Пиодермия Бактериальная У Собак - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Бактериальные кожные заболевания у кошек и собак

Пиодермия у собак и кошек является бактериальной инфекцией кожи, и она является одной из наиболее распространенных причин кожных заболеваний у собак, однако данная патология менее распространена у кошек. Поражения могут быть как поверхностными и включать только эпидермис, или патологическим процессом может охватываться более глубокие структуры в дерме или подкожной клетчатке, и поэтому пиодермия у собак и кошек делится на поверхностную и глубокую. Staphylococcus pseudintermedius является наиболее часто изолированными бактериями с поверхности кожи собаки и является одним из основных объектов антимикробной терапии у животных данного вида. Таким образом, пиодермия – основная нозологическая единица группы бактериальных кожных заболеваний у собак и кошек.

Рисунок — Поверхностный бактериальный фолликулит у таксы. В области туловища наблюдаются множественные области облысения и эритемы.

Поверхностные пиодермии у собак и кошек характеризуются поверхностными эрозиями рогового слоя кожи. Наличие облысения, эритемы и зуда – выявляется в процессе клинического дерматологического обследования собак и кошек. Интертиго (Intertrigo) — поверхностная пиодермия, которая влияет на складки кожи, обнаруженные на губах, морде, вульве, хвосте и молочных железах некоторых пород собак и кошек, а также может влиять на складки кожи животных при ожирении. Острый влажный дерматит, также известный в зарубежной научной литературе как пиотравматический дерматит или острая форма пиодермии, имеет острое начало и редко встречается как первичное заболевание здоровой кожи, обычно является вторичной проблемой по отношению к другим заболеваниям (стафилококкоз собак, стрептококкоз, псевдомоноз). Вероятно, местное раздражение, вызванное основной причиной, которое приводит к травме, вызванной самим животным, которая быстро становится обширной областью повреждения кожи.

Поверхностные пиодермии являются наиболее распространенными причинами бактериальной инфекции кожи у собак. При поверхностных пиодермиях собак поражения возникает на поверхностных частях волосяных фолликулов (бактериальный фолликулит) или на эпидермисе (импетиго), вызывая пустулы – мелкие гнойнички. Наиболее распространенными кожными поражениями собак с пиодермией являются корковые папулы, которые образуются из пустул. Также часто встречаются зуд, эпидермальные коллареты, гиперпигментация и алопеция. Импетиго влияет на половозрелых собак, которые могут представлять подкорневые пустулы, сформированные в паховых и подмышечных областях. Поверхностный бактериальный фолликулит является наиболее распространенной формой пиодермии у собак. Папулы, пустулы, связанные с волосяными фолликулами, эпидермальные колларетки, алопеция и гиперпигментация обычно обнаруживаются (рисунок).

Глубокая пиодермия у собак и кошек не возникает спонтанно, часто начинается с проявлений поверхностной пиодермы. Другие микрорганизмы, такие как Proteus spp., Pseudomonas spp., а также E. coli могут быть возбудителями бактериальных кожных заболеваний у собак и кошек. Бактериальная инфекция поражает самую глубокую часть волосяного фолликула (глубокий фолликулит), которая может привести к разрыву фолликулярной стенки и к высвобождению продуктов бактериальной жизнедеятельности в дерме (фурункулез), или также может затронуть более глубокую часть дермы и подкожной ткани (целлюлит). Пораженная кожа выглядит эритематозной, гиперпигментированной, с наличием серозных и гнойных корок из разорванных пустул; Также отмечаются переменный зуд, отек, гиперемия, жесткость и складчатость кожи и явная боль.

Диагноз при бактериальных кожных заболеваниях у собак и кошек

Диагноз получают путем оценки клинических признаков, наличия характерных поражений кожи, устранения других возможных причин фолликулита и цитологической оценки содержания интактных пустул, экссудативных поражений и осмотра кожного покрова. При лечении пиодермии важно определить возможное основное заболевание кожи, которое может быть сделано с помощью соскобов кожи, терапевтического исключения чесотки, тестов на аллергию, скрининга эндокринопатии, гипоаллергенных диет, строгого контроля эктопаразитов и биопсии кожи.

Лечение собак и кошек с бактериальными кожными заболеваниями

Лечение больных животных варьируется в зависимости от выявленных повреждений. Локальные поверхностные и поверхностные пиодермии можно лечить только актуальными антибиотиками, такими как сульфаниазин серебра, неомицин или 2% мупироциновые мази, применяемые два раза в день на пораженных участках. Для генерализованных поражений и глубоких пиодермий требуется сочетание пероральных и местных антибиотиков. У пациентов с тяжелым зудом рекомендуется использовать противовоспалительные дозы преднизона перорально в течение двух недель. Антибиотики выбора для перорального применения включают цефалексин (22-33 мг/кг каждые 12 часов) и амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой (22 мг/кг каждые 12 часов). Периодические случаи требуют тестирования бактерильных культур и восприимчивости для получения информации относительно противомикробной резистентность.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Диагноз получают путем оценки клинических признаков, наличия характерных поражений кожи, устранения других возможных причин фолликулита и цитологической оценки содержания интактных пустул, экссудативных поражений и осмотра кожного покрова. При лечении пиодермии важно определить возможное основное заболевание кожи, которое может быть сделано с помощью соскобов кожи, терапевтического исключения чесотки, тестов на аллергию, скрининга эндокринопатии, гипоаллергенных диет, строгого контроля эктопаразитов и биопсии кожи.

Бактериальный фолликулит у собак / Canine bacterial folliculitis

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член ESVD, Санкт-Петербург / A. Gerke, DVM, PhD, Member of the ESVD, St.-Petersburg
Журнал: №4 — 2020

Ключевые слова: собака, фолликулит у собак, мультирезистентные бактерии

Key words: dog, canine folliculitis, multidrug-resistant bacteria

Сокращения: MRSP – Staphylococcus pseudintermedius со множественной резистентностью, MRSA – Staphylococcus aureus со множественной резистентностью

Фолликулит – распространенная болезнь кожи у собак, чаще связанная с вторичной бактериальной инфекцией. Клинически фолликулит может проявляться папулами, пустулами, корочками, эпидермальными воротничками, шелушением и алопецией. Бактериальный фолликулит у собак чаще всего вызван Staphylococcus pseudintermedius. Для лечения фолликулита регулярно используют системные антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, цефалексин, клиндамицин, энрофлоксацин и цефовецин. Инфекция кожи является следствием нарушения иммунитета, изменений кожного барьера и наличием основного заболевания, которое не всегда удается выявить и устранить. Таким образом, фолликулит часто рецидивирует и возникает необходимость повторного лечения. Появление ряда устойчивых бактерий, в частности метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius (MRSP), привело к необходимости выбора оптимального подхода к собакам с бактериальным фолликулитом, чтобы снизить вероятность выработки лекарственной резистентности у бактерий, влияющих на здоровье животных и человека.

Canine folliculitis is a frequent, usually attributable to secondary bacterial infection of the skin. Symptoms of folliculitis can include papules, pustules, crusts, collarettes, scaling, and alopecia. Bacterial folliculitis in dogs is usually caused by Staphylococcus pseudintermedius and routinely treated with systemic antimicrobial agents. Agents most frequently prescribed were amoxicillin-clavulanate, cephalexin, clindamycin, enrofloxacin and cefovecin. Infection is a consequence of reduced immunity associated with alterations of the skin barrier and underlying diseases that may be difficult to diagnose and resolve; thus, folliculitis is frequently recurrent and repeated treatment is necessary. The emergence of multi-resistant bacteria, particularly methicillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP), led to the necessity of choosing the optimal approach to the dogs with bacterial folliculitis, to reduce selection of multidrug-resistant bacteria affecting animal and human health.

Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула. Причинами фолликулита могут быть бактерии, паразиты (в частности клещи рода Demodex), грибы-дерматофиты, иммунные факторы. Данная статья посвящена бактериальному фолликулиту, как самому частому проявлению пиодермии у собак.

Этиология бактериального фолликулита

В большинстве случаев поверхностный бактериальный фолликулит вызван Staphylococcus pseudintermedius, который является бактерией-оппортунистом, в норме обитающим на коже большинства собак [10]. Реже причиной поверхностного бактериального фолликулита является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, а также коагулазо-вариабельные штаммы Staphylococcus schleiferi [3, 6]. У некоторых собак с иммуносупрессией, например, на фоне приема гормональных препаратов или химиотерапии в развитии воспаления волосяных фолликулов участвует ассоциация микроорганизмов. Так, с пораженной кожи собак были выявлены одновременно со стафилококками и β-гемолитические стрептококки (Streptococcus canis, Streptococcus agalactiae) [5]. Реже причиной фолликулита могут быть и грамотрицательные бактерии, в частности – Pseudomonas aeruginosa. Синегнойная палочка может быть первичным и единственным возбудителем, а также присутствовать в ассоциации с другими бактериями, в том числе стафилококками, β-гемолитическими Streptococcus sp., Enterobacter sp., Escherichia coli [9].

Предрасполагающие и сопутствующие факторы

На коже здоровой собаки присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Бактерии могут проникать внутрь волосяного фолликула и вызывать воспаление при нарушении кожного барьера и сопутствующей иммуносупрессии. Причинами этого чаще всего являются аллергии (блошиный аллергический дерматит, пищевые и непищевые аллергии), реже эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, алопеция Х), а также прочие болезни, приводящие к нарушению кожного барьера (листовидная пузырчатка, аденит сальных желез, витамин А-зависимый дерматоз, демодекоз и др.) [2]. Особенно предрасположены к бактериальному фолликулиту собаки-аллергики, при этом развитие кожной инфекции в значительной степени усиливает зуд, который слабо корректируется повышением дозы/ кратности кортикостероида. По опыту автора, зуд при пиодермии у собак-аллергиков может усиливаться и на фоне приема оклацитиниба. В одном исследовании 63% собак с бактериальным фолликулитом были атопиками. Контроль зуда и воспаления при помощи повышения дозы кортикостероидов или циклоспорина у этих пациентов, по-видимому, способствовал вторичной бактериальной инфекции [2]. Нередко одним из факторов, способствующих развитию фолликулита, является аллергия на укусы блох [14].

Обструкция устья фолликула на фоне нарушения кератинизации, демодекоза, дерматофии также часто осложняется бактериальным фолликулитом. Фолликулярная обструкция может наблюдаться как при генерализованной себорее, так и при локальных проявлениях нарушения кератинизации (множественные комедоны у собак некоторых пород), адените сальных желез, фолликулярных дисплазиях. Собаки с себореей вследствие нарушений кератинизации также склонны к фолликулиту, поскольку на коже таких животных, как правило, обитает большее число микроорганизмов, чем на здоровой коже («бактериальная колонизация») [14]. Сочетание бактериального перероста с дефектом липидного слоя и нарушениями системы «самоочищения» фолликула, а также зуд из-за «сухости» кожи приводят к развитию инфекции в волосяном фолликуле. При эффективной антибактериальной терапии шелушение, как правило, прекращается. Если признаки себореи остаются спустя 2-3 недели от начала терапии, целесообразно проведение дополнительного обследования на предмет выяснения первичных причин себореи.

Наиболее частыми метаболическими факторами, способствующими развитию бактериального фолликулита, являются гипотиреоз и гиперадренокортицизм (ятрогенный и спонтанный).

Редкими первичными причинами могут быть наследственные иммунодефициты, такие как:

• циклический гемопоэз у колли, померанских шпицев и кокер-спаниелей;

• гранулоцитопатия у доберманов, ирландских сеттеров, веймарских легавых;

• селективная недостаточность секреции IgA;

• комбинированный В- и Т-клеточный иммунодефицит у бассет-хаундов, вельш-корги кардиганов;

• нейтропения ротвейлеров, связанная с дефицитом гранулоцитарного колониестимулирующего фактора [14].

К сопутствующим факторам стоит также отнести нарушение липидной пленки, снижение количества внутриклеточных липидов, истончение рогового слоя, повышение рН кожи. Нередко возникновению и распространению фолликулита способствует стрижка и тримминг, агрессивное мытье собаки с вычесыванием против роста шерсти, купание в природных водоемах, прием кортикостероидов.

К сожалению, зачастую причину выяснить не удается. В случаях, когда не удается взять под контроль первичную причину, фолликулит нередко рецидивирует, а в связи с риском развития резистентности у бактерий, в случае рецидива лечение может быть затруднительным.

Характерными проявлениями бактериального фолликулита являются:

• эритематозные папулы и пустулы, как правило, ориентированные вокруг стержня волоса;

• спонтанная многоочаговая алопеция (у собак короткошерстных пород множественные бесшерстные участки создают эффект «изъеденного молью» шерстного покрова);

• нарушение пигментации (как гипо-, так и гиперпигментация).

Зуд не является характерным признаком фолликулита, однако может присутствовать у животных с сопутствующими аллергическими заболеваниями и себореей. У одного животного могут присутствовать несколько видов поражений одновременно. Клинические признаки не зависят от того, каким видом стафилококков вызван фолликулит [10].

В случаях, когда причиной воспаления является синегнойная палочка, характерно острое течение болезни (от нескольких часов), болезненность, особенно в случае локализации поражений в области спины, быстрое прогрессирование поражений от мелких папул до геморрагических булл с образованием геморрагических корочек. При этом, как правило, не отмечают никаких предшествующих кожных поражений. Пиодермия, вызванная синегнойной палочкой, может сопровождаться нарушением общего состояния (угнетение, анорексия) [9].

В большинстве случаев, диагностика бактериального фолликулита основывается на анализе клинических данных и результатах цитологии. Поверхностный бактериальный фолликулит следует отличать от других воспалительных заболеваний волосяного фолликула, главным образом от дерматомикозов и демодекоза. Для исключения демодекоза проводится микроскопия глубоких соскобов кожи. Микологическое исследование включает осмотр в лучах лампы Вуда, прямую микроскопию для выявления артроспор дерматофитов, в сомнительных случаях – посев на среду Сабуро и селективные среды для получения грибковой культуры. Такое тестирование рекомендуется, когда история болезни и клинические признаки нетипичны, или фолликулит не поддается стандартному антимикробному лечению [10].

Стерильные гнойничковые заболевания (например, листовидная пузырчатка, стерильный панникулит или эозинофильные пустулезные дерматозы) достаточно редки, дифференцируются на основе цитологии (недегенеративные лейкоциты, отсутствие бактерий, аканто-литические клетки), бактериологии (отсутствие бактериального роста в содержимом невскрывшихся пустул), гистопатологии и отсутствия реакции на антимикробную терапию [8].

Поскольку бактериальный фолликулит в большинстве случаев является вторичным и развивается на фоне иммуносупрессии, необходимо приложить усилия, чтобы диагностировать и брать под контроль первичную причину.

Для цитологического исследования предпочтительно вскрыть пустулу иглой или кончиком скальпеля, появившийся экссудат распределить тонким слоем по предметному стеклу. Если присутствуют только корочки, материал для цитологии отбирают, аккуратно приподняв край корочки. Можно также сделать глубокий соскоб скальпелем по границе эпидермального воротничка или папулы. Предметное стекло с нанесенным материалом просушивают и окрашивают экспресс-красками (Диффквик, Лейкодиф и др.) или гематологическими методами (по Май-Грюнвальду или Романовскому-Гимзе).

При микроскопии обращают внимание на микрофлору (палочки и скопления или цепочки из кокков размером 0,5-2 мкм) и клеточную реакцию, в частности на нейтрофильную инфильтрацию и наличие лейкоцитов с фагоцитированными бактериями. Нередко при бактериальном фолликулите присутствует смешанная популяция микроорганизмов (например, одновременно несколько видов кокков и палочек).

Бактериология и определение чувствительности к антибиотикам

Проведение культивирования при первичном приеме, как правило, не проводится, поскольку в развитии фолликулита участвует гетерогенная популяция микроорганизмов, конкурирующих на питательной среде. Поэтому при первичном исследовании часто удается выявить только комменсалы. С другой стороны, колонизация MRSP может сохраняться некоторое время после лечения MRSP инфекций, а также MRSP может быть выделен от собак, находящихся в контакте с MRSP-инфицированными животными, поэтому проведение бактериологии у клинически здоровых собак нецелесообразно [2, 10]. На фоне антибактериального лечения, напротив, проведение посева позволит выявить устойчивые микроорганизмы [2].

Проведение посева рекомендуется при рецидивирующем фолликулите и имеет особое значение в следующих случаях [10]:

• за две недели лечения наблюдается уменьшение площади поражений менее, чем на 50%;

• новые папулы и пустулы продолжают появляться после двух недель терапии;

• наличие признаков инфекции после 6 недель терапии, при этом внутриклеточные бактерии продолжают присутствовать в цитологии;

• есть история предшествующего безуспешного лечения рядом антибиотиков;

• ранее была подтверждена инфекция с множественной устойчивостью у другого животного в этой семье;

• обнаружение палочек в цитологии.

Отбор проб для получения бактериальной культуры и определения чувствительности не зависит от текущего использования местного или системного антибиотика, поскольку на сегодняшний день не существует никаких опубликованных данных, доказывающих, что использование антибиотиков оказывает существенное влияние на результаты бактериологии [10].

Предпочтительными поражениями для отбора проб на бактериологию являются пустулы, а при их отсутствии образцы могут быть получены из-под корочек, эпидермальных воротничков и папул. Методы сбора образцов приведены в таблице 1.

В случае выявления культуры стафилококков, рекомендуется определение чувствительности к следующим антибиотикам: эритромицин, клиндамицин, тетрациклин (для тестирования чувствительности к доксициклину), триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, цефалотин (или цефазолин, представляющий цефалоспорины первого поколения), цефподоксим (представляющий цефалоспорины третьего поколения), амоксициллин-клавуланат, оксациллин (метициллин) и энрофлоксацин (для тестирования восприимчивости к фторхинолонам). Если выявлена устойчивость к эритромицину, устойчивость к клиндамицину является весьма вероятной. Дополнительные антибиотики, рекомендованные для лечения инфекции, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками, включают амикацин, хлорамфеникол, миноциклин и рифампицин [10].

При выявлении синегнойной палочки P. aeruginosa рекомендуется определение чувствительности к триметоприму/сульфадиазину, энрофлоксацину, тикарциллину, неомицину, гентамицину, амикацину – поскольку к этим антибиотикам наиболее часто была зарегистрирована устойчивость. У собак, ранее получавших фторхинолоны, необходимо исключить устойчивость к энрофлоксацину, орбифлоксацину, ципрофлоксацину и норфлоксацину [9].

Лаборатории клинической микробиологии должны выполнять специфические биохимические тесты или использовать методы молекулярного анализа, чтобы определить вид коагулазо-положительных стафилококков. Это важно по двум причинам:

а) оценка результатов чувствительности к оксациллину различается для S. aureus и «ветеринарных» коагулазо-положительных стафилококков (S. pseudintermedius, S. schleiferi и т.д.);

б) потенциальный риск для человека в случаях выявления S. aureus. Автоматизированные системы, применяемые в медицине, не всегда надежны для ветеринарии, поэтому следует интерпретировать результат анализа с осторожностью, принимая во внимание цитологию и историю болезни пациента [1].

Традиционно при бактериальном фолликулите назначают эмпирически рекомендованные антибиотики дерматологическим курсом, однако, в связи с ростом числа мультирезистентных микроорганизмов этот подход не всегда оправдан. Факторы, которые влияют на выбор лечебной тактики, в дополнение к оценке устойчивости к противомикробным препаратам включают в себя распространенность поражений, особенности шерстного покрова, темперамента собаки, сопутствующие заболевания. На эффективность выбранной терапии также оказывает существенное влияние возможность владельца выполнять предписанную системную и местную терапию [10].

Поскольку в эпидермисе практически отсутствуют кровеносные сосуды, а роговой слой кожи является серьезным препятствием для проникновения препаратов в волосяной фолликул, лечение инфекций кожи представляет значительные трудности. Выбор системного антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя, возможности владельца, уровня безопасности, стоимости, распространенности мультирезистентных стафилококков в данной местности. Рабочая группа Международного общества по инфекционным болезням животных-компаньонов разработала «Руководство по лечению инфекций кожи у собак» (2020). Исследователями был разработан следующий подход к собакам с бактериальным фолликулитом (Табл. 2):

Группа 1 – антибиотики, которые могут быть использованы для эмпирической терапии в случаях, когда риск для развития резистентности маловероятен (см. показания для бактериальной культуры выше).

Группа 2 – антибиотики, которые могут быть выбраны, когда назначение препарата первой группы в сочетании со средствами для местного применения не дало клинических улучшений в течение двух недель, или когда в результате бактериологического исследования была определена чувствительность к антибиотикам этой группы.

Группа 3 – использование препаратов этого списка не рекомендуется в рутинной практике. В случаях, когда планируется назначение этих антибиотиков, Международное общество по инфекционным болезням животных-компаньонов рекомендует передать такого пациента на консультацию специалисту [10].

Предлагаемые дозы антибактериальных препаратов для системной терапии поверхностного бактериального фолликулита у собак в большинстве случаев, вызванном S. pseudintermedius, приведены в таблице 3.

Эмпирическая антибактериальная терапия проводится, по крайней мере, в течение двух недель, после чего оценивают клиническое состояние собаки. В случае значимых улучшений данное лечение продолжают минимум неделю после ремиссии [13]. Как правило, курс антибиотикотерапии при бактериальном фолликулите у собак составляет не менее 3-6 недель [14]. В случае отсутствия улучшений или при выявлении новых поражений проводится повторное цитологическое исследование. Если в цитологических препаратах наблюдается картина пиодермии, рекомендуется проведение бактериологии и смена антибиотика. Также стоит уделить внимание местной терапии и выявлению первичных причин фолликулита (аллергии, эндокринопатии и др.) [10].

В связи с появлением штаммов стафилококков с множественной устойчивостью, использование местной терапии становится актуальным для лечения бактериальных инфекций кожи [12]. Местная терапия позволяет снизить количество бактерий в инфицированной области и удалить дебрис, что позволяет сократить сроки лечения (без или в сочетании с системной терапией). Очищение кожи важно, поскольку дебрис является резервуаром для микроорганизмов и частично инактивирует препараты, используемые для топикальной терапии. Благодаря бактерицидному эффекту местных препаратов, устойчивость к высокой концентрации антисептиков и используемых топикально антибиотиков вырабатывается редко [11]. Наиболее часто при лечении бактериального фолликулита используют ряд топикальных антибиотиков (фузидиевую кислоту, мупироцин, бацитрацин, гентамицин, полимиксин В, тиострептон и др.) и шампуни, гели, кремы, лосьоны, содержащие антисептики в бактерицидной концентрации (хлоргексидин, перекись бензоила, повидон-йод, этиллактат).

Бензоила пероксид в виде 5% геля (например, медицинский гель Базирон АС, — прим. автора) и ветеринарных шампуней оказывает антисептическое действие, «промывает» волосяные фолликулы, однако может вызывать раздражение и усиливать шелушение. При фолликулите оправдано использование лечебных шампуней, содержащих перекись бензоила, хлоргексидин или этиллактат. Для собак с «чувствительной» кожей лучше отдать предпочтение шампуню с хлоргексидином или этиллактатом. Необходимо учитывать, что для эффективного воздействия шампуня необходим контакт с кожей животного в течение 10-15 минут. В большинстве случаев рекомендуется мыть собаку с антибактериальным шампунем каждые 2-7 дней [10, 14].

В отличие от антисептиков местные препараты, содержащие антибиотики, как правило, не оказывают раздражающего действия. При выборе местных антибиотиков учитывают следующее: 1) при лечении фолликулита, вызванного стафилококками, наиболее эффективны мупироцин и фузидиевая кислота; 2) мупироцин практически неактивен в отношении грамотрицательных бактерий; 3) неомицин может быть неэффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и высок риск развития аллергической реакции; 4) полимиксин-В и бацитрацин в комбинации могут быть эффективны как при грамположительной, так и при грамотрицательной инфекции, однако гнойный экссудат нейтрализует эти препараты [14].

В целом, местная терапия полезна для всех пациентов с поверхностным бактериальным фолликулитом. Для лечения собак с бактериальным фолликулитом, как правило, целесообразно сочетание местной и системной антибактериальной терапии. Местная терапия в монорежиме (без системного антибиотика) рекомендуется в следующих случаях:

1) только локализованные поражения;

2) на ранних этапах развития фолликулита;

3) чтобы помочь предотвратить рецидив в процессе диагностики основного заболевания (аллергия, эндокринопатия) [10].

Профилактика бактериального фолликулита у собак и меры инфекционного контроля

Наиболее эффективной мерой для предотвращения рецидива бактериального фолликулита является выявление и контроль причин, его вызвавших. Поскольку лечение бактериального фолликулита достаточно длительное, решающее значение для предупреждения рецидива является недопущение преждевременного прерывания курса лечения. Клиницисты должны поддерживать контакт с владельцами, насколько это возможно, чтобы способствовать эффективному выполнению назначений. В случае рецидива, необходимо представить владельцам план диагностики для выявления основного заболевания (аллергический дерматит, эндокринопатии и т.д.), контроль которого позволит уменьшить использование антибиотиков и снизить вероятность появления резистентных инфекций [10]. Ранее использовали антибиотики для «профилактики» фолликулита и предотвращения рецидива в режиме пульстерапии (прерывистое введение терапевтических доз антибиотика) и непрерывной терапии в субтерапевтической дозировке [4]. На данный момент выяснили, что такое «профилактическое» использование антибиотиков ведет к развитию мультирезистентности у микроорганизмов, поэтому использование этих протоколов не рекомендуется [10].

Существует потенциальный риск передачи гена устойчивости mecA у Staphylococcus с возможным развитием респираторных инфекций у людей, находящихся в контакте с собаками с пиодермией, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками. По данным исследования, на слизистой верхних дыхательных путей у владельцев собак были обнаружены стафилококки, являющиеся причиной пиодермии их питомцев. При этом после выздоровления собак эти микробы не были обнаружены ни у собак, ни у людей [7]. В связи с этим, для минимизации риска передачи инфекции восприимчивым лицам (например, людям, получающим иммуносупрессивную терапию) желательно ограничить контакт с больными животными. Владельцы собак и персонал ветеринарных клиник должны соблюдать правила гигиены (использование перчаток, мытье и дезинфекцию рук и предметов ухода за больным животным и т.п.) [20].

1. Bannoehr J., Guardabassi L. Staphylococcus pseudintermedius in the dog: taxonomy, diagnostics, ecology, epidemiology and pathogenicity // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23, P. 253-266.

2. Beck K.M., Waisglass S.E., Dick H.L., Weese J.S. Prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and carriage sites of dogs after treatment of their meticillin-resistant or meticillin-sensitive staphylococcal pyoderma // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23 (4), P. 369-375.

3. Cain C.L., Morris D.O., O’Shea K. Genotypic relatedness and phenotypic characterization of Staphylococcus schleiferi subspecies in clinical samples from dogs // American Journal Veterinary Research, 2020, Vol. 72, P. 96-102.

4. Carlotti D.N., Jasmin P., Gardey L. Evaluation of cephalexin intermittent therapy (weekend therapy) in the control of recurrent idiopathic pyoderma in dogs: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study // In: Hillier A., Foster A.P., Kwochka K.W. Advances in Veterinary Dermatology. Vol. 5. Oxford: Blackwell Publishing, 2020, P. 137-146.

5. Fortin M., Higgins R. Mixed infection associated with a group B Streptococcus in a dog // The Canadian Veterinary Journal, 2020, Vol. 42 (9), P. 730.

6. Frank L.A., Kania S.A., Hnilic K.A. et al. Isolation of Staphylococcus schleiferi from dogs with pyoderma // Journal of American Veterinary Medicine Association, 2020, Vol. 222, P. 451-454.

7. Frank L.A., Kania S.A., Kirzeder E.M., Eberlein L.C., Bemis D.A. Risk of colonization or gene transfer to owners of dogs with meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 20, P. 496-501.

8. Gross T.H.L., Stannard A.A., Yager J.A. An anatomical classification of folliculitis // Veterinary Dermatology, 1997, Vol. 8, P. 147-156.

9. Hillier A., Alcorn J.R., Cole L.K., Kowalski JJ. Pyoderma caused by Pseudomonas aeruginosa infection in dogs: 20 cases // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 17, P. 432-439.

10. Hillier A., Lloyd D.H., Weese J.S., Blondeau J.M., Boothe D., Bre-itschwerdt E., Guardabassi L., Papich M.G., Rankin Sh., Turnidge J.D., Sykes J.E. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases) // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 25, P. 163-243.

11. Loeffler A., Baines S., Toleman M. In vitro activity of fusidic acid and mupirocin against coagulase-positive staphylococci from pets // Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2020, Vol. 62, P. 1301-1304.

12. Loeffler A., Linek M., Moodley A. First report of multiresistant, mecA-positive Staphylococcus intermedius in Europe: 12 cases from a veterinary dermatology referral clinic in Germany // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 18, P. 412-421.

13. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology. 7th edition. St.-Louis, MO: Elsevier, 2020.

14. Scott D.W., Miller Jr., W.H. & Griffin, C.E. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th edition. Saunders, W.B., Philadelphia, 2020.

15. Short J., Zabel S., Cook C., Schmeitzel L. Adverse events associated with chloramphenicol use in dogs: a retrospective study (2020-2020) // Veterinary Record, 2020, Vol. 75(21), P. 537.

• новые папулы и пустулы продолжают появляться после двух недель терапии;

Пиодермия у собак

Судить о здоровье собаки принято по блеску глаз, хорошему состоянию зубов, красоте шерсти, а еще по отличному состоянию кожных покровов. Если дерма не в порядке, животное выглядит неопрятным, болезненным.

Одним из самых распространенных и неприятных недугов кожи принято считать пиодермию – инфекцию бактериального плана, при которой кожа питомца краснеет, нестерпимо зудит, покрывается гнойными папулами. Даже глядя на фото пиодермии у собак, становится жаль несчастных животных, а что уж говорить о владельцах, чьи питомцы подхватили такую хворь.

Немного о пиодермии

Пиодермия у собак может быть вызвана самыми разными бактериями, но в подавляющем большинстве виновником считаются стафилококки из ряда бацилл, которые практически всегда присутствуют на теле животного. В нормальных условиях стафилококки не представляют особой опасности, но если кожа животного травмирована (ожоги, раны, царапины, потертости и пр.), может развиться воспаление, которое и принято считать пиодермией.

Страдать от бактериального воспаления кожи могут собаки любого возраста, любой породы, однако некоторые подвержены пиодермии больше остальных:

Особи с проблемной кожей (дерматиты, дерматофития и пр.);

Собаки с большим количеством складок на теле (шарпеи, боксеры, бассет-хаунды, мастино неаполитано и пр.);

Любимцы, страдающие от обилия внешних кровососов (блох, клещей, вшей), которые буквально продырявливают кожу собаки, впуская в ранки инфекцию;

Собаки с гормональными нарушениями (в т.ч. принимающие гормональную терапию);

Животные с малой или избыточной физической активностью, в шерсти которых избыток жирового секрета и отмерших кожных чешуек;

Собаки, за шерстью и кожей которых недостаточно ухаживают.

Бактериальное воспаление может затрагивать абсолютно любые части тела питомца, в том числе и кожу на конечностях (т.н. межпальцевая пиодермия), но первоочередно страдают участки с нежной кожей и короткой шерстью: мордочка, живот и пах, подмышечные впадины.

По типу пиодермию разделяют на поверхностную, когда поражен только верхний слой кожи, и глубокую, когда кроме самой кожи могут быть затронуты жировая клетчатка и мышцы.

Симптомы болезни кожи

Безусловно, симптомы пиодермии у собак видны невооруженным глазом: красная воспаленная кожа, покрытая множеством папул и пустул, которые содержат гной. Однако такие признаки могут иметь и другие болезни, к примеру, фолликулит или дерматит. Потому рассмотрим и прочие симптомы пиодермии:

Язвы на проблемных участках кожи;

Сильный зуд пораженной кожи (собака неистово чешется);

Появление перхоти и сухость кожи;

Вялость, плохой сон и слабый аппетит.

Диагностика пиодермии

Врач, чтобы как можно скорее начать лечение, осматривает кожные покровы животного, а также в клинике проводит такие исследования:

Биопсия или соскобы с пораженных участков для определения бактерии, вызвавшей пиодермию;

Посевы на выявление чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение пиодермии у собак

Пиодермия – не тот недуг, от которого можно избавиться без обращения к специалисту. Мало того, что врач точно определит возбудителя, так еще и поможет установить причину кожной инфекции (к примеру, «виновниками» пиодермии могут оказаться недолеченный аллергический дерматит или демодекоз).

Как только будет установлен точный диагноз, можно будет начать терапию. Лечение пиодермии у собак обычно выглядит таким образом:

Мытье со спецшампунями (дважды-трижды в неделю), в чьем составе Хлоргексидин или Бензоилпероксид (к примеру, «Globalvet Chlorohexidine», «Urban Dog 01», «DAVIS» или др.);

Противомикробная обработка после мытья (средства «Йодез», «Вединол», «Зоодерм» или обычная зеленка);

Введение антибиотиков по усмотрению специалиста (часто применяют «Амоксиклав», «Байтрил», «Линкомицин», «Тилозин»);

Иммунотерапия и укрепление организма («Спленин», «Гамавит», «Фоспренил» и пр.).

Профилактика пиодермии

Бактериальная пиодермия – болезнь коварная, которая нередко даже после излечение возвращается снова. Владельцам следует придерживаться таких правил, чтобы минимизировать риск повторного возвращения недуга:

Правильное кормление качественными готовыми кормами или натуральной пищей, большая часть из которой – это мясо;

Периодический (обычно 2 раза в год) прием витаминов;

Создание благоприятных условий в виде проживания в сухом и теплом помещении;

Контроль над здоровьем и немедленное обращение к ветеринару, если животное чувствует себя неважно;

Проведение профилактических мер, чтобы обезопасить собаку от паразитов плюс вакцинация;

Внимание к любым ранкам на поверхности тела собаки, а также их своевременная обработка перекисью водорода или зеленкой (или прочими средствами, препятствующими инфекции);

Отсутствие чрезмерных силовых нагрузок, но обязательные разумные занятия с собакой на воздухе.

Собаки, за шерстью и кожей которых недостаточно ухаживают.

Фолликулит у собак

Симптомы фолликулита у собак

Врач —ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение фолликулита у собак

Осложнения и последствия

Если фолликулит не лечить (либо же принимать неэффективные меры по борьбе с ним), то он может спровоцировать целый ряд неприятных и весьма опасных для здоровья собаки осложнений.
Таковыми, к примеру, могут быть фурункулы, флегмоны и абсцессы, представляющие собой гораздо большую угрозу, нежели недуг, рассматриваемый в данном материале.
Именно по этой причине, при возникновении первых признаков фолликулита необходимо как можно более быстро обратиться за квалифицированной помощью.
Тем более, что сейчас это не составляет большого труда: можно не только посетить со своим любимцем специализированную клинику, но и осуществить вызов ветеринарного врача на дом.

Профилактика фолликулита у собак

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при фолликулите у собак?

—ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Необходима консультация с врачом

Бактериальный фолликулит у собак лечение

Развитие пиодермии у собак

Существование любимца способно омрачить любая инфекция, но наиболее негативно отражается на здоровье животного инфекционное заболевание, диагностируемое, как пиодермия у собак.

Симптоматика бывает спровоцирована различными вирусными атаками, бактериями и паразитами. Результаты обследований указывают на стафилококковую природу развития пиодермии.

Существуют 2 формы заболевания: поверхностная и глубокая. Поверхностная пиодермия сопровождается поражениями верхнего эпидермального слоя и появлением неглубоких эрозивных образований.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Изучив множество причин развития пиодермии, специалисты обнаружили, что чаще всего симптомы заболевания бывают спровоцированы ослабленным иммунитетом и травмированием кожных покровов.

Мелкие раны, занозы в области лап, повреждения острыми предметами и ожоги способствуют развитию межпальцевой пиодермии. В этом случае активность стафилококка могут спровоцировать благоприятные факторы развития (повышенная влажность, грибковая инфекция, паразиты и т. д.). Чаще всего бактерии скапливаются в паху, на шее, груди и на хвосте.

Причиной пиодермии может стать длинный волосяной покров у питомца при недостаточном уходе. Шерсть скатывается в колтун, где образуется большое количество бактерий. Поэтому следует своевременно стричь собаку и проводить профилактическое лечение.

Симптоматика заболевания

Первичные симптомы пиодермии проявляются в виде возникновения папул с гнойным содержимым, которые впоследствии могут перейти в эрозии и сопровождаться сильным зудом.

Поверхностная форма распространяется в верхнем слое эпидермиса. Помимо этого, поверхностная пиодермия может сопровождаться острым развитием мокнущего дерматита, классифицирующегося, как влажные экземы за счет того, развитие подобной симптоматики отмечается при жарком и влажном климате.

Глубокие формы пиодермии задействуют внутренние эпидермальные слои, сопровождаясь гиперемией вокруг места воспаления и болезненными глубокими язвами (на фото).

При развитии мокнущих эрозивных образований в кожных складках питомца, особенно у длинношерстных пород, симптомы наиболее проявляются в жаркое время года. Кроме того, пиодермия у собак может быть вызвана сильными расчесами пораженного места в результате укусов насекомых.

На участках кожи собаки, не покрытых шерстью, возможно образование импетиго с образованием пузырей, которые самостоятельно вскрываются. Чаще всего импетиго наблюдается у молодых щенков до года.

В наиболее тяжелых случаях пиодермия может поражать кожные покровы в непосредственной близости от суставов, что опасно своими осложнениями. В этом случае требуется более длительное лечение.

Виды заболевания

Практически у каждой здоровой собаки на коже и волосах присутствует определенная бактериальная микрофлора, выполняющая защитную роль в организме. В случае нарушения в работе иммунной системы, а также при повреждениях кожи, пиодермия у собак начинает свое активное развитие.

Наиболее часто среди собак наблюдаются следующие виды заболевания:

ДЕРМАТИТ ОСТРЫЙ ДИСГИДРОТИЧЕСКИЙ. Иногда эту форму заболевания называют «мокрой экземой» (на фото). Симптомы дисгидротического дерматита характеризуются появлением мокнущих ранок, которые неприятно пахнут. При этом животное постоянно чешется, нанося себе дополнительные повреждения кожи. В этом случае проводится специфическое лечение.

ПИОДЕРМИЯ КОЖНЫХ СКЛАДОК. Наиболее часто эта форма заболевания развивается из-за повышенной влажности в кожных складках, что провоцирует бактериальный рост (на фото). Как правило, поражается нижняя губа (в особенности у спаниелей), кожа на лбу и щеках у короткомордых пород собак (пекинес, бульдог и т. д.) и кожа половых органов у женских особей.

ИМПЕТИГО. Этот вид заболевания известен, как «щенячья пиодермия» и наблюдается у щенков 3-12 месяцев. Характеризуется воспалительным процессом в глубоких слоях кожи (на фото), появлением небольших водянистых пузырей розоватого цвета, которые впоследствии вскрываются и образуют струп желтого цвета.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ ЗУДЯЩИЙ ФОЛЛИКУЛИТ. Поверхностная форма фолликулита сопровождается сильным зудом. Наиболее подвержены заболеванию короткошерстные собаки (боксер, далматины, дашхунды, доберман и т. д.). Провоцирующим фактором развития фолликулита становится гиперчувствительность кожи или себорея. В этом случае отмечается проявление у больной собаки залысин и опухоли на гиперемированных участках кожи (на фото). Иногда симптомы фолликулита способны быстро самонейтрализоваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы животного.

ПИОДЕРМИЯ МОЗОЛЕЙ. Заболевание характеризуется глубоким инфекционным поражением кожных утолщений, которые покрывают костные выступы, например, в коленной области у крупных пород животных (на фото). Пиодермия этой формы способна возникнуть, как результат наружного повреждения тканей, нарушений в работе щитовидной железы и ослабления иммунной защиты животного.

ПИОДЕРМИЯ МЕЖПАЛЬЦЕВАЯ. Этот вид заболевания характеризуется глубоким поражением эпидермиса, которые нередко наблюдаются в межпальцевой области (на фото).

Межпальцевая форма пиодермии развивается при следующих состояниях:

воздействие инородного тела (колючки, заноза, трава и т. д.) между пальцев собаки; формирование колтунов в межпальцевой области; повреждение кожи на пальцах в результате химического воздействия (масло, кислота, гудрон и т. д.); гиперчувствительность кожи в межпальцевом пространстве; развитие грибковой инфекции, а также в результате заражения внешними видами паразитов (сенокосец, клещ-железница и др.).

В особо тяжелых случаях при механическом воздействии на кожу возможны кровотечения из опухолевидного участка и присоединение вторичной инфекции.

Лечение пиодермии у собак

Перед тем, как приступить к медикаментозному лечению пиодермий, необходимо удалить шерсть на пораженном участке кожи, а затем обработать его бриллиантовой зеленью, йодезом, эпацидом.

Следует учитывать, что лечение проводится индивидуально. При глубоком поражении эпидермиса инфекционным процессом, пиодермия достаточно трудно поддается лечению.

Важно учитывать факторы, которые привели к развитию заболевания. Кроме того, следует проводить регулярную борьбу с паразитами.

Для того чтобы снять воспалительный процесс назначается антибиотикотерапия, например препарат, предназначенный для лечения животных — Байтрил. Он принимается в соответствии с дозировкой, назначенной врачом, с учетом массы тела собаки. Лечение антибиотиками необходимо проводить даже в течение следующих 2 недель после исчезновения явной симптоматики, так как преждевременная отмена этих препаратов часто провоцирует рецидивы.

Местное лечение предусматривает использование Вединола и Стрептомициновой мази, наносимых на пораженную поверхность кожи. Максимально быстрого эффекта можно достигнуть при использовании инъекций Максидина. Его введение очень болезненно, поэтому назначается добавление к Максидину 0,3 мл Новокаина или Лидокаина.

Профилактика

Для предотвращения развития различных форм пиодермий, рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий, включающих в себя:

Полноценное сбалансированное питание и своевременный гигиенический уход за собакой. Максимальное предупреждение травмирования питомца. Своевременное лечение хронических заболеваний животного. Укрепление иммунных защитных сил.

Следует помнить, что немаловажное значение в предупреждении заболевания имеет своевременная вакцинация и дегельментизация животного, что способствует сопротивляемости организма и общеукрепляющему воздействию.

Бактериальный фолликулит у собак лечение

Болезни кожи у кошек

Кожа — сложный полифункциональный орган, призванный выполнять, прежде всего, защитную функцию — она служит преградой для всевозможных вредоносных и травмирующих факторов. Кроме того, вырабатываемые кожей физиологически активные вещества препятствуют проникновению через нее патогенных микробов в организм. Кожа также участвует в терморегуляции, синтезе некоторых витаминов и во многих других жизненно важных процессах. Важными функциями кожи являются и удаление токсических продуктов, образующихся в процессе обмена веществ и жизнедеятельности нормальной микрофлоры. Так, в частности, при нарушении антитоксической деятельности печени и выделительной функции почек способность удаления токсических продуктов кожей возрастает во много раз. В результате этого происходит сенсибилизация кожного покрова, и сенсибилизированная кожа становится менее резистентной к любым раздражителям. Тогда и возникают различные патологические процессы, развиваются экземы, гнойничковые заболевания

Источник

Болезни кожи

Кожа — сложный полифункциональный орган, призванный выполнять, прежде всего, защитную функцию: она служит преградой для всевозможных вредоносных и травмирующих факторов. Кроме того, вырабатываемые кожей физиологически активные вещества препятствуют проникновению через нее патогенных микробов в организм. Кожа также участвует в терморегуляции, синтезе

Некоторых витаминов и во многих других жизненно важных процессах. Важными функциями кожи являются и удаление токсических продуктов, образующихся в процессе обмена веществ и жизнедеятельности нормальной микрофлоры. Так, в частности, при нарушении антитоксической деятельности печени и выделительной функции почек способность удаления токсических продуктов кожей возрастает во много раз. В результате этого происходит сенсибилизация кожного покрова, и сенсибилизированная кожа становится менее резистентной к любым раздражителям. Тогда и возникают различные патологические процессы, развиваются экземы, гнойничковые заболевания

Источник

Самодиагностика заболеваний

Тамара Руцкая

Болезнь всегда приходит внезапно. И всем известно, что при наличии явных признаков неблагополучия в организме очень важно не медлить и своевременно обратиться за медицинской помощью. Как правило, это относится к ярко выраженным симптомам заболевания — таким, как боль в груди, животе, необъяснимые кровотечения и др. Но следует знать, что есть и другие, менее очевидные симптомы, которые могут вызвать у вас сомнения в необходимости обратиться к врачу. Их ни в коем случае нельзя игнорировать! Вот список предупреждающих симптомов, заслуживающих вашего внимания:

Болезни бывают тяжелые и легкие. Это всем известно, и всем, вроде бы, понятно. Однако, ясность здесь обманчивая. Если, например, у человека рак, вы наверняка скажете, что он болен очень тяжело, хотя сам больной в данный момент может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать, что нездоров. С другой стороны, выздоровев от гриппа, человек может сказать, что болел очень тяжело, имея в виду вовсе не опасность болезни (тем более, что она уже прошла), а свое самочувствие

Источник

Самодиагностика заболеваний

Тамара Руцкая

Источник

Кожные болезни у собак

Если собака постоянно чешется или лижет себя, не стоит наказывать ее за это: причиной могут быть кожные заболевания, например кожные паразиты или аллергия.

У собак могут возникать аллергические реакции на средства по уходу за животными, еду, раздражители из окружающей среды: на пыльцу или укусы насекомых. Собака с аллергией обычно часто чешется, если осмотреть ее кожу, можно обнаружить высыпания и другие поражения кожи. Для того чтобы снять зуд, используют кортикостероиды, но лучший метод лечения – выявить аллергены и избегать контакта с ними.

Если собака постоянно чешет ухо или лижет лапу, следует отвести ее к ветеринару для осмотра на наличие такой кожной болезни собак как кандидоз. Симптомы кандидоза включают раздражение и зуд на коже или изменение ее цвета. Инфекция обычно поражает кожу лап и ушей. Кандидоз легко распознать и достаточно легко вылечить с помощью средств местного применения. В некоторых случаях ветеринар может прописать препараты для приема внутрь или лекарственные ванны

Источник

Демодекоз (заражение угревой железницей) остается серьезной проблемой в кинологии. Если в большинстве случаев это заболевание встречается в доброкачественной форме, то генерализованные демодекозы нуждаются в лечении акарицидными препаратами и антибиотиками. Заболевшие демодекозом собаки не должны учавствовать в воспроизводстве.

Демодекоз собак

Демодекоз является разновидностью эктопаразитоза, болезнью, почти банальной у собак моложе одного года. Болезнь проявляется либо в локальной форме как сочетание кожной эритемы с диффузной или монетовидной алопецией на голове и передних лапах, либо в общей форме, чаще всего осложненной поверхностным или глубоким пиодермитом (пиодемодекоз или гнойничковый демодекоз). Демодекозу подвержены собаки любых пород, но, похоже, некоторые из них имеют большую предрасположенность к этому заболеванию. Прогноз для общей формы остается неблагоприятным, ее лечение представляет трудности, а локальная форма в 80% случаев заканчивается самовыздоровлением

Источник

Примета войны в том, что перед войной происходит много космических аномалий. Изменяется цвет неба, появляются в небе различные световые фигуры. Люди видели ночью облака в виде людей, шедших по небу, женщину с метлой и т. п. Очевидцы рассказывают, что они видели, как ночью небо разделилось на 2 части, стало светло как днем и с неба на поле падали камни. Ночью на небе появлялись разноцветные вспышки. На небе видели красные или цветные полосы, напоминающие радугу ночью, а так же столбы белые и цветные, вспышки северного сияния (в зонах, где оно не наблюдалось ранее) и другие аномалии.

Приметой войны является большой урожай яблок, грибов и огурцов. Перед тем как Германия напала на СССР, был два года подряд большой урожай грибов. Так было и перед началом русско–японской войны. В старину говорили: «Много грибов – много гробов». В 2020 году был очень большой урожай грибов. Особенно важно, если грибы эти растут в нетипичных местах, где их раньше давно не было в таких количествах, и если война подтверждается еще несколькими другими приметами.

Приметой войны является чудо с иконами

Источник

Как только врач-клиницист начнет относить каждого пациента к какой-либо из перечисленных выше категорий, ему станет намного проще формировать список дифференциальных диагнозов и разрабатывать диагностический план. Необходимо помнить, что у пациента могут быть сопутствующие болезни в настоящий момент времени, которые затрудняют постановку основного диагноза.

Быстрая постановка диагноза часто представляет значительные трудности для практикующего врача, поэтому далее речь пойдёт о доступных методах лабораторного исследования, требующих минимальных затрат времени и средств. Наиболее простые и быстрые диагностические тесты, используемые на практике:

Предпочтительно сначала подстричь шерсть с выбранных участков кожи перед взятием соскоба. Для получения поверхностного соскоба достаточно поскоблить кожу лезвием скальпеля или шпателем, смоченным минеральным маслом. Для получения глубокого соскоба материал соскабливается до появления капель капиллярной крови

Источник

СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ

Абалихина-Пивоварова метод (А. А. Абалихин, сов. рентгенолог; В. П. Пивоваров, род. в 1895 г., сов. офтальмолог) — метод рентгенографии глазницы в полуаксиальной (кассета расположена горизонтально под подбородком, лицо слегка наклонено вперед, взор фиксирован в горизонтальном направлении) и профильной проекциях; используется для определения локализации внутриглазных инородных тел

Бессена-Корнцвейга синдром) — наследственная болезнь, характеризующаяся нарушением всасывания н транспорта жиров, недостаточностью или отсутствием бета-липопротеинов, недостаточностью высших полиненасыщенных жирных кислот и низким уровнем холестерина и фосфатидов в крови; проявляется акантозом, пигментной дегенерацией сетчатки, атаксией, наличием в крови акантоцитов: наследуется по аутосомно-рецессивному типу

Абиотрофия (истор.; abiotrophia; а — + греч

Источник

Zakko2020: Листья салата Владимир Шебзухов Один христианин младой Салата листья мыл. Спросил постарше брат:«Со мной Ты утром в хра.

Dmsamoilov: Интересный рецепт! Мой самый любимый деликатес – это крабы. Аппетитный камчатский краб — один из крупнейших на Дальнем В.

Распространенные проблемы с кожей у собак

Собаки могут иметь аллергические реакции на шампуни и косметику для шерсти, продукты продовольствия и окружающей среды, веществ, такие, как пыльца или укусы насекомых. Собака с аллергией может расчесать кожу до появления болячек, также кожа собаки покрывается сыпью. Кортикостероиды могут помочь избавиться от зуда, но наиболее эффективным методом лечения является выявление и избегание контакта с аллергенами.

Если ваша собака постоянно чешет уши, чистит лапы, особенно область между пальцами, то ее нужно показать ветеринару, возможно, это грибковое заболевание. Симптомы включают в себя зуд, раздражение, изменение цвета кожи. Инфекция поражает уши, пространство между пальцами, подбородок, шею, живот, подмышками и вокруг анального отверстия

//allergiyanet. ru/zabolevaniya/dermatit/piodermiya-u-sobak. html

Болезнь всегда приходит внезапно. И всем известно, что при наличии явных признаков неблагополучия в организме очень важно не медлить и своевременно обратиться за медицинской помощью. Как правило, это относится к ярко выраженным симптомам заболевания — таким, как боль в груди, животе, необъяснимые кровотечения и др. Но следует знать, что есть и другие, менее очевидные симптомы, которые могут вызвать у вас сомнения в необходимости обратиться к врачу. Их ни в коем случае нельзя игнорировать! Вот список предупреждающих симптомов, заслуживающих вашего внимания: