Синдром горнера у собак
Синдром Хорнера у собак
Синдром Хорнера (Горнера) регистрируется у собак, кошек, лошадей, а также у человека.
Клинические признаки: Запавшее глазное яблоко, маленький зрачок, поднятое третье веко и опущенное верхнее. При этом животное не ощущает никакой болезненности.
Из всех собак с диагнозом «синдром Хорнера» 90% или более — взрослые золотистые ретриверы. На 2 месте по частоте возникновения данной патологии коккер-спаниели.
Этиология: Данная патология развивается при повреждении части симпатической нервной системы. Нерв, осуществляющий симпатическую иннервацию глаза, проходит от головного мозга через спинной мозг в грудную полость, затем поворачивает обратно, проходит в области горла и через полость уха подходит к глазу.
Повреждение может происходить в головном, спинном мозге или по ходу симпатического нерва после его выхода из спинного мозга, при проходе через грудную клетку, под передней конечностью, вдоль шеи, за средним ухом.
Повреждение может происходить при травме головы, опухоли головного мозга, гормональных нарушениях, сопровождающихся поражением головного мозга (например, гипотироидизме и гиперадренокортицизме). Также это может быть следствием повреждения спинного мозга, травмы грудной клетки, при опухолях грудной клетки, повреждениях, вызывающих повышение давления на область прикрепления передней конечности к телу, при повреждениях шеи и инфекциях среднего уха.
Наиболее часто эта патология сопровождается инфекцией внутреннего уха.
Причины синдрома Горнера (Хорнера) у собак и кошек
По данным зарубежной литературы, для исключения инфекции внутреннего уха как причины заболевания могут назначаться антибиотики или проводиться диагностические исследования (рентгенологическое или исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса)
Имеются предположения, что значительной связи между гипотироидизмом и синдромом Хорнера нет, тем не менее, у золотистых ретриверов первая патология также встречается часто.
Диагностика. Частично локализовать участок поражения симпатической нервной системы возможно путём введения фенилефрина (обычно 10%-ного) в виде капель в оба глаза. Затем проводят наблюдение за их расширением. Быстрое расширение поражённого глаза и медленное — глаза без патологии указывает на поражение по ходу нерва от краниального шейного ганглия до глаза, постганглионарно. У здоровых животных, а также у больных при поражении нерва от головного мозга по ходу грудного симпатического ствола глаза расширяются в течение 60-90 минут.
При поражении нейронов от грудного симпатического ствола до краниального шейного ганглия глаза расширяются в течение 45 минут, а на постганглионарном участке — 20 минут.
Лечение: Если возможно, следует установить причину развития данной патологии и устранить её. Если после тщательного анализа не выявлено ни одно из указанных выше повреждений, лучше выждать некоторое время. Чаще всего данное заболевание проходит само. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Обработка глаза лекарственными средствами, видимо, не является необходимой, если не появится опасность ухудшения зрения из-за значительного поднятия третьего века или ретракции (втягивания) глазного яблока.
При необходимости лечения в основном рекомендуется использовать фенилефрин в течение длительного времени. Синдром Хорнера следует дифференцировать от увеита.
ГлавнаяНеврология Бернара-Горнера синдром
Бернара-Горнера синдром
Синдром Бернара-Горнера — характеризуется триадой симптомов: сужение зрачка (миоз) вследствие паралича дилататора, сужение глазной щели (птоз) в результате поражения мышцы, расширяющей глазную щель, западение глазного яблока (энофтальм) вследствие пареза гладких мышечных волокон ретробульбарной клетчатки. Этот синдром возникает при выключении импульсов, идущих по симпатическим волокнам на любом уровне от спинного мозга до глазного яблока и возникает на стороне поражения. Тела симпатических нейронов расположены в боковых рогах спинного мозга. Аксоны этих клеток в составе передних корешков выходят из позвоночного канала в виде соединительной ветви и проникают в звездчатый симпатический узел, через который не прерываясь проходит вверх по нижнему и среднему шейным узлам и заканчиваются у клеток верхнего шейного симпатического узла. Постганглионарные (постсинаптические) волокна оплетают стенку внутренней сонной артерии, по которой попадают в полость черепа, а затем по глазной артерии достигают глазницы и заканчиваются в гладкой мышце, расширяющей зрачок. Кроме того, симпатические волокна контактируют с мышцей, расширяющей глазную щель и с гладкими мышцами клетчатки глазницы — мюллеровские глазные мышцы.
Наиболее часто триада Бернара — Горнера возникает при поражении бокового рога спинного мозга (опухоль, размягчение, кровоизлияние) в зоне сегментов звездчатого или верхнешейного симпатического узлов, при повреждении стенки внутренней сонной или глазничной артерий. К клеткам боковых рогов спинного мозга подходят волокна от коры головного мозга и подбугороной области. Эти проводники идут в боковых отделах ствола мозга и шейных сегментов спинного мозга. Поэтому при очаговом поражении одной половины ствола мозга (см.
Синдром Горнера у собак: причины и лечение
синдром Валленберга — Захарченко), наряду с другими симптомами, возникает триада Бернара — Горнера. При раздражении симпатических волокон, направляющихся к глазному яблоку, возникает расширение зрачка, легкое расширение глазной щели и возможен экзофтальм (синдром Пурфюр дю Пти).
Пoд peд. проф. А. Скоромца
«Бернара-Горнера синдром» и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
Описание и причины
Синдром Горнера – группа признаков развивающихся при нарушение симпатической иннервации глаза сопровождающаяся сужением (миозом) зрачка, опущением верхнего века, протрузией (выпадением) третьего века и западением глазного яблока.
Симпатические волокна вегетативной нервной системы в норме удерживают глазное яблока в переднем положении в орбите глаза, удерживают третье веко в нижнем положении, обеспечивают слегка расширенное положение зрачка и полностью поднятое верхнее веко в период бодрствования. Сигнал, обеспечивающий данный функции исходит из головного мозга и имеет очень причудливый путь распространения, он идет по нервным волокнам спинного мозга, которые для его дальнейшего распространения выходят из позвоночного канала рядом с началом грудной клетки, следуют до плечевого сплетения, затем возвращаются по боковой поверхности шеи к голове, проходят через среднее ухо, возвращаются на дно черепно-мозговой полости и затем идут к глазу совместно с волокнами пятого черепно-мозгового нерва. Синдром Горнера может развиться при повреждении нервных волокон на всем пути следования сигнала.
Частыми причинами синдрома Горнера различные травматические повреждения области шеи, такие как автомобильная травма, укушенные раны, хирургические травмы, пункция и установка катетера в яремную вену. Менее частыми причинами являются травмы и новообразования в области плечевого сплетения, которое располагается рядом с плечевым суставом в районе первого ребра. Также, вероятно развитие синдрома Горнера при заболеваниях среднего уха. И наконец, к наиболее редким причинам синдрома Горнера относят поражения головного мозга, которые могут развиться при травме головы, воспалениях (менингоэнцефалит), новообразованиях и поражениях сосудов.
Клинические признаки
При Синдром Горнера характеризуется сочетанным проявлением четырех признаков: сужение зрачка (миоз); западение глазного яблока внутрь орбиты глаза (энофтальм); выпадение (протрузия) третьего века; и опущение верхнего века (птоз). Последний признак (птоз) отмечается не во всех случаях и может быть слабо выражен. Синдроме Горнера характеризуется односторонними признаками, двустороннее поражения отмечается как исключение из правил.
Диагностика
Окончательный диагноз синдрома Горнера устанавливается на основании сочетания четырех характерных клинических признаков (см. выше). Ввиду того, что синдром Горнера это всего лишь группа признаков которая может развиваться при различных заболеваниях – дальнейшие диагностические тесты должны быть направлены на выявление подлежащих причин. Вначале проводится полное физикальное обследование животного, с более тщательным обследованием области прохождения волокон симпатического нерва – грудную клетку, боковую поверхность шеи и среднее ухо. При наличии других неврологических нарушения – проводится полное неврологическое исследование, при необходимости должно быть проведено визуальное исследование тканей головного мозга (КТ или МРТ).
Синдром Горнера у собак и кошек
В ряде случаев, применяется фармакологическое тестирование, когда в глаз вводятся препарат для расширения зрачка, и по скорости наступления ответа определяется вероятная область поражения нервных волокон на пути следования сигнала.
У собак, практически в половине случаев точную причину синдрома Горнера установить не удается, в таких случаях он именуется как идиопатический. У кошек, в большинстве случаев удается выявит конкретную причину.
Лечение и прогнозы
Для лечения самого синдрома Горнера не существует специфических средств, терапия всегда должна быть направлено на подлежащие причины. При назначении определенных средств – признаки синдрома Горнера уходят, но данный вид лечения никак не влияет на скорость выздоровления животного.
Прогнозы при синдроме Горнера значительно варьируют и во много зависят от подлежащих причин. Признаки Синдрома Горнера при поражении плечевого сплетения и полного разрушения нервных волокон а также при поражении головного мозга – чаще остаются перманентными (не проходят). Синдром Горнера при поражении нервных волокон в области шеи может разрешиться со временем, также как и большинство случаев синдром Горнера при заболеваниях среднего уха. При идиопатическом синдроме Горнера у собак, в порядке половины случаев признаки либо полностью разрешаются либо выраженность проявлений ослабевает, улучшение признаков обычно наблюдается через 6-8 недель от проявления первичных симптомов.
Синдром Горнера не вызывает боли и дискомфорта, и по сути не отражается на качестве жизни больного животного, страдает лишь внешний вид.
Фото 1. Синдром Горнера у молодого кота, сужение левого зрачка, выпадение (протрузия) третьего века, опущение верхнего века и западение глазного яблока на левом глазу. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с данными симптомами, после того, как лечили наружное воспаление уха самостоятельно.
Фото 2. Еще один пример синдрома Горнера, котенок был подобран на улице волонтерами группы защитников животных, неврологические признаки отмечались лишь как сопутствующая находка, лечение проводилось по другому поводу.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
синдром Валленберга — Захарченко), наряду с другими симптомами, возникает триада Бернара — Горнера. При раздражении симпатических волокон, направляющихся к глазному яблоку, возникает расширение зрачка, легкое расширение глазной щели и возможен экзофтальм (синдром Пурфюр дю Пти).
Синдром конского хвоста у собак: причины, диагностика, лечение
Все мы привыкли, что наши псы, радуясь хозяину или же при встрече со своими сородичами, активно машут хвостом. Именно хвост – своего рода «визитная карточка» собак. Но не стоит думать, что этот орган – всего лишь «отросток позвоночника». Он ценен хотя бы тем, что порой помогает быстро выявить тяжелые заболевания, представляющие опасность для всего собачьего организма. Так, если у вашего питомца развился синдром «конского хвоста», советуем незамедлительно отвести его к опытному ветеринару. Такое нарушение свидетельствует о тяжелейших проблемах со здоровьем.
Симптомы заболевания
Что это за «конский хвост» такой? Нет, собака в лошадь не превращается. Просто ее хвост становится вялым и «безжизненным». В таких случаях он просто обвисает наподобие старой веревки. И на «пустом месте» такая патология не возникает – ее развитие обусловлено очень тяжелыми патологиями, вплоть до дегенеративных наследственных заболеваний и врожденных аномалий развития.
Чем быстрее вы покажете своего пса ветеринару, тем больше шансов, что удастся спасти животному жизнь (или, по крайней мере, хотя бы отчасти сохранить ее качество). Какие же болезни могут приводить к развитию синдрома «конского хвоста»?
Вот их неполный перечень:
- Опухоли (вне зависимости от их этиологии), располагающиеся в спинномозговом канале.
- Любые инфекционные и воспалительные заболевания, хотя бы теоретически способные «перекинуться» на спинной мозг.
- Сужение спинномозгового канала или отверстий для корешков спинного мозга вследствие каких-то травм, врожденных или приобретенных нарушений обмена веществ и т.д.
- Травмы задней части тела, включая падения с большой высоты, попадание под автомобиль и т.д.
- Проблемы с кровоснабжением спинного и/или крестцового отделов спинного мозга.
- Гематомы спинного мозга (опять-таки, являющиеся частым следствием тяжелых механических травм).
- Осложнения после спинномозговых пункций или/и операций в области позвоночника.
В самых легких и «безобидных» случаях «конский хвост» развивается при переломах хвостовых позвонков у самого корня хвоста.
Но в таких ситуациях причина болезни легко заметна даже невооруженным взглядом. В прочих же случаях не обойтись без тщательных диагностических исследований в условиях хорошо оборудованной ветеринарной клиники.
Диагностика
Как нетрудно понять, при диагностике требуется тщательный внешний осмотр питомца (учитываются симптомы и анамнез), обязательно неврологическое исследование. Без последнего что-то конкретное об истинных причинах происходящего сказать будет сложно. Кроме того, специалисту необходимо собрать максимально подробный анамнез (т.е. сведения обо всех травмах, беспричинных припадках и прочих нюансах).
Но во многих случаях наиболее важным является именно неврологическое обследование, так как именно оно может дать ценную информацию об истинном состоянии как спинного мозга, так и всей центральной нервной системы. Нужно учесть, что у больного питомца могут иметься множественные неврологические нарушения, что порой сильно затрудняет процесс диагностики.
Не всегда и не во всех ситуациях получается определить истинную причину появления «конского хвоста» у собаки. Но все же грамотно проведенное неврологическое обследование позволит выявить степень нарушений, а также определить локализацию нарушений (т.е. участки спинномозгового канала с привязкой к конкретным позвонкам).
Важен и полный анализ крови, включая проверку ее биохимии. Он крайне необходим для определения состояния почек, печени, прочих внутренних органов. Кроме того, проверка крови важна для выявления многих инфекционных заболеваний. Наконец, методы серологических исследований в последние годы достигли таких высот, что помогают выявлять многие виды рака даже на ранних стадиях.
Дополнительные виды исследований
К сожалению («к сожалению» — оттого, что метод рискованный), приходится прибегать к пункции спинномозгового канала для отбора ликвора и его последующего исследования. Методики помогает выявлять воспалительные и инфекционные заболевания.
Наконец, тяжелые патологии бывает крайне непросто выявить, не прибегая к рентгенографии позвоночного столба. Именно оно позволяет выяснить, нет ли у животного каких-то структурных патологий скелетной ткани, новообразований в области позвоночного столба или непосредственно в спинномозговом канале, старых травм и т.д.
Действительно универсальным методом является магнитно-резонансная томография. В частности, только она помогает визуально оценить состояние как твердых, так и мягких тканей позвоночника с точностью до сотых долей миллиметра. Единственный ее недостаток – стоимость и малая доступность для ветеринарии. В сочетании же с контрастной миелографией МРТ позволяет оценить также проходимость спинномозгового канала и проверить состояние всех корешков спинного мозга. В сложных случаях без этого бывает невозможно выявить точную причину заболевания.
Лечение конского хвоста у собак
Как правило, основной причиной «конского хвоста» являются ущемления, возникшие вследствие травм или аномалий развития позвонков. А значит, существует единственное надежное лечение – это хирургическое вмешательство. Чем быстрее устранить сдавливание корешков спинного мозга, тем больше шансов на нормализацию состояния животного и полное восстановление его здоровья. Показана ламинэктомия, а также хирургическая «расчистка» и расширение отверстий спинномозговых корешков. Наиболее сложные операции выполняются в случае грыж межпозвоночных дисков.
Интересно, что при «конском хвосте» на удивление эффективной оказывается физиотерапия.
В частности, она позволяет купировать и повернуть вспять процессы деградации мышечной ткани. Так, для этой цели используется электростимуляция мышечной ткани. И не только. Так, при «электрошоке» седалищного нерва минимум на 70% улучшается кровообращение во всех органах малого таза. И еще. Если ваша собака любит плавать, дайте ей такую возможность. Исследования показывают, что при «конском хвосте» обычное «бултыхание» ускоряет процесс выздоровления примерно в три раза.
Если в процессе предварительной диагностики было выявлено наличие новообразований, перед определением стратегии дальнейшего лечения необходимо точно определить границы опухолей. Это нужно, чтобы выявить возможность/невозможность хирургического их удаления. Кроме того, при этом важно учитывать физиологическое состояние животного.
Важно! При онкологии в области позвоночника хирургическое вмешательство оказывается эффективным далеко не во всех случаях.
В частности, при залегании опухоли внутри спинномозгового канала полностью удалить новообразование практически невозможно. Таким образом, эффективны лишь радиотерапия и химиотерапия. В некоторых случаях купировать рост опухоли помогают кортикостероиды (но в других ситуациях они же ускоряют этот процесс).
Проще всего лечить «конский хвост», чье развитие вызвано воспалительными заболеваниями. В таких случаях назначают ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительные кортикостероиды.
Действительно универсальным методом является магнитно-резонансная томография. В частности, только она помогает визуально оценить состояние как твердых, так и мягких тканей позвоночника с точностью до сотых долей миллиметра. Единственный ее недостаток – стоимость и малая доступность для ветеринарии. В сочетании же с контрастной миелографией МРТ позволяет оценить также проходимость спинномозгового канала и проверить состояние всех корешков спинного мозга. В сложных случаях без этого бывает невозможно выявить точную причину заболевания.
Дископатия у собак: симптомы и лечение
Дископатия у собак часто встречаемое заболевание среди собак различных пород и возрастов, которое может привести к полной утрате функции движения и значимых функций организма, это мочеиспускание и дефекация.
Дископатия — обобщающее название болезней межпозвоночных дисков, подразумевающее чаще всего дегенеративные изменения диска, которые могут приводить к различному комплексу симптомов в результате компрессионного повреждения спинного мозга.
Нормальное строение позвоночника
Выпадение содержимого диска, компрессия спинного мозга
Причины дископатии у собак
Причины возникновения дископатии различны. В результате деструктивных изменений (нарушения водно-солевого баланса и других различных способствующих причин) диск истончается, утрачивается или становятся хуже его амортизирующие свойства, что приводит к его протрузии -выгибание фиброзного кольца диска или экструзии — разрыву фиброзного кольца и выпадению содержимого диска в просвет спинномозгового канала.
Дископатией болеют различные породы собак, особенно это касается таких пород, как такса, мопс, пекинес, французский и английский бульдог, доберман. Эти породы имеют генетическую предрасположенность (хондродистрофичные породы) к заболеванию межпозвоночных дисков и у них по статистике чаще встречается эта болезнь, но это не исключает тот факт, что дископатией могут болеть и не свойственные породы собак или вообще беспородные собаки или даже другие виды животных такие как, например, кошки. Так же существует теория о том, что дископатией болеют чаще собаки с ожирением. Возрастной промежуток может быть различный, но чаще всего это с 3 до 9 лет, в ветеринарной практике встречаются случаи возникновения болезни и в 1 год.
Первое место среди пород, страдающих дископатией занимает такая порода, как такса. Поэтому владельцы такс как никто другие должны знать об этой болезни и принимать соответствующие правильные действия при наличии данной патологии. По статистике примерно 55-65% такс на протяжении жизни хотя бы несколько раз имеют эпизоды данной болезни.
Симптомы дископатии у собак
Клинические признаки дископатии зависят от места локализации повреждения спинного мозга и от степени его компрессионного повреждения.
При дископатии шейного отдела ключевым признаком будет боль в шее, иногда снижение чувствительности лап. В начале болезни, болевой синдром может быть выражен только при повороте и наклоне головы. Со временем болезненность может усиливаться до такого состояния, что собака не сможет двигаться, боль будет сковывать все животное. Обычно на начальном этапе болезни, такие животные ходят с опущенной шеей из-за невозможности её поднять, при любом движении могут взвизгивать, при общении с хозяином при неудачном движении из-за боли могут даже укусить. Неврологические проблемы, то есть, снижение или отсутствие чувствительности передних конечностей, чаще бывает при болезни дисков конца шейного отдела позвоночника, так как в этой области выходят нервны из которых образуются плечевые нервные сплетения. Если, например, грыжа выпала больше справа, то нарушение чувствительности будет выражено больше на передней правой лапе, если с лево, то на левой передней лапе. При значительном компрессионном повреждении спинного мозга шейного отдела вне зависимости от места локализации проблемы, случается тетра парез или паралич, то есть ослабление или полное отсутствие произвольных движений всех конечностей. Данное явление бывает достаточно редко, но имеет место быть.
При дископатии грудного или поясничного отдела позвоночника болевой синдром выражен при начальной стадии болезни. При этом собаки не испытывают неврологического дефицита, ощущается только скованность походки и движений; собака не может запрыгнуть на диван или в свой лежак, когда берут на руки отмечается боль, собака может взвизгивать. При более тяжелой степени болезни отмечается неврологический дефицит в виде парезов или параличей задних конечностей со снижением или отсутствием самопроизвольного мочеиспускание и дефекации. Собака частично или вообще утрачивает функцию к произвольному движению задней половины туловища, соответственно не может ходить и передвигается только на передних лапах. Акт мочеиспускания и дефекации непроизвольный, поэтому моча будет подтекать по мере наполнения мочевого пузыря, с калом дела будут обстоять таким же образом.
Диагностика дископатии у собак
Миелография
Диагностировать дископатию достаточно легко при наличии соответствующих знаний, опыта работы и оборудования у ветеринарного врача — невролога.
При поступлении на приём животного только с болью и скованностью движения, при первичном эпизоде болезни, достаточно провести рентгенографическое исследование на наличие грубых патологий позвоночника и провести комплексное исследование крови (биохимический и клинический анализ). В данном случае назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и ограничение движения в среднем на три недели. Даже на начальном этапе желательно проведение КТ или МРТ исследования, так как рентген не показывает полной картины болезни диска.
КТ исследование позвоночника
Если болевой синдром после лечения возобновляется или собака поступила с неврологическими расстройствами (снижена или вообще отсутствует чувствительность передних, задних конечностей) необходимо провести точную диагностику, определить локализацию выпадения грыжи и определить по возможности состояние спинного мозга после компрессионного воздействия. Данная диагностика необходима для дальнейшего проведения хирургического лечения, удаляют выпавшее содержимое и снимают давление со спинного мозга.
КТ исследование, выпадение содержимого диска (справа)
С целью локализации выпадения грыжи используют миелографию, КТ или МРТ.
Миелография — исследование подразумевает собой контрастирование контура спинного мозга и определение места сужения спинномозгового канала. Данный метод использовался в ветеринарной медицине как альтернативный метод, когда нет КТ или МРТ. Он более опасный и менее информативный, чем более новые методы исследования.
В наших ветеринарных клиниках диагностику дископатии предпочтительно проводят при помощи КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магниторезонансной томографии) исследований. Данное исследование точнее показывает проблему и место её расположения и более безопасны для собак. Исследование позволяет выявить локализацию выпавшего содержимого диска, его объем, степень компрессии и вторичного повреждения спинного мозга, что не мало важно при проведении операции и прогнозе на выздоровление.
Лечение дископатии у собак
Метод вентральных щелей
При наличии дискомфорта и боли, без снижения чувствительности, с первичным эпизодом болезни, можно проводить терапевтическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (превикокс, римадил, кетофен и прочими…) и ограничением подвижности на 3-4 недели. Данное лечение может не подходить собакам с болью в шее, так как при дископатии в шейном отделе мы реже будем наблюдать неврологические расстройства, а только очень сильный болевой синдром, который будет возобновляться после окончания действия обезболивающих препаратов.
Если же на приём поступает животное с повторяющимся приступом боли, неврологическими синдромом или очень сильной болью, особенно в шее, необходимо хирургическое вмешательство по удалению выпавшего содержимого диска и декомпрессии. При дископатии все методы оперативного лечения основаны на удалении содержимого диска, выпавшего в канал через отверстие в позвонке и в устранении давления на спинной мозг.
Гемиламинэктомия
При дископатии шейного отдела проводят метод вентральных щелей, при дископатии грудного или поясничного отдела проводят такие стандартные методики, как ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия. Суть этих операций описана выше.
Перед операцией всем собакам необходимо пройти предоперационное обследование и ЭХО сердца для выявления заболеваний внутренних органов для снижения риска анестезии (наркоза).
После операции собаке назначают курс антибиотиков и реабилитационных мероприятий в виде массажа, рефлексотерапии, миостимуляции, электростимуляции, плавания и прочее. Курс физиотерапевтического лечения разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом в каждом конкретном случае.
Дорсальная ламинэктомия
Самый частый вопрос, который задают владельцы собак с дископатией касается выбора метода лечения и можно ли обойтись без операции?
Если наблюдается только болевой синдром и проявление болезни впервые, то можно попробовать полечить собаку терапевтическим путем. При данном выборе лечения ветеринарный врач не может дать гарантии на то, что болезнь диска не будет прогрессировать. Очень важно ограничить собаку в движении, чтобы не спровоцировать выпадение содержимого диска.
Если наблюдается боль в шее, рецидив болевого синдрома после лечения или неврологические расстройства в виде снижения или отсутствия чувствительности передних или задних конечностей- это повод к хирургическому вмешательству. Здесь самое главное быстро провести операцию по устранении грыжи, чтобы не оставить животное инвалидом! От компрессионного воздействия на спинной мозг и его повреждение, нарушается кровоснабжение спинного мозга и, соответственно, его питание, тем самым если спинной мозг долго находиться в состоянии сдавленности содержимым выпавшего диска, то это ведет к необратимым последствиям.
В лучшем случае, при проведении операции до 48 часов, исход лечения более благоприятный. Если же хирургическое вмешательство проведено позже, то и прогноз выздоровления будет хуже.
Что касается лечения животных с дископатией метилпреднизолоном (метипред) и другими препаратами, которые снимают травматический отёк со спинного мозга, они дают улучшения неврологического статуса, но само содержимое выпавшего диска никуда не девается и после снятия отека может вторично передавить спинной мозг и привести еще к более худшим последствиям, чем были в начале лечения, поэтому данный метод лечения является очень рискованным и в современной ветеринарии не применяется.
Назначения гомеопатических препаратов, витаминов и прочее вообще не подлежит обсуждению, так как их эффективности применения не доказано ни у людей, ни у животных. Очень часто владельцы животных, которые лечили собаку от дископатии при помощи, например, гомеопатии утверждают, что этим вылечили собаку. Благоприятный сход лечения в данном случае никак не связан с применяемой терапией. В иностранных источниках есть сведения о лечении собак с дископатией только ограничением подвижности, которое дало положительный эффект без применения каких-либо препаратов. Постепенно отёк спинного мозга спадает и появляются чувствительность и поэтому появление положительной динамики никак с этим не связано. Здесь нужно помнить о том, что такой эффект от лечения бывает нечасто и вам очень повезло, что не произошло вторичного выпадения содержимого диска и не привело к еще более худшим последствиям.
По статистике шанс на выздоровление значительно больше у собак, которым было проведено хирургическое лечение. При возникновении данной проблемы не надо медлить с лечением и надо быстро обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью, так как время здесь играет не мало важную роль.
Назначения гомеопатических препаратов, витаминов и прочее вообще не подлежит обсуждению, так как их эффективности применения не доказано ни у людей, ни у животных. Очень часто владельцы животных, которые лечили собаку от дископатии при помощи, например, гомеопатии утверждают, что этим вылечили собаку. Благоприятный сход лечения в данном случае никак не связан с применяемой терапией. В иностранных источниках есть сведения о лечении собак с дископатией только ограничением подвижности, которое дало положительный эффект без применения каких-либо препаратов. Постепенно отёк спинного мозга спадает и появляются чувствительность и поэтому появление положительной динамики никак с этим не связано. Здесь нужно помнить о том, что такой эффект от лечения бывает нечасто и вам очень повезло, что не произошло вторичного выпадения содержимого диска и не привело к еще более худшим последствиям.
Симптомы вестибулярного синдрома у собак и способы лечения
У живых существ за поддержание баланса тела в пространстве отвечает такая сложная структура, как вестибулярный аппарат. Он состоит из центральных структур, дислоцированных в головном мозге животного, и периферийных отделов, которые находятся в среднем и внутреннем ухе. Если баланс нарушается, то это проявляется в виде неврологического нарушения, носящего название – вестибулярный синдром у собак. Он имеет множество видов, отличающихся той причиной, по которой возникает патология. Особенно часто им страдают пожилые псы, в этом случае идиопатический вестибулярный синдром может возникнуть без влияния каких-либо отягощающих факторов. В статье пойдет речь о причинах и симптомах данного недуга, а также методах его лечения.
Причины заболевания
Среди ветеринаров данный болезненный синдром принято разделять на два типа – периферический и центральный, каждый из которых зависит от локализации поражения. Помимо этого, врачам известны и такие типы, как токсический, воспалительный, травматический, метаболический, идиопатический и неопластический. Название каждого из них всецело построено на той этиологии, которая привела к проявлению нарушения. На определении специалистов вредоносного фактора и строится дальнейшая терапевтическая схема.
Важно понимать, что периферический вестибулярный синдром у собак диагностируется довольно редко. Провоцирует его вызванное чем-либо поражение нервной системы животного, которое и приводит к дисфункции внутреннего уха. Центральная форма синдрома диагностируется куда как чаще и проходит значительно тяжелее, так как в болезненный процесс входит не только вестибулярный аппарат, но и другие жизненно важные системы организма пса. В отдельных случаях это может привести к инвалидности и фатальному исходу.
Специалисты выделяют такие причины, на основании которых проявляется синдром:
- отягощающие последствия после пережитых собакой травм головы;
- различные новообразования и полипы;
- сбои в работе системы выработки гормонов (в частности недостаток тиамина);
- неконтролируемый прием животным препаратов, содержащих антибиотические компоненты;
- воспалительные процессы, протекающие во внутреннем и среднем ухе лохматого друга;
- менингоэнцефалит;
- чрезмерное использование владельцем средств, очищающих уши собаки.
Патология идиопатического типа может быть врожденной или возникающей на фоне старения организма питомца. То есть она провоцируется без особых причин, что значительно усложняет эффективность ее лечения. Недуг диагностируется как у щенков, так и у взрослых особей. Особой уязвимостью к нему обладают такие породы, как немецкая овчарка, бигль, кокер-спаниель и доберман.
Симптоматика недуга
Симптомы вестибулярного синдрома у собак выражаются следующим образом:
- Утеря животным способности координировать свои движения в пространстве. Сюда относятся спотыкание на ровном месте, необоснованный наклон головы и резкие падения. Неопытные собаководы зачастую принимают подобные поведенческие проявления за попытки пса дурачиться или приглашения поиграть. Это серьезная ошибка, которая, порой, стоит любимцу жизни.
- Глаза животного начинают подергиваться. В ветеринарии этот признак носит отдельное название – вертикальный нистагм.
- Рвота и судороги также характеризуют собой наличие нарушений в теле питомца.
- Частично теряется слух, собака плохо реагирует на команды.
- В отдельных случаях возникает паралич лицевых мышц животного.
- На последних этапах пес практически полностью теряет интерес к пище и начинает ходить под себя.
При первых признаках патологии нужно незамедлительно доставить собаку на осмотр к квалифицированному специалисту. Не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой, это чревато опасными последствиями для жизни любимца.
Диагностика болезни
Вестибулярный синдром диагностируется комплексно. Врач начинает дифференциацию заболевания со сбора анамнеза, и дополняет ее такими процедурами, как:
- общий анализ мочи и биохимический анализ кровеносной жидкости пса;
- рентгенографическое исследование на предмет патологических изменений внутреннего и среднего уха животного;
- УЗИ внутренних органов;
- проведение ряда специальных тестов, позволяющих выяснить степень реакции нервной системы на раздражающий стимул;
- выявить вирусную этиологию недуга поможет забор спинномозговой жидкости собаки;
- структурные деформации в головном мозге любимца покажет МРТ.
Особое внимание врач должен уделить исключению патологий с похожей симптоматикой, таких как полипы в носоглотке и болезни воспалительной этиологии в среднем и внутреннем ухе. Также нужно учесть, что побочные эффекты в виде проблем с вестибулярным аппаратом мог дать прием фармацевтических препаратов, в составе которых присутствуют аминогликозиды.
Лечение заболевания
К сожалению, в некоторых случаях у собак, лечение данного заболевания не дает положительного эффекта. В целом терапия зависит от причины, которая побудила неврологическое нарушение проявиться. Например, врожденную и старческую (идиопатическую) форму полностью излечить не удастся, можно только облегчить ее симптомы. Для этого используются медикаментозные средства.
Если врач установил, что вредоносным фактором выступает воспалительный процесс, спровоцированный попаданием в организм животного инфекции, то применяются антибиотические препараты широкого спектра действия. Ни в коем случае при отите нельзя давать собаке ототоксические средства, в основе которых наличествуют аминогликозиды (например, хлоргексидин).
Недуг, вызванный наличием в теле пса онкологии, лечится с помощью химиотерапии и оперативного вмешательства. При болезнях эндокринной системы (гипотиреозе) целесообразна заместительная терапия. В случае быстрой диагностики патологии и быстро начатом лечении, состояние животного стабилизируется уже после 2-3 дней. Через 14 дней атаксия и наклон головы любимца значительно уменьшатся. За один месяц лохматый друг практически полностью восстановиться. Дополнительным средством, повышающим эффективность лечебного воздействия, является физиотерапия.
Однозначно положительный прогноз специалист может дать только по отношению к щенкам. У молодого, полностью не сформированного вестибулярного аппарата еще будет шанс успешной адаптации к условиям окружающей среды. Для взрослых питомцев прогноз не столь утешителен, так как высока вероятность, что от последствий недуга они будут страдать всю оставшуюся жизнь.
Владельцы должны быть готовы к тому, что им придется постоянно ухаживать за лохматым другом. Особенно это касается тех собак, у которых синдром был выявлен в запущенной форме. Большую часть времени они будут обездвижены, так что на плечи хозяев ложится забота за тем, чтобы у пса не возникали пролежни, и он лежал на чистой и сухой подстилке в уютном месте. В отдельных случаях поздних стадий патологии ветеринары предлагают альтернативный метод избавления пса от тягот существования – эвтаназию.
Заключение
Напоследок хочется сказать, что вестибулярный синдром – это серьезное нарушение, способное значительно подпортить жизнь пса и привести его к гибели. Уберечь животное от недуга поможет правильно составленное меню, недопущение травм головы собаки, обязательное долечивание таких опасных болезней, как отиты и невриты. Помимо этого, нужно регулярно возить любимца на осмотр к ветеринару и внимательно следить за малейшими изменениями в его поведении.
Важно понимать, что периферический вестибулярный синдром у собак диагностируется довольно редко. Провоцирует его вызванное чем-либо поражение нервной системы животного, которое и приводит к дисфункции внутреннего уха. Центральная форма синдрома диагностируется куда как чаще и проходит значительно тяжелее, так как в болезненный процесс входит не только вестибулярный аппарат, но и другие жизненно важные системы организма пса. В отдельных случаях это может привести к инвалидности и фатальному исходу.
Синдром Воблера у собак
Cиндром Воблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков.
Само слово «воблер» с английского ([‘wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».
Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.
Этиология.
Точная причина развития этого синдрома не установлена. Предрасполагающими факторами могут служить:
- Генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных). Скорее всего, эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу;
- Несбалансированное питание. Избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур.
- Интенсивный рост. 8-я и 20-я недели жизни – важнейшие периоды для формирования шейных позвонков. Как раз в это время молодые животные покидают заводчика и обретают новых владельцев. Большинство заводчиков стремится к тому, чтобы их молодые животные выглядели упитанными, хотя это часто является признаком перекорма. Однако слишком быстрый рост в первые месяцы жизни может стать причиной проблем с шеей. Из обследования молодых доберманов следует, что рослые, быстро выросшие собаки чаще имеют отклонения в шейных позвонках, чем собаки среднего стандартного роста.
Сдавление спинного мозга в шейном отделе и развитие синдрома Воблера может произойти вследствие:
- Ослабления связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте. Это дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением (дископатия) их относительно друг друга.
- Гиперплазии (избыточного разрастания) желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами.
- Порока развития самих позвонков (в том числе остеохондроз).
- Дефектов межпозвоночных хрящей.
Клиническая картина зависит от степени и длительности сдавления спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует.
Основные клинические проявления:
- Собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз).
- Нарушения координации движения (атаксия). Походка нескоординированая (шаткая).
- Склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания.
- Ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры.
Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений и длительности болезни. Оно направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга.
- Консервативное лечение. Спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника.
- Оперативное лечение. Лучшим является снятие компрессии (сдавления) спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.
(спондилодез).
Используя разные подходы, в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, можно добиться хороших результатов, даже в тех случаях, которые еще недавно могли быть признаны безнадежными.
Профилактика заключается в сбалансированном раздельном питании собак. Необходимо также учитывать генетическую склонность к заболеванию, а собак с синдромом Воблера исключать из разведения.
© Магомедов Шамиль Багомедович, Ветеринарный врач-хирург
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
- Консервативное лечение. Спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника.
- Оперативное лечение. Лучшим является снятие компрессии (сдавления) спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.
(спондилодез).