Первые симптомы энцефалита после укуса клеща, лечение и осложнения болезни
Энцефалит — воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита — клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов, но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.
Иксодовые клещи являются полупаразитами. Половозрелые особи питаются однократно и в качестве жертв выбирают млекопитающих. Вирус при укусе попадает в кровь человека.
Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека
Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.
Укус клеща опасен тем, что:
- безболезненный, поэтому распознается не сразу;
- к одному человеку могут присосаться несколько клещей;
- чаще человек замечает паразита через несколько дней после укуса, когда тот насосется крови и увеличится в размерах;
- снять клеща довольно сложно.
Излюбленные места, к которым присасывается клещ, должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.
Чаще клещ присасывается к коже на:
- складках на животе;
- подмышечных впадинах;
- подколенных впадинах;
- шее;
- пояснице;
- паховой области;
- области за ушами;
- волосистой части головы.
К ним относятся:
- температура тела повышается до 40 градусов;
- слабость, разбитость;
- сильные головные боли;
- отсутствие аппетита;
- красная сыпь на коже;
- тошнота, рвота;
- покраснение лица и глаз;
- тахикардия;
- судороги;
- бред, галлюцинации;
- светобоязнь;
- двигательные нарушения;
- потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Задай вопрос врачу о своей ситуации
Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.
Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.
Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.
Различают следующие формы заболевания:
Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов, может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.
В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.
Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов, слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.
- Полирадикулоневротичская.
Характеризуется появлением парестезий, болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.
- Менингоэнцефалитическая.
Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.
Выделяют две формы:
- Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются признаки энцефалита в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
- Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;
- Полиомиелитическая.
Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.
Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.
Клещевой энцефалит европейского подтипа
Возбудитель — клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.
Особенности:
- невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
- сравнительно легкое течение заболевания;
- чаще встречается в европейской части России;
- характерна двухволновая лихорадка;
Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа
Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.
Особенности:
- тяжелая форма;
- высокая летальность (до 20%);
- пееходит в хроническую форму;
- переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про последствия боррелиоза после лечения.
Профилактика и лечение энцефалита и укусов
Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.
В остром периоде болезни назначается:
- строгий постельный режим;
- обогащенная витаминами диета;
- специфический для данного заболевания гамма-глобулин;
- рибонуклеаза или РНК-аза;
- внутримышечно, внутривенно интерферон;
- коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия с помощью введения замещающих и кристаллоидных растворов;
- при некоторых фомах назначают глюкокортикостероиды;
- при ухудшении состояния пациента переводят на ИВЛ;
- гипербарическая оксигенация;
- нейролептики;
- антигипоксанты;
- антипиретики;
- обезболивающие;
- противовирусные;
- при необходимости проводятся реанимационные мероприятия.
Профилактика
- Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
- Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички. Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.
- По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
- Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
- Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
- Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.
- В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
- Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.
Прививка делается в три этапа:
- первая;
- вторая после 1 (3) месяца;
- затем через 9 (12) месяцев третья.
Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.
Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).
Осложнения
Наиболее частые осложнения:
- длительные головные боли;
- нарушения сна;
- нарушения слуха, зрения, речи;
- ослабления памяти;
- аффективные расстройства;
- изменения сознания;
- умственная отсталость;
- параличи;
- парезы;
- галлюцинации;
- остановка сердечной и дыхательной деятельности;
- недержание мочи;
- недержание кала.
Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.
Последствия у человека, после укуса энцефалитного клеща
Развитие энцефалита определяют как патологическое течение в головном мозге, являющегося результатом инфекции, активности вируса либо изменения аутоиммунного течения. Так как переносчиками этой болезни нередко выступают клещи, то она переходит человеку через укус паразита. Поэтому знания признаков позволят своевременно приступить к лечению и предотвращению последствия укуса энцефалитного клеща у человека.
Что представляет собой инфекция энцефалита
Заболевание, которое часто передается клещом через укус, относится клещевой энцефалит. Эта патология наблюдается повсеместно, включая страны СНГ. Хотя терапия от укуса клеща, больного энцефалитом, существует, болезнь нередко ведет к возникновению последствий и даже гибели жертвы.
Вирус энцефалита ведет к поражению центральной и периферической нервной системе, зачастую провоцируя паралич, включая дыхательную мускулатуру, что оканчивается фатально. Патология тяжело развивается как у взрослых, так и детей.
Даже после успешной терапии болезни, пациент нуждается в длительном восстановлении, которое не всегда успешны. В результате большая часть больных от укуса энцефалитного клеща остаются инвалидами.
Переносят болезнь энцефалитные клещи. Паразиты заносят в организм жертвы возбудителя энцефалита. Но формирование болезни после того как укусил клещ, зараженный патологией, не фиксируется больше чем в 50% случаев.
Так, укушенная жертва только в 1/3 случаев заражается. После того как клещ оставил укус, происходит проникновение вируса в кровяное русло.
Важно знать, что первые симптомы энцефалита после укуса клеща, как у взрослого пациента, так и укушенного ребенка, начинают развиваться через 7 дней. Именно столько длится инкубационный период.
Независимо от острого развития клещевого энцефалита, как отдельной патологии, на каждой стадии человек сталкивается с различными признаками. Так, лихорадочный тип болезни развивается легче остальных, и проявляется полной поправкой.
С момента как совершен укус клеща и в течение 5 дней, больной сталкивается с развитием лихорадки. Главные гипертермические признаки энцефалита после укуса клеща проявляются следующим образом:
- больного тошнит, он рвет;
- болят мышцы, голова;
- появляется слабость в теле, вялость, усталость.
У укушенного больного симптоматика на неврологическом уровне не проявляется. Нервные окончания, центральная нервная система претерпевают поражение, если не оказывают помощь потерпевшему.
Нередко наблюдается развитие болезни после укуса энцефалитного клеща в менингиальном виде. Симптомы развиваются так.
- Проявляются нестерпимые боли в голове, обостряемые при передвижении человека.
- Жертву тошнит, возможна рвота.
- Болят глаза.
- Вялость.
- Заторможенность.
- Болезненность.
После укуса человека начинает лихорадить, этот признак сохраняется в течение 2-х недель.
Когда развивается менингоэнцефалитический тип болезни, у пациента развиваются:
- эпилептические припадки;
- утрата рассудка;
- нарушается дыхание, вплоть до остановки;
- парез мышц языка.
У пациента увеличивается угроза проявления кровотечения в желудке. Общее самочувствие довольно тяжкое.
Самой редкой и очень опасной формой является полиомиелитическая, которая проявляется частыми осложнениями, способными спровоцировать инвалидность и гибель человека. Выявляют такие симптомы как:
- нарушенные движения;
- онемение конечностей;
- слабость мышц, вялость;
- невозможность удерживать голову ровно, поднять руку.
Важно знать, что именно реагирование мышц, суставов, зрительного и слухового аппарата на вирус через 7 дней после укуса клеща говорит об инфицировании энцефалитом. На эти проявления стоит обратить внимание, иначе это грозит развитием негативных последствий.
Как протекает болезнь европейского подтипа
Инфицирование наблюдается при контактирование с лесным европейским клещом. В основном фиксируется в Европе, но при учете того, что клещ крепко прицепляется к человеку, данный вид быстро разошелся по миру.
Атаковать вредитель способен в черте города и лесополосе. Это говорит, что требуется осматривать себя на предмет наличия клеща, выискивая тем самым симптомы укуса. Если сразу не выявить область укуса, признаков через некоторое время станет больше.
Спустя некоторое время симптоматика энцефалита после укуса клеща человека развивается следующим образом:
- немеют мышцы шеи – чувствуется затвердевание мышц, что не дает нормально двигаться;
- состояние лихорадки – повышается температура, больного знобит, кидает в жар, болит голова, ощущается болевой дискомфорт в суставах;
- из-за тошноты человек отказывается от еды, возникает рвота.
Подобное течение признаков формируется не больше пяти суток, после проявления стают хуже.
- Чрезмерные боли в голове на фоне рвотных позывов, и не покидающей тошнотности.
- Укус клеща развивается спазмами мышц, области затылка.
- Боль такая сильная, что невозможно нормально повернуть голову.
- Болит живот.
- Фиксируются спазмы.
- Обостряется реагирование на свет и звуки.
- Возможно развитие паралича.
Разлады в функционировании нервной системы наблюдаются, когда развивается 2-я фаза болезни, и они необратимые. Лечение в данной ситуации невозможно.
Как протекает заболевание дальневосточного подтипа
Дальневосточный энцефалитный вирус зачастую переходит к человеку иксодовым таежным клещом, который обитает в основном в восточной области страны. Но по причине сильного расширения ареала, биотипы клеща фиксируются и в регионах запада.
Это предусмотрено миграцией клеща на длительные расстояния, который присосался к жертве. Потому выявить на себе такого клеща, не исключено для большинства россиян. Несколько реже переносится инфекция дальневосточным подтипом клеща Павловского.
Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека проявляются следующим образом:
- развивается болезнь после 7-14 дней с момента инфицирования;
- резко растет температура, сильно болит и кружится голова, бывают красные пятна на коже;
- возможно онемение, покалывание, боли в шее, спине, конечностях;
- человек сталкивается с невозможностью нормально передвигаться, поворачивать головой;
- возникает тошнота с рвотой;
- в глазах рябеет, проявляется боль на яркий свет;
- на 5-е сутки присоединяется менингит, проявляемый спутанным сознанием, лихорадочным бредом, судороги и парализацией;
- у жертвы пропадает желание кушать, появляется бессонница, сила покидают.
Из-за того, что признаки нарастают быстро, важно не списывать первичные проявления недомогания на иную патологию, а сразу обращаться за помощью в больницу. Иначе это приводит к пожизненной инвалидности.
Как симптомы энцефалита отделить от других болезней
Каждый укус насекомого приводит к появлению оправданной и объяснимой тревоге, не будет ли после атаки инфицирования смертельно опасной для жизни. Поэтому как проявляются признаки укуса энцефалитного клеща, интересуют каждую жертву.
Важно отделить признаки патологии от иного заболевания, более распространенного, но меньше угрожающей – инфекция Лайма или боррелиоз, которая изначально схожа с симптоматикой энцефалита.
В любой ситуации человек столкнется с симптомами недомогания, что требует немедленного обращения в больницу. Там будет выявлено, энцефалит ли это, окажут помощь.
Так, если человек заразился болезнью Лайма у него образуется уплотнение крупного размера, которое будет поэтапно расширяться до 20 см в диаметре. При тяжких случаях пятно может достичь 60 см. У больного развиваются такие признаки как:
- жжение;
- нестерпимое чувство зуда;
- болевой дискомфорт в месте укуса клеща.
Спустя некоторое время укус приобретает синюшный цвет, опухает и покрывается коркой.
- ломает тело;
- отекает головной мозг;
- поднимается температура;
- болит горло;
- насморк;
- увеличиваются лимфоузлы;
- парализует мышцы шеи;
- нарушается пищеварение – больного тошнит, не прекращается рвота;
- пациент слаб, истощен;
- утрачивается желание кушать, развивается анорексия;
- болит в области сердечной мышцы.
Болезнь опасна, поскольку первые сутки пациент не замечает признаки отравления, ссылаясь на простуду, переутомление, расстройство пищеварительного тракта. После болезненное течение стает латентной формой. При этом уже на этот момент все органы и системы подвержены влиянию вируса.
Лечение энцефалита
После того как подтверждена атака энцефалитным клещом, чтобы предотвратить и снизить последствия укуса, больного размещают в инфекционное отделение.
В случае с острым течением патологии предусмотрено соблюдать постельный режим, проводить интенсивную терапию.
Цель лечения – по максимуму снизить проявленность отравления, подавить действенность частиц вируса.
Терапия укуса клеща проводится рядом подгрупп средств.
- Антипиретиками – для уменьшения выраженности гиперемии.
- Анальгетиками – избавляют от болей в мышцах.
- Антибактериальными и гормональными препаратами – подавляют патологию в оболочках мозга.
- Ноотропами – улучшают ток крови в сосудах, восстанавливают питание тканей мозга.
- Дезинтоксикационными растворами — выводят из тканей продукты распада частиц вируса.
- Диуретиками – уменьшают мозговую припухлость.
Чтобы стабилизировать работу надпочечников, печени, органов участвующих в выведении токсинов, вводят раствор аскорбиновой кислоты. За счет витаминов группы B облегчают проведение нервных импульсов по мышцам, которые свели судороги.
Поскольку вероятность появления энцефалита от укуса клеща высокая, то если была совершена атака паразитом, то лучше в качестве ключевого аппарата использовать иммуноглобулин.
Профилактика энцефалита и клещевых укусов
Клещевой энцефалит относится к грозной вирусной инфекции, которая страшна последствиями. Так при легком развитии, препровождающейся развитием лихорадки, осложнений, как правило, нет. Не развиваются опасные последствия и при менингеальном типе.
Все остальные формы поражения вирусом приводят:
- к нарушению речи;
- парезу конечностей;
- частичному параличу;
- атрофии мышц;
- проблемам с дыханием.
Тяжкие формы ведет к инвалидности пациентов. Подобные последствия после укуса энцефалитного клеща не излечиваются. Тяжесть последствий будет зависеть от иммунитета пациента.
В качестве профилактики делать вакцину. Также при посещении небезопасных мест надевать правильную одежду, прогуливаясь не приближаться к кустарникам, высокой траве, пересекать лес по тропинке.
В случае с острым течением патологии предусмотрено соблюдать постельный режим, проводить интенсивную терапию.
Симптомы клещевого энцефалита у детей
Энцефалит – это большая группа заболеваний, характеризующееся воспалительным процессом головного мозга. Классификация заболевания характеризуется по этиологическим признакам. Рассмотрим это заболевание более подробно.
Различают первичные энцефалиты, такие как – клещевой, обостряется в осенне-летний период; эпидемический или болезнь Экономо; менингококковый; лейко энцефалит. И вторичные, те, которые возникли в последствии какой – либо инфекции, например, коревой, краснушный или гриппозный.
Впервые заболевание было описано в 1935 году. Выделил вирус врач Зильбер Л.А., в 1938 – 1941 годах. Позже учеными было изучено около 30 штаммов вируса. Штаммы могут различаться по своим биологическим свойствам, это зависит от эндемической зоны выделенного возбудителя.
Немного этиологии
Переносчик клещевого энцефалита – иксодовые клещи. Вирус рода Flavivirus, в природе существует между клещами и животными. Очагом могут быть, например, крупнорогатый скот. Опасностью для детей служит укус клеща или употребление необработанного молока от зараженных животных. В 80% случаях инфекция клещевого энцефалита у детей может протекать бессимптомно. Все зависит от очага инфекции. Клинические симптомы выражаются только после долгого кровососания клещом.
Возбудителем хорошо переносятся низкие температуры, но вот при нагревании погибает при 70 градусах, в 37 градусах вирус может сохраняться около 2 суток. Инфекция имеет сезонный характер, все зависит от активности клеща, первая волна поднимается с мая по июль, вторая – август-сентябрь. Основной удар при заражении берет на себя нервная система. Возбудитель размножается подкожно, попадает в лимфатические узлы, внутренние органы и поражает центральную нервную систему, вызывая ее воспаление.
Патогенез возбудителя
Входными воротами является кожа. При пищевом пути заражения – слизистая кишечника. Редко возбудитель может попасть через слизистые. После попадает в кровь, а с кровотоком и в ткань центральной нервной системы. Болезнь может протекать как менингит, из-за того, что мозговые оболочки являются стойким барьером для вируса. В тяжелых случаях воспалительные процессы распространяются, охватывая большие зоны.
Симптомы после укуса клеща
Укусы клещей и риск заражения детей приходится на время летнего отпускного периода. Поэтому нужно быть готовым к раннему диагностированию инфекции. Острые энцефалиты вызывают энцефалитные клещи, которые водятся в таежных областях. Это заболевание может привести к параличам конечностей и остановки дыхательной и мозговой деятельности. Но не стоит паниковать, если был замечен на коже клещ, нужно просто уметь отличать симптомы укуса энцефалитного насекомого от симптомов укуса обычного.
Клещевой вид энцефалита у детей проявляется ознобом – это один из первых звоночков, стоит обратить на это внимание, затем резкое повышение температуры. Так же симптомы можно спутать с симптоматикой гриппа, будьте внимательны.
Следующее это тошнота и слабость, такие признаки можно легко списать на пищевое отравление. И если головная боль сменяется ломотой мышц, в некоторых участках кожа гиперемирована, и вы увидели место укуса клеща — незамедлительно обратитесь к специалисту! Только опытный врач сможет правильно извлечь клеща и при необходимости назначить правильное лечение.
Инкубационный период от 7 до 14 дней. Первые симптомы у детей могут быть мышечная слабость рук, ног. Лицо немеет местами. Болезнь может начинаться очень остро с резкого поднятия температуры до 40 градусов. Ощущается озноб, который продолжается довольно длительное время. Сильная головная боль, тошнота и даже рвота, слабость так же являются симптомами клещевого энцефалита. Быстро могут проявляться: светобоязнь, гиперемия кожных покровов, расширение сосудов на склерах глаз.
Ребенок становится пассивным, сонливом, полностью снижается двигательная активность, это может быть обусловлено как слабость в теле, так и довольно сильными болями в пояснице. Может наблюдаться западение головы назад – это напряжение мышц затылка.
Важным признаком инфекции может являться помутнение рассудка, значит уже поражено мозговое вещество. Если поражается белое вещество, то наблюдается порез (ослабление) конечностей и даже частичная потеря функций конечности. А вот при поражении серого вещества может наблюдаться ослабление мышц, но только рук и верхнего плечевого пояса. Если голова ребенка начинает «свисать» или «спадать», то можно говорить о двустороннем поражении инфекцией. Ослабление мышц ног происходит гораздо реже. Симптомом заболевания у детей может наблюдаться в виде атрофии мышц через 14 – 21 день.
Есть и такие случаи, когда энцефалит поражает черепно-мозговые ядра нервов, тогда могут проявляться и другие черты, например, потеря голоса или паралич мышц языка. Если же заражение было пищевое, то может наблюдаться у ребенка двух волновой менингоэнцефалит, это еще одна разновидность патологии. Самая распространенная.
Первая волна длиться в районе недели с повышением температуры и слабостью, рвотой, сильным слюноотделением далее состояние улучшается, но ненадолго, так как начинается новая волна заболевания, что ведет к повторению симптоматики. Именно этот вариант развития заболевания происходит с полным выздоровлением и восстановлением всех функций нервной системы.
Бессимптомные формы заболевания могут выявить только серологическим лабораторным путем в неблагоприятных районах. Имеет место быть и мгновенная форма болезни, которая ведет к смерти ребенка в первые дни заражения, без проявления признаков инфицирования. Очень тяжело протекает энцефалит в совсем раннем возрасте из-за продолжительности судорог, которые очень трудно купируются медицинскими работниками.
Во время острого развития у детей в веществе головного мозга могут протекать следующие процессы – кровоизлияния точечные и более обширные, некрозы, васкулиты, отеки, образование кист, спаек.
Есть случаи, когда заболевание может протекать и в зимнее время – это так называемые полисезонные энцефалиты. Симптомы те же и проявляются уже в первые дни инфицирования. Характеризуется у детей более младшего возраста частыми припадками, бессознательными состояниями, нарушением психики, в некоторых случаях даже смертельным исходом. У детей старшего возраста такие исходы встречаются очень редко, в основном благоприятный исход – выздоровление. Но также могут оставаться какие-либо очаговые симптомы, а также часто наблюдается психические нарушения.
Огромное значение имеют и вторичные энцефалиты, к ним относятся: коревой, ветряночный, краснушный. Первый – поражает белое вещество больших полушарий мозга. Может проявиться на 2-3 день корьевой сыпи, характеризуется спутанным сознанием, судорогами, комой. Ветряночный – осложнение после ветряной оспы, проявляется на 2 – 10 день. Отягощены сильнейшей рвотой, спутанным сознанием, шаткой походкой, дрожанием головы. При краснушном энцефалите присутствуют расстройства по части невралгии, развиваются практически сразу. Может протекать без сыпи, но начинается с резкого скачка температуры, рвоты, это связано с отёком мозга.
При остром течении инфекции – немедленная госпитализация! Лечение клещевого энцефалита у детей в ранние сроки происходит за счет приема клещевых Ig в течении нескольких суток. Параллельно назначаются противовирусные (по типу Анаферон, Когацел, Эргоферон) и антибактериальные препараты. Интерфероны применяются довольно долгое время, около двух-трех месяцев. Такая терапия полностью подавляет вирус и предотвращает рецидивы заболевания в дальнейшем.
Антибактериальная терапия применяется в случаях присоединения сопутствующей микробной инфекции, в течении двух недель. Назначается длительная внутривенная инфузия жидкостью. Гипотензивные препараты назначаются для купирования судорог. При отеках мозга применяют осмотические диуретики. Далее назначается терапия, направленная на борьбу с сопутствующими симптомами, такими как отечность, дезинтоксикационная терапия, при необходимости сердечные препараты. Если нарушено дыхание, то применяется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Обязательна витаминотерапия внутримышечно (В6, В12, С). Остаточные явления долечиваются массажами, физиологическими процедурами, по необходимости посещение психотерапевта.
Диагностика
Диагностика энцефалита проводится по симптомам, начиная со сбора анамнеза и клинических проявлений. Далее проводятся лабораторные пробы: анализ серологический – позволяет выявить антитела против инфекции; исследование ликвора – это пункция для забора спинномозговой жидкости для подсчета клеток, при инфекции повышение лимфоцитов, могут присутствовать эритроциты; вирусологический анализ – определение уровня антител к возбудителю. Если лабораторная диагностика недостаточно информативна прибегают к электроэнцефалограмме, которая поможет определить увеличение или угнетение активности головного мозга, можно сдать биопсию головного мозга – если возбудителя невозможно определить другими способами, компьютерная томография головного мозга – определяет очаги инфекции и кровоизлияния.
Меры профилактики
При прогулках, особенно лесных, одежда ребенка должна быть максимально закрыта. После прогулки осмотрите у ребенка кожные покровы и одежду. Если был замечен укус или покраснение кожных покровов незамедлительно обратиться к специалисту. Иммунизация детей проводится с года до десяти лет, в неблагоприятных районах. Если вывозите ребенка на природу, то позаботьтесь о принятии иммуноглобулинов за несколько суток до выезда. Молоко употреблять только в кипяченом или пастеризованном виде. Обязательна иммунизация детей в соответствии с календарем прививок, во избежание у детей вторичных энцефалитов.
Заболевание очень опасно для ребенка, но хорошо поддается терапии. Также есть и очень тяжелые формы этого заболевания, которые могут привести к смертельному исходу. Будьте внимательны к детям на прогулках, особенно на природе, правильная профилактика позволит избежать заболевания. Если, все — таки, произошел укус – обратитесь к специалистам. Берегите своих детей!
Входными воротами является кожа. При пищевом пути заражения – слизистая кишечника. Редко возбудитель может попасть через слизистые. После попадает в кровь, а с кровотоком и в ткань центральной нервной системы. Болезнь может протекать как менингит, из-за того, что мозговые оболочки являются стойким барьером для вируса. В тяжелых случаях воспалительные процессы распространяются, охватывая большие зоны.
Какими могут быть симптомы укуса энцефалитного клеща у человека
Каждый укус клеща вызывает у человека оправданную и объяснимую тревогу — не последует ли после этого заражение смертельно опасной инфекцией, а именно энцефалитом. Поэтому признаки укуса энцефалитного клеща интересуют большинство укушенных.
Важно отделить симптомы энцефалита от другой, более распространённой, но не менее угрожающей, инфекции — болезни Лайма, или боррелиоза, которая на первых порах напоминает по проявлениям энцефалит.
В любом случае, как только у пострадавшего человека появятся первые симптомы недомогания, нужно скорее обращаться к инфекционисту — только там определят, точно ли это энцефалит, и окажут необходимую помощь, сделав укол иммуноглобулина для предотвращения дальнейшего развития заразы в организме.
Особенно важно не пропустить самые начальные симптомы укуса энцефалитного клеща, чтобы у человека была возможность с помощью иммуноглобулиновой сыворотки нейтрализовать попавший в кровь при укусе вирус.
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща
Самые первые симптомы, которые может ощутить человек после укуса клеща, оказавшегося носителем энцефалита, повторяют общую картину резко накатившего недомогания при многих заболеваниях. Однако есть и специфические признаки, которые должны насторожить человека, если тот недавно стал жертвой клещевого нападения.
Главное, что должен знать каждый, кто подвергся клещевой атаке, — наступление начальных признаков после укуса энцефалитного клеща у человека начинаются не раньше, чем спустя неделю — две. Именно столько длится инкубационный период для энцефалитного вируса.
То есть те симптомы, что жертва укуса ощутит сразу после извлечения клеща либо на другой — третий день, скорей всего не будут к энцефалиту иметь отношения.
На начальных этапах вирус энцефалита может проявлять себя любыми из этих признаков.
- Подскакивает температура, очень часто до максимальных цифр, ощущается жар либо озноб, либо их череда.
- Человека настигает чувство сильной разбитость и упадка сил.
- Может подключиться онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток, либо конечностей.
- Возможно присоединение болей и отвердевание в мышцах, охватывающих шейно-грудной отдел, икры ног, руки, а также в этих суставах.
- Зачастую отмечается нестерпимая боль и чувство кружения головы, потому что от вирусной агрессии страдает в первую очередь головной и спинной мозг.
- В глазах может наблюдаться мельтешение, утрата резкости и чёткости картинки, раздражающе действует яркий свет.
- Резкие звуки также доставляют страдание.
- Со стороны пищеварения аналогично наступает сбой — утрачивается аппетит, подкатывает тошнота, случаются позывы к рвоте.
Важно! Именно реакция на вирус спустя минимум неделю после укуса со стороны мышц, суставов и органов чувств — зрения и слуха, может говорить в пользу заражения именно энцефалитом. Нельзя игнорировать эти симптомы, иначе последствия окажутся негативными!
Дальнейшие симптомы при заболевании энцефалитом
Если срок в первые 4 суток был для укушенного клещом человека упущен, и не была применена профилактическая мера в виде укола иммуноглобулина, то болезнь будет продолжать развиваться.
Вирус, первоначально внедрившийся в клетки, трансформируется в них и, преодолевая клеточные мембраны, выходит в общий кровоток, агрессивно заражая весь организм. Тело в ответ бурно реагирует, и человека настигают угрожающие жизни симптомы, которые могут снять только в стационаре, а иногда и в реанимации.
Клиническая картина развивается по сценарию, который зависит от подтипа энцефалита — дальневосточного или европейского, поэтому для каждого из подтипов динамика и проявление симптомов будут разниться.
Дальневосточный подтип более скоротечный, активный и опасный, европейский — более сглаженный, с благоприятным исходом.
Симптомы дальневосточного подтипа после укуса энцефалитного клеща
Таежный клещ (представители)
Дальневосточный подтип энцефалитного вируса в основном передаётся иксодовым таёжным паразитом Ixodes persulcatus, свирепствующим на просторах преимущественно восточной части страны. Но из-за сильного расширения ареала биотопы таёжного кровососа встречаются и в западных регионах.
Это объясняется миграцией присасывающихся к жертве клещей на внушительные расстояния. Поэтому риск обнаружить на себе именно этого представителя семейства иксодовых не исключен для большей части россиян.
Также есть сведения о причастности к передаче человеку дальневосточного подтипа энцефалитного вируса близкого к таёжному виду клеща Павловского Ixodes pavlovskyi, принадлежащего аналогично к семейству иксодовых.
Этот энцефалитный подтип вируса характерен бурными проявлениями, демонстрируя такие симптомы.
- Начинает проявляться заболевание после недели — двух с момента заражения
- Повышается резко температура, интенсивно болит и кружится голова, возможны очаги покраснения кожи.
- Могут неметь, покалывать, болеть шея, затылок, спина, конечности.
- Человеку тяжело и болезненно двигаться, поворачивать голову.
- Присоединяются чувство тошноты и рвота.
- В глазах — рябь и болевой ответ на яркое освещение.
- На 3 — 5 день присоединяется менингит — у человека путается сознание, он может впасть в лихорадочный бред, возможны судороги и паралич.
- На этом фоне полностью пропадает аппетит и нарушается сон, силы убывают.
Важно! Из-за скоротечности нарастания симптомов, главное — не списать первичное недомогание на иную болячку, не остаться дома, а обратиться за скорой помощью, иначе можно пострадать, оставшись пожизненным инвалидом!
Симптомы европейского подтипа после укуса энцефалитного клеща
Распространителем этого вирусного подтипа является собачий, или иначе — европейский лесной, кровосос Ixodes ricinus, атакующий жителей европейской части континента. Но, так же, как и таёжный, этот паразит значительно расширил свои места обитания, путешествуя на теле жертвы-прокормителя за тысячи километров.
В последние годы клещ охотится на прокормителя не только в лесных зонах, а и в городской черте — парках, скверах, кладбищах, а также на заросших травой пустырях.
Поэтому не исключен риск познакомиться с ним и стать жертвой его укуса в городских условиях — на обычной прогулке близ зарослей кустарника или высокой травы.
Европейский подтип энцефалитного вируса в главном отличается от дальневосточного — наличием двух фаз течения болезни.
Первая фаза начинается спустя неделю или больше, если считать с момента укуса, и длится до 5 дней.
- Её проявления напоминают грипп — острое течение с лихорадочным состоянием, сопровождающимся головными, суставными и мышечными болями, общей слабостью, покраснением лица.
- Человек теряет аппетит, его тошнит и иногда рвёт.
- Может болеть или неметь шея — её трудно поворачивать, мышцы становятся затвердевшими.
- Спустя максимум 5 дней первая фаза затухает, наступает заметное облегчение.
Около четверти заболевших спустя 7 — 8 дней вступают во вторую, более тяжёлую, фазу.
- Наблюдается картина менингита — сильнейшие непроходящие головные боли, которые сопровождают тошнота и рвота.
- Добавляются болезненные спазмы мышц шеи и затылка, поворот головы приносит мучения.
- Могут появиться сбои со стороны органов пищеварения — боли резкого характера в животе.
- Параллельно повышается реакция на раздражители — свет и звуки вызывают физическое ощущение боли.
- Страдают органы движения — суставы и мышцы, возникают судороги и паралич.
Важно! Как раз те, кто перенёс вторую фазу, рискуют остаться с пожизненными нарушениями нервной системы!
Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита
У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.
- Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
- Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
- Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
- Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.
К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.
Чем грозит человеку укус энцефалитного клеща
Клещевой энцефалит — грозная вирусная инфекция, страшная своими фатальными последствиями.
Места обитания клещей
Особая угроза для половины населения страны — проживание в неблагоприятных по энцефалиту областях, особенно дальневосточного типа.
Четверть жертв укуса энцефалитного клеща, передавшего дальневосточный подтип, гибнет. Жертвам европейского подтипа грозит менее страшная цифра — около 2%.
Пятая часть пожизненно остаётся недееспособными инвалидами с невротическими и психическими отклонениями.
Единственной упреждающей заражение мерой пока что является только вакцинация, гарантирующая приобретаемый при курсе прививок иммунитет.
Поэтому необходимо даже при минимально существующем риске подвергнуться клещевому укусу сделать вакцинацию, по основной или экстренной схеме, дабы защититься от смертельной болезни.
Важно! Если внезапно настало недомогание, напоминающее грипп либо иное заболевание, но не так давно имел место укус клеща, необходимо обратиться за помощью, а не лечить себя самостоятельно народными рецептами или советами аптекаря! Возможно, у вас энцефалит, и счёт пошел на часы!
Около четверти заболевших спустя 7 — 8 дней вступают во вторую, более тяжёлую, фазу.
Признаки Укуса Энцефалитного Клеща
Клещевой энцефалит является очаговой вирусной инфекцией, поражающей центральную нервную систему, приводящей к параличу конечностей и угрожает жизни человека. Заразиться этим смертельно-опасным вирусом можно через укус иксодового клеща, которого можно повстречать в лиственных лесах практически любой части России.
Кто подвержен заболеванию
По статистике, наиболее подвержены заражению энцефалитом люди, чья деятельность связана с постоянным пребыванием в лесах и парках (работники лесоповала, егеря, геологи, строители линий электропередач). Кроме того, заражению подвержены охотники, туристы, грибники и ягодники. Именно по этой причине многие люди отказываются от поездок в лес, не желая подвергать себя опасности. Чтобы максимально обезопасить себя, каждому человеку следует знать признаки укуса энцефалитного клеща и правильные действия в такой ситуации.
Общие сведения об укусе клеща
Следует понимать, что укус клеща еще не означает, что произойдет заражение, так как далеко не каждый клещ – переносчик энцефалита. Чтобы обнаружить вирус необходимо провести лабораторные исследования укусившего насекомого, причем необходимо иметь его в целом виде, а не только головку, так как вирус содержится в крови паукообразного.
Специалисты говорят о том, что симптомы этого опасного заболевания появляются не сразу, а лишь через 10–14 дней. Это значит, до момента появления лабораторных анализов, укушенному человеку не стоит волноваться понапрасну. Возникновение головной боли, повышение температуры или неприятные ощущения в мышцах сразу же после укуса могут быть вызваны психологической реакцией испугавшегося человека. Паниковать не стоит, однако важно не медлить и быстрее обратиться к врачу, который извлечет паукообразного, отправит его на анализ и даст необходимые рекомендации укушенному человеку.
Признаки укуса энцефалитного клеща
Развитие энцефалита проходит в несколько этапов, которые можно определить по характерным симптомам:
- Изначально у зараженного человека появляется озноб, после чего в короткий промежуток времени температура тела поднимается до 39-40ºC. Многие заболевшие принимают этот признак за начало развития гриппа.
- Через некоторое время к высокой температуре добавляется тошнота и рвота, начинают мучить сильные головные боли. Эти симптомы также похожи на атаку гриппа или пищевое отравление.
- Спустя сутки головные боли исчезают, сменяясь ломотой костей и суставов, напоминающих симптомы артроза или артрита. У зараженного человека ограничивается двигательная деятельность, затрудняется дыхание, а кожа тела и лица краснеет и становится отечной. Из места укуса начинает выделяться гнойное содержимое.
- Впоследствии симптомы лишь усиливаются, так как вирус начинает поражать мозг, а значит необходимо срочно принять меры, иначе последствия могут быть необратимыми.
Лечение энцефалита
Терапия этого опасного заболевания происходит исключительно в инфекционном отделении больницы. Специфического антидота от энцефалита не существует, а потому, специалисты назначают симптоматическую терапию, подразумевающую прием сыворотки, противовирусных средств, иммуноглобулинов, антибиотиков, витаминов группы B, спазмолитиков, атропиноподобных и противоаллергических препаратов. В период восстановления больному назначают прием нейропротекторов, лечебную физкультуру и массаж. Для профилактики заболевания больного необходимо изолировать до окончания острого периода, а его одежду продезинфицировать.
Важно понимать, что восстановительный период при лечении энцефалита длится долго. Нередко наблюдаются остаточные явления в виде подергивания или же атрофии мышц плечевого пояса. Берегите себя!
Специалисты говорят о том, что симптомы этого опасного заболевания появляются не сразу, а лишь через 10–14 дней. Это значит, до момента появления лабораторных анализов, укушенному человеку не стоит волноваться понапрасну. Возникновение головной боли, повышение температуры или неприятные ощущения в мышцах сразу же после укуса могут быть вызваны психологической реакцией испугавшегося человека. Паниковать не стоит, однако важно не медлить и быстрее обратиться к врачу, который извлечет паукообразного, отправит его на анализ и даст необходимые рекомендации укушенному человеку.