Стафилококовая Пиодермия У Собак

Стафилококковая инфекция у щенков и собак

Стафилококкозы — условно инфекционное заболевание, вызываемое различными видами стафилококков.

Cуществует две формы заболевания:
— секундорная — инфекция, как следствие осложнения дерматита (без должного лечения происходит перерождение в генерализованную форму)
— генерализованная — отдельное заболевание, поражающее помимо кожи и другие органы собаки
У новорожденных щенков проявляется в виде пищевых токсикоинфекций . (Схоже по симптомам с пищевым отравлением: внезапное начало на 2-7 день жизни с быстрым обезвоживанием и летальным исходом)

Источники заражения: инфицированные собаки, другие животные, люди
Способ заражения: непосредственный контакт (вязка) и выделения больных животных

В связи с чем возникает заболевание:

• у животных, больных сахарным диабетом и получающих несбалансированный рацион
• вследствии повышенного содержания углеводов (глюкозы, сахарозы) в крови и внутрикожно.
• при врожденных и приобретенных иммунодефицитах
• гормональных нарушениях из-за снижения уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоидизм), либо увеличение уровня кортикостероидных гормонов
• недостаток витаминов А, Е и витаминов группы В
• нарушение минерального обмена
• общие токсикозы на фоне хронического отравления токсическими веществами
• функциональные нарушения работы печени и почек
• регулярно возникающие травматические и воспалительные повреждения кожи, вызванные различными типами аллергии
• патологические процессы, спровоцированные демодекозом, блохами, чесоточным клещом
• язвы и эрозии
• неспособность иммунной системы давать отпор стафилоккокковым токсинам по причине генетических сбоев

Клинические проявления стафилококкоза

1) Пиодермия

гормональные и
иммунные нарушения,
эндо- и эктопаразиты, неправильное
кормление и
неумелый уход.

2) поражение слизистых оболочек половых органов
-суки
* вагиниты с гнойными или катаральными выделениям
* пиометриты и эндометриты (в случаях отсутствия лечения)
-кобели
* постит (воспаление препуция) с гнойными выделениями

3) отит
-скрытый (собака трясет и чешет уши)
-интенсивный (отечность, покраснение и боль наружного уха)

4) мастит (подробная статья про мастит находится здесь)
— стафилококковый
*высокая общая и местная температура
*плохой аппетит
*угнетенное состояние
*затрудненные движения
*увеличение, покраснение и отечность пораженной околососковой зоны
*гной в молоке
*образование самовскрывающихся абсцессов с образованием свищей
*в тяжелых случаях летальный исход
— гангренозный
в крови: лейкоцитоз (25000-48600 кл/мкл) и тромбоцитопения(107000-179000 кл/мкл)

5) заболевания костей и суставов — остеомиелит
*отек мягких тканей
*боли
*повышение температуры (лихорадка)
*угнетение
*ухудшение аппетита
*хромота
*образование свищей с гнойным содержимым

6) со стороны сердца — острый эндокардит
*сердечная недостаточность
*перфорация сердечных клапанов
*абсцессы в миокарде
*в перикарде гнойное воспаление и скопление крови
7) абсцессы почек
*наличие гноя в моче
*почечная колика
*учащенное мочеиспускание
*уретрит
8) заболевания глаз (конъюктивиты, блефариты, язвы роговицы)

Постановка диагноза по результатам лабораторных исследований —

• бактериологический посев смывов с пораженных участков тела
• определение чувствительности к антибиотикам

Лечение комплексное

Диета

1. ограничение простых углеводов, содержащих сахар (мучные и макаронные изделия)
2. сложные углеводы (овощи, бобовые, несладкие фрукты, ягоды)
3. естественные сорбенты(морковь, сладкий перец, петрушка, тыква, черносливе, брусника, фасоль, гречнеая и перловая крупы, ржаной хлеб)
4. продукты, богатые витаминами группы В:гречка, кукуруза, фасоль, спаржа, картофель, отруби, печеньмясо птицы, субпродукты, яйца, рыба, сыр , шпинат и капуста брокколи.

Профилактика стафилококкоза
Вакцинация сук препаратом АСП на 20 и 40 день беременности.

Источники заражения: инфицированные собаки, другие животные, люди
Способ заражения: непосредственный контакт (вязка) и выделения больных животных

Стафилококковый дерматит у собак

Жизнь любимого питомца может омрачить любое заболевание. Все патологии можно условно разделить на несколько групп в зависимости от того, какие именно органы поражаются. Особенно негативно на внешнем виде сказываются болезни кожи и шерсти. Они могут быть вызваны паразитами, вирусом или бактериями. При этом особенно часто встречается пиодермия у собак. Это самое распространенное инфекционное заболевание, причиной которого являются болезнетворные бактерии. По результатам исследования можно сделать вывод, что в большинстве случаев патологию вызывает стафилококк.

У собак пиодермия может протекать в двух различных формах. Первая вызывает фолликулит, при котором на коже животного образуются пустулы, расположенные в области волосяного фолликула. При импетиго возникают гнойные участки воспаления, на месте которых после вскрытия формируются корочки и эрозии. Для того чтобы отличить эти две формы, достаточно посмотреть фото собак. Но при этом следует помнить, что у некоторых питомцев патология может протекать с признаками, как первой, так и второй.

Помимо этого, заболевание может протекать с поражением поверхностного слоя кожи и с вовлечением глубоких слоев. В первом случае поражаются волосяные луковицы и слои эпидермиса. При глубокой форме может вовлекаться даже жировая клетчатка. Безусловно, поверхностная форма лечится быстрее и легче, чем глубокая.

По результатам исследования, ветеринары пришли к выводу, что чаще всего пиодермия развивается у собак с ослабленным иммунитетом. Кроме того, провоцирующим фактором является нарушение целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы наиболее часто размножаются во влажной и теплой среде. Именно поэтому у собак колонии стафилококков определяются в области паха, хвоста, петли, на шее и на груди.

Отдельно следует отметить, что межпальцевая пиодермия развивается в результате появления заноз на лапах, мелких ранок, в результате ожога подушечек после прогулок по горячему песку или гравию, а также при наличии травм колючками, запутавшимися в шерсти между пальцами. Что примечательно, данную форму может вызвать не только стафилококк. Она нередко развивается по причине присоединения таких возбудителей как грибки и паразиты.

Но все наиболее часто причины возникновения патологии связаны с нарушением ухода за животным. При наличии длинной шерсти она спутывается, в колтунах накапливает пыль и грязь, являющаяся прекрасным рассадником для бактерий. Кроме того, возможны аллергии, которые также проявляются в виде пиодермии.

В некоторых случаях патология развивается у определенных пород с выраженными кожными складочками. Как правило, они плохо проветриваются. К тому же, в них скапливается слюна, пыль и моча, что и приводит к воспалению.

Каждый владелец должен знать, что стафилококк может быть на коже совершенно здорового животного. Но при наличии крепкого иммунитета он не страшен для собак и не может вызвать заболевания.

Течение пиодермии

Основные симптомы заболевания всегда связаны с появлением папул на коже, заполненных гнойным содержимым. Позднее они превращаются в эрозии, которые вызывают выраженный зуд. Поверхностная пиодермия протекает с поражением только фолликул и верхних слоев. Глубокая, в свою очередь, вовлекает глубокорасположенные ткани, что вызывает такие симптомы как покраснение вокруг воспаления, а язвы образуются глубокие и болезненные.

При вовлечении кожи в складочках появляется мокнущая эрозия с неприятным запахом, вызванным жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов.

При заболевании появляются мокнущие участки кожи, с выраженным зудом. Чаще всего первые симптомы появляются в теплое время года у собак с длинной шерстью. Нельзя сказать, что именно тепло и густой покров становятся причиной патологии. Возможно, инфекцию провоцируют мелкие ранки, которые наносит сама собака, расчесывая кожу или укусы паразитов.

Импетиго, в свою очередь, развивается на участках, не покрытых шерстью. Большая склонность наблюдается у щенков в возрасте от 3 до 12 месяцев. При этом появляются пузыри на коже, которые впоследствии лопаются. На их месте образуются желтые корочки. Если в патологический процесс вовлекается кожа в области суставов, например, на коленях, то он может распространиться глубоко в плотные слои кожи. На фото это выглядит как темная мозоль. В данном случае лечение может занять длительное время.

Что делать и как избежать?

Некоторые полагают, что пиодермия является неизлечимой болезнью. В результате этого процесс пускается на самотек, лечение не проводится, что приводит к ухудшению состояния. В некоторых случаях не исключено, что болезнь приведет к гибели животного.

Помимо этого, если у собак появились признаки кожного заболевания, не нужно с первых дней проводить лечение пиодермии. Вы не сможете самостоятельно определить, что же стало причиной патологии. Каждый владелец должен знать, что подобные кожные симптомы может вызывать чумка, демодекоз, а также всевозможные дерматомикозы. Следовательно, если собаку беспокоят гнойничковые высыпания, в первую очередь, следует показаться ветеринару. Только он, после полного обследования и исключения иных патологий, сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Само же лечение пиодермии заключается в обработке эрозий. Для этого корочки снимаются и обрабатываются бриллиантовым зеленым. Помимо этого можно использовать спиртовой раствор йода. Особенно следует напомнить, что данное заболевание развивается в результате снижения иммунитета или как результат другой болезни. Следовательно, в первую очередь, нужно избавиться от причинной патологии, а также повысить иммунитет. В связи с этим назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кроме того, следует провести лечение основной болезни. Для этого могут применяться антибиотики или противовирусные препараты. В том случае, если имеет место паразитарная инфекция, необходимо подобрать эффективное в данном случае средство.

Если у животного длинная шерсть, её следует срезать. У короткошёрстных данная процедура может не проводиться. При наличии воспалительного процесса в складочках кожи, следует как можно чаще обрабатывать экземы и не допускать сырости в них.

В то же время, все прекрасно знают, что лечение не потребуется, если вовремя провести профилактику. На первом месте при этом стоит полноценное питание. Рацион должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Кроме того, следите, чтобы у собаки не возникали инфекционные процессы, то есть остерегайтесь переохлаждения, контакта с подозрительными животными и так далее.

Немалое значение имеет профилактика аллергических реакций, так как она также может привести к пиодермии. Для этого подберите совместно с ветеринаром шампунь и средства ухода. Кроме того, исключите контакт питомица с бытовой химией и прочими опасными веществами.

Не забывайте вовремя проводить дегельминтизацию и вакцинацию. Если у животного имеется склонность к кожным заболеваниям, уделите больше внимания уходу за кожей и складочками.

Если у животного длинная шерсть, её следует срезать. У короткошёрстных данная процедура может не проводиться. При наличии воспалительного процесса в складочках кожи, следует как можно чаще обрабатывать экземы и не допускать сырости в них.

Стафилококовая Пиодермия У Собак

Кожа при этом не является исключением — под влиянием гормональных изменений в ней тоже проходят реакции, не характерные для любых других состояний женщины вне периода беременности. Кожа беременной женщины может становиться сухой или, наоборот, влажной (беременная женщина потеет чаще), повышается ее жирность, появляются высыпания в виде гнойничков и акне. Нередко повышается чувствительность кожи к солнечным лучам, что может сопровождаться ожогами, фитодерматозами, появлением пигментных пятен. Растяжки, которых так боятся некоторые женщины, связаны с быстрыми изменениями формы тела, когда даже генетически предрасположенная к растяжению эластичная кожа женщин может не успевать за ростом плода. Виды дерматозов у беременных. Различного рода высыпания на коже беременной женщины могут появляться по тем же причинам, что и у небеременной. Но выделяют группу так называемых дерматозов беременности, которые характеризуются специфическим состоянием кожи и не возникают вне состояния беременности. В эту группу входит лишь четыре заболевания, а точнее состояния кожи, которые чаще всего не требуют какого-то специального лечения: Атопический дерматит (дерматоз) беременных; полиморфный дерматоз беременных; пемфигоид беременных; внутрипеченочный холестаз беременных. На самом деле до сих пор существует определенная путаница в классификации дерматозов беременности, что связано с недостаточной изученностью этой темы в акушерстве. Нередко любой зуд и высыпания при беременности врачи называют одинаково — зуд беременных, если исключены другие причины его появления (в первую очередь инфекция). анна кузнецова биография фото

Акушеры-гинекологи, которым беременные пациентки жалуются на высыпания и зуд, диагностику дерматозов проводить не умеют. В свою очередь, большинство дерматологов не разбираются в изменениях кожи, связанных с беременностью, то есть с дерматозами беременных не знакомы. Инфекционисты обычно проводят целенаправленный поиск каких-то инфекционных заболеваний и нередко злоупотребляют диагнозами. Терапевты во всем винят печень и цепляются к незначительным отклонениям функциональных печеночных проб, что тоже не редкость при беременности, особенно в третьем триместре, а потом проводят чрезвычайно агрессивное стационарное лечение. В силу этих обстоятельств большинство дерматозов беременности так и остаются недиагностированными или же фиксируются в историях беременности под ложными диагнозами. Причины развития дерматозов у беременных. Причины развития дерматозов у беременных никто достоверно не знает, но считается, что они появляются из-за изменений в статусе иммунологической системы женщины в период беременности. Вообще у человека есть два вида иммунитета: клеточный и гуморальный, между которыми существует определенный баланс. Клеточный иммунитет обычно доминирует над гуморальным и характеризуется активностью клеток, выполняющих разные защитные функции в организме человека, например вырабатывание антител. Гуморальный иммунитет характеризуется выработкой определенных веществ, которые могут выполнять защитную роль как через активацию других клеток, так и непосредственно путем разрушения чужеродных клеток и веществ. При беременности, когда материнскому организму необходимо принять и выносить чужеродное для него тело — плод, происходит сдвиг баланса двух иммунитетов и начинает доминировать гуморальный иммунитет. При этом клетки кожи становятся более чувствительными не только к факторам окружающей среды, но и ко многим веществам, вырабатываемым организмом женщины в состоянии беременности.

Чаще всего дерматозы появляются в конце беременности — в третьем триместре, хотя в ряде случаев реакция кожи может наблюдаться и раньше. Атопический дерматит беременности (аер). Атопический дерматит беременности диагностируют в 50% случаев появления дерматоза у беременной. Аер включает в себя три состояния: экзема беременных, пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных. Отличить друг от друга три разных зудящих состояния у беременных может только опытный специалист. Другое название этого дерматоза — почесуха беременных. Помимо зуда на коже может наблюдаться сыпь (папулезная) или экзема. Фактически все три состояния — это проявления атопического дерматита, хотя по ошибке могут называться разными именами. При экземе беременных (ер) изменения на коже наблюдаются чаще всего в необычных местах (атипичных) — например, в области шеи, на сгибательных поверхностях рук и ног, ладонях, подошвах, лице, что можно ошибочно связать с какой-то механической травмой (воротник) или грибковым поражением кожи (кандидозом). В крови при этом нередко обнаруживают повышенный уровень антител ige (до 70% случаев).

У многих женщин есть предрасположение к атопическим дерматитам и вне беременности, хотя впервые такая реакция у 80% женщин появляется именно во время беременности.

При диагностике учитывается семейная история — у многих беременных с экземой имеются родственники, страдающие атопическим дерматитом. Экзема беременных встречается чаще при первой беременности одним плодом. Сыпь и зуд локализованы, появляются обычно в первом и втором триместре. Данный вид дерматоза не представляет опасности фото женских золотых цепей фото для плода и исход беременности не осложняет. В качестве лечения применяют мази и кремы, содержащие обезболивающие, антигистаминные, стероидные препараты, то есть лечение проводится симптоматическое. После родов экзема обычно проходит сама и очень быстро. Пруриго беременных (рр) встречается в одном случае на 300 беременных женщин. Это состояние характеризуется не только зудом, но и появлением высыпаний в виде мелких узелков (папул), в основном на ногах и руках, а также на животе. Пруриго может возникать в любом триместре.

Для беременности и плода это состояние не опасно, хотя и неприятно. Лечение обычно симптоматическое, но чаще всего оно неэффективно. Зудящий фолликулит беременных (pf) встречается у одной беременной женщины из 3000 и возникает чаще всего во втором и третьем триместрах. Несмотря на название, основным признаком этого состояния кожи является не зуд, а большое количество узелков размерами 2–4 мм. Высыпания поражают кожу плеч, спины, груди, реже живота, поэтому часто фолликулит ошибочно принимается за акне или кожную инфекцию (стафилококковую, стрептококковую). Хотя такая сыпь выглядит как бактериальная, она не представляет опасности для беременной женщины и плода, потому что гистологическое исследование таких узелков показывает очаги стерильного воспаления (без возбудителя). Зудящий фолликулит беременных обычно проходит самостоятельно, без лечения, — в течение 1–2 месяцев после родов. При выраженном зуде хорошо зарекомендовало себя местное применение пероксида бензола. Полиморфный дерматоз беременных (pep). Полиморфный дерматоз беременности характеризуется зудящей высыпкой в виде уртикарных узелков (папул), бляшек и даже пузырьков.

Это второй по распространенности дерматоз беременных (после экземы беременных) — встречается в 1 случае на 160 беременностей. Чаще всего он наблюдается при повторных беременностях, особенно у женщин с лишним весом или большим набором веса при беременности, и обычно в третьем триместре. Интересно, что первый эпизод этого дерматоза может возникнуть даже после родов, — естественно, ни женщина, ни врач не свяжут это с беременностью. И только при последующих беременностях полиморфный дерматоз проявит себя снова. Также именно он чаще всего бывает при многоплодных беременностях. Поскольку высыпания при этом виде дерматоза бывают разнообразные (не однородные), его называют полиморфным. Поначалу его можно спутать с другими видами дерматозов беременных, но обычно высыпания появляются сначала на коже живота, в том числе на растяжках (striae grav >

В отличие от других дерматозов, полиморфный дерматоз беременности может исчезнуть без лечения на последних неделях беременности.

Опасности для матери, плода и новорожденного этот вид дерматоза не представляет и проведения симптоматического лечения требует редко. Пемфигоид беременных (pg). В прошлом пемфигоид беременных из-за схожести высыпаний называли герпесом беременных, что было ошибкой, так как он не имеет отношения к вирусу герпеса, то есть к вызываемому им инфекционному процессу, хотя и внешне напоминает его. Это очень редкое заболевание — встречается в 1 случае на 50 000 беременностей, чаще всего во втором триместре. Считается, что этот дерматоз имеет связь с аутоиммунными заболеваниями, но его природа ученым пока не понятна. Наблюдается его ассоциация с человеческими лейкоцитарными антигенами hla-dr3 и hla-dr4. Многие женщины с пемфигоидом страдают дизайн штор новинки 2020 фото аутоиммунным тиреоидитом и рядом других аутоиммунных заболеваний. Также пемфигоид беременных чаще встречается у женщин с трофобластической болезнью (пузырный занос, хорионэпителиома). С каждой новой беременностью увеличивается риск развития пемфигоида беременных, если он наблюдался при первой беременности, причем начинается заболевание теперь все на более ранних сроках. Высыпания сначала появляются в области пупка в виде папул и бляшек, которые затем переходят в пузырьки, чаще всего в третьем триместре. Позже сыпь может распространяться на кожу груди, спины, бедер, рук.

Этот вид дерматоза поражает также слизистые оболочки. В целом пемфигоид беременным напоминает аутоиммунную болезнь — пузырчатый пемфигоид, однако дерматоз беременных является доброкачественным состоянием. У многих беременных женщин этот дерматоз утихает к концу третьего триместра, однако у 75 % беременных обостряется в родах. После родов этот дерматоз обычно проходит без лечения. У ряда женщин пемфигоидная сыпь также наблюдается при приеме гормональных контрацептивов и во время месячных. Поскольку этот вид дерматоза сопровождается выработкой антител igg, они могут проникать через плаценту, и у 5–10 % новорожденных наблюдается разнообразная сыпь (от папул и пузырьков до пузырей). Также зафиксирована связь между пемфигоидом беременности и повышенным риском преждевременных родов и рождения детей с низким весом. Лечение требуется в редких случаях — как правило, оно применяется для уменьшения зуда. Эффективными оказываются препараты, содержащие глюкокортикоиды. Внутрипеченочный холестаз беременных (icp). Наиболее распространенное название этого состояния — зуд беременных.

В прошлом этот дерматоз называли также желтухой беременных и акушерским холестазом. В отличие от всех других дерматозов, внутрипеченочный холестаз беременных не сопровождается высыпаниями на коже (сыпь бывает очень редко). Он начинается сразу с зуда, часто ладоней и подошв, и постепенно распространяется на другие части тела. Зуд постепенно становится столь интенсивным, что приводит к заметным раcчесам кожи. Установлена также наследственная природа этого состояния — оно встречается часто в роду по женской линии и при наличии человеческого лейкоцитарного антигена а31 (hla a-a31) и hla-b8. У женщин с зудом беременных, как правило, имеется семейная история желчнокаменной болезни. У 10 % наблюдается желтуха беременных. Этот вид дерматоза может сопровождаться изменениями уровней ряда веществ крови: повышением уровня желчных кислот, печеночных проб (до 70% случаев) и нередко билирубина, что не опасно для беременной женщины в преимущественном большинстве случаев. Внутрипеченочный холестаз беременных чреват преждевременными родами и риском внутриутробной гибели плода, что связывают с токсическим влиянием желчных кислот.

Но обычно неблагоприятный исход беременности наблюдается только при значительном повышении уровня желчных кислот.

При длительном протекании холестаза и в тяжелых случаях может наблюдаться дефицит витамина к и нарушение свертывания крови. Зуд беременных очень тяжело поддается лечению. Чаще всего используют антигистаминные препараты, хотя известна их низкая эффективность. В последнее время начали применять урсодезоксихолевую кислоту (удхк), которая понижает уровень желчных кислот и уменьшает зуд, но далеко не у всех беременных женщин. Реже назначают кортикостероиды. Иногда при неэффективности лечения могут быть назначены антидепрессанты и ряд препаратов, понижающих проводимость нервных импульсов и подавляющих реакции нервной системы. При тяжелом протекании зуда беременности одним из способов облегчить состояние женщины может быть прерывание беременности, особенно на поздних сроках, когда выживаемость новорожденных уже достаточно высока. Принципы диагностики дерматозов беременности. Помимо клинической картины и изменений ряда показателей крови вид дерматозов может быть определен с помощью изучения гистологического строения высыпаний и изменений в коже — все дерматозы имеют специфическую гистологическую картину, но далеко не все врачи рекомендуют и не все женщины соглашаются на проведение биопсии кожи во время беременности. Необходимо понимать, что существует большое количество заболеваний, которые могут сопровождаться зудом и высыпаниями на коже, поэтому дерматозы беременности — это скорее диагнозы исключения, несмотря на их распространенность, чем первичные диагнозы. Во многих случаях сначала необходимо исключить инфекционные заболевания (одно из самых распространенных — чесотка), аллергическую реакцию, заболевания печени (вирусные гепатиты), заболевания почек, крови (полицитемия, лимфома) и другие болезни, причем обязательно следует учесть истории прошлых беременностей, личный и семейный анамнез. В заключение спешу успокоить женщин — в целом дерматозы беременности не являются опасными заболеваниями, хотя обычно сопровождаются чрезвычайно неприятным симптомом — зудом.

Это создает дискомфорт, нарушает сон и покой женщины, вызывает дополнительный стресс. В таких случаях необходимо найти оптимальный вариант действий, чтобы облегчить состояние беременной женщины. Страница елены березовской в клубкоме. Опубликовано 05/11/2020 15:03 обновлено 15/08/2020 — беременность, анализы и обследования, кожные болезни, акушерство, гинекология, маммология, дерматология, женское здоровье.

При диагностике учитывается семейная история — у многих беременных с экземой имеются родственники, страдающие атопическим дерматитом. Экзема беременных встречается чаще при первой беременности одним плодом. Сыпь и зуд локализованы, появляются обычно в первом и втором триместре. Данный вид дерматоза не представляет опасности фото женских золотых цепей фото для плода и исход беременности не осложняет. В качестве лечения применяют мази и кремы, содержащие обезболивающие, антигистаминные, стероидные препараты, то есть лечение проводится симптоматическое. После родов экзема обычно проходит сама и очень быстро. Пруриго беременных (рр) встречается в одном случае на 300 беременных женщин. Это состояние характеризуется не только зудом, но и появлением высыпаний в виде мелких узелков (папул), в основном на ногах и руках, а также на животе. Пруриго может возникать в любом триместре.

Стафилококк у собак

Стафилококк у собак – бактерия, которая в собачьем организме есть всегда, но находится она в латентном состоянии. Если иммунная система животного полноценно функционирует, то она не позволяет развиться инфекционному недугу. Однако в летний период риски развития стафилококка резко возрастают. Связано это с большей активностью питомца – его прогулки становятся дольше, псы больше контактируют между собой. Причем заболевание может возникнуть даже у питомцев, которые содержатся в идеальных условиях, регулярно прививаются и хорошо питаются. Что это за недуг и есть ли способ оградить от него любимца?

Причины развития у собак стафилококка

Стафилококк у собаки на фото

Заразиться стафилококковой инфекцией собака может при общении с заболевшим животным, чаще это происходит на фоне ослабления иммунной системы. Существует две формы заболевания:

• Первичная инфекция – болезнетворные бактерии стафилококка становятся источниками болезни.
• Вторичная инфекция – стафилококк развивается на фоне другого заболевания. В этом случае возрастают риски осложнений, и присутствует угроза распространения инфекции в ткани внутренних органов. Нередко стафилококк развивается при заражении животного клещами, блохами.

Естественно, что особенности организма животного во многом влияют на то, заразится собака инфекцией или нет. Слабые, часто болеющие, пожилые питомцы всегда находятся в группе риска. Среди располагающих факторов к развитию инфекции можно отметить следующее:

• сахарный диабет или высокое содержание углеводов в организме;
• дефицит витаминов, особую опасность вызывает недостаток витаминов групп A, B и E;
• заражение почечных, печеночных тканей;
• заражение блохами, клещом, особенно клещиком демодекса;
• наличие аллергии у питомца;
• ослабление иммунитета или неустойчивость к данному типу возбудителей.

Стафилококк способен спровоцировать развитие других заболеваний у животного.

Как распознавать стафилококк у собаки

Симптомы стафилококка у собак

Симптомы недуга могут быть различными, среди основных проявлений можно отметить:

• образование бугристых нагноений;
• появление воспаленных круглых пятен с корочкой по ободу, внешне напоминающих поражение стригущим лишаем; в этом случае в центре пятен шерсть отсутствует.

Если выявить недуг на ранней стадии, то прогнозы терапии благоприятные. Именно поэтому владельцам собак важно знать симптомы инфекции.

В дальнейшем развитие инфекции сопровождается обильным выпадением шерсти, у собаки появляются большие облысевшие участки шкуры. Сильный зуд осложняет животному жизнь, питомец плохо спит, часто просыпается, интенсивно чешется и вгрызается зубами в пораженные кожные покровы. Когда болезнетворные бактерии распространяются вглубь кожи, у собаки появляются крайне болезненные фурункулы, которые нередко достигают внушительных размеров.

Учитывая, что стафилококк передается от собак людям и чаще всего в группу риска попадают дети и люди преклонного возраста, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стафилококк спровоцировал пиодермию у собаки

Нередко стафилококковая инфекция провоцирует другие дерматологические заболевания:

• Инфицирование ушных раковин – сопровождается неприятным запахом из ушей, гнойными выделениями; питомец проявляет беспокойство, а в запущенной форме недуга проявляется паралич Белла (лицевого нерва), имеющий временный характер.
• Пиодермию (гнойное поражение кожи) – чаще является вторичной инфекцией, когда собака расчесывает блошиные укусы и в ранки попадают болезнетворные инфекции.
• Проявление аллергической реакции – развивается при гиперчувствительности к микроорганизму, вызывающему стафилококк; сопровождается раздражением кожных покровов и гнойными папулами.
• Заражение слизистых, которое приводит к развитию таких недугов, как эндометрит или пиометра.
• Воспаление уха (отит) – нередко провоцирует заражение тканей внутреннего уха и их эрозирование, с течением заболевания эрозии превращаются в язвы; часто к этому недугу присоединяется насморк и воспаление конъюнктивы.

Особыми симптомами отличается у собак течение золотистого стафилококка, они похожи на признаки пищевого отравления. Данным типом инфекции чаще страдают молодые животные, так как их организм еще растет, и многие системы, в том числе иммунная, не до конца сформированы. Заболевание сопровождается рвотой, постоянной обильной диареей, что может стать причиной сильного обезвоживания. В этом случае присутствует риск летального исхода.

Важно следить за состоянием любимца, ограничивать его общение с бродячими собаками. При первых симптомах стафилококка следует посетить с питомцем ветеринарную клинику.

Лечение стафилококка у собак

У собаки берут материалы для биопсии

При обращении в клинику питомец проходит комплексное диагностирование. У животного берут биоматериалы для лабораторного посева и биопсии. Нередко ветеринары проводят тестирование на аллергические реакции и аутоиммунные недуги. Это помогает выяснить причины заболевания или факторы, которые спровоцировали его развитие.

При стафилококке питомцу назначается курс антигистаминных препаратов, способных устранить зуд и прочие аллергические проявления, так как расчесывание кожи приводит к появлению ранок и повторному инфицированию. Если не проводить подобную терапию, то все лечение может значительно затянуться.

Избавить от зуда также помогут следующие препараты для наружного применения: Трибакс, Хлорфиллипт. Для промывания ранок используют раствор Димексида или новокаиновые компрессы.

Чтобы устранить наружные воспаления, ветеринар прописывает использование средств для мытья – мази, гели с антибактериальным эффектом. Нередко выбор падает на препараты, относящиеся к ферментативной группе – Лизоцим, Хемотрипсин. Назначаются средства, способные подсушить очаги болезни – Танин, Протаргол и др.

Стафилококковая инфекция подразумевает прием антибиотиков. Курс может длиться 21 день, а в случаях запущенности болезни или осложнений прием этой группы средств может продлеваться до 1,5 месяцев.

Должен пропиваться курс антибиотиков для собак

В современной ветеринарии есть несколько способов борьбы со стафилококком, терапия подбирается индивидуально и может включать следующее:

• Антибиотикотерапию. Высокой эффективностью при стафилококке отличаются препараты из группы хинолонов – Байтрил, Энрофлокс, Квинокол, Энросепт, Цифлокс, Ципринол и др. Чтобы усилить воздействие антибиотиков, назначается сразу несколько препаратов разных подгрупп – не менее трех наименований.
• Прием иммуностимуляторов. Положительные результаты дает иммунотерапия, после курса организм начинает более активно противостоять инфекционному возбудителю. Иногда применяется введение средства Антифагин, но он эффективен не при всех типах сталококковых бактерий. Высокой эффективностью отличается препарат АПС – анатоксин стафилококковый поливалентный, созданный специально для собак. Если в лечение включают пассивную иммунотерапию, то применяют гипериммунную сыворотку от бактерии стафилококк. Это действенный терапевтический метод начальной стадии заболевания или при его проявлении только на поверхности кожи. В остальных случаях назначается активная иммунотерапия. Назначая собаке антибиотики и препараты для стимулирования иммунитета, ветеринар учитывает, что подобные средства могут вызвать привыкание. Чтобы этого не случилось, через некоторое время препараты меняют на другие, или же выясняют порог чувствительности организма.
• Введение стафилококкового бактериофага. Бактериофаг является вирусом, который при попадании в организм больного животного способствует гибели возбудителей стафилококковой инфекции. Этот способ является достаточно действенным.

Стоит помнить, что инфекция в каждом организме ведет себя по-разному, поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение питомца. Что же в компетенции владельца собаки, так это применение профилактических мер, способных не допустить заболевание питомца.

О стафилококке на видео

Предупредительные меры

Обеспечьте питомца только здоровой пищей

Элементарные правила способствуют если не полной защите животного от заболевания, то значительному снижению рисков инфицирования:

• стоит заботиться об иммунитете собаки, обеспечивая ее рацион питательной и полезной пищей, при необходимости давать животному витамины – сильный иммунитет является лучшей защитой от всевозможных инфекций;
• по возможности ограничивать контакт собаки с болеющими животными, контакт с бродячими кошками и собаками лучше вообще исключить;
• необходимо своевременно прививать собаку;
• рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы животного; если у питомца складчатая кожа, то необходимо раздвигать складки и выяснять, нет ли там повреждений или воспалений.

Так как спровоцировать инфекцию может стрессовая ситуация, следует избегать всевозможных неприятностей. Особенно это важно для миниатюрных собачек со слабой нервной системой.

Любые, даже незначительные, кожные повреждения должны быть сразу обработаны специальными препаратами с антисептическим действием.

• Первичная инфекция – болезнетворные бактерии стафилококка становятся источниками болезни.
• Вторичная инфекция – стафилококк развивается на фоне другого заболевания. В этом случае возрастают риски осложнений, и присутствует угроза распространения инфекции в ткани внутренних органов. Нередко стафилококк развивается при заражении животного клещами, блохами.

Бактериальный фолликулит у собак / Canine bacterial folliculitis

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член ESVD, Санкт-Петербург / A. Gerke, DVM, PhD, Member of the ESVD, St.-Petersburg
Журнал: №4 — 2020

Ключевые слова: собака, фолликулит у собак, мультирезистентные бактерии

Key words: dog, canine folliculitis, multidrug-resistant bacteria

Сокращения: MRSP – Staphylococcus pseudintermedius со множественной резистентностью, MRSA – Staphylococcus aureus со множественной резистентностью

Фолликулит – распространенная болезнь кожи у собак, чаще связанная с вторичной бактериальной инфекцией. Клинически фолликулит может проявляться папулами, пустулами, корочками, эпидермальными воротничками, шелушением и алопецией. Бактериальный фолликулит у собак чаще всего вызван Staphylococcus pseudintermedius. Для лечения фолликулита регулярно используют системные антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, цефалексин, клиндамицин, энрофлоксацин и цефовецин. Инфекция кожи является следствием нарушения иммунитета, изменений кожного барьера и наличием основного заболевания, которое не всегда удается выявить и устранить. Таким образом, фолликулит часто рецидивирует и возникает необходимость повторного лечения. Появление ряда устойчивых бактерий, в частности метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius (MRSP), привело к необходимости выбора оптимального подхода к собакам с бактериальным фолликулитом, чтобы снизить вероятность выработки лекарственной резистентности у бактерий, влияющих на здоровье животных и человека.

Canine folliculitis is a frequent, usually attributable to secondary bacterial infection of the skin. Symptoms of folliculitis can include papules, pustules, crusts, collarettes, scaling, and alopecia. Bacterial folliculitis in dogs is usually caused by Staphylococcus pseudintermedius and routinely treated with systemic antimicrobial agents. Agents most frequently prescribed were amoxicillin-clavulanate, cephalexin, clindamycin, enrofloxacin and cefovecin. Infection is a consequence of reduced immunity associated with alterations of the skin barrier and underlying diseases that may be difficult to diagnose and resolve; thus, folliculitis is frequently recurrent and repeated treatment is necessary. The emergence of multi-resistant bacteria, particularly methicillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP), led to the necessity of choosing the optimal approach to the dogs with bacterial folliculitis, to reduce selection of multidrug-resistant bacteria affecting animal and human health.

Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула. Причинами фолликулита могут быть бактерии, паразиты (в частности клещи рода Demodex), грибы-дерматофиты, иммунные факторы. Данная статья посвящена бактериальному фолликулиту, как самому частому проявлению пиодермии у собак.

Этиология бактериального фолликулита

В большинстве случаев поверхностный бактериальный фолликулит вызван Staphylococcus pseudintermedius, который является бактерией-оппортунистом, в норме обитающим на коже большинства собак [10]. Реже причиной поверхностного бактериального фолликулита является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, а также коагулазо-вариабельные штаммы Staphylococcus schleiferi [3, 6]. У некоторых собак с иммуносупрессией, например, на фоне приема гормональных препаратов или химиотерапии в развитии воспаления волосяных фолликулов участвует ассоциация микроорганизмов. Так, с пораженной кожи собак были выявлены одновременно со стафилококками и β-гемолитические стрептококки (Streptococcus canis, Streptococcus agalactiae) [5]. Реже причиной фолликулита могут быть и грамотрицательные бактерии, в частности – Pseudomonas aeruginosa. Синегнойная палочка может быть первичным и единственным возбудителем, а также присутствовать в ассоциации с другими бактериями, в том числе стафилококками, β-гемолитическими Streptococcus sp., Enterobacter sp., Escherichia coli [9].

Предрасполагающие и сопутствующие факторы

На коже здоровой собаки присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Бактерии могут проникать внутрь волосяного фолликула и вызывать воспаление при нарушении кожного барьера и сопутствующей иммуносупрессии. Причинами этого чаще всего являются аллергии (блошиный аллергический дерматит, пищевые и непищевые аллергии), реже эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, алопеция Х), а также прочие болезни, приводящие к нарушению кожного барьера (листовидная пузырчатка, аденит сальных желез, витамин А-зависимый дерматоз, демодекоз и др.) [2]. Особенно предрасположены к бактериальному фолликулиту собаки-аллергики, при этом развитие кожной инфекции в значительной степени усиливает зуд, который слабо корректируется повышением дозы/ кратности кортикостероида. По опыту автора, зуд при пиодермии у собак-аллергиков может усиливаться и на фоне приема оклацитиниба. В одном исследовании 63% собак с бактериальным фолликулитом были атопиками. Контроль зуда и воспаления при помощи повышения дозы кортикостероидов или циклоспорина у этих пациентов, по-видимому, способствовал вторичной бактериальной инфекции [2]. Нередко одним из факторов, способствующих развитию фолликулита, является аллергия на укусы блох [14].

Обструкция устья фолликула на фоне нарушения кератинизации, демодекоза, дерматофии также часто осложняется бактериальным фолликулитом. Фолликулярная обструкция может наблюдаться как при генерализованной себорее, так и при локальных проявлениях нарушения кератинизации (множественные комедоны у собак некоторых пород), адените сальных желез, фолликулярных дисплазиях. Собаки с себореей вследствие нарушений кератинизации также склонны к фолликулиту, поскольку на коже таких животных, как правило, обитает большее число микроорганизмов, чем на здоровой коже («бактериальная колонизация») [14]. Сочетание бактериального перероста с дефектом липидного слоя и нарушениями системы «самоочищения» фолликула, а также зуд из-за «сухости» кожи приводят к развитию инфекции в волосяном фолликуле. При эффективной антибактериальной терапии шелушение, как правило, прекращается. Если признаки себореи остаются спустя 2-3 недели от начала терапии, целесообразно проведение дополнительного обследования на предмет выяснения первичных причин себореи.

Наиболее частыми метаболическими факторами, способствующими развитию бактериального фолликулита, являются гипотиреоз и гиперадренокортицизм (ятрогенный и спонтанный).

Редкими первичными причинами могут быть наследственные иммунодефициты, такие как:

• циклический гемопоэз у колли, померанских шпицев и кокер-спаниелей;

• гранулоцитопатия у доберманов, ирландских сеттеров, веймарских легавых;

• селективная недостаточность секреции IgA;

• комбинированный В- и Т-клеточный иммунодефицит у бассет-хаундов, вельш-корги кардиганов;

• нейтропения ротвейлеров, связанная с дефицитом гранулоцитарного колониестимулирующего фактора [14].

К сопутствующим факторам стоит также отнести нарушение липидной пленки, снижение количества внутриклеточных липидов, истончение рогового слоя, повышение рН кожи. Нередко возникновению и распространению фолликулита способствует стрижка и тримминг, агрессивное мытье собаки с вычесыванием против роста шерсти, купание в природных водоемах, прием кортикостероидов.

К сожалению, зачастую причину выяснить не удается. В случаях, когда не удается взять под контроль первичную причину, фолликулит нередко рецидивирует, а в связи с риском развития резистентности у бактерий, в случае рецидива лечение может быть затруднительным.

Характерными проявлениями бактериального фолликулита являются:

• эритематозные папулы и пустулы, как правило, ориентированные вокруг стержня волоса;

• спонтанная многоочаговая алопеция (у собак короткошерстных пород множественные бесшерстные участки создают эффект «изъеденного молью» шерстного покрова);

• нарушение пигментации (как гипо-, так и гиперпигментация).

Зуд не является характерным признаком фолликулита, однако может присутствовать у животных с сопутствующими аллергическими заболеваниями и себореей. У одного животного могут присутствовать несколько видов поражений одновременно. Клинические признаки не зависят от того, каким видом стафилококков вызван фолликулит [10].

В случаях, когда причиной воспаления является синегнойная палочка, характерно острое течение болезни (от нескольких часов), болезненность, особенно в случае локализации поражений в области спины, быстрое прогрессирование поражений от мелких папул до геморрагических булл с образованием геморрагических корочек. При этом, как правило, не отмечают никаких предшествующих кожных поражений. Пиодермия, вызванная синегнойной палочкой, может сопровождаться нарушением общего состояния (угнетение, анорексия) [9].

В большинстве случаев, диагностика бактериального фолликулита основывается на анализе клинических данных и результатах цитологии. Поверхностный бактериальный фолликулит следует отличать от других воспалительных заболеваний волосяного фолликула, главным образом от дерматомикозов и демодекоза. Для исключения демодекоза проводится микроскопия глубоких соскобов кожи. Микологическое исследование включает осмотр в лучах лампы Вуда, прямую микроскопию для выявления артроспор дерматофитов, в сомнительных случаях – посев на среду Сабуро и селективные среды для получения грибковой культуры. Такое тестирование рекомендуется, когда история болезни и клинические признаки нетипичны, или фолликулит не поддается стандартному антимикробному лечению [10].

Стерильные гнойничковые заболевания (например, листовидная пузырчатка, стерильный панникулит или эозинофильные пустулезные дерматозы) достаточно редки, дифференцируются на основе цитологии (недегенеративные лейкоциты, отсутствие бактерий, аканто-литические клетки), бактериологии (отсутствие бактериального роста в содержимом невскрывшихся пустул), гистопатологии и отсутствия реакции на антимикробную терапию [8].

Поскольку бактериальный фолликулит в большинстве случаев является вторичным и развивается на фоне иммуносупрессии, необходимо приложить усилия, чтобы диагностировать и брать под контроль первичную причину.

Для цитологического исследования предпочтительно вскрыть пустулу иглой или кончиком скальпеля, появившийся экссудат распределить тонким слоем по предмет­ному стеклу. Если присутствуют только корочки, материал для цитологии отбирают, аккуратно приподняв край корочки. Можно также сделать глубокий соскоб скальпелем по границе эпидермального воротничка или папулы. Предметное стекло с нанесенным материалом просушивают и окрашивают экспресс-красками (Диффквик, Лейкодиф и др.) или гематологическими методами (по Май-Грюнвальду или Романовскому-Гимзе).

При микроскопии обращают внимание на микрофлору (палочки и скопления или цепочки из кокков размером 0,5-2 мкм) и клеточную реакцию, в частности на нейтрофильную инфильтрацию и наличие лейкоцитов с фагоцитированными бактериями. Нередко при бактериальном фолликулите присутствует смешанная по­пуляция микроорганизмов (например, одновременно несколько видов кокков и палочек).

Бактериология и определение чувствительности к антибиотикам

Проведение культивирования при первичном приеме, как правило, не проводится, поскольку в развитии фолликулита участвует гетерогенная популяция мик­роорганизмов, конкурирующих на питательной среде. Поэтому при первичном исследовании часто удается выявить только комменсалы. С другой стороны, коло­низация MRSP может сохраняться некоторое время после лечения MRSP инфекций, а также MRSP может быть выделен от собак, находящихся в контакте с MRSP-инфицированными животными, поэтому проведение бактериологии у клинически здоровых собак нецелесообразно [2, 10]. На фоне антибактериального лечения, напротив, проведение посева позволит выявить устойчивые микроорганизмы [2].

Проведение посева рекомендуется при рецидивирующем фолликулите и имеет особое значение в следующих случаях [10]:

• за две недели лечения наблюдается уменьшение площади поражений менее, чем на 50%;

• новые папулы и пустулы продолжают появляться после двух недель терапии;

• наличие признаков инфекции после 6 недель терапии, при этом внутриклеточные бактерии продолжают присутствовать в цитологии;

• есть история предшествующего безуспешного лечения рядом антибиотиков;

• ранее была подтверждена инфекция с множественной устойчивостью у другого животного в этой семье;

• обнаружение палочек в цитологии.

Отбор проб для получения бактериальной культуры и определения чувствительности не зависит от текущего использования местного или системного антибиотика, поскольку на сегодняшний день не существует никаких опубликованных данных, доказывающих, что использование антибиотиков оказывает существенное влияние на результаты бактериологии [10].

Предпочтительными поражениями для отбора проб на бактериологию являются пустулы, а при их отсутствии образцы могут быть получены из-под корочек, эпидермальных воротничков и папул. Методы сбора образцов приведены в таблице 1.

В случае выявления культуры стафилококков, рекомендуется определение чувствительности к следующим антибиотикам: эритромицин, клиндамицин, тетрацик­лин (для тестирования чувствительности к доксициклину), триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, цефалотин (или цефазолин, представляющий цефалоспорины первого поколения), цефподоксим (представляющий цефалоспорины третьего поколения), амоксициллин-клавуланат, оксациллин (метициллин) и энрофлоксацин (для тестирования восприимчивости к фторхинолонам). Если выявлена устойчивость к эритромицину, устойчивость к клиндамицину является весьма вероятной. Дополнительные антибиотики, рекомендованные для лечения инфекции, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками, включают амикацин, хлорамфеникол, миноциклин и рифампицин [10].

При выявлении синегнойной палочки P. aeruginosa рекомендуется определение чувствительности к триметоприму/сульфадиазину, энрофлоксацину, тикарциллину, неомицину, гентамицину, амикацину – поскольку к этим антибиотикам наиболее часто была зарегистрирована устойчивость. У собак, ранее получавших фторхинолоны, необходимо исключить устойчивость к энрофлоксацину, орбифлоксацину, ципрофлоксацину и норфлоксацину [9].

Лаборатории клинической микробиологии должны выполнять специфические биохимические тесты или использовать методы молекулярного анализа, чтобы определить вид коагулазо-положительных стафилококков. Это важно по двум причинам:

а) оценка результатов чувствительности к оксациллину различается для S. aureus и «ветеринарных» коагулазо-положительных стафилококков (S. pseudintermedius, S. schleiferi и т.д.);

б) потенциальный риск для человека в случаях выявления S. aureus. Автоматизированные системы, применяемые в медицине, не всегда надежны для ветеринарии, поэтому следует интерпретировать результат анализа с осторожностью, принимая во внимание цитологию и историю болезни пациента [1].

Традиционно при бактериальном фолликулите назначают эмпирически рекомендованные антибиотики дерматологическим курсом, однако, в связи с ростом числа мультирезистентных микроорганизмов этот подход не всегда оправдан. Факторы, которые влияют на выбор лечебной тактики, в дополнение к оценке устойчивости к противомикробным препаратам включают в себя распространенность поражений, особенности шерстного покрова, темперамента собаки, сопутствующие заболевания. На эффективность выбранной терапии также оказывает существенное влияние возмож­ность владельца выполнять предписанную системную и местную терапию [10].

Поскольку в эпидермисе практически отсутствуют кровеносные сосуды, а роговой слой кожи является серьезным препятствием для проникновения препаратов в волосяной фолликул, лечение инфекций кожи представляет значительные трудности. Выбор системного антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя, возможности владельца, уровня безопасности, стоимости, распространенности мультирезистентных стафилококков в данной местности. Рабочая группа Международного общества по инфекционным болезням животных-компаньонов разработала «Руководство по лечению инфекций кожи у собак» (2020). Исследователями был разработан следующий подход к собакам с бактериальным фолликулитом (Табл. 2):

Группа 1 – антибиотики, которые могут быть использованы для эмпирической терапии в случаях, когда риск для развития резистентности маловероятен (см. показания для бактериальной культуры выше).

Группа 2 – антибиотики, которые могут быть выбраны, когда назначение препарата первой группы в сочетании со средствами для местного применения не дало клинических улучшений в течение двух недель, или когда в результате бактериологического исследования была определена чувствительность к антибиотикам этой группы.

Группа 3 – использование препаратов этого списка не рекомендуется в рутинной практике. В случаях, когда планируется назначение этих антибиотиков, Международное общество по инфекционным болезням животных-компаньонов рекомендует передать такого пациента на консультацию специалисту [10].

Предлагаемые дозы антибактериальных препаратов для системной терапии поверхностного бактериального фолликулита у собак в большинстве случаев, вызванном S. pseudintermedius, приведены в таблице 3.

Эмпирическая антибактериальная терапия проводится, по крайней мере, в течение двух недель, после чего оценивают клиническое состояние собаки. В случае значимых улучшений данное лечение продолжают минимум неделю после ремиссии [13]. Как правило, курс антибиотикотерапии при бактериальном фолликулите у собак составляет не менее 3-6 недель [14]. В случае отсутствия улучшений или при выявлении новых поражений проводится повторное цитологическое исследование. Если в цитологических препаратах наблюдается картина пиодермии, рекомендуется проведение бактериологии и смена антибиотика. Также стоит уделить внимание местной терапии и выявлению первичных причин фолликулита (аллергии, эндокринопатии и др.) [10].

В связи с появлением штаммов стафилококков с множественной устойчивостью, использование местной терапии становится актуальным для лечения бактериальных инфекций кожи [12]. Местная терапия позволяет снизить количество бактерий в инфицированной области и удалить дебрис, что позволяет сократить сроки лечения (без или в сочетании с системной терапией). Очищение кожи важно, поскольку дебрис является резервуаром для микроорганизмов и частично инактивирует препараты, используемые для топикальной терапии. Благодаря бактерицидному эффекту местных препаратов, устойчивость к высокой концентрации антисептиков и используемых топикально антибиотиков вырабатывается редко [11]. Наиболее часто при лечении бактериального фолликулита используют ряд топикальных антибиотиков (фузидиевую кислоту, мупироцин, бацитрацин, гентамицин, полимиксин В, тиострептон и др.) и шампуни, гели, кремы, лосьоны, содержащие антисептики в бактерицидной концентра­ции (хлоргексидин, перекись бензоила, повидон-йод, этиллактат).

Бензоила пероксид в виде 5% геля (например, медицинский гель Базирон АС, — прим. автора) и ветеринарных шампуней оказывает антисептическое действие, «промывает» волосяные фолликулы, однако может вызывать раздражение и усиливать шелушение. При фолликулите оправдано использование лечебных шампуней, содержащих перекись бензоила, хлоргексидин или этиллактат. Для собак с «чувствительной» кожей лучше отдать предпочтение шампуню с хлоргексидином или этиллактатом. Необходимо учитывать, что для эффективного воздействия шампуня необходим контакт с кожей животного в течение 10-15 минут. В большинстве случаев рекомендуется мыть собаку с антибактериальным шампунем каждые 2-7 дней [10, 14].

В отличие от антисептиков местные препараты, содержащие антибиотики, как правило, не оказывают раздражающего действия. При выборе местных антибиотиков учитывают следующее: 1) при лечении фолликулита, вызванного стафилококками, наиболее эффективны мупироцин и фузидиевая кислота; 2) мупироцин практически неактивен в отношении грамотрицательных бактерий; 3) неомицин может быть неэффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и высок риск развития аллергической реакции; 4) полимиксин-В и бацитрацин в комбинации могут быть эффективны как при грамположительной, так и при грамотрицательной инфекции, однако гнойный экссудат нейтрализует эти препараты [14].

В целом, местная терапия полезна для всех пациентов с поверхностным бактериальным фолликулитом. Для лечения собак с бактериальным фолликулитом, как правило, целесообразно сочетание местной и системной антибактериальной терапии. Местная терапия в монорежиме (без системного антибиотика) рекомендуется в следующих случаях:

1) только локализованные поражения;

2) на ранних этапах развития фолликулита;

3) чтобы помочь предотвратить рецидив в процессе диагностики основного заболевания (аллергия, эндокринопатия) [10].

Профилактика бактериального фолликулита у собак и меры инфекционного контроля

Наиболее эффективной мерой для предотвращения рецидива бактериального фолликулита является выявление и контроль причин, его вызвавших. Поскольку лечение бактериального фолликулита достаточно длительное, решающее значение для предупреждения рецидива является недопущение преждевременного прерывания курса лечения. Клиницисты должны поддерживать контакт с владельцами, насколько это возможно, чтобы способствовать эффективному выполнению назначений. В случае рецидива, необходимо представить владельцам план диагностики для выявления основного заболевания (аллергический дерматит, эндокринопатии и т.д.), контроль которого позволит уменьшить использование антибиотиков и снизить вероятность появления резистентных инфекций [10]. Ранее использовали антибиотики для «профилактики» фолликулита и предотвращения рецидива в режиме пульстерапии (прерывистое введение терапевтических доз антибиотика) и непрерывной терапии в субтерапевтической дозировке [4]. На данный момент выяснили, что такое «профилактическое» использование антибиотиков ведет к развитию мультирезистентности у микроорганизмов, поэтому использование этих протоколов не рекомендуется [10].

Существует потенциальный риск передачи гена устойчивости mecA у Staphylococcus с возможным развитием респираторных инфекций у людей, находящихся в контакте с собаками с пиодермией, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками. По данным исследования, на слизистой верхних дыхательных путей у владельцев собак были обнаружены стафилококки, являющиеся причиной пиодермии их питомцев. При этом после выздоровления собак эти микробы не были обнаружены ни у собак, ни у людей [7]. В связи с этим, для минимизации риска передачи инфекции восприимчивым лицам (например, людям, получающим иммуносупрессивную терапию) желательно ограничить контакт с больными животными. Владельцы собак и персонал ветеринарных клиник должны соблюдать правила гигиены (использование перчаток, мытье и дезинфекцию рук и предметов ухода за больным животным и т.п.) [20].

1. Bannoehr J., Guardabassi L. Staphylococcus pseudintermedius in the dog: taxonomy, diagnostics, ecology, epidemiology and pathogenicity // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23, P. 253-266.

2. Beck K.M., Waisglass S.E., Dick H.L., Weese J.S. Prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and carriage sites of dogs after treatment of their meticillin-resistant or meticillin-sensitive staphylococcal pyoderma // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23 (4), P. 369-375.

3. Cain C.L., Morris D.O., O’Shea K. Genotypic relatedness and phenotypic characterization of Staphylococcus schleiferi subspecies in clinical samples from dogs // American Journal Veterinary Research, 2020, Vol. 72, P. 96-102.

4. Carlotti D.N., Jasmin P., Gardey L. Evaluation of cephalexin intermittent therapy (weekend therapy) in the control of recurrent idiopathic pyoderma in dogs: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study // In: Hillier A., Foster A.P., Kwochka K.W. Advances in Veterinary Dermatology. Vol. 5. Oxford: Blackwell Publishing, 2020, P. 137-146.

5. Fortin M., Higgins R. Mixed infection associated with a group B Streptococcus in a dog // The Canadian Veterinary Journal, 2020, Vol. 42 (9), P. 730.

6. Frank L.A., Kania S.A., Hnilic K.A. et al. Isolation of Staphylococcus schleiferi from dogs with pyoderma // Journal of American Veterinary Medicine Association, 2020, Vol. 222, P. 451-454.

7. Frank L.A., Kania S.A., Kirzeder E.M., Eberlein L.C., Bemis D.A. Risk of colonization or gene transfer to owners of dogs with meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 20, P. 496-501.

8. Gross T.H.L., Stannard A.A., Yager J.A. An anatomical classification of folliculitis // Veterinary Dermatology, 1997, Vol. 8, P. 147-156.

9. Hillier A., Alcorn J.R., Cole L.K., Kowalski JJ. Pyoderma caused by Pseudomonas aeruginosa infection in dogs: 20 cases // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 17, P. 432-439.

10. Hillier A., Lloyd D.H., Weese J.S., Blondeau J.M., Boothe D., Bre-itschwerdt E., Guardabassi L., Papich M.G., Rankin Sh., Turnidge J.D., Sykes J.E. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases) // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 25, P. 163-243.

11. Loeffler A., Baines S., Toleman M. In vitro activity of fusidic acid and mupirocin against coagulase-positive staphylococci from pets // Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2020, Vol. 62, P. 1301-1304.

12. Loeffler A., Linek M., Moodley A. First report of multiresistant, mecA-positive Staphylococcus intermedius in Europe: 12 cases from a veterinary dermatology referral clinic in Germany // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 18, P. 412-421.

13. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology. 7th edition. St.-Louis, MO: Elsevier, 2020.

14. Scott D.W., Miller Jr., W.H. & Griffin, C.E. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th edition. Saunders, W.B., Philadelphia, 2020.

15. Short J., Zabel S., Cook C., Schmeitzel L. Adverse events associated with chloramphenicol use in dogs: a retrospective study (2020-2020) // Veterinary Record, 2020, Vol. 75(21), P. 537.

9. Hillier A., Alcorn J.R., Cole L.K., Kowalski JJ. Pyoderma caused by Pseudomonas aeruginosa infection in dogs: 20 cases // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 17, P. 432-439.