Соскоб Как Берут У Собак - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Кожные соскобы, трихоскопия, цитология и гистология кожи. Как достичь успеха в диагностике?

Автор (ы): Ян Рыбничек, MVDr, Diplomate European College of Veterinary Dermatology
Организация(и): Dermatology and Dermatopathology Service, Czech Republic
Журнал: №2 — 2020

Большинство болезней кожи имеют сходную клиническую картину, однако можно выделить девять основных групп характерных дерматологических нарушений:

Как только врач-клиницист начнет относить каждого пациента к какой-либо из перечисленных выше категорий, ему станет намного проще формировать список дифференциальных диагнозов и разрабатывать диагностический план. Необходимо помнить, что у пациента могут быть сопутствующие болезни в настоящий момент времени, которые затрудняют постановку основного диагноза.

Быстрая постановка диагноза часто представляет значительные трудности для практикующего врача, поэтому далее речь пойдёт о доступных методах лабораторного исследования, требующих минимальных затрат времени и средств. Наиболее простые и быстрые диагностические тесты, используемые на практике:

– Вычёсывание гребнем или щёткой

– Исследование на дерматофиты

Кожные соскобы

Данное исследование должно проводиться во всех случаях! Для проведения кожных соскобов необходимо следующее оборудование и материалы: минеральное масло, предметные стёкла, лезвие скальпеля или шпатель (кюретка), микроскоп.

Предпочтительно сначала подстричь шерсть с выбранных участков кожи перед взятием соскоба. Для получения поверхностного соскоба достаточно поскоблить кожу лезвием скальпеля или шпателем, смоченным минеральным маслом. Для получения глубокого соскоба материал соскабливается до появления капель капиллярной крови. Материал наносится на предметное стекло с каплей минерального масла, накрывается покровным и исследуется под микроскопом (сначала под объективом 4х, затем 20х). Важно проводить соскоб с периферии максимально свежих очагов поражения. Необходимо тщательно исследовать все поля зрения препарата, причём успех обнаружения паразитов больше зависит от качества получения материала и выбора места для соскоба, чем от количества стёкол. Артефактами могут быть пузырьки воздуха в масле, чешуйки эпидермиса, их необходимо дифференцировать от клещей.

Вычёсывание гребнем /щёткой и осмотр материала

Позволяет обнаружить некоторых паразитов (блох, хейлетиелл) и возбудителей дерматофитоза. Для этого необходимы следующие материалы: частый гребень или щётка/зубная щётка, белая фильтровальная бумага, в некоторых случаях питательная среда для дерматофитов.

Техника проста: вычесанная шерсть помещается на влажную фильтровальную бумагу, при наличии экскрементов блох легко обнаруживаются красно-коричневые точки на белой бумаге. Хейлетиелл и других поверхностных паразитов можно увидеть при малом увеличении микроскопа (объектив 4х) или при помощи лупы. Метод Макензи (Mackenzie) предполагает вычёсывание шерсти при помощи зубной щётки для дальнейшего культивирования дерматофитов на селективных питательных средах.

Обследование на дерматофитозы

Исследование в лучах лампы Вуда – крайне неспецифично, однако при выявлении флюоресценции, пораженные волоски выщипываются и подвергаются дальнейшему исследованию (микроскопии после обработки препарата раствором щёлочи, посев для выявления культуры дерматофитов). На предметное стекло наносят 10% раствор КОН, размещают удалённую шерсть, нагревают над пламенем, проводят микроскопию, предварительно накрыв покровным стеклом, сначала под малым увеличением (объектив 10х), затем под большим (объектив 40х). Для лучшей визуализации можно использовать окраску хлорлактофенолом.

Данный тест позволяет обнаружить хейлетиелл и других паразитов, а в некоторых случаях может использоваться для проведения цитологического исследования. Для этого теста необходим обычный канцелярский скотч и «быстрые» краски (например, Дифф-Квик).

Для обнаружения паразитов необходимо предварительно взъерошить шерсть животного, затем быстро многократно прижать полоску скотча к шерсти животного, двигая её в направлении от хвоста к голове (против роста шерсти). Далее полоску скотча приклеивают к предметному стеклу и исследуют под малым увеличением микроскопа (объектив 4х). Таким образом, можно обнаружить возбудителей педикулёза (у собак – кусающая вошь Trichodectes canis, сосущая вощь – Linognatus setusus, у кошек Felicola subrostrata), хейлетиеллёза – Cheyletiella spp.и др.

Для получения материала для цитологии необходимо коротко подстричь шерсть с выбранного участка, плотно прижать полоску скотча, затем её поочерёдно опускают в растворы красителей, приклеивают на предметное стекло и проводят микроскопию. Этим методом легко выявляются дрожжевые грибы рода Malassezia в форме «матрёшки», бактерии рода Simonsiella (свидетельствует о попадании слюны при вылизывании) и др.

Трихоскопия

Трихоскопия – исследование волос. При помощи трихоскопии можно диагностировать ряд болезней фолликулов и волос, провести оценку содержимого воронки фолликула, идентифицировать паразитов, выяснить причины алопеции. Материал получают путём удаления хирургическим зажимом 50-100 шерстинок. При одномоментном удалении не более 30 волос эта процедура вполне безболезненно переносится собакой. Выщипанные волосы размещают на предметном стекле, предварительно добавив минеральное масло. Препарат накрывают покровным стеклом.

Трихоскопия может оказаться полезной при диагностике некоторых паразитарных болезней, например, позволяет дифференцировать педикулёз и хейлетиеллёз (гниды вшей плотно прикреплены к волосу, а яйца хейлетиелл лежат свободно). Трихоскопия материала, полученного из межпальцевых зон, может помочь при диагностике пододемодекоза.

При микроскопии обращают внимание на структуру и пигментацию стержней волос, осматривают кончики волос, оценивают трихограмму (соотношение волос в разных фазах цикла фолликула: анаген/телоген). Анаген – стадия роста, корень удалённого волоса мягкий, приобретают округлую форму («ручки от зонта»). Катаген – промежуточная стадия, рост волоса прекращается, корень имеет форму кисти, окруженной стекловидной оболочкой. Телоген – стадия покоя волосяного фолликула, корень волоса теряет пигмент, сужается к концу в форме «художественной кисти», приобретает вид «копья». Различают первичные и вторичные волосы (в норме). Утрата первичных волос может быть одним из диагностических критериев при некоторых алопециях (например, при алопеции Х). Стержни первичных волос большего диаметра, мозговое вещество всегда толще коркового. Вторичные волосы меньшего диаметра, часто волнистые, мозговое вещество тоньше коркового.

Строгих норм для трихограммы не существует, однако есть наблюдения, описывающие соотношение анаген/телоген 1:9 зимой и 1:1 летом у некоторых собак. Существуют породные особенности — у собак с постоянно отрастающей шерстью (например, пудели) преобладают фолликулы в стадии анагена независимо от времени года, а у собак северных пород может наблюдаться выраженная телогенизация луковиц.

Наличие всех 100% волос в стадии телогена в большинстве случаев не является нормой, может быть обусловлено неправильным взятием пробы, гормональными нарушениями, алопецией Х, телогеновой алопецией. Гормональные факторы оказывают влияние на цикл волосяного фолликула и сопровождаются телогенизацией, из-за задержки в цикле волосяного фолликула волосы постепенно подвергаются процессу старения (чёрная шерсть приобретает красноватый оттенок, рыжая – обесцвечивается, кончики могут расщепляться). Первичный волос исчезает, задержавшийся подшерсток имеет вид щенячьей шерсти. Эндокринными причинами таких алопеций могут быть гипотиреоз, гиперэстрогенизм, гиперкортицизм. Неэндокринной причиной является синхронизация всех волос в телогене, вызванная тяжёлой болезнью или стрессом. Как только волос возобновляет свой рост, через 1-2 месяца наступает ремиссия. Алопеция Х является болезнью с невыясненной до конца этиологией.

Структурные нарушения корней волос возникают вследствие фолликулярной дистрофии или дисплазии. В редких случаях это может быть связано с повреждением гранулами пигмента. Также корни волос повреждаются при очаговой алопеции и воздействии цитотоксических лекарств (редко).

Обращают внимание на кончики волос: в норме они имеют заострённую форму, а при алопеции вследствие вылизывания наблюдаются признаки травматизации кончиков волос (они могут быть обломанными). Кончики волос могут повреждаться из-за повышенной хрупкости, вызванной структурными изменениями. Например, отмечено появление раздвоенных кончиков волос при трихофитозе у гольден-ретриверов. Патологические изменения кончиков волос могут быть следствием чрезвычайно агрессивного мытья и расчёсывания шерсти, а также механического повреждения в местах повышенного трения.

При оценке стержня волоса можно обнаружить споры дерматофитов. При правильном выполнении трихоскопия даёт положительный результат в 60-70% случаев дерматофитоза. Предпочтительнее исследовать волосы, флюоресцирующие в лучах лампы Вуда. Структура стержня волоса нарушается не только при дерматофитозе, но и в ряде других случаев, например, химиотерапии (редко), механической и химической травме (агрессивный уход), недостатке питательных веществ, наследственных болезнях (узловой трихорексис и др.). Характерные изменения структуры стержня волоса наблюдаются при медуллярной трихомаляции немецких овчарок, проявляющейся у взрослых собак. Шерсть выглядит подстриженной на теле, хвосте, плече-лопаточной области. При трихоскопии в стержнях волос наблюдаются продольные трещины, разрывы. Характерные изменения отмечаются при алопециях, связанных с нарушением продукции меланина – алопеции «ослабленного» окраса и фолликулярной дисплазии чёрных волос. «Обесцвечивающей алопеции» подвержены собаки с голубым и светло-коричневым окрасами. При данной болезни в волосе с ослабленным цветом обнаруживаются крупные гранулы пигмента, которые вызывают повышенную ломкость волоса, что приводит к алопеции. Фолликулярная дисплазия чёрных волос наблюдается у двух- и трёхцветных собак, при этом поражаются только фолликулы чёрных волос. Щенки рождаются нормальными, но впоследствии зоны тёмных волос постепенно подвергаются алопеции. При трихоскопии выявляются аномальные глыбки меланина в стержне волоса.

При трихоскопии можно легко обнаружить агрегаты кератина в виде слепков волосяных фолликулов на стержне волос. Они возникают вследствие дефектов кератинизации (первичная себорея кокер-спаниелей, дерматоз при недостатке витамина А, аденит сальных желёз, лейшманиоз, демодекоз), а также при других фолликулярных болезнях, например, бактериальном фолликулите.

Цитология кожи

Цитология кожи – быстрый, неинвазивный метод, имеющий большую диагностическую ценность. Данный вид исследования особенно ценен для диагностики нодулярных, экссудативных, гнойничковых поражений, при образовании корок и себорее, а также при отитах. При нодулярных поражениях предпочтительнее получение материала путём тонкоигольной аспирации при помощи шприца объёмом 10 мл с иглами 21G, 24G. При мокнущих поражениях можно проводить исследование мазков-отпечатков. Также цитологическому исследованию подвергают скотч-препараты, и, конечно, глубокие соскобы. Препараты высушивают на воздухе, можно использовать фиксацию метанолом. Я использую модифицированный краситель Райта (Diff-Qick), в лабораториях также проводят окраску специальными красителями, иммуноцитохимию. Просмотр препаратов проводят последовательно с использованием объективов 4х, 10х, 40х, 100х (с иммерсионным маслом).

В соскобе с нормальной кожи преобладают корнеоциты, присутствуют также другие кератиноциты, единичные фибробласты. При цитологическом исследовании материала с воспалённых участков обращают внимание на следующие клетки:

– Нейтрофилы (дегенеративные и недегенеративные);

– Эозинофилы и тучные клетки;

– Акантолитические клетки (округлённые кератиноциты, лишённые отростков);

Также можно обнаружить микроорганизмы (палочки, кокки, малассезию, другие грибы, лейшмании и др.).

Я использую следующие основные критерии цитологической дифференциальной диагностики:

– Бактерии и эпителиальные клетки – бактериальный перерост;

– Дегенеративные нейтрофилы и бактерии – пиодермия;

– Недегенеративные нейтрофилы в большом количестве + акантолитические клетки – листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка и др. (дополнительно + гистопатология);

– Нейтрофилы + макрофаги – пиогранулёма/гранулёма (грибковая, атипичная бактериальная инфекция);

– Лимфоциты, плазматические клетки – хроническое воспаление, плазмацитарный пододерматит, лимфома (дополнительно + лимфобласты);

– Эозинофилы в большом количестве – фурункулёз, назальный эозинофильный фурункулёз, пузырчатка, стерильная эозинофильная гранулёма, мастоцитомы (+тучные клетки), эозинофильный комплекс (у кошек), паразитарные узелки;

– Malassezia sp. и эпителиальные клетки – малассезиозный дерматит.

При оценке морфологии клеток принято оценивать следующие признаки злокачественности:

– Цитоплазматические критерии (анизоцитоз, макроцитоз, разная интенсивность окраски (степень базофилии), атипичные включения /вакуолизация, отсутствие специфичных гранул, большое ядерно-цитоплазматическое соотношение, а также наличие в препарате клеток, значительно различающихся по этому параметру);

– Ядерные критерии (анизокариоз, макрокариоз, изменение формы ядер, разреженный хроматин или гиперхромазия, анизохромазия, высокий митотический индекс, неправильные митозы, множественные ядрышки, гигантские ядрышки, патологическая форма ядрышек).

При исследовании цитологических препаратов нодулярных поражений надо ответить на следующие вопросы:

– Происхождение ткани: эпителиальные, мезенхимальные, гемопоэтические (круглоклеточные) опухоли.

Причинами воспалительных нодулярных поражений являются бактерии, грибы, паразиты, также встречаются неопухолевые гранулёмы (стерильные гранулёмы/пиогранулёмы, стерильный нодуллярный панникулит). Невоспалительные неопухолевые узелки могут быть кистами, гематомами, серомами.

Наиболее частыми цитологическими дифференциальными диагнозами опухолевых поражений кожи в практике являются:

– Эпителиальные опухоли (кератоакантома, плоскоклеточный рак и другие);

– Мезенхимальные опухоли (фибросаркома, меланома и др.);

– Круглоклеточные опухоли (мастоцитома, гистиоцитома, лимфома);

В связи с ростом доступности гистопатологии в последние годы значительно выросла возможность диагностики различных дерматологических патологий. Несмотря на это, пока достаточно редко прибегают к взятию гистобиоптатов ввиду возможности получения малоинформативных результатов. Поэтому дальнейшая информация посвящается оценке необходимости взятия гистобиопсии кожи, правильному выбору участка кожи для гистологического исследования, корректному забору образца, выбору патогистолога и интерпретации гистологического заключения. Только при соблюдении всех этих условий, можно получить точный диагноз.

Специальность «дерматогистопатолог» появилась почти 30 лет назад, когда раздел «Дерматопатология» был включён в «Руководство по дерматологии мелких животных» (под редакцией Muller, Kirk, Scott) в 1983 году. Позже вышли в свет ещё два специальных руководства, т.е. «Ветеринарная дерматопатология» (в редакции Gross, Ihrke, Walder) в 1992 (позже переизданное с дополнениями в 2020 под названием «Болезни кожи у собак и кошек» в редакции Gross, Ihrke, Walder, Affolter) и «Дерматопатология опухолей кожи» (Yager, Wilcock, 1994). Эти пособия очень уважаемы, ими руководствуются не только дерматогистопатологи, но и другие специалисты и практикующие врачи. В общем, эти книги способствовали появлению такой узкой специализации как дерматопатология. В целом, дерматопатологи подразделяются на две группы: патологоанатомы, которые испытывают интерес к дерматологии и клинические дерматологи, занимающиеся оценкой гистобиоптатов кожи. Достичь хороших результатов могут специалисты обеих групп. Не важно, в каком порядке были получены навыки оценки гистопатологии кожи, значение имеет опыт работы именно с образцами биоптатов кожи животных. По этой причине использование заключений гистологической лаборатории общего профиля или даже исследования дерматогистопатолога, но работающего с образцами кожи человека, легко может ввести врача в заблуждение, хотя в описании препарата и будут использованы специальные «страшные» термины. Иными словами, опытный дерматопатолог способен принести значимую пользу клиницисту, а неспециалист может только запутать клинициста. Поэтому дерматопатология не может являться безоговорочным диагностическим методом и должна рассматриваться исключительно как часть общего диагностического процесса. Ещё одной огромной проблемой является нарушение техники отбора образцов кожи. Несмотря на простоту этой процедуры, зачастую клиницист не знает, как получить гистобиоптат кожи правильно. Поэтому я хочу поделиться своим опытом, чтобы клинические дерматологи могли получать информативные результаты гистобиопсии кожи. Прошу обратить внимание на следующие моменты:

1) Гистобиопсия обычно не применяется для диагностики у собак с хроническим зудом. В большинстве случаев, результаты биопсии не дадут той информации, которую может получить специалист-дерматолог при клиническом обследовании.

2) Гистобиопсия кожи может быть полезна в следующих случаях:

– Алопеция, когда не удается поставить диагноз с использованием «быстрых» методов диагностики (т.е трихоскопии, кожных соскобов, цитологии…)

– Шелушение, когда не удается поставить диагноз с использованием «быстрых» тестов

– Пятна, папулы, вскрывающиеся пустулы, когда не удается поставить диагноз с использованием «быстрых» тестов

– Незаживающие эрозии, язвы, свищи

– Длительно существующие узлы, уплотнения, опухоли

– Депигментация и необычная гиперпигментация

– Подозрение на аутоиммунные болезни

– Подозрение на болезни кожи, при которых подтверждение диагноза возможно только гистологически (например, аденит сальных желёз)

– Случаи, когда подозревается опасный для жизни диагноз (дерматомиозит и др.)

– Случаи, когда отсутствует ответ на вполне рациональное лечение

Как получить качественные гистобиоптаты кожи

Чтобы получить понятный правильный гистологический диагноз, следует выполнять следующие действия:

1) Выбор участка для биопсии

Необходимо представить патологу соответствующие образцы, поэтому клиницист должен уделить внимание выбору нужного участка кожи. В большинстве случаев, для более вероятного получения правильного диагноза необходимо взять как минимум 3-5 образцов кожи от одного пациента. Выбор места для биопсии зависит от типа обнаруженных поражений:

– Алопеция: биоптаты должны быть получены с участка полностью облысевшей кожи (желательно 2), на границе нормальной кожи и области алопеции (1) и с кожи, покрытой нормальной шерстью (если такой имеется), чтобы патолог мог сопоставить физиологические волосяные фолликулы и фолликулы из области патологического процесса данного пациента.

– Шелушащиеся поражения («себорейная» кожа): берётся 2-3 биоптата с поражённого участка и образец нормальной кожи (1), чтобы была возможность сравнить эпидермис, особенно роговой слой в этих участках. Можно использовать биопсийную иглу для получения образцов.

– Макулы, папулы, пустулы: в результате биопсии должны быть получены образцы как минимум с трёх участков первичных поражений, которые должны располагаться в центре биоптата. Можно использовать биопсийную иглу для получения образцов.

– Изъязвлённые участки: это наиболее сложный для биопсии тип поражений. Основной ошибкой является направление патологу биоптата из центра язвы с последующим получением ответа «язва» без какого-либо специфического диагноза. В ситуации, когда материал получен из центра большой язвы, гистологическая картина будет характерна для инфекционного процесса. Приходится также брать несколько образцов, чтобы патолог мог связать процессы, происходящие в язве, и в нормальной коже. Если присутствуют небольшие язвы, можно отправить на исследование всю эту зону целиком, включая ободок здоровой ткани.

– Свищи: обычно патологический процесс расположен глубоко в дерме, а зачастую и под кожей, поэтому нужна очень глубокая биопсия для выяснения природы патологического процесса. В таких случаях лезвием скальпеля проводят иссечение клиновидного биоптата, с помощью биопсийной иглы при таком типе поражений невозможно получить информативный образец. В то же время, имеет смысл биопсийный материал направить на бактериологическое, микологическое исследование.

– Уплотнения и узлы: опять хирургическая эксцизия всего узла с прилегающими нормальными тканями является методом выбора. Согласно установленным правилам, эта процедура может проводиться только после исключения мастоцитомы путем проведения тонкоигольной аспирации и цитологического исследования.

– Депигментация: гистобиоптаты получают с полностью депигментированных участков (минимум 2), с пограничной зоны между нормальной и лишенной пигмента кожи (1), а также один образец с нормальной кожи.

– Гиперпигментация: гистобиоптаты получают с пигментированных участков (минимум 2), , а также один образец с нормальной кожи.

2) Интерпретация гистологического заключения

Обычно дерматогистопатолог выдаёт заключение, которое должно содержать следующие разделы:

1. Описание образца тканей

2. Морфологический диагноз

3. Этиологический диагноз (при возможности определения причины)

Гистологическое описание представляет собой информацию, которую видит патолог в препаратах. Гистологическое описание содержит ценную информацию с использованием множества терминов, что имеет огромное значение в диагностике. Однако требуется значительный опыт для объяснения этих увиденных изменений, поэтому клиницисту не всегда стоит доверять интерпретации заключения патолога. Знание базовой терминологии крайне необходимо для корректной интерпретации заключений лаборатории. К сожалению, большинство клиницистов вообще не читают описательную часть.

Морфологический диагноз представляет собой краткое изложение патологических изменений в гистологическом образце в одном предложении (что-то подобное: выраженная гиперплазия с образованием корок и периваскулярной эозинофильной инфильтрацией с чесоточными клещами в роговом слое). Морфологический диагноз основывается на терминах, использованных в описании гистопатологического образца.

Этиологический диагноз возможен, когда гистопатология специфична для какой-либо болезни. Например, в описанном выше случае, этиологический диагноз – «саркоптоз». Если этиологический диагноз установить не представляется возможным, патолог предлагает список дифференциальных диагнозов и, возможно, рекомендации по дальнейшей диагностике.

Клиницист никогда не должен вслепую полагаться на заключение, очень важно, чтобы врач связывал воедино клиническую картину и гистопатологическую информацию. Существует большое число болезней, диагноз которых может быть установлен гистологически, но многие из них можно подозревать по характерным признакам.

Наиболее частые гистопатологические заключения будут приведены ниже.

Эпидермальные нарушения

1. Гиперкератоз и паракератоз. Гиперкератоз – неспецифическое изменение, может наблюдаться при многих хронических дерматозах, таких как паразитозы, аллергии, бактериальные и дрожжевые инфекции, нарушения кератинизации, некоторые иммуноопосредованные болезни и эндокринные нарушения. Паракератоз более специфичен, он выражен при дерматите, вызванном Malassezia; дерматите, отвечающем на терапию препаратами цинка; гепато-кожном синдроме и летальном дерматите бультерьеров.

2. Гиперплазия – это неспецифический ответ эпидермиса на хроническое воспаление или травму, наблюдается при многих воспалительных процессах, сопровождающихся зудом.

3. Субкорнеальные и интраэпидермальные пустулы – как правило, встречаются при поверхностной пиодермии, а также при листовидной пузырчатке и некоторых редких стерильных пустулярных болезнях.

4. Субэпидермальные пустулы и везикулы – это очень редкий признак, встречается при наследственных и аутоиммунных болезнях, например, при обыкновенной пузырчатке.

5. Некрозы и язвы – обычно наблюдаются при ожогах, контактном дерматите, пиотравматическом дерматите («горячие пятна»), синдроме зуда в области головы и шеи у кошек, эозинофильном комплексе у кошек. Более редкими причинами является гепато-кожный синдром, мультиформная эритема/ токсический эпидермальный некролиз, некоторые лекарственные реакции, вирусные болезни кошек (вирус коровьей оспы, герпес-вирус), тимома у кошек. Язвы могут быть вторичными поражениями вследствие серьёзных болезней кожи, таких как васкулит.

Поражения дермы

1. Поверхностные поражения дермы – достаточно редки, могут наблюдаться при пиодермии кожно-слизистых зон, волчанке, мультиформной эритеме, эпителиотропной лимфоме, тимоме (у кошек), дерматомиозите.

2. Периваскулярный/интерстициальный дерматит — наименее диагностически значимый признак, фактически может наблюдаться при любом воспалении, зуде, хроническом дерматите. В неосложнённой форме присутствует при аллергических и паразитарных болезнях кожи. Периваскулярный дерматит может присутствовать практически при любых болезнях, потому что лейкоциты мигрируют в очаг воспаления через кровеносные сосуды кожи. Поэтому при диагностике обращают внимание, прежде всего, на более специфичные признаки.

3. Фолликулит/фурункулёз – в большинстве случаев указывает на поражение кожи инфекционной природы, вызванное, например, стафилококками, дерматофитами или демодексами. Другими причинами могут быть эозинофильный фурункулёз, листовидная пузырчатка, эпителиотропная лимфома.

4. Нодулярный и диффузный дерматит – может быть следствием инфекционных и неинфекционных причин. Также кожная неоплазия может быть представлена как узелками, так и диффузными поражениями. Эти поражения включают в себя инфекционные процессы, которые могут быть вызваны глубокой стафилококковой инфекцией, актиномикозом, актинобациллёзом, нокардиозом, микобактериальной и глубокой грибковой инфекцией. Неинфекционными причинами могут быть реакции на инородные тела, паразитарные укусы, комплекс эозинофильных гранулём, синдром стерильной пиогранулёмы, гистиоцитоз, ювенильный целлюлит, аденит сальных желёз, плазмацитарный пододерматит, кожная лимфома.

5. Панникулит – этот признак можно наблюдать при глубоких подкожных бактериальных, микобактериальных и грибковых инфекциях, при стерильном нодулярном, идиопатическом панникулите, панстеатите, волчанке, также при местной реакции на инъекции, травмы. Может быть следствием панкреатита.

6. Васкулит — этот признак говорит о непосредственном повреждении кровеносных сосудов. Васкулит может присутствовать при весьма разнообразных процессах, таких как септический васкулит, иммуноопосредованные болезни, а также вследствие воздействия лекарств.

7. Атрофия – наблюдается при эндокринных болезнях, некоторых специфических алопециях, таких как сезонная алопеция боковой поверхности тела, паранеопластический синдром и ишемическая дерматопатия.

Подводя итог, можно сказать, что если у животных с признаками алопеции, шелушением и корочками, макулами, папулами, пустулами мне не удаётся установить диагноз путём проведения всех вышеперечисленных быстрых тестов, я прибегаю к проведению гистобиопсии. Нужно помнить, что в ряде случаев гистологическое исследование малоинформативно (например, у животных с хроническим зудом), поэтому хочу отметить крайнюю важность быстрых тестов у этих пациентов, а также необходимость клинической оценки и тщательного анализа анамнестических данных ветеринарным специалистом.

Литература

1. Cowell R.L., Tyler R.D., Meinkoth J.H., DeNicola D.B. Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 3rd ed., Mosby Elsevier, 2020.

2. Raskin R.E., Meyer D.J. Canine and Feline Cytology, Saunders Elsevier, 2nd ed., 2020.

3. Mc. Cullough S., Brinson J. Clinical Techniques in Small Animal Practice, Vol.14, No.4, November, 2020.

Наиболее частыми цитологическими дифференциальными диагнозами опухолевых поражений кожи в практике являются:

Глубокий кожный соскоб у кошек и собак

Показания к проведению глубокого кожного соскоба

У всех животных при подозрении на демодекоз необходимо делать глубокий соскоб. Т.е. все животные с облысениями, папулами, пустулами, корками и межпальцевым пододерматитом должны быть обследованы на демодекоз. Эффективный глубокий соскоб с лап может потребовать седации или общей анестезии.

Техника проведения глубокого кожного соскоба у собак и кошек

Из-за того, что D.canis и D.felis живут глубоко в волосяных фолликулах, важно скрести до тех пор, пока пациент толерантен, что бы выдавить клеща из глубины.
Соскоб необходимо делать лезвием, смазанным маслом, по направлению роста волос, до появления капиллярной крови.
Ноги и морду скрести сложно, поэтому может быть полезным брать соскоб с эритематозных областей, прилегающих к папулам и коркам в межпальцевом пространстве, что бы максимизировать результат и минимизировать кровотечение, связанное со взятием соскоба. Так же может быть полезным выщипывать волосы. Выщипанные волосы помещают в каплю масла на стекле, накрывают покровным стеклом и микроскопируют на наличие клеща.
Отрицательный результат исследования не исключает пододемодекоза. Для подтверждения или исключения диагноза необходимо использовать биопсию.
Старые бобтейлы, скотч-терьеры и, особенно, шарпеи могут давать отрицательный результат соскоба и для постановки диагноза требуется биопсия. Хотя документальных подтверждений этому нет, считается, что у данных пород более извитые и глубокие фолликулы.
Обнаружение более чем одного клеща, подтверждает диагноз.

Интерпретация результатов проведения глубокого кожного соскоба

Важно определить количество взрослых особей (живых и мертвых), личинок (нимфы и яйца), в каждом малом поле зрения и отметить место соскоба. В дальнейшем ответ на лечение определяется путем сравнения этих цифр. Поэтому при мониторинге необходимо ежемесячно брать соскобы с одного и того же места.

Лечение демодекоза будет описано в дальнейших статьях по дерматологии.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Лечение демодекоза будет описано в дальнейших статьях по дерматологии.

Как берется соскоб на демодекоз у собак

Эндопаразитический вид подкожного клеща рода Demodex canis обитает в организме домашних питомцев, в частности у собак и кошек. Сильная иммунная система пригнетает размножение паразитирующих микроорганизмов, встречающихся как в потовых железах, так и шерсти домашних питомцев.

Как только иммунитет животного ослабнет или выводящие протоки сальных желез не смогут справляться со своей основной задачей из-за засорения, паразитирующие микроорганизмы начинают стремительно размножаться, что и провоцирует начало развития демодекоза. Огромное количество размножившихся паразитов просто не могут уместиться в месте своего обитания, поэтому им приходится выбираться на кожный покров животного, что вызывает характерные симптомы патологического проявления.

Причины развития недуга

Спровоцировать развитие демодекоза у собак могут следующие факторы:

неверно подобранное кормление;
неправильный уход за питомцем;
сбой работы гормональной системы;
развитие злокачественной опухоли;
ослабленный иммунитет;
лечение инфекционной патологии антибиотиками;
неблагоприятные роды.

Также ветеринары отметили, что если животного длительное время держать на стероидных препаратах, в скором времени в организме питомца начнет стремительно размножаться подкожный паразит.

Симптомы недуга

Определить о развитии демодекоза у собак помогут следующие симптомы:

целостность кожного покрова начнет нарушаться;
питомец хаотично теряет шерсть;
на коже просматриваются как пустулы, так и везикулы.

Если лечение не начать своевременно, больное животное инстинктивно начнет облизывать очаги поражения, что приведет к попаданию паразитирующих микроорганизмов внутрь организма животного вместе со слюной. В скором времени поврежденная кожная ткань подвергнется гнилостному распаду, сопровождаемому специфическим и весьма неприятным запахом. В итоге интоксикация распространится по всему организму животного, и спасти его жизнь ветеринарам вряд ли удастся.

Любящие хозяева всегда должны следить за здоровьем своего верного четвероногого друга и при первых симптомах демодекоза, появляющихся чаще всего на кожном покрове головы, доставить питомца как можно быстрее в ближайшую ветеринарную лечебницу.

Лечебная терапия

Избавить своего питомца от сильно беспокоящей патологии поможет только комплексная ветеринарная терапия. При посещении ветеринарной лечебницы доктор тщательно осмотрит лохматого пациента и обязательно возьмет у собак соскоб на демодекоз, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Исследовать соскоб кожного покрова домашнего питомца необходимо, если:

на коже собаки отчетливо заметны залысины;
в повадках животного наблюдаются отклонения;
если питомец старается постоянно расчесывать свое тело;
при проявлении покраснений на кожном покрове.

Врачи категорически запрещают перед посещением ветеринарной клиники обрабатывать воспаленные участки кожи любыми средствами. Этот момент объясняется довольно просто – при осмотре пушистого пациента доктор должен рассмотреть очевидные симптомы недуга, как говорится, в естественном виде, а обработка лечебным составом не только затруднит процесс диагностики, но и поспособствует искажению результатов соскоба.

Многие любители домашних питомцев, считают, что если животное постоянно содержится в чистоте и не выходит гулять на улицу, болезнь непременно минует его стороной. На самом деле, это суждение, конечно, ошибочное, ведь паразитирующих микроорганизмов вполне реально занести в дом на обуви или на невымытых руках, которыми любящий хозяин погладит собаку, придя домой. Не допустить такой неприятной ситуации поможет соблюдение правил личной гигиены. Если же все-таки заражение владельцы обнаружат по одному из вышеперечисленных симптомов, единственное верное решение, которое поможет не только выявить своевременно болезнь, но и быстро от нее избавиться – сдать соскоб кожного покрова на лабораторный анализ.

Как берется соскоб на анализ

Техника взятия соскоба кожи на демодекоз может быть как глубокая, так и поверхностная. Какая именно методика исследования задействуется, решает лечащий ветеринар, учитывая результат визуального осмотра. На какие сутки готов анализ, зависит от выбранной техники, поэтому этот вопрос следует уточнить у лаборанта или ветеринара непосредственно в клинике.

Рассмотрим более подробно, как берется соскоб по различной технике исполнения:

Глубокая техника взятия соскоба задействуется в том случае, если доктор при визуальном осмотре лохматого пациента заподозрит развитие демодекоза, в такой последовательности:

в месте взятия материала на анализ тщательно выстригается шерсть;
при помощи скальпеля на выстриженном участке доктор делает небольшой надрез, чтобы отделить маленький участок воспаленной кожи;
на месте взятия соскоба могут появиться незначительные капли крови, как нормальное проявление.

Поверхностная техника взятия соскоба задействуется в том случае, если доктору потребуется подтвердить наличие паразитирующих микроорганизмов на кожном покрове животного. Материал для исследования берется с воспаленного участка кожи, на котором просматривается большое скопление перхоти.

Перед взятием соскоба шерсть обязательно состригается со всей площади воспаленной кожи.

Подводя итог, можно прийти к следующему выводу: если у домашнего любимца проявятся любые кожные заболевания, откладывать визит в ветеринарную лечебницу ни в коем случае не стоит. А сдав соскоб на демодекоз, избавить животного от недуга будет не только намного проще, но и в несколько раз быстрее. Единственное, что следует учесть – доверить выполнять соскоб следует квалифицированному специалисту, который точно знает, как правильно выполняется забор материала для необходимого анализа.

Рассмотрим более подробно, как берется соскоб по различной технике исполнения:

соскоб у собаки как взять

Анализ на демодекоз (соскоб)

Подозреваете у себя наличие подкожного клеща? Сдайте анализ на демодекс! Как и где это сделать, как будет проходить исследование (диагностика), сколько времени займет, как правильно подготовиться и какова цена — все это вы узнаете из данной статьи.

Демодекс — микроскопический членистоногий клещ рода demodex, вызывающий такое дерматологическое заболевание, как демодекоз. Demodex folliculorum и Demodex brevis — основные два подвида клеща, которые паразитируют исключительно на теле человека.

Они поддерживают функцию своей жизнедеятельности только за счет питания сальным секретом и ороговелыми частицами эпидермиса. Взрослая особь клеща имеет продолговатое прозрачное тело, покрытое чешуей. Распознать паразита можно лишь с помощью обследования на демодекс в лабораторных условиях с применением микроскопа.

Медицинские исследования показали, что данный условный патоген полностью отсутствует только у 2% населения, это говорит о том, что клещ является симбиозом организма почти каждого человека. Результат лабораторных проб, показывающий присутствие нескольких особей в одной клетке, говорит о безвредном количестве паразита, которое не способно причинить вред человеку, изменив внешний вид кожного и волосяного покрова. Но сбои в работе иммунной и эндокринной систем, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервные срывы и частые стрессы приводят к бесконтрольному размножению данного клеща, вызывая болезнь демодекоз.

Диагностика демодекоза

№1. Анализ (соскоб) в лабораторных условиях

Необходимая диагностика демодекоза заключается в исследовании двух основных анализов — соскоба на демодекс кожи и ресничной пробы (для определения вида клеща, паразитирующего на теле человека). Demodex folliculorum требует микроскопического изучения ресничных проб, Demodex brevis — частиц пораженного кожного

Источник

Как отличить демодекоз от лишая у собак

Лечение демодекоза у собак. Дадим клещу леща!

Демодекоз – это заболевание, спровоцированное клещом. Клещи, вызывающие его, могут жить в волосяных фолликулах и сальных протоках здоровых животных, не причиняя им вреда. Однако, если иммунитет собаки ослаблен, то насекомые могут причинить значительный вред. Клещ Demodex может быть обнаружен и у людей, но у каждого вида своя разновидность этого паразита, поэтому человек не может заразиться от собаки.

В большинстве случаев заболевание отмечается у щенков до года и у пожилых животных, именно в связи с ослабленным иммунитетом.

По прошествии нескольких дней на коже появляются пузырьки с жидкостью терракотового цвета, которые потом приобретают коричневатый оттенок.

В течение трех дней у собаки начинает обильно выпадать шерсть, волдыри лопаются, этот процесс сопровождается сильным неприятным запахом.

В большинстве случаев на теле появляются чешуйки, похожие на рыбьи. Они склеивают волоски, а потом вместе с ними выпадают, под ними обнаруживается гной.

Все эти признаки говорят о том, что у животного гнойная форма демодекоза. Если на теле собаки более пяти проплешин, то врачи диагностируют генерализированную форму заболевания, если меньше, то говорят о локальном поражении.

Важно отличать демодекоз от лишая. потому что лишай является заразным для людей. При лишае у собаки на теле появляется сыпь, сначала незаметная под шерстью, потом волоски начинают выпадать и обнажаются участки кожи, покрытые шелушением. Эти участки имеют серый оттенок. После этой стадии на коже появляется красная корочка, из-под которой впоследствии начинает выделяться гной. При этом волдырьки с содержимым кирпичного цвета, как в случае с демодекозом, не образу

Источник

У собак, как и у людей, бывают аллергии, которые не лечатся. Организм собаки может быть слишком чувствительным к определенному аллергену, из-за чего появляется зуд. У собаки может быть аллергия на определенные продукты, на укусы блох, на травы и пыльцу, на мыло или сено. Для начала нужно правильно определить причину зуда, царапин или другого воспаления на коже. Поэтому ваша задача (и задача ветеринара) – выяснить причину и найти эффективное лечение.

Обратите внимание на то, какие части тела животного больше подвержены зуду. Есть ли какая-то область на теле, которую собака чешет чаще всего? Может, питомец постоянно грызет и лижет лапы или живот?

Осмотрите животное, нет ли у него каких-то ярких пятен на коже? Если есть, возможно, что зуд настолько сильный, что собаке приходится буквально «прогрызать» кожу. Имейте в виду, что зуд может появиться внезапно и усиливаться в течение дня или ночи. Кожа в этих местах будет розовой, влажной, горячей и болезненной. Возможно, на ней будут маленькие ранки, из которых будет сочиться что-то липкое. Если вы заметили такие ранки, значит, животному срочно необходимо ветеринарное вмешательство, иначе в ранку может попасть инфекция.

Хронический зуд может привести к утолщению кожи и появлению шероховатости. Кожа в этих местах будет похожа на кожу слона.

Пятна на коже – частый симптом аллергии на блох, на продукты питания, на травы, плесень или другие экологические факторы. Возможно, причиной являются и другие проблемы. Например, низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) или болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм). Иногда причиной являются вторичные инфекционные заболевания, которые требуют особого лечения.

Наблюдайте за временем проявления зуда. Возможно, зуд появляется в определенное время года. Вы можете заметить, что зуд появляется после прогулки в определ

Источник

Признаки и лечение стафилококка у собаки

Огромное количество возбудителей в окружающей среде значительно усложняют жизнь домашних питомцев. Оградить животное от их всех просто не возможно. Следовательно, необходимо знать, как же проявляются заражения теми или иными микроорганизмами и как лечить отдельно взятую инфекцию. Особенно распространён среди собак стафилококкоз. Это группа заболеваний, причиной которых является стафилококк. Патология может развиваться по двум основным путям. Первый заключается в том, что стафилококк самостоятельно вызывает заболевание, то есть имеется первичная форма. В том случае, если он присоединяется к уже существующей проблеме, речь ведут о вторичной форме. Таким образом, стафилококк у собак может поражать различные органы, но благодаря тому, что имеются характерные симптомы, можно вовремя заметить патологию и начать лечение.

Особенности микроорганизма

Стафилококк относится к грамположительным микроорганизмам. Он имеет шаровидную форму и определяется в виде скоплений, напоминающих гроздь. У каждой собаки имеется своя предрасположенность к возбудителю или же напротив, устойчивость. При высокой сопротивляемости организма для инфицирования необходима огромная доза заражения. В то же время, следует выделить основные предрасполагающие факторы, способствующие заболеванию:

Высокий уровень углеводов в организме собак. Именно поэтому стафилококк нередко выявляется у питомцев с сахарным диабетом.

Отравление организма с поражением печени или почек. Инфекционные процессы, поражающие эти органы, также могут привести к данной патологии у собак.

Аллергия или дерматит?

Практически все симптомы, которые вызывает стафилококк, связаны с состоянием кожи. Возможно, это объясняется тем, что у животного кожа не способна выполнять защитную функцию также эффективно, как, например, кожа человека. Наиболее

Источник

Как вывести подкожный клещ у собаки

Одной из самых сложных болезней всех домашних питомцев, гуляющих на улице, ветеринары называют подкожного клеща. С наступление весны все насекомые просыпаются и, конечно, они голодны, самым распространенным является заболевание клещ на собаке.

Возбудитель болезни

Внутренние или клещи чесотки. Самые распространенные. Заразить своего питомца можно только при непосредственном контакте, иногда распространяются и на людей.

Подкожные или демодекозные. Не заразны для человека, но вызывают тяжелые последствия у домашних любимцев. Он есть у всех собак, но болезнь проявляется только при иммунодефиците и внешнем раздражителе.

Подкожный клещ на собаке может появиться в период с конца апреля по сентябрь включительно. Demodex cains является паразитом, вызывающим демодекоз, и живет у многих теплокровных животных, в том числе и в волосяных луковицах человека. Однако страдают от его укусов в большей степени собаки. Важными признаками является то, что и наружный и подкожный клещ может быть разносчиком энцефалита.

Подкожный клещ у собак Demodex cains выглядит как мелкая сигара размером до 0,5 мм, рассмотреть его можно только под микроскопом. Обычно клещ паразитирует в сальных железах и имеет симптомы аллергии, но может и задеть внутренние органы, такие как: желудок, почки, печень, селезенку и горло.

Наружный клещ выглядит как маленький жучок. Наевшись, он достигает размеров до 1 см, поэтому в домашних условиях его можно рассмотреть. Часто такой клещ на собаке выглядит так же как на человека: сначала красное пятно, замет появляется черная точка — попа, которая увеличивается в течение 2-3 недель.

После обнаружения любого вида клеща у собаки необходимо сразу начать лечить. Это заболевание приносит помимо огромного дискомфорта, еще и осложнения на внутренние органы.

Тимофей | 24 часаЗдравствуйте. 2,5 л

Источник

как взять соскоб?

Здравствуйте. Уже 3 месяца у кота какие-то проблемы с кожей. В районе шеи, на спине и возле хвоста маленькие ранки, которые он постоянно вылизывает, расчесывает и кусает. Коту 5 лет, и такие проблемы возникали каждый год примерно в одно и то же время-конец августа-начало сентября, и только на шее. Но это быстро проходило. Однако в этом году не проходит и ранки уже во многих местах.

Вызывали ветеринара на дом, но кот очень своенравный. Ловили его по всей квартире, в итоге ветеринар ушёл весь расцарапанный и не смог поставить диагноз) Сказал только, что, скорее всего, это пищевая аллергия. В итоге мы убрали из рациона паштет(обычный «человеческий») и сухой вискас. Теперь питаемся варёной рыбой. Что-то другое есть категорически отказывается. Также врач назначил мазь Гиоксизон. Но кот тут же её вылизывает.

Понимаю, что нужно взять соскоб для анализа, но не представляю, как это объяснить коту) Может быть, я смогу это сделать сама? И что это может быть, если не аллергия?

Коту 5 лет, и такие проблемы возникали каждый год примерно в одно и то же время-конец августа-начало сентября, и только на шее. Но это быстро проходило. Однако в этом году не проходит и ранки уже во многих местах.

Напишите подробно, что именно ест ваш кот, не одну же рыбу он ест. И что то поменялось, когда он стал есть вареную рыбу и как давно его перевели на нее?

Ел печёночный паштет только одной-двух фирм. обычный человеческий паштет. также подушечки Вискас. иногда сырое яйцо(1-2 раза в неделю). иногда сырая курица (грудка). кефир-очень редко. вроде всё.

Здравствуйте. Была на разных ветфорумах. На одном из них дерматолог вам точно бы посоветовал обработать от паразитов. Поскольку похоже на аллергию на слюну блох, сезонность тому дополнительное подтверждение. (Это один из возможных вариантов) Я не врач, но часто встречала такой ответ н

Источник

Техника проста: вычесанная шерсть помещается на влажную фильтровальную бумагу, при наличии экскременто

Демодекоз – это заболевание, спровоцированное клещом. Клещи, вызывающие его, могут жить в волосяных фолликулах и сальных протоках здоровых животных, не причиняя им вреда. Однако, если иммунитет собаки ослаблен, то насекомые могут причинить значительный вред. Клещ Demodex может быть обнаружен и у людей, но у каждого вида своя разновидность этого паразита, поэтому человек не может заразиться от собаки.

как берут соскоб у собаки

Анализ на энтеробиоз у ребенка

Заболевание, вызванное наличием в организме остриц (круглых червей), называется энтеробиоз. Очень часто этот недуг возникает у маленьких детей, когда приходит лето. Причиной служат грязные руки, которые они постоянно берут в рот. Сдача кала сможет выявить наличие в организме невылупившихся из яиц личинок. Как берут у детей соскоб на энтеробиоз и что это за анализ? Такие вопросы интересуют многих родителей.

Когда назначают процедуру?

Острицы вызывают расстройство кишечника, сильный дисбактериоз и метеоризм. Эти гельминты могут служить причиной ослабления иммунитета, что приводит к угрозе заражения другими заболеваниями. Выявление и лечение энтеробиоза у ребёнка имеет ключевое значение для сохранения здоровья и поддержки его организма. С этой целью детям, с явными признаками заболевания, назначают соскоб.

К симптомам заражения относятся: зуд вокруг анального отверстия и появление покраснения в этой области, повышенное внимание ребёнка к половым органам, боль в животе и метеоризм.

«Барьерный» анализ могут назначить для устранения и профилактики распространения глистов в местах массового сосредоточения детей (санатории, детсады, группы продлённого дня). Соскоб для выявления энтеробиоза берётся в следующих случаях:

Как берут анализ дома?

Процедура взятия соскоба совершенно безболезненная. Она очень удобна тем, что провести её легко и просто в домашних условиях. Но лучше, чтобы это сделал специалист, так как взятый соскоб на энтеробиоз у детей должен быть доставлен для исследования не позже, чем через 2 часа. Если времени пройдёт больше, проведённое исследование даст искажённый результат.

Как сдать анализ на энтеробиоз ребёнку? Его нужно брать в утренние часы, до совершения процесса дефекации и мочеиспускания. Ещё одно основное правило – не ходить перед этой манипуляцией в ду

Источник

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей?

Энтеробиоз — паразитарное заболевание, которое вызывается острицами. Наиболее часто диагностируется недуг у маленьких детей. Развивается паразит только в организме человека. Животные не могут быть источником заражения. Болезнь передается через грязные руки, а также через предметы обихода. Важно во время диагностировать заболевание и пройти лечение.

Детям необходимо регулярно обследоваться на наличие в организме возбудителей данного заболевания. Ведь, несмотря на то, что обычно острицы не могут серьезно навредить здоровью, но иногда они вызывают опасные осложнения, например:

из-за раздражающего действия паразитов на кишечник, у ребенка нарушается работа ЖКТ, развиваются заболевания пищеварительной системы.

Если у ребенка отмечаются такие симптомы, то стоит обратиться к педиатру для проведения обследования. Для этого, как правило, у детей берут соскоб на энтеробиоз. Также определить заболевание можно по результатам анализа кала. Но данный способ используется редко из-за его неточности.

Поэтому обычно применяют первый способ диагностики. Можно сдать анализ в поликлинике, но также возможно осуществить данную процедуру самостоятельно. Потому родителям полезно знать, как сделать соскоб на энтеробиоз дома.

Суть исследования состоит в том, чтобы обнаружить яйца остриц в складках кожи в области ануса. Проводить процедуру необходимо утром сразу после сна. До взятия материала малыш не должен ходить в туалет или мыться. Анализ можно провести двумя способами.

Первый вариант подразумевает использование прозрачного скотча. Его кусочек приклеивается на область анального отверстия, откуда и берут соскоб на энтеробиоз. Далее липкая лента отрывается и приклеивается на чистое стекло, которое можно приобрести в аптеке.

Также есть вариант воспользоваться ватной палочкой. Предварительно ее

Источник

Техника проста: вычесанная шерсть помещается на влажную фильтровальную бумагу, при наличии экскременто

Источник

Как взять у ребенка анализ на энтеробиоз?

В организме взрослого человека или ребенка могут паразитировать такие гельминты как острицы. Заболевание, развитие которого они провоцируют, называется энтеробиоз. Клиническая картина этого паразитарного недуга обычно смазана и нетипична – за счет продолжительного инкубационного периода (он может растянуться на несколько месяцев) энтеробиоз у детей протекает бессимптомно. Понятно, что выявить заболевание, особенно на ранних стадиях, бывает довольно проблематично.

Наиболее точные результаты дают лабораторные исследования – в частности, у ребенка берут анализ (соскоб) на наличие яиц гельминтов в области анального отверстия (именно здесь, в кожных складках, и происходит размножение остриц).

Зачем нужен анализ

Соскоб, взятый из анального отверстия ребенка, является своеобразной профилактической мерой, позволяющей предупредить энтеробиоз. Кроме этого, анализ следует сдавать в таких случаях:

у ребенка обязательно берут соскоб на энтеробиоз перед тем, как он ложится в стационар для прохождения лечебной терапии;

Понятно, что соскоб, который помогает обнаружить энтеробиоз у маленьких детей, просто необходим в ситуации, когда малыши жалуются на характерные проявления этого паразитарного заболевания – ощущение интенсивного зуда в районе анального отверстия или перианальной зоны; болезненные ощущения в животе или кишечные расстройства, диарея и т.д.

Подготовительный этап

не следует брать анализ на остриц сразу же после акта дефекации – такой соскоб не даст достоверных и качественных результатов;

Как проводится исследование

Важно, что соскоб, помогающий обнаружить яйца остриц у детей, можно взять как в домашних, так и в стационарных условиях. Существует два основных метода проведения данной процедуры:

выбранный инструмент аккуратно прик

Источник

как взять соскоб?

Собака не писяет сутки и начались спазмы

Вчера мой Бенька (йорк, почти 4 года, 2,7

Источник

Исследование соскобов кожи

дерматофитоз («лишай») — грибковое заболевание кожи, поверхностный соскоб. В соскобе обнаруживаются споры и гифы грибка, но его вид можно определить только путем посева на питательную среду в лаборатории.

Показания для взятия соскобов — это очаговые или обширные безволосые участки, зуд, перхоть, угревая сыпь на коже, повышенная жирность кожи или жирные слепки, межпальцевый фурункулез.

Глубокий соскоб кожи проводится при подозрении на демодекоз. Возбудитель демодекоза паразитирует в сальных железах кожи на границе эпидермиса и дермы. Поэтому при взятии пробы можно осторожно сдавить кожу пальцами, чтобы выдавить из нее клещей. Шерсть лучше предварительно состричь. Площадь взятия соскоба может быть небольшой, важно правильно выбрать место.

На подготовленное стекло наносится несколько капель вазелинового масла или глицерина. Кожу или лезвие скальпеля тоже нужно слегка увлажнить маслом. Соскоб производится лезвием скальпеля перпендикулярно поверхности кожи и переносится на стекло. Критерием правильности взятия глубокого соскоба является появление капелек крови.

В первую очередь необходимо выбрать место взятия пробы. Соскоб нужно делать в зонах максимальной вероятности обнаружения паразита — участки облысения, воспаленной или покрасневшей кожи, под скоплениями перхоти, в местах расчесов или областях излюбленной локализации предполагаемых паразитов.

Поверхностный соскоб берется с относительно большой площади кожи, длинную шерсть предварительно нужно подстричь, кожу увлажнить маслом. Материал берется поверхностно с большой площади и переносится на стекло. Для удобства просмотра можно закрыть материал сверху другим стеклом.

При соблюдении всех правил взятия материала большинство паразитов легко обнаруживаются в соскобах кожи или содержимого слухового прохода. В сомнительных случаях при

Источник

Анти Токсин Нано – неумолимо уничтожает все виды паразитов в человеческом организме и вычищает продукты их жизнедеятельности.

Bactefree – это уникальная и эффективная комбинация растительных экстрактов, которая оказывает убийственное действие на жизнедеятельность паразитов.

Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам. Оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи.

Многие люди пренебрегают опасностью, которую вызывают паразиты, живущие в организме человека. Глисты не только едят нашу пищу, но и питаются нашими клетками.

Какие анализы на энтеробиоз (острицы) берут у детей?

В группу риска заражения энтеробиозом попадают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Высокая социальная активность, недостаточное соблюдение правил гигиены, стремление малышей познавать мир «на вкус» способствуют широкой распространенности гельминтоза этого типа. Если у ребенка наблюдаются признаки остриц в организме, единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз является лабораторное исследование. В настоящее время, чтобы выявить наличие глистов, у ребенка берут соскоб на анализ.

Общепринятый анализ кала на энтеробиоз реже позволяет выявить гельминтов и их яйца. Это объясняется тем, что глисты этого вида живут не в кишечнике, а в желудке. Только в момент размножения самка выползает через прямую кишку наружу, чтобы отложить яйца в области вокруг анального отверстия. Если ребенок утром опорожнил кишечник, яйца и сами острицы в кале у ребенка могут быть обнаружены, тогда можно понять, что он заразился.

Когда назначают соскоб на энтеробиоз у детей?

В силу высокой распространенности, соскоб на энтеробиоз у детей берут не только при выявлении у малыша специфичес

Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам. Оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи.