Ветеринарная клиника доктора Шубина
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05
Новообразования (опухоли) семенников
Заболеваемость и факторы риска
Новообразования семенников у кобелей составляют порядка 90% всех новообразований репродуктивной системы и от 6% до 27% общего количества новообразований (второе место по частоте встречаемости). В семенниках кобелей в подавляющем числе случаев и примерно с одинаковой частотой развиваются три вида опухолей: опухоль интерстициальных клеток Лейдига; сертолиома и семинома. В редких случаях, в семенниках могут отмечаться такие образования как гемангиома, гранулезоклеточная опухоль, тератома, саркома, эмбриональная карцинома, гонадобластома, лимфома и слизеобразующая аденокарцинома сети семенников. Во многих случаях (до 40%), новообразования семенников имеют смешанный характер. Ниже представлены особенности основных видов первичных опухолей семенников кобелей.
Таблица. Особенности трех основных типов опухолей семенников у собак. Источник: Withrow & MacEwen’s, Small Animal Clinical Oncology, 5th edition.
Заболеваемость из всех типов опухолей
Биологическое поведение и потенциал метастазирования
Сертолиома (опухоли клеток Сертоли)
Поддерживающие клетки семявыносящих канальцев
≥50% производят эстроген
Синдром феминизации
Панцитопения
Твердые
Дольчатые
Бело-серые
«Сальные»
15% региональные или дистантные метастазы
Опухоль интерстициальных клеток (опухоли клеток Лейдига)
Клетки Лейдига между семявыносящими канальцами
Изредка эстроген.
Тестостерон
Часто в виде случайной находки.
Гиперплазия/аденома перианальных желез
Мягкие
Обширные
Желто-оранжевые
Часто с кистами.
Герминальный эпителий семявыносящих канальцев
Часто в виде случайной находки.
Метастазы могут вызывать летаргию.
Мягкие
Гомогенные
Вероятна дольчатость
Цвета слоновой кости.
15% региональные или дистантные метастазы
Среди факторов способных повлиять на вероятность развитие опухоли выделяют нижеследующие: крипторхизм, возраст, порода и воздействие карциногенов. Крипторхизм с паховым или брюшным расположением предрасполагает к развитию сертолиом и семином, и никак не влияет на вероятность развития опухоли интерстициальных клеток. Опухоли семенников чаще отмечаются в правом семеннике, вероятно это связано с тем что именно правый семенник чаще не опускается в мошонку. Средний возраст развития опухолей семенников собак составляет 10 лет. У крипторхов опухоль чаще развивается в возрасте от 6 до 10 лет, у остальных кобелей – после 10 лет. Опухоли семенников в возрасте до 6 лет развиваются крайне редко. Отмечена предрасположенность к новообразованиям семенников у таких пород как боксер, немецкая овчарка, афганская борзая, веймаранер, шелти, колли и мальтезе. Существует предположение, что некоторые химические вещества (гербициды, диоксид и тетрациклины) могут выступать в роли карциногенов опухолей семенников собак.
У кошек новообразования семенников отмечаются крайне редко, описаны сертолиома, семинома, опухоль интерстициальных клеток и тератома. Ввиду крайне низкой заболеваемости кошек, биологическое поведение новообразований семенников не определено, и единственным методом лечения является их удаление пораженных.
Патология, поведение
Большинство первичных новообразований семенников характеризуются локальным ростом и слабой склонностью к метастазированию. Региональное или отдаленное метастазирование при Сертолиоме или Семиноме отмечено в менее чем 15% случаев, при опухоли интерстициальных клеток данный процент гораздо ниже. Местами формирования метастазов могут служить регионарные лимфоузлы, печень, легкие, селезенка, надпочечники, поджелудочная железа, кожа, глаза, ЦНС.
Первичные опухоли семенников собак способны вызывать дисбаланс половых гормонов. Порядка половины собак с сертолиомами проявляют признаки избыточной продукции эстрогенов, при этом могут отмечаться признаки феминизации – двусторонняя симметричная алопеция, гиперпигментация кожи, истончение эпидермиса, гинекомастия, галакторея, привлекательность для других кобелей, атрофия препуция и противоположного семенника, супрессия костного мозга. Признаки феминизации чаще отмечаются при новообразованиях семенников расположенных вне мошонки при крипторхизме.
При новообразованиях интерстициальных клеток Лейдига, вероятна повышенная продукция тестостерона, которая может сопровождаться простатомегалией, гиперплазией гепатоидных желез и промежностной грыжей.
Клинические признаки и диагноз
Клинические признаки новообразований семенников могут быть связаны с ростом первичной опухоли, наличием метастазов или паранеопластического синдрома (пр. феминизирующий синдром). Иногда, поводом обращения служат проблемы фертильности у породных животных. Однако, у большинства собак отсутствуют какие либо внешние проявления и массы идентифицируются как случайная находка. Предположительный диагноз устанавливается при пальпации увеличенного семенника, при этом часто отмечается атрофия противоположного семенника.
При подозрении на новообразование семенника, проводится тщательная ректальная пальпация для оценки простаты и региональных лимфоузлов. Также, при ректальном исследовании проводится оценка зоны промежности.
При локализации семенников в брюшной полости (абдоминальный крпиторхизм), неоценимую помощь может оказать ультразвуковое исследование. УЗИ, рассматривается как чувствительный и относительно специфичный метод диагностики и разграничения новообразований семенников: Ультразвуковая картина опухолей интерстициальных клеток характеризуется обнаружением хорошо очерченных масс с преобладанием гипоэхогенных участков с небольшими включением очагов гипрэхогенности. При сертолиоме идентифицируется нарушение внутренней архитектуры с эхогенным паттерном варьирующим от анэхогенного до смешанной эхогенности. Все три вида новообразований имеют внешние макроскопические отличия, однако для постановки окончательного диагноза, все требуется патоморфологическое исследование.
У собак с признаками дисбаланса половых гормонов, полезно проводить измерение соотношения уровня естрадиола и тестостерона. Важно помнить, что не у всех собак с признаками феминизации отмечается абсолютное повышение уровня эстрадиола, и признаки могут быть больше связаны с изменением соотношения андрогенов к эстрогенам.
Стадирование опухоли обычно включает общий анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, УЗИ брюшной полости, и радиографическое исследование грудной полости. Окончательный диагноз устанавливается при гисптопатологическом исследовании опухоли.
Дифференциальный диагноз
• Перекрут семенного канатика
• Травма семенника и семенного канатика
• Орхит и эпидедимит
• Сперматоцеле
• Грыжа или новообразование мошонки
Метод выбора – двустороннее удаление семенников с захватом большей части семенного канатика. Предпочтение к полной кастрации основывается на том, что в половине случаев опухоль поражает оба семенника, и только в 12% удается клинически различить новообразование в противоположном семеннике. У животные ценных в племенном разведении – вероятно удаление только одного семенника, с последующим периодическим мониторингом. У животных с неопущенным семенником, опухоль извлекается либо из пахавой области либо из брюшной полости, при брюшном расположении также во время операции проводится визуальная оценка региональных лимфоузлов и при необходимости проводится забор образцов для гистологического исследования.
При анемии на фоне гиперэстрогенизма, проводится тщательный мониторинг параметров крови, при необходимости проводится гемострансфузия ± антибактериальная терапия. При развитии метастазов – вероятно проведение химиотерапии и радиотерапии, но оптимальные методы лечении на данный момент не определены.
Прогнозы чаще благоприятные, при отсутствии метастазов и признаков тяжелой миелосупрессии. У животных с признаками гиперэстрогенизма, разрешение признаков происходит на протяжении 1-3 месяцев после кастрации, при наличии метастазов – признаки не разрешаются.
У собак с признаками супрессии костного мозга – прогнозы от осторожных до неблагоприятных, ввиду значительного процента осложнений на фоне нейтропении и тромбоцитопении (склонность к кровотечению и развитию вторичной инфекции). При обнаружении признаков тяжелой миелосупрессии (выраженная апластическая анемия) – прогнозы неблагоприятные.
Фото 1. Пожилой кобель той терьера, левостороний крипторхизм, правый семенник в паху увеличен в размере, начал озлокачествляться (перерождаться в опухоль).
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.
У кошек новообразования семенников отмечаются крайне редко, описаны сертолиома, семинома, опухоль интерстициальных клеток и тератома. Ввиду крайне низкой заболеваемости кошек, биологическое поведение новообразований семенников не определено, и единственным методом лечения является их удаление пораженных.
Достоинство щенков по угрозой, если есть крипторхизм
Крипторхизм у собак – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно щенки. У собак семенники изначально находятся в брюшной полости и как только эмбрион начинает созревать, они опускаются в мошонку, следуя по паховому каналу. Это происходит приблизительно на 10-й день, после родов. И если оба семенника не попали в мошонку – это и считается крипторхизм. К сожалению, такой болезнью страдает очень много питомцев. Исследования показывают, что на всех родившихся щенков есть шанс, что у 0,4% будет это заболевание.
Симптомы заболевания
Прежде чем начинать лечение у собак, необходимо понять природу этой болезни. И для начала владельцы собак должны знать, что существует ложный крипторхизм. Это когда щенок чего-то испугался, нервничает или же слишком возбужден, тогда яички могут просто уйти в паховый канал.
Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.
Также бывают случаи, что у взрослого кобеля в силу каких-то необъяснимых причин паховый канал не закрылся и семенниковая связка по-прежнему сохраняет свою эластичность. Если в мошонке ничего нет, значит это крипторхизм. Проблема заболевания заключается в том, что это болезнь передается по наследству. И если у кого-то из породистых щенков он был выявлен, то его не допускают к спариванию. Но, если проблему удается вылечить щадящими методами, способность к спариванию у пса остается.
Причины заболевания
Ответ на вопрос: что такое крипторхизм у собак любой ветеринар начнет с причин этого болезни, и только потом уже ответит, что независимо от причин различают эмбриональный крипторхизм, и постэмбриональный крипторхизм. В зависимости от того, на какой стадии начала развиваться болезнь, и следует отталкиваться. А характер заболевания напрямую зависит от следующих факторов.
Анатомические особенности возникают в процессе формирования организма собаки. При этом семенной канатик и паховый канал слишком узкие, чтобы пропускать семенники. Также может возникнуть нарушение врожденных складок у основания мошонки. Еще могут быть очень крупные семенники по отношению к паховому каналу и недоразвитая мошонка. Механические повреждения могут стать причиной замедления или же тормозящие сам процесс опускания яичка.
Инфекционные заболевания нередко являются причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Это очень сильно влияет на развитие семенников и служит препятствием для прохождение по паховому каналу.
Гормональные нарушения появляются в результате нехватки мужских гормонов гонадотропина, и тестостерона (это нарушение происходит во время развития эмбриона). Такая патология становится проблемой и приводит к неполному сокращению связки.
Какие бывают виды заболевания
У щенков различают следующие виды крипторхизма:
- врожденный вид, который развился в эмбриональный период;
- приобретенный вид, который появился в силу каких либо внешних факторов (например, болезни, или же физической травмы);
- билатеральный вид, когда не опустилось, оба семенника;
- монолатеральный вид, когда не опустился один из семенников (это односторонний крипторхизм у собак);
- интраабдоминальный – это брюшной тип заболевания;
- истинный – это когда семенник располагается в верхней или же нижней части мошонки и не может опуститься до конца;
- поднявшийся семенник – такой симптом возникает, когда рост семенного канатика просто затормаживается, когда яичко уже опустилось в мошонку и семенник снова начинает подниматься;
Классификация семенников по пальпации
- Ретрактильные. Семенники находятся в верхней части мошонки и постоянно подтягиваются из-за того, что мышца, которая поднимает семенник, чрезмерно активна.
- Эктопические. Могут находиться в таких местах, которые не характерны для семенника.
- Неопустившееся. К ним относятся абсолютно все семенники, которые находятся не в мошонке (исключениями являются ретрактильные и эктопические).
Классификация семенников по типу непальпируемых видов:
- Каналикулярные. Могут располагаться в паховом канале и не прощупываться.
- Интраабдоминальные. Находятся в брюшной полости.
- Развивающиеся. Это те виды семенников, которые не развились и из-за этого не могут быть определены физически.
- Отсутствующие. Атрофированные или агенезированные семенники (т.е. их полное отсутствие).
Диагностика заболевания
Опытные собаководы рекомендуют не искать в интернете ответ на вопрос: «что такое крипторх у собак», а лучше обратиться в ветеринарную клинику для диагностики щенка на наличие болезни.
Анамнез. В первую очередь, в ветклинике собираются все необходимые данные. Чтобы точно определить диагноз, нужна история болезни. Поэтому врач должен наблюдать за расположениями семенников в динамике.
Осмотр. Щенка необходимо осматривать в естественной среде, чтобы животное не нервничало. Поэтому, если поход в клинику для него является стрессом, исследование ретрактильного семенника будет сделать очень непросто. Лучше всего будет исследовать развитие мошонки с той стороны, где семенник по всей вероятности отсутствует.
Пальпация. Это один из самых точных методов диагностики болезни. И для этого нужно вначале проверить, есть ли семенник в мошонке. А затем нужно прощупать места от пахового канала до мошонки. И если семенник оказывается в паховом канале, его тут же пытаются искусственно опустить в мошонку.
Ультразвук. Когда методы пальпации не работают. Этот метод является сомнительным, но некоторые шансы обнаружить проблему все-таки есть. И делается он исключительно в ветеринарной клинике.
Исследование уровня тестостерона при помощи гонадотропина. В этом случае собаке меряют уровень тестостерона до инъекции гонадотропина и через час после инъекции. И если после инъекции уровень тестостерона повышенный, следовательно, у питомца крипторхизм.
Лапароскопия считается самым точным методом выявления крипторхизма у собак. В брюшную полость вводится эндоскоп, который исследует паховый канал на наличие (или отсутствие) семенников.
Существует несколько видов лечения этого заболевания, и методы зависят от тяжести заболевания.
Терапевтический метод лечения основан на воздействии на организм собаки. И для этого питомцу прописывают массаж и гормонотерапию. Лучше всего лечение начать в возрасте 6 – 7 месяцев. Тогда больше шансов, что семенники смогут стать на свои места. Потому что, когда паховый канал закрыт, шансы на успех снижаются. Также массаж помогает, если сам семенник можно нащупать. Но если он не ощущается, тогда необходимо применять другие методы.
Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.
Орхипексия – это хирургическая операция, которая заключается в том, что семенник отводится вниз и закрепляется в мошонке искусственным способом. Практически этот метод равносилен кастрации, так как он очень травмоопасный. Это вмешательство в естественные процессы, которые могут дать осложнения. Организм после этого может переживать сильнейший стресс. Поэтому во многих странах, в том числе и в России – эта операция запрещена.
Кастрация – операция по удалению семенников. В отличие от предыдущего метода – такой подход считается более гуманным и практичным. Но кастрация является последним методом при лечении этого заболевания. Грубо говоря, если больше ничего не помогает, или же болезнь была запущена, ветеринар может прописать такую операцию. И делается она под общим наркозом, где используются седативные и обезболивающие средства. При этом сама операция может иметь несколько вариантов. Все зависит от вида заболевания.
Этапы проведения операции
- Вначале врач осматривает животное.
- Следующий шаг – это сдаются анализы, чтобы предотвратить риск негативных последствий от анестетиков. Делается анализ крови, а также биохимический анализ, если животное здоровое. И моча, рентген, ЭхоКГ, биохимический анализ крови, ОАК – для больных животных.
- Щенок должен быть привит за 20-30 дней до операции.
- Также должна быть проведена дегельминтизация за 10 – 14 дней до прививки.
- Питомца надо помыть за день до операции.
- И в течение 10 – 12 часов кобель должен сидеть на строгой диете и пониженном потреблении жидкости за 6 часов.
После операции собаку кладут в стационар, где она приходит в сознание. На это уходит от 30 минут до 2-х часов. Здесь все зависит от того, насколько мощный был наркоз, какие препараты применялись по отношению к собаке и т.д. Чтобы лекарства полностью вышли из организма, на это может уйти от 6 до 12 часов.
В этот период реабилитации можно собаку оставить в стационаре, но обычно в этом нет нужды. Ухаживать за питомцем можно и в домашних условиях. И для этого необходимо 1 – 2 раза в день обрабатывать швы антисептическими веществами (для каждого случая ветеринар назначает разные препараты). При необходимости врач может назначить антибактериальные средства, а также болеутоляющие. Чтобы собака не зализывала и не развязывала швы, на нее нужно надеть елизаветинский воротник. Швы снимает ветеринарный врач на 10 – 14 день после операции.
Последствия болезни
Если владелец запустит крипторхизм у собак, последствия могут быть очень печальными. Диагностировать болезнь и начать ее лечение нужно на 6 – 7 месяце от рождения. Тогда паховый канал еще не закрыт и, можно опустить семенники на место с минимальным для собаки риском. Но если запустить болезнь, тогда не вышедшие семенники в мошонке могут вызвать злокачественную опухоль. Это станет самой настоящей проблемой, так как тут даже кастрация не спасет собаку.
Профилактика заболевания
Несмотря на то, что эта проблема касается щенков мужского пола, но предотвратить заболевание можно только, когда их мать ходит беременная. И для этого нужно давать будущей матери сбалансированное питание, нормальное содержание всех витаминов и микроэлементов. Исключить любые лекарственные препараты, а также следить за здоровьем собаки.
За новорожденными щенками также нужен уход. Чтобы у них не появились воспалительные процессы, для этого нужно обеспечить их теплой подстилкой (лучше с подогревом). И на время кормления лучше всего выгуливать суку одну, чтобы исключить риск заражения вирусными заболеваниями. Нужно следить за тем, чтобы у щенков не возникало травм в области паха, начинать лечение пока болезнь находится на начальной стадии.
Крипторхизм у собак – это очень неприятное заболевание. И самая большая проблема заключается в том, что щенок, который страдает от этого заболевания, может передать эту болезнь следующему поколению. Поэтому собаку приходится кастрировать. Лучше всего выявить это заболевание в раннем возрасте, чтобы вылечить ее терапевтическими способами.
Опытные собаководы рекомендуют не искать в интернете ответ на вопрос: «что такое крипторх у собак», а лучше обратиться в ветеринарную клинику для диагностики щенка на наличие болезни.
Опухоли семенников у собак
К.В. Лисицкая, А.А. Газин, Д.Е. Митрушкин
Отделение патоморфологической диагностики клиники «Биоконтроль»
Опухоли семенников являются самыми распространенными опухолями репродуктивной системы у некастрированных самцов собак, составляя до 90% случаев. У котов опухоли семенников встречаются редко. Важным фактором риска развития опухоли семенника является возраст – предрасположены собаки старшего возраста, со средним возрастом около 10 лет. При этом отмечено, что средний возраст собак с сертолиомами статистически достоверно меньше, чем у собак с другими опухолями, и составляет 8,6 лет. Описана породная предрасположенность к опухолям семенников у шелти, колли, боксёров, немецких овчарок, сибирских хаски, афганской борзой, норвежского элкхаунда и фокстерьера.
В семенниках могут развиваться три основных типа опухоли:
Как правило, семиномы характеризуются объёмными поражениями, которые могут выявляться при клиническом осмотре.
Лейдигомы чаще всего не сопровождаются увеличением семенника в объёме, однако могут обнаруживаться при ультразвуковом исследовании мошонки. Наличие лейдигом может сопровождаться повышенной продукцией тестостерона, что клинически проявляется гиперплазией простаты и опухолями гепатоидных (околоанальных) желёз.
Для сертолиом характерно развитие синдрома феминизации, особенно часто данный синдром отмечается при наличии опухолей, локализованных в брюшной полости. Синдром феминизации характеризуется наличием не зудящей билатеральной симметричной алопеции (в области грудной и брюшной стенки, шеи); гиперпигментацией кожи, отвислым препуцием, гинекомастией, гактореей, атрофией пениса, увеличением объёма простаты за счёт плоскоклеточной метаплазии железистого эпителия, позой при мочеиспускании, характерной для самок. В редких случаях при сертолиомах развивается поражение костного мозга, обозначаемое как эстрогеновая миелотоксичность, сопровождающееся тромбоцитопенией и/или анемией и/или лейкопенией. Тяжёлые гематологические нарушения при сертолиоме являются неблагоприятным прогностическим фактором, плохо поддаются корректировке и длительно персистируют после кастрации.
Важную роль в развитии опухолей семенников у самцов собак играет крипторхизм. Наличие неопустившихся семенников, локализованных как подкожно, так и в брюшной полости, предрасполагает к развитию, чаще всего, семином и сертолиом. Проведенный статистический анализ показал, что сертолиомы и семиномы возникают у крипторхов в 13 раз чаще, чем у собак с опустившимися семенниками. К крипторхизму, в свою очередь, предрасположены преимущественно собаки мелких пород – той, миниатюрные и стандартные пудели, померанские шпицы, таксы, йоркширские терьеры, чихуахуа, пекинесы, английские бульдоги, керн терьеры и т.д. Важно отметить, что опухоли, развившиеся в не опустившихся семенниках, могут иметь более агрессивное поведение, чем те, которые развиваются в опустившихся.
Опухоли семенников имеют не резко агрессивное биологическое поведение; метастазы встречаются достаточно редко. Так, метастатический потенциал семином, по некоторым данным, составляет до 15%. Лейдигомы метастазируют достаточно редко, однако, в литературе описаны случаи метастазирования, например, в скелетную мускулатуру тазовой конечности. Большинство сертолиом ведёт себя доброкачественно, однако описаны редкие случаи метастазирования.
Для подтверждения диагноза перед проведением хирургического лечения может быть проведено цитологическое исследование из опухоли семенника. При этом важно помнить, что в 40% случаев у собак в семенниках развиваются множественные опухоли как одного типа, так и разных (например, семинома и сертолиома, семинома и лейдигома и др.). В связи с этим показана биопсия из всех найденных у животного при пальпации/УЗИ опухолей семенников.
Цитологическая диагностика опухолей семенников хорошо разработана и имеет высокую чувствительность для диагностики каждого отдельного типа. Гистологическое исследование операционного материала позволяет окончательно подтвердить диагноз и оценить инвазивность роста опухоли в окружающие структуры.
Опухоли семенников являются самыми распространенными опухолями репродуктивной системы у некастрированных самцов собак, составляя до 90% случаев. У котов опухоли семенников встречаются редко. Важным фактором риска развития опухоли семенника является возраст – предрасположены собаки старшего возраста, со средним возрастом около 10 лет. При этом отмечено, что средний возраст собак с сертолиомами статистически достоверно меньше, чем у собак с другими опухолями, и составляет 8,6 лет. Описана породная предрасположенность к опухолям семенников у шелти, колли, боксёров, немецких овчарок, сибирских хаски, афганской борзой, норвежского элкхаунда и фокстерьера.
Какая врождённая аномалия развития семенников у собак занимает 1 место?
Крипторхизм. Не опущение семенников в мошонку.
Это считается наследственным заболеванием,связанным с полом животного.Наиболее часто встречается у собак миниатюрных пород . Это -крипторхизм, когда не происходит опущения яичка в семенной мешочек. Следует делать операцию по удалению этого яичка, иначе может образоваться опухоль.
Крипторхизм. Не опущение семенников в мошонку.
Развитие семенников
Обратите внимание, что семенники при нормальном развитии месяцам к четырём должны быть в мошонке.
Это крайний срок. Если они прощупываются в паху, то гормональные уколы и массаж могут помочь им опуститься, но не факт, что они опустятся. Если семенники застряли в брюшной полости и не прощупываются, то поможет только хирургическое вмешательство.
Если один или оба семенника не в мошонке, то они находятся в неестественных для себя условиях, в сдавленном виде, при повышенной температуре. Это может привести к их перерождению, и к образованию различных опухолей, в том числе недоброкачественных.
По этой причине кобелей-крипторхов желательно кастрировать с целью предотвращения развития онкологии.
Кастрировать можно начиная с 9-ти месяцев. Но лучше, чтобы пёсик полностью вырос и сформировался. Оптимально сделать операцию после года.
Еще много полезной информации для Таксовладельцев Вы сможете найти в наших статьях:
Здоровья Вам и вашим Любимцам!
Еще много полезной информации для Таксовладельцев Вы сможете найти в наших статьях: