Опн Или Хпн У Кошек

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность у кошек – заболевание, к сожалению, довольно распространенное для этих домашних животных. К тому же оно трудно диагностируется на ранних стадиях, так как симптомы проявляются, когда ткани почек уже поражены на 60-80 %. Поэтому чтобы продлить жизнь любимца и сохранить ее качество, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации.

Что такое почечная недостаточность

У почек очень важная миссия, требующая многофункциональности и тесного взаимодействия со всем организмом. Этот орган очищает кровь кошки от шлаков и продуктов распада. При помощи почек в организме задерживается вода, а также выводятся ее излишки. Они являются регуляторами давления крови при помощи увеличения или уменьшения выработки натрия. В создании минералов, гормонов, ферментов и витаминов их участие так же неоспоримо.

Почечная недостаточность у кошек – это заболевание, при котором почки как парный орган, выполняющий выделительную функцию, начинают работать недостаточно эффективно. Вследствие этого в выделительной системе кошачьего организма происходят различные нарушения и сбои, ведущие к осмотическому, водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Что, в свою очередь, ведет к заболеваниям и других органов и систем через интоксикацию.

Самое печальное в том, что почечная недостаточность имеет необратимый характер. Но при своевременном диагностировании и правильном лечении развитие недуга можно значительно затормозить, дав животному возможность жить полноценной кошачьей жизнью.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания можно назвать различные недуги с прямым поражением почек. Когда симптомы уже возникли, то определить, почему это случилось, уже невозможно. Почечная недостаточность у кошек имеет несколько предпосылок возникновения. Среди них:

• частые воспаления почек;
• неправильное или проведенное не до конца лечение;
• врожденные патологии;
• поражения клубочковой зоны;
• механические повреждения;
• слишком высокая доза токсинов;
• инфекции;
• различные опухоли и кисты;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• унилатеральная гипоплазия (встречается только у кошек) — это когда одна из почек развивается хуже другой.

Необходимо заметить, что при дополнительном обследовании наблюдается повреждение, а иногда и перерождение почечной ткани. И это присуще почти всем почечным патологиям.

Классификация по течению и внешним проявлениям

Почечная недостаточность у кошек классифицируется по интенсивности течения и внешним признакам как острая и хроническая. Обе формы заболевания схожи по симптоматике, но при этом они не одинаково развиваются.

Острая форма

Острая почечная недостаточность у кошек возникает в одночасье и развивается очень быстро. Ее признаки ярко выражены, что дает возможность начать лечение на ранней стадии.

Острую форму заболевания в свою очередь можно разделить на подтипы.

• Преренальная недостаточность. Этот подтип связан со снижением объема крови, которая циркулирует через почки. При этом как такового поражения парного органа не наблюдается. Предпосылками такого рода заболевания могут быть шоковые состояния, сопровождающиеся резким снижением давления крови. Это и есть начальная стадия острой формы почечной недостаточности.

Причинами преренальной недостаточности можно назвать острую сердечно-сосудистую недостаточность, тепловой удар, геморрагический шок, шок от сильной травмы, шок от обезвоживания организма (гиповолемический), сложные инфекции, а также интоксикацию организма животного.

• Ренальная недостаточность. Данный подтип острой формы, напротив, возникает при поражении почечных тканей.

Провоцирующими причинами могут являться вирусные поражения почек, интоксикации от лекарственных препаратов, тяжелые инфекции (например, лептоспироз), синдром повышенной свертываемости крови, химические интоксикации.

• Постренальная недостаточность. Здесь ткани почек также не подвергаются распаду, но происходит механическая закупорка либо сдавливание мочевыделительных отделов.

Причинами могут быть травмы органов малого таза, различные опухоли, мочекаменная болезнь.

Симптомы при острой форме

Симптомы характеризуются внезапным проявлением и быстротой развития. Кошка становится вялой, часто лакает воду, теряет аппетит. Животное демонстрирует рвотные позывы, которые не облегчают ее состояния.

Моча кошки становится розовой, так как туда попадает кровь. Если произошла закупорка, то животное часто ходит в лоток, но мочеиспускания не происходит совсем либо несколько капель. Объемы мочи могут колебаться: либо слишком много, либо мало.

Иногда такое состояние сопровождается судорогами и тиками. При несвоевременном оказании помощи животное впадает в кому. При этом может показаться, что кошка просто спит, но ее тело будет намного холоднее, чем обычно.

Ветеринарный осмотр

При осмотре ветеринар наблюдает запах аммиака из пасти животного. При преренальном типе происходит снижение давления крови. Температура часто бывает ниже, чем нормальная. Однако при инфекциях она повышена.

Когда врач ощупывает поясничную область кошки, то животное проявляет признаки болезненности: плачет и старается сбежать. Почки при этом увеличены. Так же увеличен и мочевой пузырь от излишков мочи внутри.

Результаты анализов биохимии крови показывают увеличение глюкозы, фосфатов и креатинина относительно нормы. А анализ мочи – повышенное содержание белка, наличие эритроцитов и глюкозы, осадок клеток крови.

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность у кошек развивается медленно, так как почка постепенно теряет свои выделительные функции. Нефроны (структурные единицы почек) замещаются соединительной тканью, образуя рубцы. Орган скукоживается и сморщивается, что часто можно встретить у возрастных кошек.

Хроническая форма имеет несколько стадий:

• Латентная или скрытая. Здесь функция почки уже нарушена, но еще нет симптомов. Хотя посредством анализов уже можно заметить ухудшения.
• Начальная стадия. Продолжается до нескольких месяцев. Появляются некоторые симптомы, но их редко относят к нарушениям в работе почек. Однако анализ крови сразу покажет отклонения.
• Консервативная стадия. На этом этапе часто ставится диагноз, что подтверждается наличием азота и креатинина в крови.
• Терминальная. На этой стадии уже появляются отклонения в работе других органов. Здесь уже уровень мочевины и креатинина в крови слишком высок, что требует постоянного гемодиализа либо пересадки почки.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

К вероятным причинам данной формы заболевания можно отнести:

• обменные нарушения, среди которых сахарный диабет и нарушение обмена белка (амилоидоз);
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевые новообразования;
• пиелонефрит (вирусное хроническое заболевание почек);
• врожденная патология почек;
• поликистоз почечный, сопровождающийся образованием полостей, заполненных жидкостью (кист) внутри почки.

Однако на тот момент, когда происходит диагностирование заболевания, причину определить уже почти невозможно, так как к этому времени происходит перерождение почечных структур.

Симптомы хронической формы

Ниже перечислены симптомы почечной недостаточности у кошек при хронической форме.

Наблюдается полное отсутствие интереса к еде. Животное ослаблено настолько, что постоянно спит. У кошки течет слюна, ее постоянно тошнит, что проявляется частым облизыванием носа и губ. Ее рвет, даже если она не ест и не пьет. Животное начинает поедать несъедобные предметы.

Наблюдаются частые посещения туалета. Мочи при этом то много, то слишком мало. Появляются запоры. Кошка может не ходить «по-большому» несколько дней.

Животное становится очень нервным. Резко реагирует на звуки, часто пугается и убегает. На термальной стадии у нее может быть спутано сознание, судороги, кома.

Ветеринар отмечает обширные отеки лап, груди и живота, замедленный ритм сердца, гипертонию. Шерсть кошки тусклая и ломкая, залысины. Мягкость лицевых костей из-за снижения кальция, бледная окраска слизистых в пасти, стоматит. Врач легко нащупывает почки и отмечает изменение в размерах в сторону увеличения либо уменьшения (сморщивания).

Анализы показывают анемию, высокий уровень креатинина и глюкозы. В моче наблюдается сахар и белок. При обследовании УЗИ контур почек изменен, часто неровный при сморщивании. Размер органа либо увеличен, либо уменьшен.

Предрасположенность кошек к почечной недостаточности

Семейство кошачьих имеет предрасположенность к заболеваниям почек из-за своих физиологических особенностей. У кошек намного чаще, чем у собак, случается перерождение почечных тканей, особенно с возрастом.

Но предрасположенность к этому заболеванию есть и у определенных пород кошек. Например, у персидских и абиссинских пород, которые подвержены врожденной аномалии. Речь здесь идет о поликистозе почек, провоцирующем хроническую форму заболевания.

При почечной недостаточности у кошек сколько живут домашние животные? На этот вопрос ветеринары отвечают следующим образом. Продолжительность жизни кошки после постановки диагноза зависит от нескольких факторов: как быстро начато лечение, насколько ответственно хозяин относится к здоровью своего питомца, насколько силен иммунитет животного, возраст заболевшего питомца.

Своевременное диагностирование и правильно проведенное лечение продлевают жизнь кошек на много лет. Но если животное находится на терминальной стадии хронической формы, то срок его жизни сокращается до одного года.

Особенности диагностирования

Почечная недостаточность у кошек диагностируется сложно по внешним признакам, что можно объяснить маскировкой симптомов под другие болезни. Поэтому для наиболее точной постановки диагноза необходим ряд других обследований в комплексе.

Для этого ветеринарами проводятся:

• Тщательный осмотр и сбор подробного анамнеза, включающего историю болезни, информации об образе жизни кошки.
• Лабораторные исследования анализов мочи и крови.
• УЗИ брюшной полости и почек.
• Рентген почек.

Профилактические меры

Кошкам рекомендуется один раз в год, а в более старшем возрасте и два раза в год, проходить осмотр в ветеринарной клинике. Во время обследования обязательно сдавать кровь и мочу для анализа.

Регулярные посещения ветеринара необходимо дополнить правильным и сбалансированным питанием. Наибольшее предпочтение рекомендуется отдавать влажным кормам промышленного производства.

Лечение почечной недостаточности у кошек не устранит патологию полностью. Но оно стабилизирует и заставит почку максимально функционировать при имеющейся степени заболевания.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек находятся в прямой зависимости друг от друга. От того, острая или хроническая форма у заболевания, зависит, какая будет назначаться терапия.

При лечении острой почечной недостаточности назначается следующий порядок действий:

1. Выявляется и устраняется основная причина заболевания.
2. Животное выводится из состояния обезвоживания.
3. Убирается гемолиз.
4. Снимается интоксикация.
5. В особенно сложных случаях назначается гемодиализ.
6. Назначается диета. Например, корм «Ренал» для кошек с почечной недостаточностью.

При хронической форме:

1. Стимулируется аппетит.
2. Назначается поддерживающая диета.
3. Артериальное давление, водно-солевой, кислотно-щелочной и минеральный балансы приводятся к норме
4. Убирается анемия.
5. Проводится витаминизация.
6. При необходимости назначается гемодиализ.

При лечении почечной недостаточности у кошек наряду с препаратами назначают определенную диету, длительность которой не должна быть меньше полугода. Важно учесть, что после снятия симптомов запрещено сразу переходить на обычное питание.

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничен в количестве белка и фосфора. Ни в коем случае животным с таким диагнозом нельзя принимать в пищу молочные продукты, мясо в избытке, рыбий жир, продукты с излишним содержанием витамина А, соль.

Почечная недостаточность у кошек – очень серьезное заболевание. Не стоит рисковать здоровьем любимца и самостоятельно заниматься его лечением либо игнорировать угнетенное состояние животного. При малейшем подозрении на заболевание почек у кошки необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику.

Но предрасположенность к этому заболеванию есть и у определенных пород кошек. Например, у персидских и абиссинских пород, которые подвержены врожденной аномалии. Речь здесь идет о поликистозе почек, провоцирующем хроническую форму заболевания.

Тактика лечения ОПН и ХПН у животных

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Специалист
Сообщений: 6941
Регистрация: 6.3.2020
Город Москва
Пользователь №: 9933

Спасибо сказали: 1844 раза

— ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

А.Ю. Новосельцев, ветврач, ветклиника «Лада», г. Люберцы, Московская область. Журнал «Ветеринарный Доктор» 2020 год.
Тактика лечения ОПН и ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

В данной статье мы напомним принципы и предложим свой протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек. Расскажем когда нужно использовать плазмаферез и гемодиализ.

Диагноз почечная недостаточность ставится на основании повышенного уровня мочевины и креатинина в крови. Далее проводим дифференциацию на до, после и собственно почечную недостаточность. Далее пытаемся дифференцировать острая, хроническая, обострение хронической, и если возможно устанавливаем причину повреждения почек.
Принципы лечения почечной недостаточности.
1 Лечение первопричины:

наиболее частые причины: 1 воспалительные — пиелонефрит острый и хронический, 2 аллергические — гломерулонефрит острый и хронический, амилоидоз, 3 токсические поражения почек — нефротоксичные вещества и медикаменты, гемоглобин, 4 ишемические поражения почек — при сердечной недостаточности и в ходе операций под общим наркозом, 5 генетические — поликистоз почек.
2 Детоксикация

общедоступны на данный момент форсированный диурез — вывод токсинов через почки, энтеросорбенты — механическое удаление токсинов из жкт.
3 Вспомогательная терапия

витамины, пробиотики, стимуляторы кроветворения и в зависимости от сопутствующих поражений органов.
Наш протокол лечения почечной недостаточности.

1. Цифран — байтрил в дозе 1/2 от стандартных назначений от 10 до 100 дней.
Мы используем фторхинолоны, хотя они являются атибиотиками последнего выбора, но большинство наших пациентов лечатся давно, и у нас нет времени на подбор антибиотиков. Препараты широкого спектра действия, удобно применять — инъекции 1 раз в день, таблетки 2 раза в день. Для длительного применения недорогой и действенный препарат.
Антибиотики используются для лечения пиелонефрита и угнетения гнилостных процессов в поврежденном уремией кишечнике.

2. Дексаметазон в дозе 1 — 10 мг/10 кг веса в сутки. Из-за возможности кишечных кровотечений дозы минимальные. Срок применения — длительно, иногда пожизненно.
Именно дексаметазон, а не преднизолон, потому что дексаметазон меньше задерживает жидкость.
Дексаметазон используем для лечения гломерулонефрита и увеличения диуреза за счет угнетения антидиуретического гормона, но только при сохраненном диурезе.

3. Фуросемид под контролем калия в дозе 1% раствор 1 — 2 мл /10 кг веса в сутки. Срок длительный с последующим переходом на верошпирон.
Фуросемид дает максимальное увеличение диуреза за счет задержки натрия в извитых канальцах и уменьшения обратного всасывания. Не влияет на образование первичной мочи и не усиливает нагрузку на клубочки. Более выраженный эффект и меньшее количество осложнений, чем у других диуретиков.

При первичном обнаружении олигоурии (менее 0,5 мл мочи на кг веса в час) или анурии, можно попробовать следующую схему: капельная инфузия 2 — 5% от массы тела и в/м или в/в фуросемид 1мл/10 кг веса, при отсутствии эффекта через 2 — 4 часа 2 мл/10 кг веса, через 2 — 4 часа 4 мл/10 кг веса. При увеличении диуреза продолжать инфузию и каждые 4 — 8 часов колоть эффективную дозу фуросемида. Контролировать гематокрит, калий, натрий. Если моча не образуется дальнейшее применение фуросемида бессмысленно.

Дальнейшее замещение функции почек возможно только гемодиализом или перитонеальным диализом.

4. Капельные инфузии — используются при острой форме пн или обострении хпн. На практике почти всегда животные попадают к ветеринарам в острой форме или обострении хронической формы и только иногда удается начать лечить животное в стабильном состоянии.

Доза жидкости от 1 до 8 % от массы тела в сутки, под контролем гематокрита, так как легко возникает гиперволемия. Капельницы максимально дробно и медленно, а еще лучше подкожно — легко контролировать объем инфузий по степени всасывания жидкости.

Срок — эффективность применения инфузий оценивается по ежедневным (по возможности) анализам крови на мочевину и креатинин. Если в течение 3-х дней не наступает одновременного улучшения общего состояния и анализов, то срочно нужно усилить лечение гемодиализом и плазмаферезом.

Долгие капельницы приводят к потере поверхностных вен и лечить становится все труднее, поэтому если 3 дня внутривенные инфузии — не помогает — далее гемодиализ, плазмаферез и подкожные инфузии. Так как плазмаферез животным массой более 9 кг можно делать через поверхностные вены, важно максимально их сохранять. Для сохранения вен и возможности длительного лечения мы делаем:

не оставляем внутривенные катетеры. (если 3 дня подряд в одну и ту же вену ставить катетер, то вена заживет и сохранится лучше, чем если в ней простоит один катетер 3 дня)

в/в инъекции — забор крови, струйное вливание препаратов — через иглы минимального диаметра

по возможности используем вены на тазовых конечностях.

Инфузии внутривенные или подкожные продолжаются до стабилизации общего состояния, нормализации аппетита, улучшения и стабилизации анализов.

Состав капельниц:
Для парентерального питания — у собак с анорексией развивается гиперкатаболизм, и для его остановки или предотвращения требуется глюкоза 40% — 10 мл/кг веса в сутки, надо контролировать глюкозу в крови и при необходимости инсулин. Обычно мы используем 2 — 3 ед. канинсулина на 20 кг веса. Аминостерил 10% — 10 мл/кг веса в сутки.

При возможности энтерального питания (сохранен аппетит, нет рвоты) — за основу берется 5% глюкоза, а в зависимости от калия и натрия в крови добавляются физ раствор или раствор рингера.

Принципиальное значение имеет использование больших доз рибоксина — 40 мл/10 кг веса в сутки, так как любое поражение почек сопровождается ишемией почечной ткани и усугубляет проблему, а рибоксин обладает противо-ишемическим эффектом.

Применение витаминов, антиоксидантов, гомеопатии возможно, но является вспомогательной терапией.

Для борьбы с ацидозом бикарбонат натрия 4% — от 1 мл/кг веса в сутки. Контроль осуществляется по рН крови и уровню лактата крови.

Маннитол мы не используем, потому что нормальная осмолярность крови около 300 мОсмоль, маннитол может увеличить осмолярность до 320 и за счет повышения осмолярного давления увеличивается диурез. Когда мочевина в крови 15 — 20 ммоль/литр осмолярность крови уже больше 320 и соответственно маннитол не оказывает диуретического действия.

Итак капельницы используем для борьбы с обезвоживанием и форсированный диурез для детоксикации, парентерального питания, нормализации кислотно-щелочного состояния, нормализации калия и натрия.

5. Применение плазмафереза и гемодиализа.

Выбор процедур и их количество индивидуально, но вот примерные ориентиры: так как пф обладает очистительным и лечебным действием его применение должно быть как можно более ранним и всегда предпочтительно, пока мочевина не превысила 40 ммоль/литр (а еще лучше до 25 — 30 ммоль/литр) — очень важно в этот момент не надеяться на капельницы, а провести лечебный пф ,. так как он убирает из крови за 1 сеанс 1/3 токсинов, метаболитов, антигенов — минуя пораженные почки, и не создает нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Как мы описывали в предыдущей статье о применении пф. за счет лечебного действия на пораженные ткани и микро-циркуляцию в капиллярах мы можем рассчитывать на улучшение остаточной функции почек, что и наблюдаем на практике.

Плазмаферез не отменяет и не заменяет капельницы, но вот сравнительная таблица применения пф и инфузий.
Почечная недостаточность

Плазмаферез удаляет токсины вместо почек, нормализует обмены в тканях и уменьшает гиперкатаболическую интоксикацию, улучшает тканевое дыхание – уменьшает метаболический ацидоз

Незначительно разбавляет кровь, нормализует кислотно-щелочное состояние.

Отдельный вид терапии – парентеральное питание для подавления гиперкатаболизма

Плазмаферез удаляет воду, улучшает работу сердечнососудистой системы

Добавляет жидкость и увеличивает нагрузку на сердце

Плазмаферез снижает системное и почечное давление за счет уменьшения объема жидкости и снижения активности ренин-ангиотензин системы

Снижение клубочковой фильтрации

Плазмаферез улучшает микро-циркуляцию и питание тканей почек и других органов. Удаляет бактериальные токсины, удаляет патологические иммунные комплексы ответственные за развитие воспаления в клубочках. Таким образом плазмаферез оказывает прямое лечебное действие на почечную ткань и увеличивает скорость клубочковой фильтрации

Усугубляет нарушения в почках за счет увеличения нагрузки на почечные структуры

Необходимо совместное применение методов, что позволяет ускорить стабилизацию состояния.

В случае если мочевина больше 40 ммоль/литр, что соответствует сильной степени интоксикации и прогрессирующему ухудшению состояния животного, только капельницы не помогут.

Лечение надо начать с гемодиализа, который обладает наибольшими очистительными возможностями и позволяет удалить за одну процедуру 1/3 токсинов не только из крови, но и из всех тканей организма. Гемодиализ позволяет поддерживать жизнь и дает возможность продолжать лечение. Так как мочевина образуется постоянно, задача лечения с применением гд — сначала добиться прекращения роста мочевины между процедурами гд, а в последующем снижение мочевины.

При анурии лечение кошек и собак с почечной недостаточностью возможно только с применением гемодиализа, перитонеального диализа, плазмафереза.

Восстановление почек после наступления анурии может произойти в течение 2 — 4 недель. В более поздние сроки благоприятный исход маловероятен, то же касается анурии наступившей в терминальной стадии хпн.

6. Лактусан — если высокая мочевина и анорексия, а также задержка жидкости, то доза должна вызывать диарею. Если состояние стабильное, то стул должен быть кашицеобразный. Применение чаще всего постоянное.

В организме в стабильном состоянии 50% всей мочевины происходит из аммиака поступающего из кишечника, из них 40% из толстого отдела. Большая часть выводится почками при первой фильтрации. Примерно 5% мочевины выделяется обратно в жкт и бактериями разлагается на аммиак.

При нарушении работы почек уремические токсины вызывают воспаление кишечника, размножение гнилостной микрофлоры и образование большого количества аммиака и других токсинов.

Итак у нас повышено образование аммиака в жкт, а также увеличено выделение мочевины в жкт, так как снижено ее выделение почками — лактусан — снижает рН в толстом кишечнике и угнетает рост гнилостной микрофлоры, создает условия для роста нормальной микрофлоры, осмотически вытягивает воду и улучшает моторику жкт. Таким образом лактусан снижает образование аммиака и выводит выделившуюся в жкт мочевину из организма. Это позволяет затормозить цикличное нарастание мочевины в острых случаях и контролировать у хпн.

7. Энтеросгель — в дозе 1 — 7 ст. ложек в день в зависимости от состояния и размера животного, применяется длительно или всегда. Энтеросорбент с полезной емкостью в 10 раз больше активированного угля. Используется для снижения общей интоксикации.

8. Энап — 2 мг/10 кг в любом случае, далее под контролем артериального давления, чаще постоянно.

Воспалительные и деструктивные процессы в почках вызывают нарушения в кровоснабжении разных клубочков, что активирует ренин-ангиотензин-альдостерон систему, что вызывает повышение внутрипочечного и центрального артериального давления. Возникает гиперперфузия и растяжение клубочков с их атрофией на более поздних стадиях. Энап блокирует ангиотензин и снижает давление (особенно важно снижение внутрипочечного давления), что предотвращает разрушение оставшихся функционирующих нефронов, облегчает работу сердечно сосудистой системы.

9. Кокарбоксилаза — от 50мг/10 кг 2 раза в сутки, до 500мг/10 кг 2 раза в сутки, в зависимости от состояния с-с-системы. Используется до стабилизации состояния.

При опн и хпн сердце испытывает ишемию и интоксикацию, и сердечная недостаточность часто является причиной ранней смерти при опн и хпн. Поэтому ккб для питания сердца в больших дозах, а также энап и рибоксин, и когда есть возможность неотон.

10. Омез или ранитидин — 1/2 от рекомендованных дозировок, т.к. выведение задерживается из-за нарушения работы почек. Применяется до нормализации аппетита и отсутствия рвоты.

При почечной недостаточности в крови накапливается пептид — гастрин — он вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, усиливает выработку соляной кислоты, дополнительное раздражение дает аммиак получающийся при разложении мочевины в желудке под действием соляной кислоты. Все это приводит к воспалению и изъязвлению слизистой желудка, на поздних стадиях бывают массивные кровотечения в желудок. Ранитидин угнетает выработку соляной кислоты и защищает желудок.

11.Диета — кормить надо начинать при первой же возможности — то есть отсутствие немедленной рвоты на прием пищи. Кормить начинать по чайной — столовой ложке, лучше крахмальный кисель с сахаром или даже вода с сахаром. До стабилизации состояния ни один готовый — лечебный корм не подходит. Количество белка должно быть существенно меньше чем в лечебных кормах. Обычно мы рекомендуем:

1 вода с сахаром,

2 крахмальный кисель,
— при появлении аппетита и до снижения мочевины менее 25 ммоль/литр, рекомендуется углеводное кормление с добавлением жиров.
У кошек рекомендуем по возможности избегать кормления чистым мясом и использовать смесь готовых кормов для болезней почек и снижения веса. Последние мы используем для снижения жира и профилактики панкреатитов. Готовые рационы использовать только в виде консервов для увеличения потребления жидкости и снижения концентрации белков.

12. Фестал кошкам 1 таблетка в сутки с кормом, собаки в зависимости от веса. Применяется при острых формах до стабилизации панкреатической амилазы, при хронических иногда пожизненно.

Так как у почечных больных в рационе используется много жира, это может провоцировать панкреатиты. Фестал улучшает усвоение корма и облегчает работу поджелудочной железы.

Вспомогательная терапия. Проводится по усмотрению лечащего врача на основании клинической ситуации.

13. Рекормон — именно этот препарат дает лучшие результаты. Доза 500 — 1000 ед на 10 кг веса 1 — 3 раза в неделю. применяется при снижении гематокрита ниже 30 %.

14. Гемобаланс или В12 + урсоферан + фолиевая кислота. В рекомендованных дозах до стабилизации гемоглобина и еще месяц после.

15. Дицинон, викасол, аминокапроновая кислота по инструкции для снижения риска кровотечений в жкт. Обязательно применяется в острых периодах болезни.

16. Урологические сборы и гомеопатические средства (ренель, кантарен) мы используем, но оценить результат их действия сложно.

Такие препараты, как леспефлан, леспенефрил, фитолизин, мы не назначаем, так как они плохо переносятся животными и провоцируют рвоту.

17. Лактобифадол в двойной дозе от инструкции, длительно, для предотвращения роста гнилостной микрофлоры, что особенно важно у животных с почечной недостаточностью.

Лечение больных животных в остром состоянии может требовать госпитализации для ежедневного многократного контроля: гематокрит, калий, натрий, мочевина, креатинин, алт, панкреатическая амилаза, кф-к, лактат, вес животного, по возможности объем питья и объем образующейся мочи, экг (мы используем длительный кардиомониторинг), артериальное давление, контроль насыщения крови кислородом и при необходимости оксигенация. Иногда постановка постоянного зонда для энтерального питания и промывания желудка. 2-х — 3-х кратного проведения глубоких очистительных клизм с лактусаном для снижения образования мочевины. Круглосуточные капельницы.

При стабильном состоянии и лечении хпн мониторинг осуществляется регулярно 1 раз в 1 — 2 месяца, или при изменениях состояния.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния животного проводятся процедуры лечебного плазмафереза от 2 до 10 раз в год.

В журнале «Ветеринарный Доктор» в 2020 году в номерах за февраль, март, апрель и июнь опубликованы статьи на тему применения гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции при почечной недостаточности собак и кошек.

Приводим здесь тексты статей.

1. Два клинических случая применения гемодиализа и плазмафереза для лечения острой и хронической почечной недостаточности

2. Принцип действия и область применения плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции в ветеринарной практике

13. Рекормон — именно этот препарат дает лучшие результаты. Доза 500 — 1000 ед на 10 кг веса 1 — 3 раза в неделю. применяется при снижении гематокрита ниже 30 %.

Гемодиализ у кошек и и собак при ХПН и ОПН

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным), методам очищения крови.

Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Гемодиализ (от гемо+ и греч. dilysis — разложение, отделение).

Гемодиализ с помощью аппарата искусственная почка

При почечной недостаточности все токсины, которые должны выводится с мочей, остаются в организме. Там они накапливаются в растворенном состоянии в жидкостных средах организма. Иными словами, гемодиализ – удаление токсинов из жидкостных сред организма. Жидкостная среда организма (далее — «вода» -термин, используемый в диализном мире), представлена в следующих пропорциях:

Вода плотных тканей 40%
Внутриклеточная вода 33%
Интерстициальная жидкость и лимфа 12%
Плазма крови 4,5%
Вода хрящей 4,5%
Необменная вода костей 4,5%
Трансцеллюлярная вода 1,5%

Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70% массы тела, это ключевой момент при расчете дозы диализа.
«Доза диализа» — количество «воды» организма, которое необходимо очистить от токсинов, при конкретной процедуре.

Итак, мы имеем кошку или собаку массой 5кг, креатинин 500 ммоль/литр, мочевина 50 ммоль/литр. Принимая во внимание вышесказанное, мы имеем дело с объемом воды 3,5 литра в котором растворены токсины в вышеуказанной концентрации.
У животного, массой 5кг, объем крови – 350 мл, а объем воды, в которой растворены токсины — 3,5 литра.
Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации – при нем удаляется 30% плазмы, это примерно 1,5% от общей воды организма, в которой растворены токсины.
В процессе процедуры кровь в полном объеме проходит через аппарат от 3-до 15 циклов, в зависимости от расчетной дозы диализа. Возвращаясь после аппарата очищеной (по мочевине и креатинину показатели близки к нулю) и вновь попадая в кровеносное русло, мы получаем сильное падение уровня токсинов в кровеносном русле. Но вся кровь – это 4,5% от воды организма, требующей очистки . По градиенту концентрации, токсины из остальной воды организма начинают поступать в кровь, кровь попадает в аппарат на следующий цикл очистки и возвращается снова в русло.
Здесь существует опасность Дезэквилибриум-синдрома (синдром нарушенного равновесия), при нем осмотическое давление в крови (за счет снижения уровня токсинов), быстро снижается , а осмотическое давление в тканях тела (и в первой очереди головного мозга), остается приежним, так как скорость перемещения токсинов через мембраны клеток тканей организма невелика. Разница в осмотическом давлении крови и мозга приводит к тому, что вода устремляется в вещество мозга для того чтобы уравновесить осмотическое давление. Существует риск развития отека мозга (отекают все органы и ткани, отек мозга наиболее опасен), поэтому гемодиализ выполняется с постепенным увеличением интенсивности – наращивается доза диализа от процедуры к процедуре и рассчитывается она индивидуально, исходя из физикального состояния животного.

Техника гемодиализа

В аппарате для гемодиализа, кровь животного течет внутри диализатора по диализным капиллярам, которые выполнены из полупроницаемой мембаны. Диализные капилляры, омываются встречным потоком жидкости — диализатом. Через поры капилляров, кровь обменивается с диализатом всеми веществами, которые по размеру молекулы способны проникнуть через поры капилляров. Этот обмен происходит до полного выравнивания химических веществ по обе стороны капилляра. Т.е., после аппарата, к пациенту возвращается кровь, полностью уравновешенная по ионному составу с диализатом. Диализат настраивается по ионному составу, в настройках аппарата, в зависимости от того, в какую сторону и насколько сдвинулось кислотно-щелочное равновесие конкретного животного. В диализате нет мочевины и креатинина, поэтому кровь после аппарата возвращается полностью от них очищеная.

95% обращений к нам по поводу ОПН или ХПН у кошек и собак происходят со значительным опозданием. От обратившихся владельцев я постоянно слышу, что ветврачи считают гемодиализ крайней мерой, «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных — гемодиализ не поможет, если почки «мертвы». Гемодиализ — это средство, чтоб не дать им «умереть».

Как понять, что почки «умирают»? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинин и повторяете его через 24 часа. Проводить их нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, и разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут — назначенное лечение неэффективно, почка «умирает». Именно сейчас ей нужно помочь, создать для нее идеальные условия, дать поработать без гнетущего действия токсинов, параллельно установить причины дисфункции, назначить адекватную коррекцию.

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении, должно наблюдаться видимое улучшение его состояния уже через 12 часов. Если улучшения нет — срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: — Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции как системной так и мочевыводящих путей, сопутствующие заболевания и т.д.

В основном пациенты обращаются из сторонних клиник с диагнозом — ХПН (хроническая почечная недостаточность).

ХПН — это не диагноз. ХПН — это симптомокомплекс, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции, длительностью от 1 месяца до 6 месяцев (По данным разных авторов).

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов),могут быть самые разные — повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целыйй ряд аутоимунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, все , что приводит к гибели нефронов — истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН.

Достоинства и недостатки гемодиализа

А. Возможность проведения детоксикации длительное время, эффект достигается мгновенно, возможность применения хронически.

Б.Для проведения гемодиализа необходим постоянный, надежный высокопоточный доступ к сосудам через диализынй катетер. Часто из-за недосмотра, животные удаляют катетеры самостоятельно.

Цель: Дать возможность поработать почкам без гнетущего действия токсинов, вкупе с попутной терапией. Если в почках осталось достаточное количество функционирующик клеток — нефронов, то при правильной коррекции и диете, животное сможет прожить весьма длительное время.

Ниже описаны другие экстракорпоральные (внепочечные) методы очищения крови. В свое время мы взяли их в свой арсенал по борьбе с различного рода интоксикациями. Все они показали себя с наилучшей стороны, главное — это поставить верный диагноз, выбор средства следует из диагноза. У каждого метода есть свои строгие показания и противопоказания.

Плазмаферез

Метод детоксикации, основанный на разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены токсины. Процедура проходит следующим образом: через специальный катетер кровь от животного поступает в специальный фильтр, там она разделяется на плазму и клеточные элементы. Плазма с растворенными в ней токсинами удаляется, клеточные элементы возвращаются животному. За процедуру удаляется 40% плазмы, следовательно, и 40% токсинов, в ней растворенных.

Параллельно с удалением плазмы объем циркулирующей крови восполняется физраствором, поэтому артериальное давление в течение процедуры не меняется.
В тяжелых случаях удаленная плазма замещается донорской, тогда объем удаляемой плазмы может быть любым. Есть наглядный пример, когда человеку, при отравлении токсином рода ботулинус, в дозе, превышающую летальную в несколько раз, за сутки сменили весь объем плазмы 4 раза, мужчина выжил.

У животных при замене плазмы, наблюдается большой подъем сил, аппетита, на 36-96 часов, пока токсины не накопятся снова. Эта процедура не является лечебной, но она дает бесценное время справится с основным заболеванием.

Существует мнение, что кошкам плазмаферез противопоказан, это не так. Дело в том, что в кровь, проходящую через фильтр, чтобы она не свернулась, добавляется цитрат. Кошки плохо его переносят, поэтому, перед процедурой необходимо ввести антидот – вещество, нейтрализующее действие цитрата. У нас множество кошек прошли процедуру плазмафереза.

А. Простота метода, возможность проведения у животных от 1,5 кг массы.
Б. Во время процедуры животное может принимать любое положение тела.

Недостатки:
А.Из-за потери альбумина, провести можно только ограниченное количество процедур.

Б. Неэффективен при ХПН.

Мочевые токсины растворены равномерно во всей жидкости организма — это 70% массы тела. Кровь — это 7% массы тела. Удаляя при плазмаферезе 30% плазмы крови, мы удаляем только 2% мочевых токсинов, растворенных в организме в целом.

В. С плазмой, наряду с токсинами, теряется много полезных веществ. Необходим постоянный мониторинг альбумина, белка, лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов крови.

Перитонеальный диализ

Этот метод лечения ХПН заключается во введении в брюшную полость специального диализирующего раствора, в который благодаря концентрационному градиенту, через клетки брюшины диффундируют токсические вещества, содержащиеся в крови.

Мы используем з вида диализных растворов с разными концентрациенными градиентами. Подбор каждого осуществляется индивидуально.

Постановка катетера для перитонеального диализа кошке

Перитонеальный диализ можно применять как в ранних периодах терминальной стадии, так и в заключительных периодах ее, когда гемодиализ невозможен.

Механизм перитонеального диализа заключается в том, что брюшина играет роль диализной мембраны. Эффективность перитонеального диализа не ниже эффективности гемодиализа. В отличие от гемодиализа перитонеальный диализ способен уменьшить также содержание в крови среднемолекулярных пептидов, поскольку они диффундируют через брюшину.

Эффективность перитонеального диализа, проводимого 3 раза в неделю, продолжительностью по 9 ч в отношении удаления мочевины, креатинина, коррекции электролитного и кислотно-щелочного состояния сравнима с аппаратным гемодиализом, проводимым трижды в неделю по 2 ч.

Абсолютных противопоказаний к перитонеальному диализу нет. Относительные противопоказания: инфекция в области передней брюшной стенки.

А. Часто животные удаляют катетер самостоятельно.
Б. Высок риск развития перитонита.

Диализ методом форсированной диареи

Используем раствор Янга следующего состава: маннитол — 32.8 г/л, натрия хлорид — 2.4 г/л, калия хлорид — 0.3 г/л, кальция хлорид — 0.11 г/л, натрия гидрокарбонат — 1.7 г/л. За 3 часа вводим через зонд 1-3 л теплого раствора (каждые 30 мин по 200-500 ml). Диарея начинается через 30 мин после начала, и заканчивается через 20 мин после прекращения процедуры. Манипуляцию проводим 2-3 раза в неделю. После каждой процедуры мочевина в крови снижается на 40%.

А.Простота в применении: желудочный зонд вводится через зевник, это рядовая процедура, совершенно безболезненна и атравматична для животного, занимает 1-2 минуты. Многие пациенты делают эту процедуру без зонда, в домашних условиях.

Б.Раствор приятен на вкус и запах, животные хорошо его переносят.

В. Цена — литр раствора стоит в аптеке порядка 180 рублей.

А.Теоретически возможны инвагинации кишечника. (За пять лет применения этого метода, ни одного случая не наблюдалось.)

Б. Со временем кишечник привыкает к процедуре и диарея уменьшается.

Желудочный лаваж или желудочный диализ

При снижении азотовыделительной функции почек мочевина и другие продукты азотистого метаболизма начинают выделяться слизистой оболочкой желудка. В связи с этим промывания желудка могут уменьшить азотемию. В желудок вводят 200-1000 ml 2% раствора натрия гидрокарбоната, затем отсасывают. Процедуру выполняем 2 р в день, 3 раза в неделю.

А.Простота в применении

А. Риск развития гипоацидного гастрита. (Среда в желудке кислая, а раствор щелочной).

Пересадка почки

Работы по пересадке почки у животных начались в Москве. Искренне желаем удачи!

Алипов Александр Андреевич 16.12.2020

Плазмаферез собаке при тяжелой почечно-печеночной недостаточности

Плазмаферез бездомной собаке по кличке Марс, проживающей в стационаре клиники им. Авена Филмора

Плазмаферез кошке с тяжелой почечно-печеночной недостаточностью

Плазмаферез собаке гемолиз

Плазма окрашена красным — гемолиз.

Плазмаферез щенку шпица

Плазмазамена
Спаниель Руся из Новгорода.

Там его укусил пироплазмозный клещ — у собаки острая почечно-печеночная недостаточность — билирубин — 333, собака вся желтая, плазма желтая.
Единственное, что спасло — своевременное обращение в клинику.

Плазмазамена собаке с маленьким весом (щенок Той-терьера)

А. Риск развития гипоацидного гастрита. (Среда в желудке кислая, а раствор щелочной).

Виды почечной недостаточности у кошек

Благодаря работе почек происходит выведение из организма опасных для него веществ. При возникновении сбоев в данном процессе возрастает риск отравления этими веществами. Наиболее часто это связанно с тем, что почки не способны вырабатывать определенное количество мочи, что приводит к интоксикации всего организма. Последнее приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного обмена, что негативно сказывается на работе всех органов и систем животного. Особенно опасной является хроническая почечная недостаточность у кошек, которая характеризуется уменьшением размеров почек, в результате чего они уже не выполняют своих функций.

Определить признаки патологи достаточно сложно. Это объясняется тем, что у них очень высокий болевой порог и дискомфорт, вызванный патологией, не сказывается на их поведении. В то же время, если вовремя не начать лечение и не изменить питание, можно упустить время, когда данные мероприятия были бы эффектными и могли бы помочь избавиться от почечной недостаточности полностью.

Причины патологии

У кошек существует несколько форм данной патологии. Каждая из них имеет свои причины и способы лечения:

• Преренальная возникает в результате резкого перепада давления в сосудах почек, что негативно сказывается на состоянии всего органа. Такое состояние наблюдается после перенесенного солнечного удара, выраженных кровотечениях, заболеваниях сердечнососудистой системы и при отравлениях.
• Ренальная почечная недостаточность развивается у кошек по причине воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов, а также нередко является осложнением сепсиса.
• Причины постренальной формы у кошек кроются в нарушении проходимости мочевыводящих протоков. Данная ситуация нередко возникает при наличии камней в мочевыводящих путях, а также при онкологических образованиях в органах малого таза.
• Хроническое течение заболевания наблюдается при отсутствии лечения острых патологий. Причины связаны с сахарным диабетом, поликистозом, пиелонефритом и другими заболеваниями почек и организма в целом.
• Острая форма развивается по одному из первых трех типов.

ОПН у кошек

Острая почечная недостаточность — это патология, сопровождающаяся нарушением выделительной способности почек у кошек. Отмечено, что эффективное и своевременное лечение заболевания позволяет остановить процесс и предупредить тем самым развитие осложнений.

Патология может иметь три типа течения. Основные признаки заболевания — это резкое снижение количества выделяемой мочи. Появляется общее угнетение животного, слабость, рвота, изменение характера стула, снижение аппетита, а также появление отеков.

При отсутствии лечения присоединяются такие признаки, как изменение частоты пульса и окраски слизистых оболочек (гиперемия или бледность). Выраженность симптомов зависит от того, какие именно причины вызвали изменения со стороны почек.

У кошек не всегда острая почечная недостаточность протекает с ярко выраженными симптомами. Порой патологический процесс протекает настолько скрыто, что владелец даже не догадывается о его наличии. Читая форум, можно прийти к выводу, что многое зависит от общего состояния здоровья питомца, его возраста и особенностей вскармливания, так как правильно подобранное питание значительно снижает риск развития патологии. В то же время, заболевание развивается очень быстро и появляются признаки состояний, опасных для жизни животного.

Острая почечная недостаточность чаще наблюдается у кошек с системными заболеваниями, а также после перенесённых травм. Также предрасполагающими факторами является обезвоживание, заболевания, приводящие к сепсису и длительный период повышенной температуры тела.

Диагностика ОПН

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования мочи и крови. Такие признаки, как снижение количества выделяемой мочи, являются прямым показанием для проведения исследований. При осмотре обращают внимание на цвет слизистых оболочек, температуру тела, наличие или отсутствие обезвоживания. При пальпации определяется болезненность в области почек.

В отношении анализов, острая почечная недостаточность проявляется в виде повышения количества мочевины, креатинина, фосфора и кислотности крови. При исследовании мочи определяется наличие почечного эпителия и эритроцитов.

Из инструментальных методов используется рентгенодиагностика, которая помогает выявить признаки камней в почках и мочевыводящих путях.

Определить размер почек и состояние тканей органа позволяет ультразвуковое исследование. При затруднении в постановке диагноза используется биопсия тканей пораженного органа.

Прогноз при своевременно начатом лечении острой формы патологии благоприятный. При отсутствии такового возрастает риск развития хронического процесса.

Хроническая почечная недостаточность

В обязанности почек, помимо выделения и продуцирования мочи, входит также регуляция обменных процессов во всем организме. Они активно участвуют в процессах кроветворения, а также их работа сказывается на уровне артериального давления.

В результате длительно протекающего процесса в почках страдает не только этот орган, но и организм в целом. Появляется анемия, изменяется уровень гормонов в крови, а также нарушается кальциевый обмен. При этом если острая почечная недостаточность может протекать с менее выраженными симптомами, то хроническая у кошек проявляется в виде изменений со стороны практически всех органов и систем.

Хроническая почечная недостаточность диагностируется у каждой третьей кошки, достигшей возраста 10 лет. Причины патологии особенно разнообразны. Помимо перечисленных выше, к ним можно добавить интерстициальный фиброз, нефропатии, новообразования, патологии сосудов почек, амилоидоз, нарушение свёртываемости крови, гипертонию, перитонит у кошек, полиартериит и другие патологии.

Диагностика ХПН

Для постановки диагноза требует провести полное обследование животного. Так же, как и острая почечная недостаточность, хроническая диагностируется на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь, назначается биохимический анализ крови. Также информативными являются общие анализы крови и мочи. Для определения состояния органов проводится рентгенография и УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Как правило, при хронической и острой почечной недостаточности наблюдается уменьшение их размеров. Если же почки увеличены или их размеры не изменены, рекомендуется провести биопсию тканей с последующим исследованием полученного материала в цитологической лаборатории для исключения онкологического процесса.

При пальпации определяется бугристая поверхность, нередко болезненная и плотная. Наличие выраженного болевого синдрома говорит об остром течении либо об обострении хронического.

Отдельно следует отметить, что сегодня постановка диагноза значительно облегчается тем, что ветеринары используют современное оборудование. Конечно, не все клиники оснащены подобным. Соответственно, необходимо посетить форум и пообщаться с людьми, которые уже обращались со своими питомцами в те или иные клиники. Благодаря мнению посетителей вы сможете подобрать наиболее оснащенную. Кроме того, форум позволит выбрать специалиста, который максимально разбирается в данном направлении и имеет опыт по лечению кошек с заболеваниями почек.

Прогноз патологии зависит от того, когда начато лечение. В то же время, очень редко удается полностью избавиться от хронической почечной недостаточности. Единственным верным решением является консультация с опытным специалистом, который сможет подобрать питание и лечение при данной патологии, которые облегчат состояние животного.

Лечение заболевания

Лечение любой формы почечной недостаточности начинается с режима животного. Питание у кошек подбирается совместно со специалистом в зависимости от состояния питомца. Основным условием является то, что диета должна включать продукты с более низким содержанием фосфора и белка. Для нормализации обменных процессов следует использовать внутривенные вливания, которые позволят облегчить процесс выведения токсичных веществ из организма.

При подборе лечения особое значение имеют причины, вызвавшие патологию. Если имеются симптомы системного заболевания, например, сахарного диабета, в первую очередь необходимо провести лечение именно этой патологии и только после нормализации уровня сахара в крови переходить к подбору препаратов для улучшения состояния почек. Таким же образом поступают при гипертонии.

Особенно внимательно следует отнестись к ситуации, когда причины патологии связаны с нарушением проходимости. Это может быть онкология, камни в почках и мочевом пузыре и состояния, связанные со свёртываемостью крови. В этом случае лечение у кошек нередко подразумевает назначение оперативного вмешательства для восстановления проходимости. В данной ситуации особенно важно посетить форум, чтобы найти клинику, в которой имеется соответствующее оборудование для проведения операции, а у врачей необходимый опыт.

При лечении хронической почечной недостаточности главенствующее значение имеет диета. Независимо от того, какие именно причины у патологии и какие симптомы имеются, следует отказаться от продуктов, содержащих фосфор. Особенно важно учесть, что при этой форме заболевания у кошек появляются признаки анемии. Следовательно, диета должна способствовать нормализации уровня железа в крови.

Посетив форум, можно встретить мнение, что у кошек лечение при почечной недостаточности нередко подразумевает специальное готовое питание. Как правило, это диета с пониженным содержанием протеина и повышенным количеством калия, что позволяет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние здоровья кошки.

Что касается специфического лечения, то оно включает в себя капельницы. Если симптомы особенно выражены, требуется госпитализация. Подобрать клинику для этого вида лечения вам также поможет форум. В то же время, даже после выписки кошки должна использоваться диета.

Лечение также включает назначение препаратов, вызывающих аппетит, нормализующих работу желудка и кишечника, стимулирующих выработку эритроцитов и так далее. То есть симптомы и причины являются основными показателями для подбора лечения.

Прогноз зависит от состояния животного, правильности выполнения назначений ветеринара и своевременности начатого лечения. Для достижения эффекта лечебные мероприятия проводятся на протяжении всей жизни питомца для исключения рецидивов и осложнений.

У кошек существует несколько форм данной патологии. Каждая из них имеет свои причины и способы лечения:

Почечная недостаточность у кошек

Острая почечная недостаточность у кошек (ХПН — Хроническая почечная недостаточность у кошек ) — это патология, при которой происходит дисфункция выделительного аппарата, сопровождающаяся болями и неприятными симптомами. При возникновении этого заболевания, деятельность важнейших органов расстраивается. Расстройство также терпит и водно-солевой баланс организма.

Этот недуг чаще всего появляется вследствие предшествующих болезней мочевыделительной системы. Также, он может возникнуть благодаря инфекциям, травмам и болезням соматического характера. Важно понимать, что это может привести к летальному исходу или перерасти в ХПН у кошек.

Почки осуществляют работу очистки организма. Если почечная работа даёт сбой, то кот получит сложную интоксикацию, которая впоследствии может стать смертельной.

Подобное расстройство считается самым опасным. Вследствие него, почки уменьшаются в размере, что приводит к их дисфункции. Самостоятельная диагностика данного заболевания практически невозможна.

Недуг почти не сказывается на поведении животного, поэтому, при малейших подозрениях, стоит отвезти питомца в клинику. На ранних стадиях улучшить состояние организма питомца с почечной недостаточностью можно при помощи диет и несложного лечения, поэтому откладывать терапию на потом не стоит.

Формы заболевания

Почечная недостаточность у кота подразделяется на два вида:

Подобные проблемы вызывают такие причины:

• Повреждения почечной ткани;
• Дисфункция отвода мочи;
• Блокировка кровотока в почечных тканях;
• Попадание в организм токсичных веществ.

Особенность острой формы заключается в том, что своевременное лечение может полностью излечить и восстановить функциональные особенности здоровых почек кота. Однако, при частых повторениях острой недостаточности, она может перейти в хроническую форму.

Почечная недостаточность у кошек является тяжелым и плохо излечимым заболеванием. Встречается оно у более взрослых и старых животных. Часто хронический тип болезни возникает вследствие непроходимости почек и других сопутствующих недугов. При правильной диагностике и своевременном вмешательстве возможно облегчение течения болезни и сопутствующих симптомов.

Чаще всего они начинают проявляться практически сразу. К ним относятся такие признаки:

1. Вялость. Животное может стать неигривым, сонным и апатичным. Пропадает аппетит. Возможна резкая потеря веса (анорексия);
2. Рвота. Этот симптом может быть многократным. Облегчение у животного не происходит, а общее состояние, наоборот, значительно ослабляется. К рвоте может добавиться и расстройство желудка, сопровождающееся у питомца болевыми ощущениями;
3. Жажда. Животное часто и много пьет. Это может ухудшить общее состояние питомца;
4. Кровь в моче. Она говорит о закупорке мочевыводящих путей. Также, кот может испытывать частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию. Необходимо заострить внимание на количество мочи кошки. Оно может быть либо критически маленьким, либо слишком обильным;
5. Судороги. Выражается в непроизвольном сокращении мышечных тканей. Возможно впадение в кому и расстройство сознания в связи с интоксикацией организма;
6. Запах изо рта. Хозяева могут заметить запах ацетона или мочи изо рта своего питомца. Это говорит о сильной интоксикации и потребности в срочной терапии.

Важно понимать, что ни один из вышеперечисленных симптомов не является характерным для почечной недостаточности, так как это заболевание не имеет специфических и свойственных только ему признаков.

Таким образом, если кот ведёт себя беспокойно или слишком апатично, у него плохой аппетит и высокая жажда — стоит обратиться в ветеринарную клинику для осмотра у врача и дальнейшего диагностирования возможного расстройства.

Врачи выделяют несколько основных стадий почечной недостаточности у кошки хронического типа:

1. Ранняя или латентная стадия.
   На этой стадии количество креатина в организме животного не изменяется. Сам питомец практически не чувствует изменений в работе почек и на самочувствии.
2. Начальная стадия.
   Характерными ее особенностями являются изменения в самочувствии питомца. Коты становятся более апатичными, резко теряют вес и практически не имеют аппетита. У животного периодически может открываться рвота. Эта стадия обычно длится несколько месяцев.
3. Консервативная стадия ХПН.
   Нормальная фильтрационная функция почек стремительно снижается. У кошек могут наблюдаться такие симптомы, как: обезвоживание, нарушения в работе ЖКТ, анемия.
4. Терминальная стадия.
   В этом случае в крови животного находится повышенная концентрация мочевины и креатина. Кот может страдать судорогами и иметь неприятный запах мочи или ацетона изо рта. При длительном прогрессировании данной стадии, поддержка жизни животного невозможна без трансплантации здорового органа.

Также, к признакам болезни относится:

• Брадикардия и тахикардия;
• Язвы в полости рта и на кончике языка;
• Размягчение костей черепа (лицевая часть);
• Изменение размера почек;
• Повышенной давление;
• Кома;
• Тремор;
• Эпилептиформные припадки;
• Летаргия;
• Плохая структура шерсти;
• Иммунная депрессия;
• Плохая свёртываемость крови и др.

Все эти и многие другие симптомы характерны для хронического типа почечной недостаточности у кошек.

Причины возникновения

Данное расстройство начинает прогрессировать на фоне уже имеющихся патологий мочевыводящих путей, а также вследствие соматических кошачьих болезней. Основные причины, которые выделяют ветеринарные врачи, таковы:

• Мочекаменная болезнь;
• Опухоли почечных тканей;
• Пиелонефрит;
• Сахарный диабет и прочие обменные болезни;
• Патологии;
• Недоразвитие почечных тканей.

Частым случаем является и то, что обнаружить причину заболевания не предоставляется возможности даже после анализов и разных видов диагностики.

Лечение ХПН у кошек

Наиболее эффективным лечение питомца считается в том случае, когда ветеринарный врач выявил причину возникновения недуга. Если этимология возникновения болезни не ясна, то создать правильный курс терапии не представляется возможности. Доступный максимум в такой ситуации — это поддержание общего состояния организма животного в течение нескольких лет, без устранения источника заболевания.

Для максимальной результативности лечения требуется мониторинг анализов животного и регулярные лабораторные проверки новых анализов крови и мочи. Согласно полученным показателям, врач вносит коррективы в терапию.

При выявлении причины, врачи чаще всего назначают инфузии растворов электролитов. Также, кошкам прописываются дополнительные лекарственные средства для снятия неприятных симптомов тошноты, обезвоживания, высокого артериального давления и анемии. Если все эти меры никоим образом не помогают питомцу, то врачи используют оперативное лечение или аппарат «искусственная почка».

Лекарственные травы также часто становятся одним из дополнений к основному лечению и профилактике. Фитосборы, минеральные и витаминные подкормки для кота тоже отлично снимают навязчивые симптомы.

К сожалению, удачный исход в борьбе с этой сложной болезнью возможен только на первых двух, описанных выше стадиях. Консервативная и терминальная же стадии — практически неизлечимы и скорее всего приведут к смерти питомца, если не будет предпринято хорошее лечение почек у котов.

Диета — один из важнейших элементов борьбы с почечной недостаточностью у кошек. Врачи рекомендуют обратить внимание на три основных момента при смене рациона питомца.

Содержание белка в пище, употребляемой больной кошкой, должно быть минимальным. Большинство токсичных веществ, которые скапливаются в организме питомца — это элементы переработки белка. Именно поэтому низкобелковая диета помогает снизить уровень опасных токсинов в организме и значительно улучшить самочувствие питомца.

Коты, которые больны почечной недостаточностью часто страдают от обезвоживания. Это обусловлено тем, что почечные ткани плохо задерживают жидкость в организме. Необходимое количество воды в организме животного может задержать развитие болезни. Хозяевам важно поддерживать необходимый баланс жидкости и пристально следить за этим. Как ни странно, но большее количество жидкости попадает в организм кошек через потребляемую пищу. В таком случае лучше заменить сухие корма на консервированные и влажные аналоги.

Ограничение белковой пищи помогает животному чувствовать себя здоровым, а вот снижение потребляемых фосфатов может значительно продлить срок жизни кота. Такая диета также отлично защищает кошек от прогрессирующей почечной недостаточности и повреждения тканей.

Лечебный корм

Лечебные корма имеют достаточно высокие показатели качества. Не стоит пугаться, если ветеринарный врач предложил попробовать корм для кота с почечной недостаточностью. Состав такой пищи для питомца имеет отличную сбалансированность всех самых необходимых веществ и способен оказать положительное влияние на течение болезни.

У некоторых хозяев возникают проблемы со своими питомцами, когда дело доходит до изменения корма на лечебный. Ветеринарные врачи рекомендуют делать переход плавным, постепенно подмешивая лечебный корм в привычный для кота сухой.

Также, если кошка наотрез отказывается от нового питания, то врач ветеринар может приписать дополнительные препараты, которые способны улучшить аппетит животного.

Уход имеет несколько важных правил, которых стоит придерживаться для улучшения общего состояния питомца:

1. Соблюдайте правильный рацион;
2. Постарайтесь своевременно отводить питомца на регулярные осмотры;
3. Не стоит прерывать назначенного врачом курса лечения;
4. Обеспечьте достаточное количество воды в рационе;
5. Поддерживайте организм питомца витаминными комплексами и минеральными веществами;
6. Наблюдайте за питомцем для выявления ухудшений в его состоянии. Обращайте внимание на шерсть, аппетит и поведенческие особенности.

Эти правила ухода за больным любимцем помогут избавить его от болей, плохого самочувствия и значительно продлят срок его жизни. Помните, что здоровье вашего кота зависит только от вашей любви и заботы.

Видео по теме

У некоторых хозяев возникают проблемы со своими питомцами, когда дело доходит до изменения корма на лечебный. Ветеринарные врачи рекомендуют делать переход плавным, постепенно подмешивая лечебный корм в привычный для кота сухой.