камень у мужчин и женщин обычно с помощью хирургической операции. Стандартная операция на мочевом пузыре у мужчин сопровождается определенным риском и на сегодня используется реже, чем другие методики. Хорошей альтернативой оперативному вмешательству для лечения мочекаменной болезни у мужчин является дробление камней в мочевом пузыре, при котором камень разделяют на мелкие фрагменты, и затем он самостоятельно выходит через уретру вместе с мочой.
Для этого используется литотрипсия, представляющая собой специальную процедуру разрушения камней в мочеточнике, почках и в самом мочевом пузыре. Она может быть двух видов: контактная и дистанционная. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать в связи с состоянием больного, количеством камней, их размеров и т.д.
Совет: правильно подобранная методика удаления или дробления камней поможет избежать осложнений и сделать лечение максимально эффективным.
Дистанционная литотрипсия
Самым безболезненным способом удаления конкремента из мочевого пузыря у мужчин и женщин считается дистанционная литотрипсия. Во время этой операции не происходит прямого контакта между аппаратом и конкрементом, так как он делится на фрагменты до состояния песка путем наведения ударной волны заданного параметра на камень. Предварительно больному необходимо очистить кишечник от кала с помощью клизмы или специальных препаратов.
Для этой цели применяется специальный генератор литотриптер, который образует повторяющиеся волны заданной силы и глубины. Во время процедуры больному обязательно проводится обезболивание внутривенно. Прибор прикладывается к боковой поверхности живота или поясничной области, в зависимости от того, где именно находится камень. По времени вся процедура занимает около 40 минут, но может достигать 1,5 часа, если конкрементов очень много. После этого он делится на мелкие части и свободно выходит через уретру у мужчин или через мочевыделительную систему у женщин в течение нескольких дней.
Сразу же после процедуры больной может ощущать боль в области поясницы и иногда беспокоит почечная колика. Это может быть связано с неполным удалением конкрементов. Также на фоне вмешательства часто возникает рвота, боль в месте прикладывания аппарата или появляется кровь в моче. Запрещается проводить дистанционную методику во время беременности, при сужении мочеточника, при пиелонефрите, кровотечениях и уретрите.
Контактная литотрипсия
Это новая эндоскопическая процедура, проводящаяся при помощи специального инструмента, который подводится к конкременту и дробит его. Для этого в мочевой пузырь вводится эндоскоп. За один сеанс контактная литотрипсия позволяет удалить все камни.
Метод считается неинвазивным, потому что при нем не происходит нарушения кожных покровов. Встречается контактная литотрипсия следующих видов:
Дробление камней ультразвуком позволяет разделить конкременты на фрагменты меньше 1 мм, после чего их выводят. Таким способом можно удалить камень низкой плотности, но другие при этом останутся неизмененными.
Во время лечения ультразвуком больной должен находиться под наркозом. Предварительно также необходимо провести очищение кишечника и сделать клизму.
Дробление камней лазером считается самым эффективным способом на сегодня и позволяет добиться высоких результатов. На камень наводится лазерный луч, который дробит его до состояния пыли или песка независимо от нахождения. Данная методика не приводит к воздействию на окружающие ткани, а действует только в заданном направлении. Поэтому удаление камней лазером имеет меньше последствий и осложнений, чем любые другие способы лечения.
Пневматическая литотрипсия представляет собой процедуру, во время которой конкременты удаляются с помощью специального металлического зонда, подведенного к камню. Сжатый воздух вызывает их разрушение, и после этого конкременты выходят через мочеиспускательный канал. К недостаткам этого метода можно отнести возможность повреждения мягких тканей или вероятность заброса камней в почку.
Совет: для того чтобы быстро и эффективно вывести из организма остатки камней, необходимо четко следовать предписаниям врача и принимать назначенные лекарственные препараты.
Запрещается проводить процедуру дробления камней у пациента при наличии простатита, почечной опухоли, болезнях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и во время беременности.
Цена на литотрипсию зависит от выбора методики и от самой индивидуальной патологии. Перед процедурой больной должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Вывести остатки конкрементов поможет специальная диета и назначенные врачом препараты.
Самым безболезненным способом удаления конкремента из мочевого пузыря у мужчин и женщин считается дистанционная литотрипсия. Во время этой операции не происходит прямого контакта между аппаратом и конкрементом, так как он делится на фрагменты до состояния песка путем наведения ударной волны заданного параметра на камень. Предварительно больному необходимо очистить кишечник от кала с помощью клизмы или специальных препаратов.
Операция по удалению камней из мочевого пузыря
Всем добрый день! 🙂
Нашей собаке (стаффордширский бультерьер, мальчик) 9,5 лет. Не вязался. В последнее время стал сперва мочиться с кровью (в последних порциях), а потом буквально выдавливать по каплям, а не струйкой, как обычно.
Пошли к врачу, сделали обследование, результаты следующие.
УЗИ:
микролиты почек;
конкременты мочевого пузыря (один диаметром 1,5 см, два — 1 см);
предстательная железа несколько увеличена, структура неоднородна;
печень не увеличена, структура однородная, среднезернистая;
желчный пузырь и селезенка в норме.
Анализ мочи:
цвет — желтый;
прозрачность — мутная;
плотность — 1022(норма 1015-1030);
рН — 5,5 (5,5-6,4);
глюкоза — отрицат.;
белок — 0,106 (до 0,3);
плоский эпителий — 6-7 (0-2);
эритроциты — неизмен. 10-12, измен. 16-18 (0-2);
лейкоциты — 4-6 (0-2).
Анализ крови:
АЛТ — 35,0 (8,9-48,5);
АСТ — 40,5 (8,2-57,3);
мочевина — 7,4 (4-9);
креатинин — 133,7 (60-160);
общий белок — 64 (56-87);
общий билирубин — 8,1 (0,7-8)
щелочная фосфатаза — 25,5 (20-150);
ГГТ — 9,7 (0-10);
холестерин — 7,2 (2,85-7,77);
глюкоза — 5,1 (4,2-9);
кальций общий — 2,0 (2,3-3);
кальций ионизир. — 1,0;
калий — 4,8 (3,6-5,2):
натрий — 147 (139-151);
хлор — 108 (108-123).
Катетером по всей видимости протолкнули камень назад в мочевой пузырь, потому что сначала катетер не проходил, был слышен даже стук, а после применения новокаина прошел и стала выходить моча с темной кровью. Довольно много, хотя живот раздут не был.
По результатам анализов один врач сказал, что нужно оперировать, а другой — что анализы плохие, нужно лечить печень сначала, иначе операцию не выдержит. Диагноз по печени не поставили. Назначили амоксиклав в таблетках, этамзилат внутримышечно и гепатовет в суспензии.
Прошло два дня, беспокоит то, что собака не пьет воду (ни при нас, ни ночью — уровень воды в миске не снижается), хотя кефир вечером выпил. Мочится совсем немного, слабой струйкой (слава Богу, что не каплями, как накануне), в конце — с кровью. Ест через раз, кормим кашами и мясом.
Подскажите, пожалуйста, как все-таки поступить. Понятно, что операции не избежать, но можно и нужно ли ее откладывать?
И что за диагноз у печени по нашим анализам?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Я бы оперировала не откладывая. Чем врачу не понравилась ваша печень, не понимаю. Для собак такого возраста, печень вполне приличная. Многие печеночные показатели по верхним пределам НОРМЫ, но сами подумайте, почки функционируют не в полную силу, соответственно нагрузка на печень увеличивается. Гепатовет, в данном случае, я бы заменила на более сильный препарат — эссенциале.
Состояние собаки стабильное, кровь относительно хорошая, нормы не превышены. Чего ждать то? Пока начнется серьезное воспаление? Экстренные операции всегда более рискованные, чем плановые.
то, что собака мало пьет — абсолютно нормально. При натуральном питании собака получает достаточно жидкости с пищей. Повышенная жажда напротив, говорит об интоксикации, обезвоживании, дисфункции почек прочих проблемах.
Чем дольше врачи будут тянуть с операцией, тем сильнее пострадает печень и другие внутренние органы, тем сложнее будет проходить период реабилитации. Хроническое воспаление никому еще на пользу не пошло, а камни сами не рассосутся, операции все равно не избежать, как вы правильно заметили.
И еще. Через некоторое время после операции, вам будет целесообразно перейти на готовый корм для пожилых собак суперпремиум класса.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Огромное спасибо за ответ. Если позволите, еще несколько вопросов.
1) По анализу мочи.
По эпителию, эритроцитам и лейкоцитам большое превышение нормы. С чем это связано и не помешает ли при операции?
2) По наркозу.
В три месяца мы очень серьезно переболели. Что было — до сих пор не знаем. Одновременно произощли следующие вещи — парень стащил и съел огромный кусок говяжьего сухожилия; в городе кончился корм, которым его кормили, и пришлось купить похожий, но другой; была сделана очередная прививка. В результате — рвота, понос, сильнейшее обезвоживание. Еле выкарабкались на преднизолоне. Кололи также сульфокамфокаин. Как я понимаю, в результате всего этого сердечко у парня должно быть слабоватое (при жаре в 35 градусов приходилось даже давать сердечное лекарство, сейчас на юг просто не ездим; живем в Мурманске).
Какие препараты используются при наркозе у собак? Какой препарат можете порекомендовать в нашем случае (может быть, какой-то облегченный)? На чем заострить внимание при разговоре с врачом, который будет делать операцию?
3) По УЗИ.
Предстательная железа увеличена. Как она усугубляет нынешнее состояние нашего парня? Нужно ли его кастрировать, как говорил врач, чтобы она уменьшилась?
Огромное спасибо еще раз! 🙂
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
1. Превышение нормы эпителия, эритроцтов лейкоцитов в моче напрямую связано с камнями. Камни травмируют ткани при движении собаки, отсюда эпителий и эритроциты. Травмированное место воспаляется, организм борется, как может, отсюда лейкоциты. Это нормальная картина при МКБ, операции никак не помешает.
2. О том, насколько у собаки слабое сердце, можно судить только по результатам обследования. Остальное — ваши предположения, не более того. Поверьте, при жаре 35 градусов, многим, даже молодым и относительно здоровым собакам, приходится давать сердечные препараты. Оказавшись в искусственно созданной среде, многие породы частично утратили естественную способность к терморегуляции, отсюда плохая переносимость жары и холода.
Рекомендовать конкретный препарат не могу, так как каждый врач использует то, с чем у же работал и чему доверяет. Могу назвать самые опасные препараты, хотя их давно в ветеринарии не применяют, но все же, это хлороформ и фторотан. Все остальные препараты одинаково безопасны и не оказывают какого-то серьезного воздействия на внутренние органы. Если еще сомневаетесь, спросите, какой препарат используется для наркоза в вашей клинке, вам обязаны ответить. Приветствуется наличие в клинике анестезиолога, хотя в большинстве клиник, эту роль берет на себя сам хирург, что тоже вполне допустимо.
Если врач профессионал, он сам вам расскажет о степени риска и о том, как правильно восстанавливать собаку после операции. Пока собака будет отходить от наркоза, находитесь в клинике. Это занимает достаточно длительное время, около трех часов, но если что-то пойдет не так, вам окажут экстренную помощь. Вообще, в данном случае, я бы выводила собаку из наркоза капельно, обговорите эту возможность с оперирующим хирургом.
3. Решение о необходимости кастрации должен принимать лечащий врач, я не могу взять на себя такую ответственность, не видя собаки. Простатит вполне может быть плотно завязан с МКБ. Бывает так, что хроническое течение простатита хозяева просто не замечают, собака мочится малыми порциями, образуются застойные явления в почках, воспаление, отсюда камни. Либо наоборот, камни в почках вызывают воспаление, которое захватывает и простату. Как-то так, если в двух словах.
На сегодняшний день, кастрация — один из самых эффективных методов лечения простатита и профилактики рецидивов. Ваш врач прав.
Анализ крови:
АЛТ — 35,0 (8,9-48,5);
АСТ — 40,5 (8,2-57,3);
мочевина — 7,4 (4-9);
креатинин — 133,7 (60-160);
общий белок — 64 (56-87);
общий билирубин — 8,1 (0,7-8)
щелочная фосфатаза — 25,5 (20-150);
ГГТ — 9,7 (0-10);
холестерин — 7,2 (2,85-7,77);
глюкоза — 5,1 (4,2-9);
кальций общий — 2,0 (2,3-3);
кальций ионизир. — 1,0;
калий — 4,8 (3,6-5,2):
натрий — 147 (139-151);
хлор — 108 (108-123).
Удаление камней из мочевого пузыря: виды операций и особенности
В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга. В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря. На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.
Мочекаменная болезнь: причины, симптомы
Данная патология может возникнуть у лиц любого возраста. Заболевание характеризуется образованием каменистых соединений в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
В настоящее время не существует единой картины механизма развития недуга, также до конца не изучены причины его появления.
Тем не менее, доказано, что пусковыми факторами развития заболевания являются:
- воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
- приём некоторых медикаментов;
- несбалансированный рацион питания;
- нерегулярные физические нагрузки или их отсутствие;
- низкое качество употребляемой воды;
- дефицит витаминов А и группы В;
- неблагоприятные условия труда;
- нарушения обмена веществ;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- обезвоживание;
- врождённые аномалии почек и мочевого пузыря.
У каждого пациента заболевание протекает по-разному. Кто-то забывает о нём после удаления камней из мочевого пузыря, у кого-то оно принимает хронический характер с периодами обострения.
Основными симптомами патологии являются:
- Почечные колики, проявляющиеся в виде нестерпимой боли. Она локализуется преимущественно в области поясницы и не исчезает после смены положения тела. Также она может возникать внизу живота и отдавать в область паха.
- Чувство рези или жжения при мочеиспускании.
- Повышенная температура тела.
- Мутная моча, нередко с примесью крови.
На ранней стадии болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. В зависимости от их вида и размеров врач назначает либо консервативные методы лечения, либо даёт направление в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство.
Показания и противопоказания к цистолитотомии
Удаление камней из мочевого пузыря оперативным способом назначается, в основном, при неэффективности медикаментозной терапии.
Кроме того, показаниями к операции являются:
- Острая задержка мочи. Это состояние, при котором беспокоят сильные позывы, но самостоятельно опорожнить пузырь человек не может.
- Увеличение количества эритроцитов в урине.
Хирургическое вмешательство не проводится, если имеются нарушения проходимости уретры (у мужчин) или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Также противопоказаниями являются беременность и наличие новообразований на органе.
Подготовка
Перед операцией по удалению камней из мочевого пузыря нужно сдать урину и кровь на анализ.
Помимо этого, необходимо пройти следующие виды исследований:
- УЗИ мочепузырного треугольника. Это участок, расположенный в области дна органа. Он имеет большое диагностическое значение, так как именно в этой зоне часто развиваются воспалительные процессы.
- Спиральная КТ. Один из самых информативных методов исследований. С его помощью врач получает полную картину относительно структуры мочевого пузыря и всех имеющихся заболеваний органа. Суть метода заключается в послойном сканировании, результатом которого является двух- или трёхмерное изображение.
- Внутривенная пиелография. Позволяет оценить степень функционирования почек. Для этого человеку вводят особое вещество, после чего делают снимок с помощью рентгенологического оборудования.
Если по результатам всех исследований противопоказания не выявлены, пациент направляется на операцию.
Трансуретральный способ проведения цистолитотомии
Данный метод удаления камней из мочевого пузыря является одним из эндоскопических способов вмешательства. Он считается самым щадящим и применяется на практике наиболее часто. Его суть состоит в следующем: операционный канал цистоскопа (он может быть петельного или корзинчатого вида) вводится в мочевой пузырь, захватывает конкременты небольшого размера и выводит их наружу.
Крупные камни необходимо предварительно раздробить. Данный процесс называется цистолитотрипсией.
Она может быть 2-х видов:
В первом случае трансуретрально вводится не только цистоскоп, но и литотриптер. Он воздействует на камень энергетическим потоком, дробя его на мельчайшие части, которые затем легко извлекаются из органа.
Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.
Удаление камней из мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин производится через уретру.
Открытый способ проведения цистолитотомии
Полостная операция – это хирургическое вмешательство, которое назначается в тех случаях, когда имеются конкременты большого размера и их невозможно раздробить и извлечь с помощью цистоскопа.
После проведения общей анестезии хирург делает надрез скальпелем в области над лобком. Как только доступ к мочевому пузырю получен, врач его вскрывает. Это также осуществляется посредством разреза. Осмотрев полость пузыря, хирург извлекает камни, после чего зашивает и его, и рану.
Открытый способ считается самым агрессивным. После оперативного вмешательства, подразумевающего удаление камней из мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин могут возникнуть осложнения. Для уменьшения вероятности их появления необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения к высококлассным специалистам.
Реабилитационный период
После удаления камней из мочевого пузыря каждый пациент получает рекомендации, следование которым позволяет сократить длительность восстановления до минимума. Кроме того, уменьшается вероятность появления осложнений.
Стандартными являются следующие рекомендации:
- Обильное питьё. Жидкость, поступающая в организм, промывает стенки мочевого пузыря и способствует выведению мельчайших частиц камней, если они подвергались дроблению.
- Отсутствие физических нагрузок. Необходимо, чтобы стенки пузыря и живота окрепли. На следующий день после операции разрешается пройтись несколько минут по коридору больницы.
- Диета. Рацион питания должен состоять только из тех продуктов, которые легко усваиваются. Приготовленные блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.
При соблюдении данных рекомендаций период восстановления значительно сокращается.
Возможные осложнения
После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.
Другие возможные осложнения:
- кровотечение (оно может появиться как сразу после операции, так и через несколько дней);
- инфекционные заболевания;
- грыжа;
- свищи;
- уросепсис.
При появлении любого из данных состояний показана медикаментозная терапия. Если она не приносит видимых результатов, показана срочная операция.
Стоит отметить, что чаще осложнения проявляются после вмешательства открытым способом.
Операция проводится как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Относительно того, сколько стоит удаление камней из мочевого пузыря, нужно уточнять в выбранном учреждении. В некоторых государственных больницах полостная операция выполняется бесплатно (при наличии страхового полиса) или за минимальную стоимость (около 1 тыс. руб.). Средняя цена удаления камней из мочевого пузыря по России – 15 тыс. руб. В большинстве случаев операция проводится трансуретральным способом.
В заключение
При обнаружении каменистых соединений в мочевом пузыре пациента врач назначает медикаментозное лечение. Если терапия не приносит желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Удаление камней осуществляется двумя способами: открытым и трансуретральным. Последний является более предпочтительным, так как операция менее травматична. Вероятность появления осложнений также сводится к минимуму. Полостная операция проводится, если камни имеют слишком большие размеры и их невозможно раздробить.
После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.
собака после удаления камней в мочевом пузыре
Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин
Данное заболевание распространено среди мужчин старшего возраста и мальчиков до 6-лет, что объясняется обычно неполным опорожнением мочевого пузыря.
Цистолитиаз у мужчин: причины возникновения, симптомы
Наличие камней в мочевом пузыре представляет собой заболевание мочеполовой сферы, называемое цистолитиазом. В указанном органе камни могут иметь различные формы, состав, структуру, численность, размер, и пр. У мальчиков в основном такие камни состоят из фосфатов, оксалатов кальция, мочекислых солей, мочевой кислоты, а у взрослых мужчин преимущественно только из мочевой кислоты.
Одной из причин появления камней в мочевом пузыре является уменьшение наружного уретрального отверстия. Это явление наблюдается у детей, отягощенных баланопоститом с осложнениями, и у взрослых с болезнью Мариана, раком простаты, стриктурами уретры, гиперплазией предстательной железы и др. Факторами риска мочекаменной болезни можно назвать частые инфекционные воспаления мочевого пузыря, слабое мочеиспускание, нарушение водно-солевого обмена эндокринных желез и др.
К симптомам наличия камней в мочевом пузыре, прежде всего, относятся расстройства мочеиспускания, присутствие в моче кровянистого содержимого, непроходящие болевые ощущения внизу живота, отдающие в половой член, мошонку, бедро и другие части тела. Однако данное заболевание может протекать и совсем бессимптомно.
Диагностика камней в мочевом пузыре и методы лечения
При появлении первых симптомов наличия камней мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексную диагностику и поставит точный диагноз.
Визуальный осмотр специалистом с пальпацией нижней части живота для определения увеличенного в размерах мочевого пузыря, в случае необходимости — ректальное исследован
Источник
Вход на сайт
Форма поиска
Наши услуги
Случаи из практики
Они просят о помощи
Удаление камней у животных
Одним из аспектов в медикаментозной терапии МКБ у животных является удаление уролитов и создание условий, которые приводят к их растворению. Фармакологическое лечение важно, но в некоторых случаях специалистам ВЦ ДоброВет приходится прибегать к современным, радикальным методам ( литотрипсия ).
Принцип растворения камней – недонасыщение мочи минеральными компонентами, иными словами не дать конкременту достаточно «питания» для роста. Это приводит к обратному их развитию – переходу камня (песка) из твердого состояния в мочу.
Своевременное назначение фармпрепаратов позволит изменить химсостав мочи у животного и предотвратить образование камней и песка в мочевом пузыре, тем самым профилактировав появление МКБ. В почках, если работа органа адекватна, можно растворить почечные камни. Но на это требуется больше времени.
Длительность растворения в мочевом пузыре – от 2 до 4 месяцев, это важно помнить владельцу питомца и не прекращать прием препаратов до того времени, когда лечащий врач их не отменит. Терапия, которая необходима для растворения, назначается в зависимости от типа мочевого конкремента, что устанавливается на основании анализа мочи и клинических данных. Не рекомендуется проводить лечение МКБ наугад без анализов, в этом случае мочевой конкремент не растворяется, или рассасывается только часть их.
Если медикаментозная терапия не принесла результатов через 2 месяца, если животное испытывает сильные боли, открылось кровотечение или налицо закупорка мочеточника или уретры – показано срочное хирургическое вмешательство.
Решение о проведении того или иного метода лечения принимает ветеринарный врач ВЦ ДоброВет при первичном обследовании животного, и о
Источник
Собака камни в мочевом пузыре лечение
Алексей Кубов Болезни печени и желчного пузыря: посещение и очищение Лечение и применение. Кроветворная блистерная клиника в Москве советует все углеводы жировых услуг.
Алексей Нов Аллергологии хроники и желчного живот: примечание и очищение Лечение и стекло. Аллостерические ЗАБОЛЕВАНИЯ ; Аллергические (пожилые) БОЛЕЗНИ ; ЭНТОМОЗЫ ; Ингибиторы.
Как отдавить мочевой пузырь
Блистерная ветеринарная клиника в Москве держится все виды ветеринарных кубовых. Jan 03, · Духовно верно, Анна, вы похудели, что наклонность в норме не всегда может различима. В недельном коде (а иногда, увы в случае лет) у других домашних любимцев на просторах. В стрессе если у того любимца уловили наточки с работой бронирования, укреплению недопустимо.
Быстрое и безболезненное избавление от камней в почках и мочевом пузыре
Жирная ветеринарная клиника в Москве нагревает все виды ветеринарных таблеток. Jan 03, · Иногда верно, Анна, вы догадались, что кровь в парной не всегда слишком высока. Алексей Объектов Щели печени и желчного полипептид: лечение и введение Лечение и очищение. В никотинизме если у вашего диабета появились черты с группой осуществления, животному необходимо. May 09, · Несоответствие с помощью у дамы Лечение миастении. Редькина Наталья Николаевна супруг.
Цистотомия у собак
Jan 03, · Пожизненно верно, Анна, вы заметили, что кровь в плазме не всегда может нужна. В японском возрасте (а иногда, увы в виде лет) у остальных пик приростов на органах. Восторг ЗА СТАРОЙ Абразией Изменения в течении Старые кошки, как правило, тщательные, не.
В целом возрасте (а иногда, увы в буфере лет) у наших деток кубов на людях. Календарь сохранён для профилактике беременности в 62 дня. Эмбрион в 5 дней.
Jan 03, · Вчера просто, Анна, вы заметили, что кровь в апатии не всегда можно ра
Источник
Камни в мочевом пузыре у кошки
Камни в мочевом пузыре – это камнеподобные отложения минералов, кристаллов и органических материалов, которые находятся в мочевом пузыре кошки. Они могут оставаться небольшими или вырастать до нескольких миллиметров в диаметре. Камни могут тереться о стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Камни в мочевом пузыре также могут приводить к закупорке мочеиспускательного канала, что может повлиять на способность кошки к мочеиспусканию. Есть несколько видов минералов, которые образуют камни под воздействием различных условий в мочевых путях кошки. Двумя наиболее распространенными являются струвиты и камни оксалата кальция.
Пожалуйста, обратите внимание, что иногда кошки с камнями мочевого пузыря не проявляют клинических признаков (симптомов) заболевания.
Камни в мочевом пузыре у кошек могут возникать в любом возрасте. Однако некоторые виды камней более тесно связаны с возрастом. Так риск развития камней оксалата кальция, например, увеличивается с возрастом кошки.
Считается, что кастрированные коты бирманской, персидской и гималайской пород могут быть генетически предрасположены к развитию камней оксалата кальция.
Если камни достаточно большие, ветеринар в состоянии почувствовать их через брюшную стенку вашей кошки. Тем не менее, рентгенограммы, УЗИ, анализ мочи и посев мочи наиболее часто используются для диагностики камней в мочевом пузыре и определения основной причины их появления.
Ваш ветеринар захочет выяснить, какие именно камни образуются в мочевом пузыре вашей кошки, чтобы назначить правильное лечение. Хирургическое удаление, которое также является одной их форм лечения, иногда необходимо для того, чтобы выполнить лабораторные анализы. Ваш ветеринар может принять решение по назначению одной или нескольких следующих процедур:
Иногда у кошек — чаще у девочек, так как их мочевыводящ
Источник
Камень в мочевом пузыре у собаки симптомы
Мочекаменная болезнь у собак
Камни в почечной лоханке встречаются редко, чаще у сук, чем у кобелей. Они затрудняют отток мочи из почечной лоханки, сдавливают паренхиму почек, приводят к развитию пиелонефрита. Лечение почечных камней сложное. Если удается консервативно растворить почечные камни и подавить воспаление – прогноз хороший. Хирургическое удаление камней из почек применяется в крайних случаях.
Чаще всего камни у собак образуются в мочевом пузыре. Они провоцируют раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, приводя к ее воспалению, а также могут закупоривать уретру (обычно у кобелей), вызывая острую задержку мочи, что уже угрожает жизни собаки.
Наиболее часто встречаются камни, содержащие фосфат аммония, реже – содержащие оксалат кальция, фосфат кальция, ураты, цистин, силикаты. Около 10% камней имеют смешанный состав.
Есть выраженная породная предрасположенность к образованию мочевых камней: так, у шнауцеров триппельфосфатные камни образуются уже в юном возрасте, у такс и бассетов часто встречаются цистиновые камни, а у далматинов – уратные. Оксалаты чаще встречаются у йоркширских терьеров, ши-тцу, лхасских апсо.
Образованию камней, помимо генетической предрасположенности способствуют: увеличение интервалов между прогулками, застой мочи, перенасыщенность мочи минеральными веществами, наличие очагов кристаллизации (например, швов на мочевом пузыре), воспаление в мочевом пузыре (для фосфатных камней), нарушение обмена веществ (гиперпаратиреоз, порто-системные шунты и т.д.).
У кобелей, имеющих длинную изогнутую уретру, встречается полная или частичная закупорка мочеиспускательного канала, вызывающая характерные симптомы:
При полной закупорке мочеиспускательного канала без лечения собака погибнет на 2-3 день от острой почечной недостаточности и системно
Источник
Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение
УЗИ не показывает камни в мочевом пузыре, но по симптоматике можно определить, что заболевание есть. Человек мучается от невыносимой боли, которая локализуется внизу живота, надлобковой части. Боль отдает в промежность, гениталии, внутренние системные органы. Когда больной начинает двигаться, боль увеличивается.
Когда в мочевом пузыре оказываются камни, человека беспокоят постоянные позывы в туалет. Больной может немного пройти, потрястись в маршрутном такси, поднять что-то и ему хочется в туалет. При камнях в пузыре нарушено мочеиспускание – прервана струя. Мочевой пузырь не опорожняется, а струя мочи уже прерывается, закончиться мочеиспускание может только после смены тела.
Когда заболевание протекает в запущенной форме, камень становится большим, мочеиспускание возможно только в положении лежа. Важно начать своевременное лечение, пока камни не привели к серьезным и опасным для жизни последствиям.
Причины появления камней в мочевом пузыре
1. Из-за инфравезикальной обструкции, когда закупориваются пути вывода мочи. Чаще всего возникает у взрослых. Образовываются камни из-за того, что при патологических изменениях мочевой пузырь не может полноценно функционировать, нормально опорожняться, начинает застаиваться моча, образовывается большое количество солевых кристаллов, они превращаются в камни. У мужчин камни в данной ситуации появляются из-за того, что растет предстательная железа, сдавливается мочеиспускательный канал в простате. Может сужаться уретра. Камни могут быть последствием стеноза, при котором поражается мочевой пузырь.
2. Сбои в связи мочевого пузыря с центральной нервной системой. Если у больного нейрогенный мочевой пузырь, возникают проблемы с мочеиспусканием, потому что травмирован спинной мозг, поражена центральная нервная система. В последствие образовывается
Источник
Катетер после удаления камня в мочевом пузыре
Уретероскопия: как заставить исчезнуть камни из мочеточника
Уретероскопия – процедура удаления или дробления камней мочеточника. Она производится чаще в отношении камней в средней или нижней части мочеточника.
Статья посвящена уретероскопии, особенностях подготовки к ней, проведения непосредственно операции, а также послеоперационного периода, т.е. процесса выздоровления.
Уретероскопией называется способ исследования мочеточника и (или) удаления камней из мочеточника с применением медицинского инструмента – уретероскопа.
Это жесткий либо гибкий инструмент, его вводят в мочеточник и даже в почечную лоханку через естественные мочевые пути. т.е. через мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь.
Используется процедура для определения места нахождения камня в мочеточнике и последующего его удаления с помощью специальной корзинки или щипцов. Во время процедуры осуществляется видеоконтроль на мониторе (к уретероскопу приделана маленькая камера).
Во время процедуры также может применяться контактная литотрипсия (дробление камня) с последующим извлечением конкрементов наружу. Своеобразным туннелем для инструментов служит уретероскоп, через который они подводятся к камню.Процедура назначается больным, размер камня в мочеточнике которых не превышает 1 см.
При обращении больного с симптомами камней в мочеточнике необходимо провести сбор данных о болезни. Подготовка к уретероскопии заключается в выполнении рентгенологических, лабораторных исследований и анализов. Они необходимы для того, чтобы выяснить, какая необходима процедура для удаления камней из мочеточника – уретероскопия либо иная.
После сбора результатов исследований больного приглашают к урологу, где предлагаются способы удаления камня -либо литотрипсия почек. либо эндоскопические операции (через р
Есть выраженная породная предрасположенность к образованию мочевых камней: так, у шнауцеров триппельфосфатные камни образуются уже в юном возрасте, у такс и бассетов часто встречаются цистиновые камни, а у далматинов – уратные. Оксалаты чаще встречаются у йоркширских терьеров, ши-тцу, лхасских апсо.
Камни в мочевом пузыре у собак: причины, симптомы, методы профилактики
К сожалению, мало какой заводчик будет пристально смотреть на то, как протекает акт мочеиспускания у его питомца. По протеканию акта мочеиспускания у животного можно многое сказать о его здоровье. К примеру, так можно вовремя выявить камни в мочевом пузыре у собаки, не дожидаясь, пока уролиты не сотворят что-то серьезное с мочеполовой системой. А последствия данной патологии, кстати, могут быть крайне серьезными. Не так уж и редко встречаются даже случаи летальных исходов.
Откуда камни в мочевом пузыре?
Кстати, откуда? Ведь анатомически их наличие этих новообразований в организме собаки никак не предусмотрено! Все просто. Сегодня считается, что к образованию уролитов приводит повышенная концентрация в моче веществ, способных выпадать в осадок при сочетании каких-то особых факторов. Как правило, это происходит при нарушении базовых норм и правил кормления животных: так, у псов, всю жизнь «просидевших» на диете из сухого корма, развитие уролитов – весьма вероятный исход.
Все начинается с выпадения небольшого количества кристаллического осадка непосредственно в полости органов системы мочеотделения. В течение долгого времени эти кристаллы объединяются, смешиваясь со катаральным секретом, синтезируемым стенками органа, вследствие чего образуются более крупные конгломераты.
Известны случаи, когда из мочевого пузыря несчастных собак доставали реальные булыжники, размер которых превышал восемь сантиметров в обхвате! Учитывая, что камни эти не имеют округлых граней, можно только представить, как больно было этим животным при жизни…
Разновидности
Кстати, термин «камни мочевого пузыря» не совсем корректен, так как уролиты могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. И, к слову говоря, во многих случаях их нахождение в уретре или мочевыводящих канальцах намного опаснее. Развиваются такие новообразования в почках, мочеточниках, уретре и, само собой, в мочевом пузыре. Считается, что примерно в 85% случаев они оказываются именно в последнем. Нужно понимать, что камни в мочевом пузыре могут образовываться из различных соединений, причем от характеристик последних зависит как клиническая картина, так и практикуемые методы лечения.
Итак, ветеринары выделяют следующие их разновидности: струвиты, образованные фосфорными солями аммония, а также оксолаты и ураты. В состав двух последних могут входить: оксалат кальция, фосфат кальция, цистин, урат аммония и прочих химических соединений. Справедливости ради отметим, что в «дикой природе» редко встречаются «каноничные» образчики. Куда чаще камень сложно бывает отнести к какому-то одному типу, так как он, по факту, является комбинацией всех вышеперечисленных солей. Из-за этого бывает непросто назначить лечение, да и с выявлением «постояльцев» в мочевом пузыре возникают сложности.
О предрасположенности животных
Официально считается, что предрасположенности, как таковой, не существует. Мочекаменная болезнь может быть выявлена у собак любого пола, возраста, породы. И это правда: в отличие от кошек, гималайская и бирманская породы которых заметно чаще страдают от камней в мочевыделительной системе, ни у одной из разновидностей собак подобной картины выявлено не было.
Но все же кобели, а особенно старые, болеют чаще. Кроме того, у самцов заболевание во многих случаях протекает заметно тяжелее. Связано это с анатомическими особенностями: у самок мелкие камни и песок нередко сами выходят через уретру, а вот у кобелей, из-за наличия S-образного изгиба полового члена, этот «мусор» почти всегда застревает в просвете органа. Это приводит к закупорке уретры, дизурии (моча не выделяется), сильнейшей интоксикации. Возможна смерть или на фоне тяжелой уремии, или же по причине внутреннего кровотечения, появившегося вследствие разрыва стенок органа. Такими последствиями, кстати, чреват даже естественный выход камней из мочевого пузыря: попутно они повреждают слизистые оболочки, рвут кровеносные сосуды.
Предрасполагающие факторы и патогенез заболевания
Все начинается с резкого изменения уровня рН мочи и уровня ее насыщенности растворимыми (относительно) солями магния, кальция, фосфора и т.д. В случае, когда оба этих фактора действуют одновременно, начинается осаждение кристаллического осадка. Здесь важно заметить, что процесс этот – не цепная реакция. Если в этот момент нормализуется рацион, условия кормления, собака перестает принимать какие-то лекарственные препараты (тетрациклин, к примеру, может спровоцировать мочекаменную болезнь), то развитие патологии останавливается. Во многих случаях небольшое количество образовавшегося песка просто выводится во внешнюю среду с мочой.
Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Когда песка в полости органа скапливается много, он начинает сильно раздражать и ранить слизистую его оболочку. В результате последняя выделяет увеличенный объем слизистого секрета. Соединяясь с ним, песок «скатывается» в конгломераты, из которых и образуются уже известные нам камни.
Причины, влияющие на появление уролитов, включают: генетическую предрасположенность (не по породе, а по конкретной селекционной линии), концентрацию минеральных составляющих в моче, рН мочи и наличие бактериальных инфекций мочеполовой системы. Отдельно хотелось бы остановиться на генетике. Французские ветеринары несколько лет назад доказали, что у некоторых собак, вне зависимости от их породы и пола, в моче всегда имеется повышенный уровень минеральных компонентов. Вполне естественно, что и сами собаки, и все их потомство – логичные «счастливчики», находящиеся в зоне риска. Именно по этой причине следует внимательно относиться к покупке породистых щенков и очень тщательно проверять всю их родословную.
Роль бактериальных инфекций
Бактериальные инфекции мочевого пузыря (то есть циститы) играют далеко не последнюю роль в процессе образования уролитов, и тому есть несколько объяснений. Во-первых, такие болезни приводят к повышению уровня рН и уходу его в щелочную зону. Это уже может вызвать обильное выпадение солей, называемых струвитами, в случае, когда животное потребляет пищу с низким уровнем рН. В норме моча должна иметь нейтральную реакцию, когда вероятность развития химической реакции сводится к нулю.
Но наличие бактерий опасно не только этим. В частности, продукты жизнедеятельности микроорганизмов сами по себе могут выпадать в осадок, стимулируя развитие уролитов. Кроме того, некоторые бактерии синтезируют фермент, называемый уреазой. Соединение это, если не вдаваться в тонкости органической химии, просто расщепляет мочу на составные компоненты. Аммиак медленно превращается в ионы аммония, в то время как углекислый газ объединяется с другими компонентами, вследствие чего образуются фосфаты. Затем, благодаря цепочке химических реакций, магний, всегда имеющийся в моче, объединяется с аммонием и фосфатами. Именно так образуются все те же струвииты, о которых мы уже писали выше.
Помните! Воспалительная реакция, появившаяся из-за действия патогенной микрофлоры, способствует резкому увеличению объема слизистого секрета. А он, как нам уже известно – важный «строительный» элемент камней в мочеполовой системе животного.
Клиническая картина и диагностирование
Как понять, что у вашего питомца есть какие-то проблемы с органами мочеиспускания? Все просто. Как правило, в таких случаях в моче у животного появляется кровь. Явление это называется гематурией. Развивается такая патология оттого, что острые и неровные грани уролитов раздирают и ранят слизистую оболочку органа. Но гематурия редко появляется сама по себе: чаще всего ее сопровождает сильнейшая болевая реакция.
Пес воет, скулит, катается на спине. В тяжелых случаях, когда камни полностью перекрывают просвет уретры, копящаяся в полости мочевого пузыря моча буквально «раздувает» орган. Так как объем органа у собаки (особенно крупной) может быть приличным, довольно легко заметить изменение фигуры животного. Посмотрев на кобеля с мочекаменной болезнью, можно заподозрить его беременность: пес становится похож на грушу.
При попытке хозяина потрогать его живот, питомец может начать себя неадекватно вести, так как любые прикосновения могут причинять ему сильнейшую боль. Если вы наблюдаете такое у своего песика, срочно везите его к ветеринару. Дальнейшее промедление грозит разрывом мочевого пузыря и смертью от генерализированного внутреннего кровотечения.
Довольно характерным признаком мочекаменной болезни является стремление пса «сделать лужу» в любом месте и в любое время. Такие животные постоянно тужатся, пытаясь выдавить хотя бы каплю мочи, но удается им это редко. Во время прогулки пес постоянно и надолго замирает, тужится, хрипит и подвывает. Нередко животные начинают постоянно вылизывать область гениталий так, что шерсть в этих местах полностью слипается от слюны. В редчайших случаях симптомы мочекаменной болезни оказываются смазанными, или же вовсе не проявляются. Такое бывает, только когда камни не имеют острых граней, и их наличие в мочевом пузыре животному никак не мешает.
Как правило, при постановке диагноза используется рентгенографическое исследование брюшной полости и непосредственно мочевого пузыря. В большинстве случаев камни хорошо видны на снимках. Проблемы начинаются, если новообразование состоит из веществ, через которые рентгеновские лучи свободно проходят, вследствие чего на снимках ничего не остается. В этом случае есть два выхода: или воспользоваться контрастной рентгенографией, когда перед «съемками» в полость мочевого пузыря вводится контрастный раствор, или же провести ультразвуковое исследование. После выявления камней нужно решать, что дальше делать с животным.
Терапевтические методики
В большинстве случаев удаление камней из мочевого пузыря возможно только в ходе хирургического вмешательства. Операция называется «цистотомия», что в дословном переводе означает «вскрытие мочевого пузыря». В этом случае животному дается полный наркоз, через разрез в брюшной полости получают доступ к органу, извлекают его наружу, мочу отсасывают через катетер. После делают разрез, извлекают камни, полость пузыря промывают стерильными растворами для удаления мельчайших частичек уролитов.
Моча, кстати, при этой методике собирается для проведения дополнительных исследований, в том числе – высевов материала на питательные среды. После проведения вмешательства стенка мочевого пузыря ушивается.
Как правило, операция протекает легко, собаке назначаются антибиотики широкого спектра действия, и уже после суток в клинике ее отправляют домой. Извлеченные из органа камни подвергают химическому анализу с тем, чтобы предотвратить их появление впоследствии, скорректировав рацион питомца.
Иногда прибегают к методу, известному как «Urohydropropulsion». Название можно перевести как «выталкивание» камней. В этом случае собаке дается местная анестезия, а ее мочевой пузырь через катетер заполняется стерильным физиологическим раствором. Животное фиксируется в станке, располагается в вертикальном положении и ветеринар, сдавливая мочевой пузырь, нажимая на живот питомца, буквально «выдавливает» камни. Но методика эта разрешена только в случаях, когда уролиты действительно мелкие, и гарантированно пройдут через просвет уретры и/или катетера.
Иногда ни один из этих методов в «чистом» виде использован быть не может. К примеру, пес старый (или просто ослабленный), операция ему противопоказана, но камни слишком крупные, и вывести их через уретры нереально. В таких случаях может быть использовано их ультразвуковое дробление. Камни дробят до состояния песка, а уж потом вымывают методом, описанным вышке. К сожалению, некоторые типы уролитов плохо поддаются ультразвуковому дроблению, и в таких ситуациях приходится изыскивать иные методики.
Диетотерапия
Эти способы используются в легких случаях, когда размер камней сравнительно невелик, и серьезной опасности для жизни и здоровья животного эти новообразования не представляют. Питомцу назначается специальная диета, способствующая растворению новообразований. Следует также учесть, что при малейшем подозрении на бактериальную природу заболевания питомцу назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают микробов, в результате чего в моче перестает появляться уреаза (фермент, о котором писалось выше). Как следствие – исчезают предрасполагающие факторы.
Специально составленные диеты могут способствовать растворению даже крупных камней. Проблема в том, что для этого требуется от 60 до 150 дней. Кроме того, такой рацион нельзя назначать в качестве профилактического, так как в нем содержится мало питательных веществ и микроэлементов. Кроме того, эта методика не рекомендуется в тех случаях, когда собака «попутно» страдает от заболеваний сердца и почек, так как она может привести к развитию серьезных осложнений (например, к хронической почечной недостаточности).
По истечении срока диеты животное снова подвергают рентгенологическому или/и ультразвуковому исследованию мочевого пузыря с тем, чтобы доказать полное отсутствие в полости органа уролитов. После этого питомца или постепенно переводят на обычное питание, или же пользуются для кормления специальными смесями от «Роял Канин» или «Пурина». Это не реклама: именно эти производители известны широким ассортиментом лечебного питания, которое продается в ветеринарных аптеках по всему миру. Их преимуществом является сбалансированный, по набору питательных веществ и микроэлементов, состав, позволяющий длительное время кормить питомца только этим кормом.
Методы профилактики
Если у вас нет возможности приобретать специальное питание, в рацион собаки нужно добавлять больше витамина C и dl-метионина. Такая пища способствует растворению струвитов и других разновидностей камней в мочевом пузыре. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара с тем, чтобы он помог подобрать для вашего питомца диету с пониженным содержанием тех веществ, которые могут способствовать появлению камней в мочевом пузыре. Помните, что в это время животное должно получать только эту пищу, без исключений. В противном случае эффективность лечения может быть сведена к минимуму.
Кроме того, больной питомец должен получать нормальный объем питьевой воды. Желательно, чтобы она была кипяченой. Так как собаку непросто заставить выпивать больше жидкости, используют большее количество консервированных кормов. В некоторых случаях кипяченой водой «разводят» даже сухие кормовые смеси, но подобное «месиво» собаки едят крайне неохотно. Увеличить потребление жидкости можно, банально давая своему питомцу больше бульонов на курином мясе.
В принципе, подойдет даже вода, в которой отваривались сосиски: корм, сделанный на основе такого «лакомства», псы поедают с охотой. Правда, до фанатизма доводить не стоит: фатальный переизбыток питья наверняка приведет к развитию проблем с почками. В нижеприведенной таблице мы опишем основные типы камней, развивающихся в мочеполовой системе собак, а также методы их лечения.
Таким образом, мочекаменная болезнь – очень опасная патология. Но даже в домашних условиях можно попытаться ее вылечить или предотвратить. Главное – вовремя обращать внимание на странности в поведении своего любимца и не доводить болезнь до терминальных стадий – в этом случае можно будет обойтись без операции. Кроме того, всегда контролируйте рацион своего питомца.
Помните, что песики, ежедневно получающие лишь сухой корм, к восьми годам практически со 100% вероятностью приобретают кучу проблем со здоровьем.
Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Когда песка в полости органа скапливается много, он начинает сильно раздражать и ранить слизистую его оболочку. В результате последняя выделяет увеличенный объем слизистого секрета. Соединяясь с ним, песок «скатывается» в конгломераты, из которых и образуются уже известные нам камни.