Какое питание показано при мочекаменной болезни
Среди причин, вызывающих мочекаменную болезнь, есть такие, на которые человек влиять практически не может. К ним можно отнести сбои в обмене веществ, инфекции, нарушение кровообращения в почках, гормональный фон и особенности строения организма. Но кое-что можно предпринять, например, организовать правильное питание при мочекаменной болезни в зависимости от вида камня.
Содержание статьи
- Какое питание показано при мочекаменной болезни
- Как дробить камни в почках
- Как растворить камень в почках
Диета при мочекаменной болезни
Если после химического анализа определят, что камень уратный, надо исключить из пищи мясной бульон, печень, почки, мозги, а мясо и рыбу есть изредка — не более 100 г в отварном виде. Таким больным нужна молочная и растительная пища, фрукты, обильное питье (предпочтительна чистая вода или щелочная минеральная).
Если камень фосфатный, придется забыть о молочных продуктах, яйцах, щелочной минералке. Овощи и картофель, в которых хватает солей кальция, употребляйте нечасто. Зато можно налегать на каши, мучное, яблоки, груши, растительные жиры, морковь, зелень, отвар шиповника. Даже сало не возбраняется.
При оксалатных камнях не следует включать в рацион щавель, салат, перец, шпинат, смородину, жареное мясо и рыбу. Надо ограничить употребление картофеля, молока, моркови. Жить придется на овощах, фруктах, жирах (растительного и животного происхождения), разнообразных кашах и вегетарианских супах. Но если уж очень захочется мяса или рыбы, то помните: только небольшой кусочек, обязательно отварной. Диета при камнях в почках предполагает отказ от чая и кофе, заменить их можно напитками на основе шиповника.
Замечено: камни «метят» людей чересчур эмоциональных, плаксивых, жалующихся на жизнь, раздражительных, злобных. Поэтому настроение человека, его мысли и образ жизни напрямую влияют на приобретение мочекаменной болезни. Станьте лучше, переделайте себя, избавьтесь от раздражительности, которая отравляет окружающих. Тогда, скорее всего, и оперироваться не придется.
Нужна ли операция при мочекаменной болезни?
Можно обойтись без скальпеля, поскольку появилось множество аппаратов, дробящих камни. Но в любом случае это решит только врач. Потому что камень может быть маленьким (с булавочную головку), а может быть коралловидным (с «рогами», «шипами»), который, как слепок, заполняет всю полость почечной лоханки. Конечно, такой сам выйти не сможет.
После дробления, оперативного удаления или самостоятельного выхода камня успокаиваться рано. Нужно задуматься над профилактикой мочекаменной болезни, чтобы не вырос новый «бриллиант». А для этого чаще хлопайте себя по руке, которая тянется к запретному блюду. Принимайте диуретики, обладающие спазмолитическим действием. Они улучшают кровообращение в почках.
В борьбе с мочекаменной болезнью хороши средства народной медицины: настои плодов лесной земляники, брусничных листьев, семян дикой моркови, вереска обыкновенного, Они способствуют выводу мочевых солей, нормализуют состав мочи. Не забывайте и о других травах. Все знают калину и делают настойку из ягод, но тем, кто страдает мочекаменной болезнью, советуем заготовить немного коры калины. Василек и хвощ входят в состав почти всех мочегонных сборов, но могут употребляться самостоятельно.
Если камень фосфатный, придется забыть о молочных продуктах, яйцах, щелочной минералке. Овощи и картофель, в которых хватает солей кальция, употребляйте нечасто. Зато можно налегать на каши, мучное, яблоки, груши, растительные жиры, морковь, зелень, отвар шиповника. Даже сало не возбраняется.
Какой корм лучше для котов с мочекаменной болезнью
Чем лучше кормить кастрированного кота британца?
Каждый любящий хозяин своего питомца должен задумываться о полезном и правильном питании для своего кота. Однако когда британцы попадают на операционный стол с целью удалить семенники, стоит об этом задуматься ещё тщательнее. Почему это так важно?
Поскольку кастрированные британцы подвержены мочеполовым болезням, то и стоит подобрать для него качественное питание, чтобы оградить его от этой зоны риска.
Мочекаменная болезнь
Чаще всего кастрированные питомцы сталкиваются с проблемой мочекаменной болезни. Это случается, когда у британца образуются камни в мочеиспускательном канале, в почках или в мочевом пузыре. Однако когда дело доходит до пузыря, то эта проблема становится серьёзной.
А всё потому, что у этой породы котов мочеиспускательный канал в форме изгиба (напоминающий английскую букву S). А поскольку этот канал не прямой и загружен, то вывести из него камни практически невозможно.
Причины такой болезни
Одной из причин может стать ранняя кастрация. Если британца кастрировали до 9-ти месяцев его жизни, то вмешавшись хирургическим путём, ветеринары нарушают мочеиспускательный канал. В итоге он остаётся недоразвитым, то есть узким.
Конечно же, из такого прохода невозможно будет вывести камни. И из-за этого любая инфекционная болезнь может сделать такой канал вообще непроходимым. В случае если животное не кастрировано, то этот канал шире, и даже если он опухнет в период воспаления, то в нём всё же останется проходимое место.
Также существует ряд и других причин, из-за которых котёнок может страдать такой проблемой, например:
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- нарушение обмена веществ (в частых случаях солевого);
- плохая функционируемость коллоидов (отвечающих за растворимость соли в организме);
- смешанное питание;
- употребление малого количества воды;
- инфекции;
- недостаток кальциферола и ретинола.
Как мы видим, что причин имеется достаточно, а потому и риск такого заболевания увеличен. Именно по этим причинам следует сделать всё необходимое, чтобы уберечь вашего британца от такого неприятного диагноза. А потому подобрать правильный рацион питания стоит в первую очередь.
Специалисты, исследовав все причины заболевания, сделали вывод, что коту необходимо избегать пищи, в которой содержится большое количество фосфора, кальция и магния. Именно такие минералы способны образовывать в каналах, почках и мочевом пузыре камни.
Если смотреть на содержание этих минералов в натуральной пище, то в принципе коту можно давать всё, кроме рыбы. Именно в ней содержится большое количество таких вредных веществ для кастрированных британцев.
Специалисты всё же рекомендуют кормить питомца качественными кормами премиум класса или супер премиум. В разработку такой кошачьей пищи входит окислитель мочи, который предотвращает образование вредоносных камней.
Однако стоит помнить, что даже производители якобы качественных кормов, могут обманывать своих клиентов. А потому увидев надпись «Премиум класс» не спешите покупать такой корм. Лучше всего сперва посмотреть на его содержание, а потом сравнить его с обычным кормом не для кастрированных котов.
Бывает такое, что и те и те корма имеют один и тот же состав. В таком случае было бы хорошо посоветоваться с опытным и проверенным ветеринаром и уточнить у него, что должно и в каких количествах содержаться в кормах, которые предотвращают мочекаменную болезнь.
Также ещё важен один момент. Когда вы начали кормить своего питомца качественным сухим кормом, то не стоит его перемешивать с каким либо другим. Или же покупать один раз хороший, а другой раз не очень.
После кастрации, коты становятся менее активными, а потому чаще спят и едят. Всё это также может поспособствовать непроходимости в мочеиспускательном канале. А потому следует активно играть со своим котом и ни в коем случае не перекармливать британца.
Лучше подсыпать корм чаще, но мало, нежели дать, чтобы кот съел всё и сразу. Если британец начинает выпрашивать у вас еду, не поддавайтесь на такие уловки. Помните, что его здоровье в ваших руках. К сожалению, он этого не понимает, но понимаете вы, а потому вся ответственность ложится на вас.
Со своими лежебоками следует часто и активно играть. Для этого приобретите игрушки, высокую когтеточку, по которой британский котёнок сможет вылезать высоко. Выводите его на поводке играть на улицу. В общем, делайте всё возможное, чтобы ваш котёнок чаще двигался.
Иногда ветеринары советуют повысить жизненных тонус питомца с помощью инъекционных препаратов. Но помните, что такие процедуры следует делать только с рекомендации специалиста!
Также, мочекаменная болезнь может образоваться из-за того, что животное мало ходит в туалет. Поэтому следует приучать котёнка пить больше воды, а тем более, если он употребляет сухой корм. Вода у питомца всегда должна находиться на видном месте, быть качественной, свежей, в чистой миске и в достаточном количестве.
Если вы замечаете, что ваш британский кот как-то странно себя ведёт или же издаёт какие-либо звуки при мочеиспускании или идёт в туалет, но у него ничего не получается, тогда срочно обратитесь к ветеринару!
Диета кота с мочекаменной болезнью
наш Вася заболел мочекаменной болезнью. Вроде бы сейчас кризис миновал (ТТТ). у меня вопросы по диете. Почему нельзя красную рыбу (он ел у нас с большим удовольствием нежирные части горбуши), свинину (тоже нежирную)? Можно ли курицу (белое мясо), кальмары? Еще, может, знает кто-нибудь мочегонные травки негорькие? И, может быть, есть какой-нибудь сайт, где расписана диета для котов с примерным меню и весом блюд? Я хочу, чтобы наш кот жил долго и счастливо. Если у кого-то есть знакомый ветеринар на ВИЗе (приходящий на дом, если что), рада была бы координатам (на всякий случай, пока не надо).
наш Вася заболел мочекаменной болезнью. Вроде бы сейчас кризис миновал (ТТТ). у меня вопросы по диете. Почему нельзя красную рыбу (он ел у нас с большим удоволь.
cats.1gb.ru/forum/ — можно в поиске много нужного найти и в форуме вопросы позадавать. Рыбу котам вообще не надо есть — что-то в ней есть, что способствует образованию МКБ. Вообще-то должны были взять анализ мочи, чтобы определить, какие именно камни у кота — их 2 разновидности бывает. В зависимости от этого назначается диета или добавки к корму.
Куру и кальмаров есть можно коту, мясо тоже — говядину.
А перейти на сухой спецкорм не хотите? Есть ведь сейчас хорошие корма в зоомагазинах.
cats.1gb.ru/forum/ — можно в поиске много нужного найти и в форуме вопросы позадавать. Рыбу котам вообще не надо есть — что-то в ней есть, что способствует обра.
Мы пережили энто дело пару месяцев назад, причем у нас кризис так просто проходить не хотел, пришлось делать уретростомию, вообчем, операцию жуткую. По кормлению могу сказать, что рыбу, жирное мясо не рекомендуют, так как там, якобы, много солей. Нам прописали есть исключительно Royal Canin (может пишется по-другому, роял конин, вообщем) либо Urinary, либо PH control. 2-3 месяца его надо есть без перерыва, потом несколько дней в месяц — для профилактики. Негорьких мочегонных травок не существует, самая приличная — листья брусники, они, по крайней мере, так не вяжут. Лучше с мочекаменной везти в больницу, приходящий ветеринар мало чем может помочь, только прокатетеризовать, но это нельзя делать часто. Здоровья — вашему котику!
Мы пережили энто дело пару месяцев назад, причем у нас кризис так просто проходить не хотел, пришлось делать уретростомию, вообчем, операцию жуткую. По кормлени.
все очень близко и знакомо. Роял Конин- рн контроль обязательно 2 месяца. в вет аптеке есть такие капельки называются котэрвин- по- моему, можно шприцом без иголки вливать. рекомендую. а вообще мне очень помогли в ветеренарке на гончарке.
А еще они мне расписывали, что колоть и сколько. в период обострения покупала лекарства и прокалывала курс. раза три-четыре.
Удачи.
(Моего котика, к сожалению год назад убил мерзкий мальчик во дворе). Теперь у меня кошечка.
все очень близко и знакомо. Роял Конин- рн контроль обязательно 2 месяца. в вет аптеке есть такие капельки называются котэрвин- по- моему, можно шпр.
У нас кот очень серьёзно переболел года 4 назад, думали помрёт, кололи кучу уколов ему. Доктор запретил давать ему вообще какую-нить белковую натуральную пищу, или кормите кашами и овощами, или только спец. кормом. Когда я своему коту предложила овощи он на меня таак посмотрел, что я больше не рискую, кормим сухариками.
Очень хорошие, но. правда дорогие-Hills, так и называются-профилактика мк. болезни. Так же есть лечебный хиллс.
У нас кот очень серьёзно переболел года 4 назад, думали помрёт, кололи кучу уколов ему. Доктор запретил давать ему вообще какую-нить белковую натуральную пищу.
От хиллса непереносимость, ест роял. Думаю вот имеет ли смысл попробовать еще какие-то марки или принципиальной разницы нет? PH стабильно 6,5, а струвиты всегда обильно. А натуралку что именно при мкб можно? Врачи не советуют, но я уже от многих слышала, что от натуралки лучше становится, даже камни, не то что соли, перестают образовываться
От хиллса непереносимость, ест роял. Думаю вот имеет ли смысл попробовать еще какие-то марки или принципиальной разницы нет? PH стабильно 6,5, а струвиты всегда.
Правила питания для кастрированных котов
Рацион кастрированного кота требует к себе особого внимания. Неправильное соотношение получаемых микроэлементов может серьезно навредить организму животного. Чтобы избежать болезней и проблем с плохим самочувствием, необходимо постоянно следить за тем, что попадает в миску кота.
Что меняется в организме кота после кастрации? Почему он может располнеть?
В первые 2-3 месяца после кастрации необходимо рацион питания для кота уменьшить на четверть
После операции в организме животного начинает происходить множество гормональных изменений. Это приводит к тому, что первые 2 – 3 месяца кот постоянно хочет есть. И если потакать все требованиям любимца или оставлять ему много еды в миске, можно раскормить животное до невероятных размеров. Кот будет есть до тех пор, пока у него будет еда, сам он остановиться не сможет, потому что не чувствует насыщения.
Несмотря на такую потребность в питании, расход энергии у кастрированных котов резко снижается. Они меньше двигаются, бегают и играют. Поэтому в первые месяцы после операции необходимо сократить рацион питомца на четверть. В это связи возникает другой насущный вопрос #8212; сколько же раз можно кормить кастрированного кота?
Чтобы животное легче перенесло диету, его лучше кормить несколько раз в день, выдавая корм небольшими порциями. Например, разделить вседневную норму пиши на 5 – 6 порций и давать их, когда животное попросит есть.
Подобные меры – временные, через три-четыре месяца организм животного адаптируется, и кот сможет сам определять то количество еды, которое ему необходимо.
Каким заболевания подвержен кот после кастрации
После кастрации коты подвержены ожирению
После кастрации коты становятся подвержены двум заболеваниям:
О том, почему животное подвержено ожирению и как этого можно избежать, мы говорили выше. Поэтому подробнее рассмотрим второе возможное заболевание.
У кастрированных котов сильно сужается мочеиспускательный канал, что препятствует естественному выведению каменных образований. Это может привести к образованию довольно больших камней в почках. Чтобы этого избежать необходимо следить за рационом питомца, исключая из него продукты с высоким содержанием фосфора, кальция и магния.
Особенности кормления кастрированного кота
Существует несколько общих правил кормления кастрированного животного:
- еда должна быть комнатной температуры;
- нельзя давать несвежую пищу;
- давать корм небольшими порциями;
- не перекармливать любимца;
- у животного всегда должен быть доступ к чистой и свежей воде;
- вода для питья не должна быть жесткой;
Если вы решили кормить кота специальным кормом, подберите тот, который подходит для кастрированных котов.
Чем можно и нужно кормить
Теперь перечислим то, чем лучше всего кормить кастрированного кота:
- нежирное мелко нарезанное мясо (говядина, крольчатина, курятина);
- субпродукты (говяжье сердце, куриные желудки, печень);
- крупы (кукурузная, гречневая, пшеничная, рисовая, овсяная, манная);
- овощи (огурцы, морковь, цветная капуста);
- молочные продукты;
- консервы для котов;
- зелень.
Правильный рацион питания натуральной пищей
Обязательно включайте в рацион каши
Кастрированному коту необходимо готовить отдельно. Только там можно предотвратить проблемы со здоровьем. Правильной рацион для животного должен включать следующие продукты:
- отварное нежирное мясо, желательно вместе с бульоном;
- отварная речная рыба без костей не чаще раза в неделю, морские сорта содержат много фосфора и соли;
- обязательно включайте в рацион каши, можно добавлять в них мясо;
- субпродукты обязательно отварить и мелко порезать, давать не чаще одного раза в неделю;
- нежирные кисломолочные продукты (без добавок) можно давать 2 – 3 раза в неделю;
- овощи в сыром виде, их можно натереть на терке и смешать с мясом;
- кошачьи консервы не должны стать основной пищей для кота, не забывайте про каши и овощи;
- обязательно давайте зелень – ее можно покупать или самостоятельно проращивать овес, пшеницу или ячмень.
Ни в коем случае в рацион кота не должна попасть еда с вашего стола. Она может только навредить здоровью животного.
Корм для кастрированных котов
Корма для кастрированных котов относятся к линейке целебных, поэтому найти их можно только среди премиум-класса. Не стоит экономить и пытаться кормить животное обычными сухими кормами, это только подорвет здоровье любимца.
У любой известной компании, производящей питание для кошек, есть корма для кастрированных и стерилизованных питомцев или специальные рационы, подходящие для любого животного. Желательно выбирать из первой группы, так как такие корма лучше влияют на здоровье кота.
Как выбрать корм для кастрированного кота
Для кастрированных котов подойдут корма класса холистик или супер-премиум класса
Чем еще, кроме натурально пищи, можно кормить кастрированного кота в домашних условиях? Разумеется, кормами. Но для начала корм нужно подобрать. Выбирая питание для любимца, учитывайте:
- То, что на упаковке есть помета «для кастрированных котов», еще не гарантирует того, что корм подойдет для вашего питомца. Во-первых, питание должно понравиться, а во-вторых, хорошо усваиваться. Поэтому после пары недель употребление нового корма, животное нужно отвезти в ветклинику и сдать анализ на ставень усвояемости пищи.
- Если питомец склонен к полноте, выберете корм с пометкой «Light», она говорит о том, что рацион содержит меньше жиров и углеводов.
- Изучите состав корма, указанный на упаковке. Белок, в идеале, должен составлять 50% от общего состава, в крайнем случае – не ниже 30%.
- Показатель «зольности» корма имеет большое значение, он указывает на количество фосфора, магния и азота. Эти минералы необходимы животному, но чрезмерное их количество приводит к образованию камней в почках. Поэтому «золы» в корме должно быть не больше 7%.
- Корм обязательно должен относиться к холистик или супер-премиум классу. В дешевых рационах много белков растительного происхождения и жиров.
О том, почему животное подвержено ожирению и как этого можно избежать, мы говорили выше. Поэтому подробнее рассмотрим второе возможное заболевание.
Питание при мочекаменной болезни у собак
Мочекаменная болезнь у собак
Мочекаменная болезнь у собак
Мочекаменная болезнь у собак – развивается в основном в мочевом пузыре, а не в почках, механизм образования камней у собак существенно отличается от того, как они образуются у кошек. При этом у разных пород могут присутствовать уролиты различного типа, то есть отмечается природная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни определенного типа. Мочекаменную болезнь принято ассоциировать только с кошками, у которых она встречается довольно часто, но собаки также подвержены этому неприятному заболеванию, хотя случаев «мочекаменки» у них встречается в разы меньше.
Уролитиаз – образование мочевых камней в мочевыводящих путях или почках (нефролиты). У собак образуются камни преимущественно в нижних мочевыводящих путях – мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
У собак при МКБ часто находят струвиты (трипельфосфаты) и причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочевом пузыре, вследствие чего изменяется кислотность среды в щелочную сторону. Среда способствует образованию и росту кристаллов. Наблюдается образование камней преимущественно у собак среднего и пожилого возраста.
Кристаллизации и формированию уролитных камней способствуют внешние и внутренние факторы. Неправильное кормление, насыщенность воды минеральными солями – экзогенные факторы. Внутренние заболевания животного, к примеру, гиперпаратиреоидизм, шунты в печени, воспалительные процессы в мочеполовой системе и аномалии в процессе обмена веществ – способны вызвать мочекаменную болезнь.
Почему образуются камни
Достоверные факторы, которые способствуют образованию уролитиаза, становятся:
— перенасыщенность мочи минералами и определенная ее кислотность (рН);
— дефицит факторов, которые отвечают за стабилизацию состава мочи;
— застой мочи в мочевом пузыре и длительный интервал между его опорожнением;
— увеличение количества кристаллоидов из-за воздействия бактерий, которые способны расщеплять мочевину, что способствует защелачиванию мочи.
Мочекаменная болезнь у собак симптомы. Струвитный уролитиаз формируется у собак в любом возрасте. Преимущественно из-за нарушения механизмов защиты в мочевых путях (особенно у цвергшнауцеров). В группу риска по струвитным отложениям входят также: такса, бигль, пудель, пекинес и скотч-терьер. Самки более всего предрасположены к образованию струвитных камней, что сопровождается еще и инфекцией в мочеполовой системе.
Оксалатный уролитиаз присущ собакам в возрасте 7-8 лет, но иногда бывает в любом возрасте. Оксалаты находят преимущественно у самцов йоркширов, цвергшнауцеров, ши-тцу. Оксалаты образуются только в кислой среде, и они рентгеноконтрастны. Бактериальная микрофлора влияет на их формирование незначительно.
Уратный уролитиаз часто встречается у далматинов, и вызвано их образование генетическими нарушениями метаболизма пуринов в организме животного. Болеют особи в возрасте 3-5 лет, но иногда уратные камни находят у собак в более юном возрасте. Также уратный уролитиаз развивается как следствие врожденных порто-системных шунтов у пород, которые наиболее предрасположены к этому заболеванию. Самцы больше всего подвержены образованию уратных камней с нейтральной и кислотной мочой. Рентгеноконтрастность не стабильна.
Цистиновый уролитиаз почти всегда связан с цистинурией, которая вызвана нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Но камни могут и не образовываться при этом заболевании. Формирование цистиновых камней отмечено преимущественно у самцов 3-5 летнего возраста, хотя при генетических отклонениях процесс может начаться гораздо раньше. Самки болеют очень редко. Уролиты формируются в кислой среде и являются рентгеноконтрастными.
Клиника зависит от локализации, размера и количества камней. Общие симптомы для всех видов уролитиаза – частое мочеиспускание (поллакиурия), затрудненное и болезненное мочеиспускание (дизурия), гематурия (кровь в моче). Камни, которые сместились в уретру, могут долгое время там находиться и не вызывать никаких симптомов, и в дальнейшем заболевание перейдет в хроническую форму (при условии отсутствия обструкции мочеточника).
Диагностируют МКБ у собак с помощью рентгенографии и УЗИ брюшной полости. Иногда прибегают к цистографии с двойным контрастированием или к экскреторной урографии. Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и бак посев мочи, но только эти исследования не дают точной диагностики. Кристаллурия может отсутствовать при наличии камней, и также ее присутствие не свидетельствует о нахождении камней в мочевом тракте собаки. Окончательный диагноз ставят после извлечения камней и их исследования.
Лечение мочекаменной болезни у собак. Все лечебные мероприятия зависят от наличия или отсутствия обструкции мочеточника или уретры, а также от общего состояния собаки.
Обструкция ликвидируется с помощью ретроградной урогидропропульсии (камни проталкиваются из уретры в мочевой пузырь), катетеризации мочевого пузыря, уретротомии (уретростомии). В последующем камни удаляют с помощью цистотомии.
Консервативная терапия может быть назначена собакам со струвитными, цистиновыми и уратными камнями, но основной недостаток такого лечения – длительность. При мочекаменной болезни у собак диета назначается для растворения струвитов, и входят в рацион продукты с ограничением кальция, белка, магния, фосфора и вещества, которые поддерживают рН мочи на нужном уровне. Антибиотикотерапия нужна для устранения инфекции в мочеполовых путях собаки.
При порто-кавальных шунтах проводят их лигирование. Оксалатные камни не растворяются и их необходимо удалять только хирургически.
Лечебная диета назначается собакам пожизненно, как после хирургического вмешательства, так и после консервативных методов лечения.
Часто задаваемые врачу вопросы.
Как можно выявить болезнь на ранних стадиях?
МКБ у собак проявляется по-разному, все зависит от пола животного, возраста и стадии болезни. Начало заболевания проходит практически бессимптомно, и можно ее обнаружить только при исследовании мочи.
Когда используют хирургические методы лечения?
При закупорке уретры мочевыми конкрементами, когда мочеиспускание невозможно, что грозит собаке большими осложнениями – разрывом мочевого пузыря и гибелью.
Чем отличается уретротомия и уретростомия?
Несмотря на схожие названия, оба хирургических вмешательства совершенно различны. При уретротомии рассекают уретру в области закупорки ее камнями, а при уретростомии создают новый мочеиспускательный канал.
Ветеринарный центр «ДоброВет»
Асцит у собак – ascites (от греч. askites, askos — кожаный мешок, брюхо) – это не что иное, как выход и накопление в перитонеальном пространстве ультрафильтрата плазмы крови вследствие повышения капиллярного давления в венах печени, брюшины и лимфатических сосудах при хронических заболеваниях сердца, печени и новообразованиях, а также результате воспалительной экссудации при инфекционных болезнях.
Агрессия домашней кошки – это не что иное как неправильное воспитание котят. Хозяева не обращают внимание на поведение маленького питомца, прощают ему маленькие шалости, не отдавая отчета, что коготки превратятся в дальнейшем в крепкие острые крючки.
Лейкемия кошек ( FeLV, Feline Leukemia Virus) – это заболевание, обусловленное РНК-содержащим вирусом из семейства Retroviridae. Болезнь характеризуется преимущественным поражением костного мозга и клеток лимфоидной ткани. Вирус лейкемии способен передаваться различными путями: контактным, половым, вертикальным (от кошки к котятам внутриутробно или во время вскармливания), через укусы.
Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак, конечно, не так актуальны, как у кошек, однако встречаются довольно часто.
Камни образуются у собак преимущественно в мочевом пузыре (а не в почках). Главным образом, у собак встречаются камни четырех типов: струвиты (трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли щавелевой кислоты), ураты (соли мочевой кислоты) и цистин (аминокислота).
Статистически наиболее распространенным типом уролитов (камней в мочевом пузыре) у собак, как и у кошек являются струвиты. Между тем, механизмы образования этих камней у кошек и собак существенно различаются. В частности, основной причиной выпадения трехвалентных фосфатов у собак считается хронический бактериальный цистит, а не особенности диеты, как у кошек. Бактерии, размножающиеся в мочевом пузыре больной собаки, вызывают изменение состава мочи и, как следствие, выпадение струвитов в осадок. Этот процесс чаще возникает у взрослых и пожилых животных.
Оксалатные камни образуются реже, чем фосфатные. На их формирование оказывает влияние диета и индивидуальная предрасположенность. Кормление высокобелковым рационом с избыточным содержанием кальция и недостаточное потребление жидкости может повышать риск выпадения оксалатов в осадок.
Соли мочевой кислоты (ураты) образуют камни в мочевом пузыре у собак при врожденных аномалиях сосудов, когда часть крови из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при врожденных дефектах клеток печени. Такие отклонения часто встречаются у далматинов, а также у черных терьеров. Мочекаменная болезнь, вызванная уратами, может проявиться у собаки уже в годовалом возрасте.
Образование цистиновых камней в мочевом пузыре у собак можно отнести к казуистическим (исключительно редким) случаям. Цистин выпадает в осадок при закислении мочи.
Чаще всего мочекаменную болезнь у собак диагностируют, когда камень (песок) вызывает задержку мочи. Это очень опасное для жизни животного состояние: задержка мочи в течение 2 и более суток может привести к гибели собаки. Животное безуспешно пытается помочиться — тужится, присаживается, но моча в лучшем случае выделяется редкими каплями. Объем живота увеличивается, но не всегда. Если задержка мочи не ликвидирована, возникают признаки интоксикации — отказ от корма, вялость, рвота, судороги. Тем не менее, если проходимость мочеиспускательного канала не нарушается, мочекаменная болезнь долгое время может протекать незаметно.
В нашей клинике более половины случаев мочекаменной болезни у собак диагностируется, как случайная находка при выполнении стандартных исследований мочи.
Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО должна включать в себя ТИП КАМНЕЙ. Просто мочекаменной болезни не бывает — тип кристаллов обязательно должен быть определен для эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при мочекаменной болезни у собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Объективно оценить количество и размер камней в мочевом пузыре позволяет рентгенография. Исключение составляют ураты и цистин: камни из этих кристаллов могут быть прозрачны для рентгеновских лучей.
Закупорка мочеиспускательного канала и/или наличие в мочевом пузыре крупных камней требуют хирургического вмешательства. Если камни, вызвавшие задержку мочи, удается катетером протолкнуть обратно в мочевой пузырь, операцию можно отложить. Однако в этом случае высока вероятность рецидива.
В зависимости от типа выделенных в моче кристаллов различается подход к консервативному лечению. Так, при струвитных камнях основа терапии — длительное (не менее 3 недель) применение антибиотиков. Лучше, чтобы выбор антибиотика был основан на результатах бактериологического исследования мочи. При оксалатном типе мочекаменной болезни основа лечения — диета с пониженным содержанием натрия и белка, а также тиазидные диуретики. Если же у собаки выявлены уратные камни — диета с пониженным содержанием белка + аллопуринол.
При любом типе камней показаны мягкие мочегонные средства для снижения концентрации мочи. Препараты типа цистона и фитолизина, на наш взгляд, не имеют серьезного значения при лечении мочекаменной болезни у собак.
Для коррекции и оценки эффективности лечения при мочекаменной болезни у собак обязательно требуется серия контрольных анализов мочи.
Мочекаменная болезнь у собак
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это заболевание мочегонной системы, при которых в почках и мочевом пузыре образуются нефролиты (мочевые камни) и уролиты – в мочевыводящих путях. Страдают этим заболеванием не только люди, а также собаки и другие животные. В большинстве случаев камни образуются у собак не в почках, а мочевом пузыре.
К счастью, данный недуг можно вылечить с помощью медикаментозных препаратов. Диагноз заболевания ставится на основе анализов или с помощью рентгеновского и ультразвукового сканера.
Среди самых распространенных причин появления мочекаменной болезни можно выделить: повышенное содержание уралитов в моче животного, появление ядра, на основе которого образуется уролит или бактериальная инфекция.
Симптомы мочекаменной болезни у собак
Определить, что у собаки мочекаменная болезнь можно по нескольким симптомам:
- Слишком частое мочеиспускание, в том числе в необычных местах.
- В моче животного может быть кровь.
- Моча выделяться постоянно мелкими каплями.
- Питомец напрягается во время мочеиспускания.
- Слабость и потеря интереса к играм.
- Отсутствие аппетита.
- Боль во время рвоты.
Если у любимца наблюдается любой из этих симптомов, необходимо как можно быстрее отвезти его к ветеринару. Только специалист может поставить правильный диагноз, а этого будет зависеть дальнейшее состояние и даже жизнь собаки. Если камни будут мешать выводу мочи, то животное может умереть от токсикоза. Кроме того, важно знать, что в некоторых случаях мочекаменная болезнь проявляется нетрадиционными симптомами. Поэтому при любых отклонениях лучше водить собаку на осмотр к ветеринару.
Термины мочекаменной болезни
После того как врач получит результаты анализов, он может поставить несколько диагнозов: уролит, кристаллурия, цистит или обструкция уретры. Все эти болезни относятся к мочекаменной болезни, но существенно отличаются.
Когда кристаллы соединяются в одно большое образование, формируется уролит (мочевой камень). Камни могут быть различные, каждый из которых нуждается в особенном лечении и профилактике. Именно поэтому ветеринар должен точно установить, какой тип камня образовался у собаки.
Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией в результате раздражения стенок камнями или песком. Цистит может стать причиной образования новых камней в мочевом пузыре.
Кристаллурия – это образование минералов, которое напоминает налет на дне чайника. Кристаллы достаточно трудно растворить, когда они соединяются в минеральный осадок, поэтому важно выявить это заболевание на ранних стадиях.
Обструкция уретры – состояние, когда полностью или частично закупоривается мочеиспускательный канал. Данное состояние очень опасно и нуждается в срочной помощи.
Лечение мочекаменной болезни у собак
Если ветеринар обнаружил закупорку мочевыводящих путей, он обязан удалить препятствие и помочь питомцу вывести мочу из мочевого пузыря. После чего проводится обследование для определения типа камней, и назначается соответствующие лечение. В некоторых случаях собаку приходится оставлять в стационаре до тех пор, пока ветеринар не поставит точный диагноз.
Когда камни удалялись из мочевого пузыря исключительно хирургическим путем. И сегодня некоторые типы камней, возможно вывести только так. Однако, как правило, большинство камней можно измельчить с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. А при наличии инфекции дополнительно назначаются антибиотики.
Специально разработанные диеты помогают ограничить образование мочевых камней, а также восстанавливают кисло-щелочной баланс, и благодаря диуретическому действию выводят остатки камней и песка из мочевыводящих путей.
Весь процесс разрушения камней занимает от 5 до 16 недель, это зависит от их количества и размера. Очень важно, чтобы в этот период собака не употребляла ничего, кроме предписанного корма и назначенных медикаментов. Иначе результата от лечения не будет никакого, и животное будет страдать дальше. Как правило, назначенный корм собаки поедают с удовольствием, но если питомец отказывается от лечебного корма, тогда можно попробовать следующие:
- Если корм консервированный, то его можно разогреть, но не слишком сильно (до температуры тела).
- В течение первых дней давать корм с руки.
- В сухой корм можно добавить немного теплой воды и дать настояться 10 минут.
- В первые 5-7 дней можно смешивать лечебный корм с привычным, постепенно увеличивая пропорции прописанного корма.
Нельзя давать собаке печень, мясо, колбасы, минеральные и витаминные добавки, овощи или мюсли. Важно быть терпеливым, поскольку успех лечения напрямую зависит от строго соблюдения диеты.
После того как питомец вернется из ветлечебницы, он будет нуждаться в специальном уходе и внимании. В первую очередь следует следить за тем, чтобы у собаки все время была свежая вода в миске, поэтому ее необходимо менять несколько раз в день. Нельзя нагружать животное физическими нагрузками, особенно если камни удалялись хирургическим путем, потому что могут разойтись швы или образоваться внутреннее кровотечение.
После размельчения камней ветеринару придется некоторое время контролировать кислотно-щелочной баланс. Для этого придется возить мочу в лабораторию для анализа.
Также очень важно следить за состоянием собаки, если у нее наблюдается мочеиспускание в необычных местах, рвота, понос. депрессия, беспокойство, то следует обратиться к ветеринару.
У 20% собак данное заболевание повторяется после лечения, чтобы избежать подобного, ветеринар должен назначить специальную профилактическую диету, соответствующую типу камней. Но лучше не допускать развития этого заболевания, поскольку оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем домашнего питомца, и даже смертельному исходу.
Соли мочевой кислоты (ураты) образуют камни в мочевом пузыре у собак при врожденных аномалиях сосудов, когда часть крови из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при врожденных дефектах клеток печени. Такие отклонения часто встречаются у далматинов, а также у черных терьеров. Мочекаменная болезнь, вызванная уратами, может проявиться у собаки уже в годовалом возрасте.
Мочекаменная болезнь у пекинеса
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Болезни пекинесов мочекаменная болезнь
Собаки этой породы чувствительные натуры и несмотря на свою небрежную надменность нуждаются в большом количестве внимания. Пекинесы очень не любят когда с ними грубо обращаются или кричат на них. Кроме того, они склонны к ревности и при наличии других животных в доме они будут конкурировать за внимание хозяина.
Эти собачки склонны к «тявканью». Пекинесы не очень подходят нетерпеливым людям или тем, кому не хватает времени на своих домашних животных. Эти собачки также не является правильным выбором для людей ищущих тишины и покоя, потому что часто храпят и чихают.
Несмотря на то, что у пекинесов бывают периоды активности, в основном они любят посидеть и полежать. Иногда собаки этой породы бывают упрямыми и несговорчивыми, а так же очень эгоистичными, особенно когда это касается их вещей или еды.
Пекинесы наиболее подвержены следующим заболеваниям:
Можно подстричь пекинеса, если он не участвует в выставках. Короткая стрижка уменьшает спутывание и необходимость в постоянном расчесывании, а так же количество шерсти в доме, так как эти собаки достаточно сильно линяют.
Регулярно чистите уши и складки на морде собаки. Протирайте пекинесу глаза и берегите их от травм.
Большинство пекинесов не очень любят прогулки. Они могут мириться с ними, но предпочитают оставаться дома. Однако небольшие физические нагрузки им все таки нужны. Никогда не гуляйте с пекинесом в очень жаркую погоду, они очень чувствительны к перегреву.
Примечание
Стоит иметь в виду, что каждая собака индивидуальна. Данное описание характерно для породы в целом и не всегда полностью совпадает с характеристиками конкретной собаки этой породы!
Отправлено 03 февраля 2020 — 18:48
Отправлено 05 февраля 2020 — 18:17
Находясь в ветеринарной клинике, многие из владельцев собак и кошек слышали о таком недуге как мочекаменная болезнь или уролитиаз. Что же это такое? В чем заключается опасность заболевания? Какие имеются перспективы лечения и способы профилактики его возникновения? В этой статье мы попытаемся ответить на возникающие вопросы по отмеченной проблеме.
Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще — у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).
Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.
Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:
1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.
3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.
4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.
5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.
Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.
Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:
1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.
Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.
© 2020 Ветеринарный центр «Зоовет»
Минимум проблем — максимум радости!
На протяжении веков, эти собачки сидели на коленях королей и королев и так привыкли к своему положению, что и сейчас не собираются мириться с другим статусом.
Пекинесы это сочетание большого интеллекта, достоинства и гордости. Пекинесы уверенны в своей неотразимости.
Несмотря на это, пекинесы это идеальные домашние животное как для опытных так и не неопытных владельцев. Из них получаются прекрасные компаньоны, а их не требовательность к физическим нагрузкам означает, что они также хорошо подходят для пожилых и людей с ограниченными возможностями.
Пекинесы хорошо уживаются с детьми старшего возраста, которые нежно с ними обращаются. Ввиду своих маленьких размеров, при грубом обращении, пекинесов можно травмировать, поэтому они не очень хорошо сочетаются с маленькими детьми, которые еще не понимают, как правильно обращаться с животными.
Эти собаки, как правило, вежливы по отношению к незнакомцам, но иногда могут быть и весьма подозрительны к ним. Ввиду своего гордого и самоуверенного характера пекинесы сложны в обучении.
- Мочекаменная болезнь
Болезни глаз: катаракта, эктропион, язвы роговицы.
Пекинесы относятся к породам собак не очень простым в уходе. Будьте настойчивее, они умные, но своенравные собаки, поэтому быстро установят свои правила, если этого не сделайте вы.
Ежедневно расчесывайте собаку, у нее очень густой подшерсток, который легко спутывается, если за ним плохо ухаживать. Купают пекинесов обычно один или два раза в месяц.
Обучение этих собачек является не простой задачей из-за их упрямого и своевольного характера. Основы послушания лучше начать преподавать пекинесу с раннего возраста. Они гораздо лучше реагируют на похвалу, чем на ругань. Обучать этих собачек можно только спокойным голосом и поведением. Суровые методы не помогут добиться желаемого от этих собачек.
Пекинесы плохо переносят анестезию.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.
Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .
История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.
Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.
Распространенность мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.
В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:
Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:
В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:
Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.
Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.
Причины мочекаменной болезни
В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.
Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.
В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:
В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.
Экзогенные причины уролитиаза:
Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.
Эндогенные причины уролитиаза:
Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.
Симптомы мочекаменной болезни
Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:
боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.
Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.
У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.
Камни почечной чашечки
Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.
При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.
Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.
Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.
Камни почечной лоханки
Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.
Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.
Камни верхней и средней части мочеточника
Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.
Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.
Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.
При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.
Камни нижней части мочеточника
Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.
Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.
Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.
Признаки мочекаменной болезни
Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:
1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:
2. Визуализацию конкремента :
3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.
4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.
5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.
6. Анализ камня (при его наличии).
7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .
8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .
9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).
Лечение мочекаменной болезни
Как избавиться от камней
Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.
Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.
Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.
Методы элиминации конкремента:
Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.
Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.
В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.
Диета при мочекаменной болезни
Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:
Физиотерапия при мочекаменной болезни
В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:
В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).
Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни
Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.
Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:
При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.
Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.
Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.
Лечение мочекислых камней
При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:
растворение камней (литолиз).
Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.
При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:
Лечение кальций-оксалатных камней
При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.
При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:
- Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
- Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
- Гипотиазид — до 1 месяца;
- Блемарен — до 1 месяца.
Лечение кальций-фосфатных камней
При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:
При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:
Лечение цистиновых камней
При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.
При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:
Осложнения мочекаменной болезни
Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.
Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.
Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.
Повышение употребления жидкости:
Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
- Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.
Продукты, богатые оксалатами:
Употребление витамина С:
Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
Снижение употребления белка:
При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства: