Саркоптоз собак
Собачий саркоптоз — кожное паразитарное заболевание, вызванное чесоточным клещем Sarcoptes scabiei var. canis. Хотя Sarcoptes scabiei var. canis предпочитает собак (видоспецифичный паразит), он может паразитировать и на других животных. Но в этом случае, его цикл развития будет неполным и, если зараженное животное не находится в постоянном контакте с непосредственно хозяином, наступит спонтанное выздоровление. У кошек саркоптоз чрезвычайно редок. У людей Sarcoptes scabiei var. canis может спровоцировать появление зудящего дерматита (т.н. ложной или псевдочесотки). Самки чесоточного клеща, прогрызают ходы в эпидермисе, питаются им, откладывают яйца, а самцы, оплодотворив самок на коже хозяина, погибают. Жизненный цикл длится около 3 недель, все его стадии протекают на/в коже хозяина. Саркоптоз является чрезвычайно заразным заболеванием, заражение происходит как при прямом, так и при непрямом контакте. В квартире, попадая во внешнюю среду, клещи живут недолго (до 6 дней), но при подходящих условиях (высокая влажность и температура 10-15°C) их выживаемость достигает 3 недель.
Основная причина зуда — сильная аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности, которая возникает 2-3 недели после заражения.
Классический признак саркоптоза — сильновыраженный зуд. Так как у клещей есть свои «излюбленные» места — края ушных раковин, область локтей и пяток, вентральная поверхность груди и живота, первичные кожные изменения (эритематозные папулы, с маленькой корочкой сверху — места проникновения клеща в эпидермис) появляются именно там. Вследствие интенсивного зуда и последующего травмирования кожи, вскоре эти первичные поражения уже не найти. На поврежденных местах появляются участки алопеции, кожа становится утолщенной (лихенификация), гиперпигментированной, покрывается корочками и расчесами. Обычно присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Без соответствующего лечения кожные поражения способны распространиться практически на всю поверхность тела (спина обычно остается незатронутой), в этом случае возможно возникновение признаков системного заболевания — кахексии, лимфаденопатии. В последнее время (возросшая популярность антипаразитарных препаратов и/или кортикостероидов?) все чаще можно встретить атипичное течение саркоптоза, которое может быть охарактеризовано необычной локализацией кожных поражений (напр. только на животе или в области поясницы), практически отсутствием зуда или нетипичным проявлением (пиотравматический дерматит).
У щенков зачастую протекает в т.н. ювенильной форме — шелушение кожи, особенно на мордочке, ушных раковинах, слабовыраженный зуд (неразвитая иммунная система?) и относительно большое количество клещей в соскобах. Саркоптоз „incognito“ (с неясновыраженными клиническими признаками) встречается у собак, для которых в качестве лечения используются местно или системно кортикостероиды. У старых, ослабленных или больных собак, саркоптоз может протекать в хронической форме (т.н. „норвежская чесотка“) — кожа покрыта толстыми корочками и чешуйками (обычно поражения генерализованы), отсутствие интенсивного зуда и большое количесво клещей в коже. Эта форма связана с иммуннодефицитами.
Уже анамнез и клиническая картина дают достаточное основание для возникновения подозрения на саркоптоз. Т.н. отопедальный рефлекс позитивен у 75-98% зараженных собак. Соскобы должны быть многочисленными, они обычно берутся с первичных поражений краев ушных раковин и области локтей. Т.к. клещей очень трудно обнаружить — негативный результат соскобов еще не исключает возможности чесотки. Часто используется терапевтическая проба. Возможно серологическое исследование (ELISA тест) для подтверждения саркоптоза.
Очень важно всегда иметь в виду возможность заражения саркоптозом и лечить его при малейшем на него подозрении. Лечить следуют всех животных, находящихся в контакте. Обработка внешней среды, как правило, не нужна. Для избавления от корочек и чешуек используются кератолитические шампуни. В случае секундарной инфекции необходим курс антибактериальной терапии. В случае подтвержденного саркоптоза, можно для облегчения зуда использовать кортикостероиды. В качестве антипаразитарных средств используются:
- · Amitraz — 0,05 % раствор, каждые 5 дней, 5 раз подряд.
- · Selamektin spot on — 2-3 обработки с 4-недельным интервалом.
- · Ivermektin* — 0,3 мг/кг пк, 2 раза, с 2- недельным интервалом.
- · Moxidectin* — 0,4 мг/кг пк, 2 раза, с 2- недельным интервалом.
- · Fipronil**sprei — 2-3 обработки с 4- недельным интервалом.
- · Milbemycin oxime** — 1-2 мг/кг внутрь, раз в неделю, 3 недели подряд.
Основная причина зуда — сильная аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности, которая возникает 2-3 недели после заражения.
Лечение чесотки ивермектином
Современные подходы к лечению чесотки
Опубликовано в журнале:
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2020
К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова
Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].
Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].
Этиология
Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.
Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].
Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.
Эпидемиология
Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].
Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].
Клиника
Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].
Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).
Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].
Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].
Диагностика
Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.
Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.
Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].
Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].
Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки
Клинические критерии диагностики чесотки
Эпидемиологические критерии диагностики чесотки
Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов, изолированных везикул, фолликулярных папул, зудящих лентикулярных папул
Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионноконтактного коллектива (общежитие, детсий сад, интернат, детский дом, казарма и т.п.)
Типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы -на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные везикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов; лентикулярные папулы — половые органы мужчин. ягодицы, аксилярная область, молочные железы у женщин
Наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Базена, Михаэлиса, Сезари
Последовательное появление новых больных в очаге
Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, запястьях,
стопах: эктим -· на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов на гуловище и ягодицах. Отсутствие эффекта от лечения антигисгаминными. десенсибилизирующими средствами внутрь. противовоспалительными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно
Реализация непрямого пути заражения только при наличии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном индексе у одного больного
Лабораторные критерии: обнаружение возбудителя чесотки одним из доступных методов
Лечебные критерии диагностики: исчезновение зуда после первой обработки и разрешение высыпаний к концу недели терапии exjuvantibus
Лечение
В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.
В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.
Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].
Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств
* — в зависимости от процентного содержания действующего начала
Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).
При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.
Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].
Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].
Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].
Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].
В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.
Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.
Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.
Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.
Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.
Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].
Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.
Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).
Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.
Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].
Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.
Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.
Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2020. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2020, с. 27-39.
10. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 2020, с. 850-856.
Авторизация
Последние комментарии
Я искала ИВЕРМЕКТИН ОТ ЧЕСОТКИ ОТЗЫВЫ. НАШЛА! Есть в инете отзывы о успешном применении ивермектина при демодекозе. ссылка. Хотя говорят, что США этот препарат применяют в лечении чесотки. Вот один из рецептов лечения.
Отзывы. (Оставьте Ваш отзыв в комментариях). Я раньше думала, что чесоточный клещ и подобные паразиты бывают Я не выдержала и пошла в больницу, анализы показали, что у меня чесотка. Врач был знакомый, он посоветовал Ивермектин.
4 Таблетки для лечения чесотки. 4.1 Ивермектин. 4.2 Бутадион. 4.3 Тиабендазол. 4. Ивермектин от чесотки отзывы- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
4 Греческий бальзам. 4.5 Болтушка от чесотки. 4.6 Лечение Бензилбензоатом. 5 Мази без запаха и другие эффективные средства.
И у многих судя по отзывам. То есть, как я понял, «Тизоль» не более чем переносчик действующего вещества в Найти врача который применяет ивомерктин. Им раньше лечили от чесотки. Ивермектин, ivermectin; антигельминтное средство.
Соскобы брали или так «на глазок»?
не знаю я спросила что с ними — сказали демадекоз. Куплю ивермектин. Я в Спрегале разочаровалась полностью, им лечила своих собственных человеческих детей от чесотки почти месяц, никакого
У меня уже сил нет, кожа болит ужасно, вся в коростах реву сижу если у вас реально чесотка -то это попа полнейшая. вы хоть на больничном сидите?
Глядя на то, что вам нравится, я немного горд тем, что не нравлюсь вам
Все отзывы автора:
762. Дата отзыва:
2020-03-08. Отзыв понравилcя:
6. Если Вам необходимо избавиться от глистов или чесотки у животного начиная от свиньи и до кота смело используйте ивермектин.
У меня один товарищ вылечился ивомеком от чесотки. Хватило одной инъекции. Для человека ивермектины применяются успешно. Ивермектин от чесотки отзывы— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Для лечения чесотки препарат не показан.
ЧЕСОТКА!
Ципам вместо Ивермектина ?
¶ От:
shlomo — 31 января 2020 г. 5:
59. Подкожные уколы грызуны переносят легко, и делать их несложно. В любом случае наружные средства от чесотки не помогут.
Дома жил кот.Кота мы укололи ивермектином 2 раза с интервалом в 10 дней — выжил. Нам от чесотки помогал Спрегаль, мы заметили у ребенка легкую сыпь(видимо только все начиналось).Буквально через сутки после применения
Многие из наших братьев меньших также страдают от чесотки. Sarcoptes scabiei поражает и собак, и кошек, и копытных. От ивермектина вместе с зуднями гибнут и все гельминты и демодексы и т.п., а это уже напрягает.
Хотелось бы дать совет ,тем кто лечится от чесотки. Не могу окончательно избавиться давно,но вылечила дочь. Теперь, что помогает:
Элина, в америке все болеющие пьют ивермектин (Stromectol) в таблетках, и все равно болеют.
Кто вылечился, напишите верный метод от чесотки!
помогите вылечившиеся не вылечившимся Также возросла устойчивость клещей к 5% перметрину и пероральному ивермектину.
Сегодня таблетки от чесотки применяются в том случае, когда использование мазей невозможно по каким-либо причинам, или если традиционное лечение не принесло результатов. Ивермектин запрещен для лечения чесотки у
Но я,начатавшись отзывов о вакцинации от лишая ,отказалась. Предложила все-же посмотреть кота под лампой Вуда. А больше в ветклинике ничего от чесотки нет. Еще дали с собой порошок кормовой серы,чтобы добавлять в еду. и тавегил 1-4
Его используют для лечения чесотки, онхоцеркоза, избавления от вшей и других паразитирующих микроорганизмов. Особенности препарата. В нашей стране Ивермектин (латинское название — Ivermectin) не выпускают.
Помоги-и-и-и-и-те. Чесотка.
не знаю где умудрилась подцепить эту болезнь, но теперь ужасно мучаюсь. пробовала Спрегаль и мазь бензилбензоат, ничего не помогает. я уже в панике. что делать.
[10241809] – 25 февраля 2020 г., 19:09
если по теории то вещи должны лежать в тесном контакте а не рядом! и если вы вещи не одевали и в руки небрали заражение маловерочтно.
[3597459431] – 25 февраля 2020 г., 19:18
Ивермектин не смогла купить. Попробовала бензилбензоат, на следующий день не смывая набрызгалась спрергалем, на следующий день опять же не смывая намазалась бензилбензоатом в удвоенном объеме, на ночь на руки надела резиновые перчатки. Утром почувствовала облегчением, на руках прыщи исчезают. Днем также ходила итвсе делала в перчатках. Сегодня в ночь опять намажусь, завтра сообщуп о результатах. Мысли Марины подтверждаются, чем реже смываешь мази с себя, тем лучше эффект от лечения. Главное поддерживать печень. Я пью эссенциале.
[3597459431] – 25 февраля 2020 г., 19:24
Медифокс-супер можно попробовать, если клещи на голову полезли. Ампула на 100 г воды и на 20 минут нанести
[10241809] – 25 февраля 2020 г., 21:40
ивермек, можно купить в интернет вет аптеке «vetlek» либо если есть оптовая база по продаже вет лекарств. я сама работаю на вет станции но только в сельской местности и знаю если к нам подойдут с такой просьбой поможем а врозничной продаже как витамины их нет
[59466787] – 25 февраля 2020 г., 21:51
Блин.. в Казани тоже эпидемия похоже (( Медифокс перед носом последний из аптеки увели!
[59466787] – 25 февраля 2020 г., 22:06
После первой обработки медифоксом, только на 3-ий день наконец -то удалось поспать. Но это продолжалось буквально один день, снова страшный зуд по ночам и в течении дня.
[385905987] – 26 февраля 2020 г., 15:34
Медифокс слабоват. если клещи сидят глубоко. Я даже семилетнего сына с белой нежной кожей не могла вылечить, только бензилбензоатом эмульсией. И Юля,необходимо всё спальное место дезинфицировать, не только там матрац с простынёй. Я пока не дезинфицировала, лечение даже особого облегчения не давало. Они умудряются оставаться везде , и на человеке, и кровати, и вещах. Ну и зуд может быть и просто от лечения. Всё очень сложно.
[102590033] – 26 февраля 2020 г., 18:28
Все вещи лежат на балконе, оставила только то в чем дома ходим, полотенца, постельное тоже только для смены, всё меняю и кипячу в стиралке ежедневно, полы мою содово-мыльным раствором (читала где то что хлор на них слабо действует)+ парю спальные места и стулья утюгом. Вчера приняла ванну с содой и солью, как здесь советовали — спала хорошо, почти до обеда ничего не мучило. Сейчас снова начинается зуд. Надеюсь что это только аллергическая реакция на медифокс, попробую переждать пару недель на ваннах без мазей, т.к. кожа от него пострадала изрядно. Видимо как и многие проморгали момент заражения, первый зачесался муж — думали аллергия, очухались только когда я начала почёсываться (( Откуда эта дрянь ума не приложу, хотя сейчас это уже не важно, боюсь чтоб ребёнок не заболел (его тоже обработали медифоксом), у него астма, поэтому уборка, мойка и раньше была ежедневной.
[4140356595] – 26 февраля 2020 г., 23:18
Большую часть жизни паразиты проводят в толще рогового слоя кожи. Самка прогрызает ходы в эпидермисе между роговым и зернистым слоем, может доходить до шиповатого слоя, питается эпидермисом и по мере продвижения откладывает яйца. Через 3-4 дня после внедрения и откладывания яиц, из яиц вылупляются личинки (длиной 0,11-0,17 мм, имеют овальное тело и 6 ног). Личинки обладают большой подвижностью. Затем личинки превращаются в нимфу (у которой уже 8 ног). Причем самка проходит 2 стадии: протонимфа и нимфонимфа, а затем уже взрослая особь. Жизненный цикл самки, длящийся 10-14 дней, делится на метаморфический и репродуктивный. Спаривание происходит на поверхности кожи, вблизи ходов. За 6-8 недель жизни самка откладывает до 50 яиц. В последние годы увеличилось количество малосимптомных (стертых) форм. К этому приводят широкое применение мазей, кремов со стероидными гормонами, различных лекарственнных препаратов. Заражение происходит в основном оплодотворенными самками, но возможна нимфами и личинками. Инкубационный период от нескольких часов до 12 дней. Зуд, первый и основной субъективный симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние 20 лет происходит изменение клиники или отсутствие зуда. Зуд может быть различной интенсивности. Считают, что зуд, результат сенсибилизации организма к клещу, также существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей. Согласно другой точке зрения зуд является результатом раздражения нервных окончаний при движении клеща. По всей видимости, имеют место все эти механизмы. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки, а также создания оптимальных условий.
Саркоптоз, демодекоз и отодектоз у собак: способы лечения
Еще фото
Автор (ы): Профессор Ральф С. Мюллер, д.в.н., DACVD, FACVSc, DECVD
Организация(и): Факультет ветеринарной медицины Университет Людвига-Максимилиана Мюнхен, Германия
Журнал: № 1-2 — 2020
Чесотка, это заразная болезнь собак, вызываемая клещами Sarcoptesscabeivarcanis. Передача обычно происходит при прямом контакте с поражёнными животными, реже животные заражаются путём контакта с окружающей средой. Животные также могут быть носителями без клинических признаков.
Клещ не может долго существовать вне хозяина. Его жизненный цикл составляет от 10 до 21 дня. Клинически чесотка проявляется сильнейшим зудом. На поражённых участках, чаще всего это кожа в области морды, ушей, живота, а также коленных и локтевых суставов, образуются струпья, папулы и чешуйки. В некоторых случаях чесотка может протекать без видимых патологических изменений (скрытая чесотка).
В 90% случаев у собак поражённых чесоткой наблюдается «ухо-ножной рефлекс» – собака делает попытку почесаться при раздражении края ушной раковины, но он также наблюдается при аллергическом зуде. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию поверхностных соскобов кожи, которые дают положительный результат у 30-50% собак с чесоткой. При отрицательном результате микроскопии соскобов проводят пробное лечение. В Европе, у собак больных саркоптозом более 6 недель выделяют специфические антитела. При правильном проведении специфичность и чувствительностьэтого исследования выше 90%.
Чесотку можно лечить различными противопаразитарными препаратами. Селамектин входит в состав наружного средства, во многих странах зарегистрированного для лечения чесотки. Я назначаю его трехкратно, раз в 2 недели. Возможно лечение препаратами системного действия, содержащими ивермектин или мильбемицинаоксим. Для лечения саркоптоза у собак я назначаю мильбемицинаоксим перорально в дозе 2 мг/кг 2 раза в неделю в течение 3-4 недель. Ивермектин нельзя назначать собакам пород колли, поскольку у этих пород возникают серьёзные побочные эффекты. У собак других пород также возможны побочные эффекты, такие как атаксия, брадикардия, расширение зрачков, остановка дыхания, повышенное слюноотделение, потеря сознания, дрожь. При первом применении собакам назначают 50-100мкг/кгивермектина перорально или подкожно раз в день и постепенно увеличивают дозу до 150-300 мкг/кг, затем я рекомендую продолжить применение в той же дозе раз в неделю, в течение трёх недель. Владельцам следует внимательно наблюдать за состоянием животного в течение всего курса. При появлении побочных эффектов немедленно прекратить применение ивермектина.
Комбинация имидаклоприда 10% и моксидектина 2,5% входящая в состав препарата Адвокат производства компании Байер оченьэффективна против саркоптоза. Четырнадцать собак с чесоткой были обработаны Адвокатом дважды с интервалом в месяц, в лабораторных условиях. Клещей не обнаружили уже через месяц после первой обработку, алопеция уменьшилась на 80%. Испытание основывалось на принципе не меньшей эффективности, то есть его целью было показать, что комбинация имидаклоприд/моксидектин не менее эффективна, чем селамектин, при указанной схеме применения. Схожие результаты были получены при другом исследовании.
В случае усиления зуда при начале лечения назначают глюкокортикоиды в дозе 1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней. У большинства пациентов через 4 недели наступает ремиссия, но в некоторых случаях необходимо продолжать лечение до 8 недели. Животных, вступающих в контакт с пациентом, также необходимо обрабатывать.
Демодекоз возникает у собак при патологическом размножении клещей Demodexcanis.Локализованный демодекоз не является серьёзным заболеванием и, как правило, проходит через 6-8 недель, однако этот процесс может растянуться на несколько месяцев. При желании можно раз в день обрабатывать поражённый участок гелем, содержащим 2% мупироцин или 2% бензоил пероксид. При повторных визитах можно обнаружить предпосылки к переходу в генерализованную форму. Отказ от симптоматического лечения помогает идентифицировать пациентов с генерализованной формой.
Генерализованная форма демодекоза представляет собой более серьёзную угрозу для животного. Она характеризуется алопецией, струпьями, фолликулярными папулами и пустулами, в основном возникающими на морде и конечностях, а затем распространяющимися по всему телу. Также возможны такие клинические признаки как акне, эритема, чешуйчатая и жирная кожа. Зуд обычно не сильный, однако при возникновении вторичной бактериальной инфекции он может усилиться. В особо тяжёлых случаях возможна лихорадка и лимфаденопатия.
Диагноз подтверждают при помощи микроскопии глубоких кожных соскобов. Правильно проведённая микроскопия волос также полезна в подтверждении диагноза, особенно в случае поражения кожи в области морды и стоп. В редких случаях диагноз ставят на основе биопсии кожи.
Несмотря на то, что прогноз при демодекозе благоприятный, лечение в некоторых случаях затруднено. Около 90% могут быть вылечены, но лечение может длиться до 12 месяцев. Однако среднее время ремиссии клинических признаков составляет 2-4 месяца. Самая распространенная ошибка – преждевременное прекращение лечения. Наиболее распространенные средства, уничтожающие клещей содержат амитраз или макроциклические лактоны. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и возобновление клинических признаков нестерилизованным самкам с генерализованной формой демодекоза рекомендуется проводить овариогистерэктомию. Такие системные расстройства как неоплазия, гипотироидизм или гиперадренокортицизм могут послужить причиной генерализованногодемодекоза и слабого отклика на лечение. Некоторые собаки могут выздоровить без применения паразицидов, если устранить первичное заболевание.
Амитраз – форамидный акарицид. Перед его применением необходимо удалить струпья (предпочтительно использовать шампунь с антибактериальным эффектом). Собака должна полностью высохнуть перед обработкой амитразом. Обработку проводят в хорошо проветриваемом помещении, одев резиновые перчатки. Людям, страдающим астмой, рекомендуется попросить кого-либо другого провести обработку. Собака должна стоять в емкости с раствором амитраза во время обработки.
Амитраз может обладать временным седативным действием в течение 12-24 часов. При сильном изъязвлении кожи необходимо предварительно улучшить её состояние при помощи антибактериальных шампуней и антибиотиков. Концентрация раствора и частота обработки влияют на эффективность лечения. Я назначаю 0,06% раствор раз в неделю. На время лечения собак нельзя купать и мочить. Эффективность лечения амитразом, по результатам различных исследований, составляет 70-100%.
Некоторые исследования показывают эффективность применения ивермектина перорально в дозе 0,3 мг/кг в день. Возможные побочные эффекты и способ увеличения дозы указаны выше (см. Чесотку). После достижения дозы в 0,3 мг/кг продолжаем ежедневное применение. При ежедневном применении, концентрация ивермектина в сыворотке увеличивается из-за длительного периода выведения из организма. Поэтому необходимо наблюдать за возможным появлением побочных эффектов в течение первых 8 недель.
Мильбемицинаоксим можно применять для лечения демодекоза перорально раз в день в дозе 2мг/кг. Его преимуществами относительно амитраза является более удобная схема применения и меньшая вероятность побочных эффектов. Однако для крупных собак лечение может быть очень дорогостоящим. Эффективность сравнима с амитразом. Мильбемицин продолжают применять в течение 4 недель после второго отрицательного результата микроскопии глубокого соскоба кожи.
В трёх исследованиях для лечения генерализованногодемодекоза применяли раствор моксидектина в дозе 0,2-0,4 мг/кг перорально раз в день. Всего в трёх исследованиях участвовали 52 собаки, 41 из них щенки. У 76% щенков ремиссия наступила на 8-14 неделе. У 82% взрослых собак ремиссия наступила на 8-16 неделе. В итоге, все собаки были вылечены. Среди побочных эффектов были временные атаксия, отказ от корма, рвота, потеря сознания.
Моксидектин 2,5% вместе с имидаклопридом 10% входит в состав средства Адвокат в форме спот-он, зарегистрированного против многих экто- и эндопаразитов. В лабораторных исследованиях на 18 собаках с генерализованной формой демодекоза Адвокат привёл к впечатляющему улучшению состояния собак и снижению популяции клещей на более чем 95% после 5 ежемесячных обработок. В другом исследовании в Европе участвовали 72 собаки, разделённые на 2 случайные группы, которым применяли Адвокат (моксидектин 2,5%/имидаклоприд 10%) или мильбемицинаоксим (в качестве контроля). Лечение прекращали после двух последовательных отрицательных результатов ежемесячной микроскопии соскобов кожи или через 4 месяца после начала лечения. В конце исследования эффективность в обеих группах была одинакова. У 85% собак из обеих групп были отрицательные результаты микроскопии соскобов кожи.
Обычно, собак с генерализованной формой демодекоза необходимо осматривать каждые 2-4 недели, проводя микроскопию кожных соскобов для оценки эффективности лечения. Соскобы должны делаться в одних и тех же точках. При отсутствии улучшений необходимо сменить лечение.
Почти всегда демодекоз сопровождается вторичнымпиодермитом, вызываемым в основном Staphylococcusintermedius. Из грамотрицательных бактерий наиболее распространены Proteusmirabilisи Pseudomonasaeruginosa. Поэтому уместно будет назначить противомикробные препараты в течение 3-8 недель. В добавок к системным антибиотикам часто используют антибактериальные шампуни, для удаления струпьев и поверхностного воздействия на бактерии.
Ушные клещи (Otodectescynotis) – свободно передвигающиесяклещи, развивающиеся из стадии яйца до взрослой особи за 3 недели, проходя стадию личинки и 2 стадии нимфы. После откладывания яйцо закрепляется на поверхности. Через 4 дня инкубационного периода из яйца вылупляется личинка, которая активно питается в течение 3-10 дней, отдыхает в течение одного дня и превращается в протонимфу, а после линьки переходит в стадию дейтонимфы. Взрослый самец оплодотворяет дейтонимфу-самку, а она в свою очередь откладывает яйца. Клещи могут жить в окружающей среде 8-12 недель. Заражение происходит прямым или не прямым способом. Клещи и яйца могут прикрепляться к блохам, которые могут перенести их на другое животное.
Клещи питаются остатками эпителия и тканевыми жидкостями на поверхности кожи. Они вызывают сильное раздражение и образование крупных красно-коричневых струпьев в ушах. Клещей также обнаруживают на других участках тела, особенно на шее, в области крестца и на хвосте. Паразиты легко переносятся от одной особи на другую и особенно распространены у щенков.
Для лечения отодектоза используют наружные средства, наносимые на кожу или непосредственно в уши, а также средства системного действия. Наиболее эффективно сочетание наружных средств, наносимых на кожу, и средств системного действия, поскольку ушные клещи могут обитать за пределами ушного канала. Средства, используемые для лечения чесотки, как правило, используют и для лечения отодектоза. Ивермектин, перметрин, селамектин и фипронил были признаны эффективными по результатам различных исследований. Эффективность применения препарата Адвокат (имидаклоприд 10%/моксидектин 2,5%) против ушных клещей у собак составляет более 98%. В большинстве случаев достаточно одной обработки.
Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).
Саркоптоз собак
Саркоптоз собак — заболевание, протекающее остро, подостро и хронически, вызывающее зуд, воспаление, складчатость кожи, образование расчёсов и плотных корок в местах паразитирования клещей, а также беспокойство и истощение животных.
Возбудитель. Болезнь вызывают клещи Sarcoptes canis семейства Sarcoptidae. Кроме собак заболевание встречается чаще у лис, но иногда может быть у кошек и человека.
Эпизоотологические данные. Саркоптозом болеют собаки всех пород и половозрастных групп, но чаще поражаются молодые животные при большой скученности, где существует более высокий риск контакта с больным животным или переносчиком заболевания без видимых клинических признаков. Источником болезни являются больные собаки. Здоровые животные заражаются при контакте с больными, а также — через предметы ухода, одежду, обувь человека. Молодняк болеет саркоптозом значительно чаще и тяжелее. Высокая степень поражения саркоптозом наблюдается у щенков 1—4-месячного возраста, средняя — у собак 5—12-месячного возраста, наименьшая степень — у животных старше 4 лет. У щенков отмечают индивидуальную чувствительность к возбудителю, поэтому они не все могут заразиться от самки-матери.
Пик заражения приходится на осенне-зимний период года, летом экстенсивность поражения заметно снижается. Вне тела хозяина клещи могут жить 2—3 суток, но они не переносят сухости.
Классическая схема течения саркоптоза встречается преимущественно у собак различных пород. У лисиц и песцов заболевание протекает в виде классической осложненной формы.
Биология развития. Цикл развития клещей является одинаковым для всех представителей семейства Sarcoptidae и состоит из фаз: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа и имаго. Их морфология и биология идентичны для клещей рода Sarcoptes, семейства Sarcoptidae.
Патогенез. Клещи чаще всего локализуются на вентральной стороне тела и ушей, а также в области локтевого и скакательного суставов. Прогрессирующее воспаление кожи, вызванное паразитированием клещей, обусловливает истончение эпидермиса и исчезновение рогового слоя с последующей деформацией сосочкового слоя дермы. Разрушение волосяного фолликула приводит к разрушению корня волоса и его гибели, образуя алопеции на коже больных собак. В результате воспаления возникает глубокая эрозия кожи и отёк соединительной ткани. Кожа полностью теряет способность выполнять свои функции, что может привести к летальному исходу.
Симптомы болезни. Первые симптомы заболевания начинаются с гиперемии кожи головы и шеи. Характерным признаком является воспаление краёв ушей и появление зудящих участков на голове и шее. В дальнейшем развивается постоянный зуд, на коже появляются папулы, а затем образуются чешуйки, струпья, корочки, волосы склеиваются. В местах сильных расчёсов волос выпадает, возникают безволосые участки кожи на голове и по всему телу. Кожа в таких местах становится грубой, складчатой, трескается, появляются кровоточщие ранки. Собаки интенсивно чешутся, образуя расчёсы кожи.
У собак наблюдается угнетение, отказ от корма, истощение, парез тазовых конечностей. Они быстро слабеют, и заболевание заканчивается летально.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании эпизоотоло-гических данных, осмотра собак и результатов акарологического исследования соскобов кожи так же, как и при других саркоптозах. Соскобы делаются с большой площади, предпочтительно с ушных раковин, локтей и скакательных суставов, лучше всего из папулёзных мест, которые животное не может облизать.
Одним из характерных, но не специфических симптомов паразитирования клещей-зудней является «ухо-ножной рефлекс», когда собака делает попытку почесаться при раздражении края ушной раковины. Единственный способ точной диагностики — микроскопия.
Дифференцируют саркоптоз прежде всего от кожных заболеваний (дерматит, пиодермия, атопия (гиперчувствительная реакция на корм), дерматофитозы и др.), а также от триходектоза, линогнатоза, афаниптероза, отодектоза и др.
Лечение. Прежде чем начать лечение, собаку необходимо изолировать от здоровых животных, а также от людей.
Для лечения используют инсектициды на основе пиретродов, фи-пронила, имидаклоприда в форме растворов, эмульсий, аэрозолей, каплей, порошков, шампуней, а также препараты из группы макро-пикличских лактонов.
Капли на холку: Адвантикс, Адвокат, ИН-АП комплекс, Строн-гхолд, Фронтлайн, Барс, Дана, Барс спот-он, Мр. Бруно, Хартц, Фи-прист — применяют собакам путём однократного нанесения на сухую неповреждённую кожу. Перед использованием волосы животного между лопатками раздвигают и наносят препарат непосредственно на кожу.
Спреи: Барс, Дана, Акаромектин, Анти-фли, Больфо, Фронтлайн, Цидем, Декор, Beaphar Total Spray, Beaphar Protecto Plus, Trixie Langzeit Spray и др.
Мази: Аверсектиновая мазь.
Растворы: Амит, Амит-форте.
Хорошие результаты дают подкожные инъекции препаратов из группы макроциклических лактонов 2—3 раза с интервалом в одну — две недели. Нельзя применять препараты собакам породы колли из-за побочных эффектов и возможного летального исхода, вследствие повышения внутримозгового давления и сильного нейротоксичес-кого эффекта. Также применять эти препараты с осторожностью собакам пород шелти, бобтейл, бриард и терьер.
Параллельно с лечением саркоптоза у собак необходима тщательная дезакаризация и очистка помещений, будок и клеток.
Профилактика. Регулярные осмотры животных. Соблюдают условия содержания собак, отвечающие зоогигиеническим и ветеринарно-санитарным требованиям, полноценные по питательности и качеству рационы кормления животных.
Биология развития. Цикл развития клещей является одинаковым для всех представителей семейства Sarcoptidae и состоит из фаз: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа и имаго. Их морфология и биология идентичны для клещей рода Sarcoptes, семейства Sarcoptidae.
Саркоптоз у собак фото
Вас интересует: Саркоптоз у собак фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)
Вас интересует: Саркоптоз у собак фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)
Псороптоз (Scabies auris cuniculi, Psoroptosis)
Sarcoptes Canis , синоним Sarcoptes Scabiei var. СAnis.
Космополитно распространённый клещ с тенденцией к лавинообразному размножению в больших питомниках собак и в плохих гигиенических условиях.
S. Canis видоспецифичный паразит, нападающий прежде всего на собак. Из остальных собачьих можно с ним встретиться прежде всего у лис. Однако он может (обычно очень редко) нападать на кошек и людей.
Морфология и цикл развития
S. Canis округлый клещ с укороченными кожными ножками. Последние две пары конечностей рудиментарные и обычно не доходят до края тела.
Цикл развития очень похож на таковый у Notoedres Cati, возбудителя нотоэдроза у кошек. Он длится 10 – 21 день и изображён на рисунке 70. Способ жизни клещей схематически приведён на рис. 71.
Патогенез и клинические признаки
Саркоптовый клещ отдаёт предпочтение участкам тела, на которых растёт мало волос, то есть прежде всего вентральной стороне тела, ушам и в области локтевого и скакательного суставов (см. рис. 72).
В течение 2 – 8 недель из локального поражения может развиться очень Сильно зудящее заболевание, характеризующееся разрежением шерсти вплоть до Алопеций, эритемами, папулами, большими струпьями, экскориацией и поверхностным кровотечением. Зуд обычно более выражен в Тёплой окружающей среде (при включённом отоплении, у каминов и т. п.) и может быть настолько значительным и изнурительным, что животное гибнет. Распространённость и интенсивность клинических признаков зависит от уровня гиперчувствительности пациента к саркоптовым аллергенам и интенсивности вторичной бактериальной инвазии, которая бывает обычным осложняющим фактором. В хронических случаях наблюдается гиперпигментация, лихенификация и уплотнение поверхностных лимфатических узлов.
Рис. 71: Жизненный цикл саркоптовых клещей и изменения на коже при саркоптозе. Копуляция Sarcoptes Canis происходит на поверхности кожи (А). Оплодотворённые самки проделывают в коже проходы (2 – 3 мм в день) и в эти проходы откладывают яйца и оставляют там свой кал. Вылупившиеся личинки вылезают на поверхность кожи, где они ищут пропитание. Нимфы также передвигаются по коже в очаге поражения до достижения взрослого возраста. Самцы живут только на поверхности кожи. В результате деятельности саркоптовых клещей кожа реагирует акантозом, гиперкератозом и клеточной инфильтрацией на своей поверхности (В). Интенсивный зуд вызывает чесание, в результате которого образуются обширные экскориации и травматизация поражённых мест. Самцы клещей, попадающие на расчёсанную поверхность кожи, погибают. Однако, отложенный кал и яйца в месте травматизации остаются и в дальнейшем вызывают зуд этой области (С). Саркоптовые клещи питаются тканевой жидкостью и вне хозяина могут жить не более 2 – 3 дней.
Заболевание Очень Контагиозно и распространяется главным образом при контакте с больным животным. Вне хозяина саркоптовые клещи могут жить несколько дней, но они не переносят сухости. Несмотря на это, может произойти передача при помощи средств ухода или при попадании здорового животного в помещения, где непосредственно перед этим было животное, больное саркоптозом.
Саркоптозом могут заболеть собаки всех пород, полов и возрастов. Самая большая встречаемость заболевания у более молодых животных при большой скученности, где естественно более высокий риск контакта с больным животным или переносчиком без клинических признаков.
Если обнаруживают саркоптового клеща на кошках, необходимо проследить источник иммуносупресси организма. Относительно часто в этих случаях первичное влияние оказывает вирусный иммунодеффицит кошек (FIV), а также вирусная лейкемия кошек (FeLV).
До 60% людей, находящихся в тесном контакте с больной собакой, подвергаются нападению Sarcoptes Canis. У поражённого человека уже через несколько часов после нападения могут проявиться зудящие папулёзные изменения на коже рук и туловища. Заболевание, вызываемое Sarcoptes Canis у человека иногда называется псевдочесотка (Pseudoscabies). Также у людей зуд сильнее в тепле, например, ночью в постели. Саркоптовые клещи проделывают ходы в коже, но обычно они остаются на человеке максимум в течение 1 – 2 поколений. Поражения исчезают спонтанно через 4 недели после прекращиния контактов с больной собакой, либо после её излечения.
Диагностика
Диагностика саркоптоза непроста. В связи с довольно частой локализацией саркоптовых клещей на ушной раковине рекомендуется следующая последовательность ориентационной диагностики. Ушную раковину трут большим и указательным пальцами и если собака непосредственно реагирует рефлекторным чесанием задней конечностью (так называемый pinnal-pedal reflex), в большинстве случаев это заболевание саркоптозом.
Прямое обнаружение Sarcoptes Canis затруднительно и при этом необходимы повторные глубокие кожные соскобы, то есть до уровня кровотечения. Иногда для захвата паразита необходимо более 15 глубоких соскобов с разных мест. Больше всего шансов захвата паразита бывает на ушных раковинах и около локтевых суставов. Соскоб берут в месте перехода поражённой кожи в здоровую, лучше всего из папулёзных мест, которые животное не может облизать.
К исследуемому материалу добавляют 10% NaON или KOH и оставляют 2 – 3 часа мацерироваться. Процесс можно ускорить, кратковременно 2 – 3 раза нагревая образец до кипения в пробирке. Другугю возможность представляет собой сбор всего материала от соскобов и его тщательное исследование в чашке Петри с добавлением минерального масла. Нахождение хотя бы одного паразита или даже его остатков (эгзувии), яиц или тёмно-коричневых овальных комочков кала говорит о положительном результате. Несмотря на это, в связи с приведёнными выше принципами в 50 случаях паразита обнаружить не удаётся.
Даже гистологическое исследование кожного биоптата обычно не ведёт к прямому обнаружению Sarcoptes Canis. Определённым выходом из диагностических затруднений может стать обнаружение специфических антител посредством теста ELISA.
В связи с диагностическими трудностями большинство специальстов по мелким животным применяют следующий принцип. Если они убеждены, что клинические признаки и эпизоотологические данные свидетельствуют о саркоптозе, они приступают к специфическому лечению и в тех случаях, если паразита не удаётся обнаружить. В соответствии с результатами лечения можно по крайней мере ретроспективно диагностировать саркоптоз.
Дифференциальная диагностика нужна для любого кожного заболевания, сопровождающегося зудом. Чаще всего саркоптоз путают с Атопией, гиперчувствительной реакцией на корм, контактными дерматитами, генерализованной пиодермией, дерматофитозом И фолликулитом. В отличие от атопии, в острой фазе заболевания в большинстве случаев зуд такой сильный, что его нельзя подавить даже кортикостероидами. Из остальных заболеваний, принимаемых во внимание, значение имеют Хейлетиоз, себорейный дерматит И бактериальная гиперчувствительность. Несмотря на тщательную схему дифференциальной диагностики, почти половина случаев саркоптоза собак не диагностируется вовремя и большинство из них ошибочно лечится как аллергия длительной дачей кортикостероидов.
Лечение и профилактика
Только своевременная и эффективная терапия предотвратит распространение клеща по телу собаки, и также перенос на других животных и людей, находящихся в контакте с больным животным.
Пациента Бреют, Моют антисеборейным шампунем (например, с добавлением серы) и удаляют струпы с засыхающим эксудатом на поверхности кожи. Потом следует тщательное общее Мытьё собаки В акарицидном препарате, например, Амитразе (Ectodex, Taktic, Mitaban). Более подробный способ лечения приведён для демодекоза (глава 2.4.1.4.), причём в большинстве случаев хватит дозы на треть или даже половину меньше. Эффективным бывает купание с интервалом 2 недели. Следущую возможность представляет собой купание по крайней мере 4 – 6 раз в 1% линдане, повторяемое с интервалом в 1 неделю. Лечение таким способом даёт очень хороший прогноз. Напротив, только локальная терапия безрезультатна. Для щенков возрастом до 4 месяцев применение акарицидных препаратов на всём теле может быть токсичным. По этой причине рекомендуется попеременная обработка только половины поверхности тела.
Очень хорошие результаты для лечения саркоптоза даёт использование Ивермектина (например, Ivomec inj.) в дозе 200 – 400 μм/кг живой массы в виде подкожной инъекции 2 – 3 раза с интервалом 10 (7 – 14) дней. Внимание: ивермектин ни в коем случае нельзя применять колли, у которых он проходит гематоэнцефалический барьер, повышает внутримозговое давление, действует сильно невротоксически и часто приводит к гибели! Значительную осторожность надо соблюдать также у шелти, бобтейлов, бриардов и некоторых терьеров. Обычно не рекомендуется применять ивермектин у долихоцефалических пород собак.
Для ограничения интенсивного зуда можно рекомендовать дачу Преднизолона в течение 3 – 5 дней в дозе 1 мг/кг живой массы в день.
Слудующим важным принципом является одновременное лечение всех животных, находящихся в контакте с больным животным. Несмотря на то, что саркоптовые клещи чувствительны к высыханию и вне хозяина могут жить всего лишь несколько дней (максимум 18), необходимо тщательно стерилизовать или ещё лучше полностью уничтожить подстилку пациента или то место, на котором он спит. Помещения вне дома оставляют на 3 недели для природной санации под воздействием солнечного света, холода и сухости. Все средства ухода, используемые для обработки больного животного, обрабатывают антипаразитарными средствами.
Если саркоптоз правильно диагностирован, лечение имеет очень хороший прогноз.
Предупреждение
Хотя саркоптоз считается Зоонозом, при соблюдении элементарных принципов личной гигиены и лечении специфического хозяина, которым обычно является собака, заболевание кожи у человека проходит спонтанно самое позднее через 4 недели после проявления клинических признаков.
S. Canis видоспецифичный паразит, нападающий прежде всего на собак. Из остальных собачьих можно с ним встретиться прежде всего у лис. Однако он может (обычно очень редко) нападать на кошек и людей.