Сахарный Диабет У Животных Лечение - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Диагноз «сахарный диабет» у кошки: симптомы и лечение, чем кормить

Из-за неправильного питания и проживания в городской квартире почти без движения многие кошки страдают от сахарного диабета. Это самое распространенное нарушение обменных процессов в организме животного, встречается оно у 2% пушистых питомцев. Сложность в том, чтобы вовремя определить, что начался сахарный диабет у кошки. Симптомы и лечение этого заболевания известны в основном ветеринарам, и многие владельцы теряют животное из-за несвоевременного обращения к врачу.

Что происходит в организме при сахарном диабете

Заболевание связано с нарушением функций поджелудочной железы. В нормальных условиях она вырабатывает инсулин, необходимый для усвоения и переработки глюкозы. Это вещество необходимо для правильной работы мозга и других органов. Она является источником питательных веществ и энергии. Если функции железы нарушаются по каким-то причинам, глюкозы в организме не хватает. Она не усваивается, а свободно циркулирует по крови. От этого страдают все органы.

Прежде всего, глюкоза накапливается в почках, забирая с собой всю жидкость. При этом организм страдает от обезвоживания, животное чувствует сильную жажду и потребность в частом мочеиспускании. Кроме этого, клетки испытывают недостаток питательных веществ и энергии. Мозг начинает использовать запасы гликогена в печени, добывать энергию из белков и жиров. Это приводит к нарушению работы разных органов у животного.

Особенности заболевания у кошек

Поджелудочная железа функционирует в организме животных так же, как и у человека. Но не все хозяева питомцев это понимают. Поэтому многие удивляются, когда получают положительный ответ на вопрос о том, бывает ли у кошек сахарный диабет. На самом деле формы заболевания немного отличаются от течения болезни у людей. У животных проявляются три вида диабета.

При этой форме заболевания поджелудочная железа животного совсем прекращает вырабатывать инсулин. Чаще всего при этом она разрушается. В результате животные в большинстве случаев гибнут.
Вторая форма напоминает сахарный диабет 2 типа у людей. Инсулин при этом в организме вырабатывается, но клетки его не могут усваивать. Лечить такой диабет можно без уколов инсулина. Чаще всего эта форма заболевания проявляется ожирением.
Сахарный диабет у кошек может развиваться и после инфекций или как осложнение хронических воспалительных заболеваний. При правильном лечении эта форма болезни легко излечивается.

Если вовремя распознать, то легко можно преодолеть сахарный диабет у кошки. Симптомы и лечение его почти такие же, как у людей, но важно правильно ухаживать за животным.

Причины появления заболевания

По статистике, сахарный диабет у кошек встречается в 2 случаях из 1000. Почему-то распространен он больше у самцов, особенно кастрированных. К группе риска относятся также малоподвижные животные, имеющие лишний вес. Чаще всего развивается болезнь в преклонном возрасте. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом наблюдается у кошек после 5-6 лет. Но заболеть могут даже молодые животные. Причины этого еще не до конца выяснены, но считается, что заболевание развивается в таких случаях:

при неправильном питании;
лишнем весе животного;
частом использовании гормональных лекарств;
при генетической предрасположенности, например, у представителей породы бирманская;
из-за нарушения обменных процессов;
при проблемах с иммунитетом;
при наличии эндокринных заболеваний;
как осложнение после инфекционных болезней или воспаления поджелудочной железы.

Сахарный диабет у кошек: симптомы

Очень важно не пропустить первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение. Только владелец, внимательно относящийся к состоянию своего питомца, может помочь ему справиться с болезнью. В последнее время все чаще можно встретить сахарный диабет у кошки. Симптомы и лечение заболевания нужно изучить всем владельцам пожилых и стерилизованных питомцев. Чтобы животное не страдало, важно знать также меры профилактики и чаще посещать ветеринарного врача, особенно при недомогании питомца. Какие же признаки сахарного диабета у кошек являются самыми характерными:

потеря веса при повышенном аппетите;
постоянная жажда;
учащенное мочеиспускание;
тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
ухудшение состояния кожи и шерсти;
слабость и угнетенное состояние животного;
чувствительность к инфекциям;
нарушение функций задних конечностей;
ухудшение зрения или даже катаракта.

Как правильно лечить заболевание

После подтверждения диагноза для хозяина наступает сложное время. Лечение этой болезни очень длительное, включает в себя комплекс мер. Поэтому некоторые владельцы решают усыпить животное. Но у терпеливого хозяина кошка может излечиться и прожить еще долгие годы. Главное, соблюдать все рекомендации врача. Только специалист разбирается, каким способом воздействовать на сахарный диабет у кошки. Симптомы и лечение его схожи с течением заболевания у человека, поэтому чаще всего назначаются уколы инсулина.

Сложность в том, чтобы правильно подобрать дозировку препарата. Поэтому после первого введения приблизительной дозы необходимо каждые 2 часа замерять уровень глюкозы в крови. На основании этих данных врач делает выводы об особенностях усвоения инсулина и корректирует дозировку и время введения лекарства.

Каким еще способом можно воздействовать на сахарный диабет у кошки? Лечение заключается также в особом рационе и режиме питания. Иногда применяются сахароснижающие препараты в виде таблеток, но они очень часто имеют побочные эффекты. Кошкам назначают такие же лекарства, как и людям, но в другой дозировке. Чаще всего это «Акарбоза», «Метформин», «Глипизид».

Очень важно, чтобы было постоянное налюдение врача. Уже после появления первых симптомов заболевания проводится комплексное обследование животного: кроме анализов крови и мочи нужно сделать тесты на гормоны, уровень кислотно-щелочного баланса, УЗИ и электрокардиограмму. Но даже после установления диагноза и назначения терапевтических мер, нужно регулярно посещать врача для контроля эффективности лечения. Необходимо постоянно брать анализы крови и мочи, чтобы проверить, как проходят изменения в организме кошки. Владельцу необходимо завести специальный журнал, куда регулярно нужно вносить все данные об уколах инсулина, объеме выпитой жидкости, используемом корме, результаты анализов и вес кошки.

Почему лечение не помогает

Многие владельцы кошек делают все возможное, но состояние животного не улучшается. Это может происходить по нескольким причинам:

используется лекарство, которое неправильно хранили, или у него истек срок годности;
хозяин неправильно делает инъекцию;
некоторые лекарства, например, гормональные, могут снижать восприимчивость к инсулину;
у кошки очень быстрый обмен веществ, или в крови присутствуют антитела к препарату;
неправильное кормление животного, приводящее к повышенной концентрации в крови жиров;
сопутствующие инфекционные или хронические заболевания.

Сахарный диабет у кошек: диета

При заболевании 2 и 3 формы может не потребоваться введение инсулина и применение других препаратов. Иногда достаточно только изменения режима и рациона кормления животного, чтобы его состояние улучшилось. Питание кошек при сахарном диабете должно подчиняться таким правилам:

кормить животное нужно в одно и то же время, небольшими порциями;
питомец не должен переедать, так как лишний вес еще больше усугубит его состояние;
корм нужно выбрать такой, чтобы он содержал меньше углеводов и калорий, но больше белка.

Лучшие корма при диабете

Часто причиной сахарного диабета является неправильное питание животного. Дешевые некачественные корма вызывают нарушения обменных процессов у кошек. Поэтому первым шагом на пути излечения животного должна стать особая диета. Питание должно быть низкоуглеводным, но с повышенным содержанием белков. Сейчас существуют специальные корма для кошек с сахарным диабетом. Они относятся к супер-премиум или холистик-классу.

лучшим выбором является лечебный корм от Purina, который нормализует обмен веществ и обеспечивает животному полноценное питание;
питание для кошек диабетиков от Royal Canin содержит много белка, а злаковые в него добавлены те, которые имеют низкий гликемический индекс;
диетический корм от Hils подходит и для животных с диабетом, и для его профилактики при ожирении питомца, так как он содержит большое количество протеинов и очень мало углеводов.

Уход за больным животным

Если кошке поставили такой диагноз, ей требуется особое внимание. Часто лечение и специальный уход продолжается на протяжении всей ее жизни. Прежде всего это регулярные инъекции инсулина. Вводить его нужно подкожно дважды в день после еды. Чтобы животное спокойно переносило уколы, нужно научиться делать их спокойно и быстро. Очень важно точно соблюдать дозировку препарата, так как избыток инсулина может привести к гипогликемии, что опасно для жизни животного.

Для правильного ухода за больной кошкой необходимо, кроме лекарства, приобрести инсулиновые шприцы, тест-полоски, глюкометр. Нужно научиться правильно чередовать разные виды инсулина, для этого важно трижды в день замерять уровень глюкозы. Рекомендуется поддерживать его на отметке 11-16 единиц. Опасными для жизни животного состояниями является снижение его уровня до 1 единицы или подъем до 30 единиц.

Осложнения заболевания

Сахарный диабет приводит к нарушению функционирования всех органов и систем животного. Самым серьезным осложнением является кетоацидоз. При неправильном лечении и постоянном недостатке глюкозы организм кошки перерабатывает жиры из запасов в печени. Это приводит к образованию кетоновых тел, которые отравляют кровь. При передозировке инсулина возможно развитие гипогликемии. Эти два состояния требуют немедленной медицинской помощи, иначе животное погибнет.

Кроме того, сахарный диабет вызывает нарушения в работе печени, частые инфекционные заболевания. У больных кошек ухудшается состояние шерсти, появляются болезни кожи.

Профилактика сахарного диабета

Современные кошки получают много углеводов, особенно те, которые питаются недорогим сухим кормом типа «Вискаса». Постоянное кормление такой едой нарушает работу поджелудочной железы у животного. Поэтому для предотвращения развития сахарного диабета нужно изменить рацион питания кошки: перейти на более качественный корм или на натуральное мясо. Если кошка питается обычной пищей, необходимо более внимательно выбирать, что ей дать. Животное должно получать вареное нежирное мясо, каши, кисломолочные продукты, овощи. Ни в коем случае нельзя давать питомцу сладости. А для профилактики ожирения кошке необходимо больше двигаться.

От сахарного диабета у кошек вполне можно избавиться, если лечение начато вовремя. Но от владельца потребуется терпение, настойчивость и значительные финансовые затраты. Но при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача питомец может прожить еще долго.

Кроме того, сахарный диабет вызывает нарушения в работе печени, частые инфекционные заболевания. У больных кошек ухудшается состояние шерсти, появляются болезни кожи.

Сахарный диабет у животных — собак, кошек: симптомы и лечение

Сахарный диабет у собак и кошек – явление нередкое. Просто многие владельцы домашних животных пропускают это заболевание, не обращаясь к ветеринару.

С другой стороны, некоторые ветеринары не занимаются лечением сахарного диабета у животных, так как это довольно изнурительная и кропотливая работа, которая вскоре надоедает и врачу, и владельцу животного.

Признаки и симптомы сахарного диабета у собак и кошек

Болезнь проявляется медленно. Главные симптомы:

1) Постепенное похудание. Животное значительно теряет вес, прослеживаются контуры ребер.

2) Жажда. Это один из главных признаков сахарного диабета у собак или кошек. Животное постоянно пьет воду. Литрами. Чего раньше не было.

3) Полиурия. Второй главный признак диабета – собака начинает мочиться по 5-8 раз в сутки, при этом время мочеиспускания становится более длительным. Часто собака не может дотерпеть до прогулки и мочится прямо в квартире.

4) Беспокойство. Собака становится беспокойной, часто скулит, просит пить и есть.

5) Голод. Собака или кошка просит еды в большем объеме, чем раньше. При этом постепенно худеет.

Причины

Что может привести к сахарному диабету у кошек или собак?

1) Беременность и роды. Особенно у пожилых животных.

2) Ожирение и избыточный вес.

4) Гормональные нарушения, течка.

Что происходит в организме?

Если коротко, то в организме животного происходит следующее. Пища в норме должна расщепляться до составных веществ, которые и усваиваются клетками организма. Потребляемые углеводы (хлеб, сладости, крупы, картофель) расщепляются до глюкозы, затем глюкоза всасывается в кишечнике и идет в кровь.

В крови глюкоза подвергается действию инсулина и откладывается про запас в клетках организма в виде гликогена. Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы.

Если инсулина нет, то концентрация глюкозы в крови, а значит и в моче становится очень высокой. Глюкоза тянет за собой воду, которая выходит с мочой, и собака или кошка часто и подолгу мочится. При этом воды в организме становится мало, и больное животное постоянно хочет пить.

Кроме того, если глюкоза не поступает в клетки, организм стремится восполнить дефицит питательных веществ и начинает расщеплять жиры. Животное худеет.

Как поставить диагноз?

Лучше всего обратиться к ветеринару.
Но диагноз диабета у собаки или кошки можно поставить и самому:

1) Выраженные симптомы и признаки заболевания

2) Липкая моча, особенно это заметно, если животное помочилось в квартире.

3) Высокий уровень глюкозы в крови у животного. Взять кровь на анализ вы сможете дома самостоятельно, используя портативный домашний глюкометр, который продается в аптеках. Либо можете взять его у знакомых, родственников, кто болен диабетом. Норма глюкозы в крови у животного – 4-8 ммоль/л. Если она повышается выше 10, то это говорит о наличии сахарного диабета. У моей собаки первый раз был уровень в 19 ммоль/л.

Как лечить?

Лечение сахарного диабета у собак и кошек проводится одним единственным способом: вводить инсулин. Никакие другие методы лечения не помогают.
Инсулин можно покупать в ветеринарной аптеке, а можно в «человеческой». Часто в ветеринарных аптеках инсулина нет. Да и, как мне объяснили, его стали завозить всего год назад, а теперь в связи с ростом доллара, его опять не завозят.

Я обычно покупаю инсулин «Протафан» (см на фото). В обыкновенной аптеке. Там поначалу требовали рецепт от врача, но я сказала, что покупаю препарат не для себя, а для собаки (первый раз я пришла именно с ней). И фармацевты с тех пор выдают мне инсулин без рецепта.
Дозировка всегда (!) зависит от массы тела животного. И это надо обязательно прочесть на инструкции к препарату. Рассчитать дозу несложно.

Я ввожу своей собаке 0,35 мл инсулина «Протафан» в сутки. Это инсулин продленного действия, то есть если я поставила укол утром, то следующий укол я ставлю завтра утром.

Ставить надо подкожно. Делается это просто: пальцами одной руки собираете кожу собаки в складку, немного приподнимаете кожу вверх, а второй рукой ставите инсулиновым шприцем инсулин в эту складку. Таким образом вы не промахнетесь, и собаке или кошке не будет больно, так как инсулиновый шприц имеет очень тонкую иглу, которая еще и короткая, и не проходит глубоко – именно то, что надо.

Но, кроме введения инсулина, в лечении сахарного диабета у кошек или собак обязательно следует соблюдать режим питания и диету:

1) Обязательно кормить 4 раза в день небольшими порциями.

2) В питании у собак или кошек при сахарном диабете желательно использовать специальные корма, которые продаются в ветеринарных аптеках. Если таких нет, то просто уменьшите количество углеводных продуктов в рационе: хлеб, картофель, крупы, макароны. Также следует уменьшить количество жиров.

3) Достаточное питье.

Осложнения

У кошек и собак, больных сахарным диабетом, часто возникают осложнения.

Катаракта у собаки

Это помутнение хрусталика – внешне центральная часть глаза становится серо-белой. При этом заболевании ничего не сделать, кроме как прооперировать животное – удалить хрусталик. Но такие операции проводятся далеко не в каждом городе. К сожалению, животное постепенно становится слепым, так как диабет постепенно прогрессирует.

Это состояние, когда в организме животного накапливаются продукты метаболизма жиров – кетоновые тела. Они имеют кислотную среду, и смещают pH крови в кислую сторону. В результате животное может умереть в течение суток. Признаки и симптомы кетоацидоза: животное становится беспокойным, постоянно скулит, просит пить, при этом после питья или еды наступает рвота. Через несколько часов собака становится слабой, вялой, ложится и не встает и постепенно умирает.

Лечение кетоацидоза следует начинать как можно быстрее в ветеринарной клинике:

1) Капельницы с физ. раствором в вену. Это надо, чтобы разбавить кровь и вывести с мочой кетоновые тела.

2) Вводить инсулин короткого действия под контролем уровня глюкозы крови. Либо поставить второй раз за день инсулин продленного действия (но это – если рядом нет вообще ветеринара).

Если вы ввели инсулин в большой дозе и/или при этом не покормили собаку, то инсулин в ее организме переработает всю глюкозу в крови и уровень ее упадет ниже нормы. Это постепенно приведет к потере сознания и гибели головного мозга. Признаки наступающей гипогликемии: сначала голод, потом дрожь в теле, потом неподвижность животного, потерю сознания и судороги.

Лечение гипогликемии: 1) взять шприц 20 мл, набрать в него воды с сахаром и ввести в пасть животного, чтобы оно проглотило раствор. При этом сахар крови поднимется и состояние придет в норму.2) намазать на язык и десны меда или сахара.

В целом продолжительность жизни животного с сахарным диабетом можно продлить еще на 1-2 года. Чем тщательнее вы станете следить за животным, выполняя рекомендации ветеринара, тем дольше ваша собака или кошка проживет.

Лечение кетоацидоза следует начинать как можно быстрее в ветеринарной клинике:

Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек

Сахарным диабетом страдают не только люди, диагностируется это заболевание и у кошек. Узнать есть ли у питомца этот недуг можно у ветеринарного врача. Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек часто отличаются от человеческих, поэтому хозяин не должен пытаться поставить диагноз самостоятельно. При адекватной терапии возможно полное освобождение от болезни.

Типы сахарного диабета у котов

У человека существует 2 типа сахарного диабета, а у кошек же их 3, так же как и у собак. Выделяют следующие разновидности заболевания:

зависимый от инсулина;
приобретенный после заболевания;
не зависимый от содержащих инсулин препаратов.

При втором и третьем разновидностях сахарного диабета у котов возможно полное излечение. Однако это потребует полного соблюдения предписаний врача и строгой ветеринарной диеты.

Инсулинозависимый

Эта разновидность сахарного диабета у кошек развивается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Больной орган вследствие этого больше не в состоянии вырабатывать инсулин. Нередко такой диабет у котов может сопровождаться и другими аутоиммунными проблемами. Инсулинозависимый тип не излечим, но, к счастью, он достаточно редко встречается у животных.

Не зависимый от инсулина

При независимой разновидности сахарного диабета у кошек инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не чувствительны к нему. Эта форма болезни получила наибольшее распространение и составляет почти 90% случаев. Часто источником снижения восприимчивости тканей к инсулину является ожирение питомца. Еще одна из причин развития сахарного диабета независимой разновидности у кошек – почтенный возраст животного.

Приобретенный после заболевания

Эта разновидность сахарного диабета у котов развивается после заболевания, которое спровоцировало отклонения в работе поджелудочной железы либо нарушение обмена веществ. Этот вид также излечим при соблюдении всех предписаний доктора. Если удастся побороть первичное заболевание, то вторичный сахарный диабет у кота тоже исчезнет.

Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам:

избыточный вес;
несбалансированное питание;
заболевания сосудов и сердечной системы;
хроническое состояние стресса;
вирусные инфекции;
хронические заболевания внутренних органов;
малоподвижный образ жизни;
диабетогенное действие принимаемых лекарств.

Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.

Избыточный вес

Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.

Несбалансированное питание

Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.

Особенно опасно для кошки питание с дефицитом белка. Также животное должно ежедневно получать необходимую норму клетчатки и витаминов.

Малоподвижный образ жизни

Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.

Заболевания сосудов и сердечной системы

Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.

Хроническое состояние стресса

Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.

Вирусные инфекции

Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.

Хронические заболевания внутренних органов

Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.

Диабетогенное действие принимаемых лекарств

Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.

Из всех разновидностей диабета у котов самым стремительным считается первый тип. Чаще всего сначала заболевание протекает незаметно для хозяев. Основные симптомы сахарного диабета у кошек, характерные для всех трех типов сахарного диабета:

повышенное потребление жидкости;
учащенное мочеиспускание;
сильная жажда;
зуд, сухость кожи и слизистых;
повышенный аппетит;
снижение массы тела;
нарушение сна;
вялость;
нарушение зрения;
судороги.

Для сахарного диабета инсулинозависимого типа у кошек характерна не только сильная жажда, но и тошнота или рвота. Часто наблюдается повышенная утомляемость, вялость, сонливость. Кошка начинает есть нехарактерные для себя объемы пищи, у нее просыпается зверский аппетит. Несмотря на прием большого количества еды, животное стремительно худеет и выглядит болезненным.

При этом типе сахарного диабета у кошки не только учащается мочеиспускание, но и может появиться недержание. Обычно это происходит ночью, животное ложится спать и просыпается на мокрой лежанке. Из-за этого может развиться зуд, вследствие чего появятся расчесы. Из-за постоянного намокания раны плохо заживают и становятся входными воротами для инфекции.

При сахарном диабете второго типа часты случаи нарушения зрения у кошек. Животные мучаются от зуда и кожных инфекций. Раны заживают очень медленно, чем доставляют огромный дискомфорт питомцу. Кошки становятся сонливыми, почти все время проводят в лежачем положении, мало интересуются играми. Иногда наблюдается снижение чувствительности ног, а также судороги. Портится состояние шерсти, она становится тусклой и часто спутывается.

Если на этом этапе не предпринять мер, то иммунитет у животного сильно снижается, и к сахарному диабету начинают присоединяться вторичные инфекции. У кошки нарушается обмен веществ, органы начинают работать неправильно. Если хозяин продолжает бездействовать, то у животного возникают проблемы с костями. Они искривляются и становятся очень ломкими, в конечном счете это приводит кошку к инвалидности.

Диагностика

Ставить диагноз сахарный диабет нельзя, опираясь только на симптомы, так как они могут быть общими при разных заболеваниях. Доктором могут быть назначены разнообразные исследования, вот некоторые из них:

общий анализ крови;
УЗИ;
биохимический анализ крови;
исследование мочи.

В некоторых случаях диагностика включает в себя тест на толерантность к глюкозе. Часто используется экспресс-исследование мочи при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару.

У кошачьего сахарного диабета существуют как излечимые типы, так и нет. В любом случае нужно настроиться на долгую совместную работу с ветеринарным врачом. Только полное соблюдение всех предписаний доктора и специальной диеты даст возможность улучшить качество жизни кошки. Питание особенно важно при этом коварном заболевании. В отличие от ухода за больным человеком имеются свои особенности лечения сахарного диабета у кошек.

В рамках терапии чаще всего назначаются:

препараты, снижающие уровень сахара в крови;
готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом;
умеренные физические нагрузки;
инсулин.

Основной упор врачи рекомендуют сделать на дробное диетическое питание, а уже потом на препараты. Инсулин назначается животному только в случае неэффективности понижающей сахар терапии.

Препараты, понижающие уровень сахара в крови

При второй или третьей форме сахарного диабета инсулин чаще всего не назначается. Изначально привести сахар в крови к норме пытаются с помощью препаратов. Они мягко снижают уровень глюкозы, и улучшают самочувствие животного. Некоторые из препаратов способны увеличить производство инсулина поджелудочной железой.

Готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом

Большое значение при сахарном диабете у кошек имеет правильно питание. Оно должно быть дробным, животное кормят часто, но небольшими порциями. Упор в рационе идет на легкоусвояемые формы белка, углеводы ограничиваются, но не убираются совсем.

Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.

Умеренные физические нагрузки

Для кошки очень важно сохранить хороший уровень подвижности в течение всей жизни. Умеренные физические нагрузки помогут животному справиться со стрессом, улучшить физическое состояние и самочувствие.

Этот препарат назначается кошкам только в том случае, если стандартная терапия не работает. При применении инсулина важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы дачи животное может впасть в диабетическую кому.

Осложнения

Из-за сахарного диабета у животных могут развиваться следующие осложнения:

кетоацидоз;
диабетическая невропатия;
гипогликемия;
диабетическая ангиопатия;
ретинопатия;
нефропатия;
трофические язвы.

Без оказания помощи у кошки может развиться диабетическая комма.

Кетоацидоз

Это состояние вызывается высокой концентрацией сахара в крови животного, из-за этого при распадении жиров образуется большое количество кетоновых тел. Это осложнение заставляет кошку испытывать дикую жажду. Из-за интоксикации нарушается сердечный ритм, появляется одышка. Без оказания помощи животное может погибнуть.

Диабетическая невропатия

Из-за высокого уровня сахара в крови у кошки происходит повреждение нервных окончаний, чаще всего в конечностях. Животное начинает плохо наступать на лапы, походка становится неуверенной и виляющей.

Гипогликемия

При сильном снижении уровня сахара в крови, гипогликемии, возможно наступление диабетической комы. Кошка начинает испытывать беспокойство, мышечную дрожь, возможна потеря сознания.

Диабетическая ангиопатия

При этом состоянии увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к развитию коронарной болезни сердца, нарушению питания конечностей. Возможно появление тромбов.

Ретинопатия

Из-за высокого уровня сахара страдают и глаза кошки. Сетчатка начинает разрушаться, иногда происходит ее отслойка. Через некоторое время наступает полная слепота.

Нефропатия

При сахарном диабете происходит поражение почек, что в конце концов, приводит к хронической недостаточности органов.

Трофические язвы

Из-за нарушения кровоснабжения задних и передних конечностей на последней стадии заболевания начинают возникать трофические язвы.

Профилактика

Для того, чтобы не пришлось впоследствии лечить питомца от диабета, нужно придерживаться правил:

питание должно быть сбалансированным, будет лучше, если это будет промышленный корм хорошего качества;
помогите сохранить кошке здоровую активность, в этом могут помочь игровые комплексы;
перед покупкой изучите родословную животного, ведь генетика в случае с сахарным диабетом первостепенна;
не менее раза в год нужно проходить профилактическое обследование у ветеринарного врача.

Лечение кота, у которого сахарный диабет, отнимает массу сил и времени, поэтому важно попытаться обезопасить любимца от этого заболевания.

Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.

Сахарный диабет у животных

Сахарный диабет (Diabetes mellitus) сахарное мочеизнурение, сахарная болезнь — хроническое заболевание животных сопровождающееся нарушением углеводного обмена, пониженной способностью организма усваивать глюкозу вследствие инсулиновой недостаточности, выделением больших количеств мочи.

В медицинской трактовке сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной (на фоне инсулинорезистентности и / или секреторной дисфункции β-клеток панкреотических островков) недостаточности инсулина, характеризующейся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена как в острой так и в хронической форме.

Главным признаком сахарного диабета является увеличение количества сахара в крови и выделение его с мочой. Сахарный диабет чаще встречается у собак, редко у лошадей и только иногда у крупного рогатого скота.

Этиология. Сахарный диабет у животных возникает в результате недостаточной выработки островным аппаратом поджелудочной железы (Лангергансовы островки) гормона инсулина. Прекращение или малая выработка инсулина в организме животных связана с функциональной недостаточностью, либо органическим поражением β — клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Панкреатический диабет регистрируется у животных как осложнение при туберкулезе и воспалении поджелудочной железы (панкреатит), дистрофических изменениях после перенесенной интоксикации, опухолевых поражениях. Гипофизарный диабет у животного может развиваться при гиперфункции передней доли гипофиза в результате сильных стрессовых ситуаций и невротических состояниях, особенно когда животных обильно кормим сахаром или кормами богатыми углеводами. У собак сахарный диабет может возникнуть как осложнение панкреатита, травмы или опухоли поджелудочной железы, лечения кортикостероидными гормонами, применения прогестагенов, после их переболевания чумой и инфекционным гепатитом. На возникновение диабета у собак играет свою роль генетическая предрасположенность отдельных пород собак (вольф — шпицы, карликовые пинчеры, пудели, таксы, цвергшнауцеры и др.).

У кошек, кроме генетических факторов, в возникновении сахарного диабета большую роль играют условия содержания (большая упитанность, малая физическая нагрузка, заболевания зубов и другие хронические заболевания). Часто сахарный диабет у кошек регистрируется ветеринарными специалистами после лечения кортикостероидными гормонами, приема прогестагенов.

Патогенез. Механизм развития болезни у животных заключается в утрате тканями (печени, мышц) своей способности превращать сахар, поступающий в организм, в гликоген в результате гипосекреции поджелудочной железы (перерождение ее островкового аппарата). В результате того, что сахар не усваивается организмом животного, его содержание в крови значительно превышает обычные для животного количества, причем иногда превышение достигает в несколько раз больше нормы (наступает состояние гипергликемии).

Поступление сахара через почки в мочу вызывает глюкозурию. В том случае, когда заболевшее животное в рационе получает корма, бедные углеводами, сахар в организме животного начинает образовываться из белков и жиров самого организма. При этом в организме животного происходит накопление ацетоновых тел, β -оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты, ацетона, происходит сдвиг кислотно — щелочного равновесия в сторону ацидоза, что влечет за собой тяжелую интоксикацию организма (наступает диабетическая кома). Наступивший ацидоз ухудшает питание разных тканей, особенно в почках (через почки выводится большое количество сульфатов, фосфатов, калия, хлора, многих кислот), нарушается структура хрусталика (развивается катаракта), эпителия молочной железы и кожи, сетчатки глаза, снижается фагоцитоз лейкоцитов. У больного животного происходит резкое снижение резервной щелочности крови, возбуждается центр голода (животное постоянно хочет корм). У животного появляется общая слабость, исхудание и резкое понижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.

Принято различать три формы сахарного диабета: 1) легкая форма, когда у животного главным образом нарушается углеводный обмен и появляется глюкозурия за счет не усваивающихся углеводов корма; азотистый обмен при этом не расстраивается. 2) тяжелая форма — в организме больного животного нарушается углеводный, азотистый и жировой обмен, наступает быстрое истощение организма. 3) смешанная форма — нарушается незначительно и временно азотистый обмен.

Клиническая картина. Основным клиническим симптомом сахарного диабета у больного животного является усиленная жажда (полидипсия), выделение большого количества мочи (полиурия) и в некоторых случаях – чрезмерный аппетит (булимия).

Количество выделяемой мочи у больного животного увеличивается в 3-5 раз по сравнению с нормой, учащается мочевыделение. Моча жидкая, светлая или бледно-желтая, сладковато-приторного запаха (ацетон), реакция мочи кислая или слабокислая, с высоким удельным весом (1,040 -1,060). В моче содержится много сахара (глюкозурия): у лошадей от 3,75 до 12 %, у собак 4-10 %. Количество ацетоновых тел достигает 1300 мг % (в норме 2 мг %), большое количество сульфатов, фосфатов. Содержание сахара в крови у больных животных возрастает от 150 до 400 мг % (гипергликемия). В крови наблюдаем уменьшение щелочного резерва. Ацидоз у больных животных вызывает раздражение дыхательного центра, вызывая у животного непостоянство ритма дыхания (замедленное или ускоренное). При клиническом осмотре больного сахарным диабетом животного ветеринарный специалист регистрирует глубокие вдохи и последующие сильные выдохи, при этом пауза между вдохом и выдохом бывает большой (дыхание Куссмауля).

При тяжелой форме диабета у больного животного при клиническом осмотре обнаруживают сердечную слабость, тоны сердца ослаблены, пульсовая волна малая, пульс частый, кровяное давление понижено, появляются отеки. Температура тела нормальная или понижена. У больного животного отмечается вялость, при движении и работе быстрая утомляемость, выпадение шерсти, исхудание, несмотря на хороший аппетит и даже прожорливость, угасают половые рефлексы. Дополнительно к вышеуказанным симптомам присоединяются расстройства со стороны нервной системы (изменяется походка, появляются токсические невриты), желудочно-кишечного тракта (поносы), в результате помутнения хрусталика (катаракта) или изменения сетчатой оболочки глаза ухудшается зрение, наступает катар верхних дыхательных путей, воспаление и гангрена легких.

Кожа у больного животного сухая и жесткая, потоотделение уменьшено. Сахарный диабет у животных часто осложняется экземой, фурункулезом и подкожной флегмоной.

При осмотре ротовой полости – слизистая оболочка сухая, слюноотделение резко уменьшено.

Иногда у больного животного внезапно наступает состояние диабетической комы (животное перестает реагировать на окружающую обстановку, появляется сильная одышка, учащается пульс, снижается температура тела).

У собак сахарный диабет проявляется синдромом полиурии – полидипсии, полифагии (повышенная жажда и мочеиспускание, повышенный аппетит). При клиническом осмотре отмечаем потерю веса и слабость, катаракту. Появляются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, жировая дистрофия печени. У кошек при клиническом осмотре отмечаем нарушение походки (диабетическая нейропатия). На более поздней стадии сахарного диабета у кошки появляется отказ от корма, вялость, сонливость, рвота, что свидетельствует о развитии у животного кетоацидоза.

Течение. Сахарный диабет у животных развивается медленно и постепенно, в отдельных случаях в течение нескольких лет. В легких случаях болезнь у животных протекает скрыто, без клинических признаков. У молодых, высокопродуктивных животных и при коматозном состоянии заболевание за короткий промежуток времени может закончиться летально.

Прогноз при легкой форме болезни (содержание сахара в крови –до 200 мг %, в моче сахар появляется после приема корма, ацетоновых тел – до 4 мг %) благоприятный, особенно когда сахарный диабет связан с недостаточностью минеральных веществ в рационе. При средней тяжести заболевания (сахар в крови -300 мг %, в моче -200 мг %, ацетоновых тел – до 20 – 30 мг %) осторожный. При тяжелой форме сахарного диабета (сахар в крови до 400 мг %, большое количество ацетоновых тел, уменьшение количества белка, появление в моче большого количества сульфатов, фосфатов, ацетоновых тел – до 1300 мг %) — прогноз неблагоприятный.

Патологоанатомические изменения при сахарном диабете не характерные. У павшего животного отмечаем истощение, патологическое отложение жира, анемию, жировое перерождение печени и других внутренних органов. Отмечаем атрофию поджелудочной железы или опухоли ее, отечность мозжечка, спинного мозга с наличием кровоизлияний или воспаления, морфологические изменения в клетках центральной нервной системы и периферических нервных стволах.

Диагноз на сахарный диабет ставят на основании характерных клинических признаков, резкого повышения аппетита и снижения упитанности, глюкозурии и гипергликемии.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный врач должен исключить несахарное мочеизнурение, алиментарную глюкозурию, нервное возбуждение животного, странгуляцию кишечника, крупозную пневмонию в стадии красной гепатизации, экссудативный плеврит в период рассасывания.

Лечение. Лечат только ценных в племенном отношении продуктивных и домашних животных. Владельцы животных в рационе кормления резко уменьшают дачу углеводистых кормов (сахар, сахарную свеклу, зеленую кукурузу, кашу из овсянки и др.). Продуктивным животным дают сено хорошего качества, отруби, зеленую массу, выращенную гидропонным методом. В рацион кормления вводят микроэлементы: соли кобальта, марганца, цинка, йода. Плотоядным животным скармливают преимущественно вареное мясо, рыбу, мясные бульоны. Собакам дают каши (гречневую, рисовую, ячменную, овсяную), овсяные супы, нежирное сырое мясо, рыбу, творог, капусту, свеклу, морковь, печень (10 – 15 г). Рацион собак должен содержать в достаточном количестве легкопереваримую клетчатку, белок, умеренное количество сахара и крахмала. Корм животным рекомендуется давать дробно. В кормлении необходимо более широко использовать пищевые волокна: целлюлозу, клетчатку, пектин, отруби, лигнин. В результате дачи животному клетчатки у больных сахарным диабетом мы добиваемся снижения гликемии, и повышения уровня инсулина. Водопой животным не ограничивают, с водой владельцы животных должны давать гидрокарбонат натрия: лошадям 30 – 50 г в сутки, собакам 1 – 3 г.

Когда лечение одной диетой для больного животного оказывается недостаточным, подкожно вводят инсулин, лучше перед кормлением: лошадям и крупному рогатому скоту 100 -300 ЕД. Внутрь больным животным назначают липокаин, панкреатин, бутамид, растинон, нидизан, лизаты, витамин С. Учитывая, что почти все больные сахарным диабетом собаки являются инсулинозависимыми, лечение в не осложненных случаях заключается в применение инсулинотерапии (инсулины короткой и средней продолжительности действия – актрапид, протафан, хумулин). У самок больных сахарным диабетом владельцам собак рекомендуется провести овариогистерэктомию. При развитии острых осложнений диабета – гиперосмолярной комы, кеоацидоза показана госпитализация животного в ветеринарную клинику и интенсивная инфузионная терапия. Внутрь больным животным назначают липокаин, панкреатин, бутамид, растинон, нидизан, лизаты, витамин С.

При угрозе развития у больного животного диабетической комы применяют сердечные, инсулин в больших дозах, внутривенно глюкозу и физиологический раствор, 2 % раствор натрия бикарбоната, фосфасан (натриевая соль ортофосфорной кислоты и гексаметилентетрамин).

Профилактика. Владельцы животных должны избегать в рационах кормления передозировки углеводов, избыточного скармливания хвои, ушибов печени. Рацион кормления должен содержать достаточное количество кобальта (1- 1,5 мг / кг), цинка (60 — 70 мг / кг), марганца (70 – 80 мг / кг), йода (0,2 — 0,5 мг/кг). Владельцы животных не должны допускать воздействия на организм других причин, в результате действия которых у животного может возникнуть нарушение обмена веществ. Животные должны пользоваться регулярными прогулками, а лошади – умеренной работой. Владельцы животных должны регулярно проводить диспансеризацию служебных, и племенных лошадей. С целью профилактики применяется дача домашним животным настоев и отваров лечебных трав: черники, заманихи, женьшеня, элеутерококка. У кошек сахарный диабет профилактируют путем поддержания нормального веса у животного, обеспечением регулярной физической активности, переводом на корма с более низким содержанием углеводов, отказа от применения стероидов и прогестагенов.

Принято различать три формы сахарного диабета: 1) легкая форма, когда у животного главным образом нарушается углеводный обмен и появляется глюкозурия за счет не усваивающихся углеводов корма; азотистый обмен при этом не расстраивается. 2) тяжелая форма — в организме больного животного нарушается углеводный, азотистый и жировой обмен, наступает быстрое истощение организма. 3) смешанная форма — нарушается незначительно и временно азотистый обмен.

Ветеринарная медицина

Сахарный диабет у животных

Сахарный диабет — синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, вызывающей нарушения углеводного, жирового и белкового обмена.

Кроме того, сахарный диабет может развиться как осложнение тяжелого панкреатита, гиперкортицизма и акромегалии, а также в результате приема некоторых лекарств (например, кортикостероидов и др.). Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к нарушению утилизации глюкозы мышечной, жировой тканью и печенью. Это, а также продолжающийся глюконеогенез приводят к развитию гипергликемии. Избыток глюкозы выделяется с мочой и увлекает за собой воду (осмотический диурез), вызывая обезвоживание организма, жажду и полидипсию.

Энергетический голод клеток приводит к мобилизации жира как источника энергии, что сопровождается похуданием и повышением концентрации в крови свободных жирных кислот. В результате активизируется образование кетоновых тел и развивается жировая дистрофия печени (особенно у кошек). Усиление кетогенеза сопровождается метаболическим ацидозом.

Выделяют две формы диабета.
Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) возникает в молодом возрасте и сопровождается выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина. Единственный способ лечения сахарного диабета I типа — пожизненные инъекции инсулина, без этого лечения больные умирают от кетоацидоза.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) возникает в среднем возрасте. При нем секреция собственного инсулина сохранена, но недостаточна и носит неправильный характер. Введение экзогенного инсулина при диабете II типа необязательно; чаще используют пероральные сахароснижающие препараты. Кетоацидоз развивается редко. Распространенность сахарного диабета у собак и кошек составляет примерно 1:400-1:500. Предрасположены к диабету кеесхонды, пули, карликовые пинчеры, кэрн-терьеры и в меньшей степени пудели, таксы, цвергшнауцеры и бигли. Чаще болеют суки и коты. К диабету предрасполагают ожирение (для сахарного диабета II типа).

Ранние проявления — полиурия, жажда, повышенный аппетит, похудание, слабость. Изначально избыточная масса быстро снижается без видимой причины. Поздние признаки — анорексия, рвота, подавленность, вялость, сонливость связаны с развитием кетоацидоза. При осмотре выявляют похудание мышц спины, сальную шерсть и перхоть, что особенно типично для кошек, гепатомегалию, желтуху (чаще у кошек). Реже обнаруживают катаракту у собак и шаркающую походку у кошек (следствие диабетической нейропатии).

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду, что почечная глюкозурия обычно не сопровождается гипергликемией, полиурией, жаждой и похуданием. При стрессовой гипергликемии у кошек нет полиурии, полидипсии, вне стресса содержание глюкозы в крови нормальное.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Содержание глюкозы более 200 мг/дл у собак и более 250 мг/дл у кошек, увеличение активности АЛТ и ACT, гиперхолестеринемия и гиперлипидемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия; при тяжелой дегидратации и/или кетоацидозе снижено общее содержание двуокиси углерода и гидрокарбоната. При кетоацидозе высокая анионная разница. Концентрация инсулина в плазме крови нормальная или повышена при диабете II типа, при сахарном диабете I типа она снижена или инсулин вообще отсутствует. Однако длительная гипергликемия блокирует секрецию собственного инсулина даже при сохранных бета-клетках. Нарушение компенсации проявляется глюко-зурией (обязательно), кетонурией (может не быть), снижением плотности мочи.
Наиболее значимую информацию для выявления панкреатита дает УЗИ живота. Оно обязательно у пациентов с желтухой для выявления жирового гепатоза, холангиогепатита.
При желтухе иногда показана чрескожная биопсия печени.

Лечение относительно компенсированного диабета проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация уменьшают чувствительность к инсулину. Осмотически активные препараты (маннитол, рештеноконтрастные средства) могут спровоцировать развитие гиперосмо-лярного некетоацидотического синдрома.
Диетотерапия и физическая нагрузка. Корм с высоким содержанием сложных углеводов и пищевых волокон и низким содержанием жира. Предпочтение следует отдавать твердому корму, так как жидкий, мягкий корм может вызвать значительную гипергликемию после еды. При ожирении и диабете II типа постепенное снижение массы тела способствует улучшению чувствительности тканей к инсулину. Существует 2 способа снижения массы тела. Первый — уменьшить энергетическую ценность корма до 70% потребности у кошек и до 60% потребности у собак, рассчитанной на идеальную массу тела. Второй — сохранить привычный объем корма, но использовать низкокалорийные продукты с высоким содержанием пищевых волокон.
Пищевые волокна играют очень важную роль в снижении массы тела и, кроме того, улучшают показатели гликемии. Нужно попытаться достичь желаемой массы тела за 2-4 мес. Быстрое похудание не рекомендуется, особенно у кошек: это опасно развитием жирового гепатоза. При нормальной массе тела стараться поддерживать постоянную суточную энергетическую ценность корма. Худым животным обеспечивают достаточную энергетическую ценность корма и категорически избегают голодания, поскольку оно предрасполагает к развитию кетоацидоза и снижает активность иммунной системы
Животное кормят 2 раза в сутки через каждые 12 ч в соответствии с режимом введения инсулина или приемом сахароснижающих таблеток. При однократном введении инсулина половину суточного рациона дают вместе с инъекцией инсулина, а оставшуюся часть — через 8-10 ч или на пике активности инсулина (если это известно). В промежутках между основными кормлениями можно давать небольшое количество сухого корма.
Дозированная ежедневная физическая нагрузка полезна, так как повышает чувствительность к инсулину. Большая и интенсивная физическая нагрузка опасна в плане развития гипогликемии.
Обучение владельцев. С владельцем обсуждают суточный рацион животного и режим приема лекарств, домашнее наблюдение, рассказывают о признаках гипогликемии и способах борьбы с ней, рассматривают ситуации, когда необходимо посетить ветеринарного врача. Объясняют необходимость ведения дневника, в котором следует записывать результаты анализа мочи на сахар, ацетон (проводится самостоятельно при помогли специальных тест-полосок), суточную дозу инсулина, результаты еженедельного взвешивания и др.
показана при развитии острых осложнений диабета: кетоацидоза, гиперосмолярного некетоацидотического синдрома.
При сахарном диабете I типа необходима пожизненная инсулинотерапия. Инсулин вводят только парентерально. Существуют 2 вида инсулина — короткого (регуляр) и длительного (NPH, изофан, ленте, ультраленте и др.) действия. Инсулин короткого действия быстро всасывается из места введения и используется для лечения острых осложнений сахарного диабета.
Инсулины длительного действия действуют 12-24 ч. Инсулин NPH (изофан) или ленте вводят подкожно каждые 12 ч, начальная доза для собак 0,5 ЕД/кг, для кошек 0,25-0,5 ЕД/кг. Инсулин ультраленте действует 24 ч, его вводят подкожно 1 раз в сутки, но иногда его также приходится вводить 2 раза в сутки. Впоследствии дозу препарата корректируют в зависимости от индивидуальной потребности в нем.
Комбинированные инсулины представляют собой смесь инсулинов короткого и длительного действия. Этим достигается более быстрый эффект в сочетании с длительным действием. Смеси инсулинов можно готовить самостоятельно или приобрести в аптеке (NPH + регуляр). Смесь 25% инсулина регуляр и 75% инсулина ультраленте готовят самостоятельно и применяют 1 раз в сутки. Большинству животных достаточно введения только инсулина длительного действия.
Вид инсулина влияет на его фармакокинетику. Оптимальными считают бычий, свиной и человеческий генно-инженерные инсулины. Инсулины животного происхождения постепенно выходят из употребления. По возможности не следует переходить с одного вида инсулина на другой. Если все-таки приходится переводить животное на человеческий синтетический инсулин, следует несколько уменьшить дозу и заново отрегулировать режим введения.
Пероральные сахароснижающие препараты (глипи-зид) показаны при сахарном диабете II типа, особенно у кошек. Обязательное условие применения — отсутствие осложнений диабета и кетоацидоза в анамнезе. Начальная доза 2,5 мг внутрь каждые 12 ч. При неэффективности разовую дозу можно увеличить до 5 мг. Побочные эффекты этих препаратов: гипогликемия, поражение печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха), рвота. Противопоказание — беременность.
Лекарственное взаимодействие. Прием некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды, миконазол, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминоксидазы, бета-блокаторы) усиливает действие сахароснижающих таблеток. Кортикостероиды, ацетат мегестрола и прогестерон Последующее наблюдение
Обязательно определение гликемического профиля. Владелец должен покормить животное, сделать инъекцию инсулина и затем привести его в клинику для проведения серии измерений сахара в крови, которые делают каждые 1-2 ч. Первое измерение проводят примерно через 1 ч после инъекции инсулина. Если животное получает инсулин 2 раза в сутки, то измерения проводят в течение 12 ч, а если 1 раз, то в течение 24 ч. Целевые показатели гликемии — от 100 до 200 мг/дл в течение 20-22 ч у собак и от 100 до 300 мг/дл у кошек. Гликемический профиль следует определять каждые несколько недель до достижения стойкой компенсации заболевания и далее каждые несколько месяцев даже при хорошем состоянии пациента.
Содержание глюкозы и кетоновых тел в моче определяют до еды и инъекции инсулина. Допустимы следы сахара в моче (до 0,25 %), кроме того, это показатель отсутствия гипогликемии. Однако нельзя использовать только один метод контроля: возможна значительная гипергликемия при относительно невысоком содержании сахара в моче, а глюкозурия может быть следствием перенесенной гипогликемии в результате передозировки инсулина Оптимально -сочетанное определение гликемии и глюкозурии. Владелец должен уметь оценить аппетит животного, выраженность полиурии, жажды, правильно взвешивать животное, обязательно сообщать ветеринару о случаях кетонурии.
При длительной гипергликемии может развиться катаракта (у собак) и диабетическая нейропатия (у кошек). Передозировка инсулина приводит к гипогликемии вплоть до гипогликемической комы. Как осложнение начальной инсулинотерапии возможна гемолитическая анемия с гипофосфатемией.
Излечение маловероятно, хотя иногда у кошек с сахарным диабетом II типа наблюдается длительная ремиссия. Прогноз для жизни благоприятный при условии правильно проводимого лечения, причем продолжительность жизни соответствует таковой здоровых животных.
Диабет может развиться во время беременности, и в этом случае беременность трудно сохранить. Экзогенное введение инсулина может вызвать увеличение размера плодов и патологические роды. Чувствительность к инсулину снижается, что затрудняет лечение заболевания. Повышается риск развития кетоацидоза. При диагностированном сахарном диабете собак беременность противопоказана.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Содержание глюкозы более 200 мг/дл у собак и более 250 мг/дл у кошек, увеличение активности АЛТ и ACT, гиперхолестеринемия и гиперлипидемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия; при тяжелой дегидратации и/или кетоацидозе снижено общее содержание двуокиси углерода и гидрокарбоната. При кетоацидозе высокая анионная разница. Концентрация инсулина в плазме крови нормальная или повышена при диабете II типа, при сахарном диабете I типа она снижена или инсулин вообще отсутствует. Однако длительная гипергликемия блокирует секрецию собственного инсулина даже при сохранных бета-клетках. Нарушение компенсации проявляется глюко-зурией (обязательно), кетонурией (может не быть), снижением плотности мочи.
Наиболее значимую информацию для выявления панкреатита дает УЗИ живота. Оно обязательно у пациентов с желтухой для выявления жирового гепатоза, холангиогепатита.
При желтухе иногда показана чрескожная биопсия печени.