Признаки Заражения Боррелиозом У Собаки После Укуса Клеща

Что такое болезнь Лайма и чем она опасна

Опасность заразиться инфекцией боррелиоза подстерегает человека все время. В транспорте, на улице и даже дома есть вероятность подхватить возбудителя болезни. Для заболеваний инфекционного характера свойственно поражение большинства тканей организма и прогрессирующие течение. При отсутствии лечения проявления патологии будут усиливаться и вскоре возникнут осложнения. Из этой группы инфекций можно выделить болезнь Лайма или клещевой боррелиоз.

Болезнь не относится к списку смертельных, но со временем может привести к инвалидности человека. Однако, многие люди даже не знают передается ли боррелиоз от человека, поэтому стоит изучить пути распространения заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Причины развития

Понять все особенности этого патологического процесса, можно узнав механизм его развития. Всегда есть шанс подхватить болезнь после укуса клеща из рода иксодовых. Вместе со слюной жука в организм попадают бактерии из семейства спирохетов, но кровососущие насекомые не являются их природным вместилищем. Первоначально клещи их получают от крупного рогатого скота, а только затем могут инфицировать человека.

Боррелии — это бактерии, вызывающие Лайм боррелиоз у взрослых и детей. Их особенность в том, что они передаются к новому поколению зараженных жуков. Среда обитания таких насекомых обычно представляет собой лесную местность и желательно с умеренным климатом. В этих местах каждый второй клещ заразен, поэтому специалисты рекомендуют изучить чем опасен боррелиоз у детей и взрослых перед походом в лес. Наивысшая вероятность заражения обычно ближе к маю и желательно в это время года не забывать соблюдать профилактические меры. В таком случае у насекомых не будет возможности кусать человека.

Распространение инфекции по организму

Боррелии, проникая в организм со слюной кровососущего жука, постепенно проникают в лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости к укусу. В них они размножаются, а уже через 3 суток заражаться начинают остальные ткани, так как инфекция распространится по кровотоку. Страдает от боррелиоза нервная и сердечно-сосудистая система, мышцы и суставы.

Естественная защита организма (иммунитет) постепенно вырабатывает антитела против боррелиоза, но полностью его победить не удастся. При отсутствии лечения, на фоне стремительного размножения инфекции, патология может вызвать аутоиммунный сбой. Для него свойственно уничтожение собственных клеток антителами, синтезированными иммунной системой против боррелий. Вследствие такого развития событий иксодовый клещевой боррелиоз часто перерастает в хроническую форму, которую затруднительно устранить. Опасность от патологии заключается вовсе не в укусе или бактериях, а в их токсине. Он постепенно уничтожает ткани организма и состояние человека ухудшается.

После укуса клеща болезнь Лайма как у детей, так и у взрослых развивается поэтапно и для каждой стадии свойственны свои симптомы. Ориентируясь на них, больной может заподозрить у себя этот серьезный недуг. Паниковать в такой ситуации не стоит, так как передаваться от человека болезнь не может, а значит есть время пройти все обследования и получить необходимую медицинскую помощь.

Начальная стадия

У болезни Лайма инкубационный период длится по-разному. Для одних больных он продолжается неделю, а другие заметили первые проявления лишь через месяц. После стадии инкубации инфицированный человек начинает ощущать симптомы развития инфекции:

• Тошнота;
• Вялость;
• Высокая температура;
• Сыпь;
• Конъюнктивит;
• Проявления простуды;
• Боли в мышечной ткани и суставах;

Высыпание наблюдается преимущественно рядом с местом укуса и здесь же видны такие признаки боррелиоза:

• Покраснение (эритема);
• Жгучая боль и зуд;
• Припухлость.

Базовые проявления заболевания становятся заметны не сразу, и они больше похожи на простуду. Со временем больной замечает сыпь и эритему в районе укуса. Спустя 3 дня, красное пятно разрастается, а центр его становится светлым. Размер эритемы иногда достигает 50-60 см.

Боррелиоз у ребенка в этой стадии крайне похож на простуду, а кольцо может разрастись на большую часть тела малыша. Помимо эритемы можно выделить и другие проявления болезни:

• Разрастание лимфатических узлов;
• Окаменение мышц шеи и затылка.

Бывали случаи, когда симптомы боррелиоза после укуса так и не появлялись. В такой ситуации инфекция скрытно размножается в организме пока состояние человека не ухудшится.

Средняя стадия

По мере развития такая болезнь, как боррелиоз попадает в кровоток и оттуда уже начинает свое пагубное воздействие на мышечные ткани, нервные волока, суставы и сердечно-сосудистую систему в целом. Первичная эритема боррелиоза к тому моменту уже фактически сходит и местные симптомы больного уже почти не беспокоят. Длится этот этап развития от недели до 3 месяцев.

Проявления 2 стадии напоминают такие патологии:

• Воспаление оболочек головного мозга (Менингит);
• Повреждение нервных тканей головного мозга;
• Зажатие нервных корешков в позвоночнике.

Для первой болезни характерны такие признаки:

• Нарушение сна;
• Боли в голове;
• Боязнь света;
• Излишняя восприимчивость к звуку;
• Слабость, быстрая потеря сил;
• Резкие перемены настроения;
• Отсутствие концентрации внимания;
• Плохая память;
• Окаменение затылочных мышц;
• Повышение уровня лимфоцитов и белка в спинномозговой жидкости (ликворе).

Зачастую травмируется лицевой нерв, реже повреждаются нервные ткани, отвечающие за органы чувств. Такое явление сопровождается характерной симптоматикой:

• Патологическое изменение черт лица;
• Проблемы с приемом пищи (из-за ее выпадения изо рта);
• Незакрывающийся глаз;
• Ослабление зрения и слуха;
• Развитие косоглазия;
• Неправильное движение глаз.

В основном врачи диагностировали случаи двухстороннего повреждения нервной ткани. При одностороннем поражении нервов, вторая сторона также задевалась через 7-10 дней.

Для третьего патологического процесса свойственны такие симптомы:

• Ухудшение или чрезмерное повышение чувствительности;
• Боли простреливающего характера;
• Ухудшение сухожильных рефлексов;
• Ослабление (парезы) мышц.

Все признаки Лайм боррелиоза на второй стадии нередко совмещаются, что приносит дополнительные трудности при диагностике. По мере развития болезни, инфекция все больше повреждает нервную систему и проявляется характерная неврологическая симптоматика:

• Приступы эпилепсии;
• Сбои в процессе глотания;
• Неразборчивая речь;
• Нарушения в координации движений;
• Плывущая походка;
• Различные непроизвольные движения;
• Тремор (дрожь).

У больных боррелиозом через 2-3 месяца после укуса появляются проблемы с суставами и чаще всего задевается локтевое, голеностопное, коленное и тазобедренное соединение. Проявляется проблема в виде боли при сгибании и разгибании конечностей.

Сердечно-сосудистая система страдает в первую очередь, так как инфекция распространяется по кровотоку. У человека наблюдаются признаки перикардита и миокардита, антривентрикулярной блокады:

• Болевые ощущения в грудной клетке;
• Одышка;
• Развивающаяся сердечная недостаточность;
• Учащенный ритм сердца.

Место укуса уже крайне сложно найти, но остаются такие кожные проявления:

• Вторичные эритемы;
• Лимфоцитома;
• Крапивница.

Лимфоцитома не представляет собой особой опасности и состоит из скопления лимфа клеток. Размер ее обычно не менее 2 мм и не более 2 см. Находится опухоль в области сосков, паха или рядом с ушной раковиной.

Запущенная стадия

Третья стадия встречается редко, так как инфекция сможет достичь ее не ранее, чем через 1-2 года с момента укуса. Ярче всего этот этап выражается в таких патологических процессах:

• Атрофический акродерматит хронического типа;
• Хронический вид артрита;
• Тяжелое поражение нервных тканей с развитием энцефалопатии и полиневропатии.

В большинстве случаев болезнь Лайма на 3 стадии повреждает одну из систем организма. Выражается это в серьезных нарушениях:

• Хронический артрит. Запущенный патологический процесс касается уже не только больших суставов, но и малых. Для артрита хронического типа свойственны постоянные рецидивы, которые возникают из-за перемены погоды или проблем со здоровьем. Такое постоянное воспаление приводит к изменению в структуре хрящевой ткани и костей. Иногда проблема задевает скелетные мышцы вследствие чего развивается миозит;
• Атрофический акродерматит. Болезнь при боррелиозе 3 стадии имеет хронический вид течения. Проявляется акродерматит в виде пятен красного и синеватого оттенка. Увидеть их можно на разгибательной части рук и ног, иногда с другой стороны стоп и кистей. Места где проявляется акродерматит твердеют, отекают, а кожный покров при этом начинает атрофироваться;
• Поражение нервных тканей выражается такой симптоматикой:
  • Парезы мышечной ткани;
  • Проблемы с тазовыми органами;
  • Ослабление умственных способностей;
  • Нарушение координации;
  • Онемение, покалывание и ощущение бегающих мурашек по коже в различных частях тела;
  • Повышенная или пониженная чувствительность кожного покрова;
  • Боли различного характера в мышечных тканях.

Отдельно можно отметить ухудшение зрения и слуха. У больного все чаще наблюдаются приступы эпилепсии. Признаки характерные другим этапам развития усугубляются.

Хроническая стадия

Хронический боррелиоз возникает примерно через 2-3 года с момента укуса. Для него характерны рецидивы, поэтому состояние больного постепенно становится хуже. Патологические изменения усугубляются и шансы на возникновение необратимых последствий становятся значительно выше.

Для такой болезни, как хронический боррелиоз свойственно развитие определенных патологических процессов:

• Множественные лимфоцитомы;
• Генерализированное поражение суставов;
• Многочисленные места повреждения нервной ткани.

Диагностика

При болезни Лайма диагностика выполняется с помощью серологического исследования. В его методы входит электронная микроскопия и полимеразная цепная реакция. Второй способ обследования особо актуален если количество боррелий достаточно высокое.

Обнаружить боррелиоз можно на 3-4 недели с помощью теста на определения количества антител IgM, а еще через 15-20 дней повысится концентрация IgG. Их понижение обычно свидетельствует о скором выздоровлении больного, а повышение об усугубления течения болезни.

Боррелиоз часто путают с энцефалитом, так как они похожи по своим проявлениям. Идентичны они и в способе передачи, а именно через укус насекомого. Врачи в такой ситуации советуют обследоваться, ведь иногда эти 2 патологии можно подхватить одновременно.

Когда человеку ставится диагноз боррелиоз или болезнь Лайма не нужно, так как существует множество действенных способов против этого недуга, например, антибиотики по типу Доксициклина. Особый эффект они показывают на ранней стадии развития заболевания, поэтому желательно начать лечение как можно скорее.

Курс терапии

Что делать при болезни Лайма должен рассказать врач после диагностики. Основная задача лечения ликвидировать все боррелии из организма. Достигается результат обычно за счет особенностей курса терапии:

• Для устранения боррелий на 1-3 стадии обычно используются тетрациклиновые антибиотики по типу Доксициклина;
• Болезнь хронического течения лечат с помощь пенициллиновых антибиотиков, например, Амоксиклава или Амоксициллина;
• При заражении болезнью Лайма и энцефалитом одновременно используется гамма-глобулин.

Чаще используется таблетки Доксициклина для лечения боррелиоза. Свой эффект препарат оказывает за счет разрушения ядра вируса изнутри. Боррелия перестает размножаться и затем уничтожается иммунной системой. Доксициклин проходит тщательную очистку, поэтому фактически не вызывает токсических реакций. Препарат отличается от других антибиотиков из тетрациклиновой группы своим длительным воздействием и качественным всасыванием. Период полураспада Доксициклина составляет около 3 часов.

Отдельно потребуется позаботиться и о пострадавших системах организма, так как антибиотики направлены лишь на разрушения инфекции. В данный ситуации лечение происходит симптоматическое и выполняется оно на фоне укрепления иммунитета.

Последствия

Последствия болезни Лайма зачастую остаются лишь у тех людей, которые довели заболевание до запущенной или хронической стадии. Эта патология имеет прогрессирующие течение, поэтому при отсутствии лечения деформации в организме продолжаться. Выглядят последствия боррелиоза следующим образом:

• Множественные доброкачественные опухоли на кожном покрове;
• Генерализированное повреждение суставов;
• Глухота;
• Деменция (слабоумие);
• Сбои сердечного ритма;
• Частичный паралич;
• Слепота.

Такое заболевание, как боррелиоз возникает исключительно после укуса клеща и постепенно развивается. Если не остановить распространение инфекции вовремя, то заболевание может оставить свои серьезные последствия, поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

• Для устранения боррелий на 1-3 стадии обычно используются тетрациклиновые антибиотики по типу Доксициклина;
• Болезнь хронического течения лечат с помощь пенициллиновых антибиотиков, например, Амоксиклава или Амоксициллина;
• При заражении болезнью Лайма и энцефалитом одновременно используется гамма-глобулин.

Боррелиозный клещ — описание, симптомы, терапия, прогноз

Клещевой боррелиоз (по-иному болезнь Лайма) отнесен к бактериальным инфекциям. Его возбудитель — спиралевидная спирохета Borrelia, которая приходится генетической родственницей лептоспире, вызывающей лептоспироз, и бледной трепонеме, несущей сифилис. Боррелиоз, передаваемый клещом при укусе, бьет по суставам, нервной системе, сосудам, сердцу, глазам и кожным покровам.

Наблюдается четкая сезонность заражений через клеща боррелиозом , совпадающая с клещевой активностью. Пики приходятся на весенне-летнюю и летне-осеннюю пору, когда паразиты взбираются вверх по траве и поджидают жертву, чтобы получить порцию кровяного белка. Он необходим личинкам и нимфам клеща для развития, а самкам и самцам для оплодотворения и формирования яиц.

Боррелиозом заражаются птицы, млекопитающие и люди, а иксодовые клещи являются лишь переносчиками. Боррелиозный клещ становится таковым, напитавшись однажды крови инфицированной жертвы, и превращается отныне в потенциального распространителя боррелиоза для всей последующей цепочки как прокормителей, так и собственного потомства.

Каким образом при укусе передается боррелиоз Лайма

Любой стерильный иксодовый паразит может превратиться в клеща с боррелиозом, если хотя бы однажды ему попалась зараженная боррелиями жертва. При последующих укусах возбудитель от клеща будет попадать в кровоток новых жертв и инфицировать их. Более того, если это будет самка клеща, то бактерии перейдут на потомство, из которого так же получатся переносчики боррелиоза.

Бактерии от жертвы попадают сначала в кишечник клеща, а затем захватывают остальные органы, включая слюнные железы. Поэтому не всегда у инфицированного паразита в слюне обнаруживается возбудитель. Зато в клещевых фекалиях практически всегда его находят.

Жертва, если укусил ее зараженный клещ, необязательно заболеет — по статистике инфицируются боррелиозом до 3% укушенных. В большинстве случаев заболевание передается через слюну при высасывании крови, но есть вероятность заразиться иными путями.

• Если паразит долго питался и оставил около раны испражнения, то жертва, просто потирая укушенное место, через рану от укуса может занести возбудителя.
• Если голыми руками, при попытке вынуть присосавшегося клеща, его тельце разорвать или раздавить, то аналогично через повреждение на коже в ток крови могут попасть из брюшка микроорганизмы.

Важно! Чтобы избежать заражения при снятии клеща боррелиозом, необходимо правильно его удалять, кожу рук защищать перчатками либо марлей, носовым платком, а рану после укуса тут же дезинфицировать!

В России боррелии переносят два вида паразитов — клещ собачий (или лесной европейский) и клещ таежный. Ареал возбудителя простирается от самых западных границ страны до Камчатки и Сахалина, но неравномерно, а природными очагами, совпадающими с очагами клещевого энцефалита. Если ближе к западу носительство бациллы у клещей не достигает 10%, то за Уралом боррелии обнаружены у четверти популяции кровососов. Инфицирование людей через укус клеща болезнью Лайма до 4 раз выше, чем энцефалитом. Нередки случаи комплексного заражения от единичного укуса, что затрудняет диагностику и усугубляет лечение.

Как выглядит место укуса боррелиозного клеща

Характерный вид места укуса клещом в первые дни или недели (обычно до месяца) — главный симптом того, что произошло заражение спирохетами Лайма.

• Помимо покраснения и напухания самой зоны укуса, можно отчетливо рассмотреть кольцевидное покраснение — эритему, которая день за днем будет расширять границы.
• Из-за способности разрастаться и перемещаться по поверхности кожи, она получила название «мигрирующей».
• Для большинства область эритемы безболезненная, но отмечается дискомфорт, также есть небольшой процент заболевших от клеща боррелиозом, жалующихся на боль и жжение в зоне укуса.
• Покраснение имеет четкие, выступающие над остальной кожей края в форме круга или овала, которые со временем расширяются.
• Размер поражения в среднем около 20 см в диаметре, но иногда достигает полуметра.
• Внутри кольца встречаются меньшие покраснения, а бывают и множественные кольца, зона укуса выглядит красной либо черной точкой.
• Интенсивность красноты внутри кольцевого поражения неоднородна — наблюдаются как круговые бледные зоны, так и сплошное покраснение, но центр с раной от укуса клеща и края всегда окрашены сильней.

Важно! Эритема регистрируется у 80% заболевших после укуса клеща, но оставшиеся 20% могут переносить боррелиоз бессимптомно! Поэтому необходимо знать о других признаках недуга и картине в целом, чтобы как можно скорее получить адекватную терапию!

Симптомы боррелиоза Лайма

Симптоматика болезни Лайма зависит от стадии и от типа возбудителя — при укусе боррелиозного клеща могут попасть в кровь 12 разновидностей боррелий, но для людей болезнетворных из них лишь 3 типа. Кроме того, огромную роль в течении заболевания играет функция иммунного барьера каждого человека.

Важно! Микроорганизмы боррелиоза способны проникать с кровью и лимфой в ткани внутренних органов, а также в спинномозговую жидкость, оболочки головного мозга и вынашиваемый плод у беременных, преодолевая энцефалический и плацентарный барьер.

Недуг протекает в 3 стадии, сменяющих друг друга, с нарастанием угрожающих симптомов. Большинство жертв укуса боррелиозного клеща при адекватной терапии ограничиваются I стадией, но около 15% обречены на II и даже III стадию.

I стадия клещевого боррелиоза

Начальная стадия боррелиоза носит обратимый характер, ее длительность в среднем 30 дней, начинается с третьего дня после укуса клещом. Может развиваться бурно, с усугублением недомогания, но у 6 — 8% заболевших может вовсе не быть признаков. Это скрытое, или бессимптомное, течение недуга.

У 80% получивших от клеща боррелиоз появляется в зоне укуса покрасневшее круглое либо кольцевидное пятно (эритема), разрастающееся с каждым днем в размерах (диаметром от нескольких см в первые дни до гигантских размеров через 2 — 3 недели). Нередко эритему сопровождает сыпь иного характера — крапивница, папулы, кольца меньшего размера.

Локализация первичной эритемы привязана к месту укуса клещом — это ноги, пах, подмышечные впадины, плечи, шея, грудь, но не исключено проявление вторичных пятен по телу, не привязанных к месту укуса и меньших по размеру.

• Общие признаки недомогания схожи на картину начала большинства заболеваний: головные боли, ощущение слабости, головокружения, озноб, реже присоединяются тошнота и рвота.
• Настораживающим симптомом является боль и напряжение в области шейных мышц, ломота в суставах, набухание лимфоузлов, светобоязнь.
• Возможно присоединение неспецифичных признаков — першение в глотке, покашливание, насморк, конъюнктивит.
• Иногда к признакам болезни присоединяется печень в виде безжелтушного гепатита — увеличение нормальных границ органа, боль в подреберье справа, частая тошнота и рвота, отвращение к еде.

Важно! У 20% инфицированных проявления на коже могут быть единственным симптомом недуга Лайма на протяжении I стадии. Однако это не спасает в отсутствие соответствующей терапии от наступления последующих, более тяжелых, стадий.

При адекватном и начатом вовремя лечении большинство заразившихся (около 85%) выздоравливают, приобретая временный — в районе 5 лет — иммунитет.

II стадия боррелиоза Лайма

Инфекционный период II стадии наступает спустя месяц после заражения и длится до 3 месяцев, поэтому считается хронической формой. За это время боррелии уже вовсю внедряются в клетки и ткани организма, включая спинной и головной мозг, сердце, суставы, глазную сетчатку. Поэтому складывающаяся картина болезни Лайма характерна тяжелым течением.

• Наблюдаются неврологический и кардиологический сценарии — страдают мозговая деятельность, нервная система и функция сердца.
• Со стороны мозга церебральное поражение сопровождается интенсивными головными болями пульсирующего характера, светобоязнью, расстройством памяти и сна, симптомами менингита либо менингоэнцефалита, невралгией либо параличом лицевого, ушного и глазного нерва, парезом нервных окончаний черепа.
• Симптоматика со стороны нервной системы выражается скованностью мышц затылка, корешковым синдромом (болезненностью поясницы, вызванной поражением корешков спинного мозга), утомляемостью, скованностью движений, шейно-грудным либо поясничным радикулитом.
• До 10% заболевших ощущают сбои со стороны сердца, в форме миокардита либо перикардита, и сосудистой системы. Наблюдаются одышка, чувство сжимания за грудиной, боль в области сердца, нехарактерное норме сердцебиение.
• Температура тела у большинства вошедших во II стадию нормальная.

Без лечения антибактериальными препаратами II стадия растягивается на несколько месяцев, обычно до полугода, перетекая в третью, но может длиться и год — два.

III стадия боррелиоза Лайма

Для этого периода заболевания, являющегося необратимым, острое течение не характерно. До него, спустя полгода — год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов свидетельствует о тяжелом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем. Более всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

• Поражение суставов выливается в артралгию (20 — 50%) и артрит (так называемый Лайм-артрит) — рецидивирующий доброкачественный (до 40%) и прогрессирующий хронический (до 10%).
• Патология кожных покровов приобретает форму атрофического акродерматита либо очаговой склеродермии.
• Неврологические признаки схожи по развитию на энцефалопатию, нейросифилис, менингит, психоз, судорожный синдром, васкулит мозговых сосудов.

Важно! Больные в III стадии требуют длительного лечения антибиотиками, но выздоровления далеко не всегда удается добиться. Большинство обречено на рецидивы и потерю работоспособности в разной степени, то есть инвалидность. Встречаются летальные случаи.

В чем заключается лечение боррелиоза Лайма

Возбудитель боррелиоза ничем иным, кроме антибактериальных препаратов, бьющих по грамотрицательным бактериям, не уничтожается. Сопутствующая терапия назначается для снятия разного рода симптомов, поддержания нормальной работы систем и органов, а также для уменьшения проявлений интоксикации.

Схема подбирается индивидуально, с учетом иммунного ответа, стадии поражения и явной симптоматики.

Важно! Чем раньше назначено правильное лечение, тем для заболевшего больше шансов исцелиться от боррелиоза без плачевных последствий.

• Ранняя адекватная терапия помогает избежать грозных осложнений и ограничиться лишь кожными проявлениями с кратковременным ознобом.
• Обычно выбирается тетрациклин по схеме 1,0-1,5 г в сутки при двухнедельном курсе.
• Если боррелиозом поражаются кожные покровы, добавляют в схему доксициклин из расчета 0,1 г дважды в сутки курсом на 10 дней.
• Малышам (до 8 лет) предпочтительней будет назначение амоксициллина по схеме 30 — 40 мг в таблетках на 1 кг веса в сутки тремя приемами, либо 50—100 мг на 1 кг веса в сутки четырьмя инъекциями.
• При наличии поражений со стороны суставов, сердца, нервов, мозга и сосудов тетрациклин заменяют пенициллином, цефтриаксоном, цефотаксимом, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
• Если на вышеперечисленные препараты выявлена аллергическая реакция, их заменяют эритромицином, сумамедом, бензилпенициллином.

На любой стадии боррелиоза предпочтительней будет лечение в стационарных условиях, но при отсутствии серьезных признаков, если обращение было ранним, возможна амбулаторная терапия.

Как можно защититься от боррелиоза Лайма

На данный момент медицина не нашла эффективного превентивного средства, чтобы предупреждать заражение боррелиозом через клещевой укус. Вакцины против спирохет Лайма не существует.

Единственной мерой, способной остановить на первых порах развитие болезни, является ранняя адекватная диагностика и правильно подобранное лечение.

Предохраниться от клещей можно с помощью защищающей от укусов одежды, покрывающей конечности, из светлой ткани. На таком одеянии хорошо будет виден взобравшийся паразит, и его можно вовремя стряхнуть. Прикрытые одеждой руки и ноги предотвратят контакт клеща с кожей и возможный укус.

Хорошим защитным свойством обладают акарициды, наносимые предварительно на одежду — попавший на обработанную ткань клещ обязательно гибнет. Открытые участки кожи можно обезопасить нанесением репеллентов, отпугивающих клеща.

Для этого периода заболевания, являющегося необратимым, острое течение не характерно. До него, спустя полгода — год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов свидетельствует о тяжелом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем. Более всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

Укус клеща у собаки: симптомы, последствия, лечение

Самые частые переносчики опасных болезней собак — иксодовые клещи. Собачий и таежный переносят боррелиоз, бабезиоз (пироплазмоз), бартонеллез и другие. Есть переносящие чуму, туляремию, бруцеллез, Ку-лихорадку и листериоз и другие заболевания.

Если собаку кусает клещ, симптомы и последствия обнаруживаются не сразу. Инкубационный период заболеваний, переносимых клещами, составляет от недели до двух месяцев.

Если на собаке найден клещ – самое главное не паниковать, правильно его снять, внимательно наблюдать, как ведет себя питомец, и при любом подозрительном изменении поведения и состояния обратиться за ветеринарной помощью. Следует знать, что заразны в среднем от 3 до 14% всей популяции иксодовых.

Любое современное антипаразитарное лекарство крайне токсично, оно убивает не только паразита, но и наносит удар по внутренним органам собаки: почкам, печени, желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), а также снижает иммунитет. Особенно, если потребуется несколько приемов. В связи с чем необходима последующая длительная реабилитация, которой нельзя пренебрегать. Не менее 10 дней необходимо ставить уколы витаминов, солевых растворов, препаратов для улучшения работы сердца, нормализации работы печени, желчного пузыря, ЖКТ. При малейшем ухудшении состояния, нужно сделать повторный анализ крови на возбудителя заболевания.

Первая помощь собаке после укуса клеща

Хозяевам следует осматривать голову, шею, грудь, уши и пах питомцев после каждой прогулки для обнаружения кровососов. При обнаружении единичных особей, их нужно срочно удалить и сжечь. Во избежание заражения опасными для человека болезнями делайте это в защитных перчатках. Не допускайте раздавливания клеща и попадания его в ротовую полость или на слизистые. При множественных укусах обращайтесь к ветеринару.

Если до медицинской помощи далеко, выпаивайте собаке 100-150 мл воды каждый час. При рвоте — поставьте клизму или инъекцию подкожно. Можно трижды в сутки подкожно вводить раствор глюкозы по 20 мл и витамины В6 и В12 по ампуле ежедневно. В случае четко выраженных симптомов и отсутствия помощи, ставят инъекцию 7% раствор Верибена или Азидина из расчета 1 мл на 20 кг веса собаки.

Как самостоятельно взять у собаки кровь на анализ: спиртом обработайте ухо, надрежьте сосудик близко к краю, кровь соберите на стеклянную пластинку, чуть подсушите и везите в клинику.

Как правильно вытащить клеща у собаки?

Удаляйте клеща пинцетом, стараясь захватить его тело ближе к коже. Тянуть паразита нужно медленно, свободной рукой придерживая кожу животного. Покручивание может привести к отрыванию головки паразита, поэтому будьте аккуратны. В зоо-магазинах продаются специальные щипчики для извлечения клещей.

Затем следует обильно обработать рану йодом. Теперь остается лишь ежедневно наблюдать за собакой в течение 2-3 следующих месяцев, а также измерять температуру. При проявлении клинических симптомов: вялость, снижение активности, плохой аппетит, понос, изменение концентрации, цвета и запаха мочи и прочих, указанных выше, в срочном порядке обращайтесь к ветеринару.

Чем опасен укус клеща для собаки?

Сам по себе кровосос опасности практически не представляет, но переносит паразитов крови, которые вызывают пироплазмоз (бабезиоз) и другие трансмиссивные заболевания тем, что разрушают клетки крови, полностью нарушают процессы обмена в организме и вызывают сильную нейроинтоксикацию. Размножение их происходит очень быстро, поэтому без лечения с 98% вероятностью животное гибнет.

Какие болезни могут передавать клещи собакам?

Гепатозооноз. Вызывают простейшие рода Hepatozoon, которые поражают лейкоциты, распространяясь по телу животного. Обычно это из-за проглатывания паразита. Часто болезнь не дает о себе знать несколько лет, пока иммунитет в норме. При снижении иммунитета начинается лихорадка, боли в суставах и мышцах, слабость, глазные выделения. Неопасен для людей.

Эрлихиоз. Провоцируют риккетсии — Ehrlichia. Поселяется в белых кровяных тельцах: тромбоцитах, моноцитах и гранулоцитах. Есть риккетсии опасные для людей. Болезнь пришла в Россию из Европы и США. Признак всех эрлихиозов – изматывающая, растущая лихорадка.

Моноцитарный эрлихиоз: снижается вес, животное мочится кровью, уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов, наблюдаются слабость, кровоизлияния на роговице, слизистых, коже, кровотечения из носа, анемия, тяжелое дыхание.

Гранулоцитарный эрлихиоз: высокая температура, слабость, судороги, воспаление век, болезненность суставов, увеличение печени и селезенки, белок в моче, низкие показатели альбумина и тромбоцитов. Спустя 2-3 недели снижается активность животного и появляется заторможенность. Иногда развивается в скрытой форме и приводит к тяжелому поражению глаз, костного мозга, суставов, печени и прочих органов.

Бартонеллез – эритроциты, макрофаги и клетки эндотелия поражают бактерии рода Bartonella. Часть бартонелл опасна и для людей. Симптомы: от длительного носительства до внезапной смерти без ярко выраженных признаков. Клиника: высокая температура, воспаление суставов, сонливость, снижение веса, слабость задних лап, анемия, нарушения в работе сердца и сосудов, воспаления век, кровь из носа, кровоизлияния в глазах, воспаления подкожных сосудов, менингит, отек легких.

Боррелиоз (болезнь Лайма ) – опасная для собак и людей болезнь, вызываемая бактериями рода Borrelia. Передается внутриутробно и часто ведет к гибели или нежизнеспособности детенышей. Вызывает артриты и неврологические сбои. Сначала воспаляются суставы вблизи места укуса. Иногда хромота уходит сама. Хозяева заражаются боррелиозом при раздавливании клеща. Последствия болезни — неврологические нарушения, хроническое воспаление суставов, сосудов, внутренних органов и т.п.

Бабезиоз (пироплазмоз) – наиболее частое для собак заболевание. Для людей не опасно. Вызывают разные виды бабезий. Симптомы: вялость после укуса, желтуха, повышение температуры, одышка, расстройства ЖКТ, нарушения в печени, сердце, легких, почках и прочих органах. Темная: коричневатая или красная моча говорит о том, что отказали почки. Животное отказывается от еды, пьет много воды.

Симптомы и последствия укуса клеща у собаки

Какие симптомы будут проявляться, если собаку укусит клещ? Нередко животное от этого беспокоится: чешется, трясет головой, если клещ забрался в ухо. Как выглядит место укуса? Чаще всего на месте укуса спустя два-три часа после снятия паразита наблюдается выраженное локальное покраснение, которое постепенно проходит само. Основа реакции кожи — аллергия. Яркость симптомов зависит от вида клеща, продолжительности его присасывания, погодных условий за последние две недели и состояния иммунитета животного.

На фото — след от укуса клеща у собаки

Клинические признаки — отечность, увеличивающаяся по радиусу от центра, повышенная температура кожи в этой области, покраснение, зуд и боль. Животное зализывает и расчесывает места укусов. В некоторых случаях на вторые сутки после снятия клеща начинается гранулематозный дерматит. Если в месте укуса появилась шишка, это может быть результатом аллергии на слюну паразита или инфицирования ранки. На месте шишки может выпасть шерсть, собака на прикосновение к ней болезненно реагирует. Гнойное воспаление на месте укуса появляется из-за занесения в открытую ранку гноеродных микробов. Требуется тщательная антибактериальная обработка и, при надобности, введение антигистаминных препаратов. Еще одна причина шишки – оставшаяся в ранке головка клеща. Это очень опасно – остатки клеща начинают разлагаться и вызывают заражение крови. Немедленно обратитесь к врачу – потребуется небольшая местная операция.

Наиболее вероятно, что симптоматика заболевания проявится по прошествии 6-10 дней после нападения клеща, но имеет значение, как протекает болезнь. При молниеносном развитии недуга, принять меры можно просто не успеть. К счастью, такой вариант встречается не часто.

Обращайте внимание быстрый подъем температуры тела до 41-42°С. Это ответ организма собаки на внедрение паразита, и через пару дней температура нормализуется, а позже будет снижаться. После снятия клеща ежедневно меряйте температуру в анальном отверстии животного. Нормальная температура у собак — 38,5°С.

Обычно трудность постановки диагноза в том, что симптомы при укусе клеща могут быть различны. Но практически все животные отказываются от еды, демонстрируют сонливость и апатию. Могут проявляться некоторые из перечисленных симптомов: дрожь, жажда, одышка, бледность слизистых, боли в животе, зловонный запах из пасти, кровь в моче, влагалищное кровотечение (у сук), нарушение моторных рефлексов: шаткость походки, паралич задних конечностей («клещевой паралич»), дисфония (собака не может лаять), дисфагия (отсутствие глотания), иногда рвота и понос и некоторые другие, о которых расскажем ниже. Признаки заболевания обычно идут по нарастающей.

Признаки и симптомы пироплазмоза

Одноклеточные простейшие пироплазмы (Piroplasma canis) разрушают эритроциты. В анализе крови видно резкое снижение числа эритроцитов. В организме накапливаются ядовитые продукты распада гемоглобина, что нарушает функционирование внутренних органов. Сколько дней болеет собака после укуса? Ответ на этот вопрос зависит от исходного состояния животного, но обычно инкубационный период 4 – 15 дней. Длительность его зависит от числа паразитов в крови, времени кровососания и иммунитета жертвы. При своевременном обнаружении пироплазмоз хорошо поддается лечению, но требуется длительная реабилитация.

Состояние собаки может резко ухудшиться. При сверхбыстром течении животное погибает без выраженных признаков заболевания.

В острой форме проявляются такие симптомы: изменение поведения, слабость, вялость, потеря интереса к происходящему, повышение температуры до 42°С, отказ от прогулок, потемнение мочи, бледные или желтые слизистые, одышка, случается паралич конечностей. Гибель — на 3 – 7 день с момента заражения. При своевременном лечении шансы на выживание собаки достаточно высоки.

При хроническом пироплазмозе все симптомы смазаны, выражены только усталость и слабость. При латентной форме симптомы не проявляются.

Как лечится пироплазмоз у собак?

Чем раньше начать лечение пироплазмоза, тем выше шанс животного выжить. Восстановление в лучшем случае продлится 4 – 5 недель.

Для правильного лечения, важно исключить схожие недуги: поражение печени, отравление ядом, лептоспироз, гломерулонефрит, чумку.

Необходимо в срочном порядке сделать анализы крови и мочи. Анализ крови поможет быстро выявить бабезиоз по множеству разрушенных эритроцитов и пироплазм в них. Гемоглобин в моче больной собаки подтверждает диагноз.

1. Противопаразитарные лекарства: Верибен, Беренил, Азидин (диминазин) – менее токсичные. Более сильные: Имидокарб, Имизол, Пиро-стоп.
2. Защелачивание мочи для нормальной работы почек. Внутривенно вводят бикарбонат натрия, препятствующий закупорке почечных канальцев кристалликами гемоглобина. Животное также поят раствором — 2г соды на 10 кг массы тела до полного вывода гемоглобина из мочи. Вместо соды можно дать препарат блемарен — 1 таблетка на 10 кг веса в сутки.
3. Витамины, мочегонные, глюкоза, тонизирующие, кровоостанавливающие.
4. Очищение крови путем переливания или фильтрования.
5. Выздоровевшую собаку нужно ограничивать в движении 10—15 суток. Потребуется специальный уход и диета.

После болезни остается нестойкий иммунитет продолжительностью 4-6 месяцев. После есть риск заразиться пироплазмозом снова.

Симптомы энцефалита у собак

Конечно, в первую очередь энцефалит опасен для человека, но при ослаблении иммунной системы собака тоже может заболеть. От укуса энцефалитного клеща возникают тяжелые симптомы. Инкубационный период порядка 2-3 недель. Обычно наблюдается повышение температуры, судороги, нарушения двигательных функций, паралич. Характерный признак – гиперчувствительность головы и шеи, сильные боли. Может возникнуть изменение настроения — апатия или агрессия, позже – паралич лицевых и глазных мышц. Налицо поражение головного мозга, а поскольку специфического лечения от энцефалита для собак нет, прогноз неблагоприятен: практически стопроцентная гибель. Симптомы после первого ухудшения состояния могут уйти, но это не выздоровление, но признак подавления иммунного ответа. Особых признаков у энцефалитного клеща нет.

Как защитить любимца от клещей?

Профилактика, безусловно, лучше, чем лечение. Сегодня на рынке представлены различные средства, которые помогут не допускать укуса клещей: капли на холку, ошейники, спрей, пудра. Из народных средств часто применяется для отпугивания клещей масло чайного дерева.

Поскольку 100% защиты от клещей не даст ни одно средство, владельцы часто их комбинируют. Например, надевают ошейник вместе с каплями на холку или специальным спреем. Это гораздо дешевле длительного лечения. Если собаку несмотря ни на что укусит клещ, немедленно принимайте меры. Чем быстрее поставят правильный диагноз, тем легче оказать помощь вашему питомцу.

Какие симптомы будут проявляться, если собаку укусит клещ? Нередко животное от этого беспокоится: чешется, трясет головой, если клещ забрался в ухо. Как выглядит место укуса? Чаще всего на месте укуса спустя два-три часа после снятия паразита наблюдается выраженное локальное покраснение, которое постепенно проходит само. Основа реакции кожи — аллергия. Яркость симптомов зависит от вида клеща, продолжительности его присасывания, погодных условий за последние две недели и состояния иммунитета животного.

Лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща

Опасные кровососы семейства клещей из отряда Ixodida переносят инфекцию, которая способствует развитию клещевого энцефалита и боррелиоза. Чаще прогноз этих заболеваний благоприятный, но при одном условии – своевременное обращение в мед.учреждение при незначительной симптоматике после укуса паразита.

Эффективное лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща приводит к полному выздоровлению без всевозможных осложнений и без перерастания заболевания в хронический тип.

Что такое клещевой боррелиоз

Зараженные клещи бактерией, представляет собой спирохету, кусают человека. Таким образом инфекция попадает в организм. Они не такие безобидные, как ресничные клещи или другие паукообразные. Считается, что болезнь Лайма вызывают не менее пяти видов спирохет. Возбудителями заболевания являются Borrelia: miyamotoi , afzelii, garinii, bavariensis и Borrelia spielmanii. Второе название болезнь получила благодаря факту открытия болезни в городе Лайм в США.

Характерная последовательность распространения спирохеты Borrelia в организме после укуса клеща:

1. Попадая в кровеносную систему, инфекция циркулирует по всем органам и системам. Данный процесс продолжается от трех дней до месяца и зависит от резистентных реакций организма и называется инкубационный период боррелиоза.
2. Чаще всего затрагиваются клетки нервной системы и иногда сердца, легких, почек и других органов.
3. Через какое-то время задействует иммунная система, усиленно начинающая вырабатывать антитела к боррелиям. Но даже их не хватает для уничтожения высокостойкой инфекции.
4. Эволюция аутоиммунного процесса, связанного с нарушением деятельности иммунной системы, приводит к выработке собственных антител, которые начинают уничтожать ткани организма. В этом случае развивается хроническая форма, более тяжелая по симптоматике.
5. После того, как спирохета погибает, человек чувствует себя намного хуже. Такая симптоматика объясняется большим выбросом токсинов и интоксикацией.

Чем раньше начнется лечение болезни после укуса клеща препаратами антибактериальной группы, как у взрослых, так и у детей, тем больше шансов на предотвращение развития осложнений.

Основные особенности инфекции болезни Лайма после укуса клеща при проявлении симптомов заключаются в тяжести протекания заболевания и соответствуют определенной стадии.

Симптомы и диагностика клещевого боррелиоза

После укуса боррелиозного клеща симптомы начинают проявляться в течение 2-50 дней, что составляет инкубационный период. Развитие болезни Лайма происходит в три этапа, каждый характеризуется собственными клиническими симптомами инфекции. В первую стадию инфекционные агенты распространяются по организму вместе с кровотоком, во второй и третьей стадиях поражаются определенные органы и системы.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща в первую стадию отличаются острым состоянием и общей интоксикацией организма, что соответствует и другим инфекционным заболеваниям. Длительность не более недели, а выявление возбудителя возможно только лабораторным путем – исследование анализа крови. Первичная симптоматика проявляется головной болью, повышением температуры до субфебрильных показателей, ознобом, слабостью и апатией, ломотой и болью в мышцах, суставах и костях.

Второстепенные признаки боррелиоза клеща у человека проявляются при парезе отдельных групп мышц: если задействованы мышцы шеи, то будет тошнота и рвота; если икроножные мышцы, то неизбежны судороги и шаткость при походке, слабость и тяжесть в ногах.

Универсальным клещевым проявлением боррелиозного заболевания считается наличие эритемы после укуса клеща. Почти все случаи заболевания боррелиозом были подтверждены распространением красного узелка в месте укуса паразита.
Эритема, появляющаяся в скрытых уголках организма, приносит массу неприятных ощущений. Она кольцевидная и мигрирующая, это обозначает, что четко очерченный край постоянно увеличивается и достигает в размерах до 50 см. Присутствует зуд или боль в эпицентре образования.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща и появление небольшого красного пятна в месте укуса, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Развитие симптоматики во второй этап сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы и нервных волокон. Воспаляются оболочки спинного и головного мозга, такие как твердая и мягкая, которые связаны общим сосудистым анастомозом, что благоприятно для распространения спирохеты в ткани мозга. Сопровождается такое течение головными болями, нарушением памяти и сна, развивается поражение нервных волокон лица и шеи, способствует артриту и дальнейшему разрушению костей. Возможен парез или паралич мышц суставов и сердца со снижением функциональности органа.

Третья стадия – это хронический тип болезни после укуса клеща, будет при отсутствии должной терапии. Для нее свойственно поражение суставов, кожных покровов и симптоматика менингита, перикардита, энцефалита.

Диагностика боррелиоза заключается:

• в визуальном осмотре на предмет присутствия клещей на теле;
• анализ крови (или мочи) на боррелиоз методом ПЦР;
• обследование паразита на наличие носительства инфекции.

Для дифференциации болезни необходима консультация дерматолога.

Когда эффективнее сдавать анализ крови на боррелиоз? В первую неделю положительный результат не всегда возможен в связи с малой концентрацией инфекции.Целесообразно повторить исследование через 2-3 недели.

Лечение Лайма — боррелиоза

Врач-инфекционист знает, как лечить болезнь после укуса зараженного клеща. Правильней всего назначение антибиотиков, которые на разных стадиях отличны друг от друга ввиду разнящейся симптоматики. Каждый принцип антибактериальной терапии, направленный на уничтожение боррелий, основан на поддержании тех органов, которые были подвержены атаке инфекции.

Для первой стадии схема лечения специфическая – в течение двух-трех недель препараты пьют 2-3 раза в день в зависимости от дозировки, которую индивидуально подбирает врач. Применимы антибиотики данных групп:

• тетрациклин назначают по 500мг;
• амоксициллин: амосин, флемоксин и др пьют по 500 мг;
• цефотаксим: зиннат, цефуроксим т.д. – по 500 мг;
• доксициклин: юнитокс, вибрамицин и др. по 100 мг в течение месяца, доксициклин назначают при ярких кожных проявлениях.

Эффективность соответствует порядку перечисления препаратов.

Для второй стадии лучше использовать внутривенное введение препаратов пенициллинового ряда, также рекомендуется Цефтриаксон в дозировке по 1-2 грамму в сутки. Введение препаратов продолжается в течение трех недель.

При отсутствии эффективности от одного антибиотика его заменяют другим. Разумно лечение и другими препаратами для снижения острых ощущений симптоматики:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные нестероидные;
• антигистаминные;
• сердечные лекарственные средства;
• общеукрепляющие и витамины.

Схема лечения соответствует тяжести заболевания и стадии, а также часто зависит от возраста.

Осложнения

Тяжесть последствий после укуса боррелиозного клеща трактуется своевременным оказанием врачебной помощи и эффективностью использования антибиотиков. Многие состояния будут поводом для инвалидности человека:

• паралич конечностей;
• деформация лица;
• эпилепсия;
• сердечная дисфункциональность;
• повреждение психических свойств (речь, мышление, память и др.).

Весь спектр заболеваний достаточно шире и опаснее. Лечение хронического боррелиоза после укуса клеща повторяется через 3 года. Это необходимо для профилактики развития осложнений.

Болезнь Лайма требует быстрой реакции и введения антибиотиков в организм после укуса клеща. Данные мероприятия позволяют избегать хронической тяжелой формы заболевания и развития возможных осложнений.

Чем раньше начнется лечение болезни после укуса клеща препаратами антибактериальной группы, как у взрослых, так и у детей, тем больше шансов на предотвращение развития осложнений.

Симптомы боррелиоза, если человека укусил клещ

Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека включают мигрирующую эритему (своеобразную сыпь), которая может появиться от недели до нескольких месяцев после неврологических аномалий, болезней сердца, или совместно. Боррелиоз (болезнь Лайма) переносчиком является клещ, инфекция вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi.

Диагностика на ранней стадии заболевания, серологический анализ может помочь диагностировать признаки боррелиоза, такие как кардиологические, неврологические, ревматические, которые возникают позже.

Лечат боррелиоз антибиотиками, такими как доксициклин или цефтриаксон.

Эпидемиология

Боррелиоз (болезнь Лайма) была признана в 1976 году из – за тесной кластеризация случаев в Лайм, штат Коннектикут, и в настоящее время является наиболее широко распространенной клещевой болезнью. Боррелиоз (болезнь Лайма) встречается в Европе, США, странах бывшего Советского Союза, а также в Китае и Японии. Наступление, как правило, летом и вначале осени. Большинство пациентов являются дети и молодые люди, живущие в лесистых районах.

Боррелиоз (болезнь Лайма) передается по всему миру: черноногий клещ У других млекопитающих (например, собак, овец)клещ может быть случайным хозяином и может передать Боррелиоз (болезнь Лайма).

Патофизиология

1. burgdorferi проникает в кожу на месте прикрепления клеща. После 3 -х до 32 дней, организмы мигрируют локально в кожу вокруг укуса, распространяются через лимфатическую систему. Вызывают региональную лимфаденопатию или распространяются через кровь в органы или другие участки кожи. Первоначально воспалительная реакция (мигрирующая эритема) происходит до значительного иммунного ответа на инфекцию (серологическое преобразование).

Признаки боррелиоза

Болезнь имеет 3 стадии:

• Рано локализованная
• Раннее распространение
• Поздняя

Ранние и поздние стадии, как правило, отделены друг от друга бессимптомным интервалом.

Рано локализованные симптомы боррелиоза

Мигрирующая эритема (EM)

Отличительный признак и лучший клинический показатель Боррелиоза (болезнь Лайма), является первым признаком заболевания.

Это происходит у 75% пациентов, начинается как красные папулы(прыщи) на месте укуса клеща, как правило, на проксимальной части конечности или туловища (особенно бедрах, ягодичной, или подмышечной впадине), между 3 и 32 дней после укуса клеща.

Поскольку травмы настолько малы, большинство пациентов не понимают, что они были укушены. Область расширяется, часто с прояснением между центром и периферией, напоминающей глаз быка, диаметром ≤ 50 см.

Затемнение эритемы может развиваться в центре, который становится горячим на ощупь и уплотняется. Без терапии, EM обычно исчезает в течение от 3 до 4 недель.Повреждения слизистой оболочки не возникают. Очевидные рецидивы ЭМ поражений после лечения вызваны реинфекцией.

Раннее распространение

Ранние распространяемые симптомы начинаются через несколько дней или недель после появления первичного поражения, когда бактерии распространяются по всему телу. Вскоре после начала, почти у половины из леченных пациентов развиваются множественные, мало кольцевые вторичные поражения кожи без плотных центров.

Культуры биоптатов этих вторичных поражений положительные, что указывает на распространение инфекции.

У пациентов появляются признаки, такие как – заболевания опорно-двигательного аппарата, гриппоподобные синдромы, проявляющиеся в виде недомогания, усталости, озноба, лихорадки, головной боли, ригидности затылочных мышц, миалгии и артралгии, которые могут длиться в течение нескольких недель.

Поскольку симптомы боррелиоза не редко являются неспецифическими, диагноз часто устанавливается неправильный, если EM отсутствует.

Артрит встречается редко на данном этапе. Менее распространенными являются боль в спине, тошнота, рвота, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и спленомегалия.

Характерные признаки – это прерывистые изменения симптомов, но недомогание и усталость могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

У некоторых пациентов развиваются симптомы фибромиалгии. Повреждения кожи могут появиться слабо, иногда до повторяющихся приступов артрита, при болезни на поздней стадии.

Неврологические нарушения

Развиваются примерно у 15% пациентов в течение нескольких недель до месяцев после появления эритемы (как правило, до возникновения артрита), которая длится до нескольких месяцев, и исчезает полностью. Наиболее распространенными являются лимфоцитарный менингит (плеоцитоз около 100 клеток / μ L) или менингоэнцефалит, невриты черепных нервов (особенно Bell паралич, который может быть двусторонним), а также сенсорными или моторными нейропатиями, отдельно или в комбинации.

Инфаркт аномалии встречаются примерно у 8% пациентов в течение нескольких недель после появления эритемы. Они включают в себя колеблющиеся степени атриовентрикулярного блока (1- й степени или 3- й степени), реже, миоперикардит с болью в грудной клетке, снижение фракции выброса, кардиомегалия.

Поздние стадии

На поздней стадии симптомы начинаются с месяца до нескольких лет после заражения. Артрит развивается примерно у 60% пациентов в течение нескольких месяцев, иногда до 2 лет, от начала болезни.

Периодические отеки и боли в нескольких крупных суставах, особенно коленях, повторяются в течение нескольких лет. Пораженные колени обычно гораздо более опухшие, чем болезненные; часто горячие, но редко красные.

Могут образовываться и разрываться кисты. Недомогание, слабость, субфебрильная температура предшествует или сопровождает артрит атаки. Примерно у 10% пациентов, вовлечение колена является хроническим (≥ 6 месяцев).

Другие поздние признаки (возникающие через несколько лет после начала заболевания) включают антибиотик чувствительные поражения кожи (акродерматит хронический, атрофический) и хроническую патологию ЦНС, либо полинейропатии или слабую энцефалопатия с расстройствами настроения, памяти, сна.

Диагностика боррелиоза

• Клиническая оценка, у выздоравливающих серологическое тестирование

Эритема обычно диагностируется клинически, так как она развивается, прежде чем серологические тесты становятся положительными.

Культуры крови и соответствующих жидкостей организма (например, CSF, синовиальной жидкости) могут быть получены, в первую очередь для диагностики других патогенных микроорганизмов.

Положительный иммуноферментный анализ (ELISA), С6 Титры должны быть подтверждены с помощью Вестерн – блоттинга. Тем не менее, уровень сероконверсии может быть поздним (например, > 4 недель) или иногда отсутствует (например, если пациенты получали предварительное лечение антибиотиками), и только положительные IgG титры подтверждают болезнь.

Если полосы IgM обнаруживаются на Вестерн – блоттинге, особенно, спустя длительное время после заражения, результаты часто ложные. ПЦР – тестирование синовиальной жидкости часто является положительным.

Следовательно, диагноз зависит от обоих результатов анализов и наличия типичных симптомов. Классическая эриматозная сыпь явный признак боррелиоза после укуса клеща, особенно когда есть другие признаки – например, недавний укус клеща, проживание в эндемической области, типичные системные симптомы.

При отсутствии сыпи, диагностика является трудной.

Ранние признаки Боррелиоза (болезнь Лайма) могут проявляться в виде имитации идиопатическим ревматоидным артритом у детей и реактивным артритом и атипичным ревматоидным артритом (РА) у взрослых.

Важные отрицательные результаты лечения РА у взрослых включают в себя отсутствие утренней скованности, подкожные узелки, иридоциклит, повреждения слизистой оболочки, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека и Бабезиоз также передается клещами I. scapularis. Пациенты больные любым из заболеваний, передаваемым с укусом клеща могут быть одновременно заражены и другими заболеваниями.

Врач должен подозревать, что у пациентов с боррелиозом (болезнь Лайма) есть и бабезиоз, если у них гемолитическая анемия и тромбоцитопения или что у них гранулоцитарный анаплазмоз человека, если есть гепатит, лейкопения или тромбоцитопения.

Хотя анаплазмоз, A риккетсиозная инфекция, передается тем же клещом, но отсутствие лейкопении, тромбоцитопении, повышенных аминотрансферазы в нейтрофилах помогает отличить боррелиоз от гранулоцитарного анаплазмоза человека.

Другая клещеваая болезнь, эрлихиоз который имеет много сходных клинических проявлений, передается другим клещом. Отсутствие гемолитической анемии и тромбоцитопении помогает исключить бабезиоз. Острая ревматическая лихорадка бывает у некоторых пациентов с мигрирующим полиартритом и хореей (как проявление менингоэнцефалита). Пациенты с боррелиозом редко имеют шумы в сердце или симптомы предшествующей стрептококковой инфекции.

Боррелиоз может вызвать паралич Белла и, в летнее время, может проявляться с синдромом скелетно-мышечным асептическим менингитом, который имитирует другие симптомы лимфоцитарного менингита или который подражает периферической невропатии.

В тех районах, где болезнь Лайма является эндемичным, многие пациенты сообщают об артралгии, усталости, трудностях с концентрацией внимания, или другие неспецифические симптомы.

У некоторых пациентов, которые имеют эти симптомы, но у которых не было эритемы или других симптомов ранней локализации или раннего распространения боррелиоза (болезнь Лайма) на самом деле есть боррелиоз.

У таких пациентов повышенные IgG титры (с нормальными титрами IgM) указывают на прошлые воздействия, а не на текущую или хроническую инфекцию, и могут быть неправильно истолкованы, привести к длительному и ненужному курсу терапии антибиотиками.

Нет доказательств связи B. burgdorferi инфекции к фибромиалгии или к синдрому хронической усталости, часто вызываемых хроническим боррелиозом.

Лечение боррелиоза после укуса клеща

Есть несколько альтернатив, которые меняются в зависимости от стадии заболевания, но лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща, как правило, включает амоксициллин, доксициклин и цефтриаксон.

Большинство симптомов реагируют на антибиотики, лечение на ранних стадиях заболевания является наиболее успешным. В поздней стадии болезни, антибиотики искореняют бактерии, облегчают симптомы артрита у большинства людей.

Однако, некоторые генетически предрасположенные люди имеют постоянный артрит, даже после того, как инфекция была ликвидирована из – за продолжающегося воспаления.

В таблице 1, показаны режимы лечения взрослых для различных признаков болезни.

Лечение у детей аналогично, за исключением, что доксициклин не назначается детям младше 8 лет и дозы корректируются в зависимости от веса.

Таблица 1. Лечение боррелиоза антибиотиками*

Профилактика боррелиоза

Профилактика боррелиоза после укуса клеща должны быть приняты людьми в эндемичных районах. Клещи, которые нападают на людей, малы и их трудно увидеть. После прикрепления к коже, они наедаются крови за несколько дней.

Передача B. burgdorferi обычно не происходит, после укуса инфицированным клещом в течение >36 ч. Таким образом, в поиски клещей на теле и устранение их в кратчайшие сроки может помочь предотвратить инфекцию.

Одна доза доксициклина 200 мг перорально показана, для профилактики боррелиоза после укуса клеща. Пациенты с укусом клеща должны контролировать место укуса и обратиться за медицинской помощью, если появилась сыпь или другие симптомы;

Вакцины, которые были умеренно эффективными и имели неблагоприятные последствия, аналогичные симптомами боррелиоза (болезни Лайма) были удалены с рынка в Европе и США.

Передача B. burgdorferi обычно не происходит, после укуса инфицированным клещом в течение >36 ч. Таким образом, в поиски клещей на теле и устранение их в кратчайшие сроки может помочь предотвратить инфекцию.