От Чего У Кошки Почечная Недостаточность

Содержание

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение

Домашние кошки имеют склонность к заболеваниям почек. Чтобы предотвратить болезнь, или устранить ее симптомы у больных питомцев, владельцам нужно знать всю информацию о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии является смертельной угрозой. Для осознания масштаба проблемы стоит разобраться с функциями, которые выполняют почки в организме животного. Этот орган является частью выделительной системы и участвует во многих жизненно важных процессах.

У здоровой кошки почки обеспечивают следующие функции:

  • стабилизация кровяного давления;
  • удаление из крови токсинов, шлаков, минеральных солей и прочих ядовитых веществ;
  • производство гормонов и ферментов;
  • участие в создании красных кровяных клеток крови.

Основной задачей почек является фильтрация крови. Она происходит следующим образом — через нефроны, находящиеся в почках, проходит весь кровоток. В процессе циркуляции из крови отделяются все вредные вещества, которые выводятся из организма вместе с мочой, а очищенная кровь поступает обратно к сердцу.

Если же ветеринаром диагностирована почечная недостаточность у кошек симптомы лечение которой будут освещены в данной статье, то животное имеет серьезные проблемы. Его почки не выполняют своих функций и кровь, циркулирующая в организме, не очищается должным образом. Читайте статью «Инфекционное заболевание цистит у кошек: симптомы и лечение».

Какие животные входят в группу риска?

Владельцу питомца важно понять, почему возникает болезнь почек у кошек симптомы и лечение которой оговариваются с ветеринаром. В большинстве случаев риск возникновения недуга велик для пожилых питомцев, достигших возраста 8-10 лет. У таких животных в результате почечной недостаточности нарушается система фильтрации, и токсичные отходы накапливаются в циркулирующей крови. В дальнейшем это приводит к проблемам и с другими органами. Однако хроническая и острая почечная недостаточность у кошек лечение которой подбирается в индивидуальном порядке, может диагностироваться и у молодых котов.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

  1. плохая наследственность;
  2. генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек длинношерстных пород — персов, ангор и пр.);
  3. ненадлежащие условия содержания;
  4. нарушение питьевого режима;
  5. несбалансированный или низкокачественный рацион;
  6. травмы;
  7. инфекции;
  8. образование камней в выделительных органах.

Симптомы болезни

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
  • питомец выглядит вялым и апатичным;
  • нарушение координации движений;
  • кот испытывает боль при мочеиспускании;
  • животное теряет вес;
  • нарушение нормального стула;
  • отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Методы диагностики

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий — это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Лечение почечной недостаточности

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

На первых стадиях недуга владельцу животного не стоит заниматься самостоятельным лечением кошки и давать ей препараты с сомнительным спектром действия. Грамотную терапию назначит ветврач. Терапия может состоять в назначении внутривенных растворов, которые исправят дисбаланс веществ в крови и помогут стабилизировать состояние питомца. При диагностировании хронической почечной недостаточности — хпн у кошек лечение по стадиям должно проводиться под контролем ветеринара.

Стоит понимать, что хроническая почечная недостаточность у кошек лечение которой сильно отличается от терапии болезни на ранней стадии, может преследовать питомцев на протяжении всей жизни.

Болезнь в этой стадии является неизлечимой и настигает в основном взрослых и пожилых кошек. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится ветеринаром в том случае, если больше 70 % тканей почек поражены или зарубцованы.

Чтобы устранить симптомы и уменьшить страдания кошки в таких случаях, ветеринары назначают комплекс паллиативного лечения. Медикаментозное лечение хпн у кошек может состоять из следующих мер:

  1. В рацион питомца вводится лечебный корм для кошек при почечной недостаточности от хорошего производителя.
  2. Назначается инфузионная терапия.
  3. Используются консервативные методы лечения, которые не останавливают, а замедляют деградацию почек.

В тяжелых случаях, терапия предусматривает хирургическое удаление неработающей почки, однако такое решение принимается ветеринаром после того, как анализы подтвердят, что питомец с одной почкой сможет жить полной жизнью. Также, если диагностирована хпн у кошек, может производиться трансплантация почки. Эта сложная процедура стала доступна ветеринарам не так давно и в настоящий момент проводится лишь в узком кругу клиник, имеющих оборудование соответствующего уровня.

Ветеринарные препараты

После того, как ветеринар определил причину заболевания, изучил историю болезни и оценил общее физическое состояние кота, он может назначить применение ряда медикаментозных препаратов. Назначение терапии производится в индивидуальном порядке, поскольку все животные имеют свои особенности организма и нуждаются в определенных препаратах и соответствующих дозировках.

В основном, для лечения болезни применяются следующие виды ветеринарных препаратов:

  • внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
  • препараты для увеличения производства мочи;
  • лекарства, контролирующие анемию;
  • медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
  • лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Диета питомцев

Чтобы кошка с почечной недостаточностью имела право на полноценную жизнь, ее рацион должен быть грамотно сбалансирован. Больным котам рекомендуется диета, характеризующаяся низким содержанием фосфора и белка. Эти продукты оказывают большую нагрузку на органы выделения и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния питомца.

Небольшое количество протеина, входящего в рацион кота для поддержания его мышц и тканей, должно быть извлечено из качественных продуктов. Оптимальными источниками нежирного протеина являются белки яиц, печень, а также филе курицы и индейки. В рационе питомца, борющегося с недугом, должен присутствовать оптимальный баланс витамина D и жирных кислот омега-3.

Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру. Оптимальным выбором станет продукция с низким содержанием фосфора. Это может быть Ренал для кошек корм, разработанный брендом «Роял Канин», в котором состав тщательно подобран и сбалансирован, или другой корм высокого класса. О ветеринарной линейке кормов Роял Канин читайте здесь.

Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

Содержимое миски питомца не поможет ему излечить тяжелые болезни почек, однако грамотно составленный рацион с минимальным содержанием белка, фосфора и натрия уменьшит симптомы и улучшит общее состояние здоровья питомца. Стоит понимать, что изменения в рационе питания кошки не должны иметь кардинальный характер. Желательно оговорить особенности перехода на новый лечебный рацион с ветеринаром. Специалист расскажет, как правильно подготовить кота к новой диете и не спровоцировать при этом осложнений.

Несмотря на серьезный характер, болезнь почек у кошек не является приговором для животного. При должном уровне ухода, владелец сможет сделать жизнь своего питомца максимально комфортной и продолжительной. Однако для этого стоит внимательно отнестись к рекомендациям ветеринаров и позаботиться о правильном содержании кота.

Больным животным нужен периодический ветеринарный осмотр, поэтому хозяева кошек с болезнями почек должны заранее записываться на прием в ветклинику.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Кошки плотоядные животные, поэтому их организм вырабатывает массу вредных веществ, так же они поступают извне. Когда у животного здоровые почки, то большая часть накопленных токсинов выводиться вместе с мочой.

К числу недугов, влекущие за собой гибель кошки это почечные болезни. Токсические вещества, задерживающиеся в организме, могут быть причиной отравления. Обычно, кошки мужественно переносят дискомфортные ощущения, до тех пор, когда заболевание не даст осложнений. Внимательно следите за изменением в поведении вашего питомца, так как самое распространенное заболевание среди котов это почечная недостаточность – болезнь мочевыводящих путей.

Формы и стадии заболевания

Состояние патологии, при котором нарушается работа почек, для поддержания гомеостаза (постоянство внутренней среды в организме) называют почечной недостаточностью. При этом полностью или частично теряется способность почек формировать и выделять мочу, что дает развитию серьезному нарушению кислотно-щелочному и водно-солевому балансу, нарушению внутренней среды. Это приводит к сбою всего организма.

Рекомендуем прочесть:  Прр Лишае У Кошки Кровотечит?

Различают две формы клинического развития почечной недостаточности: острая и хроническая. Внезапное, острое поражение тканей почек ведет к резкому падению количества выделяемой мочи, или даже к полному ее отсутствию (анурия), получило название острая почечная недостаточность (ОПН), как правило, этот процесс обратим.

Существует четыре стадии формирования почечной недостаточности:

  • начальная — резкое падение артериального давления ведет к уменьшению объема мочи;
  • олигоанурическая стадия до предела минимизирует количество мочи, иногда она прекращает выделяться совсем;
  • восстановительная — в крови накапливаются азотистые метаболиты, возрастает их концентрация;
  • выздоровление — ОПН хорошо поддается лечению и в процессе объем мочи увеличивается, становится иногда больше, чем в здоровом организме, но кроме соли и воды моча почти ничего из организма не выводит.

Адекватное лечение и благоприятное развитие заболевания дает возможность, восстановить оптимальное количество и качественные характеристики мочи, постепенно, примерно через 2-3 месяца функции почек целиком восстановятся.

Причины и симптомы почечной недостаточности у кошек

Врожденные нарушения почек, опухоли, частые воспаления, неправильное функционирование щитовидной железы. Диабет, мочекаменная болезнь, амилоидоз, отравления и другие патологии приводят к хронической почечной недостаточности у кошек.

При ХПН все изменения в почках, сводятся к порядочному понижению действующих материалов почек, а это ведет к азотемии, то есть большому содержанию продуктов распада в крови животного. При распаде белка появляется мочевая кислота, почки плохо функционируют и перекладывают свою работу на другие органы: слизистую оболочку желудка, на легкие, которые не рассчитаны на большие нагрузки, такого плана. Сводится все к самостоятельному отравлению организма.

Появляются частые приступы тошноты, рвоты, кошку мучает жажда, могут начаться мышечные судороги, изо рта животного пахнет мочой, низкая температура тела. Объем мочи снижается.

Результатом хронической почечной недостаточности смогут быть:

  • пиелонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, любые хронические заболевания почек,
  • системные заболевания, такие как сахарный диабет, подагра, наследственная аномалия почек (чаще всего у британцев и персов),
  • вследствие отравления свинцом, ртутью, лекарственными препаратами.

Хроническая почечная недостаточность формируется долго, до нескольких лет, но всегда приводит к необратимым изменениям и нарушениям работы почек. Чаще всего встречается заболевание у взрослых кошек, старше 10 лет.

Почки имеют большой резерв, поэтому заболевание долго протекает без каких-либо симптомов, только, когда большая часть почек поражена, появляются признаки почечной недостаточности.

Если животное часто подвержено инфекционным заболеваниям, то почки могут быть вторично поражены, почечные заболевания отражаются на всех функциях внутренних органах, поэтому диагностика происходит на основании лабораторных исследований.

Основные признаки почечных заболеваний это появление белка в моче, эритроциты, низкая плотность мочи, контурные очертания почек не ровные, при пальпации ощутимая боль, слизистые оболочки желтого оттенка.

Сопутствуют заболеванию мочеполовой системы слабость, потеря аппетита, понос, рвота, запах аммиака при дыхании, жажда, дальше присоединяются обезвоживание, боли в пояснице. Ложные позывы мочеиспускания, ослабление иммунной системы, припадки, анемия, отеки, гипертензия.

Диагноз ХПН можно определить только по биохимическому анализу крови, так как в начальном периоде симптомы выражены слабо или их нет вовсе.

Некоторые клинические признаки соответствуют другим заболеваниям, поэтому если у животного появилось подозрение на почечную недостаточность, надлежит пройти глубокое обследование, включающее осмотр ветеринара, анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости т рентген, после этого врач поставит диагноз и назначит лечение.

Как лечить почечную недостаточность кошек

Лечить заболевания почек надо комплексно, включать в себя диетическое питание, корректировать водно-солевой баланс и кислотно-щелочной, нормализовать артериальное давление, если необходимо, применить экстракорпоральное очищение крови, можно заменить почку на искусственную, или даже пересадить донорскую.

При лечении острого заболевания сначала устраняют первопричины его возникновения.

Хроническая почечная недостаточность развивается медленным темпом и является причиной частых почечных воспалений. Со временем происходит замещение активных функций почек соединительной тканью, поэтому работа почек остается нормальной, а в организме происходит аккумуляция вредных субстанций и медленное отравление. При лечении ХПН приоритет отдается поддержанию функций почек на определенном уровне.

Болезни почек связаны с накоплением в крови мочевины и фосфора, поэтому диету следует подбирать с малым количеством белковых продуктов. В некоторых случаях, когда из-за плохой функции почек теряется слишком много белка, то в рацион вводят пищу с повышенным содержанием белка, что сказывается негативно на организме животного. Такое встречается очень редко, поэтому в основном при почечных болезнях применяют диету с минимальным содержанием белка.

В наше время многие известные бренды, выпускают специализированные корма для кошек подверженных почечной недостаточностью и для профилактики заболевания.

Кошки предпочитают корма богатые белком, на диету полезную для нее, с низким содержанием белка животное трудно перевести, поэтому приходиться хитрить, соблазнять питомца. На консультации, ветеринарный врач объяснит, какой корм более полезен вашей кошке, где оптимально сбалансированы полезные элементы. Остается уговорить кошку, есть именно этот корм. Мурка может упорно от него отказываться, попробуйте сами приготовить для нее обед.

Если кошка стремительно теряет вес, надо применять анаболические стероиды совместно с витаминами группы В, это поможет привести вес животного в норму.

Популярность завоевали ингибиторы АПФ, которые недавно стали использовать в излечении почечной недостаточности у кошек. Они хорошо снижают давление, это сказывается на общем самочувствии животного, улучшает качество жизни и ее продолжительность.

Часто в лечении используют инфузионный метод, когда в организм животного вводят растворы различного состава внутривенно, с помощью капельницы, также метод позволяет вывести из организма вредные токсины и не допустить обезвоживания.

Препараты назначают в зависимости от первичного заболевания, которое спровоцировало почечную недостаточность. Направлено лечение на восстановление и поддержание работы почек.

Если есть подозрения на почечную недостаточность, что делать?

Если у хозяина возникли подозрения, что его питомец заболел, надо немедленно показать его ветеринару, а кошкам, в возрасте ежегодно проводить диспансеризацию. Эта процедура поможет выявить заболевание уже на первых этапах развития и поможет назначить адекватное лечение.

Начальную стадию хронической почечной недостаточности выявить достаточно трудно, симптомы начинают быть заметными, когда поврежденными оказываются почти две трети почечной ткани. К этому времени многое уже упущено, поэтому, не теряйте время даром, чем раньше начнется лечение, том более действенным оно может оказаться.

Перед походом к ветеринару, соберите в баночку мочу для сдачи на анализ, не забудьте взять ее с собой, это сэкономит время. Необходимо сделать рентген, для исключения камней в почках или опухоли. Врач может ввести в кровь специальный краситель, который даст возможность разглядеть на снимке внутреннее строение почки. Может понадобиться биопсия, это когда на животе кошки делается надрез, через который с помощью тонкой длинной иглы берутся образцы тканей на обследование. Биопсию проводят под наркозом.

В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение. Камни в почках чаще всего удаляют хирургическим путем, но иногда их можно раздробить и вывести их почек с помощью лечебной диеты. У пожилых кошек чаще наблюдаются почечные заболевания, при которых большая часть почек уже повреждена и не может нормально функционировать, полностью вылечить болезнь невозможно, но можно реально замедлить развитие заболевания и помочь питомцу справляться с заболеванием, за счет оставшихся неповрежденных тканей.

Если не успели выявить болезнь в начальной стадии, и оперативно принять меры, то прогнозы не сильно благоприятные, в большинстве случаев, надежда на полное выздоровление мизерно мала. Но хорошее лечение и диета могут дать вашей кошки несколько лет вполне счастливой жизни.

Видео: диетотерапия при хронической почечной недостаточности у кошек

(Пока оценок нет)

Диагноз ХПН можно определить только по биохимическому анализу крови, так как в начальном периоде симптомы выражены слабо или их нет вовсе.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кошек – патология организма, развивающаяся вследствие того, что почки плохо выполняют экскреторную (выделительную) функцию. Вследствие этого расстраивается водно-солевой и осмотический баланс организма, что приводит к расстройству деятельности важных органов.

Почечная недостаточность у кошек

Наиболее часто почечная недостаточность у домашних питомцев развивается на фоне предшествующего заболевания мочевыделительной системы. Также эта патология встречается у кошек с хроническими соматическими болезнями, перенесших травму или серьезную инфекцию. Она может принять острое и хроническое течение. И в том, и в другом случае возможен смертельный исход заболевания.

Острая почечная недостаточность

Это неотложное состояние, которое часто является осложнением какого-либо болезненного процесса, происходящего в организме кошки. В редких случаях возникает вследствие воздействия на почечную ткань токсических веществ или инфекционных агентов. Развивается быстро, в большинстве случаев носит обратимый характер.

Классификация

В зависимости от того, на каком уровне мочевыделительной системы произошло нарушение, выделяют несколько типов острой недостаточности почек.

Преренальная недостаточность

Пусковой механизм ее развития – шок различного генеза, который сопровождается внезапным падением артериального давления и уменьшением объема свободно циркулирующей крови в организме кошки. Вследствие этого уменьшается кровоток внутри самих почек. Это дает начало острой почечной недостаточности.

  • массивное кровотечение, спровоцировавшее геморрагический шок;
  • отравление;
  • тяжелая травма, сопровождающаяся развитием травматического шока;
  • воздействие сильных инфекционных агентов;
  • тепловой или солнечный удар;
  • обезвоживание организма тяжелой степени, которое повлекло за собой гиповоломеческий шок;
  • острая сосудистая или сердечная недостаточность.

Ренальная недостаточность

Возникает при непосредственном поражении ткани почек.

  • заболевания почек воспалительного характера бактериальной и вирусной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
  • тяжелые инфекционные заболевания (лептоспироз, иммунодефицит вирусной этиологии);
  • поражение токсическими веществами (солями некоторых металлов, этиленгликолем, анилином);
  • отравление лекарственными средствами (аминогликозидами, нестероидными противовоспалительными средствами);
  • отравление змеиным ядом;
  • тромбогеморрагический (ДВС) синдром, который приводит к массивному разрушению эритроцитов и закупорке канальцев почек выделившимся гемоглобином — наблюдается при отравлении гемолитическим ядом и тяжелых формах сепсиса.

Постренальная недостаточность

Наблюдается при сдавлении или закупорке низлежащих отделов системы мочевыделения: мочеточников, мочевого пузыря и внутренней и наружной уретры.

  • опухолевые образования мочевыделительной системы или органов малого таза;
  • обструкция просвета органа конкрементом при мочекаменной болезни;
  • травматическое поражение органов малого таза.

Как правило, прогноз более благоприятный при преренальной и постренальной формах заболевания.

Клиническая картина

Характерно внезапное начало, симптоматика нарастает в течение короткого временного отрезка и включает в себя:

  • резкую слабость, вялость животного;
  • рвоту, часто многократную, не приносящую видимого облегчения;
  • отсутствие аппетита (анорексию);
  • выраженную жажду;
  • при закупорке мочевыводящих путей у питомца могут наблюдаться частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в моче;
  • значительное уменьшение или увеличение количества мочи;
  • непроизвольные сокращения двигательных мышц, судорожные припадки;
  • расстройство сознания, возможно впадение в кому.

При объективном осмотре выявляется:

  • ацетоновый запах из полости рта животного;
  • часто — пониженная температура тела;
  • при преренальной форме – низкие цифры артериального давления;
  • почки болезненные при пальпации (ощупывании), увеличенные;
  • при постренальной форме недостаточности часто пальпируется (прощупывается) напряженный растянутый мочевой пузырь, а при разрыве органов выделительной системы – наличие свободной жидкости в полости живота или подкожной клетчатке.

Изменения в лабораторных анализах:

  • в биохимии крови: увеличение уровня креатина, фосфата и глюкозы;
  • в анализе мочи: низкие цифры удельного веса, наличие белка, эритроцитов, глюкозы, в осадке большое количество клеток эпителия, нейтрофилов, лимфоцитов, гиалиновых, зернистых и клеточных цилиндров.

Для назначения правильного эффективного лечения необходимо различать острую и декомпенсированную хроническую почечную недостаточность. Дифференциальная диагностика в данном случае проводится на основании анамнеза.

Рекомендуем прочесть:  Осложнения Эпилепсии У Собак

Кроме того, при хронической форме обращает на себя внимание картина анемии в анализах крови, повышенное содержание карбамилированного гемоглобина, ацетоновый запах при дыхании животного.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно скорее устранить действие фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Так, например, невозможно облегчить состояние кошки без устранения обструкции мочевыводящих путей при ее наличии. Терапия острой формы недостаточности почек условно подразделяется на специфическую (с учетом выявленной причины) и неспецифическую (проводится для всех больных).

Внутривенным путем вводится большинство лекарственных препаратов

Большинство лекарственных препаратов, применяемых при неспецифическом лечении, вводится внутривенным путем. В первую очередь начинается капельное вливание электролитов, как правило, физиологического раствора. Такие меры способствуют устранению симптомов интоксикации, восстановлению водно-солевого баланса. По показаниям используются коллоидные растворы и свежезамороженная плазма крови.

Если у кошки восстановилась мочевыделительная функция, инфузионную терапию продолжают. В случае, когда моча не выделяется, или ее количество значительно меньше объема введенной жидкости, объем введенных электролитов сокращают. Назначаются мочегонные препараты.

В остальном терапия носит преимущественно симптоматический характер. При упорной рвоте назначаются противорвотные средства. При повышенном уровне глюкозы в сыворотке крови – инсулин. Если по причине избыточного выделения почками мочи снижается количество калия в организме, назначаются препараты калия. В некоторых случаях рекомендуется введение препаратов — спазмолитиков.

При неэффективности вышеперечисленных мер показано проведение аппаратного гемодиализа или хирургическое вмешательство по пересадке почки.

Хроническая почечная недостаточность

Патологическое состояние, развивающееся в течение длительного времени на фоне постепенной утраты почками их экскреторной функции. Возникает вследствие уничтожения большого количества нефронов (функциональных почечных единиц). Пораженная ткань заменяется рубцовой, что впоследствии приводит к сморщиванию почки. Как правило, встречается у взрослых животных, наиболее часто — в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Развивается недостаточность почек на фоне патологии мочевыделительной системы и соматических болезней животного. Это могут быть:

  • хронические заболевания почек бактериальной и вирусной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • обменные болезни (амилоидоз, сахарный диабет);
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • поликистозное изменение почек – врожденная патология, наиболее часто встречающаяся у котов персидской породы: характеризуется образованием различного размера кист по всей поверхности почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипоплазия (врожденное недоразвитие) почек;
  • опухоли почек;
  • острая почечная недостаточность в прошлом.

Часто причину проявившейся почечной недостаточности обнаружить не удается.

Стадии заболевания

Ветеринарные врачи выделяют четыре основных стадии болезни.

Скрытая (латентная) стадия

Соответствует начальному (раннему) периоду болезни, когда изменения в работе почек уже есть, но внешние клинические проявления еще отсутствуют.

Начальная стадия

Развивается несколько месяцев, появляется первая неясная симптоматика заболевания. Также можно обнаружить изменения в анализе крови.

Консервативная стадия

Симптоматика болезни яркая, постановка диагноза на основании объективного осмотра и сбора анамнеза не представляет сложности. В анализе крови выявляются высокие показатели азота, изменяется уровень креатинина.

Терминальная стадия

Появляются признаки сбоя в работе некоторых важных органов. В анализах крови очень высокие цифры мочевины и креатинина. Без оперативного вмешательства или проведения гемодиализа наступает смерть животного.

Диагностика на последних двух стадиях не составляет труда, но прогноз носит, как правило, отрицательный характер.

Клиническая картина

Степень выраженности симптоматики заболевания состоит в прямой зависимости от стадии и объема поражения почечной ткани. Как правило, клиника проявляется тогда, когда разрушено более 75 процентов нефронов.

В тот момент когда кошка испытала сильный стресс заболевание дает о себе знать

Очень часто заболевание дает о себе знать в тот момент, когда кошка испытала сильный стресс, переохладилась, или ее перевели на новое питание. Все симптомы болезни обусловлены отравлением организма кошки продуктами нарушенного обмена веществ. Основные признаки хронической формы недостаточности почек следующие:

  • подавленное состояние кошки, снижение, а затем и полное пропадание аппетита;
  • повышенная жажда;
  • похудение и даже истощение кошки;
  • частое облизывание губ;
  • тошнота, слюнотечение;
  • нервозность, обостренная чувствительность к громким звукам;
  • поедание наполнителя из туалета;
  • развитие гастрита (воспаления слизистого слоя желудка), что проявляется частой рвотой, не всегда связанной с приемом пищи;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение или уменьшение объема мочи;
  • нерегулярное опорожнение кишечника, запоры;
  • в поздних стадиях – тремор конечностей, судороги, изменение сознания животного (вплоть до комы).

При объективном осмотре выявляются:

  • отеки, часто генерализованные;
  • истонченная, взъерошенная, тусклая шерсть, участки облысения;
  • воспаление слизистой рта и десен, образование эрозий и язв на кончике языка кошки;
  • возможно пропальпировать размягчение костей лицевого черепа кошки;
  • бледные слизистые оболочки ротовой полости, век;
  • пальпаторно определяется изменение (уменьшение или увеличение) размеров почек;
  • нарушение сердечного ритма, чаще в сторону замедления;
  • повышенное артериальное давление.

В лабораторных анализах:

  • повышение уровня глюкозы и креатинина в крови;
  • признаки нарушения свертываемости крови и выраженная анемия;
  • в анализе мочи прослеживается снижение удельного веса, белок, иногда – глюкозурия.

При рентгенологическом исследовании внутренних органов можно выявить гипертрофию левого желудочка сердца. На рентгенологических снимках опорно-двигательного аппарата нередко встречаются признаки размягчения костей. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить патологические изменения почек.

От острой формы течения хроническая недостаточность отличается, в первую очередь, плавным началом и длительным течением. Кроме того, при острой форме заболевания не успевает развиваться анемия.

Лечение хронической недостаточности почек

Эффективное лечение возможно только тогда, когда не возникает сомнений в причине заболевания. Недостаточность неясной этиологии, как правило, не излечивается, возможно только поддержание организма в течение какого-то времени.

Для устранения симптомов заболевания также назначаются лекарственные вещества

Грамотная терапия осуществляется на основании регулярной лабораторной поверки крови и мочи кошки. С учетом полученных показателей вносятся своевременные коррективы. Главный метод лечения – это инфузии растворов электролитов.

Также назначаются лекарственные вещества для устранения симптомов заболевания: препараты для понижения артериального давления, устранения сердечной недостаточности, анемии. При неэффективности перечисленных мер, кошке показано использование аппарата «искусственная почка» или оперативное лечение.

Широко используются фитотерапевтические методы лечения, использование готовых сборов и препаратов на основе лекарственных трав. Кроме того, рекомендуется использовать витаминные и минеральные препараты, различные питательные подкормки.

Важно обеспечить питомцу правильное полноценное питание. Рекомендуется практически бессолевая диета со значительным ограничением количества фосфора и белка. В настоящее время некоторые производители кормов для домашних любимцев предлагают специальное питание для кошек с выявленной хронической недостаточностью почек.

Прогноз в латентной и начальной стадиях болезни благоприятный. В остальных случаях заболевание относительно скоро заканчивается смертельным исходом. Правильное лечение позволяет увеличить срок жизни питомца и улучшить ее качество.

Изменения в лабораторных анализах:

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кота является настолько серьёзным заболеванием, что промедление в диагностике и лечении может привести к летальному исходу. Чтобы спасти животное и продлить ему жизнь на несколько лет необходимо обратиться в ветклинику сразу, как только замечены первые проявления данного недуга.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почки многофункциональны и работают во взаимодействии со всем организмом:

  • очищают кровь от шлаков, продуктов распада, токсинов;
  • задерживают воду или выводят её излишки;
  • участвуют в выработке гормонов, минералов, витаминов и ферментов;
  • регулируют кровяное давление путём уменьшения выработки натрия или её увеличения.

При нарушении работы почек замедляется или прекращается любая из этих функций. Это приводит к расстройству обмена веществ, к сбою в работе других органов и к интоксикации всего организма.

Лечение почечной недостаточности у всех кошек эффективно только на самой начальной стадии. Чем более запущено заболевание, тем хуже прогноз на выздоровление. Заметив любые, даже незначительные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Почечную недостаточность у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому лечение ветеринар может назначить только после полного обследования и определения диагноза.

Никакие лекарства нельзя давать питомцу самостоятельно, так же, как и самим проводить лечебные процедуры. Лечить кошку при почечной недостаточности может только квалифицированный специалист.

Виды почечной недостаточности

Почечная недостаточность у котов бывает двух видов: острая и хроническая. Они имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек возникает мгновенно и развивается стремительно. Признаки ярко выражены, и это делает возможным начать лечить болезнь на ранней стадии, что важно для полного выздоровления и восстановления работы почек. Подразделяется на три типа заболевания:

  1. преренальная недостаточность, при которой ткани почек не изменены, но кровоток через них уменьшен;
  2. ренальная – повреждены ткани и структуры почек;
  3. ткани почек не имеют изменений, а повреждена мочевыделительная система (механическое сдавливание или закупорка).

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Хроническая недостаточность

При хронической недостаточности происходит отмирание или старение клеток в почках. Число работающих клеток сокращается, а на оставшиеся ложится большая нагрузка. Процесс отмирания необратимый, и работающих клеток становится всё меньше, а нагрузка всё больше.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (хпн) опасна тем, что на начальном этапе, когда питомцу ещё можно помочь, болезнь проходит бессимптомно. Симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь прогрессирует и повреждено более 2/3 части почек.

У хронической почечной недостаточности у кошек четыре этапа развития:

  1. ранний этап, когда не заметны никакие симптомы и лечение обычно в этот период не начинают из-за незнания о болезни питомца;
  2. начальная стадия хпн – питомец чувствует лёгкое недомогание, аппетит снижается, идёт небольшая потеря веса, тускнеет шерсть;
  3. консервативная стадия – самочувствие животного заметно ухудшается, появляется сильная слабость, постоянна жажда, обильное и частое мочеиспускание, повышенное давление, могут быть рвота и понос;
  4. терминальная стадия – это тяжёлая форма болезни. Плохое самочувствие прогрессирует, из кошачьего рта может быть сильный запах ацетона. При ультразвуковом обследовании заметно изменение структуры – на почке просматриваются бугры, слои нечёткие, размер почек уменьшен. Терминальная – это последняя стадия хпн у кошек.

Лечение хпн у больных кошек, независимо от этапа развития болезни, носит поддерживающий характер. Полностью остановить болезнь нельзя, но её можно замедлить. Сколько живут кошки с хпн зависит от множества факторов – в какой момент начато лечение, как ответственно относится хозяин к здоровью своего питомца, от общего иммунитета животного. Особую роль играет и возраст – маленькие котята и старые коты переносят болезнь очень тяжело.

Причины возникновения

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

  • частые почечные воспалительные процессы;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • некоторые иммунные болезни;
  • любые виды отравлений;
  • врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
  • камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
  • травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
  • внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
  • отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
  • малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
  • запах аммиака из пасти;
  • нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
  • обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.
Рекомендуем прочесть:  Собака Породы Мопс Кормление Специфика

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностические исследования

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
  • общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
  • по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
  • ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

  • вывести токсины из крови;
  • предотвратить анемию;
  • устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
  • нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного. Коту придётся жить под постоянным наблюдением ветеринара, который будет назначать регулярные дополнительные обследования и корректировать применяемые лекарства и их дозировку.

Кормить кота с почечной недостаточностью довольно-таки сложно. Если кот раньше был на натуральном корме, и накормить его не было проблемой из-за разнообразия продуктов, которые ему можно, и он любит, то теперь питание должно состоять из диетических блюд. Диета полностью исключает множество продуктов.

Чем кормить нельзя:

  • животные жиры;
  • любая молочная продукция;
  • печень;
  • рыбий жир;
  • морская рыба;
  • икра любых рыб.

Питание должно включать минимум фосфора и белка. Можно кормить кошку белым мясом курицы или индейки, но в минимальном количестве.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Лучший вариант – покупать готовые специальные корма для кошек или котят с почечной недостаточностью. Ренальный лечебный корм не только помогает сбалансированно кормить питомца, но и благоприятно воздействует на почки.

Кроме правильной пищи необходимо позаботиться о том, чтобы миска с водой всегда стояла в привычном для кота месте.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

  1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
  2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
  3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

  • Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
  • Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

  • преренальная (вне почек);
  • ренальная (в почках);
  • постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

  1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
  2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
  3. Травматический – его еще называют болевым.
  4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
  5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

  • воспалительных процессах в почках,
  • интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
  • при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

  • Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

  • Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
  • Сниженная активность.
  • Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
  • Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
  • Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
  • Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
  • При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
  • Отечность живота
  • Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

  1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
  2. До 250 мл/моль – слабая стадия
  3. До 440 мл/моль – умеренная.
  4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

  • Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
  • Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
  • Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
  • Профилактика заболеваний почек и их лечение.
  • Терапия инфекционных заболеваний.
  • Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Оцените статью
Кошки и собаки на понятном языке для человека на Doktor-Vet.ру