Интенсивная терапия шока
И.Д.Евлакова, Л.Е.Платонова
Ветеринарная клиника «НИКА», г.Кемерова
Шок- острое нарушение гемодинамики с недостаточностью кровообращения в различных областях сосудистой системы, которая ведет к дефициту кислорода в клетках и вызывает: вначале обратимые, а позднее необратимые повреждения органов.
Причины: 1.Потеря объема; 2.Вазодилятация; З.Понижение сократимости миокарда.
- Потеря объема играет существенную роль в оперативной ветеринарии. Дефицит объема складывается из потери крови, плазмы, а так же воды и электролитов.
1. Потеря крови возникает при травматическом или операционном повреждении сосудов, костей или мягких тканей, при разрывах органов брюшной полости.
2. Потеря плазмы бывает при: ожогах, обширных сдавлениях мягких тканей.
3. Потеря воды и электролитов наблюдается при: перитоните, кишечной непроходимости профузных поносах поносах. - Вазодилятация может возникать вследствие различных причин: под влиянием токсинов, анафилаксии, медикаментозного воздействия (ганглиоблокаторы, спиномозговая анестезия), при нарушении симпатических нервных путей (высокий поперечный паралич).
- Понижение сократительной способности миокарда:
• при явлениях сердечной недостаточности;
• при нарушениях ритма по типу брадикардии, тахикардии, блокадах сердца, при пароксизмальных тахикардиях.
Изменения органов при шоке
1. Повреждение почек
Почти 80 % всех случаев ОПН обусловлено шоком. В начальной стадии врачу представляется последняя возможность проводить этиотропное лечение ОПН. При шоке почечное кровообращение угрожающе, снижается и соответственно нарушается функция почек. Обратимая функциональная недостаточность соответствует стадии повреждения. Если в эту критическую стадию пренебречь комплексным лечением шока, то функциональная недостаточность перейдет в ОПН с морфологическими нарушениями («шоковая» почка).
2. Гипоксическое повреждение печени существенно влияет на дальнейшее развитие шока, вследствие снижения антитоксической функции
3. Нарушение кровообращения органов брюшной полости, прежде всего верхних отделов тонкого кишечника, при шоке любого генеза приводит к развитию динамической непроходимости.
Симптомы шока:
Ранние: учащенный, маленький, но хорошо ощутимый пульс; бледность слизистых оболочек; учащенное, углубленное дыхание; холодные уши и дистальные участки конечностей; возможно изменение поведения; диурез снижается до 0,4-0,6мл/кг/час, моча концентрированная; снижается тургор кожи и слизистых.
Более выраженные симптомы наблюдаются при потере крови до 30 мл/кг веса или при обезвоживании более чем на 10 % — общая слабость, оцепенелость, возможно: коматозное состояние или коллапс, участившиеся дыхание, учащенный пульс (малый, едва прощупывается). Тоны сердца глухие. Поверхность тела холодная на ощупь температура низкая. Мочевой пузырь не пальпируется. При кровопотере слизистые оболочки имеют белый цвет. При обезвоживании слизистых матовые, кожа при собирании в складку не расправляется. Глаза тусклые, впалые.
Лабораторные исследования
При потере крови — гематокрит снижен и гипопротеинемия.
При обезвоживании—гематокрит наоборот повышается, может развиться лейкопения, повышение мочевины, креатинина, калия. Вследствие нарушения углеводного обмена — гипогликемия. Из-за обезвоживания моча имеет вьсокий удельный вес. Если есть возможность, рекомендуется измерение рН крови для выявления нарушений кислотно-щелочного равновесия.
Терапия шока направлена на улучшение тканевого кровоснабжения, нормализующая клеточное дыхание. Лечение шока должно быть непрерывным и достаточно настойчивым, чтобы предотвратить переход в декопенсированный шок, а так же необратимые изменения в органах.
Все препараты вводятся внутривенно. Для контроля диуреза — катетеризация мочевого пузыря. Нормы диуреза 1 мл/кг/час.
На первом месте — нормализация объема крови. При кровопотере больше 30мл\кг и гемотокрите меньше 20% возможно переливание крови. Доза — 10-30 мл\кг. В настоящее время показания к переливанию резко ограничены в связи с тем, что переливание крови приравнивается к пересадке органов. Используют плазмазаменители: полиглюкин, стабизол, доза 20 мл/кг.
Электролитные инфузионные растворы, доза которых должна превышать в 4 раза предполагаемый объем потери крови и жидкости, доза в 1час до 90 мл/кг, затем до 30 мл/кг сутки. Необходимо восполнение потерь (диурез, стул, потери влаги, через дыхание, потери через дренажи и др.).
Дополнительные мероприятия
1.Кислородотерапия. При коме интубация трахеи, проведение ИВЛ с кислородом;
2. Коррекция сердечно-сосудистой деятельности. Для усиления инотропного действия сердца вводится дофамин в дозе —2-5 микрограмм/кг внутривеннно, медленно на 5% растворе глюкозы. Этот препарат можно вводить как после восполнения объема жидкости, так и параллельно с этим. Для улучшения почечного кровотока и перефирического кровотока дофамин вводится в меньшей дозе — 0,5-3,0 микрограмм/кг.
3. Введение глюкокортикоидов. Преднизалон до 20 мг/кг
4. Улучшение микроциркуляции. Реополиглюкин доза до 10 мл/кг веса.
5.Регуляция КЩР. Кроме вышеуказанного раствора Рингера — лактата, можно вводить раствор гидрокарбоната натрия 7,5%, 1-2 мл/кг в/в медленно.
6.При продолжающейся централизации кровообращения: клинически слабый пульс, бедная слизистая оболочки, холодные конечности, недостаточный диурез) можно вводить дроперидол в дозе 0,02-0,04 мл/кг, при восполненном ОЦК.
7.При недостаточном диурезе, для профилактики развития ОПН применяют лечение монитолом (30% — 1-1,5 г/кг на 40% р-ре глюкозы) и петлевыми диуретиками: лазиксом (0,5-1,0 мг/кг). В связи с возможностью развития гиперкалиемии вводят 10% р-р кальция хлорида 1 мл/кг/сутки.
8. При развитии гипогликемии вводят 40% р-р глюкозы — 4 мл/кг/сутки с инсулином сухого вещества.
Наблюдение за ходом лечения возможно субъективно, путем оценки состояния слизистых оболочек, пульса, сердечной деятельности, температуры тела, частоты дыхания, контроль ЦВД, диуреза. Лабораторный контроль в динамике: гемотокрит, белок, креатинин, калий, параметры КЩР.
Copyright © 2020
При использовании материалов сайта, ссылка —
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.
3. Введение глюкокортикоидов. Преднизалон до 20 мг/кг
Реополиглюкин (Rheopolyglukin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий | 1 фл. |
10% раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000) в изотоническом растворе натрия хлорида |
во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.
Характеристика
Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5–6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8–4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч.
Показания препарата Реополиглюкин
Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.
Противопоказания
Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.
Побочные действия
Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС , которые запланированы для введения в инфузионный раствор.
Способ применения и дозы
Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см 2 ).
Особые указания
При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.
Производитель
ОАО «Биохимик», Россия.
Условия хранения препарата Реополиглюкин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Реополиглюкин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Реополиглюкин
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005290/10
Дата последнего изменения: 29.07.2020
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Декстран [ср. мол. масса 35000-45000] — 100,0 г
Натрия хлорид — 9,0 г
Вода для инъекций до 1,0 л
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или с желтым оттенком жидкость.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.
Фармакокинетика
Период полувыведения – 6 ч. Выведение — почками, за 6 ч выводится 60 %, а за 24 ч – 70 %. 30 % поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального, венозного и капиллярного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита, болезни Рейно; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, хроническая сердечная недостаточность и др. состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких, гиперкалиемия.
Способ применения и дозы
Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин), при необходимости количество препарата может быть увеличено до 1500 мл. У детей из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг 1 раз в сутки. При сердечно-сосудистых и пластических операциях – непосредственно перед операцией в течение 30-60 мин в дозе 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл (детям – 15 мл/кг) и после операции в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг на однократное введение, детям до 2-3 лет – по 10 мл/кг один раз в сутки в течение 60 мин, детям до 8 лет – 7-10 мл/кг в течение 60 мин 1-2 раза в сутки. Дозы для детей старше 14 лет те же, что и для взрослых.
