Демодекоз у собак

Pedro J. Ginel DVM Университет Кордовы, Испания

Проф. Д-р Педро X. Гинель является адъюнкт-профессором Отделения Клинической патологии Факультета Ветеринарной медицины Университета Кордовы, Испания.

Демодекоз у собак является обычным паразитарным дерматозом который иногда трудно лечить. Хотя местное применение амитразы значительно улучшило прогноз этого заболевания, многие случаи все ешё остаются устойчивыми к местному лечению. Совсем недавно открытие новых системных лекарственных средств улучшило прогноз этих устойчивых случаев демодекоза. Однако, оптимальные дозы, эффективность и твердые показания для применения этих лекарственных средств всё ещё не установлены. Эта статья рассматривает общие аспекты демодекоза у собак с особым вниманием на лечение, включая результаты последних терапевтических испытаний.

Демодекоз у собак является паразитарным кожным заболеванием, происходящим вследствие чрезмерного разрастания клещей Demodex canis внутри волосяного фолликула (Рисунки 1 и 2). Клещ сосуществует с кожей собаки и может быть обнаружен в небольших количествах внутри волосяных фолликулов и иногда в сальных и апокринных потовых железах. Передача клещей происходит при непосредственном контакте в течение первых 72 часов после родов, когда имеется тесный контакт между щенком и матерью. Клещи Demodex canis (D. canis) проводят свой полный жизненный цикл на хозяине, и как только оказываются вне хозяина или даже на поверхности кожи, они быстро умирают вследствие высыхания (12,28).

Рисунок 1. Микрофотография взрослого клеща демодекс.

Рисунок 2. Демодекоз у собак. Фотомикрография, показывающая некоторые волосяные фолликулы, содержащие клещи Demodex canis. Любезность Д-ра Е. Мозос.

У собаки был также описан укороченный демодицидный клещ, связанный с генерализованным десквамативным зудящим дерматитом (14). Этот вид, вероятно, является постоянным обитателем кожи, подобно не имеющим названия видам, описанным у кошки (18). Представляет ли эта укороченная форма новый вид, неизвестно.

Патогенез демодекоза у собак неполностью ясен, особенно при хронической генерализованой форме болезни. Однако, явная предрасположенность некоторых пород к генерализованному демодекозу (GDM), условно-патогенный характер D. canis и связь между заболеванием и ослабляющими здоровье факторами, такими, как кишечный паразитизм, течка, появление щенков, эндокринные заболевания, глюкокортикотерапия и химиотерапия предполагают сочетание наследственной предрасположенности и подавления иммунитета (5,9,12,29).

Некоторые более ранние сообщения поддержали роль аномальной клеточной иммунной реакции как первоначальной причины заболевания. Во-первых, эти поражения могли быть вызваны экспериментально у щенков единственным введением антилимфоцитарной сыворотки (22). Во-вторых, собаки с генерализованным демодекозом продемонстрировали тяжелое подавление Т-клеточной реакции (29), а также ослабление кожной реакции замедленного типа на различные митогены Т-клеток (11). Однако, в отличие от этих предыдущих данных, Barta и др. (2) обнаружили, что наблюдаемое подавление Т-клеток более тесно коррелировало с размером вторичной пиодермии и отсутствовало у собак с неосложненным демодекозом.

Совсем недавно было подтверждено, что иммуносупрессия, связанная с GDM, не связана с наличием пиодермии (1). Baring и др. также продемонстрировали, что подавление иммунитета не является обязательным условием для собак, чтобы развить клинический демодекоз. Следовательно, ранее существующая иммуносупрессия, рассматриваемая как причина заболевания, на самом деле коррелировала со степенью и длительностью заболевания и количеством паразитов (1). Подавление иммунитета поэтому является следствием, а не причиной GDM. Это может объяснить незначительную частоту демодекоза у собак под действием некоторых из иммунодепрессивных факторов, каузально связанных с демодекозом, таких, как новообразование, заболевание печени и сахарный диабет (5).

В заключение можно сказать, что современная информация подтверждает, что наследственный дефект Т-клеток, специфичных к D. canis, мог бы играть центральную роль в патогенезе GDM. Этот дефект может проявляться сам по себе или в сочетании с некоторыми иммунодепрессивными факторами и позволил бы размножению клещей и началу генерализованной депрессии Т-клеток, предрасполагая к вторичной пиодермии, а в дальнейшем угнетая как клеточную, так и гуморальную иммунную реакцию.

Клинические симптомы

При наличии случая демодекоза у собаки следует установить, какая клиническая форма присутствует, поскольку лечение и прогноз полностью различны в каждом случае в такой степени, что они рассматриваются как разные клинические нозологические единицы (18). Демодекоз у собак классифицируется как локализованное (LDM) или генерализованное (GDM) заболевание согласно распространенности заболевания. Вдобавок GDM подразделяется как имеющее начало в юношеском возрасте или во взрослом возрасте (12,28). Однако, ни процент поверхности кожи собаки, которая поражена, ни возраст начала заболевания, который должен определять каждую клиническую форму, ясно не установлены. Это делает трудным любое сравнение между различными видами лечения. В последнем исследовании (20) GDM был определен как демодекоз, который вовлекал > 50% кожи собаки или как демодекоз стоп, вовлекающий все 4 лапы, и только собаки, которые были старше 4 лет, рассматривались как имеющие демодекоз с началом во взрослом возрасте.

Хотя некоторые клинические поражения являются сходными при LDM и GDM (Таблица 1), распространенность заболевания и предрасположенность к развитию глубокой пиодермии вызывает совсем различную клиническую картину.

Таблица 1 Кожные поражения, наблюдаемые при различных клинических проявлениях у собаки

Очаговая алопеция, десквамация, эритема, угри

Многоочаговая/диффузная алопеция, эритема, отёк, образование струпьев, шелушение, угри, пиодермия, фурункулёз, лихенификация, лимфаденопатия

Алопеция, эритема, целлюлит, фурункулёз

Отит с избыточным образованием ушной серы

Локализованный демодекоз (LDM)

Локализованная форма обычно начинается как один или более очагов алопеции у собак моложе 1,5 лет. Обычно поражаются только голова (области около рта, около глаз) (Рисунок 3) или передние конечности, хотя начаться может в любой области. Зуд или пиодермия являются редкими, когда идет прогрессирование в сторону генерализованной формы (12,18,30).

Рисунок 3. Локализованный демодекоз у шестимесячной суки немецкой овчарки. Очаговая алопеция и легкая десквамация в области губы являются единственными поражениями.

Генерализованный демодекоз (GDM)

Эта форма вовлекает, по определению, большую часть кожи собаки (Рисунок 4), и прогноз можно сделать с большой осторожностью. Владелец должен быть информирован о том, что GDM может быть трудным для лечения и что отклонения в лечении могут продлить лечение и даже сделать его менее эффективным (18), особенно в случаях, осложненных глубокой пиодермией (Рисунок 5). В этих случаях обычно имеются также зуд и периферическая лимфаденопатия, и некоторые собаки могут проявлять симптомы септицемии (Рисунок 6) (12).

Рисунок 4 Генерализованный демодекоз. Это генерализованная алопеция и эритема с пятнистой гиперпигментацией.

Рисунок 5. Генерализованный демодекоз, захватывающий голову и передние лапы у шестимесячного кобеля. Присутствуют фурункулез и целлюлит вследствие глубокой пиодермии. Это заболевание было устойчивым к ежедневному лечению амитразой.

Рисунок 6. Хронический, генерализованный демодекоз, осложненный тяжелой глубокой пиодермией, у 10-летнего жесткошерстного кобеля фокстерьера. У собаки был зуд, выраженная потеря веса и заметная периферическая лимфаденопатия.

При GDM с юношеским началом наиболее часто поражаются чистопородные собаки, и здесь имеется явная предрасположенность породы до такой степени, что не рекомендуется разводить собак породы, страдающей GDM. Предрасположенные породы включают старо-английскую овчарку (бобтейла), длинношерстного колли, афганскую борзую, немецкую овчарку, коккер-спаниеля, доберман-пинчера, далматинского дога, датского дога, английского бульдога, бостонтерьера, таксу, чихуахуа, боксера, мопса, китайского шарпея, гончую, немецкого жесткошёрстного пойнтера, западно-шотландского белого терьера и скотч-терьера (10,12,28).

GDM с началом во взрослом состоянии может быть связан с другими истощающими состояниями, и к этому нет предрасположения по породе. Наиболее часто лежащим в основе заболеванием является спонтанная или ятрогенная эндокринопатия, в частности, гиперадренокортицизм, который в дальнейшем утяжеляет клинические симптомы демодекоза и мешает лечению (5,9, 12). Однако, во многих случаях нет лежащей в основе болезни или она остаётся нераспознанной (Таблица 2).

Таблица 2. Заболевания, связанные с демодекозом, возникшем у взрослой собаки, определенные в 63 клинических случаях (5, 9)

Диагностика

Демодекоз обычно нетрудно диагностировать, если произвести несколько глубоких кожных соскобов. Чтобы повысить шанс постановки окончательного диагноза, кожа должна быть сдавлена непосредственно до проведения кожного соскоба, чтобы выгнать клещей из волосяного фолликула. Затем должен быть проведен соскоб кожи до тех пор, пока не будет отмечено некоторое просачивание крови, чтобы убедиться, что кожа соскоблена достаточно глубоко. Для подтверждения диагноза необходимо большое число взрослых клещей или незрелых форм и яиц, потому что случайный клещ может быть найден на соскобах от здоровых собак (10, 12); однако, в опыте автора это явление редкое. Если изолированный клещ рассматривается как случайный, то кожный соскоб должен быть повторен в других местах, и особенно в области морды и лап, двух предпочитаемых паразитом мест. Может иметь смысл также соскоб со здоровой кожи в случаях LDM; большое количество найденных паразитов может указать на опасность последующей генерализации (12,18).

При более хронических случаях с лишаеподобными и фибротическими поражениями, особенно в области лап, и у некоторых пород, таких как китайский шарпей, диагноз может быть поставлен микроскопическим исследованием материала биопсии (10,12).

При рассмотрении прогноза и лечения демодекоза важным является распознать очень различный клинический характер LDM и GDM (18,28). При локализованной форме от 30 до 90% случаев будет разрешаться самопроизвольно (28,30). в то время как при генерализованной форме о самопроизвольном излечении никогда не сообщалось (15). Генерализованный демодекоз у собаки является, без сомнения, одним из наиболее трудных для лечения кожных заболеваний и даже при новых препаратах, доступных в настоящее время, редко сообщалось о показателе эффективности лечения в 100%.

Локализованный демодекоз

Локализованный демодекоз представляет собой самопроизвольно излечивающееся заболевание. Отдельное поражение обычно заживает за 6-8 недель, но у некоторых собак может стойко существовать в течение месяцев (28). Собака должна иметь хорошее здоровье в целом, и её лечение должно быть пересмотрено и откорректировано, если это показано. Из-за того, что поражения заживают самопроизвольно, владельцу, который понимает течение этого заболевания, необязательно предпринимать какие-либо лечебные меры. Если принято решение лечить поражения, то выбранный лечебный препарат не должен включать глюкокортикоид. Применение гелей перекиси бензола является хорошим выбором (12, 18).

Генерализованный демодекоз

До того как начато лечение, владелец должен отдавать себе полный отчёт в том, что необходимо интенсивное лечение для долгосрочного, полного излечения этого заболевания. Он должен также понимать, что будут необходимы регулярные повторные обследования собаки и что в свете этих обследований могут стать необходимыми корректировки в лечении (10,18).

Таблица 3 перечисляет некоторые общие рекомендации для лечения генерализованного демодекоза. Применение кортикостероидов заслуживает специального исследования. Собаки с GDM склонны к вторичным бактериальным пиодермиям, иногда к тяжелым, которые являются угрожающими жизни (10, 12, 18) и, соответственно, применение кортикостероидов никогда не является оправданным.

Таблица 3. Общие рекомендации по лечению генерализованного демодекоза

1. Исключить и лечить все предрасполагающие факторы
2. Избегать как местного, так и системного применения кортикостероидов
3. Лечить вторичную пиодермию: системными антибиотиками и местным применением перекиси бензоила
4. Контролировать реакцию кожными соскобами каждые 3-4 недели
5. Соскабливать те же самые места и каждый раз все новые поражения
6. Продолжать лечение до тех пор, пока не будут 2 отрицательных соскоба кожи
7. Проводить контроль с 3-х месячными интервалами по меньшей мере 1 год

Собаки с демодекозом, начавшимся во взрослом возрасте, должны пройти полное медицинское обследование, проведенное для определения и лечения любого лежащего в его основе заболевания. Если медицинского обследования недостаточно, чтобы обнаружить какое-либо заболевание, больной должен быть тщательно контролирован по симптомам возникающего поражения (5,9, 18). Вдобавок, внимание должно быть привлечено к пиодермии, которая неизбежно сопровождает генерализованный демодекоз. Обязательна бактерицидная антибактериальная терапия широкого спектра действия .

В настоящее время доступно несколько вариантов выбора специфического антипаразитарного лечения, хотя амитраза является единственным препаратом, продаваемом во всем мире для лечения демодекоза. Терапевтическая активность каждого препарата в значительной степени варьирует, как это указано в сообщениях о клинических исследованиях (Таблица 4). Эти расхождения происходят от различий в исследованных популяциях, в использованных критериях при дифференцировке LDM от GDM, при определении «коэффициента эффективности лечения» и в контрольные периоды. Расхождение между сообщениями также отражает сложный характер демодекоза у собак. Поэтому выбор лечения должен основываться на особенностях каждого случая и на степени сотрудничества, предложенного владельцем.

Амитраза является формамидиновым пестицидом с фармакологической активностью, включающей подавление моноамин оксидазы, альфа-адренэргический агонизм и подавление синтеза простагландина (28). Растворы амитразы будут работать хорошо во многих случаях и должны быть рассмотрены в качестве первого выбора. Патентованные инструкции по применению амитразы варьируют от страны к стране. Хотя согласно инструкции её следует применять еженедельно или раз в две недели в виде 0,05% местного раствора, её недостаточная эффективность привела к применению незапатентованных инструкций с более концентрированными растворами еженедельно или даже ежедневно в попытке усилить её клиническую эффективность. В любом случае более настойчивые попытки должны быть ограничены случаями, когда растворы, примененные еженедельно или раз в две недели, оказываются неэффективными.

Таблица 5 перечисляет некоторые полезные рекомендации, которые могут быть использованы для получения наилучших результатов и во избежание возможных опасных случаев при применении амитразы. Хотя результат лечения, доложенный для растворов амитразы, особенно при ежедневном применении, является допустимо высоким, при её применении имеются некоторые недостатки: местное лечение является утомительным и занимающим время, показатель эффективности лечения является вариабельным и возможность рецидива — высокой.

Таблица 5. Общие рекомендации для погружения в раствор амитразы при генерализованном демодекозе

1. Используйте 0,025-0,05% раствор амитразы каждые 1-2 недели
2. Состригите полностью шерсть, особенно у собак со средней и длинной шерстью
3. Делайте свежий раствор амитразы каждый день
4. Мойте шампунем с перекисью бензоила до погружения в раствор
5. Втирайте раствор в кожу губкой
6. Не ополаскивайте
7. Примените воздушную сушку
8. Не позволяйте собаке оставаться мокрой в промежутках между применениями раствора
9. Добавьте 1-2 капсулы масла для ванны, чтобы промыть раствор, если кожа остается сухой
10. Производите лечение в хорошо проверенной комнате
11. Избегайте контакта врача/владельца с кожей и слизистыми оболочками собак — одевайте перчатки

Мильбемицин предлагает альтернативу для случаев, где лечение амитразой было неэффективным. Хотя этот препарат апробирован только для профилактики глубинных гельминтов, он был использован экспериментально в лечении демодекоза из-за его широкой антипаразитарной активности. Данные, доступные из этих первоначальных сообщений, показывают, что мильбемицин может быть очень эффективным в случаях, устойчивых при местном применении амитразы.

Мильбемицины являются натуральными макролидными антибиотиками ферментации, продуцированными Streptomyces hygroscopicus. По строению они тесно связаны с авермектинами, продуцированными S. avermitilis, и, подобно им, их антипаразитарная активность исходит из нарушения нейротрансмиссии гамма-аминомасляной кислоты (GABA) у беспозвоночных (4,7,26).

По сравнению с амитразой окись мильбемицина дает некоторые преимущества: более легкое введение, отсутствие побочных эффектов при применяемой дозировке (включая породы, чувствительные к ивермектину, такие как длинношерстные колли), более высокий показатель эффективности лечения и эффект в некоторых случаях, не реагирующих на лечение амитразой. Среди недостатков следует отметить тот факт, что лечение мильбемицином является намного более дорогим, его оптимальная доза не была установлена и хотя признана эффективной, дозы варьируют между 0,5 и 3,8 мг/кг. Кроме того, не все случаи будут реагировать на него (Таблица 4), степень рецидивов является высокой (29 — 75%), особенно при применении более низких доз, и в конце концов мильбемицин доступен не во всех странах (7,20,26).

Ивермектин принадлежит к группе авермектинов, продуцированных Streptomyces avermitilis, и имеет широкий спектр действия и высокую антигельминтную эффективность. Ивермектин проявляет свою антипаразитарную активность сцеплением связывающей стороны GABA и канала иона хлорида, что приводит к гиперполяризации мембраны и подавлению передачи нервного импульса. У млекопитающих GABA является ингибирующим нейротрансмиттером, обнаруженным только в центральной нервной системе (CNS), в то время как у нематод и членистоногих она управляет периферической мускулатурой (3). У млекопитающих, у которых ивермектин нелегко переходит гемато-энцефалический барьер, этот препарат имеет широкую границу безопасности. Однако, ивермектин может иметь неблагоприятные последствия у собаки, особенно у длинношерстного колли, бобтейла, шелти, бородатого колли и их гибридов (3,18). У собак из этих пород, которые развили токсикоз, концентрации ивермектина в CNS были намного выше, чем концентрации в печени или сыворотке, что подтверждает большее проникновение ивермектина через гемато-энцефалический барьер (25). Повышенная чувствительность к ивермектину также была доложена у молодых животных и предложенное объяснение было снова в наличии большей проницаемости гемато-энцефалического барьера в этом возрасте (8). По этим причинам ивермектин продается только как защита от глубоких гельминтов в дозировке намного меньшей, чем это рекомендовано для лечения демодекоза.

Первоначальные данные продемонстрировали, что еженедельное подкожное введение 0,4 мг/кг было способно значительно улучшить клиническое состояние лечившихся собак, хотя ни одна из них не была вылечена (23, 28).

Рисунок 7. Демодекоз, устойчивый к лечению амитразой у четырёхлетней суки стандартного шнауцера. Здесь был тяжёлый фурункулёз с кровяными струпьями и демодекозом лап.

Рисунок 8. Та же собака, что и на Рисунке 7, через 16 недель ежедневного перорального приема ивермектина.

Именно после безуспешного применения ежедневной дозы мильбемицина (в случаях GDM, до этого устойчивых к амитразе), исследователи были вынуждены использовать ивермектин, следуя тем же инструкциям. Пероральное введение ивермектина в дозах 0,6 мг/кг ежедневно привело к 100% показателю эффективности лечения в серии случаев GDM (24,27). Однако, эта довольно высокая дозировка вызвала преходящие, но неприемлемые побочные действия (атаксию и мидриаз) у некоторых собак, которые прошли, когда лечение было прервано.

Успех ежедневного перорального введения ивермектина и появление ряда токсических реакций на примененные высокие дозы, ускорило испытания ивермектина при низких дозах. Medleau и др. (17) сравнили различные дозы ивермектина в группе собак с GDM с началом в молодом и взрослом возрасте. Показатель эффективности лечения при дозе в 0,6 мг/кг (85%) был лучше, чем тот, который был получен при 0,4 мг/кг (58%), но при этой более низкой дозе наблюдались неблагоприятные эффекты. Другие авторы сообщали о применении ежедневной пероральной дозы ивермектина в 0,3 мг/кг с результатами, схожими с дозировкой в 0,6 мг/кг (30), хотя они не сообщают ни о каком показателе эффективности лечения.

По опыту автора ивермектин при дозировке 0,3 мг/кг может быть эффективным во многих случаях GDM (Рисунки 7 и 8). В серии из 13 случаев GDM с началом в молодом и взрослом возрасте, устойчивых к лечению амитразой, все случаи показали хорошую реакцию и не наблюдалось неблагоприятных эффектов. Средняя продолжительность лечения составила 5,3 недель и 11,4 недель для демодекоза с началом в юности ( 1,5 года) соответственно. Рецидивы не наблюдались, но период контроля был короче года у некоторых из лечившихся собак.

Заключение

В заключение можно сказать, что, хотя ежедневно даваемый ивермектин может быть высоко эффективным в случаях GDM, устойчивых к растворам амитразы, мы должны принять во внимание возможность токсикоза от ивермектина у некоторых пород, большую чувствительность к ивермектину у молодых животных и тот факт, что этот препарат не имеет лицензии для лечения демодекоза у собак. Эти факты подтверждают, что амитраза остается первым препаратом при выборе лечения демодекоза у собак. Ивермектин (менее дорогой, чем мильбемицин) должен быть оставлен для тех случаев, которые устойчивы к лечению амитразой, хотя мильбемицин мог бы стать альтернативой для собак, где ожидается или уже существует токсичность ивермектина. Ивермектин представляет собой большое преимущество в лечении GDM и предлагает альтернативу тем собакам, которым грозит усыпление, после того как их владельцы исчерпали возможности местного лечения амитразой.

Эта форма вовлекает, по определению, большую часть кожи собаки (Рисунок 4), и прогноз можно сделать с большой осторожностью. Владелец должен быть информирован о том, что GDM может быть трудным для лечения и что отклонения в лечении могут продлить лечение и даже сделать его менее эффективным (18), особенно в случаях, осложненных глубокой пиодермией (Рисунок 5). В этих случаях обычно имеются также зуд и периферическая лимфаденопатия, и некоторые собаки могут проявлять симптомы септицемии (Рисунок 6) (12).

При Демодекозе Собака Отит

Препараты для лечения отитов, ушной чесотки и демодекоза

8 in 1 Pet Products, США
Ear Clear Жидкость для очищения ушей у собак и кошек (114мл)
Ear Powder Пудра для ушей бактерицидная (приносит немедленное облегчение собаке при раздражении и зуде) (28мл)
CEVA, Франция
АУРИКАН эффективное средство от отитов различного происхождения —
Апи-Сан, Россия
ДЕМОС лечение чесотки и демодекоза домашних животных (10мл)
ДЕКТА лечение отитов, ушной чесотки и демодекоза (6мл)
ЭКТОДЕС лечение отитов, ушной чесотки и гигиенической обработки ушей домашних животных (6мл)
Бионикс, Россия
ОТОФЕРОНОЛ лечение отитов неклещевой этиологии у собак и кошек (5мл)
ОТОФЕНОРОЛ ПЛЮС лечение отодектоза плотоядных животных (5мл)
ОТОФЕНОРОЛ ГОЛД акарицидный препарат для лечения отодектоза плотоядных животных (5мл)
ВГНКИ, Россия
АМИТРАЗИН лечение ушной чесотки плотоядных животных, нотоэдроза кошек и демодекоза собак (10мл)
ДЕМОТАН для борьбы с демодекозом и отодектозом собак и кошек —
Веда, Россия
ОТОДЕПИН лечение гематом ушной раковины, воспаления наружного и среднего уха, язв ушной раковины, отодектоза (10мл)
Агроветзащита, Россия
БАРС лечение и профилактика ушной чесотки (5мл)
ЗВП, Россия
МОРИНИЛ лечение отодектоза (10мл)
Пурсат, Россия
ЙОДЕЗ лечение гнойных, острых и хронических отитов (10мл)
ТД «Дис», Россия
Ушные капли «МеДИС-Ц» предназначены для лечения ушной чесотки плотоядных (отодектозе), в том числе осложненной отитами, псороптозе, саркоптозе, нотоэдрозе кошек и собак, а также при поражении животных иксодовыми клещами. —

Препараты для лечения отитов, ушной чесотки и демодекоза

Демодекоз собак

Демодекоз у собак считается одной из самых распространённых болезней. К демодекозу особенно восприимчивы породы: немецкая овчарка; ротвейлер; немецкий дог; боксёр; колли; шелти; английский бульдог; французский бульдог; вест хайленд уайт терьер; скотч терьер; гладкошерстная такса. Демодекоз у собак — паразитарная болезнь. Вызывается микроскопическими клещами рода Demodex, питающимися кожей и рыхлой клетчаткой. Болезнь обычно распространяется с апреля по сентябрь, но возле канализационных и теплотрасс, большого скопления бродячих собак и кошек животное может заразиться круглый год. Чаще всего болеют собаки до года и старше 10 лет. У собак некоторых пород находят клещей, однако болезнь не развивается. В подобных случаях яйца клещей на собаках не обнаруживают.

Демодекоз у собак — симптомы и признаки

В начале заболевания появляются сильный зуд, собака чешется несколько часов подряд. Затем становятся видны покраснения у основания волос. Спустя несколько дней на месте покраснений возникают пузырьки с содержимым сначала кирпичного, а потом глинистого цвета. В течении 3 — 4 суток в месте поражения выпадает шерсть, пузырьки лопаются, освобождая зловонное содержимое. Так проявляется гнойничковая, или пустулёзная форма демодекоза. При наличии менее пяти пятен выпадения волос говорят о локальном поражении. Если на теле собаки видны 5 и более пятен, диагностируют генерализованную форму.

Часто на теле обнаруживают сухие чешуйки, склеивающие шерсть. Чешуйки могут напоминать выгоревшую на солнце грязь, отруби или рыбью чешую. Через несколько дней чешуйки отпадают вместе с шерстью собаки. Под ними виден гной.

В тяжёлых случаях собака угнетена, отказывается от корма. Температура тела может упасть до 37 градусов.

Демодекоз у собак — причины и течение

Демодекозные клещи в городских условиях сохраняются на бродячих животных.

Считается, что для каждого вида животных существует специфический возбудитель демодекоза. Однако у больных демодекозом собак выделен не только «свой» клещ, но и кошачий и даже человеческий. Вопреки предрассудкам врачей, возбудитель «собачьего» демодекоза у людей не встречается. Болезнь передаётся в местах обитания бродячих животных. Возбудитель очень подвижен; домашней собаке можно принести клеща на обуви, наступив на шерсть больного животного.

Болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета. На защитные свойства кожи влияют содержание, кормление, нагрузка на животное и уход. Перемены содержания, например перевод жившей на улице собаки в квартиру вызывает изменение работы сальных желёз и снижает упругость кожи. Обратный перевод, то есть жившей в помещении собаки на улицу, стимулирует кожные железы. Верхний слой кожи теряет защитные свойства. Кормление и нагрузка тесно связаны. При больших нагрузках организму собаки для поддержания иммунитета не хватает питательных веществ и энергии. Малые нагрузки и обильное кормление вынуждают организм откладывать питательные вещества в подкожную (рыхлую) клетчатку. При разрастании клетчатки иммунная система перестаёт контролировать кожу. Кроме того, нарушаются естественные процессы самостоятельного очищения кожи. В шерсти скапливаются чешуйки отмершего эпителия и секрет сальных желез.

Демодекоз может длиться годами. Без квалифицированной помощи собаки погибают от истощения и (или) заражения крови. В начале заболевания появляются сильный зуд, собака чешется несколько часов подряд

Попав на шерсть, возбудитель быстро движется к коже. Вгрызается в толщу и движется к месту питания — сальной железе возле волосяной луковицы. Клещ съедает сначала секрет, а затем и саму железу. Движение демодекса и выделяемые клещом испражнения вызывают сильнейший зуд. Выгрызенный проход медленно заполняется межклеточной жидкостью, прекрасной средой для размножения бактерий. А возбудитель движется к следующей железе. Попутно самка откладывает за раз около тысячи яиц, из которых через неделю вылупятся личинки. Примерно через месяц с момента откладывания яиц появляется новое поколение половозрелых клещей. Возбудители демодекоза обычно живут колониями по 2 — 5 тысяч особей.

Через несколько суток с момента попадания клещей в кожу в прогрызенных ходах начинают размножаться микробы, вызывая гнойные поражения кожи (пиодермию). Значительная часть этих микробов в норме живёт на коже собаки.

Иммунная система отвечает выработкой антител к размножающимся микробам и оболочке возбудителей. Навстречу микробам и паразитам отправляются макрофаги. Но победить болезнь организм не в силах.

Демодекоз у собак может длиться годами. Без квалифицированной помощи животное погибает от истощения и (или) заражения крови.

Демодекоз у собак — лечение

Лечение демодекоза проводится в ветклинике. Процедуры направлены на: уничтожение возбудителя — демодекозного клеща; устранение гнойных поражений кожи (пиодермии); восстановление иммунитета; выведение токсинов, вызванных жизнью клеща и размножением бактерий; восстановление целостности кожи; поддержание и укрепление организма.

Уничтожение возбудителя проводится двумя путями. Для уничтожения взрослых клещей, оказавшихся вблизи кровеносных сосудов, пользуются препаратами ивермектина или дорамектина. Ивермектин смертельно опасен для собак пород колли и шелти; этим животным вводят только дорамектин под контролем опытного ветеринара.

Для уничтожения возбудителя демодекоза у собак используют мазь ям или аверсектиновую. Устранение гнойных поражений кожи проводят на основании специального анализа — бакпосева. Определяется вид микробов, развивший болезнетворные свойства, и его чувствительность к антибиотикам. Лекарство выбирают на основании не только чувствительности микробов к препаратам. Врач учитывает состояние животного и если есть — сопутствующие болезни.

Демодекоз у собак может длиться годами. Без квалифицированной помощи животное погибает от истощения и (или) заражения крови.

Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Демодекоз у собак (стр. 3 из 4)

Пиретроиды – аналоги природных соединений пиретрума, которые при демодекозе собак используют в форме масляных растворов и водных эмульсий – 0,05 – 0,075%. Количество обработок 3 – 4, интервал между ними 5 – 6 дней.

Формамединовые соединения , прежде всего амитраз, применяют в 0,02% — ной концентрации водного раствора. Этот препарат эффективен только при слабом поражении (чешуйчатая форма инвазии).

Из фармакогруппы биологически активных веществ используют препараты группы ковермектинов. Эти средства рационально использовать только в начальных стадиях заболевания. Препараты являются иммунодепрессантами. Их необходимо применять строго по инструкции – не менее 2-х инъекций через 10 дней.

Хороший эффект дает одновременное применение ивомека и пиретроидов, особенно при хроническом течении.

Следует отметить, что собакам пород колли, шелти и бобтейл ивомек применять нельзя!

Все масляные растворы и водные эмульсии препаратов наносят путем втирания. Методы поливания, купания и опрыскивания при демодекозе собак не эффективны!

Самым сложным является лечение животных с осложненной и генерализованной формами, так как при этом необходимо уничтожить клеща, вторичную микрофлору и за короткий промежуток времени восстановить пораженную кожу и шерстный покров.

Сотрудниками кафедры паразитологии им. В.Л. Якимова Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины была разработана в 1994 г. рецептура препарата Марасасд , одним из компонентов которого является АСД-3. В начале 1985 г. это средство применяли в форме масляного раствора при лечении отодектоза пушных зверей. Добавление нескольких компонентов позволило решить проблему лечения осложненного течения и демодекозной инвазии.

Оценить действия этого препарата на организм животных сложно, т.к. он обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. При введении его в организм он способствует повышению активности аденилатциклазы в 1,5-2 раза. Марасасд сохраняет в коже свои акарицидные, бактерицидные, стимулирующие свойства в течение 56 дней. Достаточно двух обработок при осложненной форме и одной при чешуйчатой, чтобы животное излечилось, полностью восстановился шерстный покров, все пораженные слои кожи.

Способом лечения этим средством защищен патентом РФ. На него оформлена техническая документация (ТУ), в 1994 г. Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода РФ утверждено наставление по его применению (Приложение I).

Параллельно с проведением медикаментозного лечения необходимо организовать правильное кормление, уход и содержание животных. Это может определить и рекомендовать только квалифицированный специалист.

Учитывая тот факт, что демодекозные поражения регистрируются в основном на наружных покровах, а само заболевание имеет иммунобиологическую природу, для диетотерапии показано использование кормов антиаллергического плана. Владелец животного может составить «домашний» рацион, но может использовать коммерческую диету.

В случае назначения «домашнего» рациона целесообразно составление следующей диеты: рис (греча) + сердце – варят 3 – 5 мин, затем добавляют овощные смеси из капусты, тыквы, кабачков, свежих овощей и зелени + подсолнечное масло.

Рекомендуется поведение диетотерапии с помощью готового рациона Waltham Sensitivity Control Diet ( Приложение II) для собак, разработанного специалистами Центра Waltham . Данный рацион показывает высокую эффективность применения при кожных патологиях различного генеза (всевозможных аллергиях, грибковых поражениях, идиосинкразии), и, конечно, при лечении демодекоза. Высокая эффективность диеты обусловлена наличием в ее составе исключительно гипоаллергенных белков и углеводов.

В качестве ингредиентов данного рациона используется куриное «белое» мясо, рис, полисахориды растительного происхождения, минерально – витаминный комплекс и вода. Биохимический состав рациона и дозы его применения указаны в Приложении II. Противопоказания к применению данного рациона отсутствуют. Длительность диетотерапии составляет минимум 21 день, а в сложных случаях – до полного излечения собаки.

Форма выпуска рациона – консервы (влажный корм), расфасованный в банки по 420 г. Страны – производители диеты – Австрия или Австралия.

Лечение должно быть комплексным и разрабатываться индивидуально для каждого животного!

3.2. Рекомендуемые профилактические мероприятия и их анализ.

Профилактические мероприятия против демодекоза сводятся к правильному и своевременному уходу за собакой, а именно за ее шерстным покровом, особенно в период его смены (март, сентябрь).

Владельцам собак необходимо регулярно обращаться к ветеринарным специалистам для клинического исследования животных с пальпацией характерных мест демодекозных очагов. Больных собак изолируют и подвергают лечению.

Здоровых собак подвергают профилактическим обработкам акарицидами (пиретроидами). Каждая собака должна иметь противопаразитный ошейник, например ошейник фирмы Больфо.

Кроме уничтожения клещей на теле собаки, помещение, материалы и предметы ухода, с которыми она соприкасалась, опрыскивают или обтирают препаратами Больфо, 0,1 % водным раствором хлорофоса, дихлофоса, карбозолем и другими инсектицидами. Одновременно улучшают условия содержания и кормления животного, включают в рацион витаминно-минеральные подкормки. Было установлено, что если в организме собак образуется дефицит таких нутриентов как цинк, серосодержащие аминокислоты, жирные ненасыщенные кислоты, то это приводит к нарушению общего обмена, в итоге – к изменениям в коже. В разных частях тела на коже появляются аллопеции, выпадает шерсть, возникает зуд.

Резистентности повышают регулярным закаливанием щенков и взрослых собак.

Владельцам собак наследственно подверженным заболеванию генерализованной формой демодекоза настоятельно рекомендуется стерилизовать их, или воздержаться от получения потомства от больных линий.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО УТВЕРЖДАЮ:

ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ Начальник Департамента

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ветеринарии

НАСТАВЛЕНИЕ № 13-4_2184 В.М. Авилов

по применению препарата Мара- 2 ноября 1994 г.

сасд при лечении и профилактике

демодекозов и саркоптоидозов

1.0 Препарат Марасасд представляет собой 5 процентный масляный раствор антисептика стимулятора Дорогова, фракция 3 (АСД-3).

Это – жидкость темно-коричневого цвета с резким, специфическим запахом, растворима в маслах и спирте.

1.2 Препарат 5 процентный Марасасд выпускают в стеклянных флаконах вместимостью 100 и 200 мл.

1.3 Препарат хранят в темном месте при температуре от +4 до 20 0 С. Срок годности 4 года со дня изготовления препарата.

2.1. Препарат Марасасд обладает высокими акарициными и бактериоцидными свойствами. Он способствует быстрому заживлению кожных покровов животных, переболевших демодекозом или саркоптоидозами. Его использование при лечении животных приводит к восстановлению функции кожи и быстрому отрастанию шерстного покрова.

3.0. Применение Марасасда при демодекозе, хориптозе и

псорптозе крупного рогатого скота

3.1. При демодекозе крупного рогатого скота препарат наносят на места расположения демодекозных колоний с помощью тампона и тщательно втирают. Обработки повторяют 2 – 3 раза с интервалом в весенне – летний период 7 дней, осенью и зимой – 12 – 14 дней. Для профилактики достаточно однократной обработки. Для однократной обработки требуется 100 мл препарата.

3.2. При лечении хориоптоза и псорптоза крупного рогатого скота препарат наносят на пораженные участки и на здоровую кожу вокруг них и тщательно втирают. Обработки в теплое время года проводят 2 –3 раза с интервалом 6 дней; зимой, осенью – 10 дней.

4.0. Применение Марасасда при лечении отодектоза, демодекоза и саркоптоидозов плотоядных

4.1. Для лечения животных, больных демодекозом, Марасасд втирают в пораженные участки кожи 2 раза в 5 дней, независимо от сезона года. При этом требуется 50 мл препарата.

4.2. При сочетанном проявлении демодекоза, стафилококоза и грибковой инфекции препарат втирают в пораженные участки и здоровую кожу вокруг них 4 – 5 раз с интервалом 5 дней.

4.3. При лечении животных, больных саркоптозом и нотоэдрозом, препарат втирают в пораженную кожу с захватом пораженных участков вокруг очага, 3 – 4 раза с интервалом 5 дней. При обширных поражениях кожного покрова делают перерыв 7 дней и курс лечения повторяют.

4.4. Для профилактики отодектоза плотоядных применяют Марасасд однократно перед гоном за 10 – 15 дней. Подогретый до 30 – 35 0 С раствор вводят при помощи 2- граммового шприца, соединенного с краном Аггли, по 1,0 мл в оба слуховых прохода. Для этой цели можно использовать аппарат Шилова.

по применению препарата Мара- 2 ноября 1994 г.