Стафилококковый Дерматит Пиодермия

Содержание

Проявления и лечение стрептодермии и стафилококковой пиодермии

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии. Стафилококковую пиодермию вызывают золотистые стафилококки. Причиной стрептодермии являются в-гемолитические стрептококки. Чуть реже причиной заболевания являются вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства. Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Стафилококки в большом количестве всегда находятся на кожных покровах, слизистых оболочках носоглотки и в области крупных складок тела. Сдерживает развитие заболеваний хороший иммунитет. Распространяют инфекцию больные с гнойной инфекцией контактным путем (руки, одежда, предметы быта и др.). Поражение кожных покровов может быть местным или распространенным. Причиной стафилококковых пиодермий является золотистый стафилококк.

Рис. 1. На фото бактерии золотистые стафилококки. Располагаются, как «гроздья винограда». Скопления имеют золотистую окраску. Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

Стрептококки постоянно присутствуют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и коже. Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов. Воздушно-капельный путь является основным (до 96%) при распространении инфекции. Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем. Стрептококки способны производить токсины, которые повреждают ткани человеческого организма и способствуют распространению инфекции. Стрептококковые пиодермии (стрептодермия) вызываются в-гемолитическим стрептококком.

Рис. 2. На фото стрептококки (от греческого «стрептос» — цепочка). Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

В развитии гнойничковых инфекций кожи решающую роль играет состояние местной и общей антибактериальной устойчивости макроогранизма. Защищают от проникновения микробов:

роговой слой кожи, обладающий высокой плотностью, а постоянное слущивание верхнего слоя способствует механическому удалению микробов;
способность тканевой жидкости, пота и выделений сальных желез останавливать рост и убивать бактерии.

Негативное влияние на бактерицидную функцию кожи оказывает:

нерациональное использование антибиотиков,
лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами,
перегревание и переохлаждение,
заболевания вегетативной нервной системы,
нервное истощение,
неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов),
употребление большого количества углеводов создает благоприятные условия для развития инфекции. Углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов,
ренген облучение,
наследственная предрасположенность.

Микротравмы (потертости, ссадины и трещины) являются «входными воротами» для инфекции

Особенности пиодермий

Наличие хронических очагов воспаления способствует сенсибилизации организма больного, а развившийся аутоиммунный ответ отягощает течение пиодермии.
Массивное бактерионосительство (часто стафилококков), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний негативно влияют на реактивность организма.
Большое значение в развитии пиодермий имеет состояние работы лейкоцитов и фагоцитов. При хронической пиодермии имеет место незавершенный характер фагоцитоза.
Длительная бактериальная интоксикация приводит к уменьшению количества Т-лимфоцитов, что ослабляет Т-клеточный иммунитет.
Снижение активности работы щитовидной железы приводит к замедлению регенерационных процессов, что способствует переходу заболеваний в хроническую форму.
Повышение количества глюкозы в крови способствует удлинению периода выздоровления и приобретению пиодермиями хронического течения.

к содержанию ↑

Классификация пиодермий

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

Пиодермия стафилококковая поверхностная

Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
Поверхностный фолликулит.
Сикоз вульгарный.
Вульгарные угри (обыкновенные).
Стафилококковое буллезное импетиго.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.

Пиодермия стафилококковая глубокая

Фолликулит глубокий.
Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
Фолликулит эпилирующий.
Фурункул и фурункулез.
Карбункул.
Гидраденит.

Пиодермия стрептококковая поверхностная

Стрептококковая опрелость.
Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).

Пиодермия стрептококковая глубокая

Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
Эктима обыкновенная.
Диффузная хроническая стрептодермия.

Пиодермия смешанного генеза поверхностная

Импетиго вульгарное.

Пиодермия смешанного генеза глубокая

Пиодермия язвенная хроническая.
Шанкриформная пиодермия.
Пиодермия язвенно-некротическая.

Рис. 3. Строение кожи.

Пиодермия стафилококковая

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. Если воспалительный процесс затрагивает только устье фолликула, то развивается остиофолликулит (стафилококковое импетиго). При проникновении воспаления вглубь волосяного фолликула на 2/3 развивается поверхностный фолликулит. При вовлечении в воспалительный процесс всего фолликула развивается глубокий фолликулит. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов и образовании глубокого воспалительного инфильтрата с формированием нескольких гнойно-некротических стержней говорят о карбункуле. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Рис. 4. На фото остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Небольшие (с булавочную головку) пустулы, расположены в устьях волосяных фолликулов. Каждая пустула пронизана волосом и окружена каемкой красно-розового цвета. Заживление происходит в течение 3 -5-и дней. После того, как отпадает корочка, следа от воспаления не остается. Лицо, шея, туловище и конечности — частая локализация остиофолликулита.

Рис. 5. На фото фолликулит. Воспалительный процесс занимает около 2/3 фолликула. При глубоком фолликулите воспалением затронут весь фолликул. Пустулы в диаметре достигают 0,5 — 0,7 см. при фолликулите и 1 — 1,5 см. при глубоком фолликулите. Вокруг пустул видна зона покраснения. Пустулы местами имеют сливной характер. Плотные на ощупь с желтовато-зеленоватым гноем сливкообразной консистенции. От фурункулов отличаются отсутствием некротического стержня.

Рис. 6. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 7. На фото фолликулит абсцедирующий подрывающий. Заболевание регистрируется только у мужчин. Воспалительный процесс затрагивает весь фолликул и его стенку. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу. Волосы над областью воспаления выпадают. Площадь поражения затрагивает большие участки кожи головы. Болезнь длится годами. После излечения остаются рубцы.

Рис. 8. На фото вульгарные угри. Заболевание характеризуется поражением сальных желез. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 14 — 16 лет. Причиной заболевания являются золотистые стафилококки при наличии целого ряда предрасполагающих факторов. Большую роль играет наследственная предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы, неправильное питание и др. При закупорке устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные или белые точки).

Рис. 9. На фото вульгарные угри (акне). На фото слева пустулезная форма акне, справа- индуративная.

Рис. 10. На фото акне. Черные точки представляют собой скопление рогово-жировых масс в результате закупорки выводного протока сальной железы. Черный цвет комедон обусловлен окислением жиров кожного сала.

Рис. 11. На фото фурункул. Фурункул представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита. Представляет собой плотное округлое образование 1 — 2 см в диаметре. В центре фурункула имеется центральный некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей. После очищения раны остается воспалительный участок кожи с полостью внутри, который быстро заполняется грануляциями.

Рис. 12. На фото карбункул — воспаление нескольких волосяных фолликулов гнойно-некротического характера. Патологический процесс затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Формируется несколько гнойно-некротических стержней, из которых выделяется густой гной. Размеры карбункула в диаметре могут достигать 5 — 10 см. Кожа на фурункулом багрово-синего цвета. После отторжения гнойно-некротических масс образуется глубокий дефект, после заживления которого остается втянутый рубец.

Рис. 13. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 14. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 15. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Стрептодермия

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. Стрептодермия. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. Стрептодермия. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Стрептодермия. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. . На фото одно из проявлений стрептодермии — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. Стрептодермия. На фото вульгарная эктима. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото одно из проявлений стрептодермии — целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Пиодермия смешанная

При сочетанном поражении кожных покровов (стрептококки и стафилококки) в верхних слоях кожи развивается импетиго вульгарное. При поражении более глубоких слоев кожи развивается пиодермия язвенная вегетирующая, шанкриформная и гангренозная.

Рис. 30. На фото пиодермия смешаного типа. При инфицировании стафилококками и стрептококками на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие медовые корочки — основной симптом заболевания. Очаги поражения склонны к слиянию.

Рис. 31. На фото пиодермия смешаного типа. Кожа лица — излюбленная ее локализация. Медовые корочки — основной симптом заболевания.

Рис. 32. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Пустулы и воспаленные фолликулы сливаясь, образуют округлые бляшки, покрытые изъязвлениями и корками, из-под которых выделяется серозно-гнойный экссудат. Повреждения постепенно захватывают все новые и новые участки. Течение заболевания длительное. Из-за болей движения в конечности ограничено.

Рис. 33. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия.

Рис. 34. Пиодермия шанкриформная — хроническая смешанная язвенная пиодермия. По внешнему виду пораженный участок напоминает твердый шанкр, возникающий при сифилисе.

Рис. 35. На фото гангренозная пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Основные симптомы заболевания — пузыри, наполненные прозрачным или геморрагическим содержимым. Процесс быстро проникает вглубь фолликулов и за их пределы в более глубокие ткани, формируя обширный очаг поражения с язвенной поверхностью и неровными подрытыми краями. Постепенно площадь язвы увеличивается. Ее поверхность представляет собой кровоточащие грануляции. Заживает очаг поражения рубцом. Участки язвенной поверхности заживают рубцом в разное время.

Лечение пиодермий

При лечении пиодермий необходимо:

устранить предрасполагающие факторы,
воздействовать на очаг поражения,
предупредить распространение инфекции.

Местное лечение

Лечение поверхностных пиодермий

При лечении поверхностных пиодермий рекомендовано применять:

2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин, генцианвиолет),
спиртовые растворы 1% салицилового и камфорного спирта,
0,2% спиртовый раствор противомикробного природного препарата сангвиритина,
2 — 5% раствор левомицетинового спирта.

Вскрытие покрышек фликтен (гнойников)

При необходимости покрышка гнойников вскрывается, пораженный участок промывается 3% раствором перекиси водорода и смазывается дезинфицирующим раствором фурациллина или 3% спиртовым раствором йода.

Применение антибактериальных мазей

В случае распространенных пиодермий рекомендовано смазывание поврежденных участков мазями, содержащими антибиотики:

Мазь и крем Фуцидин.
Мазь и крем Фуцикорт и крем Фуцидин Г (содержат глюкокортикостероид).
Мазь 2% Бакробан.
Мазь 4% Гелиомициновая.

Антибиотикотерапия

При локализованных формах поверхностных пиодермий часто бывает достаточно применить антибиотик местно (мупироцин, фузидовая кислота, неомицин, бацитрацин).

Если наружная терапия не дала положительного результата, применяется антибиотикотерапия. При амбулаторном лечении применяются антибиотики в капсулах или таблетках. При лечении в условиях стационара применяются антибиотики для перорального введения. Антибактериальные препараты желательно применять с учетом чувствительности стрептококков и стафилококков. Рекомендовано использовать:

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
Цефалоспорины (Зиннат).
Линкомицин.

При хронических пиодермиях антибиотикотерапия может быть дополнена назначением глюкокортикоидов. При тяжелом течении пиодермий применяются цитостатики.

Специфическое лечение стафилококковой инфекции

Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.

Повышение защитных сил организма

Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Применение кератопластических средств

Кератопластические средства обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. При глубоких пиодермиях показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Физиолечение

Хороший эффект при лечении распространенных фолликулитов дает применение ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами, гелий-неонового лазера и токов УВЧ.

Применение хирургических методов лечения

При лечении фурункулов, карбункулов и гидраденита применяется только хирургическое лечение. Гнойники вскрываются, промываются растворами антибиотиков и дренируются.

Широко применяются протеазы — ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

Рис. 36. На фото хирургическое лечение карбункула. При вскрытии гнойника производится крестообразный разрез.

Предупреждение распространения инфекции

Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но брить.
Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур обрабатываются 2% раствором йода.
Запрещено выдавливать пустулы.
Запрещено применение компрессов.

к содержанию ↑

Профилактика пиодермий

Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Приветствую Вас, Пробегающий мимо
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

ПОМОЩЬ БЕЗДОМНЫМ РОТВЕЙЛЕРАМ.

Приветствуем Вас на форуме любителей ротвейлеров!
Помогите, пожалуйста, ротвейлерам — сиротам!
Все они нуждаются в оплате передержки, кормлении и некоторые в лечении! Уверяем Вас, что даже 100 рублей помогут спасти очередного ротвейлера, попавшего в беду.
К сожалению «потеряшки» не имеют пока хозяев, и только все вместе мы можем помочь им! Заранее cпасибо.

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: Модератор-9

ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ РОТВЕЙЛЕРОВ » ДОКТОР АЙБОЛИТ. » Болезни: профилактика, лечение, реабилитация. » СТАФИЛОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ У СОБАК.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ У СОБАК.

TTigra

Дата: Вторник, 02.Янв.2020, 14:52 | Сообщение # 1

СТАФИЛОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ У СОБАК

П. Е. ИГНАТОВ Научно-внедренческий центр Игнатова

Стафилококковый дерматит (пиодермия) — одна из наиболее распространенных болезней у собак. Вместе с тем. он довольно плохо изучен и многие практические врачи, ставя ошибочный диагноз, назначают малоэффективные курсы лечения.

В научной литературе эту болезнь обычно связывают с наличием на коже коагулазопозитивного стафилококка, относящегося к разным видам: St. aureus, St. albicans, St. intermedium (J. Berg et al„ 1984, П. Е. Игнатов, 1993). Тем не менее иногда его можно выделить с кожи и у здоровых животных. Связано это с тем, что механизмы кожной защиты таких животных не позволяют данному микроорганизму размножаться в широких пределах и тем более вызывать патологические реакции.

Следует несколько конкретизировать формы проявления пиодермии. Если попытаться подробно проанализировать клинические случаи, при которых антистафилококковая терапия являлась эффективной, то, видимо, можно различить две формы болезни.

В одном случае стафилококкоз является секундарной инфекцией, осложняющей течение различных дерматитов, причинами которых могли быть травмы, анатомические особенности, эндо- и эктопаразиты, нарушение витаминного и минерального обмена, гормональные изменения и иммунологические дефициты. При этом ликвидация фактора токсического воздействия стафилококков часто может приводить к клиническому выздоровлению.

В другом случае можно говорить о стафилококкозе как о самостоятельном генерализованном заболевании, которое поражает не только кожные покровы. Кроме дерматитов наиболее частыми клиническими симптомами болезни являются отиты, сопровождаемые расчесами, экссудацией и отечностью, а также выделениями из половых органов (препуция или влагалища). Нередко течение болезни осложняется конъюнктивитами и воспалительными процессами в параанальных железах.

Наиболее частыми причинами возникновения генерализованного заболевания служат иммунодефициты — состояния, при которых активность иммунологических реакций снижена и, следовательно, нарушены сопротивляемость к действию стафилококковых токсинов или индивидуальный lr-генный контроль. Более того, доказано, что стафилококк способен активно провоцировать в организме состояние иммунодефицита.

Не исключено, что описанные выше формы проявления болезни не имеют резкой границы и секундарное стафилококковое осложнение, протекающее как локальная пиодермия, при определенных условиях может перейти в генерализованную форму болезни.

Развитие гнойных воспалительных реакций именно на коже некоторые авторы (1. Mason, D. Llayd, 1989) связывают с тем, что у собак по сравнению с другими млекопитающими снижены функции кожных барьеров, вследствие чего они подвержены воздействию различных патогенов. Кроме стафилококков болезни кожи могут вызывать стрептококки, микобактерии, актиномицеты, но в подавляющем большинстве случаев бактериальным фактором при дерматите является именно стафилококк.

Пиодермию можно классифицировать, основываясь на причинах, приводящих к снижению сопротивляемости кожных барьеров, а также на клинической картине поражения. Отдельные авторы (I. Mason, 1993) предлагают разделять дерматиты в зависимости от глубины поражения дермы: поверхностная; неглубокая и глубокая пиодермия. Рассмотрим их несколько подробнее.

Для поверхностной пиодермии характерны неглубокие эрозии, напластования грануляций, экссудация и небольшой зуд. Пораженные области часто болезненны. Различают две разновидности этой пиодермии.

Одна из них — острый мокнущий дерматит, в некоторых странах называемый влажной или летней экземой, так как ее проявлению способствует жаркая и влажная погода. Быстроразвивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шею, хвост. Предрасполагающими факторами может служить аллергия (особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляция (что свойственно собакам длинношерстных пород при плохом уходе за шерстью). Часто к подобному дерматиту приводят и небольшие травмы кожи.

Развитие другой разновидности связано с определенными анатомическими особенностями, свойственными некоторым породам собак. Наличие складок кожи обусловливает затруднение вентиляции отдельных участков, скапливание слюны в уголках губ или мочи в области паха и т. д., что способствует колонизации и развитию патогенных форм стафилококка. При лечении собак с поверхностным дерматитом особое внимание следует уделять санации пораженных участков, обработке их антимикробными и подсушивающими средствами, а также обеспечению достаточной вентиляции кожной поверхности, для чего длинную шерсть вокруг эрозии необходимо выстригать. При отсутствии лечения воспалительный процесс может захватить более глубокие слои дермы.

При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волосяных фолликулов. Обычно эта форма ассоциируется с возникновением пустул.

Различают также две формы этой пиодермии: импетиго, или пустулярный дерматит раннего возраста, и поверхностный фолликулит.

Импетиго характеризуется появлением пустулярных высыпаний в паховой или подмышечной областях у животных, не достигших половой зрелости. Иногда дерматит сопровождается зудом. Предполагают, что предрасполагающими факторами болезни могут служить гормональные и иммунные нарушения, эндо- и эктопаразиты, неправильное кормление и неумелый уход.

При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные структуры волосяного фолликула. Это приводит к выпадению волос, а также к развитию гиперчувствительности к стафилококкам, а иногда и к другим микроорганизмам. У животных отмечают сильный зуд, сопровождаемый расчесами. Иногда могут возникнуть алопеции, эритемы и довольно часто гиперпигментация. Чаще поражается нижняя часть живота, подмышечная и паховые области. Предрасполагающими факторами могут быть гиперчувствительность к эктопаразитам, анатомические и иммунологические факторы, а также нарушение эндокринных процессов — гипотиреоз и гиперпродукция кортикостероидных гормонов.

Глубокая пиодермия характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только волосяных фолликулов и эпидермального слоя, но и дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно разрушаются, и могут образовываться фурункулезные очаги.

Наиболее вероятной причиной возникновения такой пиодермии является демодекоз, течение которого почти всегда осложняет стафилококковая инфекция. Из других предрасполагающих факторов необходимо отметить недостаток выработки тиреоидного гормона или повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит. Длительное применение кортикостероидов также может служить причиной данной болезни. Глубокая пиодермия может быть как локализованной, так и генерализованной.

Генерализованная форма глубокой пиодермии — тяжело протекающее заболевание, сопровождающееся фурункулезом, изъязвлением, увеличением региональных лимфоузлов, сильным экссудативным процессом; при выраженном течении возможен также подъем температуры. При анализе крови в этот период часто выявляют нейтрофилию, лимфопению, отмечают снижение содержания альбуминов и повышение уровня гамма-глобулинов.

Из локально протекающих глубоких пиодермий наиболее часто встречаются лицевой и подбородочный фолликулит и фурункулез, межпальцевый фолликулит, анальный фурункулез и назальная пиодермия, поражающая спинку носа у собак.

Таким образом, различные нарушения метаболизма, гормонального и особенно иммунобиологического статуса, болезни, вызываемые экто- и эндопаразитами, приводят к снижению

защитных функций кожи, что облегчает для стафилококка колонизацию эпидермальных участков и дальнейшее размножение. В этом случае даже ликвидация предрасполагающего фактора (коррекция иммунодефицита и гормонального уровня, освобождение от экто- и эндопаразитов) не всегда позволяет успешно лечить животных при пиодермии. Необходима конкретная противостафилококковая терапия. Причем эти антистафилококковые мероприятия эффективны как в случаях воздействия микроба как секундарной кожной инфекции, так и при проявлении стафилококкоза как самостоятельной болезни.

Большое значение имеет правильная и своевременная постановка диагноза, которая должна, безусловно, опираться на данные лабораторного анализа. В этой связи хочется обратить внимание работников лабораторий на следующее:

стафилококк довольно трудно выделить из периферической крови, так как активная стафилококковая персистенция в крови фактически наблюдается лишь при сепсисе. Чаще выделение стафилококка из крови связано с различными артефактами — нестерильным взятием крови, контаминацией посевов и т.д.;

при генерализованном стафилококкозе малоинформативны высевы из слухового прохода (при отите) и из экссудата кожных язв и эрозий. Как правило, они контаминированы синегнойной палочкой, стрептококками и другими микроорганизмами;

при стафилококкозе как общем заболевании независимо от клинических признаков (отитов, дерматитов) наиболее рационально делать высевы из половых органов; у сук — из влагалища, у кобелей — из препуция, так как если причиной дерматита или отита является общий (генерализованный) стафилококкоз, то, как правило, патогенный стафилококк высевается из этих объектов независимо от того, были там истечения или нет;

выделенный от животного стафилококк должен обладать патогенными свойствами, которые связывают с его способностью коагулировать плазму крови (коагулазопозитивность) и лизировать эритроциты (гемолитическая активность).

При наличии характерных клинических признаков, а также при положительных результатах лабораторного анализа можно ставить диагноз на ту или иную форму стафилококкоза и приступать к лечению. В отдельных случаях, когда невозможно сделать лабораторный анализ, можно допускать постановку вероятного диагноза на общий (генерализованный) стафилококкоз, опираясь только на клинические признаки, так как совокупность дерматита, экссудативных выделений из половых органов и отита является характерным для этой болезни. При легких формах этой болезни, поверхностном дерматите и отите лечение может быть симптоматическим. Показана обработка кожных поражений антимикробными и подсушивающими средствами, антиаллергическими и обезболивающими (при зуде) препаратами. При межпальцевой пиодермии возможны аппликации 50%-ного диметилсульфоксида. При отите можно проводить новокаиновые блокады, сочетая их с инъекциями антибиотиков, а также. вдувать в слуховой проход смесь дерматола и новокаина. При выделениях из влагалища и препуция показано промывание этих полостей дезинфицирующими растворами, а при пролиферативных процессах — и прижигающими препаратами (например, 2%-ным раствором протаргола). Однако все эти манипуляции следует рассматривать как вспомогательные симптоматические мероприятия.

Наиболее широко распространена при лечении собак, больных стафилококкозом, антибиотикотерапия. Однако эффективность ее крайне сомнительна. Даже применение подтитрованных и наиболее эффективных для конкретного штамма антибиотиков позволяет добиться лишь кратковременного улучшения (1-2 нед), после чего развивается рецидив болезни, часто в более тяжелой форме, чем на предыдущем этапе. Наиболее эффективна при данной болезни группа препаратов на основе флоксацинов. Однако при этом сохраняется общая негативная тенденция лечения антибиотиками.

Самым эффективным методом лечения при стафилококкозе, по нашим данным, следует признать специфическую иммунотерапию. В медицине для этой цели предложены бактериофаг, стафилококковый анатоксин и стафилококковый антифагин. Они могут быть использованы для лечения собак при стафилококкозе, особенно стафилококковый антифагин, однако эффективность их невелика.

В ветеринарии для лечения собак предложен анатоксин стафилококковый поливалентный (АСП), специально сконструированный таким образом, чтобы в нем был максимально представлен набор токсинов и соматических антигенов, играющих ведущую роль в патогенезе болезни и подавлении у животных иммунного ответа. Токсины в препарате инактивированы в функциональном отношении, но иммуногенная их активность полностью сохранена. Кроме того, в препарат введен иммуностимулирующий компонент, который выполняет корригирующую функцию при иммунодефицитах.

При инокуляции препарата согласно схеме, изложенной в наставлении по применению, происходит переход от состояния супрессии в отношении токсинов стафилококка к состоянию повышенного иммунного ответа на них. В этом случае происходит быстрое подавление жизнедеятельности микроба, наблюдаются признаки клинического выздоровления и формируется невосприимчивость к патогенному воздействию этого микроорганизма в дальнейшем.

Проведение антистафилококковой терапии довольно эффективно и при осложнении течения дерматита стафилококкозом как секундарной микрофлорой. В этом случае после исчезновения клинических признаков болезни или параллельно о курсом лечения АСП полезно попытаться ликвидировать предрасполагающие факторы (аллергию, эндо- и экзопаразиты, гормональные и другие нарушения). Лечение демодекоза полезно проводить параллельно с применением АСП, так как демодекоз в любом случае осложняется воздействием стафилококка.

Таким образом, при помощи методов иммунотерапии достигается эффект общего воздействия на организм независимо от места локализации патологического процесса. При желании иммунотерапию можно сочетать с антибиотикотерапией, но мы в своей практике отказались от этого вследствие низкой эффективности воздействия антибиотиков и высокого процента выздоровления при применении одного АСП.

Высокий терапевтический эффект АСП служит подтверждением того факта, что ведущим звеном в развитии пиодермий является стафилококк.

Эксклюзивное право на продажу АСП имеет московская фирма «Валта», которая осуществляет его продажу на территории России (Москва, ул. Кошкина, д. 11, кор. 1, тел. 324-18-61).

Особо хочется отметить, что при пиодермии, особенно при глубоком поражении кожи, кортикостероиды могут существенно осложнять течение болезни, подавляя иммунные реакции. Поэтому их применение должно быть очень осторожным.

Заключение.
При пиодермии у собак важным фактором в развитии воспалительных процессов в коже служит стафилококк. Болезнь проявляется в форме секундарной инфекции, осложняющей локальный дерматит и как общее заболевание. Радикальным средством для лечения животных служит анатоксин стафилококковый поливалентный, в котором специально подобраны компоненты, индуцирующие у собак невосприимчивость к стафилококкозу.

Приветствуем Вас на форуме любителей ротвейлеров!
Помогите, пожалуйста, ротвейлерам — сиротам!
Все они нуждаются в оплате передержки, кормлении и некоторые в лечении! Уверяем Вас, что даже 100 рублей помогут спасти очередного ротвейлера, попавшего в беду.
К сожалению «потеряшки» не имеют пока хозяев, и только все вместе мы можем помочь им! Заранее cпасибо.

Ваш дерматолог

Стафилококковые пиодермии

«Кожные болезни» учебник
под ред. O.K. Шапошникова

Особенность стафилококковых пиодермий — развитие воспалительного процесса преимущественно в области придаточных образовании кожи; волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, а также гнойный или гнойно-некротический характер воспалительной реакции Значительно реже стафилококки вызывают поверхностные поражения кожи, не связанные с ее придатками, характеризующиеся высыпанием пузырей. Различают следующие разновидности стафилококковых пиодермий:

Остиофолликулит

Для остиофолликулита (ostiofolliculitis) характерно высыпание небольших, величиной с булавочную головку, пустул, расположенных в устье волосяного фолликула, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каемкой. Пустулы высыпают то ограниченно, на небольшом участке кожного покрова, то рассеянно в большом количестве. Локализуются чаще всего на коже лица (область бороды), шеи, предплечий, голеней, бедер. Сопровождаются лёгким зудом.

На 4-5-й день пустулы подсыхают с образованием корочек и заживают, не оставляя следов. Остиофолликулиты возникают чаще всего под влиянием механических раздражений кожи — трения, бритья, втирания мазей, мацерации кожи под компрессами или длительными повязками и в результате потливости, расчесывания кожи, при чесотке, вшивости и т. п. Отдельные элементы остиофолликулита могут, разрастаясь периферически, достигать величины крупной горошины — так называемое стафилококковое импетиго (импетиго Бокхардта).

Патогистология: характерно образование в эпителии устья волосяного фолликула, непосредственно под роговым слоем, небольшой полости Полость заполнена массой распадающихся нейтрофилов, среди которых можно обнаружить большое количество стафилококков.

Вскрытие отдельных пустул и смазывание поражённых участков кожи 1-2% спиртовым раствором красителей, обтирание кожи 2% салициловым спиртом с последующей присыпкой 5-10% борной или сульфаниламидной пудрой; смазывание 5-10% серной «болтушкой» Устранение причины, способствовавшей возникновению остиофолликулитов.

Сикоз

Сикоз (sycosis staphilogenes) — это хроническое стафилококковое поражение кожи. Наблюдается у взрослых мужчин. Локализуется чаще всего на коже лица, в области усов и бороды, на внутренней поверхности крыльев носа, реже в области бровей, подмышечных впадин Характеризуется рецидивирующим высыпанием остиофолликулярных пустул на ограниченных участках кожного покрова. Постепенно кожа поражённого участка в результате развивающегося вокруг фолликулов воспалительного инфильтрата уплотняется и приобретает синюшную окраску. Вскрывающиеся пустулы подсыхают с образованием гнойных корок. Заболевание протекает длительно, месяцы и годы, то обостряясь, то затихая Субъективные расстройства отсутствуют или выражаются в чувстве легкого зуда.

Патогистология: в эпителии устья волосяного фолликула образуется полость, выполненная нейтрофилами, аналогичная пустуле остиофолликулита В отличие от последней при сикозе непосредственно под первичной пустулой образуются микроабсцессы (глубокие пустулы) Вокруг фолликулов и между ними, в дерме, отмечается воспалительный инфильтрат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов

Этиология и патогенез сикоза. Непосредственной причиной развития сикоза является стафилококковая инфекция. По мнению А. И. Поспелова, в основе развития сикоза лежит нарушение нормальных функций сальноволосяного аппарата под влиянием функциональных изменений со стороны нервной и эндокринной систем. Другие ученые считают, что сикоз возникает вследствие малой активности иммунобиологических реакций организма или при аллергическом состоянии, обусловленном наличием фокальных инфекций со стороны ЛОР-органов.

В отдельных случаях развитие сикоза может быть связано и с воздействием экзогенных факторов. Так, сикоз верхней губы нередко развивается у лиц, страдающих хроническим ринитом в результате постоянного раздражения кожи истекающим из полости носа слизистым отделяемым. Развитию заболевания может способствовать длительное загрязнение кожи грубыми пылевыми частицами (угольная, металлическая пыль), особенно при работе в условиях высокой температуры (горячий цех, кочегарка).

В остром периоде назначают антибиотики: оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин (целесообразно определение чувствительности к ним выделенного штамма возбудителя); мази, содержащие антибактериальные средства и глюкортикостероиды (Оксизон, Лоринден С, Гиоксизон, Дермозолон и др.), затем борно-дегтярные или серно-дегтярные мази. Показана также неспецифическая стимулирующая терапия (аутогемотерапия) или специфическая иммунотерапия (аутовакцина, поливалентная вакцина, анатоксин).

Если резко выражена инфильтрация кожи, назначают УФ-терапию в эритемных дозах; одновременно проводится ручная эпиляция (извлечение волос из фолликулов). При наличии функциональных изменений нервной системы показаны седативные средства, при пониженной половой функции — метилгестостерон. В случае установления связи с экзогенными раздражающими факторами необходимо их устранение (лечение ринита и др.).

Фолликулит

Фолликулит (folliculitis) характеризуется высыпанием болезненных узелков красного цвета величиной от горошины до вишни, иногда увенчанных пустулой, пронизанной волосом. Через несколько дней узелки или рассасываются, или нагнаиваются, превращаясь в небольшой абсцесс, и вскрываются. Локализация разнообразна. Чаще всего элементы глубокого фолликулита выявляются наряду с высыпанием остиофолликулитов. Возможно их высыпание на волосистой части головы и задней поверхности шеи. После заживления остается небольшой точечный рубчик.

Патогистология: развитие глубокого фолликулита начинается с образования вокруг фолликула воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов и лимфоцитов. Инфильтрат переходит на стенки фолликула и ведет к гнойному расплавлению и гибели последнего.

Обтирание поражённых участков 2% салициловым спиртом. Смазывание отдельных элементов спиртовым раствором анилиновых красителей или чистым ихтиолом.

Фурункул

Фурункул (чирей, furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани. Вызывается внедрением извне патогенных стафилококков.

Началом фурункула чаще всего является остиофолликулит или воспалительный узелок, расположенный вокруг устья волосяного фолликула, пронизанный волосом. Реже развитие фурункула начинается в более глубоких отделах волосяного фолликула с образованием в толще дермы болезненного узелка, величиной с горошину, кожа над которым имеет вначале нормальную окраску. Независимо от начала через 1-2 сут в дерме начинает прощупываться инфильтрат в форме нерезко ограниченного узла, быстро увеличивающийся в размерах и слегка конусообразно возвышающийся над уровнем здоровой кожи.

Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. Развитие инфильтрата сопровождается нарастающей болезненностью. В окружности инфильтрата отмечается отёчность, которая при некоторых локализациях фурункула, например на лице, особенно около губ и глаз, а также на мошонке, может быть резко выражена.

На 3-4-и сутки в центре инфильтрата начинает определяться флюктуация. К этому времени начальная пустула подсыхает, а на её месте возникает новая, достигающая подчас величины чечевицы. Вскоре после размягчения фурункул вскрывается и из его толщи выделяется небольшое количество гноя. После отхождения гноя в месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленого цвета, так называемый некротический стержень.

В последующие дни количество отделяемою гноя увеличивается и через 2-3 дня вместе с гноем и кровью отходит некротический стержень. По его отторжении образуется довольно глубокая кратерообразная язва. Боль быстро стихает, воспалительный инфильтрат и отёк спадает, дно язвы заполняется грануляциями, и через 2-3 дня наступает полное заживление с образованием небольшого слегка втянутого, рубца.

Весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней и лишь редко втягивается на более долгий срок. Средняя величина фурункула с лесной орех. Иногда фурункулы достигают величины мелкой вишни и даже горошины и производят впечатление простого фолликулита, однако отличаются от последнего образованием центрального некротического стержня. Увеличение объема фурункула происходит в результате чрезмерного скопления гноя. В таких случаях некротический стержень подвергается почти полному расплавлению и фурункул превращается в абсцесс — это так называемый абсцедирующий фурункул. В некоторых случаях фурункулы протекают с очень незначительным нагноением — «сухие фурункулы».

Фурункулы могут возникать одиночно и в дальнейшем не повторяться или появляться вновь, но через большие промежутки времени (несколько месяцев и более) — одиночные фурункулы. При рецидивировании фурункулов или высыпании их в большом количестве говорят о фурункулезе. Фурункулы появляются или на ограниченном участке кожного покрова (например, на коже предплечья, шеи, поясницы, живота) — локализованный фурункулез, или диссеминированно, на различных участках кожного покрова — общий фурункулез. При этом множественное высыпание фурункулов может происходить остро, почти одновременно — острый локализованный или острый общий фурункулез, и продолжаться в течение многих месяцев и даже лет, иногда с короткими перерывами — хронический локализованный и хронический общий фурункулез.

Фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв. Одиночные фурункулы чаще локализуются на коже предплечий, лица, задней поверхности шеи, поясницы, живота, ягодиц и бедер. Эти же участки кожного покрова являются и местом наиболее частой локализации местного — острого или хронического — фурункулеза. При общем фурункулезе локализация фурункулов может быть самой разнообразной.

Одиночные фурункулы в большинстве случаев не сопровождаются общими явлениями. Лишь у отдельных больных при созревании фурункула наблюдаются повышение температуры и общее недомогание. Значительно чаще общие явления отмечаются у больных фурункулезом, особенно острым. Осложнения. В отдельных случаях фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжёлые осложнения наблюдаются при локализации фурункулов на коже лица, особенно на губах, в носогубном треугольнике и на носу. Они заключаются в развитии гнойного тромбофлебита лицевых вен с возможным в дальнейшем развитием менингита, сепсиса или септикопиемии, с образованием множественных абсцессов в различных органах и тканях, что при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Поводами к развитию «злокачественного фурункула» могут явиться, попытка выдавливания фурункула, срезание начальных элементов фурункула, нерациональное лечение.

Клиническая картина «злокачественного фурункула» характеризуется увеличением воспалительного инфильтрата и нарастанием отека. Иногда за пределами отека удается прощупать поражённые тромбофлебитом вены в виде плотных тяжей. Болевые ощущения усиливаются. Одновременно возникают общие симптомы: повышение температуры, нередко до 40°С, головная боль, затемнение сознания и т. п.

Патогистология: в начальной стадии развития фурункула наблюдается образование в эпителии, в устье волосяного фолликула, полости, выполненной нейтрофилами и большим количеством стафилококков, которые, проникая в глубь фолликула, вызывают некроз последнего и окружающей ею соединительной ткани Вокруг некротического стержня образуется вал из нейтрофилов и макрофагов, которые проникают в зону некроза и фагоцитируют стафилококки

Этиология и патогенез. Одиночные фурункулы и локализованный фурункулез возникают чаще всего под влиянием внешних предрасполагающих факторов, как-то: загрязнение кожи, в частности устьев волосяных фолликулов, недостаточный уход за ней и невыполнение обычных гигиенических норм. Большую роль играют производственные загрязнения кожи химическими веществами: смазочными маслами, горючими жидкостями, охлаждающими смесями, а также грубыми пылевыми частицами.

Особенно благоприятные условия создаются при сочетании загрязнения с длительным трением кожи одеждой. Имеют значение нарушения секреторной функции кожи, особенно повышенная потливость, микротравмы (уколы, порезы, расчесы, укусы насекомых). Возникновение рецидивирующих одиночных фурункулов обычно связано с нарастающей сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

Общий фурункулез возникает обычно под влиянием эндогенных предрасполагающих факторов: истощающих общих заболеваний, недостатка питания, гиповитаминоза (А, С), анемии, хронических кишечных интоксикаций, длительного физического переутомления, нарушений обмена веществ (в частности, углеводного), а также функциональных нарушений нервной системы и сенсибилизации к стафилококкам. Острый фурункулез, как локализованный, так и общий, нередко развивается вследствие местного или общего переохлаждения либо перегревания.

Наружное лечение фурункулов заключается в основном в применении разрешающих и в меньшей степени дезинфицирующих средств. Рекомендуется смазывание невскрывшихся фурункулов чистым ихтиолом с последующим наложением слоя ваты (повязка, клеол, пластырь при этом не требуются). Смазывания производятся 1-2 раза в день. Ранее наложенный ихтиол удаляют теплой водой. После вскрытия фурункула накладывают сложенную в несколько слоёв марлю, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия, или дезинфицирующую мазь, а сверху — небольшой кусок марли, который закрепляют клеолом. При локализации фурункула на лице применять ихтиол не следует; необходим полный покой мимических мышц, что достигается запрещением разговора и переводом на жидкую пищу или искусственное питание.

Целесообразны применение сухого тепла (грелка, светотепловой облучатель соллюкс, лампа Минина), а также УВЧ-терапия. Применение влажного тепла, в частности согревающих компрессов, следует избегать ввиду возможной диссеминации инфекции, а также мацерации окружающей здоровой кожи. Вне зависимости от метода лечения кожу в окружности фурункула необходимо тщательно дезинфицировать обтиранием 2% салициловым и борным спиртом либо 0,5% водным раствором хлорамина или нашатырного спирта. Обтирание кожи следует производить в направлении от периферии к центру. Мытье в бане, ванне или под душем при наличии одного или многих фурункулов противопоказано. Волосы вокруг фурункула следует коротко остричь, но не брить. Во избежание диссеминации инфекции необходимо избегать наложения больших круговых повязок. Хирургическое лечение (разрез) показано только при абсцедирующих фурункулах.

Широкое применение при лечении фурункулов имеют антибиотики. Не предупреждая рецидивов, они способствуют более быстрому разрешению фурункулов и устраняют осложнения. Бензилпенициллин применяется внутримышечно по 100000 ЕД через каждые 3 ч или в форме дюрантных препаратов (бициллин), а также в смеси с аутокровью — общая доза до 1 500000-2020000 ЕД. Кроме биосинтетических пенициллинов, можно назначать оксациллин, метициллин, хлортетрациклин, олеандомицин, олететрин, метациклин. При одиночных неосложненных фурункулах лечение антибиотиками не является обязательным. Лишь при фурункулах кожи лица, как неосложненных, так в особенности осложненных, при фурункулах, осложненных лимфангитом и лимфаденитом, оно является абсолютно показанным, а при «злокачественных фурункулах» отвечает жизненным показаниям. Антибиотики применяют также при фурункулезе в период множественного высыпания фурункулов. При отсутствии антибиотиков назначают сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).

Помимо этого, при хроническом фурункулезе, а также при одиночных рецидивирующих фурункулах для повышения сопротивляемости организма и предотвращения рецидивов рекомендуются неспецифическая стимулирующая терапия (аутогемотерапия), а также специфическая иммунотерапия в форме инъекций:

а) стафилококковую вакцину (поливалентная или аутовакцина) вводят подкожно или внутрикожно в дозах от 0,1-0,2 до 1 мл с промежутками в 2-3 дня, всего 8-10 инъекций (при внутрикожном введении в одно место вводят не более 0,25 мл; большие дозы вводят в несколько участков);

б) стафилококковый анатоксин (стафилококковый токсин, лишенный путём прибавления формалина токсических свойств при сохранении антигенных) или препарат А2 вводят подкожно, начиная с 0,5 мл, в дальнейшем по 1,0-1,5-2,0 мл с промежутками в 2-3 дня, всего 6-8 инъекций;

в) стафилококковый антифагин вводят ежедневно подкожно, начиная с 0,2 мл, при каждой последующей инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл до максимальной дозы 1 мл; на курс 10 инъекций.

При хроническом фурункулезе больного тщательно обследуют для выявления предрасполагающих к заболеванию причин и назначения соответствующего индивидуального лечения.

Карбункул

Развитие карбункула (carbunculus) обусловлено внедрением стафилококков извне в волосяные фолликулы. Постепенно инфекция проникает в лимфатические сосуды глубоких отделов дермы и подкожной клетчатки и вызывает гнойно-некротическое воспаление. Образуется резко болезненный плотный инфильтрат, постепенно увеличиваясь, он может достигнуть величины детской ладони. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный, а в центральной части — в синюшный цвет. Вокруг инфильтрата отмечается выраженный отёк. Через несколько дней в области инфильтрата образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой гной, смешанный с кровью. Через образовавшиеся дефекты кожи видны глубоко заложенные некротические массы зеленого цвета, которые постепенно начинают отделяться вместе с гноем. По отторжении некротической ткани образуется глубокая язва, нередко доходящая до фасции и даже до мышц. Постепенно язва заполняется грануляциями и заживает с образованием плотного, спаянного с подлежащими тканями рубца. Общее состояние больного, как правило, нарушено: высокая температура, ознобы, головная боль; у истощенных больных возможно развитие сепсиса.

Карбункулы обычно бывают одиночными. Наиболее частая их локализация — кожа затылка, спины, поясницы. Крайне опасны карбункулы лица, нередко сопровождающиеся теми же осложнениями, что и «злокачественные фурункулы».

Патогистология: глубокий прогрессирующий некроз подкожной клетчатки и нижних отделов дермы. Вокруг некротического участка образуется густой инфильтрат из нейтрофилов, ведущий к гнойному расплавлению окружающих участок тканей.

Особую роль в развитии карбункула играют эндогенные предрасполагающие факторы, перенесенные тяжёлые общие заболевания, диабет.

Назначают антибиотики, в частности группы пенициллина (внутримышечные инъекции по 100000 ЕД через 3 ч), а также другие антибиотики. При вялом течении заболевания антибиотики можно сочетать с неспецифической стимулирующей терапией (аутогемотерапия). В тяжёлых случаях возможно одновременное назначение антибиотиков и сульфаниламидов. Наружно — тепло (припарки, грелки), УВЧ-терапию. По вскрытии карбункула — отсасывающая повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. При вялом отхождении некротических масс рекомендуется применение салициловой кислоты или салицилата натрия, которыми покрывают поверхность карбункула слоем толщиной примерно 0,5 см. Обширный некроз тканей, прогрессирующий отёк, нарастающая интоксикация служат показанием к оперативному вмешательству, переливанию крови, введению плазмозамещающих растворов — полиглюкина, гемодеза. Обязательна тщательная дезинфекция окружающей здоровой кожи, как и при лечении фурункула.

Гидраденит

Гидраденит (hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых желез. Локализуется чаще всего в подмышечных впадинах (обычно одностороннее), реже — в области заднего прохода, у женщин — в области больших половых губ. В толще кожи образуются вначале небольшие, величиной с горошину, болезненные узлы, которые быстро увеличиваются, достигают величины лесного ореха или голубиного яйца и возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Кожа над ними окрашена в багрово-красный цвет. Вначале плотные, узлы быстро размягчаются и вскрываются небольшим перфорационным отверстием, из которого выделяется большое количество гноя. Постепенно полость абсцесса заполняется грануляциями, и процесс заканчивается образованием небольшого втянутого рубца. В некоторых случаях узлы при гидрадените разрешаются без вскрытия и рубца не оставляют. Количество узлов — от одного до нескольких. При множественных узлах образующиеся отдельные абсцессы могут сливаться в одну сплошную полость.

Заболевание начинается остро, но в дальнейшем может принять хронический характер, когда вследствие распространения инфекции возникает один узел за другим. Общее состояние больных обычно не нарушено; лишь при одновременном множественном высыпании узлов может повыситься температура тела. Гидраденит наблюдается исключительно после возраста полового созревания, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Патогистология: характерно образование воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из нейтрофилов, вокруг тела и выводного протока апокринных потовых желез с последующим гнойным расплавлением и гибелью железы

Этиология и патогенез. Заболевание возникает в результате внедрения стафилококков через устье волосяного фолликула в выводной проток апокринной потовой железы. Предрасполагающими причинами являются: повышенная потливость, особенно при несоблюдении чистоты, раздражение кожи при бритье подмышечных впадин тупой бритвой и дисфункции половых желез.

Диагноз. Не представляет затруднений; от фурункулов гидраденит отличается отсутствием некроза.

То же, что и при фурункулезе. Хороший эффект оказывает ультразвук. В случае образования сливных абсцессов показано хирургическое вмешательство (разрез). При наклонности к рецидивам и длительному течению рекомендуется рентгенотерапия.

Множественные абсцессы кожи у детей

Множественные абсцессы кожи у детей (псевдофурункулез Фингера) — это стафилококковое поражение эккринных потовых желез. Заболевание наблюдается у детей грудного и раннего детского возраста и характеризуется образованием большого числа заложенных в толще кожи плотных узлов величиной с горошину, увеличивающихся затем до размера вишни и полностью размягчающихся с образованием абсцесса. Кожа над абсцессами окрашена в багрово- или синюшно-красный цвет.

Абсцессы долго не вскрываются. При проколе их выделяется значительное количество гноя. Поражение локализуется на коже туловища, особенно на спине, на волосистой части головы (затылок), ягодицах, верхних и нижних конечностях. Наряду с узлами нередко отмечается одновременное высыпание небольших, величиной с просяное зерно, поверхностных пустул, образующихся в устье выводного протока эккринных потовых желез (везикулопустулез или остиопориг). Кожное поражение может привести к развитию пиемии, сепсиса.

Патогистология: образование в дерме или в дерме и подкожной клетчатке абсцессов, исходным местом которых является выводной проток потовой железы.

Этиология и патогенез. Множественные абсцессы возникают в результате проникновения стафилококковой инфекции в выводные протоки эккринных потовых желез. Этому способствуют нечистоплотное содержание детей, чрезмерное укутывание, потливость, кроме того, пониженное питание, истощающие заболевания (особенно энтериты, общие инфекции), рахит, искусственное вскармливание.

Рекомендуются обтирания кожи водкой, применение ихтиола или вскрытие абсцессов проколом с последующим смазыванием спиртовым раствором анилиновых красителей, светолечение. Общее лечение заключается в назначении антибиотиков, общеукрепляющих средств, правильного питания.

Пиококковым пемфигоид

Пиококковым пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных, pemphigus neonatorum) — острое инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью. Поражает новорожденных в первые 7-10 дней жизни. Отличается очень быстрым возникновением пузырей, образующихся на фоне эритематозного пятна или на здоровой на вид коже, окруженных узким розовым венчиком. Начальные пузыри величиной с крупную горошину полушаровидно возвышаются над уровнем окружающей кожи и выполнены серозным прозрачным содержимым. Быстро увеличиваясь путём периферического роста, могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. В то же время они становятся более плоскими и менее напряженными, так что покрышка их принимает складчатый характер, содержимое становится мутным. В результате трения бельем пузыри вскрываются, образуя ярко-розовые эрозии, вокруг которых свисают остатки покрышки пузыря. При потягивании их пинцетом можно продолжить отслойку эпителия за пределы эрозии. Наиболее часто высыпание пузырей начинается на коже верхних конечностей и живота (вокруг пупка), но затем они могут распространиться по всему кожному покрову. Общее состояние больных в лёгких случаях может быть ненарушенным; в более тяжёлых отмечается повышение температуры тела до 38°С и выше; может развиться септико пиемия, нередко заканчивающаяся смертью ребенка.

Особо тяжёлую форму заболевания представляет так называемый эксфолиативный дерматит Риттера. Он начинается с высыпания пузырей, которые, быстро увеличиваясь в размерах и вскрываясь, ведут к образованию обширных эрозий. В течение нескольких дней процесс поражает почти весь кожный покров и, как правило, ведет к развитию сепсиса.

Патогистология: полость пузыря расположена непосредственно под роговым слоем и выполнена незначительным количеством нейтрофилов. Клетки шиповатого слоя, составляющие дно пузыря, в состоянии дистрофии, между ними встречаются отдельные лейкоциты.

Диагноз. В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду сифилитическую пузырчатку новорожденных и врождённый эпидермолиз, отличающийся тем, что выявляется уже в момент родов и локализуется на участках кожи, подвергающихся травме (у новорожденных — голова, плечи, нижние конечности). В сомнительных случаях содержимое пузырей исследуют на наличие бледной трепонемы, а кровь берут для постановки реакции Вассермана, осадочных реакции и реакции иммобилизации бледных трепонем.

Этиология. Заболевание вызывается золотистым стафилококком, обладающим высокой токсичностью. Источником инфекции чаще всего является медицинский персонал (сестры, няни) или матери новорожденных, болеющих или недавно переболевшие какой-либо формой стафилококкового поражения кожи (фурункулы, гидраденит). Последовательная передача инфекции от одного новорожденного другому через руки медицинского персонала или белье может привести к развитию в родильных домах эпидемической вспышки заболевания.

Пузыри вскрывают и осторожно удаляют остатки покрышек, смазывают эрозии дезинфицирующей мазью Теплые ванны с перманганатом калия. Общее лечение, антибиотики или сульфаниламиды, витамины группы В и С, инъекции крови матери.

Профилактика. Немедленное отделение здоровых новорожденных от больных, временное отстранение от работы больных лиц медицинского персонала. Тщательная дезинфекция помещения, стерилизация белья.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 06.12.2020 Обратная связь Карта сайта

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Рекомендуются обтирания кожи водкой, применение ихтиола или вскрытие абсцессов проколом с последующим смазыванием спиртовым раствором анилиновых красителей, светолечение. Общее лечение заключается в назначении антибиотиков, общеукрепляющих средств, правильного питания.

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

Болезни собак (37)
Ветеринарный ликбез (19)
Ветпрепараты (19)
Инфекционные болезни (14)
Уход,содержание (13)
Болезни сердечной-сосудистой системы (13)
Болезни (общие) (12)
Доврачебная помощь (9)
Паразиты:внутренние и внешние (9)
Вакцины и вакцинация (9)
Болезни кошек (9)
Гомеопатия (7)
Онкология (6)
Ветлаборатория (5)
Болезни домашних животных (5)
Болезни кожи (5)
Болезни птиц (2)
Хирургия (2)
Вопросы и ответы (2)
Акушерство,гинекология (1)
Ольфтамология (1)
Болезни мочеполовой системы (1)
Болезни ОДА (0)
Неврология (0)
Инвазионные болезни (0)

—Всегда под рукой

—Я — фотограф

Фото Ветклиники

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Стафилококковый дерматит собак

Четверг, 04 Октября 2020 г. 14:11 + в цитатник

Стафилококковый дерматит собак

П. Е.ИГНАТОВ Научно-внедренческий центр Игнатова

Стафилококковый дерматит (пиодермия) -одна из наиболее распространенных болезней у собак.

Вместе с тем. он довольно плохо изучен и многие практические врачи, ставя ошибочный диагноз,
назначают малоэффективные курсы лечения.

В научной литературе эту болезнь обычно связывают с наличием на коже
коагулазопозитивного стафилококка, относящегося к разным видам: St.aureus,
St. albicans, St. intermedium (J. Berg et al„1984, П.Е. Игнатов, 1993). Тем не менее иногда его можно
выделить с кожи и у здоровых животных. Связано это с
тем, что механизмы кожной защиты таких животных не позволяют данному микроорганизму размножаться в
широких пределах и тем более вызывать патологические реакции.

Следует несколько конкретизировать формы проявления пиодермии. Если попытаться подробно проанализировать клинические случаи, при которых антистафилококковая терапия являлась
эффективной, то,видимо, можно различить две формы болезни.

В одном случае стафилококкоз являетсясекундарной инфекцией, осложняющей течение
различных дерматитов, причинами которых могли быть травмы,анатомические особенности, эндо- и эктопаразиты,
нарушение витаминного и минерального обмена,гормональные изменения и иммунологические
дефициты. При этом ликвидация фактора токсического воздействия стафилококков часто может приводить к
клиническому выздоровлению.

В другом случае можно говорить о стафилококкозе как о самостоятельном
генерализованном заболевании, которое поражает не только кожные покровы.
Кроме дерматитов наиболее частыми клиническими симптомами болезни являются отиты,
сопровождаемые расчесами, экссудацией и отечностью, а также
выделениями из половых органов (препуция или влагалища).
Нередко течение болезни осложняется конъюнктивитами и
воспалительными процессами в параанальных железах.

Наиболее частыми причинами возникновения генерализованного заболевания служат
иммунодефициты -состояния, при которых активность иммунологических
реакций снижена и, следовательно, нарушены сопротивляемость к действию стафилококковых
токсинов или индивидуальный lr-генный контроль. Более того,доказано,что стафилококк способен активно провоцировать в организме состояние иммунодефицита.

Не исключено, что описанные выше формы проявления болезни не имеют резкой границы и
секундарное стафилококковое осложнение, протекающее как локальная
пиодермия, при определенных условиях может перейти в генерализованную форму болезни.

Развитие гнойных воспалительных реакций именно на коже некоторые авторы (1. Mason, D.Llayd,1989) связывают с тем, что у собак по сравнению с другими млекопитающими снижены функции кожных
барьеров,вследствие чего они подвержены воздействию различных
патогенов. Кроме стафилококков болезни кожи могут вызывать стрептококки, микобактерии,
актиномицеты, но в подавляющем большинстве случаев бактериальным фактором
при дерматите является именно стафилококк.

(I. Mason,1993)предлагают разделять дерматиты в зависимости от глубины
поражения дермы: поверхностная; неглубокая и глубокая пиодермия. Рассмотрим их несколько подробнее.

Для поверхностной пиодермии характерны неглубокие эрозии, напластования грануляций,
экссудация и небольшой зуд. Пораженные области часто болезненны. Различают две разновидности этой пиодермии.

Одна из них — острый мокнущий дерматит, в некоторых странах называемый влажной или летней
экземой,так как ее проявлению способствует жаркая и влажная погода. Быстроразвивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шею, хвост.Предрасполагающими факторами может служить
аллергия(особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляция (что свойственно собакам
длинношерстных пород при плохом уходе за шерстью). Часто к подобному дерматиту приводят и небольшие травмы кожи.

Развитие другой разновидности связано с определенными анатомическими особенностями,
свойственными некоторым породам собак. Наличие складок кожи обусловливает затруднение вентиляции
отдельных участков, скапливание слюны в уголках губ или мочи в области паха и т. д., что способствует
колонизации и развитию патогенных форм стафилококка. При лечении собак с поверхностным дерматитом особое внимание следует уделять санации пораженных участков, обработке их антимикробными и подсушивающими средствами, а также обеспечению достаточной вентиляции кожной поверхности,для чего длинную шерсть вокруг эрозии необходимо выстригать. При отсутствии лечения воспалительный процесс может захватить более глубокие слои дермы.

При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также
поверхностные структуры волосяных фолликулов.Обычно эта форма ассоциируется с возникновением пустул.

Различают также две формы этой пиодермии:импетиго, или пустулярный дерматит раннего возраста, и
поверхностный фолликулит.

Импетиго характеризуется появлением пустулярных высыпаний в паховой или подмышечной областях
у животных, не достигших половой зрелости.Иногда дерматит сопровождается зудом. Предполагают, что
предрасполагающими факторами болезни могут служить гормональные и иммунные нарушения, эндо- и
эктопаразиты,неправильное кормление и неумелый уход.

При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные
структуры волосяного фолликула. Это приводит к выпадению волос, а также к развитию гиперчувствительности к
стафилококкам, а иногда и к другим микроорганизмам. У животных отмечают сильный зуд, сопровождаемый
расчесами.Иногда могут возникнуть алопеции, эритемы и довольно часто гиперпигментация. Чаще поражается нижняя часть живота, подмышечная и паховые области.Предрасполагающими факторами могут быть
гиперчувствительность к эктопаразитам,анатомические и иммунологические факторы, а также нарушение
эндокринных процессов — гипотиреоз и гиперпродукция кортикостероидных гормонов.

Глубокая пиодермия характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только волосяных
фолликулов и эпидермального слоя, но и дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно
разрушаются, и могут образовываться фурункулезные очаги.

Наиболее вероятной причиной возникновения такой пиодермии является демодекоз, течение
которого почти всегда осложняет стафилококковая инфекция.
Из других предрасполагающих факторов необходимо отметить недостаток выработки тиреоидного гормона или
повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит. Длительное применение кортикостероидов также может служить причиной данной болезни. Глубокая пиодермия может быть как локализованной, так и генерализованной.

Генерализованная форма глубокой пиодермии — тяжело протекающее заболевание,сопровождающееся
фурункулезом, изъязвлением, увеличением региональных лимфоузлов, сильным экссудативным процессом; при
выраженном течении возможен также подъем температуры.При анализе крови в этот период часто выявляют
нейтрофилию, лимфопению, отмечают снижение содержания альбуминов и повышение уровня гамма-глобулинов.

Из локально протекающих глубоких пиодермий наиболее часто встречаются лицевой и подбородочный
фолликулит и фурункулез, межпальцевый фолликулит,анальный фурункулез и назальная пиодермия,
поражающая спинку носа у собак.

Таким образом, различные нарушения метаболизма, гормонального и особенно иммунобиологического статуса, болезни,вызываемые экто-и эндопаразитами, приводят к снижени. защитных функций кожи, что облегчает для
стафилококка колонизацию эпидермальных участков и дальнейшее размножение. В этом случае даже
ликвидация предрасполагающего фактора (коррекция иммунодефицита и гормонального уровня, освобождение от экто- и эндопаразитов) не всегда позволяет успешно лечить животных при пиодермии. Необходима конкретная
противостафилококковая терапия. Причем эти антистафилококковые мероприятия эффективны как в
случаях воздействия микроба как секундарной кожной инфекции, так и при проявлении стафилококкоза как
самостоятельной болезни.

Большое значение имеет правильная и своевременная постановка диагноза, которая должна,
безусловно, опираться на данные лабораторногоанализа. В этой связи хочется обратить внимание работников
лабораторий на следующее:

персистенция в крови фактически наблюдается лишь при сепсисе. Чаще выделение стафилококка из крови связано с различными артефактами — нестерильным взятием крови,контаминацией посевов и т.д.;

при генерализованном стафилококкозе малоинформативны высевы из слухового прохода

(при отите) и из экссудата кожных язв и эрозий. Как правило, они контаминированы синегнойной
палочкой,стрептококками и другими микроорганизмами;

при стафилококкозе как общем заболевании независимо от клинических признаков (отитов,дерматитов) наиболее рационально делать высевы из половых органов; у сук — из влагалища, у кобелей — из препуция, так как если причиной дерматита или отита является общий (генерализованный)стафилококкоз, то,как правило, патогенный стафилококк высевается из этих

объектов независимо от того, были там истечения или нет;

выделенный от животного стафилококк должен обладать патогенными свойствами,которыесвязывают с его способностью коагулировать плазму крови (коагулазопозитивность) и лизировать эритроциты(гемолитическая активность).

При наличии характерных клинических признаков, а также при положительных результатах
лабораторного анализа можно ставить диагноз на ту или иную форму стафилококкоза и приступать к
лечению. В отдельных случаях, когда невозможно сделать лабораторный анализ, можно допускать постановку вероятного диагноза на общий (генерализованный) стафилококкоз,опираясь только на клинические признаки, так как совокупность дерматита, экссудативных выделений из половых органов и отита является характерным для этой болезни. При легких формах этой болезни, поверхностном дерматите и отите лечение может быть симптоматическим. Показана обработка кожных поражений антимикробными и подсушивающими средствами, антиаллергическими и обезболивающими(при зуде) препаратами. При межпальцевой пиодермии возможны
аппликации 50%-ного диметилсульфоксида. При отите можно проводить новокаиновые блокады, сочетая их с
инъекциями антибиотиков, а также. вдувать в слуховой проход смесь дерматола и новокаина. При выделениях из
влагалища и препуция показано промывание этих полостей дезинфицирующими растворами,а припролиферативных процессах — и прижигающими препаратами(например, 2%-нымраствором протаргола). Однако все эти манипуляции следует рассматривать как вспомогательные симптоматические мероприятия.

Наиболее широко распространена при лечении собак, больных стафилококкозом,антибиотикотерапия.Однако эффективность ее крайне сомнительна. Даже применение подтитрованных и наиболее эффективных для
конкретного штамма антибиотиков позволяет добиться лишь кратковременного улучшения (1-2 нед), после чего
развивается рецидив болезни, часто в более тяжелой форме, чем на предыдущем этапе. Наиболее эффективна при данной болезни группа препаратов на основе флоксацинов.Однако при этом сохраняется общая негативная
тенденция лечения антибиотиками.

Самым эффективным методом лечения при стафилококкозе, по нашим данным, следует признать
специфическую иммунотерапию. В медицине для этой цели предложены бактериофаг, стафилококковый
анатоксин и стафилококковый антифагин. Они могут быть использованы для лечения собак при стафилококкозе, особенно стафилококковый антифагин, однако эффективность их невелика.

В ветеринарии для лечения собак предложен анатоксин стафилококковый поливалентный (АСП),
специально сконструированный таким образом,чтобы в нем был максимально представлен набор токсинов и
соматических антигенов, играющих ведущую роль в патогенезе болезни и подавлении у животных
иммунного ответа. Токсины в препарате инактивированы в функциональном отношении, но иммуногенная их
активность полностью сохранена. Кроме того, в препарат введен иммуностимулирующий компонент, который выполняет корригирующую функцию при иммунодефицитах.

При инокуляции препарата согласно схеме,изложенной в наставлении по применению,происходит переход от состояния супрессии в отношении токсинов стафилококка к состоянию повышенного иммунного ответа на них. В этом случае происходит быстрое подавление жизнедеятельности микроба, наблюдаются признаки клинического выздоровления и формируется невосприимчивость к патогенному воздействию этого микроорганизма в дальнейшем.

Проведение антистафилококковой терапии довольно эффективно и при осложнении течения дерматита
стафилококкозом как секундарной микрофлорой. В этом случае после исчезновения клинических признаков
болезни или параллельно о курсом лечения АСП полезно попытаться ликвидировать предрасполагающие факторы
(аллергию, эндо-и экзопаразиты, гормональные и другие нарушения).Лечение демодекоза полезно проводить параллельно с применением АСП, так как демодекоз в любом случае осложняется воздействием стафилококка.

Таким образом, при помощи методов иммунотерапии достигается эффект общего воздействия на организм независимо от места локализации патологического процесса. При желании иммунотерапию можно сочетать с
антибиотикотерапией, но мы в своей практике отказались от этого вследствие низкой эффективности воздействия
антибиотиков и высокого процента выздоровления при применении одного АСП.

Высокий терапевтический эффект АСП служит подтверждением того факта, что ведущим звеном в развитии
пиодермий является стафилококк.Особо хочется отметить, что при пиодермии,особенно при глубоком поражении кожи,кортикостероиды могут существенно осложнять течение болезни,подавляя иммунные реакции. Поэтому их применение должно быть очень осторожным.

Заключение. При пиодермии у собак важным фактором в развитии воспалительных процессов в
коже служит стафилококк. Болезнь проявляется в форме секундарной инфекции, осложняющей локальный
дерматит и как общее заболевание. Радикальным средством для лечения животных служит анатоксин стафилококковый поливалентный,в котором специально подобраны компоненты,индуцирующие у собак невосприимчивость к стафилококкозу.

Не исключено, что описанные выше формы проявления болезни не имеют резкой границы и
секундарное стафилококковое осложнение, протекающее как локальная
пиодермия, при определенных условиях может перейти в генерализованную форму болезни.

Атопический дерматит и стафилококк: лечение и профилактика вторичной пиодермии

Причина атопического дерматита стафилококк?

Атопический дерматит и стафилококк достаточно часто сопровождают друг друга. Дело в том, что стафилококк поселяется не только на слизистых оболочках человеческого тела, но и на поверхности кожи. Безусловно, кожные покровы пациентов с атопическим дерматитом заселены гораздо больше и сильнее патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, но это вовсе не является причиной самой атопии.

Многие пациенты считают, что именно стафилококк становится причиной атопического дерматита, к этому же мнению склоняются и некоторые медики. Такое развитие событий не исключено, но все же основная причина атопии заключается в аллергической реакции организма на те или иные продукты или факторы внешней среды.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о том, что стафилококк не становится причиной дерматита, но практически всегда сопровождает течение болезни и способствует развитию вторичной пиодермии.

Важно! Причину заболевания может установить только врач. Предварительно необходимо провести специальное обследование.

Зачем нужны стафилококки на коже?

Почему увеличивается количество стафилококка при атопии?

> При появлении мокнущих очагов или других повреждений на поверхности кожи утрачивается ее естественная барьерная функция. На поверхности самих очагов создается благоприятная среда для распространения болезнетворных микробов. Поэтому атопический дерматит и стафилококк чаще всего сопровождают друг друга, особенно в периоды обострения.

Когда золотистый стафилококк и атопический дерматит подтверждены, и наблюдаются признаки пиодермии, целесообразным считается использование местных медикаментозных препаратов с антибактериальным эффектом.

Важно! В осложненных случаях пиодермии, сопровождающейся повышением температуры тела и симптомами интоксикации, назначаются системные антибиотики. Лечение проводится в условиях стационара.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает массу лекарственных средств для наружного применения, содержащих антибиотик, как в качестве основного компонента, так и в составе комплекса действующих средств.

Препараты для наружного лечения пиодермии

Профилактика стрептококковой инфекции при атопическом дерматите

Среди профилактических мероприятий особое внимание заслуживают такие факторы, как своевременная диагностика и лечение атопии и уход за кожей.
► Читайте также: Альтернативная медицина: жемчужная китайская пудра при атопическом дерматите

В случае диагностики атопического дерматита особенно важным является соблюдение гигиенических процедур и поддержание оптимального уровня влажности как самих кожных покровов, так и окружающей атмосферы.

Атопический дерматит и стафилококк достаточно часто сопровождают друг друга. Дело в том, что стафилококк поселяется не только на слизистых оболочках человеческого тела, но и на поверхности кожи. Безусловно, кожные покровы пациентов с атопическим дерматитом заселены гораздо больше и сильнее патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, но это вовсе не является причиной самой атопии.