Послеоперационное Лечение Вентральной Дискоэктомии У Собак

Содержание

Вентральная грыжа (послеоперационная)

Вентральная грыжа после операции отмечается среди ряда осложнений в большом процентном соотношении. Это связано с тем, что во время хирургического вмешательства ткани претерпели изменения и нарушение целостности. Применение современных методик с имплантатами имеют важное значение. В специализированной клинике вентральная грыжа после операции проводится хирургами.

Признаки послеоперационной вентральной грыжи

Послеоперационная вентральная грыжа в отличие от простой грыжи формируется в области рубца, расположенного под реберной дугой с правой или левой стороны, над лобком или в другом месте. Причинами формирования этого процесса могут быть следующие состояния:

нагноения ран;
развитие перитонита;
повышенное давление в области брюшины;
раннее активное состояние пациента;
физические нагрузки;
беременность;
метеоризм и другие проблемы.

После полостной операции грыжа характеризуется рядом особенностей, в том числе, образование спаек, воспаление содержимого мешка, а также слабое место в области рубца. В этих ситуациях хирургу требуется соблюдать определенные ограничения и применять эффективные методики в лечении, в частности, на этапе пластики по устранению дефекта.

Способы лечения операционной грыжи

Современная медицина предлагает несколько способов лечения операционной грыжи, в том числе, не исключается консервативное лечение. В первую очередь в нем предусматривается регулярное ношение бандажа для укрепления брюшной стенки. Но в любом случае необходимо проведение операции, которая проводится под общим наркозом с целью полного расслабления мышц стенок брюшины.

В процессе операции рассекается кожа и иссекается старый рубец. Разрезы выполняются вдоль мышечного волокна, что подразумевает герниопластика. В некоторых ситуациях проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки с избыточной кожей – абдоминопластика. При этом проводится вскрытие, проверяется грыжевой мешок, хирург оценивает его состояние. Если они жизнеспособные, то возвращаются обратно в брюшную полость.

В случае существенных повреждений и спаечных образований проводится удаление, в частности, это напоминает такое явление, как аппендицит грыжа. Края грыжевого дефекта соединяются разными способами. И в первую очередь, представляет пластику собственными тканями, если дефект небольших размеров. Также используются другие ткани, когда отмечается большой дефект.

В настоящее время большой популярностью пользуются хирургические операции с применением синтетических имплантатов, обладающих рядом преимуществ в отличие от биологической ткани:

быстрое рассасывание с возможностью предотвращения рецидивов;
отсутствие отторжений;
пористость структуры не оказывает влияний на миграцию клеток.

Материал представляет сетчатый полипропиленовый имплантат, обладающий прочностью, эластичностью и растяжимостью. Применяется имплантат в нескольких решениях, в частности, между листками апоневроза, под ним изнутри, а также комбинированным вариантом.

Основной задачей имплантата является восприятие нагрузок с предотвращением рецидивов грыжи. Протезирование позволяет провести качественное моделирование стенки брюшной области, заменяя апоневроз и мышечные ткани. Полипропиленовая сетка после операции надежно укрепляет стенку, прорастая собственной тканью. После проведения операции следует придерживаться рекомендаций врача, в том числе, своевременно опорожнять кишечник, нормализовать вес, избегать физических нагрузок и носить бандаж.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2020

После полостной операции грыжа характеризуется рядом особенностей, в том числе, образование спаек, воспаление содержимого мешка, а также слабое место в области рубца. В этих ситуациях хирургу требуется соблюдать определенные ограничения и применять эффективные методики в лечении, в частности, на этапе пластики по устранению дефекта.

Послеоперационная грыжа (вентральная)

Послеоперационная вентральная грыжа – это выпячивание органов брюшной полости (петли кишечника, сальник и др.), за пределы брюшной стенки через послеоперационное пространство, рубец.

Послеоперационная грыжа выглядит как выпуклое образование на месте послеоперационного рубца, которое может вправляться в горизонтальном положении тела или при небольшом надавливании на него.

Наиболее часто вентральная грыжа появляется через 1-2 года после оперативного вмешательства.

Фото: Послеоперационная грыжа

Послеоперационные грыжи классифицируют по:

месту расположения – медиальные (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (нижние боковые, верхние боковые: право- и левосторонние);
размеру грыжи – малые (до 4 см.), средние (5-15см), крупные (15-25см), обширные (26-35 см) и гигантские (40см и более);
количеству грыжевых выпячиваний – множественные и одинарные;
количеству камер грыжевого мешка – многокамерная и однокамерная;
частоте возникновения – первичные и рецидивирующие.

Классификацию грыж необходимо учитывать при выборе метода их устранения.

В основном, послеоперационная грыжа формируется как следствие оперативного вмешательства на животе: после удаления аппендицита, операций по случаю острой кишечной непроходимости или перитонита, также нередки случаи образования послеоперационной грыжи после удаления желчного пузыря.

Часто возникновение грыж после экстренных операций, когда нет времени адекватно подготовить желудочно-кишечный тракт, после длительной тампонады или дренирования брюшной полости, при использовании некачественного шовного материала или воспалении, нагноении шва.

Предрасполагающим фактором является ожирение или, наоборот, истощение, неправильное поведение пациента в адаптационном, послеоперационном периоде.

У взрослых формирование послеоперационных грыж опасно таким осложнением, как закупорка кишечника каловыми массами, а также ущемлением грыжевого мешка.

Симптомы послеоперационной грыжи (признаки)

Из-за чего бы не появилась послеоперационная грыжа, диагностика ее не вызывает затруднений. Чаще всего, первое, на что обращает внимание пациент – припухлость в области послеоперационного шва. Но при небольшой грыже или ожирении больного этой жалобы может и не быть. В этом случае признаки послеоперационной грыжи следующие: жалобы на болевые ощущения, дискомфорт на месте рубца.

Также имеют место расстройства стула, частые запоры, метеоризм. Если операция была на почках или мочевыделительной системе, например, по поводу мочекаменной болезни (МКБ), то возможны дизурические явления. При осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области послеоперационного рубца, как правило, с нечеткими границами. Грыжа увеличивается при натуживании, сгибании головы или покашливании.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика необходима для различения неотложного состояния – ущемленной послеоперационной грыжи и невправляемой послеоперационной грыжи.

Что делать, если у больного появились жалобы на внезапно резкую, нарастающую боль в месте послеоперационного рубца, появлении тошноты или рвоты, наличие крови в стуле и грыжа не вправляется в горизонтальном положении тела?

Следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это явления симптоматики неотложного хирургического состояния – ущемления грыжи, сдавливания в грыжевых воротах!

При невправляемой грыже клиника не является острой, так как нет сдавливания грыжевого содержимого, кровоток не нарушен, но снижен – поэтому болит более продолжительно и менее интенсивно, ноющий характер боли.

Особую опасность также представляют собой послеоперационные грыжи на позвоночнике. Нередко они приводят к инвалидности пациента не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и из-за значительного изменения подвижности позвоночника.

Лечение вентральной грыжи – операция

Лечение послеоперационной грыжи состоит в хирургической коррекции передней стенки живота, удалении грыжевого мешка и пластике дефекта.

Рассмотрим несколько основных способов, наиболее часто применяемых хирургами в настоящее время.

У пациентов молодого возраста, без тяжелых сопутствующих патологий, у которых имеется небольшая послеоперационная грыжа, лечение сводится к традиционной (натяжной) пластике, когда дефект брюшной стенки зашивается специальными хирургическими нерассасывающимися нитями. Операция достаточно проста в исполнении, однако могут возникнуть нарушения дыхания (чем опасна для жизни), а также достаточно частые рецидивы заболевания и выраженные боли после операции ограничивают применение данной методики.

Чаще используется ненатяжная герниопластика, проводимая для лечения вентральных грыж больших размеров (в том числе гигантских). В таких случаях сначала производится удаление послеоперационной грыжи, а затем устанавливается сетчатый имплантант (только у взрослых пациентов). Суть операции заключается в пришивании к тканям, окружающим место выхода грыжи, специальной синтетической «заплаты». После операции полипропиленовая сетка прорастает собственными тканями и надежно укрепляет брюшную стенку.

У данной методики ряд преимуществ:

более легкий период восстановления после операции;
малая частота рецидивов;
возможно проведение абдоминолипопластики при больших и гигантских грыжах;
отсутствие нарушений дыхания из-за чрезмерного натяжения тканей на животе;
значительная надежность методики.

Но и имеется ряд недостатков (однако очень редких):

вероятность отторжения трансплантата;
специфические раневые осложнения (инфильтрат, нагноение, гематомы, свищи и др.);
высокая цена эндопротезов;
возможность возникновения спаек между сеткой и петлями кишечника и, как следствие, ранней кишечной непроходимости.

Наиболее признанной в настоящее время считаются эндохирургические операции.

Лапароскопическая герниопластика – технически совершенный и наиболее физиологичный способ операции, который чаще всего используется для лечения пациентов со сложными вентральными грыжами. Сетчатый трансплантат помещают в брюшную полость через лапароскопические отверстия к грыжевым воротам.

Достоинства метода:

позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
уменьшение болей в послеоперационном периоде;
низкий процент рецидивов;
практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.

Основные недостатки:

необходимость дорогостоящего оборудования;
высокая стоимость эндопротеза с неадгезивным покрытием;
специальная подготовка хирурга в проведении лапароскопии.

Несмотря на широкий выбор указанных здесь методов коррекции послеоперационной грыжи, операция назначается Вашим лечащим врачом, с учетом возраста, общего состояния Вашего организма, размеров грыжи. В любом случае, лечению без операции, как и лечению народными средствами, послеоперационная грыжа живота не поддается.

Профилактика вентральной грыжи

Независимо от того, в результате какого хирургического вмешательства появилась послеоперационная грыжа, профилактика ее проводится в нескольких направлениях:

Лечение и профилактика раневых осложнений в раннем постоперационном периоде.
Введение фибриногена и криопреципитата для ускорения репаративных процессов в ране.
Правильный выбор доступа и атравматичное оперирование.
Тщательная асептика во время операции.
Адекватная подготовка пациента перед операцией и последующая реабилитация.

В настоящее время перспективным направлением профилактики является предупреждающее эндопротезирование у пациентов со слабостью передней брюшной стенки.

После хирургического вмешательства больной должен неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации для профилактики грыжи: послеоперационная диета, ограничение физических нагрузок, своевременное опорожнение кишечника, нормализация веса, подбирается специальный бандаж для послеоперационной грыжи.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это явления симптоматики неотложного хирургического состояния – ущемления грыжи, сдавливания в грыжевых воротах!

Как лечить послеоперационную грыжу брюшной полости

После операции на животе остается рубец, который может стать фактором появления послеоперационной грыжи. Это заболевание возникает вследствие нарушения шва или по причине расхождения мышц. Послеоперационная грыжа брюшной полости появляется как после удаления выпячивания на животе, так и после хирургического вмешательства по поводу других патологий ЖКТ.

Такое осложнение операции может развиваться в ранний и поздний период реабилитации, что будет зависеть от провоцирующего явления. И если основных причин только две, то предрасполагающих факторов есть множество, и на некоторые из них нельзя никак повлиять.

Почему возникает вентральная грыжа

Первая причина вентральной грыжи — нарушение шва. Это связано с применением некачественных материалов или неточной техникой ушивания тканей. При этом происходит расхождение мышц, и через возникшее отверстие выходят органы брюшной полости. Чаще в грыжевой мешок попадают сальник, петли кишечника, реже мочевой пузырь.

Шов расходится не только по вине врача, его нарушение может произойти и в период реабилитации, когда пациент не соблюдает правил профилактики. Первую неделю после операции категорически противопоказаны физические нагрузки, но многие это правило игнорируют, и возвращаются к привычной жизни, как только уходит болезненность.

Вторая частая причина патологии после операции — слабость мышц. Это явление наблюдается у людей с лишним весом, беременных, при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата. Еще до операции хирурги рекомендуют диету и безопасную физическую нагрузку для снижения веса, и укрепления мышц.

Осложнения после операции могут возникать не сразу, риск есть еще на протяжении нескольких лет. В течение 24-36 месяцев происходит формирование прочного рубца, и в любой момент он может не выдержать нагрузки.

Что еще может стать причиной грыжи после хирургического вмешательства:

повышение внутрибрюшного давления;
частый кашель, переедание, вздутие живота и запоры;
заболевания ЖКТ и дыхательной системы;
поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта;
случайные травмы.

В группу риска появления вентральной грыжи попадают пациенты с ожирением, сахарным диабетом, сопутствующими патологиями органов пищеварения и малого таза.

Риск осложнений повышается при хронических системных патологиях, бронхите, пневмонии, кахексии. У женщин послеоперационная грыжа может возникать в период беременности, если она наступила в течение первых несколько лет после хирургического вмешательства.

Виды и симптомы

Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки классифицируются по нескольким признакам: размер, расположение, тяжесть течения. Выпячивание может быть малым, и внешне оно практически не определяется. Также есть средние, большие и гигантские. Последние могут достигать метра и более. По тяжести течения различают вправимые, невправимые, однокамерные и многокамерные образования. Когда выпячивание исчезает в положении лежа и при надавливании — это вправимая грыжа, если этого не происходит, речь идет о невправимом образовании.

Вентральная грыжа может осложняться, и об этом будут говорить такие проявления:

отсутствие стула, выделение крови с каловыми массами;
анемический синдром, общая слабость, интоксикация организма;
высокая температура, озноб, головная боль и головокружение;
тошнота с рвотой;
острая боль в животе, напряжение и твердость передней брюшной стенки.

Типичная симптоматика при неосложненном течении включает дискомфорт в области выпячивания. Неприятные ощущения появляются во время движения и при напряжении живота.

Боль — это редкий признак, болевой синдром развивается уже при появлении осложнений и сопутствующих патологий ЖКТ. При послеоперационной грыже часто тревожат вздутие живота, запоры и тошнота.

Лечение без операции

Послеоперационная грыжа в брюшной полости и ее лечение без операции — задача одновременно нескольких профильных врачей и, конечно же, самого пациента. Следует уточнить, что без хирургического вмешательства не обойтись, но операция может на некоторое время переноситься по состоянию здоровья. При грыже больного наблюдает хирург, гастроэнтеролог и реабилитолог.

Послеоперационная грыжа брюшной полости может лечиться в домашних условиях, но только если пациент регулярно приходит на осмотр к врачу и придерживается всех рекомендаций.

Консервативное лечение послеоперационной грыжи включает:

Уход за рубцом. Нужно несколько раз в неделю ходить на перевязки.
Диета. Питание должно быть легким, исключать запоры и газообразование.
ЛФК. Лечебная физкультура назначается через несколько недель после операции.
Бандаж. Послеоперационный корсет нужно носить по указанному врачом режиму.
Лекарства. Важно принимать НПВС, обезболивающие и антибиотики (по показаниям).

Рекомендуем прочесть: Паразитарный Отит

Народные средства

При рубцовой грыже важны как местные средства, так и лекарства для приема внутрь. Народная медицина предлагает и то и другое. Особенно полезными будут компрессы из средств на основе противовоспалительных компонентов. Из веществ для приема внутрь подойдут общеукрепляющие настойки и отвары.

Лечение в домашних условиях не исключает необходимости посещения врача и прохождения назначенных процедур в амбулаторных условиях.

Проверенные народные рецепты при вентральной грыже:

Листья, плоды икорадуба измельчаются, заливаютсягорячимвином. 100 г смеси наносится на пищевую пленку, прикладывается в области выпячивания на час.
Крапива и подорожник измельчаются до появления сока. Смесь наносится на больной участок, фиксируется марлевой повязкой. Этот рецепт подходит для обезболивания.
Лисья алоэ очищаются и посыпаются содой. Средство прикладывается к грыже для улучшения упругости кожи с целью скорейшего рубцевания.
Индийский лук, подорожник и золотой ус измельчаются, в смесь добавляется 5 ложексвиногожира. Средство подогревается, после охлаждения применяется для компресса ежедневно.
Черный хлеб смешивается с измельченным чесноком. Средство прикладывается к образованию на час, затем важно промыть участок грыжи и приложить компресс из алоэ или акации.

Питание после операции должно способствовать скорейшему восстановлению, и одновременно предупреждать такие нежелательные явления, как запор, вздутие, диарея. Перед каждым приемом пищи рекомендуется принимать по чайной ложке овсянки или нерафинированного масла. Это поможет предупредить запоры. После еды запрещено ложиться, так как это спровоцирует изжогу и не будет способствовать нормальному перевариванию. Вместо отдыха лучше совершить прогулку на свежем воздухе.

Еще одним важным принципом питания будет регулярность приема еды. Кушать нужно маленькими порциями по 200-250 мл 5-6 раз в день.

Утром рекомендуется завтракать кашами на молоке, пить слабый черный или зеленый чай. Обед лучше разделить на 3 раза, и он должен включать белковые продукты. Ужин должен быть легким и не позднее чем за 3 часа до сна. Если же беспокоит сильный голод, который мешает уснуть, можно выпить кефира с белыми сухариками или съесть варенный овощ.

При устранении симптомов грыжи важно учитывать период реабилитации. Первые две недели назначается строгая диета, затем питание постепенно дополняется новыми продуктами и напитками.

Рекомендованные продукты в период лечения послеоперационной грыжи:

кефир, йогурт, творог, твердый сыр;
гречневая, рисовая, овсяная каши;
овощи и фрукты;
нежирные бульоны, супы.

Операция по удалению грыжи

Удаление грыжи живота будет проведено планово после обследования и устранения всех противопоказаний. Грыжесечение выполняется методом открытой или лапароскопической герниопластики. В каждом случае операция заканчивается ушиванием апоневроза и дефекта тканями больного или же установкой сетчатого импланта. Последний необходим для укрепления области грыжевых ворот, чтобы при повышении давления внутри брюшины органы снова не вышли через дефект.

И даже после удаления рубцовой грыжи есть вероятность того, что оно снова возникнет. Есть редкие случаи, когда один человек переносит более 5 операций по причине часто рецидивирующей вентральной грыжи.

Профилактика послеоперационной грыжи

Улучшить прогноз после операции помогут такие меры профилактики:

правильный уход за послеоперационным рубцом, регулярные перевязки, антисептическое промывание, нанесение ранозаживляющих мазей;
соблюдение диеты;
отказ от тяжелой физической работы в течение 2 месяцев;
нормализация веса;
ношение послеоперационного бандажа;
своевременное опорожнение кишечника.

После того, как была проведена операция по удалению вентральной грыжи назначаются все те же профилактические и лечебные мероприятия.

повышение внутрибрюшного давления;

частый кашель, переедание, вздутие живота и запоры;

заболевания ЖКТ и дыхательной системы;

поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта;

случайные травмы.

Что нужно знать о вентральной грыже?

Вентральной грыжей, или грыжей передней брюшной стенки, называют дефект, через который содержимое брюшной полости выходит за ее пределы. По международной классификации (МКБ – 10). Данное заболевание шифруется — К43.

Причина появления грыжи

Наиболее распространённой причиной появления вентральных грыж является проведенная полостная операция, после которой в области послеоперационной раны формируется грыжевой дефект. Это может быть дефект хирургического шва или разрыв апоневроза в непосредственной близости от сформировавшегося рубца. На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.

Диастаз прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц является самым распространенным заблуждением пациента о наличии грыжи передней брюшной стенки. Данная патология также проявляется выпячиванием, но оно всегда находится между мечевидным отростком и пупком, белая линия живота сохраняет свою целостность, органы брюшной полости находятся на своем месте, грыжевых ворот нет, осложнений не бывает.

Данная проблема себя проявляет только косметическим дефектом. Поскольку это эстетическая проблема, то с жалобами на выпячивание обращаются преимущественно представители слабого пола. Диастаз оперативного лечения не требует. В случаи больших размеров дефекта возможно выполнение эндоскопического, или классического открытого хирургического вмешательства.

На что жалуются пациенты

Пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобой на выпячивание в области послеоперационной раны, асимметрию живота. Выпячивание при пальпации может быть как болезненное, так и безболезненное, чаще всего грыжа свободно вправляется в брюшную полость и пальпаторно можно определить грыжевые ворота (место выхода грыжевого мешка из брюшной полости).

Для данной проблемы характерно увеличение образования при физических нагрузках. Если пациент лежит и расслаблен, визуально грыжу определить сложно.

Число вентральных грыж у у людей старше 40 лет встречается чаще, что легко можно объяснить тем, что у данной группы за прожитую жизнь вероятно было хоть одно оперативное вмешательство, следовательно и шанс обнаружить грыжевой дефект у них выше. Соединительная ткань к пожилому возрасту теряет свои эластические свойства, что так же увеличивает вероятность появления данной проблемы.

Вся терапия вентральных грыж сводится к оперативному лечению, других способов на сегодняшний день нет. Все мероприятия связанные с “лечением” грыж – всевозможные упражнения, грыжевые бандажи и т. д. ВОЗМОЖНО замедлят ее развитие, но ни как вам не помогут в излечении.

В современном мире вам могут предложить два варианта:

плановая открытая пластика грыжевого дефекта;
плановая эндоскопическая пластика грыжи.

Конечно, при отсутствии тяжелой соматической патологии предпочтительно эндоскопическая операция, она имеет ряд преимуществ:

позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
уменьшение болей в послеоперационном периоде;
низкий процент рецидивов;
практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.

Если по ряду причин у вас нет возможности выполнить данное оперативное вмешательство, есть классическая открытая операция, при которой, чаще всего, используется так же сетчатый трансплантат (гораздо более дешевый).

Что будет, если не лечить?

Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:

Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.

Вентральной грыжей, или грыжей передней брюшной стенки, называют дефект, через который содержимое брюшной полости выходит за ее пределы. По международной классификации (МКБ – 10). Данное заболевание шифруется — К43.

Послеоперационная вентральная грыжа операция — Всё о лечении грыжи

Причины вентральной грыжи

На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.

Классификация послеоперационных грыж

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (верхние боковые, нижние боковые – лево- и правосторонние).

По величине послеоперационного дефекта грыжи могут быть малыми (не изменяющими конфигурацию живота), средними (занимающими часть отдельной области брюшной стенки), обширными (занимающими отдельную область брюшной стенки), гигантскими (занимающими 2-3 и более областей).

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Отдельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. ч. и многократно рецидивирующие. Все обозначенные критерии учитываются при выборе способов устранения послеоперационных грыж.

Симптомы послеоперационной грыжи

Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.

Диагностика послеоперационной грыжи

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания удается получить данные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных процессов в брюшной полости, изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки и др.

Лечение вентральной грыжи

В современном мире вам могут предложить два варианта:

плановая открытая пластика грыжевого дефекта;
плановая эндоскопическая пластика грыжи.

позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
уменьшение болей в послеоперационном периоде;
низкий процент рецидивов;
практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.

Для проведение данной операции необходима неадгезивный сетчатый трансплантат стоимость которого 700-1000 долларов.

Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.

Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.

Без хирургического вмешательства избавиться от выпячивания вентральной грыжи не удастся. Потребуется лечение и коррекция стенки брюшины с удалением образовавшегося мешка и последующей пластикой.

Натяжная пластика

Выпячивание ушивается с помощью нитей. Выполнить эту процедуру возможно лишь у молодых пациентов, размер грыжи которых невелик. Кроме того, важно отсутствие сопутствующих заболеваний. Дело в том, что такой метод вмешательства имеет высокий процент рецидивов, который доходит до 30%.

Из преимуществ натяжного метода:

простота выполнения с технической точки зрения;

невысокая цена на материалы и используемое оборудование.

Консервативная тактика при послеоперационных грыжах допустима только в случае наличия весомых противопоказаний к хирургическому вмешательству. В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических нагрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа.

Радикальное избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом – с помощью герниопластики. Метод герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком.

Операция при вентральной грыже

Активизация пациента в день операции;
На следующие сутки после операции пациенту разрешено есть привычный для него рацион;
Госпитализация может составить от 3 до 7 дней;
Потеря трудоспособности около 20 дней;
Ношение грыжевого бандажа в течение 2-х месяцев;
Швы снимают на 10е сутки после операции.

УЗИ при неясной клинической картине

Учитывая этиологию, патогенез и принципы лечения вентральных грыж, можно определить меры профилактики заболевания. Базовым аргументом считается создание благоприятных условий для обеспечения своевременной диагностики и поддержания здорового образа жизни.

Сюда входит комплекс мероприятий по организации занятий физической культурой, общим оздоровлением, систематические профилактические осмотры. Особую роль следует отвести послеоперационным больным, которые страдают заболеваниями с повышением внутрибрюшного давления (запоры, патологии дыхательной системы, аденома предстательной железы и пр.).

Немаловажную роль играет гигиена беременности, питания, а также предупреждение инфицирования, соблюдение асептических и антисептических норм. Наряду с этим стоит и квалификация медицинского персонала, который должен проходить необходимую сертификацию и практику.

Именно от действий пластического хирурга, от выбора пластики вентральной грыжи, бережного отношения к тканям и грамотного дренирования раны может зависеть успех лечения.

Удаление пупочной грыжи проводится несколькими методами. Но каждый из них — это, по сути, хирургическое вмешательство.

Чаще всего проводится операция по удалению паховой грыжи у детей и взрослых по причине слабости соединительных тканей брюшной полости. При появлении пупочной грыжи человек ощущает невыносимую боль в области образования грыжевого мешка.

Симптомами также могут быть тошнота, рвота, вздутие живота. При таких симптомах обязательно проводится операция.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа.

Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии осложнений, приводят к снижению физической и трудовой активности, косметическому дефекту, ухудшению качества жизни. Ущемление послеоперационной грыжи довольно часто (в 8,8% случаев) приводит к летальному исходу. После хирургического устранения послеоперационной грыжи (за исключением случаев многократного рецидивирования) прогноз удовлетворительный.

Профилактика послеоперационных грыж требует от хирурга выбора правильного физиологичного оперативного доступа при различных видах вмешательств, соблюдения тщательной асептики на всех этапах операции, использования качественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения больного после операции.

УЗИ при неясной клинической картине