Сердечные Патологии У Собак Диагностика И Лечение

Содержание

Острая сердечная недостаточность у собак

Симптомы острой сердечной недостаточности у собак

Породная предрасположенность — боксер, самоед, дог, йоркширский терьер, той-терьер, чихуа-хуа, такса и некоторые другие.
Возраст – наиболее часто патология выявляется у собак старше 6 лет. Проявляется ишемией и инфарктом миокарда.
Нерациональные нагрузки.
Врождённые пороки сердца.
Эндокринные заболевания.
Септические заболевания – воспаление сердечной мышцы (миокардит) вследствие системной патологии организма.
Повышение кровяного давления (гипертоническая болезнь).

Врач —ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение острой сердечной недостаточности у собак

Лечение острой сердечной недостаточности зависит от причины, вызвавшей её.
Как правило, ветеринарный врач-кардиолог по результатам исследований назначает кардиопротекторы, антиоксиданты, мочегонные препараты, препараты, нормализующие артериальное давление, индивидуально подобранные для каждого пациента.
Также рекомендуется покой, нагрузки собаки должны быть минимальными.

Осложнения и последствия

Острая сердечная недостаточность может перейти в хроническую, но опасность острого течения болезни в том, что без лечения 70% собак умирает.
На ранних стадиях болезнь вылечивается полностью.

Профилактика острой сердечной недостаточности у собак

Профилактика болезней сердца заключается в ежегодном осмотре ветеринарным врачом собак старше 6 лет.
Также собаки всех пород, входящие в группу риска, должны обследоваться у кардиолога.
Необходимо регулировать количество физических нагрузок, возможно соблюдение специально подобранных лечебных диет.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при острой сердечной недостаточности у собак?

—ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Сердечная недостаточность у собак

Заболевания сердца у мелких домашних животных широко распространены и составляют более 10% от всех случаев внутренних заболеваний. Хроническая форма сердечной недостаточности – патология с комплексом характерных симптомов, обусловленная неадекватным транспортом крови через кровеносную систему к тканям органов в состоянии покоя и нагрузки, часто сопровождаемая отечностью.

Причины появления патологии

Факторами возникновения патологии являются различные заболевания сердца и сосудов – миокардит, врожденные патологии сердечных клапанов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда. Застойные процессы в сердечной мышце собаки представляют наибольшую опасность. В результате застоя происходит гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, сужение просвета периферических сосудов, особенно артерий и артериол. Все эти механизмы являются приспособительными и на короткий промежуток времени компенсируют реакцию в ответ на острые гемодинамические изменения, способствуют нормализации артериального давления.

Кроме болезней кровеносной системы у собак данную патологию могут вызвать:

заболевания щитовидки;
некоторые лекарственные препараты, например, из группы стероидов и мочегонные;
патологии почек и надпочечников;
возрастные дегенеративно-дистрофические изменения;
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
высокие физические нагрузки или гиподинамия.

Сердечная недостаточность имеет мультифакторную природу проявления. Современная ветеринарная медицина рассматривает механизм развития патологии, не зависимо от причин ее возникновения, как результат повышения активности нейрогормонов.

Кроме того, сейчас рассматривается теория влияния цитокинов – медиаторов воспаления, регуляторов клеточных функций, которые синтезируются иммунной системой в болезни сердца и сосудов являются причиной большинства смертельных случаев, то изучение причин их возникновения и разработка методов ранней диагностики заболеваний продолжаются.

Как проявляется недуг?

Симптоматика сердечной недостаточности у собак проявляется в виде:

уменьшения переносимости физической нагрузки: одышка, слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение;
задержка жидкости в организме.

Типичным для данного заболевания считается вовлечение в патологический процесс различных органов и систем:

эндотелия сосудов;
сердечной мышцы;
клубочков и мозгового вещества почек;
кишечника;
поперечно-полосатой мускулатуры.

Эти патологические состояния могут проявляться в виде избыточного выделения или задержки мочи, бледности слизистой, геморрагических высыпаний, кашля, обмороков. Проявлений сердечной недостаточности так же много, как и причин, вызвавших патологическое состояние.

В начальной стадии недуг проявляется одышкой после физического напряжения и кашлем, который возникает при раздражении бронхов в результате застойных процессов в них. Впоследствии одышка принимает черты приступов удушья, которые утяжеляются в ночное время. Слабость и утомляемость возникают у собаки из-за нарушения обменных процессов в поперечно-полосатой скелетной мускулатуре.

Сначала отеки возникают на периферии – на лапах животного, затем жидкость скапливается в брюшной полости – живот собаки увеличивается. Жидкость скапливается в плевральной полости, в околосердечном пространстве. Затем в процесс вовлекается печень, склеры глаз собаки желтеют, в крови отмечается возрастание уровня билирубина и печеночных ферментов.

Застойные явления в кишечнике и скопление жидкости в области брюшинного пространства приводят к атонии желудка и кишечника. Нарушается усвоение питательных веществ, особенно при правожелудочковой разновидности патологии. Довольно часто клинические проявления маскируются признаками сопутствующих патологий, поэтому методы дифференциальной диагностики имеют большое значение для установления точного диагноза.

Методы диагностики патологии

В практике ветеринарной медицины такую патологию у питомцев исследуют в соответствии с определенной схемой:

пальпаторное и перкуторное исследование в области сердца;
исследуют пульс и периферические кровеносные сосуды;
проводят инструментальное исследование: электрокардиографию, электроэхокардиографию, рентгенографию.

В последнее десятилетие большое значение в диагностике сердечной недостаточности у собак приобрели биохимические маркеры патологии – сердечный тропонин и натрийуретический пептид. Данные маркеры показывают не только наличие заболевания, но и позволяют отследить прогрессирование заболевания. Использованная ранее в качестве маркера креатинкиназа не давала достаточной степени чувствительности и специфичности исследования. Диагноз устанавливается на основе данных, полученных при лабораторных, биохимических и инструментальных исследованиях.

Посмотрите видео и узнайте больше о сердечной недостаточности у собак:

Методы терапии патологии

Лечение, применяемое в ветеринарной практике, направлено, в большей мере, на улучшение состояния животного и поддержание качества жизни, и незначительно на купирование основных патологических процессов. В терапии применяют:

препараты, снимающие отеки и препятствующие их образованию – Фуросемид, Спиронолактон;
ингибиторы АПФ, снижающие нагрузку на сердце – Каптоприл, Лизиноприл, Энаприл, Рамиприл;
омега-3-жирные кислоты, предотвращающие снижение массы тела и обеспечивающие энергообмен в сердечной мышце.

В современной ветеринарии хорошие показатели были получены при использовании препарата Вазотоп (торговое название рамиприла) и омега-3-жирных кислот. Научные исследования, проведенные в Японии, показали, что применение препарата Вазоторп позволило качественно улучшить состояние у 86% собак с сердечной недостаточностью уже после месяца регулярного лечения.

Также было доказано, что введение в рацион больных собак пищи с омега-3-жирными кислотами снижает риск появления кахексии – утраты массы тела у животных с сердечной недостаточностью. Стандартные корма, в основном, содержат омега-6-жирные кислоты, а введение в рацион омега-3 кислот способствует активности их в крови и тканях, и тем больше они будут встраиваться в клеточные мембраны.

В результате исследований было доказано, что добавление омега-3-жирных кислот в дозе 1г/сут. достоверно снижает смертность животных с сердечно-сосудистой патологией. При добавлении в рацион собак рыбы, содержащей омега-3 кислоты или рыбьего жира:

уменьшилась тахикардия;
снизилась фибрилляция предсердий;
уменьшилось ремоделирование сердечных камер;
нормализовалось артериальное давление;
улучшилось состояние эндотелия сосудов;
повысилась функция иммунной системы;
снизилась агрегация тромбоцитов.

Согласно рекомендациям ученых, для профилактики сердечной недостаточности у собак, относящихся к группе риска (представители карликовых и гигантских пород), достаточно включить в рацион рыбу или давать 1 капсулу рыбьего жира на 4,5 кг массы тела, чтобы исключить появление сердечной недостаточности или существенно затормозить прогрессирование уже существующей патологии.

Только от внимательного и ответственного отношения хозяина зависит качество и продолжительность жизни больного пса.

уменьшения переносимости физической нагрузки: одышка, слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение;

задержка жидкости в организме.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

Этиология заболевания

Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д. Основную опасность представляют застойные явления в сердце животного. Они вызывают необратимые изменения миокарда и тяжелые осложнения.

Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки болезни у щенков

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
обмороки.

Все эти признаки сигнализируют об ослаблении сердечной мышцы молодого пса и требуют проведения тщательной диагностики.

Признаки болезни у зрелых собак

У зрелых животных среднего возраста заболевание может возникать как осложнение перенесенных инфекций и тяжелых сопутствующих патологий. В таких случаях говорят о приобретенной сердечной недостаточности, которая в ряде случаев развивается в скрытой форме. Для выявления болезни на раннем этапе необходимо следить за поведением и самочувствием питомца. В случае генетической склонности рекомендуются периодические обследования.

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

вялость и слабость обычно энергичной собаки;
отдышка даже в покое;
обмороки;
кашель, напоминающий рвотные позывы;
быстрый набор веса;
сильная жажда.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Проявления заболевания у старых собак

Сердечная недостаточность у старых псов вызвана возрастными изменениями, протекающими в организме. Симптомы бывают ярко выраженными и не остаются без внимания любящего хозяина:

нарушенная координация движений;
сильный глухой кашель;
шатание при ходьбе;
частое шумное дыхание, открытый рот;
беспокойство, слабость, потеря аппетита;
при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
большой живот.

Ветеринар проведет комплексное обследование и назначит курс лечения для восстановления здоровья животного. При своевременном обращении к врачу собака проживет со своим хозяином еще несколько лет.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Первый и основной признак патологии – хронический кашель. Острое состояние развивается в течение нескольких часов. Если собаке не оказать своевременную помощь, может развиться кардиогенный отек легких. Изо рта и из носа пса начинает сочиться кровянистая жидкость.

Начинать лечение сердечной недостаточности можно только после осмотра животного ветеринаром. Даже самые дорогие лекарства, которые купит заботливый хозяин для своей больной собаки, могут усугубить ее состояние. Врач выявит причину недомогания пса и даст рекомендации по его содержанию и уходу.

Собакам любых возрастов стоит уменьшить физические нагрузки. Прогулки сокращают до 20-30 минут, постоянно контролируя частоту сердечных сокращений (пульс). При подтверждении диагноза пересматривают рацион питания животного, ограничивая потребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
витамины;
мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Собаки всех пород, входящих в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога. Особенно это касается карликовых собачек. Они более восприимчивы эмоционально и подвержены частым стрессам. Также наблюдение не повредит животным старше 6-8 лет и всем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы с сердечнососудистой системой.

Любящий и заботливый хозяин хорошо знает характер своего питомца, его привычки и нормы поведения. Любые отклонения в состоянии здоровья будут сразу видны и понятны. Не стоит пытаться поставить диагноз и лечить пса самостоятельно. Помочь животному прожить долгую и полноценную жизнь сможет только квалифицированный ветеринар.

сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;

препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;

курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;

витамины;

мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;

при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;

при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Сердечная недостаточность у собак

Дела сердечные

В жаркий летний период любители собак все чаще сталкиваются с таким патологическим явлением, как сердечная недостаточность, в том числе ее обострение.

Основные симптомы при этом:

— жажда и повышенная утомляемость;

— кашель, не связанный с простудными заболеваниями;

— потеря сознания, которая может быть как во время спокойных прогулок, так и после чрезмерной активности.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться в ветеринарному врачу.

Основными причинами развития сердечной недостаточности могут быть различные кардиопатии, врожденные пороки сердца, воспалительные явления сердечных тканей, а также эндокардиоз митрального клапана.

Эндокардиоз митрального клапана — наиболее распространенная сердечная патология у собак. Особенно предрасположены к заболеванию собаки мелких пород: таксы, чихуа-хуа, йоркширские терьеры, карликовые пудели и пекинесы. Клинические признаки у этих собак могут проявиться уже в возрасте старше 5 лет. Для крупных собак — сенбернаров, ньюфаулендов, доберманов, боксеров более характерны кардиомиопатии различного генеза. Необходимо отметить, что у доберманов и боксеров заболевание может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проводить профилактический осмотр и диагностические исследования своего питомца.

Редакция «Черного Носа» попросила ответить на несколько актуальных вопросов Головко Дарью Владимировну, ветеринарного врача-кардиолога клиники доктора Лапшина:

— В первую очередь хотелось бы узнать, как избежать обострения сердечной недостаточности в летний период? Какие меры профилантики существуют?

В летний период, особенно в жаркие дни, лучше выгуливать собак рано утром и поздно вечером, ограничить длительность поездок на автомобиле, всегда иметь с собой бутылку с водой. Ни в коем случае не оставлять животных в автомобиле с закрытыми окнами.

— Если все-таки собаке стало плохо, какую первую помощь может оказать сам владелец перед тем как посетить ветеринарную клинику?

Если в жаркое время у животного началась внезапная одышка, вялость, необходимо первместить животное в тень или прохладное помещение, обеспечить покой, затем незамедлительно доставить животное в клинику.

— Какие первые проявления сердечной недостаточности должны насторожить владельца собаки и насколько срочно нужно обратиться за помощью к ветеринарному врачу?

Первый признак сердечной недостаточности у собак — повышенная утомляемость, также может быть честое, хриплое дыхание, часто с открытым ртом, даже в прохладное время, бледность десен и языка, кашель, сильная жажда, кратковременная потеря сознания после физической нагрузки.

— В каком возрасте могут появиться первые признаки сердечной недостаточности?

При врожденных пороках сердце симптомы сердечной недостаточности могут появиться в раннем возрасте, при возрастных изменениях сердце — обычно после 7-8 лет.

— Какие диагностические исследования нужно обязательно провести в ветеринарной клинике, чтобы поставить диагноз сердечная недостаточность?

При подозрении на диагноз сердечная недостаточность после клинического осмотра животного необходимо сделать электрокардиографию,рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, взять общеклинический и биохимический анализы крови.

— При лечении сердечной недостаточности часто назначают мочегонные средства, что несколько усложняет жизнь владельца. По Вашему мнению, насколько они необходимы в терапии сердечной патологии?

При лечении застойной сердечной недостаточности мочегонные препараты необходимы, без их применгния качество жизни животного существенно ухудшается.

— Какие препараты для лечения сердечной недостаточности хорошо зарекомендовали себя у собак? Не являются ли они редкостью на фармацевтическом рынке и какая у них стоимость?

Наиболее употребляемые препараты для лечения хронической сердечной недостаточности — это ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, моноприл>, мочегонные (фуросемид, верошлирон, диувер), антиаритмические препараты (атенолол, дилтиазем). Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Такие препараты применяют для лечения хронической сердечной недостаточности у человека, их можно найти в любой аптеке. Стоимость препаратов зависит от производителя.

Газета «Черный нос» № 4 2020г.

Размещено с разрешения главного редактора издания Еремеевой Анны

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК. Лечение сердечной недостаточности у старых собак

Страна:

Третья группа заболеваний

часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.

Что должно встревожить хозяина

— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).

— Нарушение координации, шаткая походка.

— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.

— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.

— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.

— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).

— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.

Увеличился объем живота.

Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.

В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.

Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.

В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего питомца, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.

Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.

Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом). Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца. Окончательным этапом обследования является УЗИ сердца. Каждый метод несет свою информацию, объединив ее врач – кардиолог, может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

После приема сердечных препаратов обязателен контроль состояния, т. е обязательно повторять ЭКГ для определения эффективности лечения. Часто бывает, что при обязательном обследовании перед плановой операцией, собаке снимают ЭКГ и выявляют сердечные нарушения, которые не проявлялись клинически и владелец их не замечал, но при последующем опросе вспоминают, например, что изредка собака кашляет по ночам или часто дышит после прогулок, никак не может отдышаться, придя домой.

Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.

При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :

— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.

— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.

— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу. обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации. пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.

— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.

— Обследование живота — исключить другие заболевания. желудочно-кишечные расстройства и т.п.

— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.

Рентгенография грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.

Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.

Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.

Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!

Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.

Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.

Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :

1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.

2. Кардиомегалия или увеличение сердца.

3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.

В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.

ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании.

Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности. считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.

Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).

Центральное венозное давление (ЦВД).

ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.

Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.

Все собаки, без исключения, отлично ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали и беды они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

(оценок: 4. в среднем: 4,75 из 5)

Загрузка.

Этиология заболевания

Симптомы сердечной недостаточности

Признаки болезни у щенков

плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
обмороки.

Признаки болезни у зрелых собак

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

вялость и слабость обычно энергичной собаки;
отдышка даже в покое;
обмороки;
кашель, напоминающий рвотные позывы;
быстрый набор веса;
сильная жажда.

Проявления заболевания у старых собак

нарушенная координация движений;
сильный глухой кашель;
шатание при ходьбе;
частое шумное дыхание, открытый рот;
беспокойство, слабость, потеря аппетита;
при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
большой живот.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
витамины;
мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.

Выявление эндокардиоза и его лечение у собак

Для содержания в городских квартирах любители собак в последнее время часто предпочитают миниатюрные породы. Однако редко при этом хозяева малютки задумываются на тему болезней, которые таким породам свойственны. Тем не менее, существует целая группа недугов, типичных именно для мелких собак. К ним относится и такая сердечная болезнь, как эндокардиоз у собак.

Эндокардиоз — это болезнь клапанов сердца, свойственная собакам маленьких пород. Именно последние составляют группу риска для этого недуга. К таким породам относятся той-терьеры, пекинесы, шпицы, чихуахуа, пудели, йоркширские терьеры, спаниели, таксы и французские бульдоги. Реже эта болезнь поражает крупных собак, преимущественно — группы терьеров, однако у них обычно она протекает менее агрессивно, чем у маленьких псов, и лишь в редких случаях влечёт серьёзные последствия. В отношении карликовых пород наблюдается следующая корреляция: чем масса породы собаки меньше, тем чаще представители этой породы заболевают эндокардиозом и тем тяжелее протекает у них это заболевание.

Общее представление о болезни

Эндокардиоз является болезнью исключительно второй половины жизни собаки, он не встречается у молодых животных.

Что представляет собой эндокардиоз по сути? Сердце является биологическим насосом, состоящим у собак, как и у людей, из 4-х камер, и обеспечивающим непрерывный кровоток. Между его камерами находятся клапаны, которые пропускают кровь лишь в одну сторону. Эти клапаны при эндокардиозе постепенно деформируются, утолщаются, перестают смыкаться достаточно плотно, начиная пропускать кровь обратно. Вследствие этого постепенно возрастает давление внутри сердца. Это ведёт к застою крови и повышению давления в расположенных рядом с сердцем сосудах.

В частности, изменение клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием, приводит к застою крови в венах лёгких, что вызывает отёк лёгких. Отёк лёгких является опасным для жизни состоянием и при отсутствии своевременной помощи собака может умереть. При наличии патологии клапана между правым желудочком и правым предсердием возникает асцит — патологическое скопление в брюшной полости жидкости, которое тоже требует лечения.

Около 70% случаев заболевания поражают только клапан, находящийся в левой части сердца. Лишь 5% случаев болезни поражают только правый клапан, ещё 25% случаев связаны с поражением обоих клапанов. С этим связаны клинические проявления эндокардита. Наиболее часто отмечаемые хозяевами собак симптомы — одышка, учащённое дыхание, увеличение живота, повышенная утомляемость, обмороки. Могут проявляться как все эти симптомы сразу, так и один из них или несколько. Самый распространённый признак, появляющийся раньше, чем другие — одышка. Следует присматриваться к частоте дыхания своей собаки, которое в норме не должно превышать 27 вдохов в минуту в состоянии покоя. Заметив учащённое дыхание, не связанное с повышенными физическими нагрузками, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Начальное развитие недуга

Но начало развития болезни значительно опережает возникновение её первых симптомов. При обследовании почти любой собаки из пород группы риска старшего возраста посредством УЗИ сердца можно обнаружить признаки эндокардиоза, однако хозяева не всегда замечают симптомы. Как правило, первые симптомы эндокардиоза проявляются в возрасте после 6-и лет, в дальнейшем болезнь прогрессирует с возрастом.

Течение заболевания имеет индивидуальные особенности у каждой конкретной собаки. Поэтому невозможно предугадать, как будет проявлять себя болезнь в отдалённом будущем, как и нельзя угадать скорость её развития. Потому столь важно не только своевременно выявить болезнь, а и понимать особенности её протекания у конкретного питомца. Назначаемое лечение определяется стадией болезни и состоянием пациента.

Диагностика эндокардита включает комплекс разных методов и подходов. Прежде всего ветеринар лично осматривает собаку. Современная качественная аппаратура не способна заменить руки, глаза, уши и голову врача. Важную информацию можно получить вследствие беседы с владельцем, осмотра собаки, аускультации — выслушивания сердца, его тонов, шумов и хрипов, а также пальпации и перкуссии (то есть ощупывания пальцами и осторожного простукивания ими). Предварительная диагностика осуществляется на этапе осмотра собаки, затем диагноз подтверждается и выявляются индивидуальные особенности протекания заболевания при помощи специальных диагностических методов.

Из диагностических методов значительную роль играет эхокардиография (ЭХОкг), представляющая собой исследование сердца ультразвуком с применением специального режима допплерографии. Никакой иной способ не способен дать такое количество данных о гемодинамических и анатомических индивидуальных особенностях сердца.

Также широко применяется ЭКГ (электрокардиография), представляющая собой технологию исследования электрической активности сердца. Используется для определения аритмий (нарушений ритма сердца), которыми может осложняться течение основной болезни.

Сердечная патология способна запустить патологические процессы и повлечь болезни других органов, прежде всего — печени, почек и головного мозга. В силу того, что эндокардиоз типичен именно для возрастных животных, данная категория пациентов нередко страдает и другими болезнями. Диагностика сопутствующих недугов иногда осуществляется посредством анализа крови.

Симптомы болезней органов дыхания нередко сходны с симптомами заболеваний сердца, в частности, с признаками сердечной недостаточности. К примеру, кашель бывает связан и с болезнями сердца, и с заболеваниями дыхательных путей. Сила кашля, его длительность и другие особенности позволяют лишь предположить его причину, однако точный диагноз поставить без инструментального исследования невозможно. Для этого применяется рентгенологический метод исследования грудной клетки.

Действия при наличии рисковой породы

Что делать, став хозяином симпатичной собачки «рискованной» породы? Прежде всего — не паниковать.

Необходимо запланировать первое посещение ветеринара-кардиолога после достижения собакой 6-летнего возраста, причём даже в случае отсутствия каких-либо патологий в её состоянии. Нужно обнаружить болезнь как можно раньше. Вероятно, что начинать лечение будет ещё рано, однако после исследования ветеринар обязательно сообщит, когда именно потребуется снова проверить сердце Вашего питомца, чтобы не «пропустить» заболевание.

Следует наблюдать за дыханием собаки, научившись подсчитывать его частоту в состоянии покоя. Если болезнь была выявлена, такое крайне простое исследование позволит определить момент ухудшения состояния питомца, после которого понадобится нанести визит ветеринару.

Если Ваша собака уже проходит лечение, необходимо предельно внимательно относиться к рекомендациям ветеринара-кардиолога. Вообще сотрудничество пациента и врача играет важнейшую роль и является гарантией эффективного лечения. Не следует бояться спросить, если что-нибудь неясно. Если по какой-либо причине ветеринар не вызывает доверия, не следует заниматься самолечением, лучше поискать другого ветеринара. Но следует учесть, что частая смена врачей ухудшает эффективность лечения.

Многие хозяева задаются вопросом: может ли сам владелец собаки спровоцировать развитие данного заболевания? Ответ здесь отрицательный, поскольку эндокардиоз является недугом, обусловленным генетически, он никак не зависит от условий содержания собаки. Но такой фактор, как ожирение пса, может привести к усугублению течения заболевания. Поэтому поддержание правильного веса питомца является важной обязанностью хозяина.

Для лечения эндокардиоза на сегодняшний день нет хирургических способов, позволяющих заменить сердечные клапаны, поэтому лечение проводится исключительно терапевтическими методами и направлено на устранение проявлений сердечной недостаточности, повышение качества и длительности жизни. Эта болезнь остаётся неизлечимой, однако ветеринарная медицина способна оказать помощь питомцу и сделать его жизнь более долгой.

Предрасположенность

Самая высокая предрасположенность к этому недугу и самое раннее его начало отмечено у породы кавалер-кинг-чарльз-спаниель. Предположительно осуществляется полигенное наследование, на которое влияют возраст и пол. В группу риска входят и такие породы: миниатюрный пудель, чихуахуа, миниатюрный шнауцер, фокстерьер, померанский шпиц, пекинес, кокер-спаниель, уипет, миниатюрный пинчер. Из пород более крупных размеров эндокардит встречается у немецких овчарок, далматинов и риджбеков.

Патофизиология

Развитие эндокардиоз у собак включает прогрессирование 2-х патологических процессов: митральной регургитации и дегенерации клапана.

Клапанная дегенерация заключается в его неправильных сокращениях, приводящих к выпячиванию створок, которое вызывает повышение давления на створки напрямую и опосредованно. Регургитация приводит к эндотелиальной дисфункции, активизируя рост фибробластов и вызывая субэндотелиальное отложение гликозаминогликанов с последующим фиброзом. Со временем все эти процессы приводят к нарушению структуры клапана, а также к увеличению регургитации, в то же время высокое давление как следствие пролапса и изменения в структуре створок вызывают разрыв сухожильных струн (хорд), что усугубляет регургитацию. На финальном этапе развития заболевания сердечный клапан становится фиброзной суженной створкой, чаще всего с разрывом сухожильных струн.

Прогрессирование поражения клапана ведёт к недостаточно плотному смыканию створок и регургитации, развитие и степень тяжести которой непосредственно определяются скоростью и степенью поражения сердечных клапанов. Компенсационные механизмы приводят к расширению желудочка и предсердия, эксцентрической гипертрофии и повышению силы и частоты сердечных сокращений, а также к активации нейрогормональных систем. Дилатация желудочков в то же время усиливает регургитацию и приводит ко вторичной клапанной недостаточности.

По мере развития болезни компенсация регургитации становится невозможной, это ведёт к снижению сердечного выброса и повышению венозного давления, а также к последующему отёку легких либо асциту. Лёгочная гипертензия может стать следствием левостороннего поражения сердца.

Симптомы собачьего эндокардиоза

Самые распространённые симптомы эндокардита у собак — кашель ((в некоторых случаях — с белой пеной, которую собака заглатывает обратно), одышка и непереносимость физических нагрузок. Иногда собака становится беспокойной по ночам по причине затрудненности дыхания в лежачем положении. Также в некоторых случаях встречаются обмороки при физической активности либо волнениях, при кашле (так наз. кашлевые обмороки) либо связанные с суправентрикулярной тахиаритмией.

Учащение приступов кашля отмечается после питья и физических нагрузок. Развивается устойчивый диффузный лёгочный отёк, приводящий к влажным хрипам. Со временем развивается поражение не только левого, а и правого отдела сердца, это влечёт расширение периферических вен, асцит, увеличение печени. Вследствие дегенерации миокарда и растяжения предсердий нередко появляется преждевременное сокращение предсердий — пароксизмальная тахикардия.

Особенностью этой болезни является то, что она протекает без симптомов первые несколько лет.

Холосистолический шум при прослушивании сердца более выражен в левой верхней части его (между 4-м и 6-м левыми рёбрами) и типичен для тех пациентов, у которых имеет место митральная регургитация. Этот шум может распространяться во всех направлениях. Мало выраженная регургитация часто неслышима либо прослушивается исключительно в ранней систоле (в этом случае имеет место протосистолический шум).

Физическая нагрузка либо эмоциональное возбуждение нередко приводят к повышению интенсивности мягких шумов при митральной регургитации. На дальнейших стадиях болезни отмечается более выраженный шум, однако у тех собак, у которых имеют место массивная регургитация и сердечная недостаточность в тяжёлой степени, шум бывает мягким либо вовсе неслышимым. В некоторых случаях он напоминает музыкальный тон.

У некоторых животных с хроническим недугом митрального клапана отмечается среднепоздний щёлкающий систолический звук, с шумом либо без такового. Звук галопа иногда прослушивается в верхней левой части сердца у собак с глубокой стадией болезни. Трикуспидальная регургитация обычно вызывает холосистолический шум, которые более чётко прослушивается в левой верхней части сердца.

Дифференцировать иррадиирующий шум митральной регургитации от шума трикуспидальной недостаточности в правой половине грудной клетки помогают пульсация яремной вены, вибрация грудной клетки справа в области, симметричной месту расположения сердца слева, а также особенности шума, прослушиваемого в проекции трикуспидального клапана.

Лёгочные звуки при прослушивании бывают как нормальными, так и патологическими. Жёсткое напряжённое дыхание и прослушиваемые в конце вдоха звуки крепитации (наиболее чётко слышимые в центральных полях) имеют место при отёке лёгких. Вследствие быстро развивающегося отёка лёгких развиваются экспираторные и инспираторные хрипы и одышка.

У некоторых собак с митральной регургитацией наблюдаются патологические лёгочные звуки, которые вызываются в большей степени не самой сердечной недостаточностью, а сопутствующей болезнью органов дыхания. У тех собак, у которых выявлена застойная сердечная недостаточность, часто наблюдается синусовая тахикардия. У собак с хроническими лёгочными болезнями нередко имеется синусовая аритмия при нормальной частоте пульса. Вследствие плеврального выпота лёгочные звуки ослабевают.

Клинический осмотр

В ходе аускультации собаки, у которой не проявляются в текущий момент какие-либо клинические признаки, выявляют:

систолический клик (на ранней стадии): высокая тональность, наличие резкого звука между сердечными тонами S1 и S2; данный звук нередко принимают за дополнительный сердечный тон (который обусловливает появление ритма галопа);
систолический апикальный шум трёхстворчатого либо митрального клапана;
ранний либо поздний мягкий холосистолический шум, соответствующий умеренной либо тяжёлой регургитации.

Полный осмотр собаки позволяет выявить:

сильный сердечный шум (уровни 4-6/6);
ослабленный 1-й тон;
желудочковые аритмии, в частности, мерцательную аритмию, свидетельствующую о тяжёлом течении заболевания и плохом прогнозе;
слабый и редкий пульс, наблюдаемый на бедренной артерии;
бледность слизистых оболочек;
тахипноэ, ортопноэ, респираторный дистресс;
хрипы в дыхании, отёк лёгких;
пену розового цвета в ноздрях, а также в носоглотке при наличии острого и тяжёлого отёка лёгких;
асцит, набухание шейных вен (в случае наличия правосторонней сердечной недостаточности).

Осложняющие факторы

Эндокардиоз собак является медленно прогрессирующим заболеванием, однако некоторые факторы способны приводить к возникновению острых симптомов у тех собак, у которых наблюдается компенсированная форма болезни. В частности, выраженность тахиаритмий может быть достаточно сильной, чтобы повлечь декомпенсацию сердечной застойной недостаточности. Пароксизмальная предсердная тахикардия, частые предсердные экстрасистолы и фибрилляция предсердий способны уменьшить время наполнения сердечных желудочков, повысить потребность сердечной мышцы в кислороде, усугубить отёк лёгких. Встречаются также желудочковые тахиаритмии, однако они бывают реже.

Вследствие внезапного разрыва сухожильных хорд, претерпевших патологические изменения, быстро повышается объём регургитации, что может повлечь быстрое развитие отёка лёгких — за несколько часов у полностью лишённой каких-либо симптомов либо компенсированной собаки. Кроме того, встречаются симптомы сердечной недостаточности. В некоторых случаях разорванная сухожильная хорда обнаруживается случайно (на эхокардиограмме), прежде всего тогда, когда это хорда 2-го либо 3-го порядка.

Вследствие значительного увеличения левого предсердия иногда возникает компрессия основного левого бронха и стимулируется персистирующий кашель. Это может происходить даже при отсутствии сердечной недостаточности. Также значительное увеличение левого либо правого предсердия может повлечь полный либо частичный разрыв стенки, который приводит к тампонаде сердца. Данное осложнение наиболее часто наблюдается у карликовых пуделей, такс и кокер-спаниелей, особенно у самцов.

Лечение и прогноз при эндокардиозе

Медикаментозное лечение при эндокардиозе собак направлено на контроль симптомов застойной сердечной недостаточности, поддержку функций сердца, корректировку избыточной нейрогормональной активности, способствующей развитию болезни. Препараты, уменьшающие размеры левого сердечного желудочка (диуретики), снижают объём регургитации и размер фиброзного митрального кольца. Препараты, способствующие артериальной вазодилатации, усиливают сердечную деятельность и уменьшают объём регургитации благодаря уменьшению артериального давления.

Прогрессирование болезни приводит к необходимости регулярной оценки состояния собаки, а также периодической коррекции лечения. У множества собак с сильной митральной регургитацией компенсация поддерживается несколько лет при условии правильного лечения. Сердечная недостаточность у значительной части заболевших собак развивается медленно, тогда как у других собак имеет место тяжёлый остро развивающийся лёгочный отёк.

Чередующиеся эпизоды декомпенсации у животных, проходящих длительное лечение сердечной недостаточности, нередко удаётся успешно устранить. При лечении необходимо учитывать клинический статус животного и факторы, которые в конкретном случае осложняют течение болезни. Такие оперативные вмешательства, как пластика фиброзного митрального кольца, а также другие методы замещения митрального клапана и восстановления функций клапана, могут использоваться в некоторых случаях, однако они не относятся к широко доступным.

Клапанная дегенерация заключается в его неправильных сокращениях, приводящих к выпячиванию створок, которое вызывает повышение давления на створки напрямую и опосредованно. Регургитация приводит к эндотелиальной дисфункции, активизируя рост фибробластов и вызывая субэндотелиальное отложение гликозаминогликанов с последующим фиброзом. Со временем все эти процессы приводят к нарушению структуры клапана, а также к увеличению регургитации, в то же время высокое давление как следствие пролапса и изменения в структуре створок вызывают разрыв сухожильных струн (хорд), что усугубляет регургитацию. На финальном этапе развития заболевания сердечный клапан становится фиброзной суженной створкой, чаще всего с разрывом сухожильных струн.