Боррелиоз — фото, последствия, симптомы и лечение клещевого боррелиоза у человека
Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Болезнь поражает кожные покровы, нервную и сердечную системы, опорно-двигательный аппарат, особенно суставы. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Что такое клещевой боррелиоз: описание болезни
Боррелиоз – это трансмиссивного типа инфекционное заболевание, локализующееся в природных очагах, часто имеющее склонность к хронизации и рецидивирующему течению.
Инфекция получила название «боррелиоз» от латинского наименования спирохет – Borrelia burgdorferi, являющихся ее возбудителями. А название болезнь Лайма было дано по наименованию города «Лайм» в штате Коннектикут, в котором в 1975 году была впервые зарегистрирована вспышка инфекции и описаны ее основные симптомы.
Возбудитель боррелиоза способен проникать внутрь клеток организма и там «сохраняться в спящем состоянии», никак не проявляясь, значительно долгое время – около 10 лет, именно это и обуславливает хронический боррелиоз и рецидивы данной патологии. Больной боррелиозом для окружающих не опасен и не заразен.
Классификация
Формы | Формы клещевого боррелиозалатентная – отсутствие симптоматики при лабораторно подтвержденном диагнозе Лайм-боррелиоза; |
- манифестная – бурное развитие клинической картины.
- эритемная форма (в области укуса развивается покраснение, увеличивающееся в диаметре со временем);
- безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
- Хроническое течение:
- непрерывное;
- рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).
- Легкая;
- Среднетяжелая;
- Тяжелая;
- Крайне тяжелая форма.
Причины боррелиоза
Клещевым боррелиозом (Лайм-боррелиозом, болезнью Лайма) называют природно-очаговую инфекцию с трансмиссивным путем передачи. Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.
Заболевание обычно начинает проявляться примерно через 7-14 дней после непосредственного укуса.
Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.
Особо опасным для заражения периодом является период с конца весны до самого начала осени. В этот период такие клещи особо активны. Стоит помнить о том, что инфицированный клещом больной не является заразным для других окружающих его людей.
Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.
Стадии заболевания
Клещевой боррелиоз — это опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен.
Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.
1 стадия клещевого боррелиоза
Первая стадия длится до 40 дней и характеризуется развитием на месте внедрения возбудителя первичного аффекта в виде хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса–Липшютца.
Главным симптомом болезни этой стадии является одиночное (иногда несколько) округлое красное пятно на месте укуса, которое в течение нескольких недель, постепенно центробежно разрастаясь, достигает 15–20 см и более в диаметре.
В среднем продолжительность первой стадии составляет одну неделю. Симптомы соответствуют инфекционному заболеванию, при этом наблюдается поражение кожи.
При второй стадии заболевания возбудитель распространяется по всему организму. При распространении боррелий по всему организму с током крови или по лимфатическим сосудам боррелии в первую очередь поражают сердце, нервную систему или суставы. Симптомы поражения этих органов развиваются через 1,5 месяца от момента укуса клеща. Длительность 2-й фазы составляет около полугода.
Поражения сердечно-сосудистой системы проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Кроме того, может возникать миокардит или перикардит, сто проявляется одышкой, болью в груди, сердцебиением и головокружением.
3 стадия боррелиоза
В третьей стадии характерным последствием боррелиоза является воспаление суставов. Не леченный боррелиоз может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти пациента. Поздние стадии боррелиоза поддаются лечению, но оно более продолжительное, менее эффективное и чревато серьезными осложнениями для организма.
Если вовремя выявить признаки боррелиоза и начать лечение при помощи антибиотиков, то шансы на беспроблемное выздоровление будут достаточно высоки. Если же диагностика определит болезнь Лайма на поздней стадии и после этого будет проведена неграмотная терапия, боррелиоз может перейти в трудноизлечимую хроническую форму.
Симптомы клещевого боррелиоза у человека, фото
Боррелиоз начинает клинический проявляться после укуса зараженным клещом, хотя около 30% пациентов не могут вспомнить или отрицают в анамнезе укус. Инфекция протекает стадийно с поражением суставов, нервной системы и иногда сердца, и подвергается полному излечению, если начать терапию антибиотиками в течение короткого срока после начала заболевания.
В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.
Итак, первыми симптомами боррелиоза являются обычные явления интоксикации, развивающиеся при любой другой инфекции, такие как:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Головная боль;
- Ломота в теле;
- Боль в суставах;
- Боль в мышцах;
- Общая слабость;
- Утомляемость;
- Недомогание.
Покраснение распространяется во все стороны (см. фото). Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- зуд или боль в области эритемы;
- другие кожные проявления. конъюнктивит;
- в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита.
В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.
1 и 2 стадии считаются ранним периодом развития заболевания, а 3 стадия определяется как поздний период. При этом данное разделение является условным, поскольку четкого момента перехода между ними нет.
Стадия клещевого боррелиоза | Описание и симптомы |
1 стадия | Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Первым и типичным признаком боррелиоза является формирование в месте укуса клеща красноты кожи кольцевидной формы (кольцевидная эритема). Остальные проявления могут отсутствовать. |
2 стадия | Потеря рефлексов и нарушение чувствительности (утрата реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители). Ослабление произвольных движений (то есть всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, например, движение конечностей во время ходьбы, бега). |
3 стадия | Спустя несколько месяцев (или лет) от момента начала заболевания развиваются поздние проявления клещевого боррелиоза. Хронический боррелиоз развивается у десятой части больных. В этот период развившиеся артриты и поражение сердца часто сочетаются с поражением нервной системы. |
Чем опасна хроническая форма боррелиоза
Для хронического боррелиоза характерны такие проявления: частые простудные заболевания, мелкоточечная сыпь или разного размеры эритемы, другие всевозможные кожные изменения, интенсивная или умеренная головная боль, разные боли в грудной клетке, значительные нарушения ритма сердца, артрит и неуклонное ухудшение памяти.
Также у больного часто наблюдается остеопороз, может истончаться хрящ, редко происходят дегенеративные процессы. Хронический боррелиоз часто требует повторного курса длительной и интенсивной антибиотикотерапии.
Хроническая форма клещевого боррелиоза при несвоевременном лечении может привести к нетрудоспособности человека.
Осложнения и последствия для организма
Если заболевание выявлено в 1 стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. 2 стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.
Итак, перечислим основные осложнения лайм боррелиоза:
- нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
- параличи периферических нервов;
- потеря слуха и зрения;
- тяжелые аритмии сердца;
- множественные артриты;
- доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.
В целом прогнозы для жизни благоприятны, осложнения возникают при не леченном боррелиозе – формируются артриты, кардиты и рассеянный склероз. Это приводит к инвалидности и снижению качества жизни.
Диагностика
Раннюю диагностику заболевания проводят, между тем, на основе полученных клинико-эпидемиологических показателей. Наличие у больного типичного для боррелиоза проявления в виде эритемы обеспечивает регистрацию заболевания без необходимости уточнения в виде лабораторного подтверждения, а также без необходимости в наличии специфических данных касаемо укуса клеща. Лабораторная диагностика в частности производится на основании серологического исследования крови.
Важен динамический лабораторный контроль: анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии. Параллельно с ним проводится исследование на клещевой энцефалит, так как укусы клещей могут переносить и оба заболевания сразу.
Сдать анализ на боррелиоз следует в следующих случаях:
- при обнаружении клещей на теле;
- для подтверждения первичного анализа;
- для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
- при проведении терапии для оценки эффективности лечения.
Как сдается анализ крови на клещевой боррелиоз?
Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови. Забор крови производится из вены, затем ее помещают в пустую пробирку, иногда используют пробирки со специальным гелем.
Задачей анализа является выявление иммуноглобулинов защитных белков М и G класса, которые вырабатывает организм с целью защиты от вируса боррелиоза.
Если в анализе антитела класса Ig M имеют значение:
- меньше 0,8 Ед/мл – это значит, что результат отрицательный, то есть человек не инфицирован;
- от 0,8 до 1,1 Ед/мл – результат сомнительный, тогда анализ берется повторно;
- равен или больше 1,1 Ед/мл – результат положительный, то есть в организме присутствует инфекция.
Другие диагностические методы, необходимые для определения тяжести органоспецифических поражений:
- УЗИ;
- ЭКГ;
- рентгенологическое исследование суставов;
- люмбальная пункция;
- ЭЭГ;
- биопсия кожи;
- пункция сустава.
Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.
Лечение боррелиоза
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционном стационаре. Иногда лёгкая форма лечится в амбулаторных условиях под наблюдением инфекциониста, ревматолога, терапевта, кардиолога и невролога. Амбулаторное лечение возможно только в случае полного исключения смешанной инфекции, то есть заражения также вирусом клещевого энцефалита.
При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Терапия включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений.
Основа лечения боррелиоза – воздействие на возбудителя применением антибиотиков, к которым боррелия имеет чувствительность. Кроме того, необходимо патогенетическое лечение, исходя из стадии заболевания, ведущих симптомов и наличия осложнений.
Подбор препаратов и длительность их использования при патогенетической терапии зависит от вариаций клинических проявлений и степени их выраженности.
При общеинфекционных явлениях:
- внутривенная и пероральная дезинтоксикационная терапия — вливание глюкозы, физиологического раствора, витаминов, прием жаропонижающих.
- При поражении суставов: противовоспалительная и обезболивающая терапия – Анальгетики, НПВС.
- При менингите: внутривенная дегидратационная терапия – трисоль, раствор Рингера.
- При тяжелом клиническом течении болезни: гормональная терапия.
При хроническом течении болезни курс лечения пенициллином по той же схеме продолжается 28 дней. Представляется перспективным использование антибиотиков пенициллинового ряда пролонгированного действия – экстенциллина (ретарпена) в разовых дозах 2,4млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.
После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять длительность. При появлении признаков повторного ухудшения состояния необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе случая острого боррелиоза. При рецидиве заболевания снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов.
Профилактика
Специфическая профилактика клещевого боррелиоза не разработана. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита.
Неспецифическая профилактика боррелиоза включает в себя следующее:
- борьба с иксодовыми клещами;
- знание об опасности заражения;
- использование специальных средств защиты (репелленты, правильно подобранная одежда).
Профилактика боррелиоза после укуса клеща
После укуса клеща для профилактики боррелиоза необходимо принимать комбинацию следующих антибиотиков:
- Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
- Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.
Прием данных двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики развития боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь Лайма в 80 – 95% случаев.
Первая стадия длится до 40 дней и характеризуется развитием на месте внедрения возбудителя первичного аффекта в виде хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса–Липшютца.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы и лечение у человека
Иксодовый клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – одна из актуальных проблем современной медицины. Заболевание относится к группе природно-очаговых зоонозов с трансмиссивным путем передачи возбудителей и характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, кожи, нервной системы, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Заболевание убиквитарное, то есть оно распространено повсюду, кроме Антарктики. Впервые его связь с укусами иксодовых клещей была установлена в 1975 году при изучении вспышки ревматоидных артритов у детей в городе Лайм (США). Отсюда и название патологии. В эндемичных районах Европы и Америки заболеваемость достигает 500 случаев на 100 тыс. населения. Болезнь Лайма широко распространена на территории Российской Федерации, частота выявления случаев составляет от 6-8 тыс. пациентов ежегодно. В Центрально-Восточной Европе патология занимает первое место среди природно-очаговых инфекций и второе место по темпам распространения, после ВИЧ-инфекции.
Заболевание тесно связано с иксодовыми клещами и их природными хозяевами. Основной путь передачи инфекции – трансмиссивный. Патогенез изучен недостаточно. Голодный инфицированный клещ нападает на свою жертву и после присасывания вместе со слюной передает ей возбудителя болезни – грамм-отрицательную спирохету из рода Borrelia. В настоящее время по ДНК различают 10 геновидов боррелий, которые неравномерно распространены по земному шару, в Европе доказана патогенность 3 видов.
Заражение происходит после посещения леса или лесопарков внутри городской черты. После укуса клеща симптомы боррелиоза развиваются не у всех, но восприимчивость человека к боррелиям очень высокая. Результаты клинических наблюдений дают возможность предполагать, что от вида боррелий может зависеть характер органных поражений у пациента. В одном клеще иногда уживается несколько видов борреллий, что создает предпосылки для развития микст-инфекции.
Не исключается трансплацентарная передача возбудителя от матери к плоду при беременности. От больного здоровому человеку болезнь не передается.
Боррелия попадая в организм человека, вызывает активацию местных механизмов защиты. Это проявляется воспалительно-аллергическими изменениями кожи в виде мигрирующей эритемы. Часто именно дерматологические проблемы стают основной причиной обращения к врачу. Но не всякая эритема, появившаяся после нападения клеща, свидетельствует о начале болезни.
Инкубационный период
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. Особенностью клещевого боррелиоза есть наличие латентной инфекции. После укуса клеща от суток до нескольких дней инкубационный период никак не проявляется. Заболевание купируется в результате неспецифических и специфических факторов устойчивости организма. Этот период длится в среднем до 2 недель (чаще 7-10 дней), но может колебаться в пределах от 1 до 50 дней.
Клинические проявления не обнаруживаются доступными диагностическими методами, в то время как способность возбудителя к длительному выживанию сохраняется. Достоверность латентного периода зависит от точности установления факта присасывания клеща. Некоторые пациенты могут не помнить или отрицать в анамнезе укус кровососа. По окончании инкубационного периода боррелиоза на коже на месте укуса формируется красное пятно, которое увеличивается в размерах.
Симптомы клещевого боррелиоза
Основным клиническим маркером заболевания является мигрирующая эритема, которая возникает на теле человека после укуса клеща через 3-32 дня. Эритема имеет тенденцию к быстрому центробежному распространению. Вначале она представлена в виде макулы или папулы, но постепенно ее центр бледнеет, эритематозное кольцо расширяется по периферии. Зона покраснения ограничивается от здоровой кожи ярко-красной каемкой. Размеры эритемы могут достигать десятков сантиметров, но тяжесть заболевания с этим не связана. Она сохраняется 3-4 недели, а потом исчезает, оставляя после себя гиперпигментацию, зуд и шелушение.
Клинические симптомы боррелиоза у человека весьма индивидуальны. Кроме поражения кожных покровов в виде кольцевидной эритемы, возможных неспецифичных высыпаний и атрофического акродерматита для патологии характерно вовлечение в процесс:
- опорно-двигательного аппарата (артралгии, тендовагиниты, миалгии, миозиты);
- сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миоперикардит);
- нервной системы (рассеянные поражения ЦНС, вертеброгенный радикулит, неврит черепных нервов, менингит, психические расстройства).
Не исключены изолированные поражения печени в виде безжелтушного гепатита, селезенки и других внутренних органов. Описанные симптомы болезни Лайма развиваются в разные сроки. Во многих случаях клинические признаки с поражением какого-либо органа или систем органов проявляются после исчезновения эритемы. Боррелиоз может протекать без поражений кожи, но с общей интоксикацией и лихорадкой на фоне которых при безэритемной форме органные поражения являются первыми заметными симптомами боррелиозной инфекции.
Заболевание со всеми присущими ему характерными проявлениями по своему течению бывает острым, подострым и хроническим. Если при болезни Лайма симптомы сохраняются более 6 месяцев, то патология расценивается как хроническая. Наблюдаются варианты непрерывного или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности. Чаще всего на первый план выходит какой-либо ведущий синдром, который обусловлен поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи, реже других органов. Переход болезни в хроническую форму обычно очень трудно определить и хронизация зачастую наступает после острого или подострого боррелиоза. Нарушение памяти и восприятия, синдром патологической усталости сохранятся в течение нескольких лет после перенесенного заболевания.
Общепринятой классификации болезни Лайма не существует. Спектр клинических проявлений патологии продолжает уточняться и расширяться. Течение боррелиоза разделяют на ранний и поздний периоды, каждому из которых соответствуют определенные стадии. Такое деление довольно условно, иногда стадийности может не наблюдаться совсем или присутствует только 1 стадия.
Клинико-патогенетическая классификация болезни Лайма
- Локализованная стадия с длительностью 5-6 недель от начала заболевания.
- Диссеминированная стадия (до 22 недель).
- Стадия органных поражений в результате долгого патологического действия возбудителей на органы.
Для стадии локальной инфекции характерно развитие патологического процесса в месте внедрения спирохеты. В этот период самочувствие относительно неплохое, синдром общей интоксикации не выражен, проявления боррелиоза отсутствуют.
Диссеминировання стадия – это стадия распространения боррелий от места их первичного внедрения. После того как возбудители в достаточном количестве накапливаются под кожей, они благодаря своей подвижности распространяются с кровотоком по всему организму. Клинически процесс сопровождается симптомами общей интоксикации, поражением лимфатических узлов, сердца, мышц, суставов, мозговых оболочек головного мозга. Встречаются различные неспецифичные клинические проявления: бронхит, ангина, трахеит, протеинурия, выраженная слабость, утомляемость.
Стадия органных поражений характеризуется менее выраженным клиническим полиморфизмом и развивается в результате длительного присутствия спирохет в организме. В позднем периоде поражаются суставы (артрит), развивается хронический атрофический акродерматит и склеродермия.
Лечение клещевого боррелиоза
Лечение комплексное, включающее этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. При выборе средств и терапевтических методов учитывают клиническую форму, тяжесть и характер течения заболевания. Ведущую роль в лечении болезни Лайма играет этиотропная терапия. Ее целью является устранение возбудителя и сведение к минимуму вероятности перехода заболевания в хроническую форму.
Независимо от давности инфекции при всех проявлениях боррелиоза показано лечение антибиотиками. В настоящее время используют антибактериальные препараты трех фармакологических групп:
- тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
- пенициллины (амоксидициллин, амоксиклав, пенициллин),
- цефалоспорины третьего поколения (цефуроксим, клафоран).
Успех лечения зависит от рационального выбора средства с учетом его фармакологических свойств. Ранняя антибактериальная терапия, проведенная на первой стадии, снижает риск развития неврологических и кардиальных нарушений, поражения суставов и сосудов. Длительность лечения болезни Лайма у человека антибактериальными препаратами зависит от наличия и выраженности признаков поражения органов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендовано применение эубиотиков.
Совместно с антибиотикотерапией показано патогенетическое лечение, которое необходимо для улучшения проникновения антибиотика в ткани и органы и для нормализации нарушенных функций. Комплекс патогенетических средств для терапии находится в прямой зависимости от формы и тяжести заболевания. При высокой температуре, интоксикации для лечения болезни Лайма из препаратов используют: глюкозо-солевые изотонические растворы (5% раствор глюкозы, раствор Рингера, мафусол, 0,9% раствор хлорида натрия), мочегонные (фуросемид) с целью дегидратации.
При артритах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапевтические методы лечения. При поражении нервной системы для улучшения микроциркуляции в тканях показаны сосудистые средства (трентал, кавинтон), ноотропные препараты для стимуляции обменных процессов в нервной ткани, антиоксиданты. Всем пациентам с подтвержденным диагнозом после укуса клеща для лечения боррелиоза при выявлении признаков поражения сердца и суставов назначаются препараты калия (аспаркам), рибоксин, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).
Положительно на состояние здоровья влияют занятия ЛФК, санаторно-курортное лечение в периоды ремиссий, массаж, бальнеологическая терапия. На фото показано лечение болезни Лайма.
При диагностировании легкой формы возможно лечение в домашних условиях в соответствии со всеми врачебными назначениями. Показано периодическое посещение профильных специалистов. Лечение боррелиоза народными средствами не рекомендуется к широкому применению, так как оно не производит достаточного эффекта.
Профилактика
Профилактика боррелиоза бывает неспецифической и специфической. Неспецифическая профилактика заключается в индивидуальной защите. При посещении лесопарковой зоны необходимо:
- проводить самоосмотры;
- использовать средства для отпугивания кровососов;
- носить одежду, защищающую кожные покровы;
- соблюдать правила поведения в очаге инфекции;
- знать, как правильно удалить присосавшегося клеща.
Специфическая профилактика в настоящее время разработана недостаточно. Важна осведомленность людей о том, что они проживают в эндемичной по клещевому боррелиозу местности.
Своевременное обнаружение симптомов и лечение боррелиоза или болезни Лайма делает прогноз благоприятным. При поздно начатой терапии патология прогрессирует и со временем переходит в хроническую форму.
Общепринятой классификации болезни Лайма не существует. Спектр клинических проявлений патологии продолжает уточняться и расширяться. Течение боррелиоза разделяют на ранний и поздний периоды, каждому из которых соответствуют определенные стадии. Такое деление довольно условно, иногда стадийности может не наблюдаться совсем или присутствует только 1 стадия.
Боррелиоз или болезнь Лайма: о симптомах заражения человека и последствиях
Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi происходит при укусе незрелыми паразитиформными клещами. На первых этапах Лайм-боррелиоз проявляется на кожных покровах, затем поражается сердечно-сосудистая, нервная, скелетно-мышечная системы, главным образом, суставы. Только раннее выявление симптомов заражения и грамотное лечение могут гарантировать выздоровление без тяжелых последствий для человека.
Распространенность и частота заболеваемости боррелиозом
Среда обитания этих крошечных паукообразных – лесные массивы и травянистые заросли по всему миру, преимущественно в северном полушарии. Не встречаются они лишь в Антарктиде.
Насекомые размером не более макового зернышка настолько малы, что такой безболезненный укус для многих людей так и остается незамеченным. Клещ прикрепляется к коже и может питаться кровью человека несколько дней. Чем дольше он паразитирует, тем выше вероятность заражения боррелиозом и сопутствующими болезнетворными инфекциями с неприятными симптомами и тяжелыми последствиями.
Заболеванию подвержены все возрастные категории. Более всего оно распространено среди детей, пожилых, и людей, проводящих много времени на открытом воздухе. На территории нашего государства каждый год официально регистрируется 7-10 тыс. случаев заболевания, в США эта цифра достигает 300 тыс.
По мнению ведущих мировых паразитологов, фактическая картина заболеваемости боррелиозом намного шире. Болезнь Лайма при несвоевременном выявлении и лечении часто путают с другими патологиями.
При хроническом течении диагностика затруднительна, а спектр проявлений заболевания весьма разнообразен. Нередки случаи, когда прогрессирующий боррелиоз отождествляют с синдромом хронической усталости, фибромиалгией, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и даже с различными психическими заболеваниями, включая депрессию.
От больного здоровому человеку инфекция не передается, однако не исключается трансплацентарное проникновение боррелий от беременной женщины к плоду.
Это может служить объяснением регистрации довольно большого количества случаев заболевания боррелищзом у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Симптомы и клиническая картина боррелиоза
Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща. Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.
Внешние признаки болезни – блуждающая эритема (фото)
Покраснение кожи в месте укуса является главным, но далеко не обязательным признаком инфицирования боррелиозом. Почти в половине случаев этот симптом отсутствует или проявляется нетипичным образом.
Характерная форма покраснения – блуждающая эритема – пятно в виде мишени с уплотненным центром и кольцеобразной структурой вокруг, которая впоследствии способна увеличиться до 15-20 см в диаметре. На фото представлена динамика роста эритемы в месте укуса клеща.
Начальные симптомы заражения человека болезнью Лайма
По данным калифорнийской образовательно-пропагандистской и научно-исследовательской организации LymeDisease.org, ранние признаки, сопровождающие Лайм-боррелиоз, развиваются обычно в течение 1-2 недель после укуса и помимо кожных проявлений, включают в себя:
- симптомы, похожие на простуду, в 60% случаев – повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне, боли в горле;
- стреляющие мышечные боли, мешающие спать – в 54%;
- боль и отеки в крупных суставах – в 48%;
- сильные головные боли в 44%;
- головокружения в 30% случаев, скованность в шейном отделе позвоночника и ригидность шейных мышц;
- одышка, учащенное сердцебиение, боль в области груди, обмороки – в 10%;
- сниженный тонус лицевых мышц, паралич лицевого нерва – в 4%.
Симптоматика при дальнейшем развитии Лайм-боррелиоза
При позднем течении болезни Лайма симптомы приобретают неспецифический характер и подходят под ряд общих заболеваний. В зависимости от функциональных поражений, нанесенных бактериальной инфекцией, боррелиоз приходится дифференцировать от суставных патологий, сердечной недостаточности и других нарушений.
Характерным и часто встречающимся симптомом боррелиоза в хронической стадии является возникновение доброкачественной лимфоцитомы, – опухолевидного образования на мочке ушной раковины, в районе соска, мошонки.
В тяжелой степени болезнь Лайма проявляет себя следующими симптомами:
- хроническая усталость – в 48% случаев;
- ухудшение сна – бессоница или наоборот, постоянная сонливость – в 41%;
- мышечные-суставные боли, схожие с проявлениями системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии и т.п. – в 39%;
- психические нарушения – резкие изменения в настроении, депрессии – в 34%;
- снижение умственной работоспособности и памяти – в 32%;
- заболевания нервной системы (менингит, энцефалит и т.п.), онемение, ощущения покалывания, холода или жара на коже – в 32%;
- постоянные или систематически возникающие головные боли – в 23%;
- сердечно-сосудистые проблемы (пери- и миокардит, нарушения сердечного ритма) – в 10%.
Последствия заражения – это поражение суставов
Самое частое функциональное нарушение, сопровождающее боррелиоз, – поражение опорно-двигательного аппарата. Наблюдается мигрирующая артралгия, при которой локализация суставной боли постоянно меняется, миалгия (мышечная болезненность), другие симптомы воспаления суставов.
Причем в воспалительный процесс вовлекаются все части сустава с постепенным разрушением костной и хрящевой ткани. По степени поражения сустава и длительности течения различают ранний и поздний артрит.
В среднем у 70% зараженных боррелиозом первые симптомы нарушений в функционировании опорно-двигательной системы отмечаются спустя 3-4 месяца после укуса клещом. В остальных случаях боли возникают на поздних стадиях заболевания.
Клинически патология проявляется как единичными вспышками артрита, так и хронической рецессией с периодическими обострениями.
Одновременно затрагиваются не более 2-3 суставов, нередко с выпотом – чрезмерным выделением жидкости в суставную полость. Чаще всего это крупные суставы – коленные, голеностопы, плечевые и тазобедренные.
Диагностика клещевого боррелиоза
Появление эритемы на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о заражении боррелиозом. 100% точных лабораторных критериев для выявления возбудителей болезни Лайма на сегодняшний день не существует. Типичные диагностические тесты обладают низкой чувствительностью.
Боррелиоз подавляет иммунную систему, и при наличии болезни в 20-30% случаев анализы на антитела к инфекции показывают ложно отрицательный результат.
В первую очередь во внимание берется тщательный сбор клинических данных – сопутствующих симптомах на ранней и поздних стадиях, факта или вероятности укуса клещом в эпидемиологической зоне.
Лабораторные показатели используются как дополнительное средство диагностики Лайм-боррелиоза, но не говорят о достоверности диагноза. При этом используют определение в сыворотке крови, суставной и цереброспинальной жидкостях антител с помощью методов ИФА, РНИФ, ПЦР, иммуноблотинга. На ранних стадиях они не информативны примерно в половине случаев, поэтому применяется исследование парных сывороток с промежутком в 20-30 дней.
Также используется выделение культуры боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей по методу Вартина-Старри.
Промедление приводит к печальным последствиям, а при инфекционных поражениях сердца – и к летальному исходу.
Лечение болезни Лайма
Болезнь Лайма лечат с применением противомикробных лекарственных средств. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, подбор препаратов и схемы лечения осуществляется индивидуально, и только врачом-инфекционистом.
Стоит заметить, что конкретного средства, избирательно направленного на борьбу с боррелиями, не существует. В случае неэффективности тактика лечения и/или выбранный антибиотик меняются до достижения результата – в частности, до исчезновения симптомов болезни и отсутствия рецидивов.
В качестве антибактериальных средств применяются следующие:
- Доксициклин,
- Амоксициллин,
- Пенициллин,
- Азитромицин,
- Цефтриаксон,
- Цефотаксим,
- Ампициллин,
- Юнидокс солютаб,
- Сумамед и другие.
По длительности курс лечения может занимать от 5 дней до месяца, в редких случаях больше. Если терапия клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начата уже на 1 стадии, то значительно снижается вероятность перехода болезни Лайма на 2, 3 стадии и возникновения тяжелых последствий в виде неврологических, сердечных и суставных осложнений.
При артритных проявлениях болезни Лайма применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапию.
При тяжелых стадиях заболевания показан стационарный режим под круглосуточным медицинским контролем. Для поддержания баланса кишечной микрофлоры и снижения риска дополнительных проблем со здоровьем в период лечения важно принимать пробиотики.
Прогноз излечения и профилактика
В большинстве случаев полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит спустя 1-2 месяца после начала лечения.
Лучшее средство в борьбе с боррелиозом – профилактика. Поэтому соблюдайте следующие меры при посещении среды обитания паразитов:
Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща. Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.
Боррелиоз: симптомы, фото, лечение и последствия у человека
Клещевой боррелиоз является инфекционным заболеванием, которое передается при укусе иксодового клеща. Болезнь поражает суставы, сердце, кожу и нервную систему. Раннее выявление и правильный курс антибактериальной терапии зачастую приводит к выздоровлению. Позднее диагностирование заболевания или неправильно назначенное лечение способствует развитию хронической формы, которая сложно поддается врачеванию. Болезнь вызывает микроорганизм, который называется боррелия, а переносят его клещи. В 1975 году это заболевание получило второе название – болезнь Лайма, когда в небольшом городке Лайм (США) зарегистрировали случаи заражения инфекцией. В этой статье будут описаны основные симптомы и последствия боррелиоза.
Причины заболевания
- Основная причина – это укус клеща, который является переносчиком боррелий (мелких микроорганизмов, имеющих форму извитой спирали). Их природным резервуаром служат лошади, коровы, козы, олени, грызуны. Искодовые клещи, питаясь кровью животных, заражаются и становятся разносчиками заболевания. Причем они передают боррелии из поколения в поколение.
- Фекалии насекомого – содержимое кишечника и испражнений зараженного клеща, в которых также находятся боррелии, при раздавливании попадают на кожу, а при расчесывании проникают внутрь.
- Неправильное удаление клеща. При повреждении насекомого микроорганизмы легко оказываются в ранке.
- Употребление термически необработанного молока от животного-носителя микроорганизмов.
- Инфекция может передаваться от матери к плоду в период беременности. В остальных случаях больной боррелиозом человек для окружающих не опасен.
Наиболее благоприятные периоды заражения болезнью Лайма – весна, начало лета и осень. У людей наблюдается высокая восприимчивость к этому заболеванию.
Формы заболевания
По течению, как и многие заболевания, боррелиоз может иметь две формы:
Острую, которая начинается сразу после укуса клеща (длится три месяца) и проходит в виде:
- эритемы (патологическое покраснение кожи), которая со временем увеличивается в диаметре;
- без покраснения в месте укуса; в этом случае симптомы боррелиоза и последствия наступают незамедлительно: поражаются суставы, сердце и нервная система.
Хроническую, которая, в свою очередь, подразделяется на:
- непрерывную – постоянно наблюдаются симптомы заболевания;
- рецидивирующую – эпизодическое проявление признаков болезни, связанных с поражениями сердца, кожи, нервной системы и суставов.
По тяжести течения боррелиоза различают три степени:
Иногда болезнь протекает в латентной форме, когда у человека отсутствуют проявления заболевания, и возбудителя обнаруживают только при лабораторных исследованиях.
Стадии болезни Лайма
По характерным особенностям течение болезни подразделяется на несколько стадий:
- скрытый или инкубационный период – от начала укуса клеща до возникновения первых симптомов боррелиоза у человека проходит от трех дней до месяца;
- первая – развитие инфекции в месте укуса;
- вторая – распространение боррелий от первичного очага по лимфатическим и кровеносным путям, серозным оболочкам и по всему организму;
- третья – хроническая; инфекция попадает в какой-то отдельный орган или систему организма.
Разделение заболевания на стадии условное. Между ними нет четкой границы. Первые две носят название раннего периода, а последняя является запущенной формой болезни Лайма. Каждой стадии заболевания соответствуют свои симптомы.
Симптомы при первой стадии заболевания
Продолжительность этой стадии составляет примерно неделю. В это время у человека симптомы боррелиоза (фото ниже) очень схожи с признаками сильной интоксикации при ОРВИ.
У больного наблюдается:
- В месте укуса однородное розовое пятно с темной точкой в центре, появляется небольшая отечность. Пятно постепенно увеличивается, края его четко выделяются ярким, красным цветом, образуя припухлость. Покраснение, увеличиваясь в размерах до 6 см в диаметре, образует кольцевидную форму. Иногда (очень редко) симптомы клещевого боррелиоза на дерме могут отсутствовать.
- Появляется болезненность, зуд, нарушается чувствительность, кожа стягивается. Покрасневшая область становится горячей.
- Признаки интоксикации характеризуются головной болью, слабостью, ознобом, повышенной температурой тела до 40 градусов.
- Периодическая боль в мышцах, ломота в суставах.
- Мучает сухой кашель, першение и боль в горле.
- Воспаление лимфоузлов, находящихся вблизи укуса.
- Появляется тошнота, возможна рвота.
Первые симптомы боррелиоза (фото выше) через несколько дней ослабевают и полностью проходят даже без всякого лечения, а при приеме антибиотиков возможно полное выздоровление.
Признаки заболевания при второй стадии боррелиоза
В этот период происходят изменения в суставах, коже, нервной системе и сердце.
При поражении нервной системы возможно возникновение:
- Серозного менингита – возникают головные боли, появляется светобоязнь, сильная чувствительность к различным раздражителям, напряжение мышц в затылочной части, усталость.
Симптомы боррелиоза у человека проявляются в виде бессонницы, эмоциональных расстройств, нарушения памяти и внимания. При анализе в спинномозговой жидкости обнаруживают повышенное содержание белка и лимфоцитов.
- Поражения черепно-мозговых нервов – чаще всего страдает лицевой нерв. Возникает паралич мимических мышц. В результате появляется перекошенность лица, может не закрываться глаз и не работать мышцы рта. В итоге наблюдается нарушение речи и глотания. Паралич возникает сразу на обе стороны лица или поочередно. Вовремя начатое лечение дает неплохие результаты и здоровье восстанавливается.
- Корешковое поражение спинномозговых нервов – симптомы клещевого боррелиоза проявляются простреливающими болями. В туловище – опоясывающими, в конечностях – направленными сверху вниз. Кроме того, нарушается чувствительность мышц. Появляется шаткость и неустойчивость, происходят непроизвольные движения, дрожь в конечностях.
При попадании инфекции в суставы возникают артриты, которые захватывают один или несколько соединений сразу. Часто это происходит с голеностопами, локтями, коленями и тазобедренным отделом.
Поражение боррелиями сердца приводит к возникновению миокардитов и перикардитов. У больного появляется сердцебиение, загрудинная боль, сердечная недостаточность, одышка.
Из кожных симптомов боррелиоза следует отметить мелкую сыпь, эритемы в виде колец, которые появляются в области паха, соска или на мочке уха, лице и лбе. Они представляют собой полушаровидные опухолевые элементы величиной с горошину, иногда больше, буровато-коричневого цвета.
При второй стадии заболевания могут поражаться и другие органы: почки, печень, бронхи. Симптомы проявляются в течение нескольких недель, возможно и повторение заболевания.
Симптомы при третьей стадии болезни Лайма
При отсутствии лечения или неправильной терапии болезнь вступает в хроническую стадию, которая наступает через 6 – 12 месяцев. К этому времени происходит поражение какой-нибудь системы или органа:
- Центральной нервной системы – характерна повышенная утомляемость, возбудимость или депрессия.
- Кожного покрова – появляются дерматиты, патология соединительной ткани с последующей атрофией, различные уплотнения, поражаются кончики пальцев кистей и стоп.
- Опорно-двигательного аппарата – симптомы боррелиоза проявляются изменением тонуса мышц, походки, воспалением суставов.
Болезнь имеет длительное течение с чередованием обострений и ремиссий.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики используются следующие мероприятия:
- выявляются все факты, связанные с укусом клеща;
- анализируются жалобы больного;
- проводится осмотр места укуса насекомого для определения лечения симптомов боррелиоза (фото ниже);
- назначается общий анализ мочи и крови;
- берется материал на посев из места поражения;
- иммуноферментный анализ крови, который выявляет вещества белковой природы: ферменты, вирусы, фрагменты бактерий;
- анализ на антитела;
- спинальная пункция;
- УЗИ суставов;
- ЭКГ сердца;
- МРТ головного мозга.
При укусе клеща следует как можно быстрее обратиться в поликлинику для его удаления и лабораторного исследования на клещевой боррелиоз.
Боррелиоз у человека: симптомы и лечение
Курс лечения недуга проводится в зависимости от симптомов и стадии заболевания. На первой – назначают следующую терапию:
- Лечение антибиотиками – используют: «Доксициклин», «Тетрациклин», «Цефуроксим» и «Флемоксин». При лечении следует строго соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную доктором в течение двух недель.
- Врачевание отдельных симптомов болезни пораженных органов.
На второй стадии заболевания антибактериальные средства вводят внутримышечно или внутривенно. Для этого используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». При попадании в кровь они сразу убивают боррелий. Лечение продолжается три недели. Большинство пациентов после проведенного лечения выздоравливает.
На третьей стадии продолжают вводить антибиотики внутривенно, устраняя симптомы и последствия боррелиоза (фото ниже).
При неэффективности антибактериальной терапии, когда не наступает улучшения состояния больного, его заменяют другим. Для симптоматического лечения используют средства для понижения температуры, антигистаминные препараты и сердечные лекарства. Кроме этого, для укрепления иммунной системы обязательно принимают витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры при болезни Лайма
При хроническом течении заболевания, когда поражаются суставы, проявляется неврит, артрит и другие суставные патологии, для снятия симптомов и лечения боррелиоза назначают физиотерапевтические процедуры. Их рефлекторное влияние через рецепторы кожи передается на внутренние органы и системы, улучшая мышечный и сосудистый тонус, обмен веществ и дыхание. В результате уменьшается воспаление суставов, и восстанавливается кровообращение. Чаще всего назначают следующие процедуры:
- лечебную физкультуру – метод основан на применении физических упражнений;
- УВЧ – лечение теплом при использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты;
- ультрафиолетовое излучение – имеет сильное химическое и биологическое воздействие;
- электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с использованием постоянного электрического тока;
- магнитотерапия – в основе метода лежит воздействие низкочастотного постоянного или переменного магнитного поля на организм человека;
- массаж – растирание частей тела с лечебной целью.
При своевременно начатом лечении симптомов и последствий боррелиоза у человека (фото выше) прогноз может оказаться положительным. В других случаях развивается хроническая форма заболевания и серьезные болезни суставов, нервной системы и головного мозга. В любом случае даже при длительном и сложном лечении болезни Лайма не надо отчаиваться. Современная медицина накопила значительный опыт борьбы с этим заболеванием и может помочь справиться с большинством клинических проявлений.
Народные средства для лечения заболевания
Для излечения от болезни боррелиоза применяется комплексный подход. Народную медицину используют как дополнение к медикаментозному методу восстановления и лечения симптомов клещевого боррелиоза. Вот несколько рецептов для улучшения состояния при наличии некоторых признаков болезни:
- Листья земляники. Для приготовления настоя взять 50 г сухого сырья и залить двумя стаканами кипятка. Настоять в течение 6 часов и пить по 60 г три раза в день до еды. Травяной раствор способствует улучшению обмена веществ, обладает желчегонным действием, является источником витаминов и микроэлементов.
- Огуречная трава, крапива, хвощ и окопник. Все перечисленные травы содержат кремний, который способствует ликвидации микроорганизмов и уменьшению симптомов боррелиоза. Настой готовят из двух столовых ложек сухого сырья любого растения, заливая литром кипяченой воды. После настаивания снадобье принимают горячим в течение полугода, ежемесячно меняя траву.
- Пижма, полынь, бессмертник, тысячелистник, девясил. Используют при восстановлении функций печени и очищении крови и лимфы. Для приготовления чая берут две ложки сырья одного из растений и заливают литром кипятка. После настаивания пьют по половине стакана трижды в день.
- Буквица лекарственная. Растение обладает противовоспалительным, желчегонным, успокаивающим и болеутоляющим действием. Для настоя 100 г сухой травы заливают литром кипятка. Принимают ежедневно перед едой по 100 мл.
- Взять одинаковые количества лекарственного сырья: календулы, ежевики, боярышника, корня валерианы, хвоща полевого, зверобоя, липы, бузины черной, душицы и добавить к ним чабрец. Приготовить отвар и принимать его несколько раз в сутки по 50 мл.
Особенности питания
При заболевании боррелиозом происходит сильное угнетение организма. Больной все время чувствует болезненность в суставах, слабость, подавленное настроение. Для выздоровления ему необходим покой, отсутствие стрессов и переутомлений, а также качественное питание, способствующее уменьшению симптомов боррелиоза, воспалительного процесса, поддерживающие пищеварение и иммунную систему. Пациентам рекомендуется употреблять:
- рыбу, содержащую Омега-3 жирные кислоты, лосося, треску;
- кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженку. Они способствуют выведению токсинов;
- куриное мясо и яйца;
- творог и продукты из него;
- масло льняное и тыквенное;
- фисташки и арахис;
- шпинат и капусту; они содержат антиоксиданты, флавоноиды, витамин C, помогающие уберечь клетки от повреждений;
- голубику и чернику – оказывают противовоспалительное действие;
- куркуму – обладает противовирусным и противовоспалительным свойством.
В ежедневном рационе обязательно должны содержаться овощи, фрукты, зелень, квашеная капуста, свежевыжатые соки из ягод смородины, брусники, вишни, клюквы.
Последствия заболевания после укуса клеща
Терапия антибиотиками дает хорошую эффективность лечения симптомов боррелиоза. И последствий у человека становится значительно меньше. Своевременное обращение в медицинское учреждение уменьшает риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.
Ведь это заболевание может поразить нервную систему в результате возникает воспаление спинного и головного мозга, появляется паралич, нарушается координация движений, происходит расстройство памяти. Кроме этого, часто бывают воспалительные процессы оболочек сердца, различные поражения суставов, снижается трудоспособность. Все переболевшие болезнью Лайма наблюдаются у врача на протяжении двух лет. Только после этого ставится диагноз перехода его в хроническую форму или наступает полное выздоровление.
Профилактические мероприятия
Эффективной вакцины, предупреждающей заболевание боррелиозом, не существует, поэтому очень важно минимизировать риск присасывания клеща. Для этого необходимо:
- Избегать густорастущих кустов и деревьев в парках и лесных массивах.
- Одежда для прогулок по лесу должна быть светлого цвета с максимально закрытыми участками тела. Надевать рубаху с длинными рукавами, брюки – с резинкой у лодыжек, на голову – шапку или платок.
- Обрабатывать открытые зоны тела, отпугивающими насекомых кремами, спреями и мазями.
- Не сидеть на траве и стараться не контактировать с листвой деревьев.
- При выходе из леса осмотреть одежду и открытые участки тела.
При укусе клеща обязательно посетить медицинское учреждение, где будет назначен курс антибиотиков и проведено исследование насекомого.
Как снять клеща?
Самый верный вариант, когда клеща удаляет медицинский работник. В некоторых случаях приходится это делать самостоятельно. Снимать насекомое надо очень осторожно, чтобы не оставить часть хоботка под кожей. Делать это следует так:
- Захватить насекомое очень близко к ротовому аппарату пинцетом или сделать петлю из прочной нити и накинуть на насекомое. Держать тело строго перпендикулярно поверхности укуса и повернуть его вокруг оси 2–3 раза. Советуют крутить по часовой стрелке.
- Продезинфицировать место укуса йодом, спиртом или любыми спиртосодержащими средствами.
- Руки тщательно вымыть с мылом.
- При отрыве головки или хоботка обработать место укуса спиртом или йодом.
Снятого клеща поместить в закрытую емкость, положив туда небольшой кусочек влажной ваты, доставить в медицинское учреждение, где проведут его исследование.
Заключение
С наступлением теплого весеннего или осеннего периода люди массово выезжают на природу. Многие из них не задумываются, что кроме отдыха и позитивных эмоций можно серьезно пострадать от укусов иксодовых клещей. Именно они являются причиной серьезного и очень опасного заболевания — боррелиоза. Оно имеет множество негативных последствий и проявлений, связанных с поражением основных систем человеческого организма. Опасность заключается в том, что продолжительное время может не проявляться никаких признаков и симптомов боррелиоза, а это приводит к развитию хронической формы.
Болезнь имеет длительное течение с чередованием обострений и ремиссий.
Боррелиоз симптомы и последствия у человека фото признаки и лечение
Боррелиоз: фото симптомов
Казалось бы, вы сделали все возможное чтоб избежать малоприятной встречи в клещами: надели все белое, чтобы сразу заметить паразита, после прогулки тщательно исследовали себя и близких. И все равно – укус. Что нужно делать, если укусил клещ, мы уже писали ранее: для начала правильно вытащить клеща, потом сдать клеща на анализ на боррелиоз и ждать результатов. Если не удалось сохранить клеща живым, нужно тщательно следить за состоянием здоровья и при первых же симптомах болезни Лайма (боррелиоза) идти к инфекционисту. Что это за болезнь и как она проявляет себя (фото ее симптомов), мы рассмотрим в этой статье.
Клещевой боррелиоз – это инфекционное заражение боррелиями, которые передаются вместе со слюной клещей. Эти микроорганизмы способны быстро размножаться в месте укуса и поражают не только кожу, но и внутренние органы. Боррелии –живучие создания и могут сохраняться в организме годами, не выдавая себя, либо то и дело вызывая рецидивы болезни Лайма.
Первые симптомы могут не проявляться даже в течении месяца, но чаще всего через неделю-две на месте укуса появляется овальное красное пятно, которое может увеличиться до 10 см. Потом в центре пятна образовывается синевато-белое пятно поменьше, создается форма кольца. Место укуса покрывается корочкой, зарубцовывается и пропадает. Самое главное – не пропустить этот момент. Иначе потом пятно просто исчезнет, а это значит, что инфекция ушла вглубь организма. У пациентов, которые пропустили первую стадию боррелиоза и не обратились вовремя за медицинской помощью, уже через полтора месяца могут проявиться признаки поражения нервной системы, сердца и суставов. Куда обращаться при укусе клеща в Киеве, мы тоже писали ранее.
Для того, чтобы этого не произошло, рассмотрим примеры симптомов болезни Лайма на фото.
Боррелиоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Клещевой боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями borrelia. Данное заболевание называют еще болезнью Лайма. Заражение происходит после укуса иксодового клеща. Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.
Болезнь боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса зараженным клещом. Различают три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется следующими проявлениями:
— острое или подострое начало;
— повышение температуры тела, озноб;
— симптомы интоксикации;
— типичным является скованность мышц шеи;
— в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза — кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
— увеличение региональных лимфатических узлов;
— зуд или боль в области эритемы;
— другие кожные проявления. конъюнктивит;
— в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита;
Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоянный симптом боррелиоза — это кольцевидная эритема. Остальные проявления могут отсутствовать. Во вторую стадию заболевания возбудитель разносится по всему организму. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. У больных проявляется менингоэнцефалит, парез черепных нервов — светобоязнь, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памяти, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что проявляется асимметрией лица, слезотечением, нарушением слуха. Боррелиоз у детей в эту стадию часто протекает с тяжелыми явлениями поражения центральной нервной системы. У взрослых более характерно поражение лицевого и других периферических нервов.
Поражения сердца проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Может обнаруживаться миокардит или перикардит (одышка, боль в груди, сердцебиение, головокружение). Возбудитель боррелиоза может оседать практически в любом органе, поэтому клинические проявления второй стадии обычно очень разнообразны. В третьей стадии (примерно через полгода — 2 года) развиваются хронические воспалительные поражения суставов (Лайм-артриты), кожи (атрофические дерматиты), хронические поражения нервной системы.
При таком многообразии симптомов заболевания важно перечислить основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане:
— Кольцевидная эритема в месте укуса клеща. Она возникает примерно через неделю. Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид.
— Сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания.
— Множественное поражение многих органов и систем воспалительного характера.
Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза. Посещение леса и укус клеща перед появлением характерных симптомов заболевания является важным диагностическим признаком. Если человек не помнит факт укуса клеща, возбудитель может быть выделен из тканей организма. Анализ на боррелиоз сдается из краевых участков кольцевой эритемы. Количество возбудителей в крови обычно незначительно, поэтому выделить боррелий из крови практически невозможно. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.
Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше. Тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают и болезнь имеет благоприятный прогноз. Применяют следующие антибиотики при боррелиозе:
— в первой стадии заболевания — тетрациклин;
— при проявлении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений — пенициллины или цефтриаксон;
— при хроническом течении заболевания применяют пенициллины пролонгированного действия — ретарпен.
О том, как лечить боррелиоз, лучше проинформированы врачи инфекционисты. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалисту после укуса любым клещом.
Последствия боррелиоза обычно наступают, если болезнь не лечится и переходит во вторую и третью стадии. В таких случаях проявляются хронические поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. В третьей стадии характерным последствием является воспаление суставов (Лайм-артриты). Нелеченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.
Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:
— нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
— параличи периферических нервов;
— потеря слуха и зрения;
— тяжелые аритмии сердца;
— множественные артриты;
— доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.
Специфическая профилактика боррелиоза в настоящее время не придумана. Против этого заболевания нет вакцины. Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза. Перечислим основные профилактические мероприятия:
— на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду — рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки;
— на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
— если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета;
— клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
— клеща нельзя давить или тащить вертикально;
— после удаления клеща ранку надо промыть и вымыть руки с мылом.
При укусе клеща в лесу надо срочно обратиться к врачу. Итак, клещевой боррелиоз — это очень серьезное заболевание, которое может протекать с разнообразной клинической картиной и вызывать тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. Клинически диагностированный боррелиоз хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении боррелиоза является профилактика клещевых укусов.
— острое или подострое начало;
— повышение температуры тела, озноб;
— симптомы интоксикации;
— типичным является скованность мышц шеи;
— в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза — кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
— увеличение региональных лимфатических узлов;
— зуд или боль в области эритемы;
— другие кожные проявления. конъюнктивит;
— в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита;