Конюктивіт У Собак Лечение

Коньюктивит: симптомы и лечение

Коньюнктивит является одной из самых распространенных глазных болезней. Он представляет собой воспаление конъюнктивы глаза (наружной прозрачной оболочки, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть века). При этом может появиться ощущение, что в глаза насыпали песка. Основные признаки коньюктивита: глаза краснеют, начинают слезиться, а иногда и гноиться.

Необходимые меры предосторожности

Чаще всего болезнь бывает заразной, поэтому, если человек обнаружил у себя подобные симптомы, он обязан соблюдать правила личной гигиены. Прежде всего, нужно регулярно мыть руки с мылом и пользоваться только своим полотенцем. Не стоит тереть глаза, т.к. при одностороннем поражении возможно заражение и другого глаза. Не нужно ходить в бассейн и умываться проточной водой – содержащийся в воде хлор может осложнить течение болезни. В этих целях лучше использовать кипяченую воду.

Также до полного излечения лучше отлежаться дома, максимально ограничив свои контакты с окружающими.

Лечение коньюктивита в домашних условиях

Иногда бывает сложно терпеть боль, в этом случае больному можно посоветовать закапать за нижнее веко одну или две капли 20% раствора сульфацила-натрия (альбуцида) либо 0,3% раствора левомицетина. Это нужно делать каждые три часа. Процедуру можно повторить и со здоровым глазом, в целях профилактики. Но для этого лучше использовать другую пипетку. Если больному трудно смотреть на яркий свет, он может воспользоваться светозащитными очками. Не рекомендуется на глаза накладывать повязки, чтобы не создавать условия для размножения бактерий.

Но не стоит запускать болезнь, заниматься самолечением или лечением коньюктивита народными средствами, это чревато различными осложнениями. Правильное лечение может устранить болезнь уже через 4 дня, а в случае хронической формы – через месяц. Поэтому при первых признаках болезни, надо обратиться к офтальмологу.

Лечение и профилактика

Врач может поставить диагноз, проведя обычный осмотр, и сказать, как лечить недуг. Существует три основных вида заболевания – это аллергический, бактериальный и вирусный. Соответственно и причиной болезни могут послужить различные факторы, и лечение будет разным. Поэтому нужно не забыть рассказать врачу обо всех перенесенных заболеваниях и неблагоприятных условиях на работе. Иногда окулист может назначить консультацию других специалистов (аллерголога, гинеколога или уролога) или взять соскоб со слизистой для точного выявления возбудителя болезни. После определения причины заболевания будет назначено соответствующее лечение.

Аллергический коньюктивит обычно возникает на фоне общей аллергической реакции организма, и нередко зависит от определенного времени года или используемых косметических средств. Чаще всего аллергический конъюнктивит поражает оба глаза. При этом кроме покраснения глаз и слезотечения, могут сильно отекать веки. Для лечения аллергического конъюнктивита назначаются антигистаминные препараты в таблетках и каплях. При несильно выраженной аллергии может быть достаточно использование холодных компрессов и искусственных слез. Для профилактики данного заболевания достаточно вести здоровый образ жизни и избегать контакта с аллергеном, вызывающим такие последствия.

Бактериальный коньюктивит вызывается бактериями, обычно стрептококками или стафилококками. Его основное отличие от других видов болезни – это отек конъюнктивы и выделение гноя, что часто приводит к слипанию век по утрам. Для устранения этой неприятности достаточно сделать настой ромашки (2 ч. ложки на четверть стакана кипятка) и промывать им глаза. Приготовление настоя занимает всего 5 минут.

Острую форму бактериального конъюнктивита надо лечить глазными каплями (левомицетин 0,25%, альбуцид 30%) и мазями, содержащими в себе антибиотики (тетрациклин 1%). Делать это нужно часто, в сутки не менее 4 раз, и перед закапыванием лучше продезинфицировать глаза настоем ромашки или крепкого чая. Чтобы избежать развития, нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Вирусный конъюнктивит обычно связан с ослаблением защиты организма и может возникнуть как следствие вирусной инфекции. Следовательно, лечение в данном случае должно начинаться, прежде всего, с лечения основной болезни и укрепления иммунной системы человека. Больному назначают противовирусные глазные капли (интерферон) или мази (оксолин, зовиракс, флореналевая мазь и др.).

Помните, не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить коньюктивит в домашних условиях. Все глазные капли, мази или другие лекарственные средства должны назначаться врачом. Берегите ваши глаза, думайте о последствиях.

Лечение коньюктивита в домашних условиях

Конъюнктивит у собак — фото

Конъюнктива — это слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность веки и переходит на глазное яблоко вплоть до роговицы.

• Пальпебральная конъюнктива – покрывает внутреннюю поверхность век
• Бульбарная конъюнктива – покрывает склеру глазного яблока
• Конъюнктивальный мешок – переход пальпебральной конъюнктивы в бульбарную

• Защита глаза
  При попадании инородного тела появляется раздражение глаза, усиливается секреция слезной жидкости, учащаются мигательные движения, в результате чего инородное тело механически удаляется из конъюнктивальной полости.
• Увлажнение, питание роговицы
  Эпителий конъюнктивы секретирует муциновый слой, который входит в состав слезной пленки.

Нормальная микрофлора конъюнктивы

В нормальной микрофлоре конъюнктивы доминирующими микроорганизмами являются стафилококки, стрептококки, микоплазмы.

На количество и состав конъюнктивальной микрофлоры значительное влияние оказывает слезная жидкость, в которой содержится лизоцим, обладающий антибактериальной активностью.

Регенерация (заживление) конъюнктивы

Неглубокие травмы конъюнктивы восстанавливаются в течение 24-48ч.

Теперь рассмотрим, что такое конъюнктивит, и какие причины его вызывают.

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы)

Реакция конъюнктивы на воспалительный процесс:

• Гиперемия конъюнктивы – покраснение конъюнктивы в результате высвобождения клеток(медиаторов воспаления).
• Гипосфагма – кровоизлияние в конъюнктиве в результате травмы (происходит разрыв стенок капилляров).
• Выделения из глаз — слезные при аллергическом конъюнктивите; слизистые/ слизисто-гнойные при сухом кератоконъюнктивите; гнойные при бактериальном конъюнктивите.
• Хемоз конъюнктивы – отек слизистой оболочки в результате местной аллергической реакции и воспаления.
• Гиперплазия лимфоидных фолликулов – увеличение в размере лимфоидной ткани конъюнктивы в результате хронической антигенной стимуляции или механического раздражения.

Причины и симптомы конъюнктивита у собак, фото

Инфекционный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит — первичный бактериальный конъюнктивит редко встречается в самостоятельной форме. Различные патологии век, нарушение количества и качества слезы вызывают воспалительный процесс конъюнктивы, который осложняется вторичной микрофлорой.

Вирусный конъюнктивит — встречается крайне редко

• Причина: вирус Чумы собак
• Помимо конъюнктивита может наблюдаться ринит, трахеобронхит
• Клинические признаки: слизисто-гнойные выделения
• Лечение: местная антибактериальная терапия, симптоматическая терапия

конъюнктивит у собак фото

• Причина: Телязиа (Thelazia californiensis)
• Регионы: США, Европа, Юго-Восточная Азия
• Симптомы конъюктивита: гиперемия конъюнктивы, блефароспазм, слизисто-гнойные выделения, на осмотре врач может обнаружить взрослых телязий в конъюнктиве 3-го века
• Лечение: местное симптоматическое лечение, системные противопаразитарные препараты

Неинфекционный конъюнктивит — фото, причины и симптомы

Конъюнктивит при недостаточной слезопродукции

Травма конъюнктивы – нарушение целостности конъюнктивы

• Причины: проникновение инородных тел в конъюнктивальный мешок, травма кошачьим когтем
• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, гипосфагма(кровоизлияние в конъюнктиве) +/-, слезотечение, блефароспазм
• Лечение: местная антибактериальная терапия

Дермоид конъюнктивы — образование, содержащее нормальные ткани с неправильной локализацией

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезотечение
• Лечение: хирургическое (поверхностная кератэктомия)

Трихиаз – неправильный рост ресниц и шерсти в сторону роговицы

• Причины: колобома век, энтропион, дисгенез медиального угла
• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, блефароспазм, пигментный кератит
• Лечение: устранение причины

Энтропион – нарушение положения век; веко заворачивается вовнутрь

• Причины: породная предрасположенность
• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезные выделения, кератит, блефароспазм
• Лечение: блефаропластика века

Эктропион -нарушение положения век; веко выворачивается наружу

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезные выделения
• Лечение : блефаропластика

Эрозия роговицы – нарушение целостности эпителия роговицы

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезные выделения, блефароспазм
• Лечение: устранение причины, симптоматическое лечение

Язва роговицы— нарушение целостности стромального слоя роговицы

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезные выделения, блефароспазм +/-
• Лечение: устранение причины, симптоматическое лечени

Болезни сосудистого тракта глаза

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (радужной оболочки и цилиарного тела)

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы, слезные выделения, блефароспазм +/-, образование фибрина в передней камере глаза, рубеоз (покраснение радужной оболочки)
• Лечение: устранение причины, симптоматическое лечение

Глаукома -увеличение внутриглазного давления, в результате нарушения оттока жидкости

• Клинические признаки: гиперемия конъюнктивы+гиперемия сосудов склеры, слезные выделения, блефароспазм +/-, мидриаз(расширения зрачка), отек роговицы
• Лечение: устранение причины, симптоматическое лечение

Как мы видим, причин конъюнктивита очень много. Чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение, необходим осмотр и офтальмологическое обследование.

Автор статьи: Борисова Дарья Александровна, врач-офтальмолог цента ветеринарной
офтальмологии и пластической хирургии Oculus,Санкт- Петербург.

Дермоид конъюнктивы — образование, содержащее нормальные ткани с неправильной локализацией

Коньюктивит у собак

Среди собак наименее слабым иммунитетом по отношению к коньюктивиту обладают доги и доберманы. Причиной болезни глаз могут послужить травмы и попадание инородных частиц в глаза, заразные заболевания типа чумки и пироплазмозы. Поменьше пичкайте животное лекарствами и уберите подальше домашнюю химию.

На сегодняшний день известно несколько видов этой болезни:

• острый,
• хронический,
• катаральный,
• фолликулярный,
• гнойный,
• флегмонозный,
• фибринозный.

Коньюктивит у собак — симптомы

Первое, на что нужно обратить внимание, — слизистая оболочка внутренней стороны век и поверхности глазного яблока до роговицы. Когда начинается воспалительный процесс, она краснеет, возможны кровоизлияния в более глубокие слои глаза. Это первые признаки, но воспаление может протекать по-разному в зависимости от вида коньюктивита.

Фолликулярный коньюктивит у собак

Это заболевание часто встречается среди собак. Оно может длиться годами и сопровождается гнойными выделениями из глаз. Обычно поражаются оба глаза. При этом слизистая настолько раздражена, что ее цвет скорее напоминает густой малиновый, чем красный. Заболевание вызывает попавшая в глаза пыль, дым и другие инородные тела.

Аллергический коньюктивит у собак

Аллергическая форма коньюктивита не столь опасна. Она может быть реакцией на раздражение, попавшую пылинку и дискомфорт в глазу. В таком случае поможет простое соблюдение чистоты и гигиены.

Гнойный коньюктивит у собак

Гнойный коньюктивит очень серьезное заболевание. Он может быть вызван нарушением обмена веществ, эндогенными инфекциями и чаще всего гноеродным грибком. Протекает болезнь в острой форме, иногда может перерасти в хроническую форму. При этом поражаются оба глаза.

У собаки повышается температура, веки припухают. Общее состояние питомца угнетенное, подавленное. Вырабатывается светобоязнь. А гнойные выделения со временем становятся гуще, образуя застывшую корочку по краю глаза.

Коньюктивит у собаки — лечение

Лечение коньюктивита зависит от тяжести заболевания. Легкие формы можно вылечить и дома. Для этого понадобится делать очищающие процедуры из 2% раствора борной кислоты. Помогут и глазные капли «Барс», «Лакрикан», «Ципровет» и «Анандин». Если же за сутки не наступило улучшение, обратитесь к ветеринару-офтальмологу. И без его рекомендаций ничего не предпринимайте.

Фолликулярный коньюктивит у собак

Как лечить коньюктивит у собак?

Наиболее распространенным заболеванием у собак является коньюктивит. Этот недуг может поразить животное, несмотря на его породу и возраст.

Причины развития коньюктивита

Как правило, данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза (или сразу обоих) и возникает под действием болезнетворных микробов, попадающих на эту оболочку. В некоторых случаях (такое может происходить весной или летом) заболевание может развиться из-за попадания в глаза цветочной пыльцы.

Данное заболевание самостоятельно развивается довольно редко и чаще всего является симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Но знать, как лечить коньюктивит у собак, должен каждый владелец собак.

Виды коньюктивита

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов коньюктивита у животных. Так, например, чаще всего встречается острый вариант заболевания; несколько реже – катаральный хронический, гнойный, фолликулярный и флегмонозный (последний встречается крайне редко).

Острая форма заболевания, как правило, возникает из-за травм или инфекций. Если заболевание сразу же не диагностировать и не начать лечение, то острый коньюктивит очень быстро может перейти в хроническую форму. Довольно часто встречается и аллергический коньюктивит у собак.

Симптомы протекания заболевания

Самым первым признаком заболевания являются гнойные выделения из глаз — причем, как правило, они имеют в виде примесей слизь. Довольно часто у собаки развивается светобоязнь. Сразу же изменяется цвет слизистой оболочки глаз: он становится красным, а глаза собака постоянно прищуривает.

Изменяется и поведение животного: питомец постоянно трет лапами глаза, стараясь избавиться и от гноя, и от корочек, им образованных. Необходимо очень внимательно следить за поведением животного. В том случае, если вы увидите коньюктивит у собак – симптомы недуга, необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Самостоятельно лечить данное заболевание не стоит, поскольку оно можно очень быстро проскочить в хроническую форму, — а такую форму лечить намного сложней, чем острый коньюктивит.

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов коньюктивита у животных. Так, например, чаще всего встречается острый вариант заболевания; несколько реже – катаральный хронический, гнойный, фолликулярный и флегмонозный (последний встречается крайне редко).

Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит, однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
• Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
• Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
• Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
• Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
• Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

• Острый коньюктивит;
• Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

1. Инфекционные причины:
   • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
   • Хламидии;
   • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
   • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);

2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

• Отек век;
• Отек слизистой оболочки глаза;
• Покраснение конъюнктивы и век;
• Светобоязнь;
• Слезотечение;
• Боль в глазах;
• Ощущение инородного тела в глазу;
• Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

• Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
• Весенний кератоконьюктивит;
• Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
• Хронический аллергический коньюктивит;
• Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз.

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий, авитаминозов, глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

• Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
• Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
• Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу (записаться), если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться), а детям – к педиатру (записаться).

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Народные средства лечения

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил, изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.