Разрастание Слизистой Во Рту У Кошки Причины И Лечение

Содержание

Стоматит у кошек

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Очень часто болезнь протекает незамеченной у питомца, что ведет к слишком позднему обращению к врачу. Не смотря на кажущуюся несерьезность недуга, стоматит приносит сильный дискомфорт кошке и может приводить к печальным последствиям.

Разновидности стоматита у кошек

Обычно заболевание связывают только с воспалительными процессами в слизистой десен, однако, поражаться могут и щеки, язык и неба. Существует первичный и вторичный стоматит, а также различают виды болезни по тяжести протекания процесса:

Отдельно ото всех стоит аутоиммунный тип — лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит кошек, заболевание является хроническим и при массивном поражении воспаление может захватывать даже слизистую глотки.

При первичном стоматите самой частой причиной появления болезни служит механические повреждения — при попадании мелких костей из рыбы или мяса возникают микротравмы слизистой, которые и приводят к последующему воспалению.

Также частыми причинами могут служить термические и химические ожоги, а также воздействие лекарственных средств.

Возникновение вторичного стоматита:

Сахарный диабет.
Заболевания зубов – зубной камень, кариес.
Аллергия.
Грибковые поражения слизистой рта.
Авитаминоз (в частности дефицит витамина С) и нарушения обменов веществ.
Инфекционные заболевания – чума, панлейкопения, кальцивироз и иммунодефицит.

Болезнь начинает развиваться постепенно, с катаральной формы. На этом этапе характерно усиление жажды, обильное слюнотечение, заметно снижение аппетита, кошка ест крайне аккуратно и в малых количествах из-за боли при жевании. Также наблюдается сильный неприятный запах изо рта, а во время осмотра пасти заметно покраснения слизистой и наличие на ней сероватого налета.

Уже через несколько дней процесс усугубляется и перерастает в язвенную форму. Состояние животного резко ухудшается, кошка полностью отказывается от еды, наблюдается слабость. Во рту на деснах появляются ярко-красные язвы, при прикосновении ко слизистой наблюдается кровоточивость. Воспаление быстро захватывает всю пасть, зубы начинают шататься и выпадать.

Если не начать лечение на этом этапе, процесс может перейти на кости челюсти и даже вызвать заражение крови.

Дальше начинается гангренозная форма:

Отечность каймы губ и разложение тканей десен, неба и щек.
Повышение температуры тела до высоких цифр, апатия, слабость.
Увеличиваются лимфатические узлы шеи и нижней челюсти.
Запах изо рта приобретает зловонный характер.

Гангренозная форма может быстро привести к распространению процесса на кости челюсти и состояние сепсиса, а также полное выпадение зубов.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит кошек

Это аутоиммунное заболевание долгое время может выдавать себя только неприятным запахом из ротовой полости, питомец может отказываться от еды, снижается масса тела. В пасти наблюдается отек и покраснение слизистой десен и неба.

Чаще всего недугу подвержены кошки определенных пород – персидская, гималайская и ориентальная, хотя возможно появление аутоиммунного стоматита и у других видов.

Диагностика

Для определения общего состояния организма следует провести ряд общих анализов – биохимия и общий анализ крови, а также забор мочи. Ветеринар осмотрит ротовую полость на наличие кариеса и повреждения зубов. Необходимо провести цитологическое исследование пораженных участков, чтобы различить заболевание от опухолевых процессов.

Обязательно следует сделать забор из язв для определения повреждающего агента, что послужит основанием для дальнейшего назначения этиотропной терапии.

Проводится рентгенологическое исследование челюсти чтобы выявить абсцессы, резорбцию (разрушение) корней зубов и костей челюсти.

При подозрении на инфекционное заболевание стоит провести серологический анализ на наличие панлейкопении, чумы, ВИЧ и обязательно на вирусную лейкемию.

Желательно начать лечение на ранней катаральной стадии заболевания. В тот период можно обойтись домашним лечением с применением местных мазей и компрессов.

Дальнейшая терапия уже будет требовать хирургического вмешательства и применения антибиотикотерапии.

Стоит изменить диету любимца – ища должна быть жидкой или мягкой. Подойдут пюре, протертые супы, бульоны, молочные продукты. При сильном воспалении можно пищу вводить с помощью шприца.

При катаральных явлениях следует обрабатывать полость рта фурацилином, слабым раствором соды или хлоргексидином. Лучше не использовать ватные или марлевые тампоны, а применять резиновые груши, орошая антисептиком пасть кошки. Уход должен быть ежедневным, чтобы избежать усиление воспалительных реакций.

Воспалительные очаги и язвы следует смазывать раствором Люголя или зеленкой. Если инфекция начала распространятся – вводят антибактериальные препараты в виде инъекций, например, эритромицин. При катаральной форме можно использовать отвар коры дуба, ромашки, шалфея или облепиховым маслом.

Чтобы ускорить заживления слизистой используют Траумель.

Гангренозная форма лечится только хирургическим путем, под местной анестезией удаляются поврежденные очаги слизистой, а также расшатанные или больные зубы. На места разрезов накладываются швы. А после закрываются фентаниловым пластырем.

Если у кошки наблюдаются вирус иммунодефицита или состояние резкого снижения иммунитета, то назначение противовоспалительных средств строго противопоказано!

Лечение лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита кошек

Схема терапии включает обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Также для угнетения гиперактивности иммунитета нужно применять глюкокортикостероиды.

Обязательно раз в три месяца проводить стоматологический осмотр рта, с удалением кариозных зубов и камня.

Если в течение полугода состояние питомца не улучшается, то рекомендуется тотальное удаление зубов и воспаленных тканей слизистой.

Профилактика

Регулярный осмотр ротовой полости у ветеринара и своевременное удаление зубного камня.
Исключение из рациона кошки мяса и рыбы с большим количеством костей, слишком холодной или горячей еды. Также можно вводить специальные корма для профилактики зубного камня.
Своевременное проведение вакцинирования и прививок.

Картинки и видео

Рисунок 1. «Аутоимунный стоматит»

Стоматит у кошек: причины, симптомы и методы лечения

Рисунок 3. «Язвенный стоматит с грануляцией»

Видео 1. «Профилактика болезней ротовой полости домашних животных»

Оставить комментарий

Стоматит – Stomatitis, воспаление слизистой оболочки полости рта. При стоматите у кошки происходит поражение десен, неба, губ и языка.

По характеру поражения слизистой оболочки у кошки принято различать катаральный, везикулярный, язвенный, пустулезный, афтозный, дифтеритический и флегмонозный стоматиты.

По течению различают острые и хронические, по происхождению первичные и вторичные стоматиты.

Причины возникновения стоматита у кошек

Первичные стоматиты у кошек могут возникнуть в результате:

Раздражения и повреждения слизистой оболочки рта грубыми, острыми и колкими кормами, инородными телами, прорезывании зубов.
Термических раздражителей (скармливание очень горячей или холодной пищи).
Химических веществ (раздражающих лекарственных веществ, ядов, предметов бытовой химии и т.д.).

Вторичные стоматиты у кошки могут быть следствием:

Патогенез. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости у кошки сопровождается обильным выделением слюны. Слюна у кошки сбирается в вязкую пену, которая располагается на шерстном покрове вокруг углов ротовой полости. В пораженных участках появляется гиперемия, при наличии отечности в тканях десен затрудняется отток крови. В результате происходит венозный застой в ротовой полости, особенно в валиках твердого неба.

Симптомы, причины и лечение стоматита у кошек

В слизистой оболочке происходит постепенное отслоение эпителия, а при более значительном повреждении и воспалительной реакции появляются язвы и даже гангренозные стоматиты. Обширные или глубокие некрозы слизистой оболочки и расстройства нейрогуморального фактора часто вызывают у кошки трудности в приеме и жевании пищи, которые в дальнейшем приводят к поносам, метеоризму и коликоподобным явлениям.

Признаки стоматита у кошек

Признаки стоматита у кошки во многом зависят от воспалительного процесса в ротовой полости (катарального, язвенного, везикулярного, пустулезный, афтозный, дифтиритического, гангренозного).

При всех формах стоматита у кошки происходит нарушение акта жевания. Во время приема пищи кошки выбирают наиболее мягкую пищу, жуют осторожно, медленно с паузами.

Стоматит у кошки обычно начинается с катарального воспаления слизистой оболочки ротовой полости и сопровождается:

Повышенным слюнотечением.
Усиленной жаждой.
Осторожным жеванием во время приема пищи.

При осмотре ротовой полости – слизистая оболочка сильно покрасневшая, суховатая и набухшая. Припухание слизистой оболочки вызывает затруднение оттока крови из венозных синусов твердого неба и приводит к венозному застою. Утолщенные валики твердого неба, свисают в ротовую полость. Отек слизистой оболочки губ, щек и десен выражен слабо. По мере развития воспаления слизистая оболочка ротовой полости становится более влажной, скапливающаяся слюна постоянно выделяется из ротовой полости. При наличии во рту ран, язв, афт, везикул у кошки усиливается чавканье. Набухшая слизистая оболочка вызывает сдавливание просветов слюнных желез, в результате они увеличиваются в размере. Отслоившийся эпителий, смешиваясь с частичками корма и слизью, образует на спинке языка серый или белый налет. В результате из ротовой полости кошки ощущается гнилостный запах.

При язвенном стоматите вокруг зубов регистрируем язвы, десны становятся отечными, ярко- красного цвета, местами имеют синюшный оттенок. Из ротовой полости ощущается отвратительный запах. Для язвенного стоматита характерна кровоточивость десен при прикосновении к деснам. Кровоточивость делает практически невозможным прием кошкой пищи, из-за большой болезненности. В ротовой полости происходит распад ткани и воспалительный процесс может перейти на кости челюсти. Зубы начинают расшатываться и даже выпадать.

При гангренозной форме стоматита в ротовой полости наблюдается сильный распад слизистой оболочки, тканей десен, щек и языка. У кошки пропадает аппетит, регистрируем угнетенное состояние, повышается температура тела, отмечаем повышенное слюнотечение, появление отеков в области губ, из ротовой полости идет зловонных запах.

При афтозном стоматите у кошки в ротовой полости образуются пузыри наполненные светло-желтой жидкостью.

При пустулезном стоматите в пузырьках содержится мутный, гнойный экссудат.

Вторичные стоматиты у кошек возникают на фоне основного, чаще инфекционного заболевания (панлейкемия кошек, инфекционный ринотрахеит у кошек, кальцевирусная инфекция у кошек, лептоспироз, хламидиоз у кошек, ящур).

Диагноз. На стоматит у кошки ставят комплексно с учетом анамнеза и характерных клинических признаков, которые ветеринарный специалист выявляет при осмотре ротовой полости. При постановке диагноза ветеринарный врач должен исключить инфекционные заболевания, при которых стоматит является вторичным.

Как проводить лечение стоматита у кошки?

При проведении лечения стоматита в первую очередь перед ветеринарным врачом стоить задача, определить причину, которая могла привести к данному заболеванию.

Рацион у кошки должен состоять из пищи, чтобы при пережевывании пищи кошка не травмировала слизистую оболочку ротовой полости. Корм должен быть влажным, не содержать твердой пищи и костей. Если раньше кормили мясом и рыбой, то заменяем на пюре, кашу и суп. Пища должна подогреваться до чуть теплого состояния.

Пораженную слизистую оболочку ротовой полости необходимо обрабатывать такими дезинфицирующими растворами как: 3% раствор перекиси водорода, 1-2% раствор танина, 0,1% раствор калия перманганата, фурацилина- 0,02 -0,05%, 1-2% раствор пищевой соды и т.д. В домашних условиях ротовую полость у кошки можно орошать отварами шалфея, ромашки, календулы или коры дуба. Орошение ротовой полости можно проводить при помощи небольшой спринцовки.

В том случае если стоматит у кошки сопровождается наличием и других дефектов слизистой оболочки их мажут раствором Люголя с глицерином, раствором метиленовой сини.

В том случае если язв в ротовой полости очень много и имеется воспаление регионарных лимфатических узлов то, кроме местного лечения проводим курс антибиотиками (эритромицин, антибиотики цефалоспориной группы, пенициллин).

Профилактика стоматита у кошек

Профилактика стоматита у кошек строится на полноценном кормлении, недопущению дачи корма в горячем и холодном виде, не допускать кошку к химическим препаратам, кислоте, шампуням и другим косметическим средствам. С целью профилактики вторичных стоматитов проводить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Метки: Коты и кошки

Стоматит у кота

Симптомы и лечение стоматита у кошек

Описание и причины

Стоматит кошек – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, в зависимости от локализация поражения может быть выделен глоссит (поражение слизистой языка), гингивит (воспаление десен), гингивостоматит (генерализованное воспаление слизистой оболочки десен и ротовой полости), фауцит (воспаление небно-язычной дуги или угла рта), хейлит (воспаление губ).

Стоматит кошек – многофакторное заболевание, множество форм развивается вторично к системным заболеваниям, ниже представлены основные патологии на фоне которых может развиваться заболевание.

Таблица. Причины стоматита кошек.

• Воздействие физических и химических факторов окружающей среды (пр. удары током при перекусывании проводов, поедание едких веществ, воздействие различных инородных тел).
• Почечная недостаточность (уремический стоматит).
• Иммуноопосредованные заболевания (пузырчатка, волчанка).
• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Заболевания зубов (зубной камень со вторичным пародонтозом, резорбция корней зубов, травма зуба).
• Возбудители заболеваний верхних дыхательных путей (герпесвирус и калицивирус кошек).
• Иммуносупрессия при инфекции вирусом лейкоза (ВЛК) и вирусом иммунодефицита (ВИК) кошек.
• Лимфоплазматичесчкий стоматит.
• Новообразования ротовой полости (чаще плоскоклеточный рак).

В одном из исследований, 88% кошек со стоматитом выделяли со слюной возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (калицивирус и герпесвирус кошек), предположительно, что эти вирусы могут играть значительную роль в развитии стоматита кошек, организм от данных вирусов полностью не освобождается и заболевание сохраняется в той или иной степени на протяжении всей жизни животного. Другими, частыми формами стоматита на приеме в ветеринарной клинике является стоматит на фоне хронического заболевания почек и стоматит при инфекции реовирусами (вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита кошек).

Клинические признаки и диагноз

У кошек со стоматитом, первыми признаками которые отмечает владелец животного могут быть запах изо рта, снижение аппетита, трудности при приеме пищи, общее угнетение, потеря массы тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Стоматит у кошек

Поражения слизистой ротовой полости могут быть обнаружены в момент приема пищи животным или при вылизывании. Если животное дает приоткрыть пасть, владелец может обнаружить изменения цвета слизистой оболочки ротовой полости – покраснения различной формы и локализации, изъязвления, кровоточивость и разрастание тканей (пролиферация). При возникновении данных изменений – следует обратиться в ветеринарную клинику для консультации с ветеринарным врачом и последующей диагностики.

Ввиду того, что стоматит кошек имеет множество причин, врач подбирает соответствующие методы диагностики. Обследование начинается с простого осмотра, при необходимости детального обследования – осмотр лучше проводить под наркозом, в это же время может быть проведена санация ротовой полости с удалением зубного камня и нежизнеспособных зубов. Клинические признаки при осмотре обычно включают локальное или диффузное поражения слизистой оболочки десен, щек, языка, подъязычного пространства и зоны сбоку небно-язычной складки. В тяжелых случаях отмечается изъязвления и пролиферации тканей а также может быть спонтанное кровотечение.

Также, под наркозом в ветеринарной клинике можно провести рентгенологическое исследование для определения целостности корней зубов и костной ткани альевол. Анализы крови проводятся для исключения стоматита вторичного к системным заболеваниям, таким как почечная недостаточность, инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек.

Стоматит кошек часто является терапевтическим вызовом как для врача ветеринарной клиники, так и для владельца животного, его редко удается вылечить полностью, чаще подбираются различные виды консервативной и оперативной терапии которые способны значительно улучшить качество жизни животного.

В качестве методов лечения могут быть перечислены такие как санация ротовой полости под наркозом, экстракция зубов, расположение пищеводной питательной трубки при тяжелом язвенном стоматите, системная антибактериальная терапия, локальные обработки антимикробными средствами, использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств и некоторые другие.

Фото. Тяжелый язвенный стоматит у 9 летнего кота на фоне патологии зубов. Владельцы обратились в ветеринарну клинику по поводу затруднений приема пищи и запаха из пасти. Сотрудники ветеринарной клиники провели санацию ротовой полости с экстракцией нежизнеспособных зубов и удалением зубного налета (камня).

Фото. Характерные поражения на языке при калицивирусной инфекции. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу общего угнетения и трудностей при глотании.

Фото. Характерный вид стоматита у кошек на фоне инфекции вирусом лейкоза кошек.

Фото. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на затруднения в приеме пищи, при осмотре были выявлены признаки стоматита. Общий анализ крови определил разрушение эритроцитов и тяжелую анемию, тесты (правый верхний угол на фото) определили что причиной данного заболеваня является вирус лейкоза кошек (ВЛК). После информирования сотрудниками ветеринарной клиники о прогнозах заболевания, владелец принял решение об эвтаназии животного.

Ветеринарная клиника доктора Шубина. г. Балаково.

При пустулезном стоматите в пузырьках содержится мутный, гнойный экссудат.

Полип в носу у кошки: причины появления и лечение назофарингеальных полипов

Когда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются. Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.

Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.

Полипы – это доброкачественные выросты эпителия. Точная причина их появления до сих пор не выяснена. Некоторые ветеринарные врачи указывают на то, что самцы поражаются чаще самок, но официально у заболевания нет половой предрасположенности. Другие считают склонность к формированию полипов наследственной проблемой, указывая на частое обнаружение их у котят породы мэйн-кун.

Наиболее вероятной причиной появления назофарингеальных полипов является реакция слизистой оболочки носа на хроническое воспаление. Толчком к образованию этих наростов может быть:

вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
насморк, вызванный аллергией, или астма кошек;
врожденные нарушения строения носовых ходов.

Полипы обнаруживают у совсем молодых кошек в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. При обнаружении каких-то разрастаний в носу или глотке у пожилых кошек скорее подозревают опухоль, например лимфому или карциному, хотя изредка у взрослых животных встречаются и доброкачественные полипы.

Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:

выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
чихание;
хрюкание, храп.

По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:

сильная одышка (животные дышат ртом);
отказ от корма.

Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.

Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:

кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
истечения из слухового прохода;
разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.

Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.

Диагностика

На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.

При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо. Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу). Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.

Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.

Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).

Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.

При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний. Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером. Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.

После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.

Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.

Заключение

Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.

В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);

чихание;

хрюкание, храп.

Как удалить бородавку на слизистой рта: причины, диагностика и методы лечения

Нередко в ротовой полости разрастаются выпуклые новообразования, и многие задаются вопросом, как удалить бородавку на слизистой рта. Неприятные кожные патологии выявляют не только на всем теле человека, но и слизистых оболочках. И методики лечения при этом отличаются.

Почему появляются бородавки в полости рта

Это вирусные доброкачественные образования, которые чаще появляются впереди языка и в уголках губ, то есть на участках, которые чаще всего подвергаются внешним раздражениям. При снижении иммунитета активизируется ВПЧ, который и размножается через незаметные микротрещинки в слизистой.

Бородавка на слизистой языка у его корня или в нижней части – также нередкое явление. Появляются такие плотные выросты и на внутренней стороне губ, щек, на верхнем или нижнем небе, редко – на деснах.

через бытовые предметы;
при поцелуях с носителем вируса;
после снижения иммунитета;
в результате сильного стресса;
при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Часто бородавчатые узелки обнаруживают у себя люди, которые длительное время питаются неправильно, только жирной, соленой и высокоуглеводной пищей. Бородавки во рту у человека бывают остроконечные и плоские, фото их широко представлены в сети. Первый тип наростов на слизистой по внешнему виду похож на капустные соцветия, хотя и встречаются одинокие остроконечные узелки. Плоские бляшки лишь слегка выступают над здоровой слизистой. Их форма обычно округлая, а цвет – более яркий, чем у окружающих тканей.

Бородавки во рту у человека часто сопровождаются с подобными новообразованиями в носу, на коже рук, подошвах ног. Это свидетельствует об активации папилломавируса человека, справиться с которым иммунитет уже не в состоянии самостоятельно. Обычно разрастания в ротовой полости не доставляют дискомфорта, но есть случаи, когда плотные выросты мешают нормально принимать пищу, разговаривать, вызывают болевые ощущения, травмируются и начинают кровоточить. В этих случаях необходимо полное удаление бородавки во рту.

Консервативное лечение новообразований во рту

Бородавка во рту – неприятное явление, фото которого повсеместно распространено в Интернете. Она порой приводит к появлению стресса и комплексов. Полностью устранить причину появления такой дерматологической патологии невозможно, так как вирус папилломы не устраняется из клеток. Врачи-дерматологи в сложных случаях прибегают к комплексному лечению, которое сочетает:

Использование ретиноидов , особых веществ, направленных на замедление роста бородавочных узелков по всему телу.
Антивирусную терапию , направленную главным образом на подавление вируса.
Иммунную терапию , включающую прием таблетированного сульфата цинка, введение в зоны, где расположены наросты, интерферона, а также применение 5-фторурацила. Местное лечение включает аппликации с имиквимодом.

Основная цель терапии – устранение клинической симптоматики, которая доставляет максимум дискомфорта. Узелковые наросты со временем, если не вызывают неприятных ощущений, могут пройти сами. Главное – укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены, чтобы новообразования не травмировались.

Особые правила личной гигиены

Бородавка на слизистой носа или во рту появляется редко. Обычно располагаются такие новообразования на теле человека. Такая специфика расположения узелков предусматривает принятие дополнительных гигиенических мер. Они направлены на укрепление местного иммунитета, поддержку слизистой в нормальном состоянии и устранение патологической бактериальной флоры.

вылечить все пораженные кариесом зубы;
устранить камень на зубах и воспаления десен;
ежедневно проводить гигиенические полоскания;
чистить зубы и весь язык несколько раз в день.

Если разрастания быстро увеличиваются, приносят боль, воспаляются и кровоточат, необходимо обратиться к врачу, который пояснит, как удалить бородавку на слизистой безопасно и безболезненно.

Хирургическое удаление бородавок во рту

Если консервативная терапия не дала результатов, а новообразования в ротовой полости беспокоят все больше, стоит прибегнуть к хирургическим способам. Самыми эффективными из них являются:

Криотерапия или прижигание выростов жидким азотом. Таким методом удаляют единичные небольшие узелки на языке, щеках или губах. Есть риск рецидива.
Лазерное выжигание новообразований на слизистой дает весьма неплохие результаты. После лазера происходит быстрое заживление тканей, нет отечности и рубцов.
Химическая коагуляция предусматривает нанесение на пораженные ткани кантаридина или нитрата серебра. Такой способ применяется редко для ротовой полости, так как есть риск проглатывания вредных химических веществ.

За полостью рта после удаления наростов необходим особый уход. Врач прописывает полоскания с антисептиком, которые помогают слизистой быстрее восстановиться. Снимают воспаление и заживляют слизистые ткани отвары трав, например, мать-и-мачехи, календулы, ромашки.

Народные способы удаления бородавок на слизистой

Эффективным антивирусным действием обладает чеснок . Кашицу или масло из этого уникального овоща наносят на бородавочные бляшки во рту несколько раз в день.

Положительный эффект оказывает и прополисное масло . Оно способствует регенерации здоровых клеток и устраняет мелкие плотные наросты.

Для удаления узелков с языка и других мест во рту не подходит едкий чистотел . Им смазывают кожные узелки только на руках и других областях тела. Также опасны и могут вызвать ожог спиртовые настойки, химические мази и кремы.

Чтобы предотвратить дальнейшее разрастание патологических клеток, необходимо избегать случайных связей, по возможности вести активный здоровый образ жизни, следить за состоянием зубов, пополнить рацион полезными овощами и фруктами. Для укрепления иммунитета, который борется с вирусами самостоятельно, применяют витаминную терапию и различные способы закаливания.

Бородавка на слизистой языка у его корня или в нижней части – также нередкое явление. Появляются такие плотные выросты и на внутренней стороне губ, щек, на верхнем или нижнем небе, редко – на деснах.

Причины воспалений в слизистой рта и способы их лечения

Воспаление слизистой рта может возникнуть по различным причинам. Такое состояние часто вызывает болезненные ощущения в горле, на дёснах, губах, языке. Так почему воспаляется слизистая оболочка?

Во многих случаях это считается проявлением вируса герпеса, гингивита, грибковых и аллергических заболеваний, запущенного кариеса, травм различного типа. Кроме того, болезнь зачастую возникает в виде гнойных образований, которые ещё известны, как стоматит.

Основные причины воспалений

Стоматит — это отёк слизистой оболочки полости рта, образующийся в виде реакции на патологии инфекционного характера в связи со снижением эффективности иммунной системы человека. К факторам возникновения стоматита можно отнести следующие:

несоблюдение гигиены;
болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
наличие глистов в организме человека.

При стоматите появляется раздражение слизистой оболочки, сильные боли, редко повышение температуры. При кандидозном типе заболевания во рту может образоваться налёт белого или желтоватого оттенка.

У больного наблюдается повышенное слюноотделение, кровотечение из дёсен и неприятный запах изо рта, но само заболевание не является заразным. Стоматологи различают несколько видов стоматита:

аллергический;
везикулярный;
афтозный;
герпетический;
катаральный;
язвенный;
травматический.

Герпетический стоматит на губах

Наиболее часто воспаление слизистой оболочки полости рта происходит по следующим причинам:

инфекционные болезни;
повреждение;
обезвоживание организма из-за поноса или рвоты;
неправильно выбранные гигиенические средства;
несоблюдение гигиены или, наоборот, её избыток, приводящий к раздражению;
некачественное стоматологическое лечение;
некоторые лекарственные препараты, сокращающие слюноотделение;
дефицит витаминов в организме;
курение;
опухоли возле рта;
гормональные изменения;
анемия;
последствие химиотерапии;
ВИЧ-инфекция.

Анемия может стать причиной появления гингивита

Такой диагноз, как стоматит, ставится врачом в ходе визуального осмотра. При этом доктор обращает внимание на внешний вид и расположение язв. По этим факторам можно определить стоматитом какого типа заболел пациент. Как правило, при лёгких формах заболевания больной не ощущает особого дискомфорта в виде повышения температуры или плохого самочувствия.

Лечение стоматита зависит от его причины и характера и может включать приём противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях бывает достаточным полоскать рот антисептиками и исключить раздражающий фактор.

Когда слизистая рта воспалена, применяются специальные лечебные растворы для полоскания. Например, отвары ромашки, календулы, разбавленные водно-спиртовые растворы. Если на фоне стоматита присутствует боль, то её можно унять с помощью анестезирующих таблеток или мазей, которые прикладываются на поражённый участок.

Гингивит является воспалением дёсен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Несвоевременное лечение данной патологии может привести к пародонтиту.

подобные воспаления во рту локализуются возле каймы дёсен

Гингивит зачастую возникает на фоне зубного налёта, возникающего из-за неправильной гигиены, из-за неграмотного лечения, которое может спровоцировать образование патогенных микроорганизмов.

Гингивит возникает из-за зубного налёта

Основные причины воспаления полости рта в виде гингивита следующие:

курение;
несоблюдение гигиены рта;
депрессивное состояние, характеризующееся снижением иммунитета человека;
некачественное стоматологическое лечение;
плохое питание;
образование камней на зубах;
диабет;
беременность;
авитаминоз;
вирусные заболевания;
химические отравления;
патологии носового дыхания.

Специалисты разделяют следующие виды гингивита:

Острый или катаральный, при котором наблюдается покраснение, отёчность десны, образуются мягкие и твёрдые отложения на зубах, а при их чистке возникают кровотечения из рядом расположенных тканей.
Хронический — характеризуется отсутствием болезненных ощущений и обнаруживается при профилактических осмотрах у врача-стоматолога.
Десквамативный, при котором наблюдается выраженное покраснение и отслаивание десны.
Гиперпластический, который возникает на фоне эндокринных изменений в организме человека и чаще всего наблюдается у подростков, беременных женщин и людей, страдающих сахарным диабетом. Выраженными симптомами данного вида являются сильное набухание десны, кровоточивость, выделение гноя, во рту появление неприятного запаха.
Простой маргинальный.
Язвенный — выражается сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
Атрофический — характеризуется сокращением объёмов десны.
Острый некротизирующий язвенный гингивит, причиной возникновения которого является бактериальная инфекция. При патологии слизистая воспаляется, развивается кровоточивость, неприятный запах.

Терапия гингивита проводится после выявления причины возникновения заболевания и может потребовать как профессиональную чистку, так и применение хирургического метода лечения. Если существует подозрение на тяжёлую форму гингивита, то эффективную терапию могут обеспечить только антибиотики. Для снижения неприятных симптомов рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Для профилактики гингивита необходимо соблюдать простые правила:

внимательно относиться к гигиене рта;
отказаться от курения;
использовать хорошую зубную щётку, лучше электрическую;
применять специальные стоматологические гели;
полоскать рот после еды;
пользоваться правильными гигиеническими средствами;
принимать кальций.

Антисептические растворы для полоскания — важная часть реабилитации

На видео рассказано, как лучше выбрать зубную щётку для профилактики болезней рта:

Травмы полости рта

Стоматологи нередко сталкиваются с жалобами людей на боли в области нёба. Объясняется это приёмом излишне горячей твёрдой пищи, травмированием тонкой слизистой ткани рта. В этом случае в ранку могут попасть различные микробы, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Кроме того, воспаление в ротовой полости может образоваться из-за чрезмерного употребления цитрусовых и семечек (если чистить их зубами, а не руками), а также процесс может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кислых фруктов и кефира.

На видео рассказано о возможных проблемах во рту:

Способы лечения

Когда речь идёт о слизистой полости рта, лечение подразумевает устранение всех факторов, способствующих образованию воспалительного процесса. В первую очередь следует исключить все возможные заболевания вирусного и бактериального характера путём прохождения тщательного обследования.

Воспаление слизистой оболочки рта требует комплексного лечения, в котором важную роль выполняет применение местных медикаментозных средств. Они помогут устранить отёк, болевые ощущения и инфекции.

Также слизистой полости рта лечится противовоспалительными, анальгетическими и антисептическими препаратами. Заболевание в лёгкой форме эффективно устраняется полосканиями ротовой полости на регулярной основе и приемом медикаментов, которые должен назначить врач.

Очень важно правильно определить причину возникновения патологии, так как это напрямую влияет на способ лечения. Например, если воспаление ротовой полости произошло из-за механического повреждения, пациенту назначают обработку антисептическими средствами, а в случае ожога вместе с антисептиками применяют обезболивающие препараты. При инфекционных заболеваниях требуется общая терапия, включающая лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему, антивирусные вещества, а также местные мази.

Чем лечить ещё? В некоторых случаях врачи допускают использование народных рецептов.

Профилактические меры

В первую очередь очень важно посещать стоматолога два раза в год, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Таким образом можно не только предотвратить воспалительный процесс в полости рта, но и предупредить серьёзные осложнения запущенного кариеса, неправильного прикуса.

Исключить воспаление слизистой оболочки полости рта поможет правильное соблюдение гигиены. Следует помнить, что нельзя подвергать чувствительную слизистую оболочку грубым и раздражающим способам чистки, не стоит применять различные химические средства для отбеливания зубов, чтобы не допустить ожога. Немаловажную роль играет правильное питание, которое должно включать полезные вещества для поддержания иммунитета.

При необходимости следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который подскажет верное решение и поможет устранить любую патологию.

На этом всё. Теперь вы знаете что делать, если появилось воспаление полости рта. На все оставшиеся вопросы, мы готовы ответить в комментариях.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Такой диагноз, как стоматит, ставится врачом в ходе визуального осмотра. При этом доктор обращает внимание на внешний вид и расположение язв. По этим факторам можно определить стоматитом какого типа заболел пациент. Как правило, при лёгких формах заболевания больной не ощущает особого дискомфорта в виде повышения температуры или плохого самочувствия.

Рак полости рта: причины, признаки, диагностика, как лечить

Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного.

Общая частота встречаемости новообразований ротовой полости не превышает 3%, но число их постоянно растет. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно. Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.

Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты – чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей.

Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно (метастазирование). Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям.

Излюбленной локализацией опухолей полости рта является язык, который поражается более чем в половине случаев. Новообразования языка довольно опасны, неоплазия может быстро увеличиваться в размерах и активно метастазировать, поэтому требует ранней диагностики и лечения. Особенностям рака языка посвящена отдельная статья, в которой описаны разновидности, течение заболевания и способы борьбы с ним.

В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно. Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии. Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога.

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

Курение и употребление бездымных табачных смесей.
Употребление алкоголя.
Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
Профессиональные вредные факторы.
Радиоактивное излучение.
Употребление горячей пищи.
Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы, при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, гортань, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта.

Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Предраковыми изменениями слизистой оболочки ротовой полости являются лейкоплакия, эритроплакия и диплазия эпителия.

Лейкоплакию подозревают в случае появления белого безболезненного пятна в том или ином отделе полости рта, а характеризуется она появлением ороговения подобно тому, которое в норме происходит в коже.

Эритроплакия выглядит как красные очажки с обилием сосудов. После микроскопического исследования примерно половина эритроплакий оказывается злокачественной опухолью, поэтому такое состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Дисплазия представляет собой собственно предрак, когда клетки приобретают некоторые черты злокачественности, нарушается их созревание и строение. Следующим этапом развития диспластического процесса будет уже непосредственно злокачественная опухоль.

предраковые изменения (слева направо): лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия

Поскольку большая часть ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием, то вполне логично ожидать тут развития плоскоклеточного рака той или иной степени дифференцировки. Из небольших слюнных желез языка, щек, глотки возможен рост железистых опухолей – аденокарцином.

По внешнему виду опухоль чаще всего представляет собой длительно незаживающий язвенный дефект с выраженным и довольно быстрым внедрением в окружающие ткани. При узловой форме новообразование выглядит в виде уплотнения, которое растет еще быстрее, чем язва. Папиллярная разновидность рака характеризуется появление сосочковых выростов, которые могут свисать в полость рта при расположении на небе, язычке, глотке. Для этой формы не характерно активное врастание в окружающие ткани, поэтому и лечение оказывается довольно эффективным.

Признаки и симптомы рака полости рта

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
Длительная боль в ротовой полости.
Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
Кровотечение без четко установленной причины.
Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует. На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

рак дна полости рта

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре. При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак.

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, облучение, химиотерапия.

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%. Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

Видео: рак слизистой полости рта – лекция

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.