Признаки дископатии у собак и лечение
Практически каждый человек сталкивался с болью в спине, поэтому может представить себе, какой дискомфорт приносит эта проблема и насколько сильные болевые ощущения возникают.
Несмотря на то, что наши любимые собаки передвигаются на четырех конечностях, они тоже могут страдать от заболеваний позвоночника. Так как позвоночник выполняет важную роль в организме собаки, его поражение влечет за собой массу тяжелых последствий. Одним из самых сложных заболеваний позвоночника является дископатия у собак.
Общие сведения о заболевании
Чаще всего дископатией у собак называют грыжу позвоночника, но такой подход к проблеме является не совсем верным, так как под этим термином скрывается целый ряд дефектов позвоночного столба и межпозвоночных дисков.
Вы знаете, как устроен межпозвоночный диск? Он состоит из волокнистого кольца, внутри которого находится гелеобразное вещество — ядро. Задачей диска является выполнение амортизационных функций между позвонками, чтобы при движении они не соприкасались друг с другом.
При нарушении обмена веществ нарушается и питание межпозвоночных дисков, в результате чего внутренне содержимое диска затвердевает, в нем откладываются соли кальция и он становится хрупким. Под давлением позвонков происходит сплющивание диска.
В дальнейшем ситуация может развиваться по-разному:
- может возникнуть протрузия — выбухание диска в межпозвоночный канал с сохранением целостности его оболочки;
- может случиться экструзия диска, при которой он разрывается и внутреннее содержимое диска попадает в мозговой канал.
В обоих случаях оказывается давление на спинной мозг, появляется отек и воспаление.
При дископатии у собак в основном фиксируются процессы изменения структуры межпозвоночных дисков, а появляющаяся в дальнейшем протрузия или экструзия могут привести к возникновению грыжи и ее ущемлению. Грыжа межпозвоночного пространства встречается реже, чем дископатия у собак.
Виды дископатии
В зависимости от локализации поражения дисков позвоночника у собаки различают:
- шейную дископатию (или цервикальную);
- спинную дископатию (или пояснично-грудную).
Из названий понятно, что в первом случае проблема с межпозвоночными дисками существует в районе шеи, во втором — в районе грудины или нижней части спины собаки.
Дископатия носит и второе название — болезнь Хансена. Исходя из механизма развития этого процесса, существует еще одна классификация заболевания:
- Для первого типа болезни Хансена присуща дегенерация волокнистой оболочки диска и нарастающая минерализация его ядра, в результате чего происходит экструзия диска. Давление на спинной мозг возрастает, возникает отек и воспаление нерва. Такой тип встречается и у молодых собак и может развиваться достаточно быстро, так как он был зафиксирован у животных в возрасте до 3 лет.
- Второму типу подвержены собаки в возрасте от 7 лет и старше. В этом случае все процессы протекают более медленно, и в результате дегенеративных процессов возникает протрузия диска, из-за чего сдавливается нерв и у собаки возникают болевые ощущения. В этом случае поражается один-два позвонка.
Признаки, указывающие на дископатию
Симптомы дископатии у собак достаточно красноречивые и при их появлении необходимо немедленно обращаться к ветеринару, чтобы обнаружить заболевание как можно раньше. Болезнь на самых ранних этапах никак себя не проявляет, собака может болеть на протяжении нескольких лет и быть при этом активной и бодрой.
По мере нарастания дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках усиливается его давление на спинной мозг. Тогда дископатия у собаки имеет следующие симптомы:
- При поражении шейного отдела собака старается меньше шевелить головой, наблюдается скованность движений.
- При заболевании пояснично-грудных межпозвоночных дисков собака испытывает боль в спине, почти не садится и не дает себя гладить.
- Спина может быть неестественно выгнута горбом.
- Животное передвигается на полусогнутых лапах.
- Собака начинает визжать и скулить при попытке сменить положение тела.
- Пес старается ограничить себя в движениях.
- Собака прихрамывает на одну или несколько лап.
- У животного напряженная, скованная походка.
- Наблюдаются судороги и дрожь конечностей, а в некоторых случаях и хвоста.
- У пса может появиться нескоординированность движений.
- Может наблюдаться напряжение живота и болезненность брюшных мышц.
- Появляется повышенная чувствительность к прикосновениям и неадекватная реакция на них.
- В тяжелых случаях, если лапы отказали у собаки, может случиться паралич лап.
Сразу симптомы проявляются редко и быстро проходят или возникают только при усиленной нагрузке. Например, если собака подпрыгнула за мячом и после этого с визгом упала на землю, то можно заподозрить наличие у нее заболевания позвоночника.
Если у вашего питомца изредка наблюдаются вышеперечисленные признаки, то как можно быстрее обратитесь к ветеринару, так как успех лечения зависит от стадии заболевания, при которой оно начато.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:
- Анализ биохимических показателей крови.
- Общий анализ.
- Неврологические тесты:
- при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
- оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
- проверяются рефлексы;
- исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
- Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
- Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.
Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.
Как лечить дископатию?
Тактика лечения дископатии будет зависеть от стадии заболевания, возраста собаки и общего состояния ее здоровья.
Если болезнь находится в начальной фазе, симптомы ее не сильно выражены, то применяется терапевтическое лечение. Главная цель, которая преследуется при этом, — снять воспаление и уменьшить боль.
При медикаментозной терапии обычно используют следующие лекарства:
- Стероидные препараты, например, дексаметазон для уменьшения воспаления.
- Лекарства для обезболивания облегчают состояние собаки. Для снятия невропатических болей используют габапентин.
- Миорелаксанты применяются для снятия мышечного спазма.
- Успокоительные средства.
- Витамины группы В улучшают обмен веществ на клеточном уровне.
Такая схема лечения используется в случае, когда процесс не зашел еще слишком далеко. Терапия не устраняет проблему полностью, а лишь помогает снять острые проявления заболевания. После этого можно будет проводить физиотерапевтические процедуры, которые также дают хороший результат.
Если межпозвоночный диск сдавлен очень сильно или произошел его разрыв и попадание части ядра в спинной мозг, то помочь собаке может только операция. В этом случае нужно торопиться, так как в спинном мозге, который длительное время находится без кровоснабжения, происходят необратимые изменения, приводящие к параличу лап у собаки.
В ходе хирургического вмешательства ветеринары стараются исправить ситуацию при помощи:
- удаления из спинного мозга попавшей в него части межпозвоночного ядра;
- устранения давления на спинномозговое пространство;
- удаления пораженной части межпозвоночного диска.
После операции собаке показан полный покой и прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов минимум 1,5 месяца. Чтобы обеспечить неподвижность в области операции, можно надеть на животное специальный корсет.
Если собака очень слаба и не может самостоятельно двигаться, то хозяину придется помогать ей — переворачивать с боку на бок, чтобы не было пролежней, делать массаж живота для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта. Обязательным условием является полноценное и разнообразное питание со сниженным содержанием жира.
После того, как вашему питомцу станет лучше, его можно ненадолго выводить на улицу, не забывая надевать корсет, чтобы избежать повторного смещения дисков в месте операции.
Прогноз жизни собак с дископатией
Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.
В случае ухудшения движения конечностей или их паралича счет идет буквально на часы, поэтому быстрое обращение к врачу и своевременная операция дают вашему любимцу шанс на выздоровление.
В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.
Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!
Если собака очень слаба и не может самостоятельно двигаться, то хозяину придется помогать ей — переворачивать с боку на бок, чтобы не было пролежней, делать массаж живота для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта. Обязательным условием является полноценное и разнообразное питание со сниженным содержанием жира.
Симптомы и лечение дископатии позвонков у собак
Дископатия у собак – дегенеративные изменения тканей между позвонками собаки, из-за которых диск становится менее эластичным и прекращает выполнять амортизирующую функцию. Выявляется чаще всего при заболеваниях позвоночника питомца. Обычно к ней добавляются следующие симптомы: ограничение движений лап и отделов позвоночника, болевые ощущения при движении животного. Врачи отмечают, что чем раньше выявляется заболевание, тем быстрей можно восстановить функционирование позвоночника. Что несет в себе это болезнь у собак, каковы симптомы и лечение болезни.
Суть болезни
Состав диска: фиброзное кольцо и гелеобразное ядро. Он выполняет амортизирующую роль и не дает позвонкам тереться друг об друга. При проблемах с водно-солевым обменом питомца, ухудшается питание дисков. Их ткани становятся более твердыми, хрупкими и пористыми, а под давлением позвонков и вовсе сплющиваются.
Дальнейшие нарушения делятся на две основных группы:
- Экструзии, при которых происходит разрыв диска с вытеканием ядра наружу в мозговой канал.
- Протрузии при них межпозвоночные диски сжимаются и происходит давление на спинной мозг с последующим его отеком.
Именно дископатия является главной причиной межпозвоночной грыжи. Эта патология распространена среди такс, мопсов, спаниелей и других собак мелких и средних пород. Среди крупных пород питомцев бывают смещения диска, но при этом ткани фиброзного кольца не подвергаются изменениям. Основная часть заболевших – это животные от трех до восьми лет.
На первых этапах симптомы патологии заметны не сразу или начинаются и быстро проходят, возникая периодически. У собаки может болеть шейный отдел, поэтому каждое движение головой ей причиняет боль и она старается их не делать лишний раз. Животное может ходить, слегка сгибая лапы в коленях, начинается боль в поясничном отделе. Это можно заметить по тому, как пес отказывается садиться, не дает погладить себя по спине. А сидя или лежа при резком вставании или прыжке с места питомец визжит от боли. У него напряжена брюшина, развивается пояснично-грудной кифоз с визуально заметной сгорбленностью.
При попытке погладить пса, он реагирует иногда с агрессией. Собака старается максимально облегчить дискомфорт меньше двигаясь. При дефекации и мочеиспускании наблюдаются болевые ощущения. Она может подволакивать одну из конечностей при движении, как при остеохондрозе. Походка питомца становится неестественной и очень жесткой, не наблюдается обычной амортизации. Он часто дрожит, начинаются спазмы хвоста, нарушена координация движений.
При развитии болезни может быть паралич конечностей. Особенно это часто развивается после прогулки, длительной физической нагрузки. Например, хозяин скомандовал принести палку и питомец, прыгнув, упал на землю с визгом и воем от боли.
Если собака травмировалась на прогулке предметом, ударилась, ее сбили и в других случаях механического воздействия – это не относится к дегенеративным изменениям межпозвонкового диска. Патология развивается постепенно.
Почему возникает дископатия у собак
Ветеринары говорят о том, что причины, вызывающие заболевание могут быть разными.
Например:
- Проблемы с водно-солевым балансом.
- Предрасположенность некоторых пород. Особенно подвержены этому недугу таксы. Практически половина такс на протяжении жизни имеет в той или иной степени подобное заболевание.
- Лишний вес.
- Возраст. Чаще всего фиксируют заболевание у питомцев от 3-х до 8 лет, но это не значит, что дископатией не может заболеть годовалый пес.
- Выпадение шерсти.
- Сильные ожирения.
Как диагностировать патологию?
Чем раньше хозяин заметит неприятные симптомы, тем больше вероятность максимально восстановить здоровье питомца. Помните, что дегенеративные процессы при этой болезни необратимы.
Осмотр в кабинете врача
Врач осматривает собаку на предмет способности к движению, прыжкам, ходьбе по лестнице. Немаловажно при диагностировании оценить срабатывание рефлексов (снижение или ускорение рефлексов животного), так можно понять насколько поражен спинной мозг. Доктор смотрит на чувствительность конечностей к боли, тестируя животное иглодержателем. Если оно просто отдергивает лапы, значит начинаются проблемы с нервными окончаниями. Если же добавляется эмоциональная составляющая (скуление, агрессия, испуг), то нервные окончания не повреждены.
Если лапы полностью не чувствуют манипуляций врача, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, при условии, что со времени паралича, не прошло двенадцать часов. Если времени прошло больше, то прогноз неблагоприятный.
Диагностика при помощи медицинского оборудования
После того, как ветеринар осмотрит собаку, приходит время для диагностирования заболевания рентгеном. Такой способ помогает выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, но не дает возможности понять насколько деформирован диск.
Возможно проведение миелографии, когда в шею или поясницу вкалывают окрашенное вещество на основе йода. Эта методика помогает понять насколько сильным является поражение спинного мозга, где находится поврежденный участок.
Одним из самых современных способов становится применение МРТ. У него нет противопоказаний, а само диагностирование дает врачу понимание о процессах, происходящих в тканях позвоночника.
Типы болезни
Еще одно название патологии – болезнь Хансена. Она распределяется на два основных типа, в зависимости от механизма патологии. Все типы болезни вызывают дегенерацию.
Первый вид. У собаки отмечаются нарушения, которые впоследствии развиваются, внешний слой дисков разрушается, а внутренний, наоборот, уплотняется. Происходит разрыв внешней оболочки, а внутренний слой давит на спинной мозг, начинается воспалительный процесс и зажимы нервных окончаний. Патология быстро развивается, часто диагностируется у собак младше 3-х лет с короткими конечностями (пудели, бульдоги, болонки). При этом типе развиваются сильные болевые ощущения.
Болезнь второго типа развивается более медленно, при нем происходит сильное пережимание спинного мозга и его постепенное разрушение. Обычно происходит у старых животных, он не вызывает такого дискомфорта, как заболевание первого типа и охватывает один-два позвонка.
Лечение болезни
Какие методы применяют для лечения питомцев?
- Если клиническая картина выявляет лишь наличие боли и дискомфорта, а конечности собаки не теряют чувствительности, то врачи назначают лечение нестероидами. Например, римадил или кетофен.
- При медикаментозном лечении питомцу необходим покой и ограничение подвижности на срок до месяца. Эта методика плохо подходит для собак, у которых поражена шея. У этих питомцев сильные боли без нарушений чувствительности конечностей, но дискомфорт начинается вновь, как только действие лекарственных препаратов прекращается.
- Когда собака переживает очень сильные болевые приступы, сопровождающиеся неврологическими симптомами – то ее нужно оперировать, убирая диск и прекращая сдавливание спинного мозга. Операция может проводиться методикой вентральных щелей, ламинэктомией, гемиламинэктомией и т. д.
- После хирургического вмешательства питомцу рекомендуется пройти курс антибактериальных препаратов.
- Восстановительный период включает в себя массаж, плавание, стимуляцию поражённого участка электрическим током, рефлексотерапию и др. Курс восстановления разрабатывается индивидуально.
Делать операцию или отказаться?
Если у питомца есть боли и патология только начинается, то лучше лечить собаку с помощью медикаментов, назначенных врачом. Но ветеринар не сможет дать гарантию, что дегенеративные нарушения не начнутся снова. В этот период важно обездвижить питомца, чтобы не провоцировать выпадение ядра диска. Когда срочно надо оперировать животное? Если теряют чувствительность или наступает паралич конечностей; боли не уменьшаются после лекарств; болит шейный отдел.
Важно не только прооперировать собаку, но и ликвидировать грыжу так, чтобы питомец не остался инвалидом. Это касательно и паховых грыж.
При сдавливании спинного мозга начинаются нарушения кровотока на пораженном участке и его питание полезными веществами. Если мозг постоянно находится под постоянной компрессией, то последствия становятся необратимыми. В случаях когда операция проведена в течение 2-х суток после начала резкого сдавливания, то возможно восстановление функции спинного мозга питомца.
При лечении же животного медикаментами, направленными на снятие отека травматизации спинного мозга, они помогают снять неврологические симптомы. А выпавший диск не смещается обратно. Отек спадает и компрессия повторяется, становясь еще сильней, что приводит к более плачевным последствиям. Эта методика лечения очень рискованна, ее эффективность не доказана.
Существует ряд заявлений владельцев, которые говорят что вылечили собаку гомеопатическими препаратами. Но, по мнению врачей, такие случаи не имеют ничего общего с действием самих лекарственных средств. Ведь обычное обездвиживание питомца тоже дает временную эффективность и без курса лекарств. Отечность снижается, восстанавливается чувствительность, но в длительном периоде положительной динамики у этого метода нет.
Согласно статистическим данным, самые лучше результаты лечения были отмечены у тех питомцев, которым вовремя провели операцию. Поэтому не стоит медлить, чем быстрей вы обратитесь к ветеринару, тем больше шансов вылечить пушистого любимца.
Дископатия у собак – дегенеративные изменения тканей между позвонками собаки, из-за которых диск становится менее эластичным и прекращает выполнять амортизирующую функцию. Выявляется чаще всего при заболеваниях позвоночника питомца. Обычно к ней добавляются следующие симптомы: ограничение движений лап и отделов позвоночника, болевые ощущения при движении животного. Врачи отмечают, что чем раньше выявляется заболевание, тем быстрей можно восстановить функционирование позвоночника. Что несет в себе это болезнь у собак, каковы симптомы и лечение болезни.
Болезнь Хансена. Лепра (болезнь Хансена): симптомы, лечение
В мире существует множество болезней, с которыми лучше не сталкиваться. Однако знать о них все же нужно, чтобы уметь защитить себя от заражения. Именно такой и является болезнь Хансена.
Что это такое?
В самом начале нужно понять, что представляет собой данная проблема. Проказа — что это за болезнь? Это заболевание инфекционной природы, вызывается оно особыми микробактериями. Характеризуется длительным течением, а также поражениями кожи, нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и слизистых оболочек. Стоит сказать о том, что проказа была известна еще с давних времен. Ее опасались и боялись, так как она являлась на то время неизлечимой и очень страшной болезнью. Однако современные ученые говорят о том, что заразиться ею можно только лишь при длительном контакте.
Распространенность заболевания
Обязательно надо сказать, где распространена лепра. Болезнь, в основном, локализуется на африканском континенте и в Азии. Однако также встречается в странах Латинской Америки и Океании. Но все же рекордсменами по заболеваемости являются Индия, Китай, Индонезия, Мьянма, Мадагаскар, Бразилия, Непал и Нигерия. Если говорить о цифрах, то на сегодняшний день зафиксировано примерно 180 тысяч больных с данным диагнозом. Основная их часть, примерно 80%, проживает в Индии. Если говорить о России, то на сегодня на ее территории есть примерно 600 человек с данным диагнозом (преимущественно в Средней Азии).
Пути заражения лепрой
Как передается болезнь Хансена и можно ли ею заразиться от больного человека – об этом стоит рассказать подробнее. Лепра – это спутник бедности, нищеты и антисанитарных условий. Однако стать причиной ее возникновения могут и генетически обусловленные особенности иммунной системы человека. Стоит сказать о том, что примерно 95% населения всей планеты не восприимчиво к данному заболеванию. И даже после длительного контакта с больным эти люди не могут заразиться. Пути передачи болезни еще не до конца изучены. Однако, по мнению медиков, они могут быть следующими:
- Воздушно-капельный путь. Т. е. здоровый человек может заразиться, если больной кашляет, чихает и даже говорит.
- Контакт с зараженной почвой. Считается, что лепра – это болезнь сельских, а не городских жителей.
- Передаваться заболевание может вместе с москитами.
- Также можно заразиться и в тату-салонах или больницах, если будут использоваться грязные инструменты.
Группы риска
Рассматриваем далее такое заболевание, как проказа. Что это за болезнь, как она возникает – понятно. Теперь нужно рассказать о группе риска, т. е. о тех людях, которые имеют больше шансов ею заразиться:
- Это люди, которые либо проживают, либо отправляются в командировки в потенциально опасные регионы (особенно некоторые районы таких стран, как Индия, Египет, Непал, Китай).
- Люди, у которых в шестой хромосоме (на участке q25) есть генетическая мутация. Именно она влияет на предрасположенность к заражению этой болезнью.
- Опасность может представлять также разведение определенных животных, которые могут являться переносчиками болезни. Это броненосцы или шимпанзе.
Возникновение болезни
Как и все тяжелые инфекционные заболевания, лепра вызывается особыми микробактериями. Они попадают в организм здорового человека, оседают на внутренних органах и начинают активно размножаться. Вследствие этого возникают гранулемы, особые бугорки, которые созданы из клеток иммунной системы. Образуются они на коже, в органах, костях, на нервных путях. При этом стоит помнить о том, что симптоматика болезни будет различаться в зависимости от ее вида.
Симптомы туберкулоидной лепры
Лепра (болезнь) подразделяется на несколько типов. Первый из них – туберкулоидный. Что в таком случае будет ощущать больной? Поражается преимущественно кожа, также может пострадать нервная система. Внутренние органы в таком случае чаще всего не задеваются. В самом начале болезни на теле человека появляется один или несколько очагов заболевания. Это может быть бляшка, папула или пятно (светлое, с красноватым оттенком). Далее, если лечение не будет начато, данные очаги болезни начинают сливаться друг с другом, образуя огромные формирования с бордовыми краями. На конечностях человека, а также его лице могут возникать небольшие образования. При этом зона поражения становится онемевшей, теряет чувствительность. Если происходит поражение нервной системы, то рядом с кожными очагами можно прощупать воспаленные и утолщенные нервные стволы. Позже может нарушаться двигательная активность кистей рук (возникает так называемая птичья лапа) и стоп (синдром свисающей стопы). При этом питание кожи нарушается, она становится легко ранимой и ломкой. Нередко развивается мутиляция. Это самопроизвольное отделение уже отмершего участка тела больного.
Симптомы лепроматозного типа
Болезнь Хансена также может быть лепроматозного типа. Что же в таком случае может происходить с больным? Стоит сказать о том, что именно этот вид болезни является самым опасным, а ее течение — наиболее тяжелым. В большинстве случаев человек становится инвалидом, также нередко пациенты умирают. Начало болезни характеризуется возникновением блестящих пятен на коже, которые не слишком отличаются от здорового кожного покрова. Чувствительность при этом сохраняется. Со временем на теле (особенно на лице) начинают образовываться небольшие опухоли. С развитием болезни внешность человека все больше и больше искажается. Может возникать так называемое львиное лицо. На данных образованиях нередко появляются язвы, происходит инфицирование, что существенно усугубляет состояние пациента. Иные симптомы, которые могут появляться с развитием болезни:
- У мужчин может возникать орхит – воспаление яичка.
- Нарушается чувствительность в конечностях.
- Могут формироваться контрактуры пальцев, нередко возникает мутиляция.
- Может появляться поражение глаз, что приводит к слепоте.
- Нередко поражаются рот и гортань, что приводит к изменению голоса.
- Если гранулемы образуются на внутренних органах, они мешают их нормальной работе.
При этом также нужно сказать о том, что болезнь Хансена может иметь и пограничные симптомы двух типов болезни.
Диагностика заболевания
Хронические и острые инфекционные заболевания чаще всего можно диагностировать по внешним их проявлениям. То же самое касается и лепры. Так, свидетельствовать о том, что болезнь есть у пациента, могут следующие важнейшие показатели:
- Характерные пятна на коже, которые приводят к утолщению нервных стволов.
- Выявление особых микробактерий. В таком случае будет нарушена целостность гранулемы, из нее возьмут соскоб и изучат содержимое под микроскопом.
Стоит сказать о том, что ранее проказа считалась неизлечимой болезнью, а пациенты с подобной симптоматикой изолировались от общества. Сегодня же от данной проблемы можно избавиться полностью. Однако при этом стоит помнить о том, что лечение тяжелых заболеваний, в том числе и таких, как лепра, – весьма длительное по времени мероприятие. При этом больной госпитализируется в так называемый лепрозорий – особое место, где он не только проходит лечение, но и живет, может даже обзавестись хозяйством. При этом все члены семьи пациента также должны пройти специализированное обследование, которое помогает выявить возможное заражение. Способы лечения болезни:
- Применение антибиотиков. Они могут устранить хронические инфекционные заболевания, в том числе и лепру. Вид лекарства при этом, а также длительность его приема могут варьироваться в зависимости от типа заболевания. Однако при этом недуге чаще всего применяют следующие медикаментозные препараты: «Дапсон», «Офлоксацин», «Рифампицин».
- Обязательной также будет противовоспалительная терапия. В таких случаях больному назначают курс препарата «Ацетилсалициловая кислота», иногда – «Преднизолона».
Если же на протяжении года у пациента не обнаруживаются микробактерии, характерные для проказы, он может отправиться на амбулаторное лечение. В таком случае нужно будет бороться только с последствиями болезни и внешними ее проявлениями. Человек при этом становится совершенно незаразным для окружающих. В некоторых случаях больным нужна помощь психолога или психотерапевта.
- Воздушно-капельный путь. Т. е. здоровый человек может заразиться, если больной кашляет, чихает и даже говорит.
- Контакт с зараженной почвой. Считается, что лепра – это болезнь сельских, а не городских жителей.
- Передаваться заболевание может вместе с москитами.
- Также можно заразиться и в тату-салонах или больницах, если будут использоваться грязные инструменты.
Ветеринарная медицина
Болезни межпозвонковых дисков (дископатия) у собак
Болезни межпозвонковых дисков (дископатия) у собак
— изменения этих структур, проявляющиеся их протрузией (выбуханием) или грыжей (выпадением) в позвоночный канал.
Болезни межпозвонковых дисков грудопоясничного отдела составляют около 85%, шейного — 15%. Существуют болезни дисков двух типов.
При болезни Хансена I типа происходят хрящевая дегенерация диска, его минерализация и выпадение.
При этом появляется очаговая миелопатия. Болеют собаки 3-6 лет, чаще таксы, ши-тцу, пекинесы, вельшкорги, бигли и собаки других пород, предрасположенных к дистрофии хрящей. Начало болезни, как правило, острое.
Болезнь Хансена II типа характеризуется постепенно нарастающей фиброзной метаплазией диска с бессимптомным на первых порах выпячиванием или протрузией фиброзного кольца. Сдавление спинного мозга ведет к ишемии и демиелинизации. Болеют собаки 8-10 лет, в основном крупных пород.
В зависимости от степени выбухания диска грудопоясничного отдела позвоночника симптомы варьируют от болей в спине до присоединения атаксии задних конечностей и парапареза. Симптомы могут появляться и исчезать. Глубокая пальпация продольных мышц спины болезненна. Возможен парапарез различной тяжести. Глубокая чувствительность снижена или отсутствует, спинальные рефлексы нормальны или повышены. Глубокая болевая чувствительность в задних конечностях снижена или отсутствует (ее отсутствие является плохим прогностическим признаком).
При поражении межпозвонковых дисков шейного отдела, как правило, болезненны повороты головы в стороны, сгибание-разгибание и вращательные движения шеи при питье и еде (поднимание — опускание), вероятен спазм шейных и лопаточных мышц. Животное не касается земли одной передней конечностью (корешковый симптом) в случае сдавления корня нижнего шейного нерва диска ниже нервного корешка сегмента спинного мозга. Почти у 50% животных проявляются корешковые симптомы. Парез или паралич всех четырех конечностей случается реже, чем болевой синдром. При болезни Хансена II типа у собак пород, не предрасположенных к хондродистрофии, парез передних конечностей более выражен, чем задних. В зависимости от степени и локализации выпячивания диска спинальные рефлексы снижаются в задних конечностях, в передних они нормальны или повышены.
Болезнь Хансена I типа грудопоясничного уровня отличается от травмы, новообразования, фиброзно-хрящевой эмболии по анамнезу и данным рентгенографии (миелографии); болезнь Хансена II типа дифференцируют с дегенеративной миелопатией, новообразованием, дискоспондилитом теми же методами.
Болезнь Хансена I типа шейного уровня следует отличать от дискоспондилита, менингита, травмы и новообразования; болезнь Хансена II типа — от тех же нозологических форм и нестабильности позвонков нижнего шейного уровня.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенография как грудопоясничного, так и шейного отдела позвоночника выявляет клинообразную деформацию тел позвонков и изменение их суставных поверхностей, уменьшение межпозвонковых щелей. При болезни Хансена I типа субстрат минерализованного диска виден в позвоночном канале, межпозвонковом пространстве. Грыжа диска шейного отдела позвоночника хорошо видна в заднебоковой проекции в виде округлого образования, схожего с телом вышележащего позвонка. Когда это образование визуализируется за пределами тела позвонка, грыжевое выпячивание скорее всего проникло в позвоночный канал.
Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга) показана при недостаточности рентгенографических данных для уточнения локализации процесса, в случае расхождения неврологической симптоматики и данных рентгенографии и при множественных очагах поражения. Контрастное вещество для обследования грудопоясничного отдела обычно вводят между Thy и Th Для обследования шейного отдела позвоночника контрастное вещество вводят в цистерну мозга. После инъекции на боковом снимке выявляется затруднение прохождения контраста или его затекание в заднем направлении в месте грыжи диска. На дорсовентральном снимке также можно заметить непрохождение контраста, его отклонение в сторону, одностороннее расширение на уровне грыжи диска.
Если симптоматика, данные анамнеза и результаты неврологического обследования не соответствуют диагнозу, при проведении миелографии одновременно берут на анализ спинномозговую жидкость При макроскопическом исследовании грыжевой субстрат белого или желтого цвета, зернистой консистенции. При гистологическом исследовании в нем обнаруживают снижение содержания воды и протеогликанов, повышение содержания коллагена и хрящевой ткани. Ядра клеток зернисты, кальцифицированы.
Болезни межпозвонковых дисков грудопоясничного отдела делят на группы: 1) первичный эпизод с болью в спине; 2) повторный эпизод с болью в спине; 3) парапарез разной тяжести с сохранением глубокой болевой чувствительности; 4) полный парапарез при отсутствии глубокой болевой чувствительности. При поражении дисков в шейном отделе различают: 1) первичный эпизод боли в шее; 2) повторный эпизод боли в шее; 3) боль в шее в сочетании с неврологической симптоматикой.
Двигательную активность следует ограничить. При единственном эпизоде болей в спине или шее содержание в клетке в течение 2-4 нед может облегчить состояние животного, что рекомендуется и перед проведением хирургического лечения. Также следует ограничить кормление. Рекомендуется использование не поводка, а уздечки для выгула собаки с поражением шейного отдела позвоночника, животное нельзя заставлять прыгать.
Владельцам животных разъясняют проявления сдавления спинного мозга. При утяжелении симптомов необходимо немедленное обследование. Консервативная терапия предусматривает принудительный отдых животного (ограничение двигательной активности клеткой).
Хирургическое лечение показано животным с повторными эпизодами болей в спине и большинству животных с присоединившимися неврологическими нарушениями. Некоторые хирурги предпочитают переднюю или боковую фенестрацию диска как метод выбора, другие проводят декомпрессию в случае повреждения на груцопоясничном уровне (особенно при неврологических расстройствах) или удаляют диск передним доступом при повреждении шейного отдела (диск в позвоночном канале, неврологические расстройства). Декомпрессия чаще обеспечивается путем удаления половины диска.
Если утрачена глубокая болевая чувствительность, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен. При острой потере чувствительности возможно улучшение при экстренной декомпрессии.
В случае острой компрессии спинного мозга следует как можно быстрее ввести метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг внутривенно. Использование глюкокортикоидов без ограничения подвижности животного, приводя к снижению боли, может спровоцировать увеличение двигательной активности и вызвать образование грыжи диска. Длительное применение глюкокортикоидов и НПВС (особенно в комбинации) способствует появлению язв и кровотечений из ЖКТ и даже перфорации органа.
Последующее наблюдение После хирургического лечения или при неврологических нарушениях первые несколько дней животное осматривают дважды в сутки. В случае стабилизации неврологического статуса достаточно осматривать 1-2 раза в неделю до исчезновения клинических симптомов. Следует контролировать функцию мочевого пузыря, при необходимости применяя ручное выдавливание мочи.
Во избежание осложнений следует следить, чтобы масса тела животного не увеличивалась, избегать нагрузок и прыжков. После хирургического лечения вероятность рецидива болезни уменьшается.
Двигательную активность следует ограничить. При единственном эпизоде болей в спине или шее содержание в клетке в течение 2-4 нед может облегчить состояние животного, что рекомендуется и перед проведением хирургического лечения. Также следует ограничить кормление. Рекомендуется использование не поводка, а уздечки для выгула собаки с поражением шейного отдела позвоночника, животное нельзя заставлять прыгать.
Болезнь межпозвоночных дисков у собак
Это заболевание межпозвоночных дисков характеризующиеся экструзией (выпадением) или протрузией (выпячиванием) межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, тем самым происходит сдавливание спинного мозга, что приводит к сильной боли и неврологическим нарушениям.
Болезнь межпозвоночных дисков у собак бывает 3 типов:
- тип Хансен I . При данном типе происходит выпадение содержимого межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, что создает компрессию спинного мозга.
- тип Хансен II. При данном типе происходит постепенное сдавливание спинного мозга в результате выпячивания в просвет фиброзного кольца межпозвоночного диска.
- тип Хансен III. Данный тип является самым тяжелым. При данном типе содержимое диска проникает в спинномозговой канал под большим давлением и тем самым травмирует спинной мозг до необратимых изменений.
Болезнью межпозвоночных дисков (БМПД) страдают все породы собак. Чаще Хансен тип I болеют животные в возрасте от 3 до 9 лет, такие породы, как таксы, мопсы, пекинесы, спаниели, корги. Болезнь может развиваться достаточно быстро от спонтанного течения болезни до 3-4 дней. Хансен тип II болеют собаки в более пожилом возрасте и, как правило, болезнь развивается постепенно. Предрасположенность к такому типу есть у ротвейлеров, лабрадоров и других крупных собак. Хансен тип III болеют все животные вне зависимости от возраста и породы, течение болезни молниеносное. Породной предрасположенности нет.
Клинические признаки
Клинические признаки данной болезни очень типичны. При болезни межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника наблюдается сильная боль в шее при движении. Животное не может принимать корм с пола, так как при наклоне головы наблюдается сильная боль, может быть скованность движений. При сильном давлении на спинной мозг может возникать неврологический дефицит, т.е. может наблюдаться парез одной или обеих конечностей.
При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника наблюдается боль. Болевые ощущения могут усиливаться со временем из-за большего смещения диска, а также и появляться неврологический дефицит. Неврологический дефицит проявляется в атаксии, парезе или параличе также может быть недержание мочи из-за атонии мочевого пузыря. Вообще, при данной проблеме, клинические симптомы разделяются в зависимости от неврологических нарушений:
1 степень — болевые ощущения.
2 степень — парез/атаксия тазовых конечностей, боль.
3 степень — собака не может стоять без посторонней помощи, произвольные движения.
4 степень — паралич тазовых конечностей, не способность стоять.
5 степень — параплегия, задержка мочеиспускания.
6 степень — параплегия, атония мочевого пузыря.
7 степень — миеломаляция спинного мозга.
Лечение болезни межпозвоночных дисков
Лечение болезни межпозвоночных дисков может быть медикаментозным или хирургическим. Тип лечения определяет ветеринарный врач после проведения рентгенографического исследования, МРТ или миелографии. Как правило, при возникновении неврологических нарушений выбирают хирургический путь лечения, так как возможно вторичное выпадение грыжи и неврологический дефицит при этом может быть еще больше.
При болезни межпозвонковых дисков шейного отдела неврологический дефицит встречается редко. Как правило, возникает только боль, которая может быть меньше при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, а после отмены возобновятся в полном объеме или быть ещё сильнее. Поэтому БМПД шейного отдела лечат исключительно хирургическим путём.
В нашей клинике применяются различные тактики лечения данной проблемы. Лечение будет зависеть от результатов исследований крови, рентгена, МРТ и т.д. Для каждого животного тип лечения будет подбираться индивидуально, в зависимости от локализации проблемы, от неврологических нарушений, от типа болезни межпозвонковых дисков и стадии болезни.
1. Терапевтический путь лечения
Терапевтический путь лечения направлен на снятия отека и воспаления со спинного мозга. Данный тип лечения применяют для животных без выраженных неврологических проблем (кроме шейного отдела позвоночника), назначают клеточное содержание на 3-5 недель, препараты такие, как метипред, дексаметазон или просто преднизолон для снятия отека и воспаления со спинного мозга. Также лечение дополняют мочегонными препаратами и витаминами группы B. С данным типом лечения хорошо применять физиотерапию и плавание.
2. Хирургический путь лечения
Хирургический путь лечения заключается в операции по устранению компрессии со спинного мозга. Применяется хирургическое лечение, как правило, при наличии неврологических нарушений, кроме шейного отдела позвоночника. Неврологические нарушения при БМПД шейного отдела встречаются не часто, обычно животные страдают от постоянной и сильной боли в шее.
Хирургическое лечение лучше всего проводить в первые 24-48 часов, по истечению этого времени прогноз после операции может быть хуже. В нашей клинике проводятся несколько техник хирургического лечения БМПД. Вид хирургического вмешательства выбирается в зависимости от отдела позвоночника, типа болезни межпозвоночных дисков, количества выпавших грыж, а также индивидуальных особенностей животного.
При БМПД шейного отдела мы применяем технику декомпрессии при помощи вентральных щелей. Данная методика заключается в просверливании окна в межпозвоночном диске. Содержимое диска, которое было смещено в позвоночный канал, полностью удаляется, что обеспечивает декомпрессию спинного мозга. Цель данной операции в первую очередь это уменьшении боли, улучшение неврологического состояния и предупреждение рецидивов болезни.
При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника мы применяем такие методики лечения болезни межпозвоночных дисков, как дорсальная ламинэктомия и гемиламинэктомия. Ламинэктомия заключается в удалении остистых отростков и дуг позвонков, при этом суставные поверхности остаются нетронутыми. Гемиламинэктомия заключается в удалении суставных отростков позвонков и боковой стенки позвоночного канала. Данная методика позволяет получить доступ к веществу межпозвоночных дисков, чем в первом случае.
Цель данных операций заключается, также в снятии компрессии со спинного мозга, улучшении неврологического состояния животного и устранении болевых ощущений.
Это заболевание межпозвоночных дисков характеризующиеся экструзией (выпадением) или протрузией (выпячиванием) межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, тем самым происходит сдавливание спинного мозга, что приводит к сильной боли и неврологическим нарушениям.