При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора, при этом концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы реополиглюкина такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
Для дезинтоксикации – капельно от 400 до 1000 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости в первые сутки дозу можно увеличить на 400-500 мл препарата (у детей введение реополиглюкина в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно по 400 мл в день (детям в последующие дни препарат вводится так же, как и в послеоперационном периоде).
В офтальмологической практике реополиглюкин применяют путем электрофореза общепринятым способом, 1 раз в день по 10 мл, плотность тока до 1,5 мА/см 3 , в течение 10-20 минут. Курс лечения – 10 процедур.
Побочные действия
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Введение реополиглюкина целесообразно сочетать с инфузионными растворами (9,0 мг/мл раствор натрия хлорида, 50,0 мг/мл раствор глюкозы (декстрозы) и др.) в количестве, необходимом для восполнения и поддержания объема циркулирующей крови.
Особые указания
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 10 % по 100, 250, 500 или 1000 мл в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида пластифицированного или в контейнерах полимерных из многослойной пленки на основе полипропилена.
Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок.
Контейнеры в мешках упаковывают в ящики из гофрированного картона: по 50, 96 штук (100 мл), по 24, 48 штуки (250 мл), по 12, 24 штук (500 мл), по 6, 12 штук (1000 мл). В ящик с контейнерами вкладывают соответствующее количество инструкций по медицинскому применению препарата и руководств по использованию инфузионных растворов полимерных контейнеров (для стационаров).
Условия хранения
При температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Несмачиваемость внутренней поверхности упаковки не является противопоказанием к его применению.
Срок годности
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Несмачиваемость внутренней поверхности упаковки не является противопоказанием к его применению.
Реополиглюкин
Цены в интернет-аптеках:
Реополиглюкин – препарат низкомолекулярного декстрана, плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия, способствующее увеличению объема плазмы крови.
Форма выпуска и состав
Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).
Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).
- pH раствора – 4,5-6,5;
- Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
- Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.
Показания к применению
- Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с операционным, травматическим и ожоговым шоком;
- Профилактика и лечение тромбофлебитов, тромбозов и эндартериита;
- Улучшение местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
- Оперативные вмешательства на сердце, при которых используется аппарат искусственного кровообращения (добавляют в перфузионную жидкость);
- Заболевания зрительного нерва и сетчатки, воспаление сосудистой оболочки и роговицы;
- Дезинтоксикация (при панкреатите, перитоните, ожогах и т. д.).
Противопоказания
- Кровоизлияние в мозг, а также другие случаи, при которых запрещено введение большого количества жидкости;
- Травмы черепа, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
- Сердечная недостаточность;
- Анурия и олигурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
- Тромбоцитопения;
- Нарушение гемостаза и коагуляции;
- Данные в анамнезе об аллергических реакциях на применение декстрана.
Способ применения и дозировка
Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.
Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии:
- Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
- Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
- Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
- Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
- Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.
У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.
При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:
- 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
- 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
- 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
- От 14 лет и старше – взрослая доза.
С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут.
Побочные действия
Во время введения Реополиглюкина возможны аллергические реакции (высыпания на коже, покраснение покровов кожи, лихорадка, тошнота, анафилактический шок), в редких случаях возникает артериальная гипотензия.
Особые указания
Из-за возможного развития реакций аллергического характера первые 10-20 мл раствора декстрана вводят медленно, наблюдая при этом за состоянием больного. При возникновении артериальной гипотензии могут потребоваться средства для интенсивной терапии.
Перепад температур во время транспортировки Реополиглюкина может привести к образованию белых пленок, которые представляют собой частицы декстрана. Для растворения пленок бутылку с препаратом необходимо нагреть в течение 1 часа на водяной бане, периодически встряхивая флакон, или воспользоваться 20-минутным автоклавированием при температуре 120 °C. После чего препарат охладить до температуры тела, и затем использовать по назначению.
Лекарственное взаимодействие
Перед запланированным введением лекарственных средств в инфузионный раствор необходимо проверить их на совместимость с декстраном.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 10 до 25 °C в сухом месте, также допускается замораживание препарата. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Перепад температур во время транспортировки Реополиглюкина может привести к образованию белых пленок, которые представляют собой частицы декстрана. Для растворения пленок бутылку с препаратом необходимо нагреть в течение 1 часа на водяной бане, периодически встряхивая флакон, или воспользоваться 20-минутным автоклавированием при температуре 120 °C. После чего препарат охладить до температуры тела, и затем использовать по назначению.
Реополиглюкин – инструкция по применению, цена и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Торговое название — Реополиглюкин (Rheopolyglukin).
Международное непатентованное название (МНН) — Реополиглюкина
Декстран.
Фармакологическая группа
Реополиглюкин: состав и форма выпуска
Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.
В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.
Описание препарата
Фармакологическое действие
Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.
Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).
Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания к применению Реополиглюкина
- профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
- лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
- использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
- для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
- дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме «включения»;
- в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
- кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
- осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
- лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.
Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин
- повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
- тромбоцитопения;
- анурия при заболеваниях почек;
- недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
- травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
- геморрагический инсульт;
- гипергидратация и гиперволемия;
- некупированные кровотечения внутренних органов;
- мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).
Режим дозирования
При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции — по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.
При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.
Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.
При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:
1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).
2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.
3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.
4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.
В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.
Побочное действие
В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.
Симптомы передозировки
Использование Реополиглюкина при беременности и в период лактации
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания по применению Реополиглюкина
У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.
При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.
Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.
В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.
Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.
Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.
Условия и сроки хранения
Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25 о C в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.
Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.
Условия отпуска препарата в аптеках
Реополиглюкин: цена препарата
Реополиглюкин: отзывы
Производитель препарата Реополиглюкин и код ОКДП
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
Реополиглюкин Для Собаки
При первом осмотре (кода стало легче) какой диагноз поставили, и что за лекарство прописали? Не забудьте пока давать ему пить, ОБЯЗАТЕЛЬНО! Если сам не пьет, то сбоку пасти приоткрыть губы и залить воду из чайной ложки, или отжать мокрую вату. ВАЖНО не допустить обезвоживания. Кот домашний, или выходит на улицу? Корм покупной, или натуральный? Прививки делали? Дайте больше инфы!
Состав реополиглюкина Декстран — 100 г. NaCL — 9 г. Вода для инъекций — До 1 л. . Так, когда у животных кошки после кровопотери развивался метаболический ацидоз.
Срочно к вет врачу, нужны капельницы, по анамнезу похожа инфекция, наслоилась, сейчас нужна интенсивная терапия. не затягивайте можете опоздать с лечением.
Не слушайте незнакомых людей из Интернета. Идите к ветеринару
У меня кошка писала кровью, состояние было тяжелым. Капали реополиглюкин. Стало легче уже после первой капельницы. Провели 2 курса лечения (после первого был рецидив) .
Выздоровела.
Похоже на мочекаменку. Это лечит только вет. И обязательно кормить профессиональным лечебным кормом. Если кот дорог, то заберите к себе и лечите. Лечение долгое и кропотливое.
Ему рентген не делали? похоже что что то проглотил, может иглу, может кость. Ветеринар у вас придурок, другого нет? Надо обязательно выяснить причину кровотечения. Это могут быть и почки.. Тянуть нельзя, срочно ищите другого врача
РЕОПОЛИГЛЮКИН при нарушении функции почек Противопоказан. РЕОПОЛИГЛЮКИН инструкция по применению и отзывы.
Сводите к другому ветеринару. У моей собаки был сердечный приступ — ей поставили диагноз — вывих ноги. Вот как так можно ошибиться? Десять лет прошло — я до сих пор в шоке. Клиника была дорогая. Сводили в нормальную клинику — вылечили собаку. Воспользуйтесь сарафанным радио или отзывами в интернете. В наше время лечиться все. Просто Вы попали к придурошному ветеринару. Он денежки взял и вякнул, что первое в голову пришло. Ветеринарные врачи наврят ли несут уголовное наказание за убиение пациента.
Отравление у собаку(смертельное)
Интернет-аптеки России. ЗдравЗона. Реополиглюкин раствор для инфузий 400мл 1 флаконБиохимик ОАО.
ОДНУ мышь — нет, не возможно. Масса слишком маленькая.
Штук 5 — может быть.
Слабый раствор марганцовки влить
Да, вполне вероятно. Срочно к ветеринару!
В инструкции по применению отравы для мышей так и написано-беречь от домашних животных, мы по-этому не стали пользоваться хим препаратаммыши подыхают где придется, собаки играют с мышками, понятно, что отравление неизбежно! Смотря какая доза в желудок попала, хоть и вместе с отравленной мышью.
Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается текучесть крови.
Конечно могла, мышьяковистого ангидрида нужно всего 0,1-0,2 грамма для летального исхода.
Отравление крысиными ядами очень серьезно и вероятность животного выжить очень низкая. Необходимо срочно ввести противоядие — унитиол. Далее нужно сделать систему желательно реополиглюкин, изотонические растворы с добавлением ряда препаратов. Но все это разумеется необходимо проводить у ветеринарного врача.
Мышь физически не сможет съесть столько яда, которого будет достаточно для отравления собаки. Отрава для частного использования не имеет такую концентрацию яда, что бы убивать домашних животных порциями для грызунов. У меня дворняги утащили со склада и сожрали полтора килограмма мышиной отравы как витаминчики -ничего им не было.
Вполне такое возможно. У меня кошка когда-то мышей ловила-однако не ела, а только их давила. Держала во рту. пока мышонок не зыдыхался. И через какое-то время тоже были небольшие признаки отравления. К тому же стала сонной и вялой. Ветеринар так и сказала-что дело в том, что мыши эти отравлены. К тому же и сами мыши вели себя тогда странно-от кошки не бегали, а наоборот, высовывались из дырки и начинали ее нос обнюхивать. Сразу было понятно, что они «одурманены».И счастье еще в том, что она их не съедала-и таким образом дозу отравы получала минимальную. А у знакомой кошка, которую свозили в деревню, после такой вот мышки тоже отравилась насмерть.
Это не из-за мыши, это, скорее всего , «работа» догхантеров — Тубазидом траванули.
Медицинские учреждения ЛПУ России Центры здоровья России. . Реополиглюкин раствор для инфузий в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах.
Если мышь не большой комплектации, и собака съела только одну, то это не очень опасно. Хотя, нужно посмотреть инструкцию к препарату, которым Вы травили мышей. Но всё равно НУЖНО, как можно быстрее сходить к ветеринару, на всякий случай, так как организм у собак — практически разный. На одного может подействовать, а на другого — нет.
2 недели назад кастрировали кота..ему 1 год.
Срочно вести к ветеринару и в будущем ответственнее относиться к животным
РЕОПОЛИГЛЮКИН инф.р-р п п пакет 1000мл КП-1 МНН ДЕКСТРАН 40. Россия. Медполимер.
Лучше б ты мужа кастрировала, садюга.
Также все указанные вами симптомы попадают под гастроэнтерит, лечите его, почему вы не доверяете этому, более правдоподобному и поставленному ветеринаром диагнозу?
а ваша собака была привита от чюмки?
вот сначала не прививают, думают «зачем» , а потом вот такое вот случается
да и животное с чумкой долго не живет, максимум неделю-две и чумка к сожалению не лечится никакими лекарственными средствами, так что в любом случае лечите гастроэнтерит
и я бы все же доверяла врачу
желаю вашему котику скорей поправится и впреть быть здоровеньким!
п. с. а то что кастрировали — это правильно, в этом нет ничего «такого», а то пишут тут «специалисты» , лучше животное кастрировать, чем оно будет ссать кругом и мучатся от вечной безудовлетворенности
Может поможет вот это. .
Применение «Малавита» в ветеринарии
Предварительные результаты клинических испытаний «Малавита» подтвердили высокую эффективность этого препарата в отношении возбудителей тифа, чумки и других инфекционных заболеваний кошек и собак. Лечение животных в случае вышеперечисленных заболеваний следует проводить следующим образом:
Лечение кошек и мелких собак: 10-20 мл капель средства «Малавит» развести в 2-4 раза и давать животным внутрь 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Классификация АТХ. Производители. Наименование Реополиглюкин-40. . 10, ГР. ЛС-000758 от 16 09 2020, Гематек Россия Реополиглюкин-40 р-р д инф.
И на гастроэнтерит симптомы тоже похожи. Почему у вас возникли сомнения в диагнозе? Если сомневаетесь — сделайте коту анализ крови — он покажет точнее. Во всяком случае начинайте лечить кота от гастроэнтерита. Только я не поняла — при чем тут кастрация?
Не думаю, что кастрация связана с теперешним состоянием кота. Скорее всего, у кота не были сделаны прививки. Что делать? Лечить.
Из-за кастрации упал иммунитет—оч похоже на панлейкопению, ноги отнялись возможно из-за почек, может просто слабость из-за потери крови. почему не сделали анализы? это не алиментарный энтерит! нужно вводить физр-р и реополиглюкин или что то кровезаменяющее, иммуностимулятор если почки работают, если нет преднизалон, антибиотик для жкт, в большой дозе гамавит. меняйте срочно ветов. внутрь давать кровохлёбку
Помогите решить задачку по физике
Снова про кота пишу в 3-й раз!! ! прошу ответить по-существу
Это мочекаменная болезнь. Кормить кормом Роял Канин Уринари пока не наступит заметное улучшение. Лечение. Амоксицелин по 0,5 мл подкожно 1 раз в день через день (всего три укола) . Кантарен по 0,5 мл подкожно 10 дней 1 раз в день. Ношпа по 0,5 мл внутримышечно 10 дней 1 раз в день. Кот эрвин по 5 мл в рот (поить) 10 дней. Укропная вода (1 ч. л на стакан кипятка, давать в теплом виде) 5-10 мл в рот (поить) 10 дней. Подкожно это в холку, внутримышечно в заднюю ляшечку. Про китикеты, вискасы и подобное им забыть навсегда. Теперь продолжительность жизни Вашего котика зависит от качества еды, которой вы его будете кормить. Скорейшего выздоровления.
Дата регистрации цены решения . РЕОПОЛИГЛЮКИН. Декстран ср.мол.масса 35000-45000 . . 12. ООО Завод Медсинтез Россия.
У ветеринара были? анализы сдавали? так выложите их здесь, может, найдется добрый доктор, порекомендует что-то.
Лечение вам должен был назначить врач, какой смысл задавать на ответах один и тот же вопрос безрезультатно?
Диагноз какой? у ветеринара были? это очень нехорошие симптомы, Вы можете потерять своего любимца. . Может, у него цистит в запущ. форме, а может, мочекаменная болезнь (камни могут быть как в мочевом пузыре, так и в почках. Острые края камня рвут нежную ткань, вызывая кровотечение. . Надо бы снимки сделать. Не занимайтесь самолечением, может, совсем не те лек-ва даёте, которые нужно.. Для начала надо успокоить боли, восстановить внутр. заживляющие процессы. Может, у него камень в мочеточнике застрял. Тогда его надо либо оперировать либо дробить лазером.. . Не думайте, что первое дешевле, у кота моей подруги так было, писюн вообще отрезали, а чтоб мог мочиться, неск-ко раз вставляли очень болезненный катетер. Кучу денег отвалили. . Думаю, за эти деньги можно было найти клинику, где дробят камни лазером. .
Уберите из его туалетного лотка весь наполнитель.. . Пусть ходит в абсолютно пустой, можете немного бумаги порвать. То, из чего делают нынешние наполнители мне совершенно не нравится, кот вдыхает эту гадость, становится туда лапками, а потом слизывает, когда умывается.
У меня кошка мочилась кровью, тоже лечили палином, дициноном — ничего не помогало. Прокапали реополиглюкином — помогло сразу же, вечером моча была без крови. Через какое-то время опять стала мочиться кровью. Прокапали им снова же — прошло уже лет 6, все благополучно. Еще давайте адсорбенты — энтеросгель лучше всего.
Цистон по 1таблетке 1р/д 30 дней и Котервин. Поите со шприца соком апельсина, яблока, фруктов свежевыжатый и можно с ряженкой смешивать.
Вот этот чудо препарат попробуйте подруга заводчица котов лечит и я пила для профилактики. знакома с женщиной которая вылечила рак груди [ссылка заблокирована по решению администрации проекта] ссылка если не появится-пишите мне на мыло [email protected] я вам пришлю ссылки или сами наберите в яндексе АСД фракция 2 применение для животных
РЕОПОЛИГЛЮКИН Rheopolyglucinum . 10 % раствор полимера глюкозы — декстрана . 20.12.2020 Для ожиревших кошек созданы бесхолестериновые мыши подробнее
Тромбоэмболия у кошек, лечится ли? сколько мой кисе осталось жить?
У моего кота тоже отнялись ноги, было это 8 лет назад, вылечили но не полностью, прожил он 8 лет ( сейчас — мертв.
Раствор содержит изотонический раствор натрия хлорида. Реополиглюкин представляет собой раствор низкомолекулярного декстрана.
С развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у животных разных видов врачи встречаются часто.
Стоит отметить, что у кошек, кроме классического течения синдрома ДВС часто встречается несколько другая картина коагулопатии с похожим патогенезом – тромбоэмболия кошек.
Отличительной особенностью тромбоэмболии кошек является явное преобладание одного, наиболее крупного эмбола, признаки поражения мышц и нервной системы (спинного мозга и периферических нервов) , поражение почек с различной степенью почечной недостаточности и всегда на фоне хронической сердечной недостаточности (чаще ГКМП или ДКМП) .
В связи с этими особенностями, учитывая характерную стадийность развития патологии, тромбоэмболию кошек следует рассматривать не как синдром, а как самостоятельное заболевание, нозологическую единицу – ишемическая нейромиопатия.
Тромбоэмболия кошек (ишемическая нейромиопатия кошек) это болезнь кошек (самостоятельная нозологическая единица) , характеризующаяся расстройствами гемокоагуляции (нарушениями баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови) с образованием тромбов в сосудах и их миграцией, развитием эмболии крупных артерий (аорта, почечная артерия, бедренная артерия и др.) , эмболизация приводит к ишемии нижележащих тканей (в первую очередь нервы и мышцы) , что запускает механизмы ишемического повреждения клеток, ишемического некроза.
В случаях своевременного развития коллатерального кровообращения и компенсации гемокоагуляционных нарушений наступает временное самовыздоровление, но сохраняется риск рецидивирования. Т. е. болезнь может протекать в молниеносной, острой, подострой и в хронической рецидивирующей форме.
В связи с этим, для профилактики рецидивов, даже в случае выздоровления важно уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
При хронической сердечной недостаточности запускается целый ряд механизмов, приводящих к повышению свертываемости крови:
1. Недостаточность кровообращения сопровождается хронической гипоксией тканей, что вызывает постепенное длительное нарастание ишемических процессов в тканях и, в конечном счете, регулярное повышение выхода в кровь продуктов ишемического повреждения клеток (гистамин, серотонин, простагландины, лизосомальные ферменты, фосфолипиды клеточных мембран и т. д.) , что активизирует свертывающую систему крови.
2. Застойные явления в печени вызывают нарушения регуляции противосвертывающей системы крови.
3. Активация нейрогуморальных механизмов повышения артериального давления (Симпатико-адреналовая система, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, вазопрессин-альдостероновая система и т. д. ) и угнетение естественных антигипертензивных механизмов (натрийуретический пептид, эндотелин, NO и др.) , являющаяся основой патогенеза хронической сердечной недостаточности, приводят к ремоделированию сосудистой стенки. Гипертрофия и фиброз гладкомышечной оболочки сосуда нарушает трофику эндотелия. Это приводит к гибели эндотелиоцитов, контакту крови с субэндотелиальным слоем, с коллагеном, это вызывает увеличение свертываемости крови с преимущественной активацией плазменных факторов гемокоагуляции.
Исходя из этих данных, мы пришли выводу, что основной и наиболее значимый этиологический фактор развития тромбоэмболии у кошек – хроническая сердечная недостаточность.
Своевременная диагностика первичной патологии позволяет профилактировать развитие осложнений, тем более, что тромбоэмболии аорты или легочной артерии – одно из самых жизненно опасных осложнений и часто приводит к гибели пациента.
В общем обратитесь к самому лучшему вет врачу если у нее это только выявилось, 60 % что сможет вылечить и она еще вас порадует.
Задайте вопрос ветеринару http://www.passion.ru/faq/s.php/292.htm Он посоветует, что делать
А мне вет врач сказал что при этой тромбо смертность 95%
после более 4х часов капельниц, кот пошёл спать
и к сожалению я сегодня ночью остался без кота не проснулся (((((
Как кошке поставить капельницу самостоятельно.
Влажный лечебный корм для кошек паучи . Лечебные консервы для кошек. . Реополиглюкин 200мл. Цена обновлена.
Если нет опыта в этом, то лучше этого не делать (настоятельно рекомендую). вызовите ветеринара, не пожалейте денег.
Капельница-это процедура не разовая. В вет. клинике попросите поставить катетер, а потом через катетер и будете капать самостоятельно. Успехов.
Кошке не знаю, а поросенку пенициллин за ухо колола))))
Подскажите пожалуйста, как вылечить эндометрит у кошки? Достался от мамы по наследству.
Сначала антибиотики, потом стерилизация.
Найти и купить препарат Реополиглюкин в аптеках России. . Уровень цен на лекарственное средство Реополиглюкин в аптеках городов России
Эндометрит – воспаление матки, при котором поражается преимущественно ее слизистая оболочка. Первичной причиной эндометрита у кошек является инфицирование полости органа под воздействием различной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, клепсиелла, синегнойная палочка, патогенные грибы) при родах.
В процессе экспериментальных исследований мы установили, что данная патология чаще всего проявляется у кошек в возрасте от 3 до 5 лет имеющих в анамнезе не менее 2-х родов.
У кошек опытной группы диагноз на эндометрит установливали по клиническим признакам, результатам лабораторных исследований и методом ультразвуковой диагностики (аппарат NS – HONDA 2020).
Исследования проводили в 2020 году на 25 кошках различных пород в ветеринарных клиниках “Мангуст”, “Эскулап” г. Москвы и “Ветеринарном центре” г. Люберцы Московской области.
По нашим наблюдениям данное заболевание у кошек проявлялось на 3-5 сутки после родов. Клиническая картина заболевания характеризовалось общей слабостью, вялостью, пониженным аппетитом, жаждой, повышением температуры тела до верхней границы нормы (39,5°С) и выше нормы на 0,5-1°С. Больные кошки отказывались от кормления котят.
У кошек при пальпации через брюшную стенку было обнаружено увеличение объема, утолщение, иногда флюктуация матки, болезненность и усиление выделения экссудата.
При вагинальном исследовании отмечали следующие признаки: слизистая оболочка влагалища отечна, ярко-красного цвета, иногда имела полосчатые или точечные кровоизлияния. На нижней стенке влагалища наблюдали скопление слизистого экссудата. влагалищная часть шейки матки была незначительно увеличена в диаметре, отечна, гиперемирована, канал шейки матки был приоткрыт, из просвета канала шейки матки выделялся экссудат катарально-геморрагического характера.
В мазках-отпечатках из содержимого влагалища выявили большое количество нейтрофильных лейкоцитов стадии дегенерации, с плохо выраженными ядрами и разрушенной протоплазмой. Фагоцитарная активность лейкоцитов была слабой. В поле зрения наблюдали большое количество микроорганизмов.
К лечению животных в основном приступали на 4-6 сутки после проявления клинических признаков заболевания. Применяли комплексный метод лечения, используя антибиотик суммамед группы макролидов-азалидов в дозе 0,3мг 1 раз в сутки внутрь в течение 3-5 дней.
Одновременно с антибиотиком внутрь назначали метронидазол 50мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. Внутрь с кормом для устранения грибковой микрофлоры применяли флюкостат в дозе 12мг 1 раз в сутки 3-5 дней.
Для усиления сокращений матки и ускорения эвакуации содержимого из ее полости назначали гормон задней доли гипофиза – окситоцин внутримышечно в дозе 5 МЕ дважды с интервалом 12 часов.
Для снятия интоксикации внутривенно-капельно вводили инфузии растворов дисоли, 5% глюкозы, реополиглюкина.
Животное считалось клинически здоровым, если после лечения на протяжении 8-12 месяцев восстанавливалась репродуктивная функция, о чем свидетельствовало проявление полноценных половых циклов и плодотворное оплодотворение.
Данный метод лечения рекомендован нами и внедрен в практику в ветеринарной клинике “Эскулап” г. Москвы.
Summary
А еще лучше сходите к ветеренару посоветуйтесь
Вирусный гепатит у кошки
Если это у вашей кошки. то только врач сможет вам помочь!
Дата регистрации лекарственного препарата РЕОПОЛИГЛЮКИН 15 августа 2020. . РЕОПОЛИГЛЮКИН Россия.
В инструкции по применению отравы для мышей так и написано-беречь от домашних животных, мы по-этому не стали пользоваться хим препаратаммыши подыхают где придется, собаки играют с мышками, понятно, что отравление неизбежно! Смотря какая доза в желудок попала, хоть и вместе с отравленной мышью.