Сахарный Диабет У Собаки Курсовая

Сахарный диабет собаки

План биохимия.doc

1. Обзор литературы
2. Клиническое исследование животного по общепринятой схеме
3. Обоснование предварительного диагноза по данным клинического исследования
4. Биохимические исследования крови
5. Интерпретация результатов биохимических исследований
6. Вывод

Список использованной литературы

В настоящее время диабет довольно часто встречающееся заболевание домашних животных. Причем частота этого заболевания в последнее время заметно возросла, что, скорее всего, связано с экологией и условиями содержания домашних животных в городских условиях (адинамия, неправильное питание).

Диагностика диабета не представляет сейчас особых сложностей, чего не скажешь о лечении. Подбор лечения и поддержание животного на стабильном уровне требует опыта врача и немалых усилий со стороны владельцев.

Также стоит отметить, что еще остается много неизученного в этиологии и патогенезе диабета, что, в свою очередь, затрудняет понимание причин его возникновения и патологических процессов с ним связанных.

Чтобы лучше разобраться в нарушениях углеводного обмена, вначале рассмотрим его регуляцию.

Цель работы: оценить состояние обмена веществ, показатели крови и проявление клинических признаков при гепатите собаки.

1. Произвести литературный поиск
2. Подобрать животное с признаками гепатита и отобрать пробу крови;
3. Произвести клинические и биохимические исследования животного;
4. Интерпретировать полученные данные
5. Дать практические рекомендации;
6. Дать оценку эффективности лечения.

5. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, Diabetes mellitus

По определению Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при диабете сочетается с повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

В развитие диабета вовлечены несколько патогенетических процессов: от аутоиммунного повреждения β-клеток поджелудочной железы с последующим дефицитом инсулина до нарушений, провоцирующих резистентность к действию инсулина. Основой нарушения метаболизма углеводов, жиров и белков при диабете является недостаточность действия инсулина в тканях-мишенях. Недостаток действия инсулина —результат неадекватной секреции инсулина и/или сниженного тканевого ответа на инсулин в одной или нескольких точках на сложных путях действия гормона. Нарушение секреции инсулина и дефекты его действия часто сосуществуют у одного и того же больного, и порой неясно, какое нарушение является первичной причиной гипергликемии.

Симптомы выраженной гипергликемии включают полиурию, полидипсию, снижение веса, иногда с полифагией, и снижение остроты зрения. Ухудшение роста и восприимчивость к инфекциям также могут сопровождать хроническую гипергликемию. Острые, угрожающие жизни осложнения диабета — гипергликемия с кетоацидозом, а также гиперосмолярный синдром без кетоза.

Хронические осложнения диабета включают ретинопатию с возможным развитием слепоты; нефропатию, ведущую к почечной недостаточности; периферическую нейропатию с риском образования язв на нижних конечностях и ампутации, а также сустава Шарко; автономную нейропатию, вызывающую гастроинтестинальные, урогенитальные, сердечно-сосудистые симптомы и половую дисфункцию. Среди больных диабетом высока частота атеросклеротических поражений сосудов сердца, периферических и церебральных сосудов. Часто у больных обнаруживается гипертония, нарушения метаболизма липопротеидов и парадонтоз.

Подавляющее большинство случаев диабета относится к двум обширным этиопатогенетическим категориям (более детально обсуждающимся ниже). Причина диабета I типа (I категории)— абсолютный дефицит секреции инсулина. При диабете 2 типа (II категории, более распространенной) причина заключается в комбинации резистентности к инсулину и неадекватного компенсаторного инсулинсекреторного ответа. В этой категории степень гипергликемии достаточна, чтобы привести к патологическим и функциональным изменениям в органах-мишенях, но эта гипергликемия еще не вызывает клинических симптомов и может существовать в течение длительного периода времени до момента выявления диабета.

5.1. Диабет I типа (деструкция β-клеток, обычно ведущая к абсолютному дефициту инсулина)

Иммуноопосредованный диабет

Эта форма диабета, прежде обозначавшаяся терминами инсулинзависимый диабет (ИЗСД), диабет I типа, диабет с ювенильным началом, является результатом клеточно-опосредованной аутоиммунной деструкции β-клеток поджелудочной железы. Эндокринная функция поджелудочной железы связана в основном с островками Лангерганса, которые занимают 2—3 % от массы поджелудочной железы. Каждый островок состоит примерно из 2020 эндокринных клеток: β-клетки (примерно 65 %) вырабатывают инсулин, α-клетки (около 30 %) синтезируют глюкагон, в дельта-клетках образуются соматостатин и гастрин, рр-клетки секретируют панкреатический полипептид, в состав островков входят также неэндокринные клетки — макрофаги, фибробласты, эндотелиальные и другие клетки.

Воспаление островков поджелудочной железы (инсулиты) приводят к повреждению β-клеток и снижению синтеза в них инсулина. Доказано, что Т-клеточная реакция, направленная против вирусных антигенов, может затрагивать клеточные антигены островков и тем самым вызывать повреждения клеток. Ведущую роль в развитии каскада иммунологических реакций, приводящих в деструкции β-клеток, отводят макрофагальным элементам, в том числе, входящим в структуру островков Лангерганса. Под влиянием вирусов, химических агентов на поверхности β-клеток экспрессируется антиген. Макрофаги опознают этот антиген как чужеродный, вместе с Т-хелперами они выбрасывают интерлейкины и лимфокины, которые активируют иммунокомпетентные клетки. В результате этих процессов появляются аутоантитела к поверхностным и цитоплазматическим антигенам β-клеток островков поджелудочной железы. Поскольку аутоиммунная деструкция протекает скрытно, то с момента запуска этих реакций до клинической манифестации (гибель 80—90 % β-клеток), проходит определенный период. Клинически возникновение СД I типа является конечным этапом процесса повреждения островковых клеток. При раннем обнаружении процесса поражения этих клеток и при адекватном лечении повреждение клеток можно остановить и предупредить

При этой форме диабета прогрессирование деструкции β-клеток довольно различно, бывает быстрым у одних индивидуумов или медленным. У некоторых в манифестации заболевания может быть представлен кетоацидоз. Другие имеют умеренную гипергликемию натощак, которая может быстро смениться выраженной гипергликемией и/или кетоацидозом при присоединении инфекций или стрессов. В то же время иные могут сохранять остаточную функцию β-клеток на уровне, достаточном для предотвращения кетоацидоза в течение многих лет. Многие больные животные с такой формой диабета I типа в конечном счете становятся жизненно зависимыми от инсулина и находятся в состоянии риска по кетоацидозу. На этой последней стадии заболевания секреция инсулина мала или отсутствует, что проявляется низким или неопределяемым уровнем С-пептида плазмы.

Аутоиммунная деструкция β-клеток имеет множественные генетические предрасполагающие факторы, но на нее также влияют и факторы внешней среды, которые пока плохо изучены. Хотя больные животные редко имеют ожирение, его наличие не означает несовместимость с этим диагнозом.

5.2. Диабет 2 типа (от преобладающей нсулинрезистентности с относительным инсулинодефицитом до преобладающего эффекта секреции инсулина с инсулинрезистентностью)

Эта форма диабета, на которую прежде ссылались как на инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД), диабет 2 типа — название, применяемое к больным животным, имеющим резистентность к инсулину и обычно относительную (чаще, чем абсолютную) недостаточность инсулина. Изначально, а часто на всем протяжении жизни, инсулин не является жизненно необходимым для них. Возможно, существует много различных причин этой формы диабета, и, вероятно, доля больных этой категории в будущем уменьшится в результате идентификации специфических патогенетических процессов и генетических дефектов, которая сделает возможной их лучшую дифференциацию и более четкую субклассификацию.

Большинство больных с этой формой имеют ожирение, оно само по себе вызывает некоторую степень инсулинрезистентности. Кетоацидоз редко спонтанно развивается при этом типе диабета, а когда наблюдается, обычно связан со стрессом в результате другого заболевания, например. инфекции. Эта форма диабета часто остается недиагностированной многие годы, так как гипергликемия развивается постепенно, и ранние стадии подчас недостаточно выражены, чтобы можно было отметить какие-либо из классических симптомов диабета. Тем не менее, такие животные находятся в состоянии повышенного риска макро- и микрососудистых осложнений. Несмотря на то, что животные с этой формой диабета могут иметь уровни инсулина, представляющиеся нормальными или повышенными, можно было бы ожидать, что они были бы еще выше в ответ на высокую гликемию, если бы β-клетки функционировали нормально. Таким образом, секреция инсулина у этих животных неполноценна и недостаточна для того, чтобы компенсировать инсулинрезистентность. Резистентность к инсулину может уменьшиться в результате снижения веса и/или фармакотерапии гипергликемии, однако она редко восстанавливается до нормальной. Риск развития этого типа диабета возрастает с возрастом, ожирением и недостаточной физической активностью.

До конца патогенез СД 2 типа неясен. Он ассоциирован с генетической предрасположенностью, в большей мере, чем аутоиммунная форма диабета 1 типа. Однако, генетика этой формы диабета сложна и пока четко не определена. Клетки островков Лангерганса у больных СД 2 типа как правило гистологически нормальны. У многих больных животных клетки островков по-видимому нечувствительны к глюкозе, поэтому у них нарушена секреция инсулина. У животных с ожирением часто концентрация инсулина в сыворотке выше нормы, что свидетельствует о резистентности периферических тканей к его действию.

Метаболический синдром X (инсулинорезистентность) составляет патофизиологическую основу сочетания СД II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС). Основной причиной СД II типа является нечувствительность инсулин-зависимых тканей (печень, мышцы, жировая ткань) к инсулину. Инсулин оказывает свое действие на клетки этих тканей путем связывания со специфическими рецепторами на клеточной мембране. При этом запускается ряд внутриклеточных процессов, направленных на захват глюкозы клеткой (фосфорилирование белков-транспортеров) и внутриклеточный метаболизм глюкозы. Резистентность может проявляться на рецепторном и послерецепторном уровнях. При этом инсулин вначале продуцируется в нормальном или избыточном количестве. Хроническая гипергликемия тем не менее может привести к нарушению функции β-клеток путем их истощения, поэтому предложен термин «глюкотоксичность», который отражает влияние гипергликемии в развитии СД II типа.

5.3. Вторичный сахарный диабет

Диабет считается «первичным» при отсутствии известного этиологического фактора и «вторичным» в том случае, если гипергликемия связана с известной причиной. Вторичный диабет может быть как I типа, так и II типа. Наиболее часто вторичным бывает СД II типа. Оба типа сахарного диабета возникают у пациентов, предрасположенных к заболеванию, при воздействии факторов риска.

Первичные заболевания поджелудочной железы (некроз, фиброз, опухоли, воспаления).

Обширные поражения печени, такие как цирроз, снижают экстракцию инсулина печенью из портальной циркуляции, что приводит к периферической гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. У предрасположенных пациентов на этом фоне возникает диабет. Нарушение толерантности к глюкозе и диабет средней тяжести отмечается у 50—80 % пациентов с установленным циррозом.

Повышенный уровень контринсулярных гормонов снижает резервную функцию β-клеток и приводит к гипергликемии. Диагностика этих состояний обычно не вызывает затруднений в связи с классической симптоматикой и клинической картиной, обусловленной избыточной продукцией гормонов.

Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды, гормональные препараты для подавления течки у сук) могут нарушать толерантность к глюкозе, вызывая либо инсулинорезистентность, либо дисфункцию β-клеток.

5.4. Частота заболевания

Сахарный диабет относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям (3 -10 % всех случаев заболеваний). Он возникает преимущественно в среднем и старшем возрасте. У молодых собак недостаток инсулина встречается крайне редко. Половой цикл, экзогенное поступление гормонов и гормональные нарушения (синдром Кушинга, гипотиреоз) играют решающую роль в возникновении сахарного диабета. Неоднократно указывалось, что предрасположенность к этому заболеванию наблюдается у пуделей, такс, дратхаров и других терьеров, шпицев. У кесхаундов обнаруживалась наследственная форма сахарного диабета. Предполагается, что существует вероятность наследственной предрасположенности.

В норме внутриклеточная глюкоза фосфорилируется с участием фермента гексокиназы до глюкозо-6-фосфата, который затем используется в разных процессах, основное количество используется в процессе энергообразования с участием реакций цикла Кребса. При этом фосфорилирование в гексокиназной реакции является ключевым скорость-лимитирующим звеном. При сахарном диабете в инсулин-независимых тканях глюкоза в избыточном количестве накапливается внутри клеток, вся она не может утилизироваться в гексокиназной реакции. При высокой концентрации глюкозы стимулируется фермент альдозредуктаза, которая катализирует образование сорбитола из глюкозы.

1. Обзор литературы
2. Клиническое исследование животного по общепринятой схеме
3. Обоснование предварительного диагноза по данным клинического исследования
4. Биохимические исследования крови
5. Интерпретация результатов биохимических исследований
6. Вывод

Всё что нужно знать о лечении сахарного диабета у собак

Сахарный диабет — заболевание, характеризующиеся нарушением работы поджелудочной железы. Следствие диабета у собаки — повышенной уровень глюкозы в крови. Запускать течение болезни не рекомендуется, иначе хозяин четвероного любимца может стать свидетелем серьезного ухудшения его здоровья вплоть до летального исхода.

Лечится ли?

Однозначно ответить на вопрос о полном излечении собаки от сахарного диабета невозможно. На выздоровление влиет стадия заболевания.

Повышенный уровень глюкозы в крови негативно сказывается на отдельные функции организма. Больше всего страдает мочеполовая система, задние конечности и глаза.

На начальных этапах хозяевам трудно определить, что животное заболело — внешние проявления незначительные. Как правило, владельцы собак узнают о диабете уже после ряда анализов и приема у ветеринара.

Важно! Схему лечения может составить только специалист на основе результатов анализов. Самостоятельная постановка диагнозов и назначение лекарственных препаратов чревато серьезными осложнениями для животного.

Вовремя проведенное обследование и прохождение курса лечения позволяют жить собаке полноценной жизнью.

Что делать?

Перед окончательной постановкой диагноза ветеринар проводит комплексную диагностику и обследование. После его подтверждения начинается этап комплексного лечения.

Тактика лечения строится на основе полученных результатов анализов. В запущенном случае, когда собака себя очень плохо чувствует, его помещают в стационар под постоянное наблюдение.

Если животное чувствует себя относительно хорошо, то комплекс мер по стабилизации работ поджелудочной железы и устранение последствий заболевания, хозяин проводит самостоятельно в домашних условиях.

Возможно, чтобы взять заболевание под контроль, собаке потребуется хирургическое вмешательство — стерилизация. С помощью операций лечатся и сопутствующие заболевания, например, диабетическая катаракта.

Положительным моментом удаления репродуктивных органов у суки становится плавное снижение уровня сахара в крови.

В основе терапии животного лежит постоянный контроль за уровнем глюкозы. В первое время потребуется брать замеры каждый час. Это необходимо доктору, чтобы назначить верную дозировку лекарства, и отследить реакцию организма на него.

Один из классических препаратов, применяемых при лечение сахарного диабета — введение инсулина. У него есть недостаток — высокая стоимость лекарства. Для удобства введения используется специальный шприц-пистолет.

Нарушение водо-солевого баланса организма — следствие повышенного сахара в крови. Для восстановления этой функции применяют инъекции Питуирина, мазь или порошок Адиурекрин.

Дополнительно назначается курс витаминов.

Питание собаки больной страдающей от сахарного диабета — важный момент лечения. Самостоятельно подбирать рацион хозяевам питомца не рекомендуется. Без специальных знаний составить сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов и микроэлементов проблематично.

Суточная норма необходимых веществ и нутриентов подбирается ветеринаром с тем учетом, чтобы собака не полнела. Ожирение приводит к ухудшению состояния и осложнению сахарного диабета.

В каждый прием пищи собака должна получать низкокалорийную еду с большим содержанием пищевых волокон.

• Под запретом: выпечка и любые кондитерские изделия, жирное мяса и кожица, белый рис, консервы.
• Разрешено и пойдет на пользу: нежирное вареное мясо — свинина, курица, индейка; яйца, нежирная морская рыба, творог и зелень.

Хорошим вариантом в такой ситуации служит покупка специального корма для собак больных сахарным диабетом. В этом случае есть возможность более точно подобрать еду в соответствии с индивидуальными параметрами питомца.

Придерживаться особой схемы питания и поддерживать требуемый баланс жиров, белков и углеводов необходимо на протяжении всей жизни питомца. Иначе болезнь вновь выйдет из-под контроля.

Важный этап в поддержании стабильной работы организма собаки больной сахарным диабетом — физическая активность.

Беременные, кормящие и щенки

Сахарным диабетом чаще самцов страдают самки. Под угрозой находятся и питомцы с лишним весом.

В группе риска взрослые животные 6-15 лет.

Патология может проявиться даже во время течки или беременности. Это связано с гормональными изменениями в организме животного.

Отдельные породы собак — бигль, шпиц, лабрадор, доберман, самоед, терьер больше подвержены нарушениям работы поджелудочной железы.

Среди собак распространен сахарный диабет первого (инсулинозависимый) или второго (инсулинонезависимый) типа. Вид заболевания определяется на основе результатов лабораторных анализов. На их же основе ветеринар и составляет схему лечения.

Заключение

Сахарный диабет у собак — приобретенное заболевание, на появление которого влияют внутренние и внешние факторы. При своевременном выявлении патологии и грамотном лечении собака проживет долгую полноценную жизнь.

В основе терапии животного лежит постоянный контроль за уровнем глюкозы. В первое время потребуется брать замеры каждый час. Это необходимо доктору, чтобы назначить верную дозировку лекарства, и отследить реакцию организма на него.

Форум для друзей.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Форум для друзей. » Ветеринария » Сахарный диабет у собак

Сахарный диабет у собак

Сообщений 1 страница 1 из 1

Поделиться12020-03-09 04:04:10

• Автор: spielerei
• админ
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 2020-04-12
• Приглашений: 0
• Сообщений: 613
• Уважение: [+2/-0]
• Позитив: [+7/-0]
• Пол: Женский
• Провел на форуме:
  3 дня 12 часов
• Последний визит:
  2020-10-20 00:24:27
• награды:

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Маргарет Манс, доктор ветеринарии

Сахарный диабет является одним из наиболее серьезных эндокринных заболеваний, наблюдаемых у собак. Он является также одним из наиболее сложных для лечения заболеваний обменного характера. В силу свойственной этому заболеванию сложности, в данной статье приводится лишь общий обзор.

Этиология и физиология

У собак поджелудочная железа находится около желудка и состоит из двух основных частей. Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет в верхнюю часть тонкого кишечника пищеварительные ферменты, чтобы пища, потребляемая животным могла ращепляться и всасываться в кровь. И наоборот, эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за производство гормонов, которые помогают регулировать важные функции организма. Важнейшим гормоном поджелудочной железы является инсулин. Инсулин отвечает за усвоение сахаров, поступающих с пищей. Сахарный диабет развивается при полном или частичном дефиците инсулина, вырабатываемого бета-клетками эндокринной части поджелудочной железы. Если у собаки в крови недостаток инсулина, то ее организм не может перерабатывать сахара, аминокислоты и жирные кислоты, поступающие с пищей. В результате этого глюкоза накапливается в крови, так как не может попасть в клетки организма. Это, в свою очередь, вызывает целый ряд нежелательных последствий обменного характера. Когда уровень сахара в крови превышает определенное значение, почки уже не справляются с консервированием глюкозы. Следовательно, глюкоза появляется в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче ведет к более высокой водной концентрации мочи, а значит, собака больше мочится. Для компенсации повышенного мочеиспускания собака начинает больше и больше пить. Страдающие диабетом животные проявляют повышенный аппетит, стараясь компенсировать неспособность организма усваивать необходимые питательные вещества. Но в то же время животные заметно худеют, поскольку клетки не в состоянии усваивать поступающую пищу. Печень пытается компенсировать неспособность организма усваивать питательные вещества за счет мобилизации резервов организма. К сожалению, побочным результатом этого процесса является производство кетоновых тел. Если уровень кетонов в крови превышает определенное значение, то у животного развивается кетоацидоз – осложнение диабета, угрожающее жизни больного.

Различные типы диабета у собак классифицируются по типу дисфункции бета-клеток. Диабет первого типа характеризуется внезапным и полным прекращением выработки инсулина, тогда как диабет второго типа развивается в результате медленно прогрессирующего снижения функции бета-клеток. Изначально диабет второго типа можно контролировать без инсулина, но со временем пациент становится пожизненно инсулинозависимым. Если у кошек встречаются переходные и даже обратимые формы инсулинозависимого диабета, то у большинства собак инсулинозависимый диабет является пожизненным независимо от того, страдают они диабетом первого или второго типа. К сожалению, точная причина дисфункции бета-клеток не всегда ясна. Однако, генетические факторы, ожирение, заболевания иммунного характера и хронический панкреатит у некоторых пациетов рассматриваются в числе прочих причин заболевания.

В большинстве случаев диабет у собак диагностируется в возрасте 4-14 лет, чаще всего в возрасте 7-9 лет. Симптоматика зависит от того, есть ли кетоацидоз и насколько он тяжелый. Клинические проявления также зависят от наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих нарушений. Обычно при физическом осмотре пациента с некетоновой формой диабета обнаруживаются лишь некоторые признаки заболевания. Хотя собаки с нелеченым диабетом могут быть очень худыми, у большинства диабетиков наблюдается ожирение, а в остальном они находятся в нормальном физическом состоянии. У больных животных часто наблюдается повышенное мочеиспускание, повышенное потребление воды и повышенный аппетит. Довольно часто наблюдается катаракта, а при пальпации живота обнаруживается увеличенная печень.

Все подозрительные на диабет собаки должны проходить полное диагностическое обследование, даже при наличии «классических» симптомов заболевания. Во-первых, ветеринару необходимо задокументировать наличие постоянной гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и глюкозурии (сахара в моче) прежде, чем вообще говорить о диабете. Некоторые другие состояния могут вызывать гипергликемию или глюкозурию, Но только у диабетиков присутствуют оба эти признака. Во-вторых, клиницист должен знать о наличии сопутствующих заболеваний или осложняющих состояний. Такие состояния могут определять непереносимость глюкозы пациентом или осложнять контроль за ее уровнем. И наконец, ветеринар должен знать о наличии таких заболеваний, которые могут быть прямым следствием диабета (т.е. катаракта, инфекции мочевого тракта и кетоацидоз).

Несмотря на сложный характер нарушения, лечебные цели при диабете у собак достаточно просты. В ветеринарной медицине основной целью лечения собак с диабетом является снятие внешних симптомов заболевания. Второй целью ставится задача предотвращения длительных осложнений, связанных с диабетом. Если же при этом ветеринару удается добиться снижения уровня сахара в крови до нормальных значений, то это еще больший успех. Зачастую, этого нельзя добиться, не подвергая собаку серьезному риску развития гипогликемии (пониженного уровня сахара в крови). Гипогликемия является серьезным и угрожающим жизни пациента осложнением лечения диабета. Поэтому, очень часто ветеринару приходится жертвовать желанием жесткого контроля заболевания в пользу терапевтической безопасности. Но даже при этом терапевтические цели могут быть достигнуты посредством сочетания инсулинотерапии, правильной диеты и физических нагрузок и контролирования возможных сопутствующих заболеваний.

Коррекция диеты должна проводиться всем собакам-диабетикам независимо от типа диабета. Идеальная диета для собаки-диабетика основана на нескольких важных критериях. Ее формула должна быть такой, чтобы корректировать ожирение и минимизировать колебания уровня глюкозы в крови после еды. Кроме того, прием диеты должен осуществляться тогда, когда в организме животного есть инсулин для того, чтобы поступающие с пищей сахара могли усваиваться. Диеты с повышенным содержанием клетчатки наиболее адекватно отвечают всем этим критериям. Повышенное содержание клетчатки в пище ведет к более медленному освобождению желудка. Следовательно, сахара гораздо медленнее всасываются из тонкого кишечника. К сожалению, не все собаки хорошо переносят пищу с повышенным содержанием клетчатки. У некоторых собак могут быть сопутствующие состояния, исключающие возможность назначения диет с повышенным содержанием клетчатки. Другие собаки могут страдать недостатком веса, и им нужна более калорийная диета. С учетом всех этих причин нельзя говорить о какой-то одной «идеальной диете», которая подошла бы всем собакам-диабетикам. Диета должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае.

Регулярные физические нагрузки очень важны для всех собак-диабетиков. Они помогают сбросить лишний вес, тем самым нейтрализуя действие инсулина в части склонности к ожирению. Распространение инсулина от места его введения (инъекции) также улучшается при физических нагрузках. Таким образом, физическая активность имеет определенный глюкозоснижающий эффект. Однако, для того, чтобы физическая нагрузка была эффективной, она должна строго контролироваться. Резкая большая нагрузка может вызвать тяжелую гипогликемию. Этого следует остерегаться. Рабочим собакам-диабетикам следует снижать дозу инсулина в те дни, когда им предстоит работа, чтобы компенсировать потери глюкозы при повышенной физической нагрузке.

Поскольку все собаки-диабетики инсулинозависимые, им необходимо получать дополнительный инсулин для контроля заболевания. В настоящее время инсулин назначается только в инъекциях. Существуют и оральные формы медикаментов для лечения диабета, но они неэффективны при лечении собак.

С момента открытия инсулина в 1921 году производители медикаментов добились значительных успехов в усовершенствовании препарата, его стабильности и очистке. В результате, в настоящее время в США существует более 40 различных препаратов инсулина. При выборе подходящего типа инсулина для каждого конкретного пациента следует учитывать несколько факторов. Прежде всего, ветеринар должен учитывать время начала действия, длительности действия и силы действия различных типов инсулина. Например, какой тип инсулина необходимо назначить: инсулин короткого действия (полумедленный), инсулин средней длительности действия (медленный) или инсулин длительного действия (ультрамедленный)? Далее, ветеринар должен выбрать подходящие виды инсулина. Идеальным выбором является тот вид инсулина, который ближе всего к собственному инсулину больного. К счастью, цепочки аминокислот инсулина собаки, свиньи и человека очень похожи. Следовательно, все виды инсулина могут использоваться для лечения собак-диабетиков. На самом деле, большинство собак-диабетиков можно успешно лечить инсулином свиней. Но из-за давления на рынок со стороны потребностей людей-диабетиков, наиболее доступен сегодня рекомбинантный инсулин человека. И он часто используется для лечения собак-диабетиков.

Общая схема инсулинотерапии для собак не так сложна, как может показаться на первый взгляд. Собаки с впервые поставленным диагнозом «диабет» обычно госпитализируются на 24-48 часов. В течение этого времени им ставится медленный рекомбинантный инсулин человека в виде единственной утренней инъекции. Затем в течение дня делается несколько анализов уровня сахара в крови для того, чтобы ветеринар мог составить картину того, как пациент будет реагировать на инсулин. Задача во время этой госпитализации состоит не в том, чтобы установить жесткий контроль над заболеванием, а в том, чтобы начать предпринимать меры по предотвращению последствий обменного характера. В то же время, это дает собаке время для адаптации к инсулинотерапии и особой диете, которая может потребоваться. Однако, самое важное состоит в том, что период госпитализации дает владельцу собаки время узнать больше о диабете и о том, как обеспечивать уход и лечение собаки дома.

Через неделю после выписки домой собака вновь возвращается в больницу для проведения контрольных анализов. Обычно собаки-диабетики с впервые поставленным диагнозом проходят контрольные анализы раз в неделю до тех пор, пока не будет подобрана такая схема инсулинотерапии, которая обеспечит удовлетворительный контроль заболевания. При каждом повторном обследовании ветеринар записывает наблюдения владельца по потреблению воды, мочеиспусканию и общему состоянию животного. Проводится полный физический осмотр. В течение дня проводится серийный анализ крови на глюкозу для определения необходимости каких-либо изменений в инсулинотерапии. Вполне обычным в ветеринарной практике является то, что приходится несколько раз менять дозу инсулина, его тип или вид прежде, чем будет достигнут должный контроль за состоянием животного. Диабет считается контролируемым тогда, когда симптомы заболевания исчезают, собака становится веселой и общительной, ее вес стабилен, владелец удовлетворен, и (если возможно) уровень глюкозы в крови в течение дня колеблется между 100 и 250 мг\дл.

Когда диабет контролируется, собака проходит проверочное обследование один раз в 2-4 месяца (или чаще, если развиваются осложнения). Оценивается общее состояние собаки. Но вместо многократных анализов крови для измерения уровня глюкозы, степень контроля диабета проверяется с помощью двух новых анализов. Недавно были разработаны более простые методы оценки длительного контроля диабета – это анализ гемоглобина глюкозы и фруктозы сыворотки. Оба эти анализа показывают уровни двух специфичных белков крови, которые изменяются в зависимости от длительности и тяжести гипергликемии в течение длительного времени (2-3 недели для фруктозы и 4-8 недель для гемоглобина глюкозы). Если в предшествующие недели диабет контролировался плохо, то концентрация обоих протеинов будет повышенной. Это означает, что инсулинотерапия требует коррекции, и следующим шагом будет серийный анализ сахара крови для определения того, какие конкретно изменения следует внести. И наоборот, если диабет контролировался успешно, уровни этих белков будут снижены, а значит, никаких изменений в лечении не требуется.

амым важным аспектом наблюдения больного животного дома являются собственные наблюдения владельца за симптомами и общим состоянием его питомца. Если у собаки, получающей инсулин, нормальные потребление воды, выделение мочи, аппетит и общее состояние, то, по определению, диабет контролируется.Время от времени можно проводить анализ мочи на сахар и кетоны. Но ни в коем случае нельзя менять дозу инсулина только на основании анализа мочи. Существует множество факторов, которые могут вызывать колебание уровня глюкозы в крови и в моче. Поэтому в начале лечения владельцам говорят вводить фиксированные дозы инсулина. По мере приобретения опыта владельцем ему может быть позволено делать небольшие изменения в дозировке инсулина, основываясь на своих наблюдениях. Но при этом ни в коем случае нельзя превышать верхнюю границу предписанного ветеринаром диапазона доз. Если владелец видит, что у собаки не проходят симптомы заболевания даже при введении максимальной разрешенной ветеринаром дозы инсулина, необходима консультация ветеринара. Такое интенсивное наблюдение является залогом успеха инсулинотерапии. Без этого возможны очень серьезные последствия.

Даже при безупречном контроле заболевания и наблюдении больного у собак-диабетиков остается риск развития осложнений в любой момент. Рецидив клинических признаков заболевания и невосприимчивость к инсулину являются основными наиболее типичными острыми осложнениями, связанными с диабетом у собак. Рецидив клинических признаков может быть вызван проблемами с дозировкой, видами и типом используемого инсулина. Неправильное обращение с инсулином и неправильное введение препарата владельцем также может быть причиной осложнения. Рецидивы, вызванные резистентностью к инсулину, происходят при наличии сопутствующего заболевания. Коррекция сопутствующих заболеваний снимет антагонизм инсулина, и это позволит добиться лучшего контроля. И наоборот, слепота в результате развития катаракты, хронический панкреатит, рецидивирующие кожные инфекции, инфекции мочевого тракта и дыхательной системы являются наиболее серьезными длительными осложнениями.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и диабетический кетоацидоз являются самыми грозными осложнениями сахарного диабета у собак. Они могут возникнуть в любой момент в период лечения. Наибольшая вероятность развития гипогликемии — после резкого и значительного увеличения дозы инсулина. Другие факторы, которые могут вызвать гипогликемию, – это случаи, когда периоды действия инсулина у собак, получающих его дважды в сутки, перекрываются; после очень большой физической нагрузки и после длительной анорексии. Владельцы животных-диабетиков должны четко знать симптомы гипогликемии (слабость, потеря равновесия, вялость и припадки) с тем, чтобы оказать неотложную помощь. Диабетический кетоацидоз является осложнением, которое развивается у успешно контролируемых диабетиков в результате какого-либо заболевания или хронического стресса. В таких условиях печень мобилизует запасы жирных кислот с тем, чтобы удовлетворить возросшую потребность организма. Такой большой выброс жирных кислот превышает нормальные значения организма. В результате этого, жирные кислоты окисляются в кетоновые тела. Когда уровень кетоновых тел значительно повышается, кровь становится кислой (отсюда и название – кетоацидоз), что влечет за собой серьезные проблемы обменного характера и может стать причиной смерти.

Поддержание собаки-диабетика может оказаться непростой задачей. Необходима четкая и постоянная связь между владельцем и ветеринаром. Владельцы должны знать, как распознавать гипогликемию и какие принимать меры. Они должны хорошо ориентироваться в практических аспектах назначения инсулина. Если все эти условия выполняются, и у собаки диабет протекает без осложнений, то общий прогноз благоприятный. Однако, если эти условия выполняются не полностью и/или у собаки развиваются осложнения, то прогноз гораздо более осторожный.

— Антошка стал много пить, а мочится он теперь так часто, что даже дома стал делать лужи. (сахарный, несахарный диабеты).

Эти симптомы характерны сахарного мочеизнурения, или сахарного диабета, который обусловлен недостатком в организме инсулина.

В возникновении сахарного диабета важное значение имеют наследственная предрасположенность, ожирение и пожилой возраст. Кроме того, сахарный диабет может возникнуть в результате психических и физических травм, заболеваний поджелудочной железы, инфекционных и паразитарных болезней.

Инсулин — гормон поджелудочной железы — снижает уровень сахара в крови, задерживая распад гликогена — полисахарида, образованного остатками глюкозы, и тем самым увеличивает использование глюкозы клетками.

При дефиците инсулина происходит чрезмерное выделение глюкозы из клеток. Она не усваивается организмом, и содержание ее в крови повышается. Увеличивается и выделение ее с мочой.

Повышенное содержание глюкозы, или, как принято говорить у нас, сахара, в крови приводит к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону увеличения количества анионов (отрицательно заряженных ионов) кислот. В результате развивается интоксикация организма, или иначе — токсикоз, от греческого «токсикон» — «яд». Это, в свою очередь, приводит к нарушению водного и минерального обменов.

Увеличение содержания сахара в крови и выделение его с мочой вызывает обезвоживание организма, падение веса больных животных. К тому же из организма выводится калий, натрий, что усугубляет состояние больного. В организме животных уменьшается также образование антител — сложных белков, которые препятствуют размножению микроорганизмов или нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества. И это вызывает снижение сопротивляемости организма инфекционным болезням.

Сахарным диабетом болеют самые разные животные, в том числе обезьяны.

Яванский макак, которому было четырнадцать лет, как и восьмилетний свинохвостый макак, заболев сахарным диабетом, стал испытывать усиленную жажду и общую слабость. Вес обезьян неуклонно снижался, они плохо спали, у них появилась раздражительность. Вдобавок у яванского макака на обоих глазах возникла катаракта — помутнение хрусталика, что нередко происходит и у других животных, и у людей, больных сахарным диабетом.

Среди собак болезнь, как правило, возникает у тех, кому больше семи лет. Самки заболевают чаще самцов в четыре раза, у половины самок начало болезни совпадает с концом течки.

К сахарному диабету предрасположены карликовые пудели, таксы, жесткошерстные терьеры, немного меньше — скотч-терьеры, шпицы, ирландские терьеры.

Больные собаки истощены, хотя одним из первых симптомов болезни кроме полидипсии — усиленной жажды, является прожорливость, гиперфагия.

У собак наблюдается обильное выделение мочи — полиурия, моча становится почти бесцветной.

Постепенно развивается обезвоживание организма, кожа становится сухой. Появляется зуд, часто наблюдаются фурункулы, экземы. Возникает катаракта.

Симптомы сахарного диабета у кошек и хомяков, как и у многих людей, диабет — заболевание наследственное.

О том, что у птиц может быть диабет, писал еще в начале века, в 1914 году, русский ветеринар Л.Н.Макаревский: «Возможны ли у птиц болезни мочеизнурения, простого или сахарного, мы затрудняемся сказать. но иногда птицы начинают выделять много мочи. Такое состояние полиурии я наблюдал у попугая.

Однако впервые сахарный диабет был зарегистрирован в 1971 году у дикого голубя, живущего в неволе в Германии. Спустя пять лет поступили сообщения об обнаружении сахарного диабета у четырех волнистых попугайчиков в США. А в 1984 году в одну из клиник привезли волнистого попугайчика, самца, которому было три года.

Птица стала много пить, и у нее появился «понос». Врач, которому ее показали, чтобы избавить птицу от «поноса», назначил антибиотики. Однако после шести недель лечения «понос» не прекратился. Попугайчик, тем не менее чувствовал себя неплохо, был оживленным. Однако за неделю до того, как его привезли в клинику, стал невеселым.

При обследовании установили, что общее состояние птицы сносное, хотя перья у нее взъерошены, а глаза полузакрыты.

Из попугайчика постоянно капала жидкость. С помощью специальных таблеток выяснили, что в каплях содержится глюкоза. Был поставлен диагноз: сахарный диабет.

Попугайчика попытались лечить по методике, использованной в свое время для лечения голубя. Однако скоро пришли к выводу, что провести курс лечения до конца будет практически невозможно: слишком мала птица. И ее пришлось усыпить.

Взятая при вскрытии проба крови из сердца показала, что глюкозы в ней намного больше нормы. Печень попугайчика была бледно-коричневая и увеличенная, с очагами омертвевших клеток. В поджелудочной железе обнаружили доказательства ее перерождения.

Полидипсия и полиурия возникают и при другом заболевании — несахарном мочеизнурении, несахарном диабете.

Причины возникновения этой болезни различные: острые и хронические инфекционные заболевания, опухоли, травмы черепа, приводящие к повреждению одного из ядер гипоталамуса, а также задней доли гипофиза.

В гипоталамусе есть специальные нервные клетки, которые контролируют выделение гипофизом гормона вазопрессина. Этот гормон, находят в крови, вызывает понижение количества и повышение концентрации мочи, выделяемой почками.

Если по каким-либо причинам нарушается связь между гипоталаусом и гипофизом или происходит их повреждение, уровень вазопрессина в крови снижается, почки утрачивают способность концентрировать мочу и выводят значительное ее количество. Чтобы компенсировать большие потери воды, животное много пьет.

Несахарным диабетом болеют кошки и собаки. Симптомы болезни: увеличение выделения мочи и повышенная жажда. Болезнь развивается постепенно. Выделение мочи усиливается и учащается в зависимости от выпитой воды. Собаки среднего размера могут выделять в сутки до трех четырех литров мочи вместо одного-полутора, а крупные собаки — до восьми-десяти литров. Моча прозрачная с низким удельным весом, но сахара в ней нет.

Появляются все признаки обезвоживания организма, а именно: сухость слизистых оболочек, кожи, сердцебиение, жажда. Количество воды, выпиваемой животными, резко увеличивается.

Аппетит у больных обычно снижен. Развивается слабость. Животные сильно худеют, у них наблюдаются запоры.

Необходимая помощь. При несахарном диабете из рациона больного животного надо исключить поваренную соль и сократить до минимума белковую пищу. Насколько возможно, ограничивают питье воды. Уменьшить жажду можно, давая животному воду с соком лимона или подкисляя ее уксусом.

При сахарном диабете больным животным дают вареное мясо, рыбу, мясной бульон, геркулес, минеральную воду.

Обращение к врачу обязательно, поскольку симптомы психогенной полидипсии, сахарного и несахарного диабета у обезьян, собак и птиц одинаковы. Недопустимо поступать, как некоторые владельцы животных, в частности собак. Обнаружив, что собаки много пьет и часто мочится, они договариваются с лаборантами, и сдают мочу на анализ в обыкновенную поликлинику. А когда выясняется, что в моче есть сахар, начинают лечить собак по своему усмотрению, сами назначают лекарства, дозы, чуть меньшие, чем принимают их знакомые, больные диабетом, причем без всякого дальнейшего контроля за уровнем сахара и в моче, и, тем более, в крови.

Сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание: поражается практически весь организм. Однако при небольшом увеличении уровня сахара в крови лечение сводится только к соблюдению диеты.

Собака и кошка, заболевшие сахарным диабетом, как без лечения, так и при произвольном лечении живут мало.

Лечить сахарный диабет можно и травами.

Источник: Людмила Стишковская. 1000 советов как лечить домашних питомцев

Сахарный диабет – это синдром хронической гипергликемии, связанный с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, вызывающей нарушения углеводного, жирового и белкового обмена. У кошек и собак существуют определенные различия в этиологии, течении и лечении данного заболевания. Классификация сахарного диабета у животных основана на теории нарушения продукции инсулина (полной или частичной) и нарушения чувствительности тканей к инсулину. В зависимости от этого и различают диабет 1 и 2 типа.
Классификация болезни

Этиология сахарного диабета до конца не изучена, у собак имеет значение генетическая предрасположенность (вольф-шпицы, карликовые пинчеры, пудели, таксы, цвергшнауцеры и др.), аутоиммунные поражения бета-клеток поджелудочной железы, инфекционные заболевания. Также сахарный диабет у собак может развиться как осложнение панкреатита, травмы или опухоли поджелудочной железы, гиперкортицизма, приема кортикостероидных гормонов, прогестагенов. У самок в период метэструса высокий уровень прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе (транзиторный сахарный диабет, связанный с метэструсом). Поэтому у этих животных возможно излечение после своевременной овариогистерэктомии (до того как произойдет истощение бета-клеток). У собак чаще отмечают развитие диабета 1 типа.

У кошек – кроме генетических факторов, большую роль в развитии диабета играют условия содержания (низкая физическая активность, чрезмерная упитанность, заболевания зубов, хронические заболевания). Много случаев заболевания регистрируют после определенного курса кортикостероидных гормонов, а также приема прогестагенов. В последнее время отмечают, что рацион с большим содержанием углеводов, также может вызвать повреждение бета-клеток и развитие сахарного диабета. Полагают, что у кошек в основном развивается сахарный диабет 2 типа (связанный с развитием резистентности к инсулину). Поэтому у кошек профилактировать сахарный диабет возможно поддержанием нормального веса у животного, обеспечением физической активности, переводом на корма с более низким содержанием углеводов и не применением по возможности стероидов и прогестагенов.
Симптомы сахарного диабета

Диабет клинически проявляется после повреждения большого количества бета-клеток. Основные симптомы – синдром полиурии-полидипсии, полифагия (повышенная жажда и мочеиспускание, повышенный аппетит). Также отмечают потерю веса и слабость. Часто развивается катаракта (у собак), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, жировая дистрофия печени. У кошек – нарушение походки (диабетическая нейропатия). На поздних стадиях — отказ от корма, рвота, вялость, сонливость, которые свидетельствуют о развитии кетоацидоза.

Диагноз сахарный диабет ставят на основании стойкой гипергликемии натощак и глюкозурии. Всегда стоит помнить о большом влиянии стрессовых гормонов на колебания глюкозы в крови (особенно у кошек). И поэтому единичное превышение нормальных значение глюкозы в крови (даже в два и более раз) не является основанием для постановки данного диагноза у животного. Следует помнить и о других причинах гипергликемии и глюкозурии у животных (почечная недостаточность, синдром Фанкони, глюкокортикостероиды, гиперадренокортицизм и др.). По биохимии крови могут быть следующие отклонения (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, повышение АЛТ, АСТ, ЩФ). Наличие кетонов в анализе мочи не обязательно. Для подтверждения диагноза также используют определение фруктозамина в сыворотке. Использование анализа на гликолизированный гемоглобин у кошек имеет ограниченное применение в связи с тем, что гемоглобин и эритроциты кошек имеют определенные особенности, что может сделать данный тест недостоверным.

Лечение сахарного диабета

Почти все больные сахарным диабетом собаки являются инсулинозависимыми, поэтому лечение в неосложненных случаях заключается в инсулинотерапии (инсулины короткой и средней продолжительности действия — актрапид, протафан, хумулин). Как уже упоминалось выше, у самок рекомендуется провести овариогистерэктомию. При развитии острых осложнений диабета – гиперосмолярной комы, кетоацидоза показана госпитализация животного и интенсивная инфузионная терапия. Пероральные сахаропонижающие препараты (манинил, метформин и др.) у собак не эффективны для использования. В настоящее время исследуется применение ингибиторов альфа-глюкозидазы.

В терапии кошек за последние несколько лет произошли определенные изменения. Последние исследования подтвердили, что ранний контроль гликемии с помощью инсулинотерапии и диеты обеспечивает высокий уровень ремиссии сахарного диабета и излечивание диабета является вполне достижимой целью. Хорошие результаты получены при использовании инсулина пролонгированного действия (гларгин), который не дает резкого понижения концентрации глюкозы крови. Однако животным с диабетическим кетоацидозом и др. осложнениями сахарного диабета необходимо применение инсулинов короткого действия (актрапид) и интенсивной инфузионной терапии. Больных диабетом кошек переводят на корма с низким содержанием углеводов и высоким — белков, если для этого нет противопоказаний из-за сопутствующего заболевания (напр. хронической почечной недостаточности). Применение пероральных сахаропонижающих препаратов (глипизид, метформин, акарбоза и др.) в монорежиме не всегда эффективно.

В гипоталамусе есть специальные нервные клетки, которые контролируют выделение гипофизом гормона вазопрессина. Этот гормон, находят в крови, вызывает понижение количества и повышение концентрации мочи, выделяемой почками.

Сахарный диабет у собак: первые симптомы, причины развития, лечение в домашних условиях

Сахарный диабет у собак развивается не реже, чем у людей. Заболевание возникает на фоне сбоя выработки инсулина поджелудочной железой. Из-за возникающего дисбаланса нарушается работа всех жизненно важных систем организма. При отсутствии своевременного лечения возможна гибель животного в короткие сроки. Болезнь полностью не излечивается, но поддается контролю путем инсулиновой терапии и правильного питания. В результате удается поддерживать здоровье питомца на должном уровне.

Сахарный диабет у собак развивается в результате действия двух основных механизмов:

1. 1. Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве.
2. 2. Клетки утрачивают восприимчивость к данному веществу.

Когда уровень сахара в моче достигает максимального предела, начинается обезвоживание, при этом собака часто начинается мочиться. У животного развивается постоянная жажда.

Наряду с этим наблюдается повышенный аппетит. Из-за «пустого» выхода глюкозы вместе с мочой питательные вещества не усваиваются организмом. После того как он задействует все внутренние энергетические запасы, начинает перерабатываться белок, происходит уменьшение мышечной массы.

Вышеперечисленные факторы обусловливают появление первичных симптомов:

• повышенный аппетит наряду с потерей веса;
• усиленное мочеотделение, причем цвет мочи часто меняется;
• постоянная жажда;
• ухудшение состояния шерсти, ее выпадение;
• рвота и понос;
• неприятный аммиачный запах из пасти;
• пониженный тонус, апатия;
• длительное заживление ран;
• мутные глаза;
• пониженная сексуальная активность.

Наличие даже одного из перечисленных признаков является поводом для обращения к ветеринару. Хроническая стадия патологии влечет за собой ряд пагубных последствий: хромоту, ослабленность задних конечностей, судороги, обмороки. Повышенный уровень сахара в моче часто становится причиной цистита.

Сахарный диабет является генетическим заболеванием. Обычно возникает у взрослых собак мелких пород старше 6 лет. В группе риска находятся:

Точные причины возникновения болезни не установлены, но существует ряд провоцирующих факторов. К ним относятся:

• панкреатит;
• патологии поджелудочной железы;
• ожирение;
• беременность или начальный период после течки;
• наследственность;
• лечение гормонами;
• нарушения эндокринного характера.

Симптомы сахарного диабета видны практически сразу. В первую очередь у животного требуется взять кровь и мочу на анализ. Это поможет исключить другие возможные нарушения, которые способствовали развитию болезни. После установления точного диагноза врач прописывает лечение.

Так как заболевание имеет свойство перетекать в хроническую форму, лечение направлено на снижение негативного воздействия на весь организм и сглаживание симптомов. При изначально грамотном подходе собаку удается избавить от мучений и значительно продлить ей жизнь. Самолечение недопустимо, так как курс прописывается в зависимости от стадии болезни, результатов проб и индивидуальных особенностей животного.

В первую очередь следует отрегулировать питьевой режим. В начале лечения животное так же часто просить пить, в чем ему нельзя отказывать, чтобы не спровоцировать обезвоживание. В питьевую воду добавляют несколько капель лимонного сока, что позволяет утолить жажду на более длительный срок. Возможно восстановление водного баланса медикаментозно, с помощью препаратов Питуитрин (внутримышечно), Адиурекрин (вводится в носовые пазухи).

Следующим этапом является нормализация количества питательных веществ в организме. Для этого прописывают витаминные добавки — Беафар, Херц Виталь, Бреверсы. Обязательно пересматривают повседневный рацион животного.

Уровень сахара в крови понижают инсулиновыми инъекциями. На сегодняшний день медицине не известны другие способы борьбы с диабетом, поэтому ставить уколы собаке придется всю ее оставшуюся жизнь.

Лечебный процесс разделяется на два этапа:

1. 1. Стабилизация уровня сахара в крови.
2. 2. Терапевтическая поддержка.

Врач инструктирует владельца, как правильно и в какое время делать уколы инсулина. Обычно их ставят утром и вечером.

Инсулин бывает кратковременным и длительным. Первый имеет короткий период действия и предназначен для экстренных случаев (одноразового использования). Второй вид прописывается животному на постоянной основе. Конкретная доза устанавливается врачом.

Препараты на основе инсулина имеют разное происхождение. Его получают от человека, быков и свиней. Инсулин, полученный из крови свиней, наиболее оптимален для собак. Бычий инсулин отторгается иммунной системой животного.

Псу-диабетику нужно регулярно проводить анализы на сахар в крови и показывать его ветеринару. Это позволит исключить развитие сопутствующих осложнений. Запас инсулина должен быть в доме постоянно, с учетом того, что срок хранения препарата — не более 1,5-2 месяцев.

При инсулиновой терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с резким понижением глюкозы:

• вялость, апатия;
• отсутствие желания к длительным прогулкам на свежем воздухе;
• судороги в конечностях;
• дрожание при ходьбе;
• отказ от еды.

На более тяжелой стадии могут возникать обмороки, вплоть до коматозного состояния. В подобной ситуации необходимо дать животному что-нибудь сладкое. Затем вызывают ветеринара на дом, так как транспортировать животное в таком виде нельзя. В клинике собаке вводят глюкозу, в дальнейшем проводят корректировку дозировок инсулина.

Так как заболевание имеет свойство перетекать в хроническую форму, лечение направлено на снижение негативного воздействия на весь организм и сглаживание симптомов. При изначально грамотном подходе собаку удается избавить от мучений и значительно продлить ей жизнь. Самолечение недопустимо, так как курс прописывается в зависимости от стадии болезни, результатов проб и индивидуальных особенностей животного.

Сахарный диабет у кошек и собак

Ознакомление с этиологией сахарного диабета — синдрома хронической гипергликемии, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Анализ клинических признаков сахарного диабета у собак и кошек. Изучение методов лечения болезни.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА Р.Ф.

ФГБОУ ВО МГАВМиБ-МВА К.И. Скрябина

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра: « Биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных»

На тему: «Сахарный диабет у кошек и собак»

Студент 1 группы

2. Частота заболевания

3. Клинические признаки сахарного диабета у собак и кошек

4. Диагностика сахарного диабета

5. Лечение сахарного диабета у собак и кошек

6. Кормление и физические нагрузки

Список использованной литературы

Сахарный диабет (Diabetes mellitus) — синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, вызывающей нарушения углеводного, жирового и белкового обмена.

Кроме того, сахарный диабет может развиться как осложнение тяжелого панкреатита, гиперкортицизма и акромегалии, а также в результате приема некоторых лекарств (например, кортикостероидов и др.). Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к нарушению утилизации глюкозы мышечной, жировой тканью и печенью. Это, а также продолжающийся глюконеогенез приводят к развитию гипергликемии. Избыток глюкозы выделяется с мочой и увлекает за собой воду (осмотический диурез), вызывая обезвоживание организма, жажду и полидипсию.[4]

Энергетический голод клеток приводит к мобилизации жира как источника энергии, что сопровождается похуданием и повышением концентрации в крови свободных жирных кислот. В результате активизируется образование кетоновых тел и развивается жировая дистрофия печени (особенно у кошек). Усиление кетогенеза сопровождается метаболическим ацидозом.

Выделяют две формы диабета:

· Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) возникает в молодом возрасте и сопровождается выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина. Единственный способ

· лечения сахарного диабета I типа — пожизненные инъекции инсулина, без этого лечения больные умирают от кетоацидоза.

· Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) возникает в среднем возрасте. При нем секреция собственного инсулина сохранена, но недостаточна и носит неправильный характер. Введение экзогенного инсулина при диабете II типа необязательно; чаще используют пероральные сахароснижающие препараты. Кетоацидоз развивается редко.[4,5]

Помимо основных типов сахарного диабета некоторые специалисты выделяют еще 2 типа: гестационный (при беременности) и вторичный (как осложнение различных заболеваний внутренних органов).

Принято считать, что главная проблема сахарного диабета — нарушение обмена глюкозы в результате извращения метаболизма инсулина.[1]

Этиология сахарного диабета до конца не изучена, у собак имеет значение генетическая предрасположенность (вольф-шпицы, карликовые пинчеры, пудели, таксы, цвергшнауцеры и др.), аутоиммунные поражения бета-клеток поджелудочной железы, инфекционные заболевания. Также сахарный диабет у собак может развиться как осложнение панкреатита, травмы или опухоли поджелудочной железы, гиперкортицизма, приема кортикостероидных гормонов, прогестагенов. У самок в период метэструса высокий уровень прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе (транзиторный сахарный диабет, связанный с метэструсом). Поэтому у этих животных возможно излечение после своевременной овариогистерэктомии (до того как произойдет истощение бета-клеток). У собак чаще отмечают развитие диабета 1 типа.[3,4,7]

У кошек — кроме генетических факторов, большую роль в развитии диабета играют условия содержания (низкая физическая активность, чрезмерная упитанность, заболевания зубов, хронические заболевания). Много случаев заболевания регистрируют после определенного курса кортикостероидных гормонов, а также приема прогестагенов. В последнее время отмечают, что рацион с большим содержанием углеводов, также может вызвать повреждение бета-клеток и развитие сахарного диабета. Полагают, что у кошек в основном развивается сахарный диабет 2 типа (связанный с развитием резистентности к инсулину). Поэтому у кошек профилактировать сахарный диабет возможно поддержанием нормального веса у животного, обеспечением физической активности, переводом на корма с более низким содержанием углеводов и не применением по возможности стероидов и прогестагенов. [6,7]

2. Частота заболевания

Сахарный диабет относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям (3 -10 % всех случаев заболеваний). Он возникает преимущественно в среднем и старшем возрасте. У молодых собак недостаток инсулина встречается крайне редко. Половой цикл, экзогенное поступление гормонов и гормональные нарушения (синдром Кушинга, гипотиреоз) играют решающую роль в возникновении сахарного диабета. Неоднократно указывалось, что предрасположенность к этому заболеванию наблюдается у пуделей, такс, дратхаров и других терьеров, шпицев.

У кесхаундов обнаруживалась наследственная форма сахарного диабета. Предполагается, что существует вероятность наследственной предрасположенности.[2]

3. Клинические признаки сахарного диабета у собак и кошек

У большинства животных, страдающих диабетом, наблюдаются различные сочетания полидипсии, полиурии, полифагии и снижения массы тела. Это в большей степени справедливо в отношении собак, чем кошек.

При проведении клинического осмотра может быть выявлено снижение объема мышечной ткани различной степени (хотя у некоторых животных может наблюдаться ожирение), гепатомегалия и катаракта (практически исключительно у собак). Кроме того, при развитии кетоацидоза могут наблюдаться дегидратация, угнетение, снижение аппетита, рвота и диарея. При этом может иметь место кетонный запах изо рта, впрочем, определить наличие данного симптома способны не все специалисты.

Клинические признаки, в случае, когда имеется осложненный сахарный диабет у кошек такие: диабет кошка собака инсулин

1. В моче повышенное значение глюкозы.

2. Повышенная жажда и мочеиспускание, более частое и обильно.

3. У некоторых кошек возможно усиление аппетита. Несмотря на это наблюдаться может потеря в весе, мышечная гипотрофия.

4. Сахарный диабет у кошек сопровождает плохое состояние шерстного покрова со стороны внешних признаков, со стороны внутренних — увеличение печени, как результат липидоза.

5. Нередко у больных диабетом кошек можно наблюдать слабость задних конечностей, при этом постановка при ходьбе задних лап — от пальцев до скакательных суставов.

6. Если сахарный диабет у кошек первого типа, тогда к вышеупомянутым, усиленным жажде, мочеиспускании и потери в весе, может присоединиться общая слабость, рвота, анорексия и дегидратация. Без лечения кетоацидоз у кошек приводит к смерти.[2,3,4]

4. Диагностика сахарного диабета

В большинстве случаев при диабете наблюдается незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы (ALP) и незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) вследствие вторичного липидоза печени, который развивается в результате снижения активности инсулина. К другим биохимическим изменениям относятся гиперхолестеринемия, и, в зависимости от уровня почечной перфузии, азотемия. Обычно у собак диагноз «сахарный диабет» подтверждается, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет более 14 ммоль/л. У кошек повышение уровня глюкозы в крови до такого уровня и выше может быть результатом стресса при многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Как у собак, так и у кошек, при глюкозурии необходимо подтверждение наличия гипергликемии перед назначением лечения.

Проведение оценки уровня глюкозы в крови позволяет установить значение этого параметра на момент взятия образца. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак, как правило, говорит о наличии персистирующей гипергликемии (в особенности когда она сопровождается соответствующими клиническими признаками), хотя у кошек в состоянии стресса или больных гипергликемия натощак может быть временным симптомом. Если у ветеринарного врача имеются какие-либо сомнения в клинической значимости гипергликемии, представляется разумным определить уровень гликозилированного гемоглобина или уровень фруктозамина в плазме крови.

Оба этих параметра позволяют оценить долю гемоглобина и альбумина, связанных с глюкозой неферментативным путем, который является необратимым. Ввиду того, что данный процесс является неферментативным и необратимым, доля относительно стабильного белка, который был гликозилирован, позволяет оценить «средний» уровень глюкозы в крови в предшествующий период, продолжительность которого различна у кошек и собак.

У собак уровень фруктозамина, очевидно, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 2-4 недель. У кошек клиническая значимость уровня фруктозамина, как отражающего уровень глюкозы в крови в течение предшествующего периода времени, отличается большей вариабельностью, и, как правило, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 1-3 недель.

Независимо от вышеуказанных различий, уровень фруктозамина в плазме крови может нести ценную информацию при дифференцировании кратковременной гипергликемии от сахарного диабета. Впрочем, необходимо помнить о том, что у кошек многие заболевания могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, таким образом, уровень фруктозамина не может быть решающим фактором при дифференциальной диагностике диабета. Он должен рассматриваться лишь как индикатор подострого или умеренного хронического повышения уровня глюкозы в крови.

Оценка уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина наиболее важна при разработке плана лечения пациентов, страдающих диабетом. Во многих случаях проведение регулярного измерения уровня глюкозы (построение сахарной кривой) может быть заменено одним исследованием уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина. Разумеется, информация, которая может быть получена при построении сахарной кривой, представляет ценность в трудно поддающихся лечению случаях.[1,2,3]

5. Лечение сахарного диабета у собак и кошек

Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена

данного препарата позволяет скорректировать нарушение толерантности к глюкозе и устранить клинические признаки диабета. Кроме того, для некоторых пациентов с ожирением, страдающих диабетом, которым изначально требуется введение инсулина, при нормализации веса это требование может быть исключено.

Впрочем, в особенности у собак, во многих случаях при наличии клинически значимого нарушения толерантности к глюкозе это состояние не может быть скорректировано лишь с помощью воздействия на факторы, вызвавшие инсулинорезистентность, и в таком случае может потребоваться применение дополнительных мер, например, введение инсулина, или, у кошек — введение гипогликемических препаратов в таблетированной форме. Это является следствием феномена «истощения клеток островковой ткани», поэтому инсулинотерапия должна рассматриваться в качестве терапевтического средства первой линии в лечении пациентов с клинически значимым нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.[1,4]

Гипогликемические препараты при лечении диабета

В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты приносит использование гипогликемических препаратов в таблетированной форме, которые практически неэффективны в лечении пациентов-собак. Также, ввиду того, что применение гипогликемических препаратов не может вызывать клинически значимой гипогликемии, они представляют собой привлекательную альтернативу инъекциям инсулина. Впрочем, процент больных диабетом кошек, которые демонстрируют хорошую реакцию на лечение при использовании данных препаратов, может варьировать, и колеблется от 10 до 20% от всех кошек, страдающих диабетом. Кроме того, вследствие того, что возможным последствием применения гипогликемических препаратов может быть выраженное истощение клеток островковой ткани поджелудочной железы, их использование остается спорным методом лечения диабета у кошек. При этом вероятность наступления ремиссии будет снижаться.

Несмотря на то, что обычно применение гипогликемических препаратов дает положительные результаты при лечении животных, у которых в некоторой степени сохранена способность к секреции инсулина, возможность токсического действия препаратов означает, что они могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда уровень инсулина на начальной стадии лечения не очень высок.

Некоторые из так называемых «гипогликемических препаратов» способствуют повышению толерантности к глюкозе за счет повышения скорости и объема секреции инсулина, а также за счет повышения периферической чувствительности к инсулину.

Существует много гипогликемических препаратов, рекомендуемых для лечения диабета.

Глипизид (а также глибенкламид и глибурид) — активизирует выработку поджелудочной железой инсулина. Лечить сахарный диабет у собак этим препаратом неэффективено.

Метформин — повышает чувствительность к инсулину тканей, кроме того уменьшает синтез глюкозы в организме и высвобождение ее из внутренних запасов организма. Данный препарат способен помочь животным, в организме которых сохранилась хотя бы какая-то способность самостоятельно вырабатывать инсулин, однако побочные эффекты существенно ограничивают его применение. К таким относятся: рвота, потеря аппетита, летаргия. На данном этапе рекомендовать метфорфин,

пожалуй, не следует, прежде, чем говорить о целесообразности его применения, он требует дополнительных исследований.

Ванадий — данный элемент, присутствует повсюду. Вероятно, он действительно наделен инсулиноподобными свойствами, а кроме того лишён практически всех побочных действий. Однако, считать его эффективным — заблуждение. Исследовался ванадий в форме дипиколината. Данная форма вещества для приобретения недоступна. Сульфат ванадия продаётся в виде витаминной добавки, однако эффективность его в действительности неизвестна.

Хром — используемый в форме пиколината. Хром усиливает эффект инсулина, но только у здоровых собак. Что же касается, больных диабетом животных, то подобный эффект не был замечен.

Акарбоза — активное вещество препарата подавляет пищеварительные ферменты, которые ответственны за расщепление крахмалов (крахмалы — основные источники глюкозы в кишечнике). Результатом применения становится более постепенное, плавное поступление глюкозы в кишечник и поддержание более «ровного» уровня глюкозы, содержащегося в крови. Большой минус — неоправданно высокая стоимость препарата, побочные действия в виде поноса и потери в весе, поэтому применяется только, когда одного только инсулина для контроля гипергликемии не достаточно. Троглитазон — препарат, увеличивающий чувствительность тканей организма животного к инсулину.

Среди всего разнообразия доступных в настоящее время препаратов глипизид и глибенкламид, очевидно, являются «препаратами выбора». Для кошек рекомендованная доза составляет 5 мг два или три раза в день, для собак — 0,2 — 0,5 мг/кг дважды в день.[3,7,4]

Существует большое разнообразие препаратов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия

На сегодняшний день широкое распространение получили инсулины человеческие и животного происхождения. Животные инсулины представлены свиным (получают из поджелудочной железы свиней) и говяжьим (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота), а также смешанной формой (свиной + говяжий). Человеческие инсулины бывают полусинтетическими (как правило, получают из свиного инсулина с помощью ферментно-химической замены В-30 аланина в свином инсулине на треонин) и биосинтетическими (получены при помощи генно-инженерных методов). Свиной, говяжий и человеческий инсулины отличаются друг от друга по аминокислотному составу. Говяжий и свиной инсулины отличаются от человеческого соответственно на 3 и 1 аминокислоту. Инсулин собак имеет идентичное строение со свиным инсулином и отличается от говяжего на 3 аминокислоты и от человеческого на одну.

Огромную роль играет продолжительность действия инсулина, входящего в препарат. Продолжительность действия инсулина влияет на количество инъекций препарат в сутки, необходимых для эффективного контроля сахарного диабета. В зависимости от количества инъекций и продолжительности действия инсулина подбирается и образ жизни больного животного (тип кормления, его частота, время выгула и т.д.). Не для кого ни секрет, что для лечения сахарного диабета у собак необходимо добиваться наименьшего количества инъекций препарата в сутки, т.к. это

позволяет значительно экономить физические и моральные силы не только ветеринарных специалистов, но и владельцев животных.[1,3,7]

· Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) возникает в среднем возрасте. При нем секреция собственного инсулина сохранена, но недостаточна и носит неправильный характер. Введение экзогенного инсулина при диабете II типа необязательно; чаще используют пероральные сахароснижающие препараты. Кетоацидоз развивается редко.[4,5]