Почечная Недостаточность У Собак Лечение Папаверин

Лечение почечной недостаточности собак

Эта информация о принципах лечения почечной недостаточности у кошек и собак предназначена для владельцев больных животных.

Почечная недостаточность — это тяжелое заболевание, затрагивающее все системы организма. Необходимо проводить комплексное лечение, это значит одновременное применение лекарств, воздействующих на поврежденные органы. Кроме того необходим регулярный контроль состояния животного и адекватности лечения.

Осмотры животного и повторение анализов проводят в тяжелых случаях каждый день, а по мере стабилизации общего самочувствия периоды между повторными осмотрами увеличиваются.

Острая ПН может закончиться полным выздоровлением, а при хронической ПН цель лечения — добиться стабильного состояния и поддерживать нормальный уровень жизни максимально долгое время.

Лечение ПН включает

Лечение основного заболевания почек

1. Если причина ПН является пиелонефрит:

Основа лечения пиелонефрита — длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.

2. Если причина ПН гломерулонефрит:

Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

3. Если причина ПН врожденные и генетически обусловленные болезни почек:

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ — гемофильтрация:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг. обычно удается сделать без наркоза. Маленьким собакам приходиться использовать наркоз.

Применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно применение специальных готовых кормов в виде консервов.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин — при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез — для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин — для уменьшения уремической рвоты.

Энап — для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа — для борьбы с анемией.

Лактусан, пробиотики — для снижения образования аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон — для поддержания сердечной деятельности.

Карсил, эссенциале, гептрал — для поддержания работы печени.

Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Почечная недостаточность у собак – острое или хроническое нарушение, при котором работа органа снижается или полностью прекращается. При этом в организме собаки накапливаются токсические вещества, что приводит к сбою в работе всего организма. В группу риска входят питомцы старше 5 лет, а при наличии врожденных заболеваний мочевыводящей системы еще раньше.

Под почечной недостаточностью нельзя понимать отдельно взятую болезнь. Это комплекс симптомов у собак, который указывают на сбой в работе целой системы органов и тканей.

В последнее время представление об этой патологии сильно изменилось, ученым стали известны новые факторы, которые провоцируют почечную недостаточность.

В списке распространенных причин:

1. Функциональные нарушения с формированием гнойных очагов и глубоких поражений тканей почек.
2. Паразиты в крови и инфекции.
3. Недополучение почками крови (ранения, обильная кровопотеря).
4. Генетически наследуемые заболевания.
5. Отравления токсинами, ядами, солями тяжелых металлов.

У старых псов признаки почечной недостаточности могут проявляться вследствие естественных возрастных изменений в тканях.

Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречаются:

• интерстициальный нефрит или воспалительный процесс в почках, имеющий небактериальную природу;
• недоразвитость почек;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• мочекаменная болезнь.

Какие породы болеют чаще

Нельзя сказать, что какие-то породы более предрасположены к появлению почечной недостаточности. Таких закономернойстей не выявлено.

Отравления, инфекционные или кровепаразитарные болезни бывают у собак всех пород. Плохой уход, содержание, кормление или отсутствие своевременного лечения могут дать осложнение на почки и дворовому псу, и собаке с родословной.

Но некоторые породы более подвержены заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.

Так амилоидозу подвержены золотистые ретриверы, поликистоз чаще обнаруживается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров и их метисов.

Стадии развития

Деление синдрома почечной недостаточности на стадии помогает лучше понять, какие патологические процессы протекают в организме собаки и непосредственно в почках. Каждой стадии характерны свои проявления.

Компенсация

Ей отводится до 90% всего времени, отпущенного на развитие заболевания. Период характерен полным отсутствием симптомов, собака выглядит здоровой. Указать на проблему с почками может только вовремя сделанный анализ мочи.

Латентный (скрытый) период

Морфологические и функциональные нарушения в почках нарастают, но критической отметки болезнь еще не достигла. Анализ мочи указывает на изменение в работе парного органа, но по биохимии крови «все чисто». Вовремя проведенное УЗИ поможет поставить диагноз.

Декомпенсация

Именно на этой стадии владелец собаки начинает понимать, что проблема со здоровьем питомца существует. Появляются первые выраженные симптомы почечной недостаточности, анализ мочи плохой.

Терминальная стадия

По сути – заключительная, итоговая. Почки у животного практически отказали, может развиться почечная кома.

Виды почечной недостаточности

В зависимости от причин развития синдрома различают следующие виды:

1. Преренальная. Характеризуется нарушением тока крови в почках. Нередко возникает как следствие использования наркоза плохого качества.
2. Ренальная. Самый распространенный вид заболевания, развивается в результате действия на почки вирусов, токсинов, ядов или при инфекционных болезнях (лептоспироз, чума плотоядных).
3. Постренальная. Чаще бывает у старых собак при мочекаменной болезни, закупорке желчных протоков и при заражении паразитами.

Различают также острую и хроническую формы патологии. ОПН или острая почечная недостаточность, тяжелопротекающее, но обратимое заболевание.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острой формы, возникает как результат длительного воздействия негативных факторов. В результате клетки почек постепенно отмирают, орган перестает полноценно выполнять свои функции.

Не существует стандартного перечня симптомов, которые проявляются у всех собак без исключения. Возможна масса вариаций, из-за этого постановка диагноза сильно затруднена.

Владельца собаки должны насторожить:

• cнижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
• усиленная жажда и повышенное мочеиспускание;
• с развитием недуга количество мочи уменьшается вплоть до ОЗМ (острой задержки мочи);
• апатия, вялость, отсутствие желания гулять или двигаться;
• мышечная слабость.

Для проблем с почками характерна сгорбленная поза, периодически повторяющаяся рвота, отечность. С течением времени нарастают признаки обезвоживания: кожа становится сухой, шерсть тускнеет, слюна становится вязкой, глаза западают.

Почечная недостаточность сопровождается нарушением азотистого обмена, у собаки начинает сильно пахнуть мочой изо рта.

При обследовании ветврач отмечает небольшое снижение температуры, нарушение сердечного ритма.

При отсутствии лечения в терминальной стадии развиваются неврологические нарушения, бывают судороги, собака плохо ориентируется в пространстве, шоковое состояние переходит в кому.

Острая форма

Характеризуется стремительностью развития признаков. ОПН у собак считается обратимой патологией, если лечебные меры приняты вовремя. При своевременно поставленном диагнозе врач назначит препараты, которые помогут почкам компенсировать функциональные нарушения и привести работу органа в стабильное состояние.

Первичная форма ОПН диагностируется редко, как правило, владелец собаки упускает или не считает нужным вовремя доставить питомца в ветеринарную клинику, считая что «и так пройдет». Таким образом, ОПН в самом первом случае развития не лечится, а в последующем острый приступ диагностируется как период обострения хронической формы.

Вторичная ОПН считается неизлечимой, только поддерживающая терапия!

Причины острой формы почечной недостаточности:

• воздействие ядов, токсинов;
• заражение крови;
• глисты, простейшие и инфекции;
• повышенная обезвоженность;
• обильная кровопотеря (шок);
• закупорка уретры с развитием острой задержки мочи и последующей интоксикацией организма.

ОПН характеризуется четким алгоритмом проявлений признаков, но не обязательно они все проявятся одновременно. У собаки могут быть один-два, но это не значит, что помощь ветеринара не требуется:

1. Резкое угнетение. Утренняя активность сменяется к вечеру полной апатией.
2. Собака много и часто мочится, но с развитием болезни, количество мочи уменьшается.
3. Слабость мышц, шатающаяся походка.
4. Почти полное отсутствие аппетита.
5. Видимые отеки, особенно в области передних лап и живота.

Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов вплоть до развития коматозного состояния. Поэтому реакция владельца на недомогание питомца должна быть быстрой.

При обследовании в крови повышен уровень сахара, креатинина, фосфора, мочевины. В моче критические отметки сахара, белка, удельный вес снижен, есть белые и красные клетки крови, эпителия почек.

Хроническая форма

Запущенное состояние почечной недостаточности чаще всего диагностируют у собак после 6 лет. Истинная причина ХПН чаще всего обнаруживается только после вскрытия.

У молодых собак ХПН развивается на фоне:

• отсутствия лечения при острой форме болезни;
• наследственных заболеваний почек;
• хронических патологий, затрагивающих работу почек.

Когда клетки почек отмирают постепенно, их функцию берут на себя оставшиеся здоровые клетки. Вот почему первые признаки болезни заметны только специалисту. Чем меньше остается живых клеток, тем больше нарастает симптоматика, но в это время помочь собаке сложно, так как поражена большая площадь почек.

• вялость, апатия;
• позывы к мочеиспусканию, но с малым количеством мочи;
• сильная жажда, питомец много пьет воды;
• признаки обезвоживания;
• резкий запах мочи из ротовой полости;
• низкая (менее 37 градусов) температура тела, брадикардия;
• рвота.

О проблеме говорит и внешний вид собаки: потеря веса, тусклая шерсть, нарастают признаки анемии. При обследовании выявляется высокий уровень креатинина и мочевины в крови, удельный вес мочи падает, много белка, сахара в моче, но, как при ОПН, осадка не наблюдается.

Диагностика

Ветеринар внимательно изучает историю жизни собаки, условия ее содержания, рацион, перенесенные заболевания, травмы и т.п. После осмотра проводится лабораторный анализ мочи и крови. Рентгенография и УЗИ помогают определить постренальные патологии (МКБ, обструкции и т.п.).

Врач с точностью ставит диагноз на основе следующих признаков:

1. Количество мочи и ее колебания в сторону увеличения\уменьшения, жажда, истощение, слабость.
2. Повышенный креатинин, фосфор, мочевина, высокая кислотность мочи.
3. Резкий скачок показателей глюкозы, белка в моче.

На УЗИ при ОПН почки внешне не изменены, контуры их остаются в пределах нормы. При ХПН парный орган уменьшен, деформирован.

Проблемы с почками у животных являются одной из злободневных тем ветеринаров, до сих пор нет единой схемы лечения. Тем не менее, положительный прогноз возможен только при своевременном обращении владельца собаки в ветеринарную клинику.

При острой форме сначала устраняют фактор, который спровоцировал поражение почек.

При ХПН все силы идут на поддержание работы оставшихся здоровыми частей почек, восстановить поврежденные нефроны невозможно. Терапия при хронической форме – пожизненная.

При наличии врожденной генетической патологии – почечная недостаточность у щенков – восстановить работу органа нельзя, врач назначает поддерживающее и симптоматическое лечение, которое помогает существовать собаке в относительно стабильном состоянии.

Возможные пути лечебного процесса:

• капельницы. Восстанавливают водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, убирают токсины, яды;
• назначение противорвотных средств;
• важно устранить малокровие, которое почти всегда сопровождает ХПН;
• при наличии гнойных процессов дают антибиотики;
• устранение плохого тока мочи (диуретики, катетер, операция).

При обострении важно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы наблюдать развитие болезни и эффективность проводимого лечения. Ветеринары рекомендуют на этот период поместить собаку в стационар.

В ходе лечения возможно потребуется назначение гормональных препаратов, АСД, средств, регулирующих водный баланс, нормализующих артериальное давление, устраняющих проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и т.п.

Чем запущеннее проблемы с почками, тем больше потребуется времени на лечение. Владельцам животных необходимо быть готовыми к значительным тратам, но что значат деньги, по сравнению со здоровьем любимого животного!

Профилактика

Полностью исключить развитие почечной недостаточности у питомца нельзя, слишком много факторов провоцируют патологию. Поэтому рекомендуется 1-2 раза в год проводить осмотр у ветеринарного врача, сдавать анализы, делать УЗИ и остальные манипуляции по показаниям. Это позволит своевременно выявить начало проблем с почками и устранить их до того, как болезнь станет необратимой.

Следите за общим состоянием питомца, не пропускайте сроки вакцинации и обработки против внешних и внутренних паразитов, исключите доступ собаки к любым токсическим или ядовитым веществам, а при подозрении на то, что питомец съел что-то опасное, немедленно везите его к ветеринару.

Диета в этом случае обязательна. При малейших отклонениях в работе почек собаке показан корм с умеренным или пониженным содержанием белка, фосфора. Для собаки с ХПН разрешены яйца, свежее мясо, но из рациона полностью исключают рыбу, кости, субпродуктовые наборы, сыр.

Ветеринары рекомендуют увеличить количество жирной пищи. Давайте питомцу сливочное масло (но только не маргарин, не спред, содержащий пальмовое масло), желток, жирное мясо, йогурт. Рыбий жир, растительные масла противопоказаны.

Около 40-50% рациона собаки должны составлять углеводы (манка, рис, белый картофель, ямс).

Также нужно снизить потребление соли и давать питомцу только очищенную питьевую воду.

После лечения перевод на обычный рацион кормления допускается только при нормальных показателях мочи и крови. При длительном течении почечной недостаточности диета будет пожизненная.

Есть готовые корма, разработанные непосредственно для собак с проблемами почек. Их назначает ветеринар.

1. Happy Dog Diet Kidneys. Для собак с комбинированными патологиями внутренних органов.
2. Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin. Пожизненно. Нельзя при беременности, болезни поджелудочной железы, при плохом жировом обмене.
3. Farmina Vet Life Canine Renal. Сбалансированный корм, лечебный.
4. Hills Prescription Diet Canine k/d. Лечебно-профилактический.
5. Eukanuba Renal. Лечебно-диетический. Есть ограничения по приему.
6. Hills Prescription Diet Canine u/d.
7. Renal Special ТМ Royal Canin. Лечебный.

Важно отметить, что диетические готовые корма – не из дешевых, за килограмм придется отдать от 500 рублей.

Лекарственные средства

Примерный список лекарственных средств, используемых при почечной недостаточности. Назначает только ветеринар, самоназначение исключено полностью:

• растворы для восстановления водно-солевого баланса: Рингера-Локка с глюкозой, Реосорбилакт, Нелит, коктейль (глюкоза, аскорбинка, физраствор).
• мочегонные: Фуросемид, Леспенефрил.
• для защиты ЖКТ: Зантак, Омез.
• устраняющие рвоту: Серения, Церукал, Папаверин.
• снижающие давление: Вазосан, Эналаприл.
• для хороших показателей крови: Гемобаланс, вит. В12, Урсоферан.
• антибиотики: Ципрофлоксацин.
• сорбенты: Энтеросгель, Лактусан.
• для сердечной деятельности: Рибоксин, Сульфкамфокаин.
• гормоны: Метипред, Преднизолон.

Также принимают лекарства, связывающие фосфор (Ренальцин) и кровоостанавливающие вещества (Викасол).

Список препаратов меняется в зависимости от того, что именно выявлено на обследовании, и какое лечение нужно провести конкретной собаке.

Если острая почечная недостаточность в самом первом своем проявлении диагностирована сразу, то прогноз от благоприятного до осторожного, в основном, из-за быстрого развития патологического состояния и причины воздействия на почки. При хроническом течении и поддерживающем лечении – осторожный, при отсутствии терапии – неблагоприятный. Обострение ХПН всегда рассматривается как неблагоприятный прогноз.

Почечная недостаточность сопровождается нарушением азотистого обмена, у собаки начинает сильно пахнуть мочой изо рта.

Болезни почек у собак: симптомы и лечение

Болезни почек у собак встречаются у всех пород. Эта проблема является насущной для ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота обращаемости за помощью владельцев мелких домашних животных. Но статистический и клинический материал по почечной патологии у собак встречается гораздо реже, чем научные работы по заболеваемости у кошек.

Наиболее распространенные болезни почек

У собак чаще всего встречаются следующие виды заболеваний почек:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• поликистоз;
• интерстициальный нефрит;
• ишемическая болезнь почек (инфаркт).

Частота обращаемости владельцев собак с хронической и острой недостаточностью почек составляет 10% от всех случаев. Притом заболевания протекают тяжело, длительно, нарушая деятельность многих систем, и часто приводят к смерти питомца.

Чаще всего заболевания почек встречаются у собак в возрасте старше 4 лет (80%), но отмечаются патологии и у щенков до года. Это связано, скорее всего, с нарушениями внутриутробного развития или аномалиями формирования почек.

Отмечается сезонность в обращениях – пик приходится на осенние месяцы, что обусловлено климатическими условиями. Сырая, холодная, ветреная погода приводит к переохлаждению и воспалению почек.

Классификация почечных патологий

Все заболевания почек у собак классифицируют по нескольким признакам:

1. По характеру проявления патологического процесса:

• воспалительный;
• дистрофический;

1. В зависимости от очага поражения структур органа:

• интерстициальная ткань;
• клубочковый аппарат;
• канальцы почек;

1. По длительности течения заболевания:

• острое;
• хроническое;

1. По этиологическому фактору:

• инфекционные;
• паразитарные;
• метаболические;
• токсические;
• травматические;

1. По характеру распространения:

• очаговые;
• диффузные;

1. По тяжести процесса:

• легкой степени;
• средней;
• тяжелой;

1. По происхождению:

• врожденная;
• приобретенная.

Заболевания почек у собак могут возникнуть, как самостоятельная (первичная) патология, так и в результате осложнений основных заболеваний (вторичная). Вторичная почечная недостаточность возникает на фоне нарушения функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания), сосудистых патологий, которые протекают по типу тромбозов, тромбоэмболий, артериальной гипертензии.

Общие симптомы почечной недостаточности

Заболевания почек у собак сопровождаются общими симптомами, но есть и проявления, характерные только для определенного вида патологий. К внешним проявлениям почечной недостаточности относятся следующие симптомы:

• вялость и быстрая утомляемость животного;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• бледность слизистых;
• сухость кожных покровов;
• болевые ощущения при пальпации в поясничной области и при мочеиспускании;
• падение остроты зрения;
• нарушение поведения и координации движений;
• учащение позывов к мочеиспусканию при понижении объема выделяемой мочи (олигурия), вплоть до полного прекращения мочеиспускания (анурия);
• задержка жидкости в организме приводит к образованию отеков;
• наблюдаются признаки сердечной недостаточности (особенно при гломерулонефрите);
• воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела;
• отравление продуктами распада приводит к рвоте, расстройству стула, судорогам.

Лабораторные исследования мочи фиксируют изменение ее состава, объема, цвета:

• моча становится темной, мутной;
• плотность мочи снижена;
• в моче отмечается наличие: белка, крови, клеток слущенного эпителия, белковых цилиндров, высокое содержание лейкоцитов указывает на бактериальную природу заболевания.

Клинические исследования крови отмечают следующие изменения:

• повышенное содержание мочевины и креатина, что свидетельствует об ацидозе;
• высокое содержание минералов – калия, магния, фосфора и снижение кальция и натрия;
• умеренное снижение количества красных кровяных телец (анемия);
• повышение количества нейтрофильных лейкоцитов;
• увеличение СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к усилению интоксикации продуктами распада, нарушению водно-солевого гомеостаза и рН организма, снижению метаболических процессов, повышению распада белков и нарушению пластических процессов. Отсутствие лечения приводит к нарастанию патологических изменений и смерти собаки.

Методы диагностики патологии

Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в ветеринарных клиниках проводится дифференциальная диагностика. Она проводится с помощью следующих методик:

• сдача клинических, биохимических, гематологических исследований крови и мочи;
• УЗИ функций и состояния почек и органов брюшной полости;
• КТ или МРТ в случае подозрения на инфаркт почки.

На основании полученных результатов лабораторных, физикальных, инструментальных исследований и анализа собранной информации ветврач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Установлено, что наиболее частой причиной патологии почек у собак является нарушение содержания, ошибки в рационе питания питомцев. Таким образом, основная вина лежит на хозяевах животных.

Методы терапии почечной патологии

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• диетология;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии и симптоматических проявлений:

При необходимости и тяжелой степени интоксикации назначается диализ:

• гемодиализ;
• гемосорбция;
• плазмаферез;
• перитонеальный диализ.

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

• ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
• снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
• увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
• обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
• восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии. Чтобы избежать серьезных патологий почек, длительного и дорогостоящего лечения необходимо применять методы профилактики.

Профилактика патологии почек

Существует породная предрасположенность к патологиям почек у собак. Например, у далматинов, такс, бульдогов, терьеров чаще, чем у других пород, выявляется мочекаменная болезнь. Поэтому хозяин должен знать особенности породы своего любимца и проводить профилактику почечных патологий:

1. Регулярно посещать ветклинику для контроля состояния и функций почек.
2. Соблюдать питьевой режим, особенно при питании сухими кормами и высокой двигательной активности собаки, а также в жаркий период времени.
3. С возрастом посещение ветклиники должно быть регулярным – не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как показывает опыт ветврачей и статистические данные, именно от ответственного поведения хозяина зависит здоровье и благополучие его питомца. Это справедливо и в отношении почечных патологий у собак.

Чаще всего заболевания почек встречаются у собак в возрасте старше 4 лет (80%), но отмечаются патологии и у щенков до года. Это связано, скорее всего, с нарушениями внутриутробного развития или аномалиями формирования почек.

Подробно об острой почечной недостаточности у собак

Острая почечная недостаточность у собак – тяжелое нарушение функций почек, в результате которого нарушается нормальный отток мочи и наступает интоксикация.

На начальном этапе заболевание выявляется очень редко, так как внешних признаков практически нет, и нарушения заметны только по результатам лабораторных анализов. Чтобы обезопасить животное, владелец собаки должен знать признаки, симптомы и методы профилактики этого заболевания.

Острая почечная недостаточность характеризуется стремительностью развития и проявления симптомов.

У собак эта форма болезни потенциально излечима, но лишь в тех случаях, когда диагноз был поставлен немедленно, и лечение начато быстро. Компенсационная терапия может восстановить работу почек собаки в максимально возможном в конкретном случае объеме.

Клиническая картина при острой форме заболевания выражена очень ярко, физическое состояние собаки ухудшается быстро, время развити – от 2 дней до 2-3 часов.

Как правило, состояние животного осложняется тем, что острая форма почечной недостаточности довольно редко носит первичный характер. Чаще всего это обострение хронической патологии, которая и наносит основной вред почкам.

ОПН делится на несколько видов:

1. Преренальная. Как правило, это последствия шокового состояния, вследствие которого в почках было нарушено кровообращение на фоне резкого падения АД.
2. Ренальная. Возникает в результате инфекции и воспалительных процессов в почках. Может быть вызвана прямым воздействием на ткани почек некоторых препаратов и веществ.
3. Постренальная. Чаще всего этот вид острой почечной недостаточности – последствие мочекаменной болезни. Возникает при сдавливании или закупорке мочевыводящих путей.

Факторы, которые могут привести к возникновению ОПН делятся на несколько основных групп:

• Нефриты и нефрозы. Пиелонефрит – часто встречающееся заболевание у собак, которое часто провоцирует разрушение почечных тканей и приводит к нарушению их работоспособности.
• Инфекции и паразитарные заболевания. Инфекционные заболевания, в частности лептоспироз, часто встречающийся у охотничьих и служебных собак, серьезно нарушают функциональность почек. Такое же воздействие оказывают и кровепаразитарные заболевания. Токсины, выделяемые паразитами, оказывают разрушающее воздействие на почки собаки.
• Амилоидоз. Это заболевание, часто встречающееся у некоторых пород собак, является наследственным и приводит к полному перерождению тканей почек. Это приводит к невозможности органа выполнять свои функции. Этот вид ОПН крайне часто дает неблагоприятные прогнозы, так как амилоидоз не поддается лечению.
• Отравления токсическими веществами. В таких случаях почки страдают в первую очередь. Самые тяжелые последствия возникают при воздействии тяжелых металлов на организм. В результате воздействия почки не могут выполнять свои функции, и возникает острая почечная недостаточность.
• Кисты. Прогноз в таких ситуациях благоприятный, так как после грамотно проведенной операции функции почек могу восстановиться полностью.
• Новообразования. Опухоли, мешающие работе почек, могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Чаще всего эта причина ОПН встречается у взрослых собак, выросших в крупных городах.
• Мочекаменная болезнь. У псов эта причина ОПН встречается не так часто как у кошачьих, но все же случаи нередки.

Клинические симптомы болезни при острой форме острой форме почечной недостаточности проявляются всегда.

• Резкое угнетение физического состояния пса. Бодрая и веселая в начале дня собака к вечеру может стать вялой и апатичной.
• Мочеиспускание становится более частым, на начальной стадии заболевания хозяин животного может отметить увеличение выделяемого объема мочи. С дальнейшим развитием заболевания это количество снижается.
• Развивается мышечная слабость, собака плохо реагирует на физические нагрузки. Животное может пытаться вставать, однако удается это с больши́м трудом, лапы трясутся.
• Заметно снижается аппетит. Собака перестаёт реагировать даже на самые любимые лакомства.
• Изменяется цвет слизистых. В некоторых случаях можно отметить излишнюю бледность, в некоторых – резкое покраснение. Частота пульса увеличивается.
• Появляется отечность лап, живота и грудины.
• Температура тела также меняется. В зависимости от причины, вызвавшей ОПН, она может увеличиться либо упасть.
• На слизистых оболочках рта собаки возникают маленькие язвочки. Больше всего образований возникает по краям языка животного.
• Быстрое развитие ОПН может привести к коме. Состояние характеризуется редким, поверхностным дыханием и отсутствием любых реакций.

Симптомами крайне тяжелого состояния собаки являются:

• Появление множества язв на слизистых.
• Нарушение равновесия, появление судорог и сильной дрожи.
• Рвота, сопровождающаяся пеной из пасти.

Диагностика

Диагноз острая почечная недостаточность ставится ветеринаром на основании общей клинической картины и результатах лабораторных исследований.

При диагностике врач проводит следующие действия:

• осмотр животного;
• сбор анамнеза;
• назначается общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое и рентгеновское исследование брюшной полости и почек;
• в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется проведение биопсии.

Что покажут анализы?

В случае острой почечной недостаточности данные клинических исследований покажут следующие изменения:

• увеличение количества белка в моче;
• наличие цилиндров в мочевом осадке;
• повышенное содержание мочевины;
• повышение уровня креатинина;
• повышенная концентрация фосфора и калия.

Прогноз и последствия

Возможность выздоровления собаки и восстановление функций почек зависит от множества факторов. После перенесенной острой почечной недостаточности наиболее эффективным методом диагностики становится анализ на определение функций почек (КФП).

Первоочередной целью при лечении острой формы почечной недостаточности у собак является устранение провоцирующего фактора.

• Назначение инфузной терапии. Ее цель – восполнить водно-солевой баланс и снизить нагрузку на почки. Внутривенное введение препаратов позволяет ускорить очистку организма от токсинов. Препараты, применяемые на этом этапе – физ. раствор, раствор Рингера, Реоглюмана.
• Назначаются противорвотные препараты и сорбенты – Церукал, Папаверин, Энтеросгель и др.
• Для нормализации оттока мочи собаке назначают препараты диуретики. Это Фуросемид, Маннитол, Леспенефрил и др. Иногда требуется оперативное вмешательство и установка мочевыводящего катетера.
• В случае возникновения бактериальных инфекций врач назначает антибиотики.
• Если анализы выявили повышенное содержание фосфора – назначаются препараты для его выведения из организма – Альмагель, Маалокс, Алюдрокс.
• При выявлении анемии животному назначаются – витамин B12, Ферроглюкин, Урсоферан.
• На фоне возникновения острой почечной недостаточности страдает и сердечно-сосудистая система. Для ее поддержания выписывают – Кордиамин, Рибоксин, Кокарбоксилазу.

Помимо медикаментозного лечения при ОПН зачастую требуется проведение гемодиализа. Этот способ позволяет быстро и эффективно очистить кровь от токсинов.

Во время лечения ОПН очень важно тщательно контролировать все жизненно важные функции собаки, в том числе и питание.

Основной принцип диеты при ОПН – еда не должна содержать большого количества фосфора, кальция и белка.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• растительные масла;
• рыбий жир;
• яйца;
• кости и мясные субпродукты;
• сыр.

Все жирные продукты вводят постепенно, увеличивая дозу до нормального уровня. Лучший источник белка для собаки, проходящей лечение – неочищенный рубец.

50% от дневной нормы должны составлять углеводы – овощи и крупы.

Чтобы снизить уровень фосфора в организме собаки допускается добавлять в пищу перетертую скорлупу яиц в размере 1 чайной ложки на 1 кг еды.

Как правило, врачи рекомендуют перевести животное на время лечения на специальные корма, рекомендованные для животных с проблемами мочевой системы (Royal Canin Veterinary Diet Canine Renal).

Породные особенности

В зону риска попадают собаки старше 5 лет и животные следующих пород:

• золотистый ретривер;
• английский кокер-спаниель;
• ши-тцу;
• бультерьер;
• йоркширский терьер;
• шарпей;
• немецкая овчарка;
• самоедская лайка.

У беременных, кормящих и щенков

Острая почечная недостаточность проявляется у беременных собак в первой половине гестации, и, как правило, провоцируется инфекционными заболеваниями или нарушениями развития плода.

Развивается это состояние стремительно, и несёт опасность для матери и будущих щенков. Для лечения заболевания проводится комплексная терапия, направленная на нормализацию процесса работы почек. При выборе препаратов врач отдает предпочтение тем медикаментам, которые в наименьшей степени влияют на плод.

У кормящих также может развиться ОПН в следствии инфицирования при родах и кровопотери. Вовремя принятые меры в этом случае также способны сохранить жизнь и здоровье собаки.

Профилактика

Исключить полностью болезнь невозможно из-за множества провоцирующих факторов. Ветеринары рекомендуют 1 раз в 6 месяцев проводить осмотры животного, чтобы вовремя выявить возникшие проблемы с почками и начать терапию.

Профилактикой заболевания также станет:

• своевременная обработка собаки от паразитов;
• исключение контакта с химическими веществами и тяжелыми металлами;
• соблюдение диеты;
• доступ только к чистой воде.

Заключение

Острая почечная недостаточность у собак – тяжелое заболевание, при котором благополучный исход напрямую зависит от скорости постановки диагноза и начала лечения. Снизить вероятность возникновения этой патологии помогут регулярные осмотры собаки у ветеринара и внимательное отношение к своему питомцу.

В случае острой почечной недостаточности данные клинических исследований покажут следующие изменения:

Почечная недостаточность у собак

Системное заболевание, характеризующееся нарушением выделительной способности мочевыводящей системы, называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность у собак редко диагностируется на ранних стадиях, так как не имеет характерной симптоматики.

При развитии недуга вредные ядовитые вещества скапливаются, не выводятся и в дальнейшем попадают в системный кровоток. В результате развития патологического процесса ухудшается общее состояние организма.

При развитии патологического процесса в почечных структурах, начинают безвозвратно погибать ткани почек. В результате этого, оставшиеся клетки берут на себя выделительную функцию.

В ветеринарии существует ряд пород собак, имеющих предраположенность к почечной недостаточности, поэтому владельцам этих питомцев необходимо обратить особое внимание при сдаче анализов крови и мочи. В группу риска входят самоедские лайки, ретриверы, кокер-спаниели, ши-тцу, немецкие овчарки.

Регулярные диагностические исследования с целью предупреждения запущенных форм заболевания необходимы, так как в подавляющем большинстве симптоматика недуга проявляется только тогда, когда больше половины почечных тканей поражены необратимыми диструктивными процессами.

Причины возникновения проблем с почками

Заболевания почек, связанные с постепенным разрушением почечных структур, начинаются не внезапно. Патологический процесс условно подразделяют на несколько основных стадий, в зависимости от которых, развиваются характерные симптомы. Так, почечную недостаточность разделяют на:

1. Компенсаторную стадию – которая продолжается практические весь период времени развития недуга. Питомец не проявляет внешнего беспокойства, чувствует себя определенно здоровым, активно играет и прыгает. Заметить изменения можно исключительно при сдаче анализа урины.
2. Стадию скрытого течения – характеризуется нарастанием специфических нарушений в морфологических и функциональных планах. Наличие патологического процесса можно обнаружить при общем анализе мочи, биохимии крови, а также при ультразвуковой диагностике.
3. Стадию декомпенсации – характеризуется проявлением внешних признаков, животное становится апатичным, выглядит не здоровым, общее состояние становится патологическим, но питомец может пить воду. В общем анализе урины наблюдаются отклонения, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.
4. Стадию терминальную – характеризуется резким ухудшением состояния питомца, почки в этот момент могут отказать, а животное впадает в кому.

Острая почечная недостаточность у собак проявляется намного раньше, нежели хронический вид недуга. Острую недостаточность почек можно диагностировать на довольно ранних сроках. Выделяют несколько разновидностей недостаточности почек:

1. Преренальная – возникающая в результате острой нехватки циркулирующей крови внутри почки. Чаще всего диагностируется после проведения общей анестезии, а также при отсутствии интубации во время выполнения оперативного вмешательства.
2. Почечная (ренальная) – возникает чаще всего и диагностируется у подавляющего большинства собак. Развивается в результате действия на ткани почечных структур токсических веществ, вирусных и бактериальных чужеродных микроорганизмов.
3. Постренальная – возникает у пожилых собак, и возникает на фоне мочекаменной болезни, паразитарных инвазий и закупоривании желчных протоков.

Хроническая почечная недостаточность у собак развивается намного медленнее, нежели острая форма. Возникает в результате длительного воздействия различных негативных факторов. В результате инфекционных и бактериальных поражений, нефроны постепенно отмирают, что приводит к дисфункции почечных структур. Основными причинами развития почечной недостаточности у собак, являются:

1. Заболевания почек воспалительного типа – пиелонефриты и гломерулонефриты нередко диагностирующиеся у собак, могут стать причиной начала диструктивных процессов в почечной ткани. Помимо этого, воспалительный процесс в почках при несвоевременно оказанном лечении может стать причиной полного отказа почки от работы.
2. Заболевания инфекционного и паразитарного типа – различные опасные серьезные инфекции, проникающие в организм, негативно сказываются на общем состоянии организма, повреждая, в том числе, и почечные структуры. Наиболее часто причиной развития почечной недостаточности становится лептоспироз и кровопаразитарные недуги. В результате выделения паразитами токсических веществ, почки начинают постепенно утрачивать свои функциональные особенности.
3. Амилоидоз – заболевание генетического характера, характеризуется полным постепенным перерождением почечных тканей. Заболевание не возможно полностью вылечить, но при своевременном выявлении и диагностировании недуга, животному оказывается своевременная помощь и дальнейшая поддерживающая терапия.
4. Системные интоксикации организма – в связи с тем, что почки выполняют особенную функцию, фильтруя кровь от токсических веществ и солей тяжелых металлов, может наблюдаться перерождение тканевых структур с дальнейшей утратой их функциональности.
5. Новообразования на почках кистозного типа – характеризуется развитием на паренхиматозных мочевыделительных органах своеобразных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. В ветеринарии описаны случаи, когда кисты были спутаны с эхинококкозом или альвеококкозом. Это паразитарные заболевания, поражающие не только почки, но и другие органы организма питомца. При своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве – прогноз благоприятный и почки могут восстановить свою функциональность, но не полностью.
6. Опухолевые процессы на почках – различные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, поражают животных также часто, как и людей. Злокачественные новообразования чаще поражают животных после 7 летнего возраста.
7. Мочекаменная болезнь – чаще повреждает мочеполовую систему старых кобелей и приводит к серьезным нарушениям в работе всей мочевыделительной системы, сопровождаясь воспалительными процессами не только в почечных структурах, но и мочевом пузыре, а также уретре.

В результате почечной недостаточности у собак, получающих сильные медикаментозные препараты, значительно снижающие процесс выработки красных кровяных телец. На фоне этого может возникать анемия.

Симптомы почечной недостаточности у собак

Основная опасность патологических изменений в организме на фоне почечной недостаточности – практически бессимптомное течение. Проявление внешних признаков возникает тогда, когда полностью восстановить функциональные особенности почечных структур уже не возможно.

При крепком организме животного, недостаточность почек может проявиться только тогда, когда один из парных органов уже отказал, а второй на третью часть поврежден. В зависимости от стадии и формы недуга (острая или хроническая), заболевание будет иметь ряд своих особенностей проявления.

Общим для обеих форм патологии является отказ животного от активности, угнетенность и повышенная усталость. Количество выделяемой порции урины начинает резко увеличиваться, что связано с невозможностью организмом усваивать и удерживать необходимую жидкость. Питомец начинает ходить в туалет до 8 раз в сутки.На фоне резкой потери жидкости организмом, наступает обезвоживание, сопровождающееся резким снижением количества мочи.

Отсутствие аппетита приводит к снижению массы тела питомца, а также развитию диспепсических расстройств (извержение желудочного содержимого, поносы). Видимые слизистые оболочки становятся малокровными, частота сердечных сокращений учащается, возникают отечные явления в периферии.

Редко, но у питомцев с почечной недостаточностью могут наблюдаться воспалительные процессы ротовой полости с появлением изъязвлений и мышечный тремор.

Острая форма почечной недостаточности, диагностированная на первых стадиях, хорошо поддается лечению с восстановлением полной или частичной функциональности. Острая форма патологии быстро развивается и имеет следующие характерные симптомы:

• угнетение общего состояния питомца;
• учащение актов мочеиспускания (увеличение выделяемой порции урины);
• слабость в мышцах;
• отказ от пищи;
• учащение сердечных сокращений;
• отечные явления периферии;
• повышение или же резкое снижение температурных показателей тела;

Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется скрытым течением, возникая на фоне других опасных заболеваний. Длительное время состояние животного не претерпевает изменений, но с отказом одного из парных органов или частичным прекращением функциональности, наблюдаются следующие симптомы:

• слабость и вялость питомца;
• частые позывы к мочеиспусканию без выделений урины;
• сильное ощущение жажды (животное постоянно пьет воду);
• сухость видимых слизистых оболочек;
• резкий запах аммиака из пасти;
• снижение температурных показателей тела до 37 градусов;
• брадикардия (снижение сердечных сокращений);
• появление рвотных позывов;
• возникновение отеков.

Важно учитывать, что недостаточность почек всегда включает в себя поражение не только самих почек, но и надпочечников, что приводит к развитию других симптомов. Основным является резкое повышение давления в артериях, проявляясь кровоизлияниями в глазном дне, снижением зрения.

При несвоевременной диагностике и назначении адекватного лечения, животное может погибнуть в результате аутоинтоксикации организма и мозговой энцефалопатии. Возникновение одного из вышеописанных симптомов – серьезный повод не откладывать визит к ветеринарному врачу. Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь пушистому любимцу.

Диагностика заболевания включает в себя комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик. Визит к ветеринару подразумевает сбор анамнеза о состоянии питомца и образе его жизни (питание, возможные перенесенные заболевания, хронические недуги, моцион). Далее назначаются лабораторные анализы, включающие в себя:

• забор крови для общего анализа;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает применение ультразвуковых исследований и рентгенографии. При постановке точного диагноза почечной недостаточности, учитываются колебания количества выделяемой порции урины за один акт мочеиспускания. Также важно для постановки диагноза увеличение в крови таких показателей как креатинин, мочевина и фосфор. В анализе мочи отмечают присутствие белка и глюкозы.

Проведение ультразвуковой диагностики поможет определить размеры почек и их изменения на фоне патологии. Так, при острой форме недуга, почки практически не изменяются в размерах или иногда увеличены. Хроническая почечная недостаточность характеризуется значительным уменьшением (усыханием) органа по отношению к нормальным физиологическим размерам.

Лечение почечной недостаточности у собак

Лечение почечной недостаточности у собак независимо от формы недуга, имеет схожую схему. Отличие заключается в том, что при острой форме недостаточности почек, необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора, а в случае с хроническим течением патологии, обязательно применение поддерживающей терапии.

Назначение лечения должно проводиться исключительно квалифицированным ветеринарным врачом и самолечение в этом случае категорически не рекомендуется.

Если причиной недостаточности почек стало заболевание генетического характера, то полностью восстановить функции почек не предоставляется возможным, поэтому прогноз при этом осторожный. Симптоматическая терапия включает в себя:

1. капельницы с целью восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (посредством капельниц происходит максимальное эффективное выведение отравляющих веществ из организма, которые не выводятся почками, а для животных со снижением температурных показателей тела растворы вводятся теплыми);
2. применяются лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, снимающие позывы к извержению желудочного содержимого;
3. важно введение препаратов, нормализующих биохимические показатели крови, снижая возможность малокровия;
4. лечение острой почечной недостаточности, вызванной патогенной бактериальной микрофлорой, включает в себя курс антибиотикотерапии (длительность терапии и дозировка препаратов определяется с учетом индивидуальных особенностей организма животного и степени повреждения почек);
5. назначение диуретических медикаментозных средств позволяет улучшить отведение урины и предотвращает переполнение мочевого пузыря.

В тяжелых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства с дальнейшим введением катетера. Это позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь. Восстановление водно-электролитного баланса включает в себя применение глюкокортикостероидных препаратов, позволяющих угнетать реакции иммунной системы при гломерулонефритах аутоиммунного типа.

При необходимости, ветеринарный специалист назначает лекарственные средства, снижающие давление в артериях и нормализующие проходимость крови через почечные структуры.

Препараты, используемые при лечении почечной недостаточности:

• регидратирующие и восстановительные растворы – Реосорбилакт, Нелит, физраствор, раствор Рингера-Локка;
• диуретические лекарства – Фуросемид, Маннитол, Леспенфрил;
• медикаменты для защиты слизистой оболочки пищеварительной системы – Омез, Ранитидин;
• средства для предотвращения рвоты – Папаверин, Серения, Церукал;
• медикаменты для снижения артериального давления – Эналаприл, Вазосан;
• препараты для нормализации процессов кроветворения – витамины группы В, Рекормон, Урсоферан, Гемобаланс;
• протекторы почечных функций – Канефрон;
• антитоксические препараты – Лактусан, Энтросгель, Сирепар;
• сердечные медикаменты – Кокарбоксилаза, Сульфкамфокаин, Рибоксин;
• антибиотики – Энроклоксацин;
• глюкокортикостероиды – Метипред, Дексаметазон;
• кровоостанавливающие – Викасол, Дицинон.

Особое место в лечение недостаточности почек играет правильное кормление. Правильное питание, позволяет снизить нагрузку на почки, помогая им быстрее восстанавливаться. Диета для собак при почечной недостаточности должна основываться на нескольких правилах:

• умеренное содержание белковых компонентов с минимальным содержанием фосфора (яйца, свежее мясо);
• исключение продуктов с высоким содержанием такого элемента как фосфор (рыба с костями, субпродукты, сыр);
• достаточное количество жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, желтки яиц);
• высокое содержание сложных углеводов (каши и крохмалистые овощи должны присутствовать обязательно в рационе больного животного).

Если животное питается сухим кормом, то ветеринарный специалист поможет подобрать корм для собак с почечной недостаточностью, имеющий в составе все необходимые компоненты, для поддержания работы пораженных органов. Гранулированные корма содержат сниженное количество белковых компонентов, фосфора и натрия.

Профилактика почечной недостаточности

Меры профилактики заключаются в правильно составленном рационе питания животного. При составлении рациона важно учитывать точность содержания всех полезных и питательных компонентов. Если животное находиться на натуральном кормлении, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом по поводу введения в рацион витаминных и минеральных добавок.

Немаловажную роль в профилактике недостаточности почек у собак играет своевременное диагностирование и лечение различных заболеваний, вызывающих воспаление в почечных структурах. Нередко причиной острой недостаточности почек становятся не вылеченные инфекционные заболевания, протекающие тяжело и дающие серьезные осложнения.

Внимательное отношение к своему питомцу и профилактические диагностические посещения ветеринарного врача, минимизируют риски развития опасной патологии у собак.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Инструментальная диагностика подразумевает применение ультразвуковых исследований и рентгенографии. При постановке точного диагноза почечной недостаточности, учитываются колебания количества выделяемой порции урины за один акт мочеиспускания. Также важно для постановки диагноза увеличение в крови таких показателей как креатинин, мочевина и фосфор. В анализе мочи отмечают присутствие белка и глюкозы.