Мочекаменная болезнь у собак: симптомы и лечение
Мочекаменная болезнь у собак встречается в пятнадцати случаях из ста, является распространенной проблемой многих пород. Суть заболевания простая: мочевой пузырь собаки наполняется камешками разного размера, которые блокируют мочевыделительные каналы, вызывая чудовищную боль. Симптомы МКБ начинаются с затрудненного мочеиспускания, затем прогрессируя. Лечение положительное, приносит значительное облегчение состояния. Самое главное, не запустить недуг настолько, чтобы собачка мучительно пыталась выжить.
Полезная информация
При мочекаменной болезни камешки могут образоваться в любых отделах выделительной системы: почки, мочевой пузырь, каналы. Камни образуются в результате накопления определенных веществ, последующего отвердевания, кристаллизации. В норме моча имеет около нейтральные показатели. Заболевание смещает водородный показатель в кислотную, щелочную сторону. Незначительное химическое смещение приводит к образованию мелкодисперсного песка, который обычно самостоятельно выводится наружу. Иногда отмечаются неприятные ощущения при прохождении твердых частиц, но в целом состояние собаки остается удовлетворительным.
Возможно образование следующих видов камней:
- Цистины: передаются через поколения определенных пород. Страдают обычно таксы, бульдоги, корги. Остальные породы собак редко заболевают подобным типом мочекаменной болезни.
- Оксалаты представляют собой самые противные камни, быстро растут, имеют разнообразную форму, трудно поддаются лечению.
- Фосфатные камешки также отличаются интенсивным ростом, успешно ликвидируются точным соблюдением лекарственной схемы, предложенной врачом.
- Струвиты становятся следствием воздействия различных бактериальных болезней.
У одного животного может встретиться несколько разновидностей камней. Терапевтические процедуры осложняются подбором разных схем лечения для устранения каждого типа уролита. Уролит – мочевой камень. Опасность нахождения камней внутри полости органов заключается в следующем. Камни, проходя по мочевыделительным каналам, царапают стенки сосудов, животное ощущает сильную боль. Особо крупные камни способны застрять, закупорить просвет канала. Тогда в организме собаки будет накапливаться моча, отравляя токсинами тело. Закупорка может закончиться разрывом стенок канала, истечением жидкости в брюшную полость. Самостоятельно вывести образовавшиеся камни народными средствами нереально. Допустимо использование нелекарственных средств на ранних стадиях, для скорейшего выведения песка. Но камни представляют слишком серьезную угрозу здоровью собаки, чтобы шутить, заниматься самолечением.
Причины мочекаменной болезни
Серьезное заболевание требует серьезного подхода, многие ветеринарные врачи годами изучают приводящие к МКБ причины, факторы. Удалось установить следующие закономерности:
- Различные инфекции, особенно меняющие структуру крови, могут вызывать изменение состава мочи. Баланс содержания определенных мочевых элементов определяет нейтральность реакции жидкости. Любое превышение, уменьшение концентрации неизбежно приводит к излишнему отвердеванию компонентов. Особенно опасны заболевания половой сферы, выделительной системы. Панкреатит способен вызывать осложнение подобного рода.
- Неправильное кормление приводит к развитию заболевания. Сочетание обычной (натуральной) еды с консервированными, сухими кормами оказывает большое давление, нагрузку на пищеварительные органы. Организм собаки вынужден годами подстраиваться, работать на износ. Избыточное количество белка дает нагрузку на печень, почки, сдвигает PH в кислую сторону. Обратный эффект оказывает превышении доли углеводов в рационе. В кормлении собаки нужно придерживаться определенного режима, тогда фактор риска уйдет.
- Часто песок образуется вследствие использования некачественной воды. Давать воду напрямую из-под крана возможно, если точно известно содержание солей. В противном случае рекомендуется предварительно очищать жидкость. Использование банальных фильтров отлично поможет справиться с ситуацией. Также нерегулярный доступ к чистой питьевой воде может вызывать накопление труднорастворимых веществ.
- Отсутствие регулярного постоянного моциона. Выгуливая пса дважды в день, хозяева невольно вызывают застой мочи. Длительное удержание жидкости провоцирует абсорбцию. Компоненты мочи кристаллизуются, чтобы удержать естественный порыв животного. Пожилые собаки не могут долго терпеть, поэтому мочекаменная болезнь часто диагностируется именно в подобном возрасте.
- Следующий фактор вытекает из предыдущего пункта – недостаточная физическая активность вызывает ожирение. Проблемный вес угроза сердцу животного, всем системам организма. Повышенная масса тела нуждается в большой работе выделительной системы, которая банально не справляется, возникают застойные явления, моча портится.
- Генетические особенности конкретной собаки оказывают большое влияние. Также врожденные изменения существенно осложняют жизнь животному. К мочекаменной болезни могут привести дегенеративные изменения сосудов, выделительных каналов. Неправильная работа печени, почек вследствие аномального строения, нарушение обменных процессов.
Обычно сочетание нескольких причин приводит к мочекаменной болезни. Особенно опасно подобное сочетанное воздействие у предрасположенных особей. Хотя другие породы также имеют определенные проблемы, риск возникновения заболевания резко увеличивается, если наблюдаются проблемы содержания, выгуливания собаки. Незначительные мелочи, косяки владельцев неизбежно приводят к развитию различных недугов. Большая часть подобных заболеваний подстерегает домашних любимцев на закате жизни.
Симптомы мочекаменной болезни собак
Начальное изменение структуры мочи обычно остается неувиденным. Собака меняется, когда образование камней уже произошло. Предупредить опасное становление болезни возможно, если хозяева регулярно проходят профилактические осмотры в ветеринарной клинике. Проведение узи поможет своевременно определить зачатки будущей проблемы. Не пренебрегайте визитом к врачу, если пес находится в группе риска!
Наблюдаются следующие неопровержимые свидетельства образования камней:
- Собака часто ходит в туалет. Животное просто не в состоянии удержать позыв, поливая ковры, обувь, углы.
- Количество мочи различно, зачастую объем чересчур маленький.
- Цвет жидкости становится темнее, возможны примеси крови.
- Животное испытывает болезненные ощущения, дрожит, может принимать странные, необычные, нехарактерные позы.
- Если произошла закупорка камнем мочевыделительного канала, собака испытывает сильную боль. Живот становится болезненным, тугим, животное избегает прикосновений. Стремительно растет температура тела, появляется сильная жажда, собака отказывается есть.
Закупорка каналов представляет угрозу жизни собаки, поэтому наблюдение подобных симптомов сигнал владельцу о необходимости принятия срочных мер. Первичные же изменения в моче должны насторожить внимательного хозяина: жидкость начинает неприятно пахнуть, наблюдается периодические снижение объема выделяемой мочи. Вообще, мочекаменная болезнь характеризуется длительным течением. Животные живут годами, испытывая временные затруднения выделительной сферы, проявление симптомов носит скрытное течение.
Диагностирование
Строится на проведение трех последовательных шагов: исследование мочи на биохимию, ультразвуковое обследование брюшной полости, рентгенография. Тогда по имеющимся лабораторным данным определяется тип мочекаменной болезни. Важно установить характер камней, чтобы назначить эффективное лечение. Бездумное использование лекарственных средств нанесет значительный урон здоровью собаки. Поэтому всегда старайтесь получить, увидеть полную картину происходящих процессов.
Также обязательно проводится комплексное обследование для исключения наличия бактериальных инфекций, оценка состояния собаки.
Лечение мочекаменной болезни
Неотложное состояние закупорки мочевыделительного канала устраняется введением катетера, удалением мочи. Затем ветеринарный врач использует снимающие спазм лекарства, противовоспалительные. Если рентген покажет слишком большое заполнение камнями просвета мочевого пузыря, каналов, может потребоваться хирургическое удаление накопившихся камней.
Далее врач назначит лечение исходя из природы камней. Будет скорректирован рацион, позволяющий уменьшить скорость образования камешков, песка.
Цель терапии – растворить образования, вывести кристаллы естественным путем.
Рекомендуется использовать лечебные корма проверенных марок. Хотя по желанию владельца ветеринарный врач может рассказать о корректировке натурального режима кормления.
Первые месяцы лечения регулярно требуется проведение проверки мочи на концентрацию веществ. Подобное действие позволит вовремя заметить ухудшение состояния, избежать возможных осложнений. Если же классическое лечение не дает результатов, используется метод удаления части выделительных путей собаки. Постоянная закупорка каналов вылечивается расширением части мочевых канальцев.
Важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Поверьте, кратковременное улучшение состояния вернется сторицей, если придерживаться данных рекомендаций. Профилактические лекарственные средства стоит применять, если наблюдается риск возникновения мочекаменной болезни. Также важно соблюдать общие правила содержания собак, чтобы избежать даже возможного намека на развитие болезни.
Профилактика МКБ
Включает в себя соблюдение простых правил здоровой собаки:
- Поить собаку следует чистой, фильтрованной водой.
- Кормить следует либо натуральной пищей, либо придерживаться сухого режима, периодически разбавляя консервами. Не рекомендуется смешивать разные типы кормления.
- Прогулки должны быть длительными, не менее получаса, желательно трижды в день.
- Обеспечение регулярных адекватных физических нагрузок.
- Периодические профилактические сдачи анализов мочи. Особенно важно для предрасположенных особей.
Соблюдение перечисленных правил позволит сохранить здоровье собаки на долгие годы. Здоровья вашим питомцам!
Первые месяцы лечения регулярно требуется проведение проверки мочи на концентрацию веществ. Подобное действие позволит вовремя заметить ухудшение состояния, избежать возможных осложнений. Если же классическое лечение не дает результатов, используется метод удаления части выделительных путей собаки. Постоянная закупорка каналов вылечивается расширением части мочевых канальцев.
Методы лечения уролитиаза у собак
Содержание собак достаточно сложный процесс. Они требуют регулярных прогулок, правильно подобранного питания, введения в корм витаминов и минералов, а также определённых условий содержания. Если вы считаете, что от этого зависит лишь комфорт вашей собаки, то вы совершенно не правы. Именно диета влияет на состояние здоровья вашего питомца. Недостаток или, напротив, избыток минеральных веществ может вызвать ту или иную патологию. То же касается условий содержания.
Воспалительным заболеваниям подвержены животные, которые часто находятся на сквозняке или спят на холодном полу (земле) без подстилки. Особенно часто в таких условиях возникает мочекаменная болезнь. Это опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Именно поэтому лечение этой болезни у собак должно быть своевременным и обязательно эффективным.
Причины болезни
Мочекаменная болезнь — это патологический процесс, в результате которого в мочеобразующих и мочевыводящих органах образуются камни. Нередко специалисты пользуются таким термином как уролитиаз, что имеет точно такое же значение. Камни могут возникать как в почках, так и в мочевом пузыре. Первое явление встречается в десять раз реже, но все же нельзя его исключать.
Существует большое количество видов камней, которые могут образоваться у собак. Особенно часто встречаются струвиты. Это образования, состоящие из сульфата аммония-магния. Практически больше половины всех удаленных камней составляют именно они. Следующими по частоте стоят камни, содержащие оксалат кальция. Особенно редко встречаются уратные образования, ксантиновые, цистиновые и так далее.
Кроме того, существуют камни, которые имеют смешанный состав. Все перечисленные образования вызывают определённые симптомы и образуются по свойственным только им причинам. Кроме того, все они имеют свое особенное лечение, которые будет не эффектно при иной форме патологии.
Рассмотрим каждый вид отдельно для того чтобы понять, что именно вызывает их возникновение и как проводить профилактику. Для начала разберемся, что такое уролиты. Они образуются в почках или мочевом пузыре. Причины их возникновения можно разделить на внутренние и внешние. К первым относятся заболевания, имеющиеся у собак. Способствующими факторами являются такие патологии как воспалительные процессы в мочевыделительной системе, гиперпаратиреоидизм, наследственная предрасположенность и так далее.
К внешним факторам относятся условия кормления, а точнее состав пищи, которую дают питомцу. В результате перечисленных условий происходит концентрация мочи. Одновременно с этим возникает сужение просвета мочевыводящих протоков, что и ведет к нарушению оттока мочи. Песок скапливается, образуя более крупные камни, которые с током мочи могут попасть в канал и перекрыть проток. При сочетании всех перечисленных факторов у собак образуется мочекаменная болезнь.
Струвиты формируются в любом возрасте, но чаще всего диагностируются у собак после 4 лет. Имеется некоторая предрасположенность у питомцев породы цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль. Причины этого на данный момент полностью не изучены, но выдвигается мнение, что это связано с защитным механизмом мочевыводящих путей.
Помимо этого, мочекаменная болезнь чаще встречается у самок и реже у самцов. Основной причиной образования является бактериальная среда. Именно поэтому нередко присутствуют симптомы наличия воспалительного процесса. Диагностика облегчается тем, что струвиты рентгеноконтрастны и для их определения достаточно сделать рентгенологический снимок. По результатам анализа мочи определяется щелочная среда и, как правило, наличие бактерий.
Оксалаты чаще определяются у собак старше семи лет, но не исключено и более раннее их образование. Болезнь диагностируется преимущественно у самцов. Что касается породы, то к формированию данного вида камней предрасположены представители ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо.
Основной причиной формирования этих образований является повышенное содержание кальция в моче. Также сказывается уровень цитратов и оксалатов. В этом случае патология может сформироваться и при отсутствии инфекции, то есть только по причине нарушения состава мочи.
Диагностика также проста за счет рентгеноконтрастности камней. При лабораторном исследовании мочи определяется кислая среда и большое содержание солей.
Ураты наиболее часто образуются у собак породы далматин. Причиной этого является наследственная предрасположенность к нарушению процесса метаболизма пуринов. Впервые болезнь определяется после трех лет. Реже диагностируется в более раннем возрасте.
Следует, отметит особую форму уратного уролитиаза, который формируется у собак с выраженным нарушением портального кровотока. Наиболее часто это определяется у терьеров, ирландских волкодавов, цверкшнауцеров, австралийской овчарки, болонок и так далее. При этом первые симптомы появляются в молодом возрасте и диагностируются до года. При обследовании камни не всегда видны на рентгенологическом снимке. При лабораторном исследовании анализа мочи, среда может быть как нейтральной, так и кислой.
Цистины — это специфические камни, которые образуются только при наличии нарушения абсорбции цистина в канальцах почек. Как правило, эта патология имеет наследственный характер. В то же время, не всегда при нарушении этого процесса у собак формируется мочекаменная болезнь. В первую очередь, подвержены самцы в возрасте старше трех лет. При этом у самок данный вид камней практически не встречается. Также выраженная склонность к патологии имеется у терьеров, чихуахуа, такс, бульдогов и других пород.
Для постановки диагноза достаточно сделать рентгенологический снимок, на котором четко видны образования, благодаря их выраженной рентгеноконтрасности. Анализ мочи всегда показывается кислую среду.
Клиника патологии
Симптомы заболевания полностью зависят от положения камня и его состава. Практически бессимптомно протекает формирование камня в почках, если, конечно, не происходит закупорка мочевыводящего канала. При этом при длительном нахождении образования в почке может сформироваться почечная недостаточность. При присоединении инфекции возникает пиелонефрит или гломерулонефрит с соответствующими признаками этих патологий.
Мочекаменная болезнь с расположением камня в мочевом пузыре сопровождается такими признаками как учащённое мочеиспускание, болью в процессе выделения мочи, а также изменение её внешнего вида. Она становится мутной, появляются прожилки крови, а при присоединении инфекции – гной.
Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.
Опасность представляют камни, располагаемые в мочевыводящих путях. Они могут полностью перекрыть отток, что вызывает скопление мочи в пузыре или почках. В результате перерастяжения органа происходит повреждение сосудов.
Через них моча попадается в кровь и вызывает тем самым отравление всего организма. Животное при этом становится слабым, дыхание учащается, появляется запах ацетона из пасти. Если на данной стадии не провести экстренное лечение, может наступить смерть.
Диагностика патологии
Для постановки диагноза, в первую очередь, учитываются симптомы. Далее следует провести лабораторное исследование мочи и крови. При этом может потребоваться биохимия крови и бактериальный анализ мочи. Мочекаменная болезнь является показанием для назначения рентгенографии, особенно у собак, старше трех лет. Также эффективным может оказаться ультразвуковое исследование брюшной полости.
При затруднении постановки диагноза проводится экскреторная урография. На основании полученных данных подбирается лечение. В том случае, если проводится оперативное вмешательство, важно сделать анализ удаленных у собак камней, что позволит точно определить их состав. Далее подбирается последующее лечение и диета, которая исключит рецидив.
Лечение заболевания
Лечение этой патологии у собак зависит от вида камней. Такие образования как струвиты, ураты и цистины могут поддаться консервативному лечению. Благодаря ему можно добиться растворения камней. Как правило, такое лечение занимает несколько месяцев, но в то же время, является более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не рекомендуется в связи с состоянием здоровья.
Основным назначением является диета. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора. Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается аллопуринол.
Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.
Оксалаты не поддаются консервативным методам, а их наличие является показанием для хирургического лечения. При этом процедура может проводиться различными способами. Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни проталкиваются в мочевой пузырь.
Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся состав и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать рецидива.
Существует большое количество видов камней, которые могут образоваться у собак. Особенно часто встречаются струвиты. Это образования, состоящие из сульфата аммония-магния. Практически больше половины всех удаленных камней составляют именно они. Следующими по частоте стоят камни, содержащие оксалат кальция. Особенно редко встречаются уратные образования, ксантиновые, цистиновые и так далее.
Мочекаменная болезнь у собак (МКБ): причины, симптомы и лечение
Если воспитанный пес вдруг описал диван, не спешите ругать его: мочекаменная болезнь у собак часто проявляется вопиющей нечистоплотностью. МКБ – трудноизлечимый опасный недуг, который быстро подрывает здоровье домашних животных. К сожалению, страдают от этой болезни около 15% собак. Но питомец может жить долгой и счастливой жизнью, если вовремя обратиться к ветеринару.
Общая информация
При МКБ в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках или уретре образуются камни или песок (уролиты, конкременты). Это происходит из-за смещения химического баланса мочи в щелочную или кислую сторону. В большинстве случаев у собак кристаллизация солей происходит в нижнем отделе – мочеиспускательном канале и/или мочевом пузыре. Конкременты образуются из различных микроэлементов, содержащихся в моче. У собак чаще всего обнаруживают следующие типы камней:
- цистины. Болезнь нередко наследственная, прослеживается породная предрасположенность (корги, бульдоги, ньюфаундленды, таксы). Среди генетически здоровых питомцев этот тип МКБ встречается довольно редко (не более 5% всех случаев);
- оксалаты. Самые «вредные» камни – твердые, быстро растут и плохо растворяются лекарствами, разветвленные, с острыми краями.
- фосфатные камни тоже быстро растут, но их можно растворить, соблюдая назначенную врачом диету. Образуются в щелочной моче;
- струвиты у собак в 90% случаев откладываются из-за различных бактериальных инфекций. Как правило, состоят из фосфата аммония, магния и карбоната кальция.
Бывают смешанные типы камней и даже несколько видов камней в мочевом пузыре и почках одной собаки. Разные по составу конкременты не одинаково реагируют на лечение. Поэтому владелец должен в точности соблюдать все предписания ветеринара, даже если что-то кажется мелочью.
Уролиты раздражают мягкие ткани, что приводит к воспалению и микротравмам. Вымываясь с мочой, твердые острые фракции вызывают сильнейшую боль и кровотечения. А если песок или крупный камень перекроет мочевыводящие пути (обструкция), собака может погибнуть – моча буквально гниет и отравляет весь организм, что быстро приводит к общей интоксикации. Поэтому лечение народными средствами или по совету знакомых недопустимо: при первом подозрении нужно сразу обращаться к ветеринару, не теряя ни дня. А в случае с обструкцией важен каждый час! МКБ – крайне серьезный недуг, требующий квалифицированного подхода к лечению.
Причины МКБ
Эту болезнь давно и пристально изучают, но до сих пор многое остается непонятным. Однако выяснены некоторые предрасполагающие факторы, которые однозначно влияют на ощелачивание или окисление мочи, а значит, на образование уролитов.
Главные причины МКБ у собак:
- инфекции, особенно половых и мочевыводящих путей. Но привести к развитию МКБ теоретически может любая инфекция, влияющая на картину крови (например, банальный стафилококк);
- несбалансированное питание. В первую очередь это смешанное кормление, когда собака ест и натуральную и готовую (промышленные корма) пищу. Консервы и сушку нельзя никаким образом смешивать с натуральной едой (ни утро-вечер, ни через день – либо натуралка, либо сушка плюс консервы). Избыток белка (сплошное мясо и рыба в рационе) окисляет мочу и в целом дает непомерную нагрузку на почки и печень. Избыток углеводов (сплошные каши) ощелачивает мочу;
- песок в мочевом пузыре и камни в почках у собаки могут появиться из-за поения любимца неочищенной водопроводной водой. Или из-за недостаточного питья (у собаки нет свободного доступа к воде или миска часто остается пустой, что особенно губительно в жару и/или при кормлении сушкой);
- недостаточный выгул. Когда собака терпит, моча кристаллизуется – это прямой и самый короткий путь к МКБ;
- недостаточные нагрузки приводят к ожирению, отекам, застаиванию мочи и, как результат, к образованию уролитов;
- наследственная предрасположенность и врожденные патологии. Это могут быть патологии почек, печени, мочеполовой системы, сосудов, нарушение функции обмена – список почти бесконечен.
Довольно часто речь идет о нескольких причинах: собака неправильно питается, пьет водопроводную воду, гуляет 1-2 раза в день по 20 мин. Если так содержат генетически предрасположенного к МКБ питомца, образование конкрементов неизбежно. Но даже если собака генетически «чиста» и не страдает от скрытых инфекций, такой образ жизни увеличивает риск МКБ в десятки раз.
Симптомы МКБ
В 80% случаев владельцы замечают, что с любимцем что-то не так, когда признаки недомогания становятся очевидны. Собака:
- писает часто и маленькими порциями;
- моча меняет цвет, мутнеет или окрашивается в розовый. После мочеиспускания на петле суки или кончике пениса кобеля остаются капельки крови. Иногда капли мочи можно заметить на земле;
- испытывает боль во время опорожнения мочевого пузыря (любимец поскуливает, дрожит, выглядит напряженно и испуганно, писает в странной позе). Кобели присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, но моча или не вытекает вообще или ее очень мало.
При закупорке (обструкции) протоков признаки мочекаменной болезни у собак те же, но выражены ярче. Любимцу явно больно опорожнять мочевой пузырь, живот становится тугим и болезненным (собака не разрежает ощупывать брюшину), появляется жажда на фоне плохого аппетита, возможен рост температуры. Это неотложное состояние, к ветеринару нужно обратиться немедленно!
Ранние симптомы заметить сложно: некоторое снижение количества мочи, мутная моча с тяжелым запахом, неприятные ощущения (рези, тянущие боли – у собак высокий болевой порог, а рассказать о дискомфорте они не могут). Владельцу кажется, что любимец заболевает внезапно, а на самом деле песок и камни образовываются уже давно (часто речь идет о годах хронического недомогания). Поэтому важно раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мочу на анализы – так МКБ обнаружат на ранней стадии, что позволит ветеринару начать лечение до того как недуг серьезно подорвет здоровье мочеполовой системы.
Диагностика
В первую очередь необходимо сдать анализы мочи – клинику и биохимию. Иногда этого достаточно, чтобы определить отсутствие/наличие конкрементов и тип камней. Но в любом случае ветеринар должен провести УЗИ – это нужно, чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Иногда камни в мочевом у собаки не получается обнаружить методом УЗИ, поэтому лучше сразу сделать рентген. Эти три исследования – анализ мочи, УЗИ и рентген, – являются основными методами диагностики, без которых невозможно назначить правильное лечение (разве что повезет «наугад»).
Кроме того, важно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции – мазок на флору, бактериология мочи. Важно оценить общее состояние собаки – клинический и биохимический анализ крови. Нельзя доверять ветеринару, который прописывает кучу таблеток, не убедившись в точности диагноза – от типа МКБ во многом зависит способ лечения (неверно выбранный препарат может значительно ухудшить ситуацию).
Лечебные мероприятия
При обструкции ветеринар удалит гниющую мочу с помощью катетера, введенного в уретру. Затем врач назначит препараты, устраняющие последствия закупорки протоков – снимающие спазм, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Быстро снимает симптомы курс фурагина (человеческое лекарство) в сочетании с кантареном (ветеринарная гомеопатия). Однако лечение должен назначать только ветеринар, а владелец должен в точности следовать рекомендациям!
Когда острое состояние преодолено, врач назначит долгосрочную терапию. Выбор препаратов зависит от типа камней. Цель – растворить конкременты и мягко вывести их, не допустив образования новых камней (или песка). Врач обязательно расскажет, чем кормить собаку: если среда щелочная, ее нужно немного закислить, и наоборот. Обычно ветеринары рекомендуют переход на лечебные корма, строго сбалансированные под определенный тип МКБ. Такие рационы есть у фирм Eukanuba, Royal canin, Hills, Purina. Кроме того, первое время придется сдавать мочу на анализы раз в месяц, а при значительном улучшении – раз в полгода. Это необходимо, чтобы вовремя пресечь осложнение: МКБ – хронический недуг, и единственный приступ говорит о том, что поддерживать собаку необходимо на протяжении всей жизни (читайте далее).
Когда консервативное лечение МКБ у собак оказывается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство. Если камни невозможно растворить и/или вывести естественным путем, их удаляют хирургически. Крупный камень, перекрывший мочевыводящие протоки, также необходимо срочно удалить. Если, несмотря на все усилия, обструкции происходят регулярно, хирург расширит уретру или даже сформирует новый путь выведения мочи. Кобелям нередко удаляют пенис и расширяют уретру – после операции мелкие конкременты больше не будут приводить к закупорке, однако камни все равно будут образовываться со временем, т.е. необходимо дальнейшее лечение.
Успех во многом зависит от квалификации ветеринара. МКБ коварна, не всегда сразу понятны причины недуга, не всегда первая назначенная схема помогает собаке. Поэтому желательно найти грамотного специалиста, который будет наблюдать вашего питомца на протяжении долгих лет, замечая малейшие ухудшения и настойчиво добиваясь длительных ремиссий.
Образ жизни собаки, страдающей МКБ
Эти же советы – профилактика мочекаменной болезни у собак из группы риска (породная предрасположенность, один из родителей страдал МКБ, родители неизвестны, плохие анализы мочи).
1. Вода всегда фильтрованная и свежая. Менять воду нужно не менее 2 раз в сутки, тщательно ополаскивая миску (в стоячей воде быстро развиваются бактерии, способствующие образованию песка и/или камней). Отправляясь на прогулку в жару, всегда берите с собой миску и бутылочку чистой воды.
2. Пища сбалансированная – либо назначенные ветеринаром корма, либо «натуральная» диета, составленная диетологом/ветеринаром/опытным заводчиком. Из меню исключают сладости, соленое, колбасы, рыбу (можно раз в неделю, вареную), избыток мяса, круп, кисломолочных продуктов.
3. Выгул трижды в сутки, две прогулки не короче получаса, одна часовая. Это особенно актуально для кобелей – они опорожняют мочевой пузырь порционно.
4. Нагрузки адекватные. Собака не должна валяться весь день на диване – это способствует застойным явлениям. Но и перегружать любимца не нужно. Больным МКБ собакам больше подходят долгие пешие прогулки и бег по ровной местности (без скачек, преодолений препятствий – смещение конкремента может привести к сильнейшей боли и обострению).
5. Раз в полгода – обязательный анализ мочи. Если собака уже болеет, лучше сдавать мочу раз в 3-4 месяца.
Все препараты, которые врач назначает в качестве курса профилактики, обязательно нужно давать собаке. Иногда владельцы, радуясь явному улучшению, предпочитают «не травить» любимца таблетками лишний раз. Как правило, это приводит к очередному рецидиву и необходимости длительной терапии. Не надейтесь на чудо – оно обязательно произойдет, но только если придерживаться рекомендаций ветеринара.
Эти же советы – профилактика мочекаменной болезни у собак из группы риска (породная предрасположенность, один из родителей страдал МКБ, родители неизвестны, плохие анализы мочи).
Симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у собак
Мочекаменная болезнь у собак (ветеринары называют ее уролитиаз) сегодня встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, во время развития и прогрессирования которого образуются камни в почках и мочевом пузыре. Размеры и минеральный состав текстуры уролитов могут быть самыми разнообразными и напрямую зависеть от индивидуальных особенностей питания и режима домашнего питомца.
Определение и виды камней
Уролитиаз у собак развивается на фоне смещения химического состава мочи питомца в щелочную или кислую сторону. Как показывает практика, кристаллизация солей мочи происходит в нижнем отделе и в мочевом пузыре. Непосредственно в почках камни образуются довольно редко.
Ветеринары выделяют несколько разных типов камней, которые встречаются при МКБ:
- Цистины. Камни этого типа наиболее часто встречаются у представителей таких пород как такса, бульдог и ньюфаундленд. Интересно, что болезнь носит и наследственный характер. Что касается остальных пород, этот тип камней встречается довольно редко (менее 5% от всех случаев).
- Оксалаты. Как отмечают ветеринары, это самые вредные из всех типов камней, так как у них самая твердая структура. Камни этого типа обычно очень быстро растут, плохо растворяются при использовании специальных лекарственных препаратов. А еще у образований этого типа острые неровные края, которые являются дополнительной причиной дискомфорта и болевых ощущений домашнего животного.
- Камни фосфатного типа. Эти образования очень быстро увеличиваются в размерах. Однако их можно растворить при условии строгого соблюдения специальной диеты, которую назначает собаке ветеринар. В большинстве случаев первопричиной образования камней этого типа служат различные бактериальные инфекции.
- Камни смешанного типа или камни сразу нескольких типов. Лечение мочекаменной болезни у собак в этом случае осложняется тем, что разные образования по-разному реагируют на лечение. Чтобы добиться положительного результата терапии, хозяин собаки должен в точности соблюдать все рекомендации ветеринара относительно режима дня и питания питомца (поменять корм), даже если некоторые из них на первый взгляд кажутся не существенными.
Причины и симптомы болезни
Симптомы мочекаменной болезни у собак проявляются по-разному и напрямую зависят от индивидуальных особенностей животного (пол, стадия развития болезни, локализация процесса образования камней).
Разные этапы МКБ характеризуют разные симптомы, по которым ветеринар и определяет стадию заболевания. Но есть ряд «универсальных» признаков, проявление которых свидетельствует о том, что в почках (чаще в мочевом пузыре) собаки образовались камни. Если у питомца проявились ниже описанные симптомы, стоит незамедлительно показать его ветеринару:
- Собака часто писает, при этом в не характерных для нее местах.
- В моче животного появляются прожилки крови, а на поздних стадиях заболевания животное иногда писает сгустками крови.
- Если камни блокировали мочеиспускательные пути, то моча может выделяться постоянно мелкими капельками. Чаще всего эти признаки МКБ наблюдаются у кобелей.
- Во время похода в туалет собака заметно напрягается.
- Полное отсутствие аппетита. Даже любимый корм не вызывает интереса.
- Иногда мочекаменная болезнь у собак сопровождается рвотой с признаками боли.
Интересно, что симптомы, как и сама мочекаменная болезнь, проявляются в зрелом возрасте (3-5 лет).
Владельцам собак таких пород как такса, пудель, йоркширский терьер следует быть особенно внимательными к своим питомцам, так как у них есть генетическая предрасположенность к данной болезни.
Причины развития этой болезни у всех случаях разные, но ветеринары все же выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют образование камней в почках и мочевом пузыре животных:
- Бактерии. Они способны очень быстро менять кислотность мочи, в результате чего появляется осадок. Кроме образования камней бактерии провоцируют развитие воспалительных процессов в нижних мочевыводящих путях и собака часто болеет.
- Животное мало пьет. По этой причине в его моче повышается концентрация минеральных солей, которые затем кристаллизуются.
- Особенности питания. Считается, что белковая диета является оптимальным рационом питания для собак. Однако если постоянно кормить питомца продуктами с высоким содержанием белка, то такой рацион принесет больше вреда, чем пользы здоровью. Корм надо очень тщательно подбирать.
- Основные причины МКБ также включают в себя редкий выгул домашнего животного.
Особенности диагностики заболевания
Диагностировать МКБ можно только при осмотре у ветеринара. Если у собаки камни достигли уже внушительных размеров, то их можно обнаружить даже путем самого обычного осмотра.
Состояние мочевыводящих путей проверяется в большинстве случаев при использовании катетера.
Чтобы получить более детальную картину течения болезни, особенно если в моче были обнаружены следы крови, назначают дополнительные исследования:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ мочи.
- Рентгеноскопическое исследование. К слову, этот тип диагностики позволяет ветеринарам определить тип камней, чтобы определить, как именно лечить заболевание.
Виды лечения уролитиаза у собак
Сегодня лечение мочекаменной болезни у собак происходит несколькими методами. Выбор способа лечения напрямую зависит от степени развития болезни и от возраста животного:
- Магнитотерапия. Это один из самых популярных и современных видов лечения МКБ у собак, который не предусматривает оперативного вмешательства. В основе данного метода лечения лежит физиотерапия, при использовании которой можно не только растворить камни, но и нейтрализовать неприятные симптомы болезни.
- Гомеопатия. Гомеопатические лекарственные средства служат больше в качестве меры профилактики образования новых камней, чем для лечения МКБ.
- Гирудотерапия. Может быть использована на ранних стадиях заболевания. Этот вид лечения часто используется врачами как один из методов профилактики болезни, а также в реабилитационный период после оперативного вмешательства.
- Уретротомия. Этот метод лечения является вынужденным во время закупорки камнями мочеиспускательных путей.
- Уретростомия. Этот метод лечения предусматривает создание нового отверстия для мочеиспускания. Однако при применении уретростомии кастрация пса неизбежна.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера лечения МКБ, которую используют в том случае, если жизнь собаки находится под угрозой.
Методы профилактики
Грамотная профилактика болезни – это всегда лучше, чем лечение даже на начальной стадии. Профилактика мочекаменной болезни требует от хозяина питомца комплексного подхода.
Прежде всего, хозяин должен кормить своего четвероногого друга сбалансированным здоровым питанием.
В этих целях можно использовать и специальные готовые лечебные корма, которые рекомендует ветеринар. Кроме того, надо следить за весом питомца, часто используется специальная сбалансированная диета. Самая лучшая профилактика уролитиаза у собак – это контроль, потребления жидкости животным.
Корм, особенно синтетический, в своем составе содержит фосфаты, повышенная концентрация в моче которых и является причиной образования камней, а также появления следов крови в моче.
Рекомендуется регулярное посещение ветеринара и сдача анализов мочи не менее чем раз в три месяца.
Больше свежего воздуха, а также повышенная физическая активность – вот самая хорошая профилактика не только МКБ, но и большинства других заболеваний животных.
Виды питания для собак с МКБ
Правильное сбалансированное питание – вот главный залог здоровья. Если корм для собаки подобран неправильно, это может служить причиной не только МКБ, но и других более серьезных заболеваний. Для собак с мочекаменной болезнью есть в продаже специальный корм с пониженным содержанием фосфора. Снизить нагрузку на печень поможет корм с высоким содержанием протеина.
Кормить больную собаку стоит только свежими продуктами. И еще один момент – корм не должен содержать большое количество кальция. Ведь этот элемент окисляет мочу и провоцирует образование камней.
Образ жизни собаки, страдающей мочекаменной болезнью
Чтобы предотвратить образование новых камней, хозяин должен следить не только за питанием, но и за образом жизни собаки. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Прежде всего, должна быть сбалансированная диета, которая предусматривает только свежий корм. Собака должна есть калорийные корма, чтобы избежать большого потребления пищи. Стоит учитывать, что рекомендованный врачом корм может сильно отличатся от привычной для собаки пищи. Стоит полностью исключить из рациона мясо, печень и добавки, содержащие кальций.
- Кормить больную собаку можно только по графику, который разрабатывает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пса.
- У питомца всегда должна быть свежая вода в достаточном количестве.
- Собаку нельзя перегружать физическими нагрузками, можно просто увеличить пешие прогулки на свежем воздухе.
- Причины образования и способы лечения фосфатных камней в почках
- Своевременная диагностика и лечение коралловидных камней в почках
- Причины образования уратных камней в почках и способы их растворения
- Причины образования оксалатных камней в почках, лечение и способы их растворения
АНАТОМИЯ
|
ИССЛЕДОВАНИЯ
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
ЛЕЧЕНИЕ
|
- Как проявляется простуда почек, основные симптомы и эффективное лечение застуженных органов
- Признаки острой надпочечниковой недостаточности у детей и взрослых, способы оказания первой помощи
- Что такое надпочечниковая недостаточность или Аддисонова болезнь, принципы диагностики и лечения
- Своевременная диагностика хронической надпочечниковой недостаточности, симптомы и клинические рекомендации
- Что такое пиелоэктазия справа и слева, чем опасно расширение лоханки почки у взрослых
- Как проявляется простуда почек, основные симптомы и эффективное лечение застуженных органов
- Что такое нефропатия почек, ее основные виды и симптомы, эффективные методы лечения
- Что такое дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых, основные симптомы и методы лечения
- Екатерина к записи Что такое гидронефроз почек и как его лечить
- Людмила к записи Что такое радиоизотопное исследование, реносцинтиграфия и нефросцинтиграфия почек
- Ангелина к записи Что такое гидронефроз почек и как его лечить
- Лариса к записи Что такое радиоизотопное исследование, реносцинтиграфия и нефросцинтиграфия почек
- Татьяна к записи Что такое радиоизотопное исследование, реносцинтиграфия и нефросцинтиграфия почек
Копирование материалов разрешено с предварительного согласия
и только с указанием активной индексируемой ссылки на наш сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся представленная на сайте информация носит исключительно
ознакомительный характер, не претендует на абсолютную точность с
медицинской точки зрения и не является руководством к действию. Любое
самолечение противопоказано, консультация с лечащим врачом обязательна!
- Магнитотерапия. Это один из самых популярных и современных видов лечения МКБ у собак, который не предусматривает оперативного вмешательства. В основе данного метода лечения лежит физиотерапия, при использовании которой можно не только растворить камни, но и нейтрализовать неприятные симптомы болезни.
- Гомеопатия. Гомеопатические лекарственные средства служат больше в качестве меры профилактики образования новых камней, чем для лечения МКБ.
- Гирудотерапия. Может быть использована на ранних стадиях заболевания. Этот вид лечения часто используется врачами как один из методов профилактики болезни, а также в реабилитационный период после оперативного вмешательства.
- Уретротомия. Этот метод лечения является вынужденным во время закупорки камнями мочеиспускательных путей.
- Уретростомия. Этот метод лечения предусматривает создание нового отверстия для мочеиспускания. Однако при применении уретростомии кастрация пса неизбежна.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера лечения МКБ, которую используют в том случае, если жизнь собаки находится под угрозой.
Мочекаменная болезнь у собак: причины, симптомы, принципы лечения
Болезни мочеполовой системы для собак не редкость. По статистике, более 15% четвероногих друзей страдают такой тяжелой патологией, как мочекаменная болезнь.
В основном недуг диагностируется у взрослых и пожилых животных, но бывают случаи, когда мочекаменная болезнь у собак возникает в более молодом возрасте.
Патология причиняет животным сильные страдания, ведь выведение мочи из мочевого пузыря происходит болезненно. Отсутствие лечения МКБ приводит к тяжелым последствиям и может спровоцировать даже гибель собаки.
Причины мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь или уролитиаз представляет собой патологический процесс, при котором в мочевыделительных органах происходит образование конкрементов.
Как правило, конкременты возникают, если состав мочи меняется в кислую или щелочную сторону.
Камни и песок постоянно травмируют слизистые оболочки мочевого пузыря или уретры, вызывают нарушение оттока мочи, сильную интоксикацию организма и приводят к воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Специалистам до сих пор не известно точная причина возникновения МКБ, но существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.
Причины уролитиаза разнообразны:
- Недостаточная физическая активность. Редкие и непродолжительные прогулки способствуют образованию камней и застойных процессов в органах мочевыделительной системы.
- Пол животного. Ветеринары пришли к выводу, что болезнь чаще развивается у кобелей, нежели у сук. Длинная уретра самцов наиболее удобна для процесса кристаллизации солей и образования конкрементов.
- Неправильное питание. Собаки, потребляющие большое количество клетчатки, белка, минеральных солей и высокоуглеводистой пищи (каш), чаще подвержены МКБ чем сородичи, питающиеся правильно.
- Инфекционные процессы, протекающие в любой системе организма, но особенно в половых или мочевыделительных органах.
- Употребление некачественной водопроводной воды, недостаточный питьевой режим. Если собака употребляет мало жидкости, моча становится плотной, что приводит к мочекаменной болезни.
- Врожденные патологии, наследственный фактор. К развитию МКБ приводят такие нарушения, как сбои в работе печени, почек, сосудов. Нередко причиной МКБ становится нарушение обмена веществ.
Мочекаменная болезнь чаще всего наблюдается у определенных пород собак, таких как йоркширские терьеры, английские бульдоги, пекинесы, шнауцеры, карликовые пудели.
Симптомы мочекаменной болезни у собак
На начальных этапах развития признаки мочекаменной болезни у собак очень сложно обнаружить, и, как правило, владельцы питомцев обращаются к ветеринарам, когда патология приняла масштабные размеры. В зависимости от течения болезни, МКБ имеет 4 формы:
- Бессимптомная. Никаких внешних признаков еще не проявляется, но при анализе мочи можно отметить изменение ее состава в щелочную или кислую сторону. На данной форме развития обнаружить песок и камни можно только с помощью ультразвуковой диагностики или во время рентгена.
- Легкая форма. Заподозрить мочекаменную болезнь не всегда представляется возможным, так как все ее симптомы указывают на простое недомогание (учащение мочеиспускания, появление в моче капелек крови, долгое опорожнение мочевого пузыря). Во время выхода мочи у животного возникают боли, в результате чего собака может скулить, принимать неестественные позы. Если к мочекаменной болезни присоединяется воспалительный процесс, у четвероногого питомца наблюдается повышение температуры тела.
- Тяжелая форма. Собака не может контролировать мочеиспускательный процесс, урина выделяется постоянно, маленькими порциями. Во время опорожнения мочевого пузыря животное испытывает сильную боль, скулит и напрягается, в моче отчетливо видна кровь. Животное начинает много пить, аппетит, как правило, пропадает, отмечается повышение температуры тела. При прощупывании мочевого пузыря можно отметить, что орган напряжен и переполнен (из-за затрудненного оттока урины).
- Угрожающая жизни форма. Считается очень опасным состоянием, так как в этом случае моча не выводится вообще (анурия). Животное выглядит истощенным, организм обезвожен, отравлен ядовитыми веществами, содержащимися в урине. Из пасти питомца исходит неприятный запах аммиака, температура тела падает до опасных показателей. Собака в основном лежит, не реагируя на внешние раздражители. В некоторых случаях может наступить коматозное состояние и разрыв стенок мочевого пузыря.
При угрожающей жизни форме МКБ есть очень высокий риск смерти собаки поэтому если у питомца наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, животное нужно срочно доставить к специалисту.
Диагностика МКБ включает в себя забор мочи на анализ, УЗИ и рентген. На основании полученных результатов исследования врач назначает тактику лечения патологии.
Больную собаку обязательно нужно показать ветеринару, самолечением заниматься опасно. Исключение составляет лишь тот случай, когда своевременно доставить животное к врачу нет возможности. В этой ситуации рекомендуется применить препараты, снимающие спазмы и боль (Баралгин, Но-шпа, Папаверин).
Лечебные мероприятия при МКБ
Лечить мочекаменную болезнь нужно только после определения формы патологии, ведь неправильно выбранная тактика лечения может только усугубить ситуацию. При анурии врач проводит удаление мочи с помощью катетера, затем назначает препараты, снимающие последствия закупорки мочевых протоков:
- Спазмолитики;
- Обезболивающие;
- Противовоспалительные;
- Кровоостанавливающие.
После снятия острого процесса требуется длительная терапия. Выбор дальнейшего лечения полностью зависит от типа конкрементов.
Необходимо растворить и вывести камни, не допуская их дальнейшего возникновения. Для этого рекомендуется радикально поменять рацион кормления собаки.
Многие ветеринары настоятельно советуют использовать корм для собак при мочекаменной болезни, а также регулярно сдавать анализы мочи (для контроля качества лечения). Заболевание имеет склонность к рецидивам, а это значит, что терапия патологии должна поддерживаться пожизненно.
Немаловажную роль в лечении МКБ играет лечебная диета. Кроме разрешенных ветеринаром кормов следует полностью исключить входящую в рацион собаки вредную пищу (острое, копченое, сладкое, молочное).
Если кормление собаки осуществляется натуральными продуктами, владелец должен тщательно следить за их качеством, выбирать для своего питомца только проверенные торговые точки по продаже продуктов.
Но большинство ветеринаров советуют все-таки перевести животное на лечебный корм, разработанный специально для собак, больных патологией. При выборе корма нужно обращать внимание на фирму-изготовителя. Наибольшей популярностью пользуются такие производители, как Роял канин и Хилс.
Иногда медикаментозная терапия мочекаменной болезни не приносит ожидаемых результатов, в этом случае врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Крупные камни, перекрывающие мочевыводящие протоки, удаляют посредством операции:
- Уретростомии – выведение камней через отверстие мочеиспускательного канала (стому).
- Цистостомии – вскрытие мочевого пузыря и удаление из него конкрементов.
- Ретрограднойурогидропропульсии – камни, мешающие оттоку мочи в уретру, проталкиваются в мочевой пузырь.
В том случае, когда организм животного отравлен продуктами обмена веществ, требуется проведение очистки крови (диализ).
Профилактика мочекаменной болезни
Для предупреждения рецидивов заболевания, а также для недопущения развития процесса в целом, нужно исключить возможные факторы, влияющие на образование мочекаменной болезни:
- Собака должна регулярно и интенсивно выгуливаться. Время каждой прогулки – не менее 40 минут, за которые животное сможет вдоволь набегаться, порезвиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Нормализовать рацион питания собаки. Использовать для кормления животного только высококачественные корма, премиум или супер-премиум класса, содержащие большое количество влаги и минимум кальция, натрия, белка и фосфора.
- Тщательно следить за весом питомца. Ожирение – одна из главных причин возникновения патологии.
- Обеспечить собаке доступ к чистой и свежей воде, особенно если животное находится на питании сухими кормами. Воду желательно использовать из фильтра, или как минимум, отстаивать.
- Регулярно водить собаку к ветеринару, диагностировать и лечить все выявленные заболевания, особенно инфекционные.
Профилактика мочекаменной болезни должна выполняться каждым владельцем собаки, ведь это единственный способ уберечь своего питомца от тяжелого заболевания.
Мочекаменная болезнь – очень коварная патология, которая долго может никак не проявлять себя.
Только внимательное отношение и забота хозяина о своей собаке способны предотвратить рецидивы болезни свести к минимуму риски ее развития.
Важно помнить: МКБ неизлечима, заболевшее животное будет пожизненно находиться на поддерживающей терапии, поэтому предупредить патологию намного легче, чем в последствии лечить своего питомца.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Причины уролитиаза разнообразны: