Сколько Пар Молочных Желез У Кошки

Кошка после удаления опухоли молочной железы

У кошек бывают практически все те же самые болезни, что и у людей. К сожалению, онкология не является исключением. Операция – достаточно тяжелое испытание для маленького зверька. Любимая кошка после операции по удалению опухоли молочной железы нуждается в особом уходе и внимании. Во многом именно от создания правильных условиях будет зависеть успешность и длительность реабилитационного периода.

Создание благоприятных условий для кошки

К несчастью, практически никто не застрахован от возникновения опухолей – ни люди, ни кошки. Один из самых распространенных видов злокачественных новообразований у кошек – опухоль молочной железы. От этого заболевания страдают практически все животные, и домашние любимцы, собаки и кошки, не являются исключением. Единственный возможный способ лечения в таком случае, это оперативное удаление опухоли молочной железы.

Как правило, во время операции удаляется не только сама опухоль, но и пораженная молочная железа, соседняя железа (иногда и вся гряда желез), окружающие ткани и сосуды. Операция по их удалению достаточно травматична для животного. Поэтому важно создать наиболее комфортные условия для любимицы, чтобы выздоровление произошло успешно.

Как создать максимально комфортные и благоприятные условия для кошки в послеоперационный период:

• При транспортировке животного из клиники домой нужно, что оно лежало на боку. Желательно, чтобы голова была расположена немного ниже уровня всего тела.
• Голова не должна запрокидываться на бок или падать на грудь.
• Грудная клетка должна быть свободна от любых сдавливаний.
• Животное не способно самостоятельно моргать после операции. Поэтому каждые 4-5 минут необходимо мягко вращать веки, приоткрывая и закрывая глаза. Также можно использовать капли для глаз, но делать это следует только после консультации с врачом.
• У кошки нарушается теплообмен после операции. Поэтому в первые сутки необходимо обеспечить ей внешний обогрев – положить рядом с ней грелку или бутылку с горячей водой (не кипятком). Также можно разместить животное рядом с радиатором. Следите, чтобы температура не была слишком высокой.
• Не кладите кота на возвышенные места. Он не может ходить, но будет пытаться ползти в полубессознательном состоянии. Лучше сделать мягкое и теплое место для животного на полу, также обеспечив ограждение.

Также следует помнить, что в течение первых суток (а, вероятно, и нескольких суток) животное не будет в состоянии справлять нужду в привычном для себя месте. Поэтому нужно обеспечить набор сменных пеленок, под низ которых нужно постелить специальную больничную клеенку.

В течение первых суток, желательно, проводить максимум времени рядом с кошкой. Это необходимо как для отслеживания изменений в ее состоянии, так и для обеспечения ее безопасности и должного ухода. Выходя из наркоза, кошка не может контролировать свое тело, и будет пытаться ползти, идти, бежать и прыгать. Во время этого животное может получить достаточно серьезные травмы, которые только усугубят состояние здоровья и не будут способствовать скорой реабилитации после операции.

Наблюдение за питомцем

После удаления новообразования у кошек за животным нужно очень внимательно следить в течение нескольких суток, чтобы иметь возможность заметить ухудшения и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные признаки ухудшения:

• обморок;
• затрудненное и тяжелое дыхание;
• значительное снижение температуры на подушечках лапок;
• побледнение десен и губ;
• отсутствие двигательной активности в течение суток после операции;
• отсутствие контроля над конечностями через 2 суток после операции;
• рвота и отрыжка, которые происходят регулярно;
• наличие крови в каловых массах;
• судороги;
• кровотечение;
• опухание тканей пасти, глотки, мордочки;
• аллергические проявления.

Чтобы лечение прошло максимально успешно, важно пройти детальное обследование, диагностику и выбрать наиболее подходящую схему лечения. Но этого не достаточно, чтобы кот был здоров. После того, как вы боролись с опухолью молочных желез и победили болезнь, важно успешно пройти восстановительный период после операции, а это зависит от многих факторов. Одним из них, и чуть ли не самым важным, является создание благоприятных условий, которые будут способствовать выздоровлению любимицы.

Даже после успешного выздоровления любимца, владельцы должны помнить о необходимости регулярных обследований несколько раз в год. Случаи рецидивов при раке молочных желез составляют около 60% всех клинических случаев.

Также следует помнить, что в течение первых суток (а, вероятно, и нескольких суток) животное не будет в состоянии справлять нужду в привычном для себя месте. Поэтому нужно обеспечить набор сменных пеленок, под низ которых нужно постелить специальную больничную клеенку.

Извините, но этот сайт или его страница сейчас отключены.

О причинах неработоспособности сайта Вы можете уточнить у администрации – хостинг-провайдер .masterhost, отвечающий за его поддержку, предоставляет управление услугами и доменами их владельцам.

Здесь можно ознакомиться с актуальными акциями и выгодными предложениями от .masterhost

О причинах неработоспособности сайта Вы можете уточнить у администрации – хостинг-провайдер .masterhost, отвечающий за его поддержку, предоставляет управление услугами и доменами их владельцам.

кошке 15 лет опухоль молочной железы

У кошки, 15 лет, порода шиншилла,опухоль молочной железы. Началась опухоль расти в январе 2020г.Появилась немного раньше. За январь и февраль быстро выросла и в марте начался идти гной из опухоли. За несколько дней марта опухоль увеличилась еще. В апреле, мае, июне больше не увеличивалась. Но гной идет.Опухоль подвижная. Посоветуйте, пожалуйста,можно ли делать ей операцию. Рядом молочная железа тоже немного набухла.И, что будет потом, если удалить одну молочную железу.Какой прогноз? Выдержит ли операцию.Ее лечила так, ( назначал врач), в апреле 5 дней проколола Р.Б.С. по 1 мл, енробиофлокс по 0,5 мл, цитостат по 1 т. Потом в апреле назначили лигфол по 0,5 мл,1 раз на 4 дня, проколола 10 уколов. Одновременно колола Р.Б.С. и принимали цитостат. На рану прикладываю мазь.( сначала левомеколь 7 дней, потом синтомициновую).И, что это за темные пятна на селезенке?
Ультразвуковое исследование:(делали 17 марта2020г)
Матка: равномерно умеренно гипоэхогенной стр-ры, диаметр 0,68 см, эндометрий утолщен, однороден, полостей в рогах матки нет.
Яичники: не визуализируются.
Мочевой пузырь: нормального наполнения с незначительным кол-вом пристеночного осадка.
Почки: правая 4.13*2.48 см, левая 3.35*2.65 см, корковый слой- равномерно умеренно гиперэхогенной стр-ры (0.46-0.44), мозговой- анэхогенен, лоханки не уплотнены.
Селезенка: увеличена умеренно, не равномерно умеренно гиперэхогенной стр-ры (на паренхиме визуализируются эхогенные включения диаметром до 0.60 см- 4-5 экземпляров).
Желчный пузырь: нормального наполнения, стенки уплотнены, содержимое однородно.
Печень: равномерно умеренно гипоэхогенной стр-ры, края ровные, сосудистый рисунок не изменен.

Результаты ЭХО-кг (делали 17 марта 2020 г)
(2.500)
Сердце леворасположенное. Кардиомегалия не отмечается. Идентифицируется четыре отдела сердца. Сердечный ритм не нарушен, скорость сердцебиений 184 уд/мин. Подвижность стенок желудочков и межжелудочковой перегородки не нарушена. Целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородки не нарушена. Минтральный клапан:DE-0.7 см. AC-0.049сек. EF-5.7 смсек. *CensureBlock* аорты аорты утолщена, АО несколько расширена. Эндокард утолщен, эхогенен. Миокард склеротизирован. В перикарде и плевральной полости выпот не наблюдаетя.
АО-9,7 мм ЛП-11.7 мм
СЛЖs-8.2мм СЛЖd-5.0мм
МЖПs-7.3 мм МЖПd-6.5мм
ЛЖs-7.6 мм ЛЖd-13.0 мм
ИС-41% ЛА -5.7 мм

У кошки, 15 лет, порода шиншилла,опухоль молочной железы. Началась опухоль расти в январе 2020г.Появилась немного раньше. За январь и февраль быстро выросла и в марте начался идти гной из опухоли. За несколько дней марта опухоль увеличилась еще. В апреле, мае, июне больше не увеличивалась. Но гной идет.Опухоль подвижная. Посоветуйте, пожалуйста,можно ли делать ей операцию. Рядом молочная железа тоже немного набухла.И, что будет потом, если удалить одну молочную железу.Какой прогноз? Выдержит ли операцию.Ее лечила так, ( назначал врач), в апреле 5 дней проколола Р.Б.С. по 1 мл, енробиофлокс по 0,5 мл, цитостат по 1 т. Потом в апреле назначили лигфол по 0,5 мл,1 раз на 4 дня, проколола 10 уколов. Одновременно колола Р.Б.С. и принимали цитостат. На рану прикладываю мазь.( сначала левомеколь 7 дней, потом синтомициновую).И, что это за темные пятна на селезенке?
Ультразвуковое исследование:(делали 17 марта2020г)
Матка: равномерно умеренно гипоэхогенной стр-ры, диаметр 0,68 см, эндометрий утолщен, однороден, полостей в рогах матки нет.
Яичники: не визуализируются.
Мочевой пузырь: нормального наполнения с незначительным кол-вом пристеночного осадка.
Почки: правая 4.13*2.48 см, левая 3.35*2.65 см, корковый слой- равномерно умеренно гиперэхогенной стр-ры (0.46-0.44), мозговой- анэхогенен, лоханки не уплотнены.
Селезенка: увеличена умеренно, не равномерно умеренно гиперэхогенной стр-ры (на паренхиме визуализируются эхогенные включения диаметром до 0.60 см- 4-5 экземпляров).
Желчный пузырь: нормального наполнения, стенки уплотнены, содержимое однородно.
Печень: равномерно умеренно гипоэхогенной стр-ры, края ровные, сосудистый рисунок не изменен.

Характерные симптомы и способы лечения опухоли молочной железы у кошки

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Причины возникновения

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

1. Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
2. Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

1. Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
2. Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
3. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
4. Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
5. Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Кто подвержен болезни

Наиболее часто опухоли молочных желез у кошек возникают в старшем и пожилом возрасте. Особенно подвержены болезни нестерилизованные кошки старше 10 лет. Гораздо реже встречались случаи заболевания некастрированных самцов, хотя вероятность таких случаев есть. Группу риска составляют кошки короткошерстных пород. Кошки пород сиамская и ориентальная имеют возможность заболеть и в молодом возрасте.

Стадии заболевания

Рак молочных желез, возникший у кошки, имеет четыре стадии развития. Они распознаются по своим клиническим признакам и имеют различное течение:

• Первая стадия характеризуется небольшими безболезненными уплотнениями. Лимфатические узлы пока не увеличены. Выявленное на этой стадии заболевание поддается полному излечению, кошка продолжает жить.
• Вторая стадия характеризуется более плотным новообразованием, которое может достигать в диаметре трех сантиметров. Опухоль на этой стадии операбельна, животные имеют примерно годовую выживаемость.
• Третья стадия – это опухоль, превышающая в размерах три сантиметра, воспаленные лимфатические узлы. Кошка защищает грудь, испытывая болезненность пораженной зоны.
• Четвертая, последняя стадия не поддается излечению. Новообразование имеет значительные размеры. Лимфатические узлы сильно увеличены. Кошка истощена. Уже есть метастазы. В большинстве случаев, на этой стадии болезни хирургия бессильна. Сильный болевой синдром снимается постоянным приемом обезболивающих препаратов. Прогноз болезни – неблагоприятный. В особо тяжелых случаях применяется эвтаназия животного.

Степени заболевания в клинике определяют по так называемой системе определения стадий, которая учитывает размер новообразования и результаты аспирационной биопсии лимфатических узлов. Кроме того, для определения количества и локализации метастазов назначают рентгенографию в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Виды опухолей груди

Большинство опухолей (а всего их 4 пары) развиваются из железистого эпителия и разделяются на три большие группы:

1. Аденома и фиброаденома (в случае доброкачественного течения), она встречается довольно редко.
2. Карцинома или аденокарцинома (в случае злокачественного течения) молочной железы у кошки, она встречается гораздо чаще. В своем большинстве она происходит из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Особенно опасна воспалительная карцинома молочных желез. Она сопровождается воспалительным процессом и потому имеет особенно неблагоприятный прогноз.
3. Смешанные опухоли затрагивают как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желез. Они характеризуются более благоприятным течением.

Карцинома грудных желез представляет собой подвижное узловатое образование. На поздних стадиях она часто вскрывается, может изъязвляться или кровоточить. Поражаются чаще грудные железы с одной стороны, реже с обеих сторон. Болезнь сопровождается увеличенными лимфатическими узлами, особенно в паховой и в подмышечной области.

Определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), особенно, если она лопнула, не всегда возможно. В этом случае схема лечения строится на методике терапии потенциально злокачественного новообразования.

Характерные симптомы

Основные симптомы появляются, когда заболевание уже входит в развитую стадию. На этом этапе ухудшается общее самочувствие животного и изменяется его внешний вид. Опухоль может иметь вид одиночных или множественных узлов. Паховые и подмышечные лимфоузлы воспалены. Поражение может охватывать несколько долей грудной железы. Иногда оценить истинный его размер можно только после выбривания шерсти на довольно большом участке тела. Основные клинические признаки на этой стадии таковы:

• новообразование имеет значительные размеры;
• наблюдается довольно сильное воспаление окружающих тканей;
• кошка испытывает довольно сильную боль;
• может подниматься температура тела;
• животное резко худеет, аппетит отсутствует;
• возможны кровотечения и выделение гноя из вскрывшейся опухоли.

Если у кошки опухла и заболела молочная железа, это не всегда связано с раком. Очень часто похожие признаки имеют некоторые неопухолевые состояния грудных желез. В основном, это гиперплазии (тканевые разрастания) различной этиологии и некоторые другие состояния:

• гиперплазия протоков железы;
• кисты молочных желез;
• дольковая гиперплазия;
• фиброаденоматозная гиперплазия;
• ложная беременность;
• истинная беременность;
• последствия введения препаратов гормона прогестерона.

Постановка диагноза

Как уже говорилось, при раке молочной железы, ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому от хозяина требуется вовремя доставить животное в хорошее ветеринарное учреждение. Сделать качественную диагностику может только врач. В его распоряжении все виды инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография). Кроме того, точный диагноз помогает поставить биопсия или тонкоигольная аспирация (проникновение) в очаг поражения для проведения цитологического обследования.

Очень много зависит от того, насколько аккуратно взят материал для биопсии. Дополнительное травмирование опухоли может привести к резкому увеличению количества метастазов, что сделает состояние пациента более тяжелым. Исследованию должны быть обязательно подвергнуты паховые и подмышечные лимфоузлы, так как они тоже часто оказываются поражены болезнью.

Не менее информативен, в этом случае, и развернутый анализ крови, включая ее биохимическую формулу. Он позволит определить степень воспалительного процесса, а также наличие сопутствующих инфекций, которые при назначении схемы лечения нельзя не учитывать.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

• удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
• удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
• химиотерапия – как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Удаление пораженной области со значительным участком здоровой ткани

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

• Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
• Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
• При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Удаление лимфатических узлов

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Помощь при опухолевых болезнях

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье – болезнь не заразна.

Послеоперационный период: уход за животным

Заботливый хозяин должен знать, что делать в послеоперационный период. Главная его задача – точно исполнять все врачебные рекомендации:

• Самое главное условие – создать животному все условия для скорейшего восстановления. Ему нужен покой для успешной реабилитации.
• Рацион составляется вместе с лечащим врачом. Разрешаются только рекомендованные продукты или корма, которые даются в умеренном количестве. Никаких отступлений от пищевого режима быть не должно.
• Важна своевременная обработка швов и окружающих тканей.
• Послеоперационная медикаментозная терапия поможет создать защиту от инфекций, чтобы исключить возможность осложнений.
• Следует использовать защитные повязки и попоны, чтобы животное не могло травмировать оперированную область.

При малейшем намеке на послеоперационные осложнения (прорвало швы, и выступил гной, или поднялась температура) надо сразу же везти животное в клинику.

Профилактические меры

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания – стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

• играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
• животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
• следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
• не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
• и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы – очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь – живешь.

1. Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
2. Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Опухоль молочной железы у кошек и собак. Онкология

Основной метод лечения, хирургический
Есть опухоли в которых хирургический метод постепенно вытесняется и заменяется, альтернативными методами например: Лимфома, Венерическая саркома (лечатся только химиотерапией !)
Онкология. Лечение опухолей молочных желез
— ОМЖ опухоль молочных желез составляют более половины от всех опухолей у самок (у кошек лимфосаркома так же может занимать это место)
Рак молочных желез РМЖ у кошек стоит на третьем месте по встречаемости, после лимфомы и опухолей кожи.
У кошек РМЖ в меньшей степени гормонозависимый чем у собак. Предполагали, что ОГЭ кошек в возрасте до 6 месяцев снижает риск РМЖ в 6 раз. Однако в дальнейшем это не подтвердилось
(C.R.Dorn,1968)
Гормональный препараты могут привести к развитию РМЖ у кошек (прогестерон, с эстрогеном в 3-4 раза увеличивает риск ОМЖ (G.R.Rutteman 1993) плюс риск фиброэпительальной гиперплазии МЖ у молодых кошек, после этих препаратов
Среднее время удвоения первичной опухоли
У собак 14-28 суток
У человека 90-100 суток
У быстрорастущих опухолей
Клинические фазы до 40 суток 22%
Опухоли со средним темпом роста 40-100 суток 52%
Опухоли с медленным темпом роста более 100 суток
Установлено, что для низкодифференцированных форм рака время удвоения опухоли составляет 2 недели, а для высокодифференцированных форм 3-4 недели
Различают опухоли
— Быстрорастущие от 3 до 5 месяцев
— Медленнорастущие от 3 до 5 лет
Лимфогенное и гематогенное метастазирование происходит одновременно (B.Fisher,1965) поэтому метастазы в л/у следует рассматривать не как этап развития опухоли, а как этап свидетельство приобретения опухолью способности к метастазированию
Собаки
РМЖ, часто предшествуют дисгормональные процессы, на фоне повышенной выработки эстрогена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно-кистозная мастопатия, псевдолактации появляются через 2-3 месяца после овуляции.
Мастопатия – предраковое состояния МЖ
Коты
Рак молочной железы редко 1% от всех зафиксированных случаев
Но чаще эта форма опухоли ассоциирована с наличием сертомионы семенников, которые обладают эффектом феминизации за счёт значительного повышения содержания в крови эстрогена. Кроме того, отмечено более частое возникновение опухоли у кастрированных самцов в сравнении с некастрированными ( A.G. Jabara, 1969) Группа риска 7-10 лет
— Ложная беременность не ведет к раку молочной железы, научно доказанный факт
— У собак рак МЖ возникает на фоне доброкачественных новообразований. Болеют самки, самцы очень редко. У собак с 3-х летнего возраста.
— У кошек болеют самки, но и часто самцы, вторая половина жизни. И практически все опухоли злокачественные
— У кошек рак возникает как правило сразу, без мастопатий.
— У кошек часто наблюдается поражение сразу восьми пакетов МЖ (Донской сфинкс) возраст до года. Это не опухоль, но может называться ювенильная фиброаденома или гиперплазия. Болезнь проходит сама.
— В иностранной литературе можно встретить – у ожиревших кошек ОМЖ чаще, но реальность это не подтверждает, худые кошки болеют не меньше
Упрощенная классификация злокачественных ОМЖ
— Рак молочной железы
— Саркома молочной железы
— Карциносаркома ( злокачественные смешанные опухоли)
— Отличить мастопатию от ОМЖ можно только с помощью гистологического исследования
— У собак рак МЖ ( около 80%)
саркомы и злокачественные смешанные опухоли 20%

Собака пять пар молочных желез. Кошка четыре пара молочных желез.
Лимфоотток от молочных желез
1-2 пара в подмышечные л/у
4-5 пара в паховые л/у
3 пара возможны оба варианта
Классификация рака МЖ у собак по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль до 3 см
Т2- опухоль до 5 см
Т3- опухоль более 5 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Классификация рака МЖ у кошек по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль 3 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Но лучше определять по четырем стадиям ( с 1980г)

1 стадия — T1N0M0
2 стадия -T0N1Mo, T1N1Mo,T2N0Mo
3 стадия – T3N0M0, T3N1M0
4 стадия – любая Т, любая N, М1
Отдаленные метастазы при злокачественных ОМЖ
1.Легкие ( чаще всего)
2. Печень
3. Кости

Лечение злокачественных ОМЖ
и 2 стадия – только операция
3 стадия – операция + химиотерапия
4 стадия – химиотерапия
При диффузных опухолях применяют химиотерапию и облучение опухоли ( но лучше не лечить, умрёт очень быстро)
В ветеринарной научной литературе пока нет бесспорных доказательств эффективности химиотерапии рака МЖ у собак и кошек !
Онкологическая хирургия
— Радикальные операции ( предполагают излечение пациента)
— Паллиативные операции ( не ориентируются на излечение полностью. Предполагают дополнительное лечение направленное на улучшение качества жизни
Оценка пациента и его опухоли
— Операбельность пациента ( состояние пациента)
— Резектабельность опухоли ( определения возможности прооперировать опухоль с учетом ее врастания в ткани)
— Бывают не резектабельные опухоли у операбельных пациентов и наоборот
Онкологические операции
— Абластика – это профилактика рассеивания опухолевых клеток в ходе операции
— Антибластика – это борьба с возможностью рассеивания в операционной ране опухолевых клеток

Это идентичные понятия такие как, асептика и антисептика
Правила абластики
— Острая припаровка
— Не массировать опухоль
— Скорейшее перекрытие венозного оттока
— Смена инструментов после каждого этапа операции ( при ОМЖ не обязательно) Приемы антибластики при ОМЖ не обязательны
— Экспозиция раны с горячими физрастворами по Блохину ( 50-55С) 2-3 минуты экспозиция
— Орошать рану ( кости) цитостатиками, цемент с цисплатиной
— Облучение
Принципы онкологических операций
— Принцип футлярности ( не всегда выполнима, нельзя удалить всю печень)
— Принцип зональности ( удаление всех тканей в границах лимфооттока)
— Принцип блочности( удаление опухоли блоками, а не вылущивать отдельно
Существует 5-ть способов хирургического лечения мастоэктомии
— Люмпэктомия (через линейный разрез вылущивают опухоль, биопсия)
— Простая мастэктомия (удаление одной молочной железы с окружающими тканями, опухоль кожи соска)
— Регионарная масэктомия (это удаление половины гряды в пределах лимфооттока, 60% таких операций заканчивается рецидивом. Если животному 15 лет, то эта операция оправдана
— Унилатеральная мастэктомия. Операция выбора ( Удаляется вся гряда на одной стороне. Самая эффективная операция при ОМЖ)
— Билатеральная масэктомия ( Удаление обеих молочных гряд)
При унилатеральной мастэктомии удалению подлежат
— Молочные железы с 1 по 5 ( собака)
— Покрывающая их кожа
— Окружающая клетчатка с регионарными лимфоузлами
— Иногда глубокая грудная мышца m. pectorales profundus
При множественном поражении МЖ
— Выполняют две унилатеральные мастэктомии последовательно (интервал между операциями один месяц)
Почему не стоит делать билатеральную мастэктомию
— Чрезмерная операционная травма
— Слишком большое натяжение кожи
— Невольное, слишком бережное отношение к тканям
Осложнения после операции
— Разлизывание швов
— Отек конечностей
— Серома ( дренаж лучше ставить через 5-7 дней после операции)
— Повреждение подмышечного сплетения
Кастрация самки большинством авторов не рекомендуется
— Гормональный рак встречается редко
— Нежелательная дополнительная травма
— Нет статистически достоверных различий выживаемости

Gilbertson,B.Kitchell,W.Midsdorp,L.Owen,T.Yamagami
Профилактическая кастрация и риски развития рака МЖ
— Риск рака у некастрированных самок был принят за 100%
— До первой течки отмечен 0,5% ( риск уменьшается в 200 раз)
— До второй течки 8%
— После второй течки 26%

Gilbertson,1983(n=232)
Показания к химиотерапии
— При гистологически доказанной третьей стадии, через 2-3 недели после операции, проводят 3 курса
— При четвертой стадии химию проводят пожизненно ( при желании владельца)
Химиотерапия рака МЖ

— Схема FAC-5 фторурацил 170 мг/м2, адриамицин 25 мг/м2, циклофосфан 10 мг/кг 1 раз в 3 недели (собаки)
— У кошек моно терапия доксорубицином 25-30 мг/м2 с двух-трех недельным интервалом
— У собак и кошек перспективным является доксорубицин и таксотер
— Перед каждым курсом контроль крови, лейкоциты не менее 3 тыс./мКл
— При саркомах МЖ (редко!)
цисплатина 50 мг/м2, доксорубицин 25 мг/м2 1 раз в 3 недели
Токсические явления
— Гематотоксичность (лейкопения) рекомбинантные инерлейкины, эритропоэтин, антибиотики
— Энтеротоксичность (диарея) инфузионная терапия, Н2 блокаторы игибитор протеаз, антибиотики
— Нефро токсичность
— Цистит
— Нейротоксичность

Если есть кардиопатологии у животных, то кардиотоксичность имеет значение от трех химий. И вместо доксирубицина лучше использовать Фарморубицин ( Доги, Доберманы, Боксеры, вислоухие кошки)
Наблюдение после проведенного лечения
— Ощупывание места после операционного шва, тканей вокруг, МК если есть ( владелец)
— Рентген грудной клетки, раз в три месяца в первый год, далее раз в полгода
Прогноз при раке МЖ зависит
— От стадий
— От скорости роста опухоли
— От гистологического строения и дифференцировки опухоли
У кошки прогноз всегда не благоприятный
У кошек диаметр опухоли 3 см и более
— Операция не повлияет на срок жизни и является паллиативной, поздно!
— Лечение и прогноз ОМЖ у самцов не отличается от такового у самок.
— Большинство собак с ОМЖ хорошо поддаются лечению. Они могут быть вылечены хирургически
— Прогноз у кошек гораздо осторожнее
— Химиотерапия рака МЖ пока изучается
— Овариоэктомия при имеющимся раке не эффективна.

Собака пять пар молочных желез. Кошка четыре пара молочных желез.
Лимфоотток от молочных желез
1-2 пара в подмышечные л/у
4-5 пара в паховые л/у
3 пара возможны оба варианта
Классификация рака МЖ у собак по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль до 3 см
Т2- опухоль до 5 см
Т3- опухоль более 5 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Классификация рака МЖ у кошек по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль 3 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Но лучше определять по четырем стадиям ( с 1980г)