Панкреатит у собак
Автор: Майкл Виллард (Michael Willard), профессор клинических наук по мелким домашним животным, специализация: гастроэнтерология, гепатология, панкреатология и эндоскопия. Техасский университет A&M, США.
Анамнез и физикальное обследование полезны для диагностики панкреатита, но не настолько, как нам бы этого хотелось. Известно, что панкреатит часто встречается у шнауцеров и йоркширских терьеров, однако у этих пород возникает много других болезней, вызывающих рвоту, а панкреатит можно обнаружить у собак любых пород. Считается, что в классическом случае панкреатит у собак впервые проявляется острой рвотой и анорексией. Часто имеется боль в животе, но во время физикального обследования ее легко пропустить, изредка наблюдается повышение температуры тела. Однако в последнее время мы встречаем все больше и больше «атипичных» случаев – до такой степени, что многие ветеринарные врачи в шутку говорят, что уже не знают, каким является «типичный» случай панкреатита у собак. В частности, речь идет о случаях тяжелого заболевания, которое впервые проявляется в форме шока из-за синдрома системного воспалительного ответа (его обычно называли септическим шоком, пока не было обнаружено возникновение данного явления при любой причине массивного воспаления); такие пациенты могут внезапно погибнуть. Мы также встречаем все больше собак с острым панкреатитом, впервые проявляющимся как острый септический живот. У некоторых из них имеются значительные скопления жидкости в брюшной полости. Если острый панкреатит связан с карциномой поджелудочной железы или вызван ею (редко), то вы можете также увидеть собаку с распространенным некрозом подкожной жировой клетчатки, вызывающим стерильные абсцессы, которые обычно болезненны и вызывают изменение цвета кожи. Большинство случаев панкреатита у собак связано с потреблением жира или с липемией, являющейся следствием диабетического кетоацидоза. Травма и лекарственные препараты также могут вызвать панкреатит у собак. Лекарственными препаратами, предположительно вызывающими панкреатит у людей и животных, являются азатиоприн, сульфонамиды, тетрациклин и бромид калия.
Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа. Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.
Биохимические параметры сыворотки не настолько полезны, как нам хотелось бы. Следует отметить, что на момент данной публикации не существует легкодоступного биохимического анализа, который давал бы хорошие положительные или отрицательные прогностические значения. Анализы активности липазы и амилазы в сыворотке малочувствительны (примерно по 50% на каждый из них, и это по самым оптимистическим оценкам) и неспецифичны для панкреатита, по-видимому, их и не следует проводить. У собак с острым панкреатитом и даже с абсцессами поджелудочной железы активность липазы в сыворотке остается нормальной. Мы также выявили собак с резко повышенной активностью липазы в сыворотке, у которых имелись инородные тела или гастрит, но не было явных признаков острого панкреатита. Липаза продуцируется слизистой оболочкой желудка собак, что объясняет непосредственное влияние воспаления или повреждения желудка на избыточную активность липазы в сыворотке. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35%), поэтому он дает очень плохие прогностические значения. В нашей практике встречалось множество случаев панкреатита у собак, значения TLI в сыворотке у которых были нормальными.
Анализ на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (т.е. cPLI или Spec cPL), по-видимому, является наиболее чувствительным (примерно 80-85%) из имеющихся тестов на панкреатит. Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов и явно гораздо более чувствителен, чем все остальные доступные анализы крови. Реальный вопрос состоит в том, насколько он специфичен для клинически значимого заболевания, а именно для поражений поджелудочной железы, вызывающих клинические проявления заболевания, в отличие от микроскопических повреждений, которые клинически не проявляются. Основным преимуществом при отрицательном анализе на cPLI является наименьшая вероятность того, что реальной проблемой является панкреатит, поэтому в данном случае следует очень тщательно заняться выявлением у собаки экстрапанкреатического заболевания.
Обзорные рентгеновские снимки брюшной полости помогают исключить другие заболевания, которые могут имитировать острый панкреатит. Так, отсутствие признаков другого абдоминального заболевания (например, инородного тела) исключает непроходимость и сокращает перечень дифференциальных диагнозов. Иногда обнаруживаются рентгенографические признаки, специфически подтверждающие наличие острого панкреатита: раздутая петля (т.е. расширенный, заполненный воздухом сегмент) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, отсутствие четко выраженной серозной оболочки в правом верхнем квадранте брюшной полости, латеральное смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки в вентродорсальной проекции, объемное образование, расположенное медиально относительно нисходящей двенадцатиперстной кишки (в вентродорсальной проекции) и/или объемное образование, располагающееся сразу же за печенью и немного ниже пилоруса (в латеральной проекции). Эти результаты значимы только в том случае, если они получены; у многих собак и кошек с острым панкреатитом эти рентгенографические признаки отсутствуют. По-видимому, наибольшее значение рентгенограмм брюшной полости состоит в том, что они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами панкреатита.
Ультрасонография брюшной полости часто выявляет аномалии, свидетельствующие о панкреатите или сопутствующие ему, а также исключает другие потенциальные причины рвоты и болей в животе у пациентов. В зависимости от опыта ультрасонографиста, чувствительность этого метода при выявлении панкреатита у собак составляет примерно 40-70%. Иногда в области поджелудочной железы может быть обнаружена вызванная панкреатитом гипоэхогенность, которая окружена гиперэхогенным жиром. В других случаях выявляют заметно утолщенную поджелудочную железу. Оба результата являются специфическими признаками панкреатита. Признаки обструкции внепеченочных желчных путей, т.е. расширенных желчных путей без увеличения желчного пузыря, также с высокой вероятностью свидетельствуют о панкреатите. Изредка мы обнаруживаем расширенные желчные пути вследствие воспалительного заболевания желчных путей, но эта причина встречается гораздо реже, чем обструкция желчных путей. Всех собак с обструкцией внепеченочных желчных путей, а также рвотой или анорексией следует считать имеющими панкреатит до тех пор, пока не будет точно доказано иное. Важно отметить, что ультрасонографическое изображение поджелудочной железы может резко измениться за несколько часов, так что повторное проведение ультрасонографии брюшной полости в тот же день возможно в случае, если при первом исследовании не было обнаружено признаков панкреатита, но подозрение на наличие данного заболевания сохраняется. Ультрасонография (при условии, что ее проводит опытный специалист) в настоящее время, по-видимому, является самым быстрым тестом с хорошей специфичностью для выявления панкреатита у собак (но не обязательно у кошек). Однако ультрасонография не идеальна: у нескольких наших пациентов с очень тяжелым панкреатитом не было выявлено ультрасонографических признаков заболевания. В настоящее время комбинация ультрасонографии брюшной полости и cPLI представляется наилучшим способом диагностики панкреатита у собак. Ультразвуковое исследование дает быстрый ответ, а невозможность обнаружить панкреатит с помощью ультразвука является хорошим основанием для проведения cPLI.
Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.
На самом деле, никто не знает, что эффективно и что неэффективно при панкреатите у собак. Известно, что на момент данной публикации не существует ни одного хорошо спланированного проспективного стратифицированного исследования лечения панкреатита, выполненного на большом количестве пациентов, поэтому мы излагаем наше мнение на данный момент времени.
Принцип «Nil Per Os» (NPO), что буквально переводится с латинского как «ничего не давать через рот», в течение многих лет был классическим принципом лечения панкреатита. Хотя люди, больные панкреатитом, начинают принимать пищу раньше, чем мы начинаем кормить собак, необходимо помнить, что панкреатит у людей не связан с пищевым жиром и возникает из-за алкоголя, травмы, камней в желчном пузыре и мультиорганной недостаточности (MOF). Панкреатит у собак, напротив, связан с пищевым жиром, а также с хирургической травмой, если во время операции в области поджелудочной железы была использована неправильная техника ее проведения. Предварительные результаты исследования, проведенного в Австралии, показывают, что предпочтительно кормить собак с панкреатитом перорально, даже если у них продолжается рвота. Основываясь на результатах данной работы представляется целесообразным кормить собак с панкреатитом, но я рекомендую, чтобы корм содержал как можно меньше жира, и, если кормление сопровождается ухудшением общего состояния или усилением рвоты, следует прекратить его, перейдя на питание через еюностому. Начинать следует с небольших количеств корма, чтобы убедиться в том, что организм пациента способен удерживать пищу.
Жидкостная терапия критична, однако подкожное введение жидкостей явно проигрывает внутривенному введению во всех случаях, исключающих легкую форму болезни у животных. Внутривенного введения жидкостей наряду с NPO часто бывает достаточно даже для собак, у которых панкреатическая гранулема временно заблокировала общий желчный проток. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости (чем необходимо), кроме тех случаев, когда у него имеется застойная сердечная недостаточность или олигурическая почечная недостаточность. Органы брюшной полости не являются «первыми в очереди» на получение крови, если пациент дегидратирован (таковыми являются большинство собак, попадающих в нашу клинику). У собак с ожирением и избыточным весом, как правило, являющимися следствием панкреатита, при дегидратации не обязательно снижен тургор кожи. Сходным образом у животных, испытывающих тошноту, вопреки ожиданиям саливация может быть достаточной для поддержания влажности слизистых оболочек ротовой полости даже при дегидратации. Если собака не ест и не пьет и у нее имеется рвота, то дегидратация присутствует независимо от того, насколько хорошо гидратированной она выглядит при физикальном. Единственное, о чем необходимо знать: если вы введете слишком много кристаллоидов и снизите концентрацию белков в сыворотке, то это может принести вред.
У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.
Введение плазмы может быть более эффективным, чем введение гетакрахмала, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (AT III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома. Однако это ВЕСЬМА спорный момент, поскольку в одном из ретроспективных исследований было установлено, что переливание плазмы не помогает в лечении собак с панкреатитом. Однако этому исследованию присущи проблемы, характерные для всех ретроспективных исследований.
Энтеральное питание имеет преимущества перед парентеральным питанием: оно проще, дешевле и менее опасно. В частности, при постановке диагноза «панкреатит» следует решить, нужно ли проводить диагностическую лапаротомию, поскольку в этот момент можно поставить еюностомическую трубку. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть постановку еюностомической трубки при лапароскопии через гастростомическую трубку и через нос (назоеюностомия). Наконец, мы используем вариант размещения назоеюностомических трубок в процессе эндоскопии. Обеспечение достаточного питания является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.
Противорвотные препараты полезны для пациентов, тошнота которых очень сильно влияет на их самочувствие. Я предпочитаю использовать данные препараты только в течение коротких периодов времени, чтобы отслеживать улучшение состояния пациента до того момента, когда противорвотные препараты ему будут уже не нужны. Однако, если у пациента возникает рвота несколько раз в день или он чувствует себя очень плохо из-за тошноты, то очень полезным может быть использование маропитанта (1 мг/кг подкожно). Также могут быть эффективными доласетрон (0,3-1,0 мг/кг 1 раз в день) и ондансетрон (0,25 мг/кг 1 раз в день).
Антагонисты H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы можно использовать для лечения диспепсии: у большинства пациентов с панкреатитом довольно часто встречаются изъязвления и эрозии. Эти лекарственные средства как правило повышают эффективность противорвотных препаратов. Я предпочитаю пантопразол (1 мг/кг, внутривенно, 1 раз в день).
Антибиотики используют для предотвращения инфекции воспаленной поджелудочной железы которая считается «благодатной почвой» для инфекции, однако существует минимум доказательств того, что инфекция имеет какое-либо значение при панкреатите. Антибиотики не вредят таким пациентам, но их польза весьма спорна. Иначе обстоит дело у собак с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS, или так называемый «септический шок»), обусловленным панкреатитом. У любой собаки с SIRS, вызванным любой причиной, риск инфекции повышен из-за тяжелого нарушения мезентериального кровообращения.
Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).
Анальгетики могут быть очень полезными для животных со значительными болями в брюшной полости. В очень тяжелых случаях весьма эффективной является инфузия фентанила с постоянной скоростью. В исключительных случаях наилучшее обезболивание обеспечивает также инфузия лидокаина и кетамина. В менее тяжелых случаях вместо этого может быть использован бупренорфин, даваемый по мере необходимости.
Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.
Лечение панкреатита у собак
Лечение панкреатита должно быть комплексным. Проведение того или иного курса терапии зависит от выраженности симптомов заболевания и степени поражения поджелудочной железы.
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших панкреатит. Обязательным пунктом терапии является диетическое питание с пониженным содержанием углеводов и жиров.
Медикаментозная терапия
Неосложненный панкреатит, как правило, лечится консервативно. В настоящее время не существует препаратов, действие которых направлено исключительно на снятие воспаления в поджелудочной железе.
Такие лекарственные средства, как допамин (в малых дозах), апротинин и ряд других доказали свою эффективность лишь в теории. При испытании этих средств на животных, заболевших панкреатитом «естественным» путем, они показали свою неэффективность.
Главной задачей медикаментозной терапии панкреатита является недопущение его осложнений. К средствам медикаментозной терапии при панкреатите собак относят:
- Инфузионная терапия. Проводится для устранения электролитных нарушений и обезвоживания. С этой целью используют капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворами. Если инфузионная терапия проводится неправильно, это может оказать обратный эффект и привести к прогрессированию панкреатита. Применение коллоидных растворов (растворы полисахаридов, декстран 70, плазма) для восстановления объема жидкости является важным этапом в терапии панкреатита.
- Анальгетики. Обезболивание необходимо для устранения абдоминальных болей. Наиболее эффективным анальгетиком для собак является буторфанол, который вводят подкожно каждые 8 часов.
- Спазмолитики. Препараты этой группы используют для устранения спазма сфинктера главного панкреатического протока, что позволяет уменьшить давление в протоках поджелудочной железы. С этой целью три раза в сутки вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, раствор но-шпы, 24% раствор эуфиллина.
- Н2-гистаминоблокаторы и ингибиторы протонной помпы. Препараты этих групп (фамотидин, омепразол) используются для подавления продукции соляной кислоты в желудке.
- Противорвотные средства (серения, ондансетрон, церукал). Препараты этой группы показаны к применению пациентам с неукротимой рвотой.
- Кортикостероидные средства. Применяются при шоковом состоянии пациентов.
- Антибиотики. Их применяют при наличии риска развития бактериальной инфекции. Если у собаки имеются лабораторные или клинические свидетельства сепсиса, показано назначение ампициллина натрия (каждые 8 часов), пенициллина G (каждые 6 часов), аминогликозидов.
Кроме этого, при панкреатите необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Хирургическое лечение
Показаниями для оперативного лечения панкреатита собак могут быть:
- Образование абсцессов и псевдокист в поджелудочной железе.
- Закупорка желчных путей.
Для диагностирования этих патологий чаще всего проводят УЗИ брюшной полости.
Кроме этого, проведение операции возможно в случае, когда идет интенсивная терапия панкреатита, а состояние собаки продолжает ухудшаться.
Острый панкреатит обычно полностью обратим, и не требует дальнейшего лечения.
Основными компонентами терапии хронического панкреатита являются строго дозированная диета с пониженным содержанием жиров и применение ферментных препаратов («Креон» и его аналоги). Кроме этого, проводится лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ (инфильтрирующие энтероколиты, болезни желчевыводящих путей и печени). Диета при хроническом панкреатите будет пожизненной.
Лечение панкреатита должно быть комплексным. Проведение того или иного курса терапии зависит от выраженности симптомов заболевания и степени поражения поджелудочной железы.
Панкреатит у собак
Успешное лечение любой болезни зависит от раннего распознавания симптомов, грамотной диагностики и последующей профилактики. Чем внимательнее хозяин относится к своему четвероногому любимцу, тем ниже шанс возникновения осложнений заболевания. Одна из серьезных болезней – панкреатит у собаки. Если вовремя не заняться здоровьем пса, возможны опасные последствия, угрожающие его жизни.
Причины панкреатита у собак
Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.
Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.
Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.
Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:
- Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки. Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
- Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов, попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
- Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
- Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, сахарный диабет.
- Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку. Этому заболеванию особенно подвержены йоркширские терьеры, боксеры, кокер-спаниель, карликовый пудель и другие.
Симптомы панкреатита у собак
Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.
К симптомам относят:
- Отказ животного от еды, в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
- Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
- Характерны нарушения стула, а именно поносы.
- На фоне диарее и рвоты собака резко теряет в весе.
- Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
- Собака испытывает кожный зуд.
- Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.
Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.
К симптомам относят:
- Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
- Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
- Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
- Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
- Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.
Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.
Выявление и лечение панкреатита у собак
При подозрении на панкреатит, главная задача хозяина – обратиться к ветеринару. До диагностики собаку разрешено кормить только по специальной медицинской диете, псу дают питьевую воду и переваренные каши на воде без добавок. В том случае, если животное мучается приступами рвоты и диареей даже на такой диете, пищу полностью исключают, в рационе остается только вода.
Панкреатит у собак лечат водой и кашами
Пытаться излечить собаку самостоятельно запрещено, медикаменты и народные способы могут усугубить ситуацию. В случае острого приступа панкреатита нельзя оттягивать время, нужно вызвать ветеринара немедленно. На кону может стоять жизнь любимца, ведь организм не справляется с нагрузкой, в кровь выбрасывается огромное количество токсинов, отравляющих жизненно важные органы – сердце, печень, почки и другие.
Ветеринар будет использовать следующие методы диагностики:
- Опрос хозяина собаки о наличии тех или иных симптомов.
- Осмотр пса, прощупывание брюшной полости.
- УЗИ.
- Рентген.
- Общие анализы мочи и крови.
- Гастроскопия.
- Биопсия.
Список анализов и исследований может варьироваться, в зависимости от течения заболевания.
Дальнейшее лечение питомца будет зависеть от формы панкреатита и причины его возникновения.
Если собака страдает рвотой и поносом, то врач, в первую очередь, назначит препараты, направленные на нормализацию стула и на восстановление водно-солевого баланса. При подобных признаках у собак довольно часто фиксируется обезвоживание.
Если собаку мучают боли, назначаются спазмолитики и анальгетики. Ветеринар может прописать внутримышечные инъекции препаратом Буторфанол или ввести раствор Но-шпы, Эуфиллина.
Важная задача врача – в короткий срок снизить выработку соляной кислоты в поджелудочной железе, для этого выписывают Фамотидин или Омепразол.
После того, как врач проведет первичное экстренное лечение последствий панкреатита, нужно направить все силы на борьбу с причинами, вызвавшими воспаление поджелудочной железы. Например, если причина кроется в инфекции, попавшей в организм собаки, то проводится терапия антибиотиками. В том случае, когда виноват сахарный диабет, назначается лечение инсулином.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операции обычно назначаются при хроническом панкреатите, когда необратимые изменения уже произошли. Хирургическим путем удаляют кисты поджелудочной железы, язвы, прочищают протоки.
Как предупредить развитие недуга
Снизить риски возникновения панкреатита поможет правильно устроенное и налаженное питание.
Если собака употребляет натуральный корм, то нужно, чтобы сырого мяса в рационе было достаточно, тогда вырабатываемые поджелудочной железой ферменты будут «заняты» своей работой.
При этом пса запрещается кормить едой, которая подходит для людей. Все ветеринарные специалисты утверждают, что соленая, жирная, острая, сладкая пища не подходит для питания четвероногих друзей, ведь их пищеварительная система устроена по-другому, она отличается от человеческой.
В ежедневном рационе собаки должно быть достаточно полезных веществ, количество белков должно составлять не менее 30% от рациона. Можно приобретать сухие корма, где белки, жиры и углеводы находятся в балансе, присутствуют необходимые витамины и минералы.
Важно следить за своим питомцем, собака не должна питаться посторонней пищей с чужих рук, доедать объедки с мусорных баков или пола. У такой еды нет никаких гарантий качества, она может быть несвежей или зараженной.
Если пес имеет предрасположенность к панкреатиту, то стоит посоветоваться с ветеринаром, который может назначить препараты, принимающие курсами в качестве профилактики заболевания. Принцип их действия строится на укреплении работы поджелудочной железы и нормализации выработки ферментов.
Хозяин должен относиться к своей собаке внимательно, уделять ей достаточно времени, периодически посещать ветеринара. В таком случае увидеть первые симптомы панкреатита будет гораздо проще, а значит, болезнь нанесет животному гораздо меньше вреда.
Если собака употребляет натуральный корм, то нужно, чтобы сырого мяса в рационе было достаточно, тогда вырабатываемые поджелудочной железой ферменты будут «заняты» своей работой.
Панкреатит у собак: симптомы и лечение, питание
Панкреатит у собак, так же как и у людей, является воспалением поджелудочной железы, которая находится в брюшной полости, возле желудка и двенадцатиперстной кишки. Железа осуществляет два главных назначения – производство пищеварительных ферментов, попадающих потом в двенадцатиперстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих прямо в кровь.
Причины панкреатита у собак
Обстоятельства, которые могут привести к зарождению заболевания:
- лишний вес и слишком жирная еда;
- внезапное изменение рациона у питомца более зрелых годов;
- состояние, которое сопровождается повышенным количеством жиров в крови (гиперлипидемия, синдром Кушинга, сахарный диабет, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров, гипертиреоз);
- увеличенное число кальция в крови (интоксикация витамином D, злокачественные опухоли и гиперпаратиреоз).
Прямым фактором панкреатита может являться использование определенных лекарств, таких как:
- «Новокаинамид»;
- петлевые и тиазидные диуретики;
- «Метронидазол»;
- «Парацетамол»;
- эстрогены;
- сульфаниламиды;
- «Ранитидин»;
- «Циметидин»;
- «Азатиоприн»;
- «Тетрациклин»;
- L-аспарагиназа.
- болезни желчевыводящих протоков, тонкого отдела кишечника и печени;
- повреждения поджелудочной железы;
- отравление фосфорорганическими смесями;
- шоковое состояние (существенное и продолжительное понижение артериального давления).
В большинстве случаев остается неизвестной причина такого заболевания, как панкреатит, у собаки.
У животных, заболевших панкреатитом, обнаруживаются такие проявления, как:
- сутулость и горбатость, так как появляются боли в брюшной стенке;
- вздутие кишечника (самого живота);
- рвота после приема пищи;
- громкое урчание кишечного тракта;
- тахикардия;
- острый панкреатит у собак характеризуется кожным зудом, отказом от еды, отсутствием стула и внезапным увеличением температуры тела;
- появление жидкого вспененного и густого кала с кисловатым запахом.
Надо заметить, что начальный период заболевания протекает с нормальной температурой и аппетитом у питомца.
Резкий панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом можно предотвратить панкреатит у собак.
Симптомы и лечение при хронической болезни питомцев могут быть такими:
- животное питается как обычно, но при этом худеет;
- собака все время линяет, ее шерсть имеет нездоровый вид;
- терапия постоянного панкреатита должна проходить при соблюдении пожизненной диеты питомца.
Тем не менее, такие признаки могут проявляться и при других недомоганиях. Вот поэтому, чтобы определить хронический панкреатит у собак, требуется специальная диагностика: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови и мочи, а также рентгеновский снимок.
Терапия острого панкреатита состоит в правильном рационе животного. Необходимое требование – голодание минимально сутки, затем следует давать питомцу еду в маленьких дозах. Причем кормить следует только диетическими кормами с пониженным содержанием жира. Если правильно давать пищу и лечить собаку, то вторично она заболеть не должна (при условии, что характер болезни не хронический).
Чтобы лечение панкреатита у собак прошло быстро и результативно, очень важно:
- вовремя установить заболевание;
- придерживаться жесткой диеты;
- лечить питомца препаратами.
Медикаментозная терапия
Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативно. На сегодняшний день нет лекарств, воздействие которых направлено лишь на устранение воспаления в поджелудочной железе. Такие препараты, как «Апротинин», «Допамин» (в минимальных дозировках) и немало еще других, проявили свою результативность только в лаборатории. При тестировании этих медикаментов на животных они проявили свою неэффективность.
Какие средства давать?
Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы проходил без осложнений панкреатит у собак. Симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, то есть терапия является симптоматической. Как же бороться с заболеванием?
- Инфузионная терапия. Выполняется, чтобы убрать обезвоживание и электролитные расстройства. Для этих задач применяют капельницы с коллоидной и кристаллоидной жидкостью. Если инфузионное лечение ведется неправильно, это может привести к противоположному результату и ухудшению состояния животного. Использование коллоидных смесей (плазмы, растворов полисахаридов и «Декстрана 70») для возобновления объема жидкости является основным моментом в терапии заболевания.
- Анальгетики. Анестезия нужна для снятия абдоминальных болей. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который колют внутримышечно каждые 8 часов.
- Ингибиторы протонной помпы и H2-гистаминоблокаторы. Лекарства этой серии («Омепразол» и «Фамотидин») применяют для снижения выработки соляной кислоты в желудке.
- Спазмолитики. Средства данного типа используют для того, чтобы устранить сокращение мышцы основного панкреатического протока. Это дает возможность снизить давление в каналах поджелудочной железы. Для этого вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, «Но-шпы» и 24% раствор «Эуфиллина».
- Кортикостероидные препараты. Применяются, если панкреатит у собак сопровождается шоковым состоянием.
- Противорвотные медикаменты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон») прописываются для питомцев с безудержной рвотой.
- Антибиотики. Их назначают, если имеется опасность бактериальной инфекции. Если у животного есть клинические и лабораторные показания сепсиса, тогда используют аминогликозиды, «Ампициллин» каждые 8 часов и «Пенициллин G» каждые 6 часов.
Помимо этого при панкреатите требуется следить за уровнем глюкозы в крови.
Хирургическое лечение
Для того чтобы лечить панкреатит у собак оперативным вмешательством, необходимы следующие показания:
Для определения таких аномалий в большинстве случаев делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.
Острый панкреатит, как правило, абсолютно обратим, и дальнейшее лечение не требуется.
Чем кормить собаку при панкреатите?
Существуют особые правила питания, которых нужно придерживаться при терапии болезни у питомца:
- Маленькие порции пищи.
- Частое кормление (животному нужно давать еду каждые 3-4 часа).
- Все продукты должны измельчаться, чтобы не допустить самопроизвольной травмы слизистой желудка.
- Объем углеводсодержащих и жиросодержащих продуктов в рационе следует уменьшить.
- В меню должна доминировать белковая пища (рыба, творог и мясо).
- Запрещается кормить больного питомца рыбными и наваристыми мясными бульонами.
- Вся кислая еда исключается из диеты.
- Жареная пища также недопустима.
- Готовые блюда требуется давать не очень горячими либо не сильно холодными.
- При усиленных болевых ощущениях назначается лечебное голодание (не больше 2 дней).
Главное правило питания собак при панкреатите – сокращение жирной продукции в рационе. Это обусловливается тем, что жиры дают немалую нагрузку на работу поджелудочной железы, и в период ее воспаления начинаются боли.
Необходимо учитывать то, что даже после завершения лечения животное может ощущать дискомфорт при приеме жирной еды.
Какие продукты разрешается давать при болезни?
Питание собак при панкреатите может осуществляться специальными кормами, созданными специально для них. В состав кормов включены все нужные элементы, требуемые для нездорового питомца.
Нередко случается так, что животное, привыкшее к вкусным и различным, но одновременно вредным продуктам, не желает есть диетические корма. В такой ситуации необходимо проявить упорство и не подстраиваться под собаку. Голод в любом случае даст о себе знать, и питомец вынужден будет есть то, что дадут.
Помимо кормов животному дозволено давать диетическое мясо (курицу, индюшку или кролика). Его можно отварить, перетереть с помощью блендера либо мясорубки и смешать с рисовой или пшенной кашей. Совсем в маленьких дозах можно кормить собаку измельченными овощами в виде пюре. Разрешается включать в диету обезжиренную кисломолочную продукцию (молоко и творог).
Не нужно забывать о том, что давать питомцу следует маленькие порции, чтобы не производить увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, а также не спровоцировать очередной приступ заболевания.
Какие продукты под запретом?
Панкреатит у собак подразумевает отказ от определенной пищи, а именно:
- копчености, острые сыры, колбасы;
- свежий ржаной хлеб;
- жирная рыба и мясо;
- говяжий и бараний жир;
- овощи (кукуруза, редька, шпинат, капуста, щавель, зелень), зерновые и бобовые культуры.
Организм любого питомца индивидуален, развитие панкреатита также может быть разнообразным. В связи с этим следует учитывать, что рациональную диету, ее длительность и состав может назначить лишь ветеринарный врач. Поэтому не нужно заниматься самолечением.
- вовремя установить заболевание;
- придерживаться жесткой диеты;
- лечить питомца препаратами.
Панкреатит у собак: симптомы и лечение
Причины возникновения панкреатита
У здоровой собаки ферменты, которые образуются в поджелудочной железе, выводятся из нее и поступают в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит возникает, когда эти ферменты застаиваются в железе, вызывая воспалительные процессы. При этом в кровь начинают поступать токсины, способные повредить многие органы животного – легкие, почки, мозг, печень и сердце.
Заболевание бывает двух типов – первичным и вторичным. Основной причиной первичного панкреатита является неправильное кормление собаки. Если в ее рационе содержится большое количество жирной пищи, сладостей и копченостей, происходит сбой в работе пищеварительной системы. Привести к развитию болезни может и отравление собаки химическими веществами, ядами или испорченным кормом.
Вторичный панкреатит возникает вследствие других заболеваний:
- язва желудка, опухоли, болезни желчевыводящих путей;
- патологии в развитии желчного пузыря или поджелудочной железы;
- глисты, демодекоз, грибковые заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни печени – гепатит, цирроз и т.д.;
- вирусные заболевания – чумка, энтерит и т.д.
Развитию панкреатита способствует ожирение собаки, резкий переход на другой тип кормления (особенно у пожилых собак), недавно перенесенная хирургическая операция. Наследственность может также стать провоцирующим фактором возникновения панкреатита. Этой болезни более подвержены собаки следующих пород: той-пудель, спаниель, цвергшнауцер, колли, йоркширский терьер и боксер.
Симптомы панкреатита у собак
Данная болезнь имеет две формы – острую и хроническую. Острый панкреатит крайне опасен для жизни собаки и, при отсутствии своевременной помощи, может быстро привести к смерти питомца. Этот вид панкреатита характеризуется следующими симптомами:
- Раздутый живот, твердый на ощупь. Если к нему прикоснуться, собака поскуливает или повизгивает – это явно причиняет ей боль. В животе ощущаются переливы и журчания.
- Отсутствие аппетита. Собака ест очень мало или вообще отказывается от пищи. Она выглядит усталой, рассеянной, вялой.
- Тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение, повышенная температура. При рассмотрении век и губ можно заметить пожелтение их слизистых оболочек.
- Частые приступы рвоты, особенно после приема пищи. Периодически возникает понос, фекалии при этом имеют резкий кислый запах.
- Обезвоживание. Панкреатит характерен потерей жидкости в организме, из-за чего собака начинает пить много воды.
Симптомы хронического панкреатита выражены гораздо слабее, поэтому обнаружить его достаточно сложно. В этом и заключается его опасность – при вялом течении болезни поджелудочная железа медленно разрушается, пока это не приводит к критическому состоянию. Насторожить должны следующие признаки:
- плохой аппетит;
- тугой живот;
- рвота после приема пищи;
- похудение собаки;
- вялость, малоподвижность;
- сухость кожи, зуд;
- тусклость шерсти.
- язва желудка, опухоли, болезни желчевыводящих путей;
- патологии в развитии желчного пузыря или поджелудочной железы;
- глисты, демодекоз, грибковые заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни печени – гепатит, цирроз и т.д.;
- вирусные заболевания – чумка, энтерит и т.д.