Пиометра И Запор

Пиометра у собак

Кого лечим?

Репродуктивная система млекопитающих, в том числе и собак, рассчитана на постоянную загруженность, так как самой природой заложен механизм воспроизводства потомства, однако в комфортных условиях частного дома или городской квартиры от животных далеко не всегда требуются регулярные близкие контакты с противоположным полом. Несмотря на ряд преимуществ, данное обстоятельство негативно влияет на состояние здоровья домашних питомцев, приводя не только к психологическим мучениям, но и к вполне физиологическим нарушениям, одним из самых серьёзных из которых можно назвать пиометру, или, по-научному, гнойный эндометрит.

Консервативное лечение малоэффективно при лечении пиометры, необходимо проведение хирургической операции для избавления собаки от данного недуга. Если не предпринимать никаких мер по борьбе с заболеванием, пиометра может привести к разрыву матки, перитониту, гнойному холангиту, абсцессу печени и последующей гибели собаки, поэтому, как только Вы заметили описанные в статье симптомы, необходимо срочно обращаться к ветеринару с тем, чтобы обеспечить качественное лечение.

Общие сведения

Ветеринары выделяют две разновидности пиометры у собак: в одном случае гной скапливается в матке, когда шейка матки находится в открытом состоянии, а в другом случае наблюдается концентрация гнойных выделений при закрытой шейке матки. Объём гнойного экссудата при пиометре может достигать пяти литров и приводить к разрастанию матки до размеров, в несколько раз превышающих её нормальную величину.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к возникновению у собак пиометры, до сих пор точно не выявлены. Ветеринары склонны видеть причины заболевания в гормональных изменениях по достижении собакой половозрелого возраста. Дело в том, что в период течки в матку проникают болезнетворные бактерии, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать воспалительный процесс и, как следствие, нагноение. Возникновению пиометры могут способствовать также гиперплазия эндометрия, вагиниты, аборт, использование препаратов, изменяющих продолжительность периода течки.

Наиболее часто пиометру диагностируют у собак старше 3 лет, которые либо ни разу не приносили потомства, либо, наоборот, щенились во время практически каждой течки. Опасность возникновения пиометры повышена у нестерилизованных особей, собак с пониженным иммунитетом, не получавших достаточного количества питательных веществ, животных, у которых часто фиксировали состояние ложной беременности, а также в период непосредственно после окончания течки.

Собаки, у которых начался процесс накопления гноя в матке, становятся менее активным, у них в поведении наблюдается апатичность, вялость, из петли наблюдаются гнойные, слизистые или даже кровяные выделения, из-за которых животное вылизывается чаще обычного. При пиометре происходит опухание петли, которое неопытные хозяева могут принять за начало течки. Если питомец нечистоплотен, или если объём выделений слишком большой, то после пребывания собаки на полу или на подстилке после неё остаются пятна и капли.

Тем не менее, петельные выделения могут отсутствовать, если шейка матки закрыта. В таком случае выявить начало пиометры можно только по пассивному поведению собаки после течки. Ещё одним признаком пиометры при закрытой шейки матки является небольшое увеличение живота, причём брюшная полость может разрастись как внезапно, за пару дней, так и постепенно, в течение нескольких недель. Скорость набора веса зависит от количества гноя в матке.

Другими симптомами пиометры у собаки могут быть проявления, характерные для заболеваний почек – собака потребляет больше жидкости, чаще мочится. Также возможны проблемы с пищеварением – рвота, диарея, запоры. Повышенная температура наблюдается в начальный период заболевания, при дальнейшем развитии пиометры температура тела остаётся в норме. Аппетит также сохраняется в норме, хотя иногда собака и начинает потреблять меньше еды. Возможно появление одышки.

Диагностика

Первичная диагностика пиометры у собаки проводится при помощи наружного осмотра и пальпации брюшной полости. Если выявить точную причину недомогания не удаётся, ветеринар обычно назначает анализы крови и мочи. Другой необходимой диагностической процедурой является взятие мазка из вульвы. С наибольшей же вероятностью обнаружить пиометру можно только с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет определить размеры матки.

Применение антибиотиков при лечении пиометры не гарантирует полной победы над болезнью, более того, имеет ряд побочных эффектов, поэтому практически единственным способом борьбы с данным недугом является хирургическая операция. Антибиотикотерапия эффективна только при диагностировании пиометры на ранней стадии и в целом приводит к полному излечению примерно в 15% случаев. Более того, если не проводить операцию, после курса антибиотиков не исключается появления рецидивов заболевания. Дело в том, что гормональные препараты вызывают усиленное сокращение матки с тем, чтобы гной выходил естественным путём. Затем оставшиеся внутри матки бактерии уничтожаются с помощью антибиотиков, которые в немалой степени ослабляют организм. Однако если при лечении не рассчитать дозу, стенки матки могут просто лопнуть и спровоцировать перитонит.

Очевидно, что хирургическая операция выглядит в случае пиометры более безопасным и надёжным способом лечения. В ходе оперативного вмешательства собаке фактически проводится стерилизация, во время которой вырезаются матка и яичники. Только после этого ветеринары рекомендуют собаке давать антибиотики, а также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Эффективность лечения зависит от скорости обращения в ветеринарную клинику и от общего физического состояния собаки.

Профилактика

Профилактика пиометры заключается, главным образом, в стерилизации собаки, особенно актуальной в том случае, если Вы не планируете вязать свою питомицу. Кроме того, после течки не рекомендуется перекармливать собаку, а также следует сократить потребление молока и молочных продуктов. Одновременно необходимо обеспечить животному повышенный уровень физической нагрузки – это должно понизить риск возникновения ложной беременности, способной стать фактором, провоцирующим пиометру. Другим направлением профилактики является отказ от гормональных препаратов, блокирующих механизм течки.

Ветеринары выделяют две разновидности пиометры у собак: в одном случае гной скапливается в матке, когда шейка матки находится в открытом состоянии, а в другом случае наблюдается концентрация гнойных выделений при закрытой шейке матки. Объём гнойного экссудата при пиометре может достигать пяти литров и приводить к разрастанию матки до размеров, в несколько раз превышающих её нормальную величину.

Пиометра у кошки фото

Вас интересует: Пиометра у кошки фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)

Вас интересует: Пиометра у кошки фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)

Гнойное воспаление матки у собаки

Репродуктивная система собаки сложная и важная система. Существуют заболевания, которые негативно сказываются на её функционировании, кроме того, некоторые из них несут реальную угрозу для жизни питомца, например, пиометра у собак. Это заболевание, связанное с гнойным воспалением матки. Оно может развиться и привести к серьезным осложнениям, если не проводить лечение.

Рекомендуем прочесть:  Сколько Могут Продолжаться Судороги У Собаки После Отравления

Пиометра может иметь две формы. Первая заключается в скоплении гноя в матке, при этом шейка матки открыта. В этом случае речь ведут об открытой пиометре. У собаки появляются выделения капель гноя из петли. Вторая форма заключается в скоплении гноя в полости матки при закрытой шейке. В некоторых случаях объём скопившейся жидкости достигает пяти литров.

Вся сложность данного патологического процесса состоит в том, что от него практически невозможно избавиться с помощью консервативного лечения. Оно либо совсем не дает никаких результатов, либо помогает лишь на некоторое время. Единственным верным решением в данной ситуации является проведение операции, причем, чем скорее, тем больше шансов спасти собаку.

Главной опасностью состояния является перитонит, возникающий в результате разрыва матки. Кроме того, не исключены такие патологии как гнойный холангит или абсцесс печени. Все эти заболевания, как правило, заканчиваются летальностью.

Определенной причины возникновения пиометры на сегодняшний день не известно. Считается, что эта патология напрямую связана с гормональными изменениями у собак, достигших половой зрелости. Если же рассматривать только механизм возникновения патологии, то данный процесс можно описать следующим образом: в полость матки во время течки попадают болезнетворные микроорганизмы. В некоторых случаях бактерии, находящиеся в норме во влагалище собаки, могут вызывать воспаление матки. В результате этого возникает гнойный процесс.

Кроме того, можно выделить состояния, который являются предрасполагающими к образованию пиометры. Сюда относятся гиперплазия эндометрия, медикаментозное прерывание беременности, а также применение средств, которые используются для изменения сроков и длительности течки.

Клиника заболевания

В первую очередь, следует отметить, что в некоторых случаях пиометра протекает совершенно без каких-либо симптомов. Именно поэтому следует запомнить, в каких случаях чаще всего возникает патология и при появлении отклонений мгновенно вести питомца к ветеринару для исключения именно этого заболевания.

Итак, пиометра чаще возникает у собак достигших 3-4 лет. При этом большая склонность отмечается у тех, которые ни разу не рожали либо, напротив, в каждую течку происходит вязка. Также патология может развиться у питомца не стерилизованных и при частых ложных беременностях. Кроме того, более вероятно возникновение заболевания сразу после течки. Так же, как и в любом другом случае, патология развивается у питомца с низким иммунитетом и недополучающего витамины и микроэлементы.

Симптомы патологии возникают не сразу. По мере того, как воспалительный процесс переходит в гнойный, и он начинает скапливаться в полости матки, у животного меняется поведение. Чаще всего она остановится апатичной, меньше двигается, много лежит, то есть всем своим поведением показывает наличие недомогания. Позднее появляются выделения из петли. Как правило, у чистоплотной собаки заметить это достаточно легко, так как она начинает усиленно вылизываться, как во время течки. Характер выделений может быть различным. Гнойные, слизисто-гнойные, кровянисто-гнойные и так далее. Объём также зависит то степени раскрытия шейки. Кроме того, может быть припухлость петли, как во время течки.

В то же время, особенно следует отметить, что при полном закрытии шейки матки выделения отсутствую совсем. В результате этого очень сложно определить наличие пиометры. Таким образом, если после течки вы обратили внимание на то, что, как правило, подвижная собака вдруг стала вялой, апатичной и не желает играть с любимыми игрушками, следует, в первую очередь, исключить эту патологию.

Существуют заболевания, которые нередко сопровождают такую болезнь, как пиометра. Наиболее часто они связаны с работой почек. При этом у собак отмечаются такие симптомы, как повышенная жажда, а также учащённое мочеиспускание. Помимо этого, может наблюдаться рвота после еды, понос или, напротив, запор.

Что касается общих симптомов, то следует отметить одно заблуждение владельцев. Бытует мнение, что пиометра сопровождается повышением температуры, так как это гнойное воспаление. В то же время, данный признак может возникать только в начале заболевания. После того, как острый период пройдет, температура снижается до нормы или ниже её.

При появлении подозрения на гнойное воспаление матки, следует показаться ветеринару для своевременного проведения операции. Следует отметить, что это очень серьезное заболевание. Одного просмотра фото, сделанного после операции, достаточно для того, чтобы понять это.

Диагностика

Постановка диагноза, в первую очередь, основывается на пальпации живота и осмотре животного. Также показательными являются анализы крови и мочи. Но все же наиболее точный способ диагностики — это УЗИ. Именно на основании его решается вопрос о необходимости операции и о том, есть ли возможность остановить процесс, используя консервативное лечение.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось, лечение пиометры практически всегда требует проведения операции. Только после неё можно быть уверенным, что не возникнет рецидив. Все дело в том, что использование антибиотиков практически не дает никакого эффекта. Конечно, есть некоторый опыт по применению новой схемы с гамавитом, но пока такое лечение дает большое количество осложнений и рецидивов. Таким образом, при обнаружении пиометры у собаки, в первую очередь, назначается хирургическое вмешательство. Смысл операции заключается в том, что удаляются матка с трубами, то есть полная стерилизация. После этого обязательно назначается антибиотикотерапия и препараты для поднятия иммунитета.

Рекомендуем прочесть:  Отравление Собаки Фипронилом И Моксидектином

Для того чтобы оградить собаку от этой патологии, следует знать, как же проводится профилактика. Сразу отметим, что предупредить заболевание поможет только стерилизация. После операции полностью отсутствует риск развития патологии. Помимо этого, после течки следует снизить количество потребляемой пищи, особенно молочных продуктов. Также рекомендуется повысить нагрузки, то есть заставлять собаку как можно больше бегать. Все это в купе значительно снижает риск развития ложной беременности.

Также чтобы не потребовалось лечение, следует отказаться от гормональных препаратов, которые нередко используются для предотвращения течки или для контроля за ней. Перед тем как дать данные средства собаке, вспомните фото животного после операции. Знайте, что даже вовремя проведённое хирургическое лечение все равно отразится на здоровье питомца. Последствия наркоза, приема антибиотиков, снижение иммунитета — все это негативно скажется на нем. Так зачем рисковать из-за небольших неудобств, когда последствия могут быть такими плачевными.

Репродуктивная система собаки сложная и важная система. Существуют заболевания, которые негативно сказываются на её функционировании, кроме того, некоторые из них несут реальную угрозу для жизни питомца, например, пиометра у собак. Это заболевание, связанное с гнойным воспалением матки. Оно может развиться и привести к серьезным осложнениям, если не проводить лечение.

Эндометрит-пиометра комплекс у животных

В пуэрперальный эндометрит-пиометра комплекс входят заболевания репродуктивной системы: гематометра, эндометрит, пиометра и кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия.

Данный симптомокомплекс выделяют в гинекологической практике как патологическое поражение матки (эндометрит-пиометра-комплекс), которое развивается после течки у суки в течение 2 месяцев. Характерно для этого заболевания проявление обильных выделений из влагалища, увеличение объема живота, а также проявление полиурии и полидипсии.

Эндометрит-пиометра-комплекс регистрируется, как правило, у собак в возрасте после шести лет, породной принадлежности не выявлено, но чаще всего встречается у нерожавших самок. При обследовании выделяют несколько характерных признаков, которые присущи данному симптомокомплексу: гематометра – кровоизлияние и скопление крови в полости матки, пиометра – гнойные скопления, эндометрит – воспаление и кистозную гиперплазию эндометрия. Все эти заболевания расположены в порядке убывания по интенсивности проявления.

Как правило, в основе данного симптомокомплекса лежит эндокринное расстройство, вследствие чего уровень эстрогенов в крови повышается. Это предопределяет возникновение патологической гиперплазии эндометрия и его желез, а также приводит к изменению в стенках сосудов и провоцирует возникновение маточных кровотечений. В полости матки у самок практически всегда присутствует патологическая неспецифическая микрофлора (стрептококки, кишечная палочка, стафилококк и иные), которые проникают туда ретроградно в период метаэструма из мочевыводящей системы, и в благоприятный для них период патмикрофлора начинает размножаться. Микробы и выделяемые ими токсины вызывают поражение эндометрия и, как следствие, возникает хронический эндометрит. При этом стенка матки начинает утолщаться, становится бугристой с характерно выраженной узловатостью, а при гландулярной гиперплазии возникает множество кист, дисфункции вызывают маточные кровотечения, но если канал шейки открыт, то матка очищается, посредством выхода крови наружу.

Патогенез

В патогенезе заболевания подобная нагрузка в организме имеет решающее значение, но существует отличие – после обычно протекающей течки нарушение гормонального баланса приводит к повышенной выработке прогестерона, и уже под его влиянием происходит перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. Как следствие, канал шейки матки закрывается, а железы в эндометрии начинают интенсивно выделять секрет, который постепенно скапливается в полости матки. При этом если содержимое в полости матки имеет водянистый характер, то такое заболевание трактуют как водянку матки или гигрометра. Слизистое содержимое указывает на микрометру. Наличие большого количества патогенной микрофлоры в содержимом провоцирует миграцию лейкоцитов, что в последующем ведет к гнойному распаду выделений в полости матки и развивается пиометра.

Признаки

Клинические признаки отдельно взятых заболеваний очень схожи, что позволило объединить их в один единый синдром. Но, при всей схожести есть и некоторые отличия. Гематометра диагностируется не в связи с возникновением маточного кровотечения, а в результате травматического повреждения стенок матки при беременности. Она развивается очень быстро, животное слабеет, становиться апатичным, бледность слизистых оболочек явно выражена. Объем живота может значительно увеличиться всего за час, а из влагалища начинают выделяться большие сгустки крови (в некоторых случаях их может не быть).

Симптомы

При пиометре симптомы нарастают медленно, в течение двух месяцев, после обычной течки. Развивается полиурия и полидипсия, живот постепенно увеличивается в объеме, а через брюшную стенку при пальпации можно прощупать увеличенный рог матки. Внешние признаки характерны: припухлая вульва, гнойные выделения (при малой пиометре выделений нет). Если нет припухания, диагностируется большая пиометра. С развитием болезни нарастает интоксикация в организме животного, шерсть становиться взъерошенной, неухоженной, отмечается общая слабость, рвота, отсутствие аппетита.

При тщательном обследовании регистрируют суммарную клинику эндометрит-пиометра комплекса: анорексия, агалактия, гипотермия, наличие гнойных выделений из вульвы, дегидратация, мукометра (жидкость в матке), распухания в области матки, рвота, тахикардия и угнетенное состояние животного.

При лабораторных исследованиях обнаруживается повышение СОЭ, моноцитоз, лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра влево, высокая концентрация мочевины в крови, креатинин и альбуминурия. При эндометрите и гландулярной гиперплазии шейка матки широко открыта, при пиометре закрыта, или чуть приоткрыта на последних стадиях болезни.

Прогноз заболевания зависит от запущенности, если скопление гнойных масс чрезвычайно, то происходит разрыв стенок матки и животное погибает от перитонита. В случае возникновения гематометры прогноз при своевременном лечении благоприятный, при пиометре высокая концентрация в крови креатинина (221 мкмоль/л) – указывает на безнадежное состояние животного. Эндометриты и кистозные гиперплазии, как правило, жизни животного не угрожают, но они потенциально опасны, так как на их фоне развивается пиометра.

Рекомендуем прочесть:  Сколько У Той Терьера Длится Течка

Терапия

Лечение направлено на устранение причины заболеваний, останавливают маточное кровотечение, при гемометре проводят срочную овариогистероэктомию и переливание крови. При кистозной гландулярной гиперплазии и эндометрите назначают препараты, которые тормозят овуляцию. При пиометре показана только овариогистероэктомия, так как медикаментозное лечение лишь на время может заглушить симптоматику, но не устранит причину заболевания.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Какие изменения вызывает прогестерон, и как это способствует развитию пиометры?

Прогестерон резко снижает местный иммунитет, вызывает атонию матки, вследствие чего она перестает сокращаться. Гормон стимулирует секрецию маточных желез, а также закрывает шейку матки.

У нашей собаки (8 лет) начались неприятно пахнущие выделения, врач сказал, что это пиометрит, опасно ли это?

Пиометрит — грозное заболевание, требующее хирургического вмешательства, но при своевременно проведенной операции и при отсутствии осложнений животное полностью восстанавливается и живет долгие годы.

Приобрели собаку, ей сейчас полгода. Слышали, что если не сводить собаку, то может развиться воспаления матки и другие проблемы. Как этого избежать?

Действительно эндометрит-пиометра-комплекс чаще всего регистрируется у собак ни разу не бывших в случке. Чтобы предотвратить подобные неприятности следует до первой течки простерилизовать животное.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Лечение направлено на устранение причины заболеваний, останавливают маточное кровотечение, при гемометре проводят срочную овариогистероэктомию и переливание крови. При кистозной гландулярной гиперплазии и эндометрите назначают препараты, которые тормозят овуляцию. При пиометре показана только овариогистероэктомия, так как медикаментозное лечение лишь на время может заглушить симптоматику, но не устранит причину заболевания.

Что такое пиометра?

Слово “пиометра” происходит от латинских “pyo”, что означает гной и “metra”, что значит матка. Пиометра – термин, описывающий воспаленную, наполненную гноем матку. Токсины и бактерии, проникая через стенку матки в кровоток, вызывают ряд угрожающих жизни эффектов. Без надлежащего лечения гибель пациента неминуема.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ИЩЕТ ВРАЧ, ПРЕДПОЛАГАЯ ПИОМЕТРУ?

Чаще всего заболевают суки старшего возраста. (Встречается пиометра и у кошек, но намного реже) Обычно заболевание начинается через 1-2 месяца после течки. У животного отмечается снижение аппетита, возможны жажда, рвота, а так же часто зловонные вагинальные истечения.

Существует и так называемая “закрытая” форма пиометры, при которой мейка матки закрыта, нет вагинальных истечений, и постановка диагноза значительно затруднена. Пациентки с этой формой заболевания обычно имеют более тяжелое общее состояние, что связано с задержкой токсического cодержимого в матке.

Лабораторные анализы крови не позволят установить точный диагноз, но покажут общие для многих воспалительных заболеваний изменения, что поможет сузить круг поисков. Рентгеновский снимок может показать гигантскую увеличенную матку, хотя иногда случаются и ошибки. Общепринято, что подтвердить диагноз абсолютно точно из технических методов может ультразвуковое исследование. Конечно, основывающийся на знании и опыте врач может не предложить проведение дорогостоящих исследований. Но это уже тема разговора о профессионализме врача и выборе клиники, в которую Вы обращаетесь.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ?

При каждом половом цикле происходият изменения выстилки внутри матки, готовящейся принять плод. В конечном счете некоторая часть развившейся ткани остается, даже если беременность и не наступила (такое состояние называется “цистная гиперплазия эндометрия”). Эта рыхлая железистая ткань и становится почвой для развития инфекционного процесса. В норме матка стерильна, а влагалище обсеменено бактериями. Проникнувшие в такую измененную матку бактерии легко вызывают воспаление и матка наполняется гноем.

Обычное лечение пиометры – хирургическое удаление матки и яичников. Критически важно, чтобы инфицированное содержимое не разлилось, и чтбы не было кровотечения. Хирургический подход особенно показан пациенткам с проявлением токсических процессов. Антибиотики назначаются всегда, но после удаления матки по решению врача могут буть отменены. В период после операции часто требуется назначение обезболивающих средств.

Особенно важно знать, что удаление яичников обязательно. Полностью удалить матку невозможно. Если яичники не будут удалены, сохранятся и гормональные циклы, которые приведут к гиперплазии эндометрия оставшейся части матки.

Удаление матки при пиометре казалось бы приводит к тому же результату, что и кастрация суки. Однако, стоимость хирургического лечения пиометры может быть и в 5, и в 10 раз выше стоимости рутинной кастрации. Удивлятся не стоит, ведь операция по жизненным показаниям требует значительно больших сил и средств, часто весьма дорогостоящих.

  • За: Воспаленная матка удаляется быстро (в течение часа – двух). Рецидив заболевания невозможен.
  • Против: Оперировать можно только пациентов в стабильном состоянии.

ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ?

Для изгнания гноя из матки при более легких формах течения болезни возможно использовать окситоцин и некоторые другие гормональные препараты. С конца 1980-х годов в тех же целях используются простагландины, вызывающие более мощную контракцию мышц маточной стенки.
Такое лечение продолжается неделю и более. Следует отметить, что пациенткам с “закрытой” пиометрой такое консервативное лечение противопоказано.

За:

  • Имеется возможность будущей беременности пациентки (хотя внутриутробная смертность плодов довольно высока);
  • Это возможность избежать операции для пациенток с параллельными проблемами, при которых слишком велик дополнительный риск собственно анестезии.

Против:

  • Пиометра может повториться;
  • Длительный период лечения;
  • Существует риск разрыва матки и разлива ее гнойного содержимого в брюшной полости, что приведет к перитониту.

Полностью предотвращает развитие пиометры только кастрация. Важность кастрации в этом плане переоценить невозможно. Владельцы часто планируют получить от суки потомство, вопрос не решается, время проходит. Если сука не вяжется, надо полагать, что пиометра в конечном счете произойдет. Зачем ждать, когда любые риски плановой операционной всегда будут много ниже риска пиометры.

Здоровья вашим любимцам.
Коллектив ветеринарной клиники «Вита»

  • Имеется возможность будущей беременности пациентки (хотя внутриутробная смертность плодов довольно высока);
  • Это возможность избежать операции для пациенток с параллельными проблемами, при которых слишком велик дополнительный риск собственно анестезии.
Оцените статью
Кошки и собаки на понятном языке для человека на Doktor-Vet.ру