Смотреть Бесплатно Фото Собачий Энцефалит

Как выглядит энцефалитный клещ, его фото и описание

Энцефалит – одно из опаснейших вирусных заболеваний, неизлечимое до сих пор. Вектором энцефалита может быть любой «многоразовый» кровосос, сначала попивший крови у зараженного животного, а потом «перекусивший» человеком. Но основную опасность несут клещи, в народе именуемые энцефалитными. Отдельного вида «энцефалитный клещ» в природе не существует. Основными разносчиками этого заболевания среди арахноподобных являются сразу два вида иксодовых клещей: собачий и таежный.

Ареал распространения энцефалитного вируса

Клещи водятся по всему Евразийскому континенту, но риск заразиться энцефалитом есть только у жителей довольно узкой полосы, проходящей примерно посередине Евразии.

В России присутствуют все три типа энцефалитного вируса. В европейской части распространитель заболевания – собачий клещ, в азиатской – таежный.

Наблюдается четкое разделение территории между типами вирусов: до Урала на территории РФ присутствует вирус европейского типа, после Уральских гор через всю Сибирь до самого Дальнего Востока свирепствует дальневосточный типа энцефалита. Естественный резервуар вируса – больные животные, кровью которых питаются эти членистоногие существа.

Зараженность клещей энцефалитом также выше на азиатской части России. За Уральским хребтом 20 процентов клещей заражено вирусом.

Как выглядит энцефалитный клещ

Так как отдельный вид арахноподобных, переносящий вирус отсутствует, фото энцефалитного клеща тоже не существует. Но, чтобы не уточнять каждый раз вид клеща, проще назвать энцефалитным то членистоногое, которое заражено вирусом и может передать заболевания человеку. Также рассматривать нужно виды, наиболее часто передающие вирус человеку. Во всех остальных случаях риск получить инфекцию не выше, чем при употреблении сырого молока.

Собачий клещ

Латинское название вида Ixodes ricinus. Членистоногое широко распространено по всему Евразийскому континенту. Можно встретить его также в Северной Америке и Северной Африке. На двух последних континентах отсутствует вирус энцефалита и там этот вид клеща энцефалитным точно не является. Но может наградить другими опасными заболеваниями.

Собачий клещ – обыкновенное, привычное почти всем арахноподобное. Собаководов больше волнует разносимый им пироплазмоз, чем энцефалитный вирус. Размеры членистоногих могут быть различными в зависимости от того, на какой стадии развития клещ решил попить кровь. Пить кровь начинают уже личинки и нимфы, отличающиеся от имаго только размерами. Голодная нимфа имеет длину 1,3-1,5 мм. Взрослый самец – 2,5 мм. Голодная взрослая самка длиной 4 мм. После того как она насытится, она раздувается до 1,1 см.

Собачий клещ

Туловище собачьего клеща имеет форму яйца с очень острым кончиком, на голове есть хоботок. Спина защищена щитком темно-коричневого цвета. У самцов щиток полностью покрывает все тело. У самок, личинок и нимф щиток значительно меньше и защищает только переднюю часть спины. Брюшко голодной самки серого цвета снизу и черное сверху.

После насыщения брюшко раздувается, и клещ начинает напоминать маленький серый мешочек из кожи с лапками на передней стороне.

Таежный клещ

Второй представитель иксодовых с латинским названием Ixodes persulcatus. Основной ареал этого вида находится в районе средней и южной тайги. Тайга ассоциируется с Сибирью, поэтому иногда встречается еще одно название этого вида: сибирский клещ.

Границы настоящего ареала таежного клеща:

• запад: Ленинградская, Московская области;
• восток: вплоть до Тихого океана;
• север: Южная Карелия;
• юг: Самарская и Ульяновская области.

Вне пределов России ареал клеща захватывает Финляндию, Прибалтику, Белоруссию, северо-западную Европу. Отдельные очаги встречаются на Камчатке и Курильской гряде. Можно встретить его в горных районах Центральной Азии.

В Крымских лесах водится клещ, внешне очень похожий на таежного. Особенность «крымского» клеща – способность вгрызаться в кожу до половины своего тела. Таежный питается аналогично. Не исключено, что этот один и тот же вид.

С энцефалитным клещом наиболее часто отождествляют таежного из-за того, что в значительной части его ареала это заболевание очень распространено.

В последнее время этот вид все чаще обнаруживают в городах.

Размер и форма туловища «энцефалитного» клеща схожи с его сородичем – собачьим. Но брюшко голодного таежного клеща красного цвета.

Кровососущими они становятся уже на стадии личинки. Если нимфа отличается от имаго только размером, то личинка – мелкий полупрозрачный организм, уже на этой стадии способный передавать возбудителя заболевания.

Самка способна передавать вирус потомству, и новое поколение рождается уже зараженным. Поэтому определить по внешнему виду членистоногого, является ли оно носителем вирусного заболевания, невозможно. Даже личинка может оказаться переносчиком вируса.

Образ жизни

Европейская часть России относительно благополучна по энцефалиту, в то время как в Сибири вспышки заболевания наблюдаются с ранней весны, когда еще нет никаких других кровососущих паразитов.

Встречаются утверждения, что взрослая особь живет только 3—4 месяца, но появление болезни ранней весной связано с тем, что уже при температуре 1°С энцефалитные клещи просыпаются после зимовки и отправляются на поиски жертвы.

На самом деле жизненный цикл энцефалитного клеща может быть от 2 до 4 лет. Продолжительность жизни членистоногого зависит от условий окружающей среды. Минимальный цикл развития занимает 2 года, в северных регионах время развития от яйца до имаго может составлять 4 года. Средний срок развития 3 года. При трехгодичном периоде развитие каждой стадии энцефалитного клеща занимает 1 год. В зимнее время у членистоногих наступает диапауза.

На всех стадиях развития энцефалитные клещи зимуют в лесной подстилке, трещинах камней, в поверхностном слое почвы. На зимовку уходят как голодные, так и напившиеся крови особи.

Преимагинальная стадия занимает 2-20 недель. Ее продолжительность зависит от условий окружающей среды. Максимальная активность половозрелых энцефалитных клещей приходится на май-июнь. Личинки выходят из яиц в середине лета.

Имаго способны выживать без пищи до 3 лет. Самке надо оставить потомство, и она может долго выжидать удобного случая. В итоге выходит, что ответ на вопрос, сколько живет энцефалитный клещ, очень расплывчат. При неблагоприятных условиях и отсутствии пищи, срок жизни может растянуться до 6 лет. Или сократиться до 2, если условия для жизни членистоногих благоприятны и нужен быстрый оборот поколений.

Кровь паразитам нужна не только для собственного развития, но и для осуществления яйцекладки. Поэтому самцы мало питаются кровью, иногда обходясь совсем без нее. Самки пьют очень много. Насосавшаяся без помех самка впечатляет своими крупными размерами.

Пути заражения клещей

Энцефалитные клещи питаются кровью любых млекопитающих, а также птиц. В зоне распространения заболевания объекты охоты членистоногих нередко заражены вирусом энцефалита. При питании кровью жертвы клещ «выпивает» и вирус. Это основной вариант того, как клещи заражаются энцефалитом. Второй путь – передача вируса от самки потомству.

Самим арахноподобным наличие у них энцефалитного вируса безразлично, поэтому способа распознать «на глаз» в полевых условиях зараженного кровососа не существует.

Узнать: энцефалитный клещ или нет, можно только сдав его в лабораторию.

Меры предосторожности

Иксодовые поджидают свои жертвы, сидя на стеблях травы и ветвях кустарников. Они редко поднимаются выше метра над землей. Способов, как определить энцефалитного клеща прямо в лесу, не существует, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, используя защитную одежду.

При попадании на жертву членистоногое начинает продвижение наверх. Этот момент учитывают при сборе в лес. Штаны заправляют в носки, свитер в штаны. Рукава свитера или куртки стягивают манжетами. На привалах проводят тщательный осмотр друг друга. Не успевшие впиться клещи остаются на одежде, откуда их можно легко собрать.

При возвращении из похода снимают всю одежду и тщательно осматривают тело. Если арахнид сумел забраться под одежду, то присосаться он может где угодно.

Укус клеща безболезненный, хотя и вызывает местную аллергическую реакцию.

Отличить энцефалитного клеща от обычного незаразного можно только после лабораторных исследований. Отсюда рекомендации: аккуратно вынуть впившегося кровососа и отнести его в лабораторию. Особенно важно соблюдать это условие в местности, неблагополучной по энцефалиту.

Укус энцефалитного клеща опасен, даже если членистоногое провело на жертве очень мало времени. Для заражения вирусным энцефалитом достаточно, чтобы паразит лишь проколол кожу и успел впрыснуть туда свою слюну.

Симптомы заболевания

Раздражение на месте укуса быстро проходит, и человек забывает о происшествии. Но через 1-2 недели он чувствует недомогание и никак не связывает это с укусившим его членистоногим.

На первой стадии очень сложно различить энцефалитную инфекцию и другие болезни, которых насчитывается добрая дюжина. И не все из них заразные.

Основные симптомы европейского энцефалита на первой стадии, длящейся 2-4 дня:

• боль в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• лихорадка;
• тошнота, возможно со рвотой;
• общее недомогание.

На этой стадии энцефалит легко спутать даже с обычным гриппом и попытаться заняться самолечением. Спустя 8 дней (срок полного выздоровления от гриппа) наступает ремиссия. Больной искренне считает, что это был грипп и забывает о болезни. Если повезет, последствий энцефалита не будет.

Но у 20—30% инфицированных после ремиссии следует второй этап заболевания с поражением ЦНС:

• менингит: сильные головные боли, напряженное состояние мышц шеи (похожее на миозит), лихорадка;
• энцефалит: нарушение координации движений вплоть до паралича, расстройство чувствительности, нарушения сознания;
• смешанная форма, которая «порадует» одновременными признаками энцефалита и менингита.

Дальневосточный энцефалит развивается более бурно. Он начинается с внезапного повышения температуры тела до 38—39°С. Появляется сильная головная боль и тошнота. Нарушается сон. Стадии ремиссии нет. Через 3-5 дней развивается поражение ЦНС.

Летальность при дальневосточном энцефалите выше, чем при европейском. Медикаментозное лечение заболевания не разработано.

Неважно, какого цвета клещ успел впиться в тело. В плане передачи инфекция между ними нет никакой разницы. Более того в зараженной местности может быть опасен любой кровососущий организм, паразитирующий на млекопитающих. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать меры безопасности и заранее озаботиться прививкой от энцефалита.

При попадании на жертву членистоногое начинает продвижение наверх. Этот момент учитывают при сборе в лес. Штаны заправляют в носки, свитер в штаны. Рукава свитера или куртки стягивают манжетами. На привалах проводят тщательный осмотр друг друга. Не успевшие впиться клещи остаются на одежде, откуда их можно легко собрать.

Все о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами. Болезнь носит природно-очаговый характер и протекает с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает. Болезнь чаще регистрируется у лиц 20 — 40 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 3 тыс. случаев заболевания.

Описали клещевой энцефалит и открыли возбудитель заболевания русские ученые в 1936 и 1937 годах. Ареал распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Дальний Восток, Урал, Белоруссия и центральные области нашей страны.

Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета. Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.

Рис. 1. Территории РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.

Вирус клещевого энцефалита

Принадлежность вируса клещевого энцефалита:

• род — Flavivirus (группа В),
• семейство — тогавирусы,
• экологическая группа — арбовирусы.

Рис. 2. На фото вирус клещевого энцефалита. Слева — схема строения вириона, справа — вид вирусов под электронным микроскопом.

• Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию, но быстро теряет свои биологические свойства при комнатной температуре.
• При кипячении вирус инактивируется через 2 минуты, а при температуре 60°С (температура горячего молока) вирус погибает только через 20 минут. До 10-и дней вирус сохраняется при температуре 16-18°C . В молочных продуктах вирус сохраняется до 2-х месяцев.
• Быстрая инактивация вирусов происходит под воздействием дезинфицирующих веществ (фенола, спирта, формалина). Губительное воздействие на возбудителей оказывает ультрафиолетовое излучение.

Вирусы клещевого энцефалита обладают тропностью к тканям головного и спинного мозга

Эпидемиология клещевого энцефалита

Как передаются вирусы клещевого энцефалита

• Передача вирусов осуществляется иксодовыми клещами (чаще Ixodes persulcatus) в процессе кровососания (80 — 90% случаев).
• Грызуны (зайцы, ежи, бурундуки, полевые мыши), птицы (дрозды, щеглы, чечетки и зяблики), хищники (волки) — дополнительный резервуар инфекции.
• Вирусы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров.
• Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.

Укусы инфицированных клещей и употребление в пищу сырого козьего молока (реже коровьего) — основные факторы передачи нейротропных вирусов в средних широтах России.

Самые распространенные виды клещей в РФ

Из 40 тысяч видов известных клещей лишь некоторые стали паразитами. В процессе эволюции они приспособились питаться кровью животных. Наиболее изученными на сегодняшний день являются иксодовые клещи (семейство Ixodoidea), насчитывающие более 700 видов.

В нашей стране сельскохозяйственные животные и человек наиболее подвержены укусам клещей Ixodes ricinusи и Ixodes persulcatus. Наиболее агрессивно в отношении человека ведут себя клещи Ixodes persulcatus.

Ixodes persulcatus (клещ таежный) распространен в ряде районов азиатской и европейской части нашей страны.

Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) распространен в европейской части нашей страны.

Энцефалитный клещ: жизнь в картинках

Рис. 3. Фото энцефалитного клеща. Самец (слева) и самка (справа). У них мощный панцирь и четыре пары ног.

Рис. 4 Самка энцефалитного клеща откладывает яйца в мае и июне месяцах после того, как напитается кровью. Из 1,5 — 2,5 тысяч отложенных яиц доживает до взрослого состояния лишь единицы особей.

Рис. 5. Из яиц, отложенных самкой, через несколько недель появляются личинки размером с маковое зернышко с 3-я парой конечностей. Их добычей являются мелкие зверьки и птицы. Насосавшись крови спустя 3 — 4 дня они покидают «кормильцев». В лесной подстилке происходит их линька и они превращаются в нимф. Нимфы достигают 1,5 см. в длину и имеют уже четыре паря конечностей. Проведя зимовку, нимфы выбирают себе «кормильцев» покрупнее. Через год каждая нимфа превращается либо в самку, либо в самца. Почти все виды лесных животных, домашний скот, и многие виды птиц, кормящиеся на земле — места паразитирования энцефалитных клещей.

В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.

Рис. 6. Укус энцефалитного клеща. Клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Рис. 8. Энцефалитный клещ после укуса (на фото самка насосалась крови). Способность к растягиванию задней части туловища позволяет самкам насасывать крови в сотни раз превышающий голодную особь. Самки присасываются на 5 — 6 суток. Самцы присасываются лишь на час. Остальное время они проводят в поисках самки для спаривания.

Рис. 9. На фото самка энцефалитного клеща. У клещей нет глаз, но обоняние очень острое. Они способны улавливать запах животных и человека находясь до 10 метров от них.

Рис. 10. На фото клещ в позе активного ожидания — передние лапки вытянуты и производят движения из стороны в сторону. При приближении «кормильца» реакция клеща мгновенная. Их лапки, снабженные присосками, позволяют крепко зацепиться на жертве.

Рис. 11. Энцефалитный клещ на человеке. Чаще клещ поднимается по одежде снизу вверх и уже потом его обнаруживают на шее, голове и плечах. Клещи очень подвижны!

Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.

Рис. 12. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 13. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 14. Энцефалитные клещи на птицах.

Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.

Как развивается клещевой энцефалит

Если количество вирусов, переданных человеку при укусах клещей велико, то в организме человека они способны вызвать заболевание. В ряде случаев, даже своевременное удаление клеща не может предотвратить заболевание, так как вирусы в большом количестве сохраняются при полирадикулоневритической в «цементирующем секрете». При кратковременном укусе самцов вирусы клещевого энцефалита так же могут попасть в организм человека.

Проникновение и первичное накопление возбудителя (первичная вирусемия)

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Инкубационный период и период первичной вирусемии протекают одновременно. Причем уже в этот период отмечается полнокровие внутренних органов и, нередко, кровоизлияния в серозные оболочки. Отмечается нарушение трофики сердечной мышцы. Печень и селезенка увеличиваются. Иногда регистрируются кровоизлияния в мозговое вещество коры надпочечников.

Повторное проникновение вирусов в кровь (вторичная вирусемия)

Продолжительность повторной вирусемии от 5 до 7 дней. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, в слизи носового секрета, спинномозговой жидкости. В этот момент организм начинает борьбу с вирусами:

• захват вирусов макрофагами,
• лизис (разрушение, растворение) вирусных клеток,
• связывание вирусных частиц в иммунные комплексы с последующим их разрушением.

Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.

Рис. 15. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Исходы инфицирования вирусами клещевого энцефалита

• 95% случаев первичного инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается полной ликвидацией инфекционного агента с последующим формированием иммунитета.
• У небольшой части инфицированных людей развивается клещевой вирусный энцефалит.
• У части инфицированных развивается вирусоносительство, которое проявляется в виде латентной инфекции, персистирующей инфекции, хронической и медленной инфекции.

Из-за невыраженной и недлительной вирусемии (7 — 10 дней), больной человек для окружающих опасности не представляет.

Симптомы клещевого вирусного энцефалита

Вирусы клещевого энцефалита из крови быстро проникают в мозг. По мере их накопления сосуды и оболочки мозга воспаляются. Вирусы распространяются как с током крови (гематогенно), лимфогенно и невральными путями.

Острая форма клещевого энцефалита проявляется в виде лихорадочной, менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм.

Синдром инфекционной интоксикации

Слабость, недомогание, разбитость, головная боль, боли и ломота в мышцах шеи, плечевого пояса и поясничной области — основные симптомы клещевого энцефалита в период продрома. Инкубационный период заболевания длится 1 — 2 недели.

Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки клещевого энцефалита.

Рис. 16. После укуса клеща часто появляется гиперемия.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Лихорадочная форма клещевого энцефалита составляет около 30% всех случаев заболевания. Заболевание протекает благоприятно, больные быстро выздоравливают. Лихорадка — главный симптом заболевания. Она длится 3 — 5 дней. Начинается с внезапного подъема температуры тела до 38-39°С. Слабость, головная боль и тошнота — главные симптомы клещевого энцефалита в этот период. Больные вялые, адинамичные. Явления менингизма (раздражение мозговых оболочек) регистрируются редко.

Менингеальная форма клещевого энцефалита

Менингеальная форма клещевого энцефалита составляет половину всех случаев заболевания. Признаки интоксикации значительно выражены. Менигеальный синдром резко выражен. Исход заболевания благоприятный.

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита регистрируется значительно реже. Заболевание протекает тяжело. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени и эпилептические припадки — основные симптомы клещевого энцефалита при менингоэнцефалитической форме заболевания.

Рис. 17. На фото клещевой энцефалит (поражение головного мозга).

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита регистрируется в 1/3 случаев. Болезнь характеризуется развитием парезов (снижение силы) шейно-плечевой и шейно-грудной группы мышц, что связано с раздражением нервных клеток продолговатого и спинного мозга. Болевой синдром резко выражен. Слабость, сильные боли, онемение, подергивание в мышцах, парезы — основные симптомы клещевого энцефалита при полиомиелитической форме заболевания.

Двигательные нарушения продолжаются от 7 до 12 дней с последующей атрофией пораженных мышц к концу 2-ой — началу 3-й недели.

Рис. 18. Свисающая на грудь голова и сгорбленная сутуловатая поза — основные симптомы клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма). Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Рис. 19. «Горделивая осанка» — симптом клещевого энцефалита. Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита

При заболевании поражаются периферические нервы и корешки. Боли и парестезии вначале и далее вялые параличи нижних и верхних конечностей — основные симптомы клещевого энцефалита при развиваются вполирадикулоневритической форме заболевания.

Рис. 20. На фото последствия клещевого энцефалита.

Осложнения клещевого энцефалита

Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.

• У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
• Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
• Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.

Рис. 21. Последствия клещевого энцефалита.

Диагностика клещевого энцефалита

1. Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез. Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
2. Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
3. Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
4. Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита. Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
5. Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).

Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.

Рис. 22. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Лечение клещевого энцефалита

Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.

Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).

1. Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
2. Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
3. Витаминотерапия.

Противовирусная терапия — основа лечения клещевого энцефалита

1. Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
2. Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
3. Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
4. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.

Патогенетическая терапия — неотъемлемая часть лечения клещевого энцефалита

1. Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
2. Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
3. При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
4. Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
5. Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
6. Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
7. При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
8. С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
9. При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
10. При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
11. Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).

к содержанию ↑

Прогноз клещевого энцефалита

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

У выздоравливающих больных (реконвалесцентов) часто 1 — 2 года (иногда пожизненно) отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорожного синдрома, атрофии мышц, признаков слабоумия и др.

Рис. 23. Клещи влаголюбивы. Увлажненный лиственный лес, умеренно затененный с густым травостоем — любимое место обитания клещей.

Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Его клинические проявления многообразны, а течение имеет несколько вариантов. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса. Тяжелые осложнения клещевого энцефалита завершаются параличами и нередко смертью больного. Избежать заболевания поможет выполнение всех мер профилактики.

О профилактике клещевого энцефалита читай статью

Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.

Что собой представляет энцефалитный клещ, симптомы и последствия клещевого энцефалита

В народе превалирует мнение, что энцефалитный клещ — это некий обособленный вид клещей, что он единственно способен передать при укусе возбудителей опаснейшей заразы — вирусного энцефалита, от которого можно сильно пострадать, а то и погибнуть.

Поэтому люди ищут его описание, признаки заболевания энцефалитом и остальную информацию о нём — как выглядит, где обитает, как и откуда нападает, какие последствия ждут человека, укушенного энцефалитным клещом.

В действительности клещевым энцефалитом могут «наградить», впившись в кожу для питания кровью, несколько видов паразитов, относящихся к семейству иксодовых. Но для наших широт вероятность заразиться при клещевой атаке имеется в подавляющем большинстве от двух видов — таёжного либо собачьего (европейского) клеща.

Однако не всегда кровосос с ферментами впрыскивает в жертву возбудителей энцефалитного вируса, а только если однажды, в любой из стадий развития, питался кровью заражённой особи. Поэтому не всякий укус обязан закончиться неминуемым заражением.

Каковы симптомы клещевого энцефалита у человека

Чтобы не допустить развития угрожающей инфекции, важно знать её характерные симптомы и признаки, особенно тем, кто или не обнаруживал на себе впившегося клеща, или нашёл, но отнёсся к этому факту легкомысленно и в больницу не пошёл.

Энцефалит имеет строго сезонный характер и сильно привязан к пику клещевой активности.

Симптомы заражения клещевым энцефалитом:

1. Первые признаки приходят не раньше 1 — 2 недель после укуса.
2. Вначале в течение 2 — 4 дней резко наступает лихорадка с высокой температурой, боли в мышцах, потеря аппетита, слабость, тошнота и возможно рвота.
3. После укушенный в течение недели чувствует облегчение, после которого наступает более опасная стадия.
4. Спустя 10 — 12 дней от начала появления первых признаков заражения у инфицированного наблюдаются сбои в нервной системе, его поражает менингит, он страдает от сильнейшей мигрени, судорог; спутывается сознание, возможен паралич.

Важно! Укус энцефалитного клеща может вызвать серьезные последствия для человека. При отсутствии необходимой терапии укушенный инфицированный может остаться пожизненно инвалидом либо погибнуть.

Лечение клещевого энцефалита и прогноз

Если укушенный своевременно обратится за помощью к медикам, то те в условиях стационара спасут его.

Лечение энцефалитного вируса базируется на терапии кортикостероидами и введением гомологичного иммуноглобулина под постоянным контролем. Первые признаки выздоровления инфицированный может почувствовать уже через 2 суток.

Чем раньше начнётся адекватное лечение, тем благоприятнее последствия для человека, укушенного клещом, заражённого вирусным энцефалитом.

Как следует поступать при укусе клеща

Если на теле вдруг обнаружится впившийся кровосос, самое верное — обратиться в больницу. Там его правильно извлекут и исследуют на предмет наличия либо отсутствия возбудителей инфекции. Не стоит игнорировать укус клеща, особенно при появлении характерных симптомов, вовремя принятые меры позволят избежать серьезных последствий.

Когда медицинское учреждение недоступно, клеща следует осторожно извлечь собственными силами.

• Пальцами обхватывают место сочленения головки с телом и вращательным движением в одну сторону извлекают паразита вместе в хоботком.
• Пинцетом, расположенным параллельно коже, аналогично вытаскивают клеща. Сейчас доступны в аптеках специальные клещи с изогнутыми краями, помогающие без остатка вытащить паразита.

Как вытащить клеща пинцетом

Как удалить клеща нитью

Если не удалось достать хоботок, то нужно накалить иголку и извлечь его, словно занозу, а ранку обработать.

Важно! Когда достанете клеща, сохраните его в закрытом сосуде, а затем сдайте на анализ. Хранить его можно 3 дня. Если нет такой возможности — спалите его либо раздавите!

Профилактика клещевого энцефалита

Наилучшей мерой является вакцинация против вируса, она обеспечивает стойкий иммунитет. Рекомендована жителям и гостям зон, где постоянно свирепствуют иксодовые клещи.

Не привитым следует знать, что лучше избегать зон с высокой травой, кустарником, обочин лесных троп.

Это касается не только диких природных зон, но и городских парков, скверов, сельской местности.

Закрытая, светлых тонов одежда позволит обнаружить еще не впившегося клеща и стряхнуть его до укуса.

Важно! Клещи, помимо энцефалита, передают при атаке возбудителей и иных инфекций!

Как клещи заражают энцефалитом

Иксодовые кровососы всего лишь выступают в вынужденной роли резервуара для энцефалитного вируса, который передают следующей жертве через укус.

Сам энцефалитный вирус существует и развивается в более чем 130 видах представителей теплокровных животных и птиц, являющихся главным его источником распространения через клещей. Это могут быть как дикие, так и домашние четвероногие и пернатые, болеющие энцефалитом.

И если такое болеющее животное либо птицу укусит кровосос, его личинка или нимфа, а после этот же кровосос присосётся к человеку — высока вероятность, что укушенный заболеет.

Как выглядят кровососы — носители клещевого энцефалита

Иксодовые паразиты — главные разносчики смертельного энцефалитного вируса — имеют на тельце характерное от других сородичей отличие. Это твёрдый щиток, сплошь состоящий из хитина. Остальные клещи снабжены мягкими покровами.

Однако размеры щитка и площадь покрытого им тельца сильно разнится у полов и в разной стадии.

• Личинки и нимфы лишены твёрдого щитка, но на человека в состоянии напасть только нимфы, и то подобное случается изредка.
• Самки взрослого иксодового паразита, по причине того, что им нужны огромные порции крови, покрыты щитком незначительно — только спинка в зоне головки, и частично бока. Остальное тельце предназначено для внушительного растяжения, чтобы принять большие объёмы крови, поэтому оно мягкое, кожистое, складчатое. В голодном состоянии — сморщенное, в сытом — раздутое.
• Самцы иксодового кровососа не нуждаются ни в длительном питании, ни в объемных порциях крови, поэтому основная площадь тельца твёрдая, щиток располагается в виде панциря, покрывая сплошь самца и оставляя открытым незначительно малое мягкое брюшко.

Важно! Самец, если и впивается, то ненадолго, при этом увеличивается незначительно, но так же опасен в плане передачи возбудителя клещевого энцефалита! Напитавшись, сам отпадает через несколько часов. Поэтому сам факт укуса часто остаётся для жертвы незамеченным, а заражение наступает. Если на теле имеется характерное покраснение, с крошечной кровавой точкой в центре и ореолом вокруг, то лучше обратиться в больницу и пройти обследование на наличие вируса!

Как атакуют клещи, передающие человеку энцефалитный вирус

Еще одним популярным заблуждением является убеждённость, что иксодовые паразиты атакуют с высоты, нападая на человека с деревьев. Но клещи в действительности обитают в траве, там же зимуют, зарываясь неглубоко в почву, в органическую подстилку, впадая в диапаузу до наступления следующего тёплого сезона, чтобы вновь продолжить развитие.

Как только температура у почвы достигает плюсовой отметки, кровососы вновь проявляют готовность к охоте, так как питание кровью временных хозяев, коими выступают животные, птицы либо люди, им необходимо для дальнейшего развития, превращения в новую стадию и размножения.

Высота, на которую взбираются кровососы, зависит от стадии их развития.

• Личинки не в силах одолеть высоту, большую 30 см, поэтому вынуждены присасываться к мелким грызунам и птицам.
• Нимфы одолевают высоты уже значительней — до полуметра, а иногда и до метра. Поэтому для насыщения им доступны уже небольшие хищники, мелкие копытные, а изредка и человек. У детей более высок шанс стать укушенными нимфой иксодового кровососа.
• Взрослая особь редко достигает высоты 1,5 м, обычно их можно наблюдать на метровой высоте и ниже. В стадии имаго клещ уже может себе позволить «пиршество» на крупных теплокровных и человеке.

Взбираясь по травинкам, веточкам и сучкам, клещи готовятся встретить источник пропитания — временного хозяина. Растопырив цепкие лапки с присосками и чувствительными рецепторами на их кончиках, позволяющих ощутить приближение «вкусной» жертвы, кровосос неделями ведёт свою пассивную охоту.

Как только потенциальная жертва приближается, клещ цепляется за шерсть, оперение либо одежду и взбирается на временного хозяина в поисках подходящего места для внедрения и питания.

Такое путешествие может занимать довольно продолжительный срок — до нескольких часов, пока не будет найдена зона с близким расположением кровяного сосуда и тонким слоем кожного покрова.

У человека наиболее излюбленными для внедрения зонами традиционно являются:

• зона головы;
• зона ушей;
• шейная зона;
• подмышечные впадины;
• локтевые и коленные сгибы;
• паховая область.

Важно! Так как кровосос безболезненно прокалывает кожу, смачивая место прокола биологическим анестетиком, то жертва может этот момент не почувствовать. Поэтому целесообразно хорошенько осмотреть своё тело, особенно указанные зоны, на наличие присосавшегося паразита.

Когда медицинское учреждение недоступно, клеща следует осторожно извлечь собственными силами.

Как выглядит энцефалитный клещ и первая помощь при его укусе

Энцефалит — вирусная инфекция, поражающая серое вещество головного мозга. Заболевание это опасное и может даже привести к смерти инфицированного им существа. Энцефалитный клещ — часто встречающийся распространитель этого недуга. После того, как он прикрепляется к телу своей жертвы, вирус вместе с его слюной попадает в кровь и быстро распространяется по всему телу.

Уже через 48 часов после укуса зараженного энцефалитом клеща, вирус можно обнаружить в мозговых тканях, а на четвертый день в организме наблюдается максимальная его концентрация.

Энцефалитные клещи вызывают в природе очаг заражения: болезнь циркулирует между самими клещами и укушенными ими дикими животными. Так же, под угрозой может оказаться и домашний скот, например, козы или коровы. Заразиться этим вирусом можно, выпив сырого молока, полученного от этих животных, а так же употребив молочные продукты, изготовленные из него.

Заболевание клещевой энцефалит носит сезонный характер. Особенно силен риск подцепить заразного клеща в период его активности. Пик ее обычно приходится на май-июнь и август-сентябрь.

Как узнать энцефалитного клеща

Вопреки первичному мнению, энцефалитный клещ — это не особенный вид этих существ, а обычный клещ зараженный этим вирусом. Опираясь на внешних признаках, нельзя определить заражен ли клещ — выявить это может только специальная экспертиза. Переносчиками вируса могут являться как взрослые особи этого членистоногого, так и их потомство: нимфы и личинки.

На площади России распространителями этого заболевания являются два вида этих букашек — таежный клещ и, не менее опасный для человека, собачий клещ.

Таежный клещ имеет большое распространение в лесных районах Дальнего востока и Сибири. Выглядит он вот так:

Собачий бурый клещ обитает в Европейской нашей страны, а так же в других странах Северной и Центральной Европы. Несмотря на название, особей можно обнаружить как у собак, так и у человека на теле. Как они выглядят смотрите на фото:

В России энцефалит переносит очень малая часть клещей — около 2%, тогда как в Сибири и Дальнем Востоке этот недуг среди насекомых обнаруживается в 20% случаев.

Чем страшен укус такого клеща?

Попадание вируса энцефалита в кровь человека или животного совсем не обязательно приводит к появлению болезни. Часто организм справляется с инфекцией самостоятельно, а в очагах с постоянными вспышками энцефалита с ним помогает бороться предварительная вакцинация. Как правило, количество укушенных этими клещами значительно превышает количество перенесших болезнь.

Но не стоит уповать на случай и надеяться, что все обойдется. Настоятельно рекомендуется использовать средства защиты, а так же правильную одежду в местах, где наблюдаются вспышки вируса.

Болезнь энцефалит достаточно опасна, ведь поражает главный орган человеческого организма, а именно мозг. Заражение вирусом может протекать без каких либо симптомов, а может проявляться в виде таких последствий, как:

• повышение температуры до 39-40 градусов C;
• озноб;
• слабость или ломота в теле;
• головные боли;
• рвота;
• нарушение функций нервной системы: потеря сознания и дезориентации;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы: аритмия или миокардит.

В тяжелой форме вирусный клещевой энцефалит может привести к таким последствиям, как паралич верхних конечностей. Так же иногда развивается хроническое носительство вируса.

Первая помощь при укусе клеща

Чем дольше насекомое находится на своем носителе, тем более выражен риск заболеть. Но обнаружить клеща бывает непросто — ведь, прицепившись, он выпускает в место укуса своеобразный анестетик, которой не дает жертве почувствовать боль или дискомфорт.

При обнаружении кровососа, его надо немедленно извлечь, но не спешите его уничтожать. Рекомендуется посадить членистоногое в небольшую емкость с крохотными отверстиями, чтобы отнести его на анализ, выявляющий болезнь, в ближайшую клинику. Следует будет сдать анализы и самому, чтобы врач мог сразу назначить лечение.

Удалить клеща можно самостоятельно, но делать это нужно правильно. Сейчас существуют специальные приспособления с подробной инструкцией, которые рекомендованы любителям затяжных лесных прогулок и походов. Приспособления эти выглядят как своеобразная изогнутая вилочка с двумя зубцами, которую вставляют между членистоногим и кожей и аккуратно прокручивают. Это помогает быстро извлечь клеща полностью, безболезненно для носителя.

Альтернативой такому прибору может послужить обычный пластиковый или металлический пинцет, а так же хирургический зажим. Главная задача — схватить кровососа как можно ближе к его голове. После этого, его опять же аккуратно выкручивают. За неимением этих инструментов, можно использовать толстую нитку, петля из которой накидывается на клеща впритирку к коже.

Не стоит паниковать или расстраиваться, если полностью вытащить клеща не удалось и его хоботок остался в коже. Он так же легко вытягивается как заноза, но если засел слишком глубоко, то можно обратиться к врачу за помощью.

Вопреки создавшимся стереотипам, смазывание укуса жиром или маслом не поможет вытащить кровососа. Оно только закупорит ему дыхательные отверстия и клещ погибнет, но не вытащит хоботок из кожи. Не подойдут для его извлечения и такие методы как:

• прижигание;
• прикладывание едких жидкостей и компрессов из них;
• выковыривание иголкой;
• выдавливание пальцами;

После правильно проведенной процедуры извлечения из кожи, ранка смазывается антисептиком и уже через неделю от нее не останется и следа.

В тяжелой форме вирусный клещевой энцефалит может привести к таким последствиям, как паралич верхних конечностей. Так же иногда развивается хроническое носительство вируса.

Фотографии клещей

В России наибольшее значение в качестве переносчиков инфекционных болезней имеют клещи семейства Ixodidae (Иксодовые клещи).

В семейство иксодовых клещей входят рода: Ixodes, Amblyomma, Anomalohimalaya, Bothriocroton, Cosmiomma, Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma, Margaropus, Nosomma, Rhipicentor, Rhipicephalus.

В России встречаются представители пяти родов семейства Ixodidae: Ixodes, Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma, Rhipicephalus.

Клещи одного семейства очень похожи, поэтому на фото не приводятся точные виды.

Длина тела самца и голодных самок от 1,5 до 6 мм, напитавшихся самок – до 15 мм.

Ареал обитания занимает большую часть земного шара, проникая на севере и юге к полярным широтам.

В России основными переносчиками инфекций, поражающих человека и животных, являются два вида клещей этого рода: Ixodes ricinus (собачий клещ) и Ixodes persulcatus (таежный клещ).

Самка клеща рода Ixodes
Автор фото: Черепанов Сергей (Иркутская область)

Самка клеща рода Ixodes
Автор фото: Станилевич Николай (Минская область)

Напившаяся крови самка клеща рода Ixodes

Самец клеща рода Ixodes

Самец, нимфа, самка и личинка клеща Ixodes

Dermacentor

Длина тела самцов и голодных самок от 4 до 5 мм, напитавшихся самок – до 15 мм.

Dermacentor reticulatus (луговой клещ) — наиболее частый представитель рода в России.

Самка клеща рода Dermacentor
Автор фото: Станилевич Николай (Минская область)

Клещи рода Dermacentor. Самцы и напившиеся крови самки

Haemaphysalis

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют виды Haemaphisalis punctata, Haemaphisalis sulcata и Haemaphisalis otophila, Haemaphysalis leporis palustris (заячий клещ).

Ареал обитания – преимущественно равнинные и предгорные степи, частично полупустыни и леса.

Распространение — юг европейской части РФ (преимущественно зона Северного Кавказа — Краснодарский и Ставропольский края, Чечня, Ингушетия, Дагестан), Крым, Дальний Восток, Алтай, юг Западной Сибири, Забайкалье, Среднеазиатские республики, Казахстан, Закавказье, Туркменистан, Восточная Европа, Япония, Китай, Германия, Франция, Австралия.

Длина тела самцов и голодных самок от 3 до 14 мм.

Самка клеща рода Haemaphysalis

Hyalomma (более 20 видов) — являются переносчиками Крымской геморрагической лихорадки.

Длина тела самцов и голодных самок от 4 до 10 мм, напитавшихся самок – до 25 мм. Цвет клещей от красно-коричневого до темно-коричневого.

Самка клеща рода Hyalomma

Самец клеща рода Hyalomma
Автор фото: Сергей Марков (Крым. Феодосийский р-н.)

Rhipicephalus

Rhipicephalus — являются переносчиками Ку-лихорадки и некоторых других риккетсиозов, а также пироплазмоза собак.

Длина тела самцов и голодных самок от 2 до 5 мм, напитавшихся самок – до 10-12 мм.

Rhipicephalus Sanguineus (бурый собачий клещ) — наиболее частый представитель рода в России.

Самка клеща рода Rhipicephalus

Самец клеща рода Rhipicephalus

Длина тела самцов и голодных самок от 4 до 10 мм, напитавшихся самок – до 25 мм. Цвет клещей от красно-коричневого до темно-коричневого.