Почему Скапливается Жидкость В Брюшной Полости У Бройлеров

Содержание

Как лечить водянку у бройлеров

Водянка — это заболевание, подразумевающее скопление жидкости в пузыре. Им болеют не только люди, но и домашние птицы. Недуг можно вылечить как самостоятельно, так и по рекомендации врача.

Методы лечения

Вмешательство в виде прокола брюшной полости не каждому по душе. Поэтому страдания бройлера облегчают при помощи лекарственных препаратов и нетрадиционных методов.

Медикаментозное

Если вода в брюшной полости птицы скапливается после пережитой бактериальной болезни, например сальмонеллез, то необходимо начать лечение водянки подкислителями.

Лекарства применяются для:

Уничтожения бактерий и микроорганизмов в корме и другой еде.
Улучшения пищеварительной системы.
Восстановления кишечной микрофлоры.

Подходящее подкислительное средство подбирают по рекомендации ветеринара. Дозировку определяют в зависимости от веса и возраста.

Народная медицина

Народных средств, которые помогают побороть водянку всего два и оба они эффективны:

Прокалывание брюшной стенки;
Отпаивание пернатой мочегонными травами: хвощем полевым, зверобоем, расторопшей, толокнянкой и другими.

При использовании одной из методик, после процедуры следует добавить в рацион животного витамины и микроэлементы:

Витамин С (капуста, помидоры, свежий перец, кожура лимона);
Витамин К (продукты зеленого цвета: капуста, салатный лист, сельдерей, яблоки);
Кальций (молотая скорлупа яиц).

Использовать в качестве добавок к основному меню. В холодное время года, когда в чистом виде витаминов нет, их приобретают в магазине для хозяйства или для животных. Там существуют отдельные группы товаров для кур, гусей, уток.

Алгоритм лечения

Важно не довести ситуацию до критической точки. Поэтому каждая методика лечения должна быть отдельно прописана каждому из животных. Существует два способа лечения.

Подкислители с дозировкой и лечением

Производители этой группы препаратов на пакетике прописывают схему добавления лекарства в пищу животного. Схема одинакова для всех особей, но дозировка различна.

В большинстве случаев инструкция выглядит так:

В летние месяцы добавляют 1-3 кг подкислителя в сухом виде на 1000 кг готовой еды бройлерам. По подсчетам видно, что это 100-300 гр на 1 кг.
В зимние месяцы: не более 2-х килограмм на тонну готовой еды.
Водянистый подкислитель добавляется пропорционально 0,5-1 л на 1000 л жидкости. По подсчетам 50-100 мл в одном литре.

Применение не ограничивается. Органы не страдают от применения подкислителя, в каком бы количестве его не было. Курс лечения также не ограничен.

Прокалывание брюшной полости

Начинающие птицеводы не всегда самостоятельно способны проткнуть стенку брюха бройлера. Для этой процедуры лучше вызвать ветеринара.

Если подобная возможность отсутствует, то проколы осуществляются лично хозяином.

Для этого:

Нужно взять диаметрально крупную иглу.
Стерилизовать ее в кипятке или антисептике.
Курицу нужно привести в состояние спокойствия. Для этого животное нужно связать, либо одному человеку ее необходимо держать, а второй в это время будет делать прокол в брюшной стенке.
При помощи шприца откачивают накопившуюся воду.
Рану нужно обработать.

По завершению процедуры, курицу помещают в отдельное место, где она может отдохнуть несколько дней. Желательно поить ее мочегонным средством.

Все методы лечения имеют только временный эффект. Полноценное здоровье не возобновится. Поэтому фермеры задумываются, а можно ли в пищу употреблять больную птицу? При этом водянка не передается от одного животного к другому. Мясо от этого не портится.

Из вышеуказанного следует вывод: перед лечением необходимо подумать, стоит ли оно того. Возможно, целесообразнее животное убить.

Водянка брюшной полости

Само название болезни обозначает то, что у бройлеров жидкость в брюшной полости скапливается в увеличенном количестве. Характеризуется она скапливанием большого количества серозной жидкости, которая находится в животе птицы.

Хозяева замечают на первых стадиях главную симптоматику: брюшная полость птицы становится больше, по форме неестественная. Явные признаки начинаются через несколько недель после прогрессирования.

Значительно увеличивается брюшная полость бройлера: птица практически не двигается и чаще сидит. Если пальпировать брюхо, то оно будет напряженным все время. Это, в свою очередь, негативно влияет на активность жизнедеятельности домашнего бройлера. В результате — застой венозной крови.

Ветеринары считают, что заболевание водянки брюшной полости у курицы появляется по причине генетической предрасположенности. При попытках выведения породы генетическим путем, шансы заболеть значительно снизились. Доказано, что водянка брюшной полости у домашней птицы является вторичным недугом.

Она возникает по причине:

Водно-солевого дисбаланса организма пернатого;
Прошедших болезнетворных бактерий;
Инвагинация в кишечнике;
Проблем в работе сердечной мышцы;
Почечная и печеночная недостаточность.

Подобный недуг касается как цыпленка, так и взрослой особи.

Направление бройлер

Бройлеров относят к породам птиц, выращиваемых для употребления пищи. Но это не совсем верно. Бройлер является специально выведенной гибридной линией.

Она была получена в процессе скрещивания нескольких однотипных мясных пород. Это объясняется набором отдельных признаков, которые не передаются потомству.

А значит, что каждому следующему поколению необходимо вливание искусственной неразбавленной «родственной» крови.

Другие заболевания домашней птицы

Куры болеют многими заболеваниями, помимо водянки. О них тоже необходимо знать общую информацию.

Подагра. Диатез мочекислый зависит от опорно-двигательного аппарата: курица не имеет желания нести яйца и двигаться, могут отказывать конечности, практически ничего не ест. Далее симптоматика переключается на вздутый кишечник и воспаленный зоб.

Проявляется заболевание, чаще всего, при нарушенном метаболизме (обмене веществ) в организме бройлера и неправильном усвоении белка, попадающего из корма животного.

Профилактические и лечебные методы заключаются в переводе больного животного на безбелковое питание Тогда в рацион включают специальные витаминизированные добавки: больше зеленых элементов с каротиноидами и витамином А.

Пастереллез. Как показывают данные специалистов, пастереллез является болезнью с летальным исходом на последней стадии и, обнаруживают его чаще в острой форме заболевания. Поэтому лечение затруднительно. То есть лечение острой формы инфекционного недуга нецелесообразно. Поэтому пастереллез нужно опередить и предупредить раньше, чем он начнет поражать организм.

Определить симптоматику пастереллеза сразу, практически, невозможно: патология наступает внезапно.

Наиболее частые симптомы: повышение температуры, хриплый голос, тяжелое дыхание, гребень начинает синеть, перья взъерошены, выделение слизи из зоба.

Если хозяин успевает обнаружить признаки болезни на начальном этапе заболевания, то пастереллез можно успешно вылечить. Необходимо животному делать инъекции с лекарством на протяжении нескольких дней, перед этим проконсультировавшись со специалистом.

Кокцидиоз. Бройлеры имеют еще одну опасную патологию — кокцидиоз. Причина — паразит, размножающийся в кишечнике животного и, создающий там целые поселения. Этого паразита передают грызуны, а также больные птицы.

В острой стадии заметна такая симптоматика: отказ от пищи, озноб, курица выбирает теплые места и даже в летнее время греется под прямыми солнечными лучами, крылья плотно прижимаются к туловищу, у цыплят появляется жидкий стул ярко-зеленого цвета, на последней стадии конечности отказывают, а тело не слушается.

Истощается организм бройлера на протяжении недели. К этому времени в организме появляется целая колония. При обнаружении заболевания, необходимо добавить в корм химические препараты и антибиотики. Данный комбикорм назначает специалист. При некомпетентной дозировке и схеме лечения, заболевание будет прогрессировать.

Каждая болезнь кур имеет происхождение. Они передаются другим птицам или поражают только одну особь. Но ни один из представителей домашних животных не застрахован от подобного. Значит птицевод должен знать самые опасные из болезней и быть готовым к этому.

Макаров Иван Васильевич

Потомственный птицевод, владелец птицефермы, окончил Санкт-Петербургский государственный аграрный университет с отличием, автор статей в профильных изданиях

А значит, что каждому следующему поколению необходимо вливание искусственной неразбавленной «родственной» крови.

Жидкость в брюшной полости у женщин

У женщин жидкость внутри брюшной полости не всегда является признаком опасного заболевания. Она может появиться во время овуляции, а может свидетельствовать о развитии эндометриоза, цирроза печени, ишемической болезни или рака яичников. Постановка правильного диагноза зависит от симптомов и возможна после обследования.

Вода в малом тазу у женщин

Свободная вода может накапливаться в малом тазу в частности и внутри брюшной полости в целом. Во втором случае скопление воды в брюшине называется асцитом. Он может развиться у женщин и у мужчин. Во первом случае (в малом тазу) вода появляется по исключительно «женским» причинам. Они тоже могут приводить к асциту, но не всегда.

Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

Воспалительные процессы репродуктивной системы. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным.
Внематочная беременность. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости.
Другие внутренние кровотечения, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения.
Внутрибрюшные опухоли провоцируют развитие осложнения — асцита — скопления большого количества воды внутри живота;

Симптоматика присутствия жидкости в малом тазу

Скопление жидкости — не болезнь, а один из ее признаков. Нельзя поставить диагноз только по наличию свободной воды, должны быть другие симптомы. Вас должно насторожить следующее:

Тянущая боль внизу живота. Она сопровождает каждую гинекологическую проблему, может иметь разную интенсивность и периодичность. Самый опасный вид боли — резкий, острый, появляющийся внезапно. Обращение к врачу должно быть срочным: это состояние опасно для жизни.

Эти причины указывают на гинекологические проблемы.

Свободная вода в малом тазу может появляться по естественным причинам, жидкость внутри брюшной полости — признак серьезных заболеваний

Что такое асцит?

Это жидкость в брюшной полости. Причины у женщин и мужчин могут совпадать. Асцит не болезнь, а признак осложнения большого количества заболеваний:

заболевания печени, ее сосудов (цирроз печени, рак);
онкологические заболевание околопеченочного пространства (лимфома, метастазы);
перитонит различной этиологии;

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Симптомы развития асцита

Если одна из проблем зашла слишком далеко, вода накапливается внутри брюшины. Тогда появляются следующие признаки:

ощущение тяжести, чувство «распирания» живота изнутри;
нерегулярный стул, трудности при опорожнении;
отрыжка, метеоризм;
изменение частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи;

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Происхождение жидкости при асците

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости. Если одно из перечисленных заболеваний находится в запущенной стадии, то количество воды может достигать нескольких литров.

Диагностика, лечение асцита, прогноз

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

Тактика лечения зависит от окончательного диагноза и объема воды в животе. Если нет необходимости хирургического вмешательства, общие рекомендации включают низкосолевую диету, прием мочегонных, сосудорасширяющих средств, пищу с оптимальным содержанием белка. Лекарственные препараты — в соответствии с диагнозом.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

Это жидкость в брюшной полости. Причины у женщин и мужчин могут совпадать. Асцит не болезнь, а признак осложнения большого количества заболеваний:

Почему Скапливается Жидкость В Брюшной Полости У Бройлеров

Хорошие отзывы

Похожие темы Ответы Последнее сообщение

Помогите спасти бройлеров — плохо едят, падёж и куры едят свои фекалии
Катенька в форуме Куры 5 Фазан
11 ноя 2020, 11:20
Кормление бройлеров после месяца или чем кормить месячных бройлерных цыплят
КИВИН в форуме Куры 18 STOIK100
25 авг 2020, 00:46
Маточное поголовье бройлеров — покупать или можно обойтись своими силами?
Xinka в форуме Куры 22 Flylikeabird
19 ноя 2020, 03:20
Помогите, цыплята бройлеров хватают воздух, а потом умирают.
+380500464669 в форуме Болезни и лечение птиц 0 +380500464669
10 окт 2020, 18:00
Выращивание бройлеров в домашних условиях, делимся опытом
Krasava в форуме Куры 8 SAN
25 авг 2020, 17:32

Форум для птицеводов — содержание и разведение домашней птицы, болезни птиц и их лечение,
инкубация в домашних условиях в бытовых инкубаторах. Породы кур, перепелов, гусей, уток и прочее. Есть видео и фото.

Форум для птицеводов — содержание и разведение домашней птицы, болезни птиц и их лечение,
инкубация в домашних условиях в бытовых инкубаторах. Породы кур, перепелов, гусей, уток и прочее. Есть видео и фото.

Что такое асцит брюшной полости? Причины появления жидкости в животе.

Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает 20-25 литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания. Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости. Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Классификация асцита

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

транзиторный — до 400 мл.
умеренный — от 500 мл до 5 л.
резистентный (напряженный) — более 5 л.

В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.

к содержанию ↑

Хилезный асцит

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

К другим печеночным причинам относят:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

портальную гипертензию.
гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
заболевания поджелудочной железы.
тромбоз воротной вены.
туберкулез брюшины.
острое расширение желудка.
Лимфогранулематоз.
Болезнь Крона.
кишечная лимфоангиоэктазия.
белковое голодание.

Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

врождённый нефротический синдром.
гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
различные заболевания печени и желчных протоков.
экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

к содержанию ↑

Симптомы жидкости в животе

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
Пупок больного сильно выпячивается.
Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Диагностика

Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Рентгенографию.
УЗИ.
КТ.

Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

клинические анализы крови и мочи.
биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.

к содержанию ↑

Лечение асцита

Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.

При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Причины и лечение асцита брюшной полости — почему скапливается жидкость?

1 Формы заболевания и причины

Асцит брюшной полости классифицируют по различным критериям:

По количеству жидкости: небольшой, умеренный или значительный.
По присутствию в жидкости микроорганизмов: стерильный или инфицированный.
По отзывчивости к медикаментозной терапии: поддающийся консервативному лечению или устойчивый к нему (рефракторный). Если происходит повторное накопление жидкости, это признак того, что асцит приобрел устойчивую форму, требующую более радикальных методов лечения.

Наиболее часто (в 80% случаев) асцит возникает на фоне цирроза печени, достигшего финальной стадии декомпенсации. Эта стадия характеризуется истощением ресурсов печени, серьезными нарушениями печеночного и брюшного кровообращения, то есть появлением благоприятных условий для накопления жидкости.

Примерно в 10% случаев причины асцита — это онкологические заболевания органов брюшины с метастазами в желудке, рак яичников у женщин. Этот страшный недуг приводит к затруднению лимфообращения и блокировке путей оттока лимфы, в результате чего свободная жидкость в брюшной полости, не имея выхода, начинает скапливаться. Асцит, возникший вследствие онкологии, протекает достаточно агрессивно. Обычно его возникновение прямо свидетельствует о приближении смерти больного.

Около 5% причин появления асцита — сердечные заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией кровообращения и общим застоем крови в организме. «Сердечный» асцит нередко протекает на фоне отечности ног, а в особо тяжелых случаях тело отекает практически полностью, вплоть до подмышек, жидкость скапливается не только в брюшной, но и в плевральной полости, то есть в области легких.

В более редких случаях асцит развивается на фоне заболевания почек, поджелудочной железы, при алкогольном гепатите, туберкулезе брюшины и проблемах в желудке, например, при его остром расширении.

Быстрее всего жидкость в животе образуется при онкологических заболеваниях, наиболее медленно — при болезнях сердца.

2 Симптомы патологии

Симптомы асцита появляются внезапно или же накапливаются постепенно, в течение нескольких месяцев, до тех пор, пока их совокупность не заставит больного пройти обследование:

Главный симптом — увеличение объема живота. В положении стоя живот заметно отвисает, в положении лежа — выглядит распластанным, с выступающими по бокам краями. Пупок сильно расширен, при очень сильном его выпячивании может даже развиться пупочная грыжа.
Асцит, возникший вследствие портальной гипертензии, легко узнать по характерному рисунку венозных сосудов, располагающихся на коже живота в районе пупка: они разбегаются в виде лучей. Этот рисунок медики называют «головой медузы».
Больные тяжело дышат, у них хорошо заметна одышка. Причина ее в том, что скопившаяся жидкость в брюшной полости «приподнимает» снизу диафрагму, уменьшая объем грудной полости и сжимая легкие, не давая им полностью расправиться при вдохе.
Затрудненные движения, невозможность наклониться.

Заболевание, приведшее к развитию асцита, также может отражаться на самочувствии типичными для него общими симптомами: лихорадкой, явлениями интоксикации, потерей веса при увеличившемся животе, синюшностью конечностей, расширением сетки подкожных вен на животе и так далее.

Частое следствие асцита — повышение внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, способствует возникновению пупочной грыжи, геморроя, варикоцеле или выпадению прямой кишки.

3 Можно ли распознать болезнь на ранней стадии?

На начальных этапах асцита признаки заболевания, как правило, неярко выражены. Человека не беспокоят болевые ощущения, он только иногда может пожаловаться на ощущение переполнения после еды в желудке, тяжесть и дискомфорт в животе. Но эти симптомы характерны для очень многих заболеваний.

Более или менее точным знаком, указывающим на скопление жидкости в брюшной полости, является жажда, но при этом должен быть полностью исключен сахарный диабет, поскольку жажда — один из его самых характерных признаков.

Увеличение живота происходит не сразу, а когда в брюшной полости уже находится не менее 1 л жидкости. Опытный врач может заметить, что в положении лежа живот пациента приобретает расплывчатую форму, и при подталкивании с одного бока движение отзывается в другом, по животу как бы проходит небольшая волна. Однако самостоятельно понять это практически невозможно.

При подозрении на асцит точный ответ о наличии или отсутствии жидкости в животе на ранних стадиях даст только УЗИ.

4 Состав внутрибрюшной жидкости

Состав внутрибрюшной жидкости довольно сложен и зависит от многих факторов, в частности, от основного заболевания, послужившего толчком к развитию асцита. Даже пациенты с одним и тем же заболеванием имеют различный состав жидкости. К примеру, при асците брюшной полости, развившемся вследствие цирроза печени, жидкость на первых стадиях насыщена белком и представляет определенную ценность для организма. Поэтому выводить ее нецелесообразно, иногда лучше «вернуть» в организм после «обработки».

Именно поэтому при первичной диагностике асцита жидкость из брюшной полости обязательно забирается для проведения исследований. Анализ позволит определить ее состав, а также наличие и степень инфицированности, что представляет большую опасность и часто наблюдается у больных с запущенным циррозом печени. Инфицированная жидкость — признак развившегося асцит-перитонита, который, если незамедлительно не принять должных мер, неизбежно приводит к летальному исходу.

Откуда же появляется инфекция в брюшной полости? Конечно же, она проникает не снаружи, ее источником является организм самого человека. При длительном нахождении кишечника в жидкой среде его стенки разрыхляются, а их проницаемость увеличивается. Содержащиеся в каловых массах возбудители инфекции могут попасть в жидкость и начать в ней размножаться. Симптомами инфицирования является повышение температуры и боли. Нарушается работа почек, после чего следует кома и гибель человека всего в течение нескольких дней. Поэтому состояние инфицирования внутрибрюшной жидкости очень опасно, но, к счастью, от момента заражения порой может пройти несколько недель, которых хватит для оказания больному необходимой помощи.

Анализ жидкости, кроме определения ее состава и инфицированности, помогает поставить точный диагноз, то есть выявить причину асцита. Дело в том, что предварительные методы обследования, например, УЗИ, не достоверны на 100%.

5 Консервативное, симптоматическое и хирургическое лечение

Поскольку асцит — лишь следствие основного заболевания, для его устранения нужно ликвидировать причины возникшей патологии. Для лечения выбирается один из 3 методов: консервативный, симптоматический или хирургический.

При неосложненном асците лечение заключается в нормализации работы печени. Это достигается лекарственной терапией, направленной на подавление воспалительных процессов в печеночной паренхиме. Больному назначаются диуретики для усиления выделения с мочой натрия. Предписывается соблюдение постельного (иногда полупостельного) режима для улучшения лимфооттока и уменьшения количества метаболитов печени. При асците, вызванном гипертензией воротной вены, назначается прием Альбумина, гепатопротекторы и введение плазмы.

К симптоматическому лечению прибегают, если консервативные методы оказываются неэффективными, и уменьшения количества жидкости не происходит. Тогда проводится лапароцентез — прокол брюшной стенки с последующим откачиванием избытка жидкости. Процедура выполняется под местным наркозом.

За один сеанс лапароскопии можно откачать не более 5 литров. Следующие процедуры назначаются с интервалом в 3-4 дня. Каждая последующая процедура опаснее предыдущей, поскольку увеличивает возможность повреждения кишечника. Кроме того, с удаляемой жидкостью из организма вымывается белок, что провоцирует дальнейшее развитие асцита. Поэтому симптоматическое лечение асцита брюшной полости показано далеко не каждому больному.

При быстром накоплении жидкости методом лечения становится установка специальных дренажных катетеров, позволяющих постоянно отводить жидкость.

При частых и упорных рецидивах асцита назначается операция, во время которой соединяются воротная и нижняя полая вены и создается коллатральное кровообращение. Если до операции неоднократно проводилось удаление асцистической жидкости, дополнительно назначается переливание плазмы и белковая диета. В более тяжелых случаях необходима трансплантация печени.

Диета при асците брюшной полости является важнейшим фактором успешной борьбы с болезнью на ранней стадии. Диета направлена на создание отрицательного натриевого баланса и насыщение организма белками. Употребление соли и жидкости сводится к минимуму (до 1 г соли и до 1 л жидкости в сутки).

Из продуктов нельзя употреблять:

свежую выпечку из сдобного теста;
мясо и птицу жирных сортов;
колбасные изделия всех видов, копченые и консервированные продукты;
крепкие бульоны, приготовленные из красного мяса, рыбы, грибов;
цельное молоко;
острые и соленые соусы;

все виды бобовых;
пшено;
острые и жгучие овощи: чеснок, репу, щавель, редьку, лук;
сладости, за исключением желе и зефира;
кофе;
алкоголь;
холодные напитки.

Больной обязательно должен кушать:

петрушку;
огурцы;
лимоны;
баклажаны;
капусту;
нежирное мясо: кролика, курицу, индейку;
бульон из курицы без кожи;
отварную рыбу нежирных сортов;
яйца в виде омлета;
сметану (очень небольшими порциями);
каши на разбавленном молоке;
орехи;
сухофрукты;
творог;
сок граната, разбавленный водой.

Пища должна быть приготовлена на пару и без соли. Избегать жареного, а овощи употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде.

Во многом он зависит от вызвавшего асцит основного заболевания (сахарный диабет, рак печени, спонтанный бактериальный перитонит и другие) и эффективности его лечения. Однако для 50% больных асцитом заболевание заканчивается летальным исходом в течение 2 лет. Если мочегонные препараты становятся совершенно неэффективными, половина больных проживает не более полугода.

Асцит — патология, требующая срочного врачебного вмешательства. Если пустить болезнь на самотек, не принимая никаких мер, она будет неуклонно прогрессировать. При малейшем подозрении на наличие жидкости в брюшной полости следует немедленно пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить асцит. Вовремя начатое лечение поможет значительно облегчить состояние пациента и увеличит шансы на благоприятный прогноз развития болезни.

Поскольку асцит — лишь следствие основного заболевания, для его устранения нужно ликвидировать причины возникшей патологии. Для лечения выбирается один из 3 методов: консервативный, симптоматический или хирургический.