Сердечная Недостаточность У Кота Лечение

Содержание

Сердечная недостаточность у кошек

Справиться с проблемами, которые появляются ввиду наличия почечной недостаточности у котов, кошек и котят, дело совсем непростое и тут требуется обратить внимание на первые симптомы и успеть обратиться к ветеринару, как только обнаружены признаки столь серьезной проблемы со здоровьем у домашнего любимца.

Есть требования к питанию кошек с этой проблемой и общие рекомендации, которым необходимо следовать, чтобы получить желаемый результат от правильного лечения, назначенного квалифицированным ветеринаром.

Сердечная недостаточность у кошек, котов и котят ранние симптомы, лечится ли ХСН у кошек диагностика и диета

Сердечная недостаточность у кошек, в отличие от человека, развивается довольно редко. Первым тревожным симптомом болезни служит одышка в случае малейшей физической нагрузки, приступы удушья, кашель, обморок, слабость. У старых животных ХСН может вызвать асфиксию и асцит.

Хроническая сердечная недостаточность развивается как следствие малоподвижного, «прикроватного», образа жизни и неправильного питания, приводящего к ожирению.

Болезнь лечится и даже затормаживается на ранней стадии, что, правда, не отменяет ежегодного наблюдения у врача. При диагнозе ХСН больным животным дают белковую и богатую таурином пищу.

Можно ли лечить ХСН у кошек и котов корвалол, йодом в домашних условиях

При сердечной недостаточности котам можно дать такие «человеческие» лекарства, как корвалол, валокордин и валерьянку, но в мизерном количестве и строго по назначению лечащего врача. Это же касается и йода. Обычно, как общеукрепляющее, прописывается не йод, а синий йод, йод-актив либо йодомарин.

Острая сердечная недостаточность у кошек отек легких

Лечить кошку, страдающую острой сердечной недостаточностью, придется пожизненно. Ей постоянно нужны препараты, не позволяющие крови свернуться, и мочегонные средства, выводящие излишек жидкости и уменьшающие отечность.

При неправильно рассчитанных дозах препаратов у кошки может начаться отек легких, а если к этому недугу прибавится еще и сердечная недостаточность, то животное можно и не спасти.

Сердечная недостаточность у кошек лечение. Как лечить

При лечении сердечной недостаточности назначаются препараты, усиливающие кровоснабжение сердечных мышц (мексикор, триметазидин). Питание миокарда осуществляется аденозинтрифосфорной кислотой и аспаркамом. Иногда дополнительно приписывается курс антибиотиков. Схему лечения врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и тяжесть болезни, а также состояние животного.

Сердечная недостаточность у кошки причины, прогноз

Причинами, вызывающими сердечную недостаточность у кошек, могут быть гипертония, ишемия, миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца.

Понятно, что заочных рекомендаций по лечению сердечной недостаточности и каких-либо прогнозов при столь разных диагнозах дать невозможно. Статистические данные свидетельствуют, что летальный исход при сердечной недостаточности наступает в 70% случаев.

Гибель животных происходит от удушья или отека легких из-за того, что хозяева животных несвоевременно обращаются к ветеринару и занимаются самолечением.

Хроническая сердечная недостаточность у кошки что делать, чем кормить после операции

Хроническая сердечная недостаточность – заболевание нетипичное для кошки, поэтому клиник, в которых устранят этот сердечный недуг хирургическим методом, слишком мало.

И все же, если операция сделана, то первые сутки после нее кошку не кормят вообще. В дальнейшем применяют специальный концентрированный корм или дают рекомендованные врачом продукты,

Причинами, вызывающими сердечную недостаточность у кошек, могут быть гипертония, ишемия, миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца.

Симптомы и методы лечения сердечной недостаточности у котов

Сердечная недостаточность у кошек развивается в том случае, когда сердце теряет способность качать необходимый объем крови. Это заболевание развивается у животных после перенесенных инфекционных недугов и способно протекать в острой и хронической форме.

Хроническая сердечная недостаточность развивается медленными темпами и протекает, как правило, без ярко выраженных симптомов. Болезнь в острой форме, напротив, развивается стремительно и у домашнего питомца резко возникает отек легких. Острая сердечная недостаточность сопровождается кровянистыми выделениями из ротовой полости и носа и одышкой. Лечение в обоих случаях должен назначать ветеринарный врач и при малейшем подозрении на развитие болезни кошку нужно отвезти к нему на прием. Если животному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то оно может погибнуть.

Причины развития у кошки сердечной недостаточности могут быть различными, среди основных выделяют следующие:

  1. 1. Врожденные патологии сердца. Подобные недуги у кошек встречаются крайне редко (около 2% больных).
  2. 2. Заболевания сердечной мышцы, возникновение которых спровоцировано инфекционными недугами.
  3. 3. Кардиомиопатия, вызванная неправильно составленным рационом кота. Болезнь развивается в том случае, если домашний любимец не получает таурин в достаточном количестве. Таурин входит в состав сырого мяса и рыбы, а в процессе варки он разрушается.
  4. 4. Личинки глистов, содержащиеся в комарах. Личинки крохотного размера попадают в кровь кота при укусе комара и размещаются в легочной артерии. В размерах они могут достигать до 30 см. Личинки препятствуют оттоку крови и причиняют вред артериям. Выросшие глисты способны опутывать сердце животного и мешать его полноценному функционированию. Обнаружить их наличие в организме питомца можно только при помощи анализа крови.
  5. 5. Гормональные изменения, развивающиеся у питомца по мере старения. Специалисты утверждают, что наиболее подвержены развитию сердечной недостаточности именно пожилые питомцы (от 6 лет и старше).
  6. 6. Нарушение обменных процессов в организме кота. Чаще всего причина возникновения подобного нарушения кроется в неправильном питании.

Ежегодное обследование у ветеринарного врача и грамотно составленный рацион питомца поможет предотвратить возникновение серьезных недугов и предотвратит развитие у кота сердечной недостаточности.

Чаще всего сердечная недостаточность протекает без ярко выраженных симптомов, диагностировать ее в домашних условиях достаточно сложно, особенно у котят.

При внимательном наблюдении за домашним животным можно заметить следующие характерные признаки этого заболевания:

  • повышенная утомляемость;
  • хрипы;
  • тяжелое дыхание (свидетельствует об отеке легких);
  • частичный или полный паралич задних конечностей;
  • тахикардия;
  • сильная жажда;
  • быстрый набор веса;
  • цианоз десен;
  • отказ от пищи.

У пожилых кошек к вышеперечисленным симптомам добавляется шаткая походка, непрекращающийся кашель и нарушение координации. Локти у больного питомца бывают расставлены вбок, живот увеличивается в размерах и возникают приступы, которые сопровождаются потерей сознания. Как правило, животное быстро приходит в себя, но во время приступа испытывает сильный недостаток кислорода, который порой приводит к гибели кота.

Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, проявляется постепенно, и характерные признаки нарастают со временем. Диагностировать болезнь в этой форме не получится даже у внимательных хозяев, поскольку у кошки поначалу лишь незначительно отекает область под грудью и конечности.

При обнаружении одного или нескольких характерных для сердечной недостаточности симптомов необходимо срочно отвезти кошку на прием к ветеринару.

При возникновении у больного питомца приступа необходимо срочно оказать ему первую помощь в домашних условиях. Алгоритм действия следующий:

  • уложить кошку головой набок;
  • вытащить язык;
  • приложить к голове холодный компресс;
  • поднести к носу кусочек ваты, смоченный в нашатыре;
  • зафиксировать лапы выше головы для улучшения кровотока;
  • отвезти питомицу к ветеринару.

Ветеринарный врач назначает терапию исходя из тяжести заболевания. В некоторых случаях требуется лишь однодневное пребывание кошки в ветеринарной лечебнице. Оперативное вмешательство не проводится, и для лечения сердечной недостаточности больной кошке назначается курс медикаментов. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность благоприятного результата после проведенного лечения. Для того чтобы излечить домашнее животное, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Не подвергать питомца стрессовым ситуациям (переезды, приход незнакомцев, поездка в общественном транспорте).
  2. 2. Поить мочегонными таблетками для выведения застойной жидкости из организма. Уменьшение количества жидкости поможет снизить нагрузку на сердце.
  3. 3. Проводить лечение ингибиторами АПФ. Эти средства способствуют увеличению оттока крови.
  4. 4. Лечить кота препаратами с положительным инотропным действием. Прием этих препаратов необходим для контроля сердцебиения и замедления работы сердца для того, чтобы оно начало выбрасывать больший объем крови.
  5. 5. Составить специальную диету. Необходимо перевести его на специализированный корм, предназначенный для кошек с сердечными патологиями. В них содержится требуемое количество белка и таурина, а содержание соли понижено до минимума.

Если в организме питомца содержится избыточное количество жидкости, то ветеринарный врач осуществляет ее выкачку при помощи стерильной иглы. Такая процедура на некоторое время облегчает состояние кота, но со временем жидкость вновь накапливается.

Если питомцу не будет оказана своевременная помощь, то его сердце и сосуды будут неизбежно повреждаться и вскоре он погибнет. Использовать для лечения болезни препараты без назначения ветеринарного врача нельзя, поскольку состояние кошки может только ухудшиться. Превышать дозировку, рекомендованную ветврачом, и прекращать прием препарата без его указания нельзя, поскольку положительные результаты, достигнутые в ходе лечения, можно свести к нулю.

При внимательном наблюдении за домашним животным можно заметить следующие характерные признаки этого заболевания:

Сердечная недостаточность у кота лечение

Как лечить одышку при сердечной недостаточности и стоит ли ее бояться?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной и самый частый признак сердечной недостаточности – это одышка, возникающая не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии. Это всегда серьезный повод записаться на прием к кардиологу.

Одышка характеризуется ощущением нехватки воздуха и изменением глубины и частоты дыхания. Она может быть физиологической, то есть возникать у здорового человека, например при беге. Это нормальная реакция организма на нагрузку, когда возникает потребность в увеличении количества кислорода. Дыхание может участиться и при волнении в ответ на выделение адреналина. Но одышка бывает и патологической, то есть симптомом различных заболеваний, в том числе сердечной недостаточности.

Патологическая сердечная одышка

Если дыхание затруднено при легкой физической нагрузке, например при прогулке или подъеме по невысокой лестнице, а также в состоянии покоя, то, скорее всего, речь идет о развитии болезни.

Одышка возникает, когда сердце не справляется с нагрузками. Кровоток в легочных сосудах замедляется, часть жидкости проходит через легочные пузырьки и стенки сосудов. Легкие не могут в полном объеме насыщать кровь кислородом. Развивается кислородное голодание тканей, из-за чего дыхание учащается, становится трудно сделать вдох. Кроме этого, возникает застой крови, развиваются отеки. Если здоровый человек делает порядка 15 дыхательных движений в течение минуты, то больной с сердечной недостаточностью – в два раза больше.

Рекомендуем прочесть:  Схемы Сбора Когтеточки Для Котов

Классификация сердечной недостаточности по типу физической нагрузки

Начинается все с того, что одышка возникает при физической активности, но по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Так, в зависимости от степени нагрузки различают четыре функциональных класса сердечной недостаточности:

  1. Первый класс. Появление одышки обусловлено значительными физическими нагрузками.
  2. Второй класс. Учащенное дыхание возникает при умеренной двигательной активности.
  3. Третий класс. Одышку вызывают даже незначительные повседневные нагрузки.
  4. Четвертый класс. Человек находится в состоянии покоя, при этом у него наблюдается учащенное дыхание.

Самая тяжелая форма одышки при сердечной недостаточности – это ночные приступы. Больной не может спать, поскольку одышка усиливается в лежачем положении, и человек задыхается. Это объясняется тем, что как только он принимает горизонтальное положение, увеличивается приток крови к сердцу из вен, а оно не в состоянии с этим потоком справиться. В легочных сосудах происходит застой крови, в результате чего и появляется одышка. В итоге больным приходится спать сидя, чтобы ноги были опущены на пол. В таком положении часть крови направляется в вены, облегчая работу сердцу. А комфортнее всего такие пациенты чувствуют себя, сидя на стуле.

Как отличить одышку при сердечной недостаточности?

Одышка при сердечной недостаточности имеет ряд специфических признаков, о которых необходимо иметь представление.

  1. Затрудненный вдох.
  2. Одышка появляется или усиливается при физической нагрузке.
  3. Одышка появляется или усиливается в лежачем состоянии, поскольку при нахождении больного в горизонтальном положении, сердце работает в более напряженном режиме. Если сесть или хотя бы принять полулежачее положение, она уменьшается.

Данная патология обернуться еще одним острым и тяжелым состоянием – отеком легких. При этом ощущается сильная слабость, дышать становится все труднее, губы синеют, выступает холодный пот, возникают приступы паники. При этом не удается избавиться от одышки традиционными способами.

Как оказать первую помощь при остром приступе сердечной одышки до приезда скорой?

1. Открыть окно, чтобы впустить свежий воздух, расстегнуть воротник, ослабить одежду в области грудной клетки, обеспечить больному покой.
2. Больной должен принять сидячее или полусидячее положение, ноги опустить вниз.
3. Если есть возможность необходимо при сердечной одышке воспользоваться кислородной подушкой.
4. Дать больному таблетку нитроглицерина под язык.

Как лечить одышку?

Для уменьшения одышки в первую очередь требуется терапия основного заболевания, в данном случае – сердечной недостаточности. Здесь важен комплексный подход. Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Необходимо избавиться от вредных привычек, скорректировать диету, стараться сдерживать эмоции и не исключать умеренную двигательную активность.

Для нормализации работы сердца назначают такие лекарства, как гликозиды, оказывающие антиаритмическое и кардиотоническое действие, ингибиторы АПФ, расширяющие артерии и способствующие восстановлению функций сосудов, а также мочегонные препараты, способствующие выводу жидкости из организма, что облегчает состояние. Для снижения кислородного голодания и уменьшения числа сердечных сокращений в некоторых случаях назначают бета-блокаторы. Медикаментозное лечение помогает уменьшить проявления одышки и улучшить самочувствие.

Что касается питания, при сердечной недостаточности рекомендуют включать в меню больше клетчатки, витаминов, белка. Следует сократить потребление жира, соли и углеводов. При тяжелых формах сердечной недостаточности от соли придется отказаться полностью.

Движение всегда было и будет основой жизни, поэтому даже при сердечной одышке нельзя отказываться от физической активности. Нагрузки необходимо контролировать, что может сделать только врач. Самое доступное и безвредное занятие – это пешие прогулки, которые должны стать ежедневными.

Особое доверие оказывают больные народным методам. К растениям, применяемым для лечения сердечной одышки, относятся боярышник, пион, пустырник. Однако лечение народными средствами в любом случае требует контроля со стороны медиков.

Симптомы сердечной недостаточности

Гость — 6 декабря, 2020 — 01:52

Михаил — 8 декабря, 2020 — 14:36

Надежда — 1 марта, 2020 — 20:26

Анна — 17 октября, 2020 — 07:32

Тоня — 14 ноября, 2020 — 12:24

Анатолий — 24 ноября, 2020 — 16:15

ирина — 29 января, 2020 — 17:25

Гость — 12 марта, 2020 — 16:55

Гость — 12 марта, 2020 — 16:56

Гость — 12 марта, 2020 — 16:57

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): классификация, симптомы и лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется несоответствием между возможностями сердца и потребностью организма в кислороде. Вначале недостаточная функция сердца проявляется лишь при нагрузке, а затем и в покое. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется комплексом характерных симптомов (одышка, снижение физической активности, отеки), часто сопровождается задержкой жидкости в организме.
Причина сердечной недостаточности – ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению. Оно обусловлено повреждением миокарда и дисбалансом регуляторных систем. В данной статье опишем симптомы, лечение хронической сердечной недостаточности, а также поговорим о классификации ХСН.

Классификация

В нашей стране была принята классификация ХСН по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. Она предполагает условное разделение ее на три стадии.
I стадия – начальная (латентная, скрытая). Неполноценность работы сердца проявляется лишь при нагрузке.
II стадия – нарушение гемодинамики проявляется и в покое. При стадии II А гемодинамика нарушена умеренно, страдает в основном или правый, или левый отделы сердца. При стадии II Б нарушено кровообращение в обоих кругах, отмечаются выраженные патологические изменения в работе сердца.
III стадия – терминальная (конечная). Тяжелая недостаточность кровообращения сопровождается выраженным изменением обмена веществ, поражением структуры внутренних органов и нарушением их функций.
В настоящее время принята классификация тяжести ХСН в соответствии с переносимостью нагрузок. Выделяют 4 функциональных класса (ФК) ХСН. При I ФК пациент хорошо переносит обычную физическую активность. Значительная физическая нагрузка может сопровождаться одышкой или утомляемостью. При ХСН II ФК обычная физическая активность умеренно ограничена, при III ФК отмечается значительное ограничение привычной активности из-за одышки и других симптомов. IV ФК сопровождается невозможностью выполнить физическую нагрузку без жалоб, симптомы появляются и в покое.
Функциональные классы ХСН могут изменяться в зависимости от лечения. Полной корреляции между функциональными классами и стадиями по Стражеско-Василенко нет.
Дополнительно выделяют систолическую и диастолическую ХСН (преимущественное нарушение сократимости или расслабления миокарда). Иногда выделяют право- и левожелудочковую недостаточность в зависимости от наиболее пораженного отдела сердца.

У таких пациентов подъем по лестнице или быстрая ходьба вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение при выполнении физической нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба).
При осмотре можно увидеть акроцианоз (синюшность кистей, стоп). Часто появляются небольшие отеки (пастозность) лодыжек, голеней к вечеру.
При нагрузке отмечается быстрое учащение пульса. Можно отметить умеренное расширение границ сердца, приглушенность тонов, слабый систолический шум на верхушке. Картина при осмотре больного определяется основным заболеванием (гипертоническая болезнь, порок сердца и так далее).

II А стадия

Симптомы в покое выражены незначительно, усиливаются лишь при нагрузке. При патологии левых отделов сердца развивается левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Она сопровождается жалобами на одышку при ходьбе, подъеме по лестнице. Могут появляться приступы удушья по ночам (сердечная астма), сухой кашель, иногда кровохарканье. Больной быстро утомляется при обычной физической нагрузке.
При осмотре можно увидеть бледность, акроцианоз. Отеков нет. Отмечается смещение левой границы сердца, часто нарушения сердечного ритма, глухие тоны. Печень не увеличена. В легких выслушиваются сухие хрипы, при выраженном застое – мелкопузырчатые хрипы.
При патологии правых отделов сердца появляются признаки застоя в большом круге кровообращения. Больной предъявляет жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье. Появляется жажда, отеки, уменьшается диурез. Возникает чувство распирания живота, одышка при обычной физической активности.
При осмотре виден акроцианоз, набухание шейных вен, отеки ног, иногда асцит. Характерна тахикардия, часто нарушения сердечного ритма. Границы сердца расширены во все стороны. Печень увеличена, поверхность ее гладкая, край закругленный, болезненный при пальпации. Лечение значительно улучшает состояние больных.

II Б стадия

Отечный синдром — один из признаков сердечной недостаточности.

Характерны признаки недостаточности кровообращения по большому и малому кругу. Появляются жалобы на одышку при незначительной нагрузке и в покое. Характерно сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки, боль в правом подреберье. Беспокоит сильная слабость, нарушается сон.
При осмотре определяются отеки, акроцианоз, во многих случаях – асцит. Появляется вынужденное положение больного – ортопноэ, при котором пациент не может лежать на спине.
Границы сердца расширены во все стороны, имеется тахикардия, экстрасистолия, ритм галопа. В легких определяется жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, в тяжелых случаях накапливается жидкость в плевральной полости. Печень увеличена, плотная, с гладкой поверхностью, заостренным краем.

III стадия

Дистрофическая стадия проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, нарушениями обмена веществ. Необратимо нарушаются структура и функции внутренних органов.
Состояние больных тяжелое. Выражена одышка, отеки, асцит. Возникает гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. Развиваются застойные явления в легких.

Лечение ХСН преследует такие цели, как предотвращение развития симптомов (для бессимптомной стадии) или их устранение; улучшение качества жизни; уменьшение числа госпитализаций; улучшение прогноза.
Главные направления лечения ХСН:

  • диета;
  • рациональная физическая активность;
  • психологическая реабилитация, обучение больных;
  • медикаментозная терапия;
  • электрофизиологические методы;
  • хирургические и механические методы.

Рекомендуется ограничение поваренной соли. Чем более выражены симптомы, тем сильнее нужно ограничивать соль, вплоть до отказа от нее.
Жидкость рекомендуется ограничивать лишь при выраженных отеках. Обычно советуют пить от 1,5 до 2 литров жидкости в сутки.
Пища должна быть калорийной, с достаточным содержанием белка и витаминов.
Необходимо ежедневно следить за весом. Прирост массы тела более 2 кг за три дня свидетельствует о задержке жидкости в организме и угрозе декомпенсации ХСН.
Следить за весом нужно также для исключения развития кахексии.
Ограничение приема алкоголя носит характер общих рекомендаций, кроме больных с алкогольной кардиомиопатией. Следует ограничивать употребление большого объема жидкости, в частности, пива.

Режим физической активности

Физическая активность рекомендуется больным на любой стадии, находящимся в стабильном состоянии. Она противопоказана лишь при активном миокардите, стенозе клапанов сердца, тяжелых нарушениях ритма, частых приступах стенокардии.
Перед определением уровня нагрузки необходимо провести тест с 6-минутной ходьбой. Если пациент за 6 минут проходит менее 150 метров, начинать упражнения необходимо с дыхания. Можно надувать воздушный шар, плавательный круг несколько раз в день. После улучшения состояния присоединяются упражнения в положении сидя.
Если больной может пройти от 150 до 300 метров за 6 минут, показаны физические нагрузки в виде обычной ходьбы с постепенным удлинением дистанции до 20 км в неделю.
Если пациент может пройти более 300 метров за 6 минут, ему назначаются нагрузки в виде быстрой ходьбы до 40 минут в день.
Физическая активность значительно увеличивает переносимость нагрузки, улучшает эффективность лечения и прогноз. Эффект от таких тренировок сохраняется в течение 3 недель после их прекращения. Поэтому рациональные нагрузки должны стать частью жизни больного с ХСН.

Обучение больного

Пациент с ХСН должен иметь возможность получить всю необходимую ему информацию о его заболевании, образе жизни, лечении. Он должен иметь навыки самоконтроля за своим состоянием. Поэтому необходимо организовывать «школы» для таких пациентов и их родственников.
Немалую роль в повышении качества жизни такого больного имеет и медико-социальная работа, направленная на формирование здорового образа жизни, выбор режима физических нагрузок, трудовую занятость, адаптацию больного в обществе.

Рекомендуем прочесть:  Профилактика Простатита У Собак

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств при ХСН основано на принципах доказательной медицины.
Основные средства, эффект которых не вызывает сомнения:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты альдостерона;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • антагонисты рецепторов альдостерона.

Дополнительные средства, эффективность и безопасность которых требуют дальнейшего изучения:

  • статины;
  • антикоагулянты (при мерцательной аритмии).

Вспомогательные препараты могут назначаться, исходя из клинической ситуации:

  • периферические вазодилататоры (при сопутствующей стенокардии);
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (при упорной стенокардии и стойкой артериальной гипертензии);
  • антиаритмические средства (при тяжелых желудочковых нарушениях ритма);
  • аспирин (после инфаркта миокарда);
  • негликозидные инотропные стимуляторы (при низком сердечном выбросе и гипотензии).

Электрофизиологические и хирургические методы

Применение электрофизиологических методов показано у больных с максимально активной, но недостаточно эффективной лекарственной терапией, которые могут сохранять высокое качество жизни. Основные методы:

  • имплантация электрокардиостимулятора;
  • сердечная ресинхронизирующая терапия (разновидность стимуляции сердца);
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора при тяжелых желудочковых нарушениях ритма сердца.

В тяжелых случаях ХСН может быть рассмотрен вопрос о трансплантации сердца, использовании аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственные желудочки сердца), окутывании сердца специальным сетчатым каркасом для предотвращения его ремоделирования и прогрессирования сердечной недостаточности. Эффективность этих методов в настоящее время изучается.

Медицинская анимация на тему «Хроническая сердечная недостаточность»:

Watch this video on YouTube

Сердечная недостаточность: лечение народными средствами Хроническая сердечная недостаточность осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее лечение должно осуществляться длительно по назначен…

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

Жидкость в сердце накапливается во время воспаления его оболочки — перикардита. Заболевание очень серьезное, при переходе в хроническую форму приводит к тяжелым формам сердечной недостаточности.

Быстрое накопление жидкости в перикарде называется тампонадой — это состояние опасно для жизни, приводит к остановке сердца, нуждается в срочной медицинской помощи.

Перикард представляет собой два листка оболочки из соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию, обеспечивает работу сердечной мышцы с минимальным трением, в последнее время изучаются и другие функции сердечной оболочки. Предполагают, что сердечная оболочка может выделять различные биологически активные вещества, участвующие в регуляции сердечной деятельности.

Внутренняя часть оболочки сердца прочно сращена с сердечной мышцей, между двумя листками сердечной оболочки в норме содержится не более 30 мл серозной прозрачной жидкости. Жидкость необходима для обеспечения скольжения листков перикарда без трения. Когда в перикарде накапливается жидкость в количестве более 30 мл — это является основным признаком воспаления оболочки сердца.

  • Разновидности перикардита
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение

Разновидности перикардита

Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.

В зависимости от причины различают следующие варианты заболевания:

  • Инфекционный. Воспаление сердечной оболочки может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
  • При системных аутоимунных заболеваниях. Может развиваться при ревматоидном артрите, дерматомиозите, склеродермии, системной красной волчанке.
  • Перикардит, как осложнение заболеваний соседних органов. Может появиться на 1-5 день трансмурального инфаркта миокарда, при заболеваниях легких, аневризме аорты.
  • При нарушениях обмена веществ. К заболеванию могут привести сахарный диабет, болезнь Аддисона, миксидема, подагра.
  • Травматический перикардит. После проникающих ранений грудной клетки.
  • Неопластический перикардит. Опухоли оболочки сердца или метастазы.
  • Идиопатический перикардит. Причина заболевания не установлена.

В зависимости от характера жидкости выделяют следующие варианты:

  • Сухой перикардит. Количество жидкости в перикарде не изменяется или уменьшается.
  • Фибринозный перикардит. Количество жидкости незначительно увеличивается, представляет собой серозную жидкость с большим количеством белка.
  • Экссудативный перикардит. В перикарде накапливается много жидкости.

    В зависимости от стадии и сроков заболевания разделяют на:

    • Острый – процесс длится до 2 месяцев.
    • Хронический – протекает свыше 6 месяцев.

Все вышеперечисленные причины приводят к воспалению перикарда, в ответ на это воспаление появляется лишняя жидкость в сердечной оболочке.

Когда воспаление не получает необходимого лечения, возможно отложение белка и кальцификатов между листками оболочки сердца. В результате этого слои сердечной оболочки слипаются, и перикард перестает выполнять свою функцию защиты и смазки сердечной мышцы.

В таких случаях оболочка сердца постоянно ограничивает амплитуду сердечных сокращений и постепенно нарастает сердечная недостаточность, в результате может возникнуть необходимость в кардиохирургическом лечении.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания

Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.

Выраженность симптомов процесса зависит от количества жидкости в оболочке сердца, от скорости появления этой жидкости и от тяжести основного заболевания.

Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.

Таких признаков может и не быть или они будут слабовыраженными, если причиной этого процесса не являются инфекционные процессы. Часто эти проявления никак не связывают с проблемой в сердце, и пациент обращается к кардиологу в запущенной форме заболевания.

Излишнее количество жидкости сдавливает сердечную мышцу, появляются боли в груди, одышка, непродуктивный кашель. Боли в левой половине грудной клетки могут отражаться в лопатку, шею или левую руку, усиливаются при физической нагрузке.

Стремительное накопление жидкости в оболочке сердца приводит к тампонаде сердца. В этом случае сердце сдавливается перикардом, функция сокращения становится невозможной. Появляется очень сильная боль в груди, одышка в покое, беспокойство, чувство нехватки воздуха и невозможность найти подходящее положение тела для облегчения состояния. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи ввиду возможной остановки сердца.

Диагностика

Во время аускультации слышен шум трения перикарда, на ранних этапах процесса он может отсутствовать.

На электрокардиограмме видны специфические изменения, во всех отведениях уменьшается высота зубцов, могут быть признаки миокардита.

На рентгенограмме органов грудной клетке можно увидеть сердце увеличенных размеров, картина может напоминать «бутылку в воде», возможно наличие застойной пневмонии.

Во время УЗИ сердца кроме увеличения количества жидкости можно также увидеть воспаленные листки перикарда, изучить нарушения функции и структуры сердца.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, с ее помощью можно точно определить количество жидкости в перикарде, наличие сумок и другие необходимые тонкости.

Лечение основного заболевания, осложнением которого является перикардит, часто приводит к хорошему эффекту. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину перикардита.

Для адекватного лечения и наблюдения за больным в случае обнаружения перикардита обязательна госпитализация.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, после чего существенно уменьшается продолжительность жизни больного.

Основой в лечении этого заболевания являются противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и кортикостероиды. Хороший эффект дает введение кортикостероидов в перикард. В некоторых случаях может потребоваться пункция перикарда с лечебной или с диагностической целью. Обязательным условием успешности лечения перикардита является назначение препаратов для лечения основного заболевания.

В случаях тампонады сердца или гнойного перикардита необходимо срочное кардиохирургическое вмешательство.

В таблице представлены клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где занимаются лечением заболевания в условиях стационара. Сложно просчитать полную стоимость лечения в стационаре, так как каждый случай перикардита может лечиться и диагностироваться с помощью большого количества различных процедур, в том числе может потребоваться кардиохирургическое лечение.

Поэтому предпочтение нужно отдавать клиникам, в которых существует кардиохирургическое отделение и возможность проведения таких исследований, как УЗИ сердца и компьютерная томография.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Все вышеперечисленные причины приводят к воспалению перикарда, в ответ на это воспаление появляется лишняя жидкость в сердечной оболочке.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности у кошек

Под сердечной недостаточностью принимается невозможность сердцем качать нужный организму объем крови. Это заболевание возникает в результате перенесших инфекционных болезней. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной внезапных смертей домашних животных. От нее страдают не только собаки, но и кошки.

Виды сердечной недостаточности:

  1. Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно, порой незаметно, но вместе с тем, стабильно.
  2. Острая сердечная недостаточность развивается довольно-таки стремительно, ее время варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В результате острой формы, у кошки мгновенно развивается отек легких, симптомами которого могут быть выделения крови изо рта и носа, а также отдышка.

Симптомы сердечных заболеваний у кошек не всегда видны, а пожаловаться на свое самочувствие она не может. Поэтому здоровье питомца находится полностью в руках хозяина. Он должен следить за любимицей и, обнаружив первые симптомы болезни, должен обратиться за консультацией к ветеринару.

У кошки учащенное дыхание с высунутым языком – это признак сердечного заболевания.

  • Утомляемость сложно заметить у кошки, так как она ведет в основном спокойный образ жизни.
  • Одышка. Дыхание происходит животом, без участия грудной клетки.
  • Приступ, сопровождающийся потерей сознания. Кота, в это время, можно принять за мертвое животное. Обычно приступ быстро проходит, но бывает, что питомцы погибают, так как их организм испытывает острую нехватку кислорода.
  • Животное хрипит, страшно мяукает.
  • Тяжелое дыхание говорит об отеке легких.
  • Полный или частичный паралич задних лап.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Цианоз десен.
  • Потеря аппетита.

У кошек кашель не является сердечным симптомом.

Первая помощь кошке при обмороке

Начавшийся приступ нуждается в быстрых и правильных действиях хозяина, так как, иногда, он может закончиться летальным исходом.

  1. Положить кошку, причем необходимо придать ей боковое положение головы.
  2. Вытащить язык.
  3. На голову положить прохладный компресс.
  4. К носу поднести вату, смоченную в нашатырном спирте.
  5. Лапы необходимо зафиксировать выше головы, таким образом кровоток к голове будет больше.
  6. Позвонить ветеринару.

Как отличить здоровую кошку от больной

Так как кошки, в основном, ведут спокойный образ жизни, они лежебоки, то не все хозяева могут отличить здоровое животное от больного. Обо всех изменениях в самочувствии она может сообщить переменой поведения, то есть, если раньше кошка держалась независимо от хозяина, а теперь не отходит от него, то это говорит о том, что ее что-то беспокоит.

Некоторые думают, что мурлыканье у кошек – это признак здоровья. Это не так. Мурлыканье, резко сменяемое агрессией или рычанием говорит о том, что она испытывает боль.

Здоровое животное имеет:

  • Гладкую шерсть.
  • Носик влажный и холодный.
  • Слизистые оболочки глаз розоватого цвета.
  • Животное бодрое и подвижное.
  • Вялое, лежит больше обычного.
  • Старается уйти от всех в укромное местечко.
  • Может быть очень возбужденной.
  • Мяуканье жалкое.
  • Движения неуклюжие.
  • Носик теплый с трещинками.

Причины сердечной недостаточности

  1. Врожденные сердечные патологии. У кошек они встречаются достаточно редко, примерно в 2% от всех заболевших.
  2. Болезни сердечной мышцы, вызванные инфекционными заболеваниями.
  3. Кардиомиопатия, которая вызывается неполноценным рационом котов. Они, как правило, недополучают таурин, входящий в состав сырой рыбы и мяса. Во время варки, он разрушается.
  4. Сердечные глисты, их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые особи опутывают сердце, тем самым, мешая его полноценной работе. Обнаружить сердечные глисты можно при помощи анализа крови.
  5. Возрастные гормональные изменения. Считается, что сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
  6. Нарушение обмена веществ. Порой к нему приводит неправильно построенное питание.
Рекомендуем прочесть:  Кот 14 Лет Орет По Ночам

Кошек нужно периодически обследовать на наличие сердечных глистов, это поможет избежать сердечные заболевания. Замеченный своевременно недостаток таурина, нужно ввести в корм кошек, благодаря чему происходит восстановление жизнедеятельности сердечной мышцы.

Диагностика

Диагностика должна проводиться квалифицированным ветеринаром – кардиологом, чтобы назначить правильное лечение. Обычно она включает в себя:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • ЭКГ.

Если кошке поставили диагноз сердечная недостаточность, то ее нужно исключить из планирования к разведению потомства, так как важную роль играет наследственный фактор.

Лечение и уход

Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение. Чем раньше у них выявиться сердечная недостаточность, тем больше шансов у них на выживание. Для выздоровления необходимо:

  • Полный покой животного. Питомца необходимо ограничить от любого стресса – это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
  • Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
  • Лечение ингибиторами АПФ, которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
  • Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
  • Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
  • Сбалансированное питание.

Сердечная недостаточность у животного требует тщательного ухода:

  • Кошке необходимы корма с пониженным содержанием соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к ухудшению кровообращения.
  • Корма с повышенным содержанием таурина и белка.
  • Сердечная недостаточность подразумевает регулярные консультации ветеринара и постоянное лечение.

Профилактика

Кошки, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в профилактике, которая поддерживает активность питомцев. Нужно стараться «расшевеливать» животных, ведущих «диванный» образ жизни. Кошки, страдающие ожирением, входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Нужно следить за правильностью питания питомца. Ежегодное обследование у ветеринара защитит его от сердечного недуга.

Также подвержены сердечным заболеваниям сфинксы, британцы, персидские, шотландские кошки, мейн-куны. Это не говорит о том, что все кошки этих пород, рано или поздно, имеют проблемы с сердцем. Подобное утверждение означает, что у представителей этих пород сердечные заболевания проявляются в более раннем возрасте.

Сердечная недостаточность у кастрированных котов встречается довольно часто, потому что эти животные очень ленивы. Они ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением.

Нужно повышенное внимание уделять кастрированным котам, так как они больше подвержены сердечным недугам.

Выставляемый у кошек диагноз сердечная недостаточность – это не приговор. Главное, вовремя заметить первые симптомы болезни, проводить регулярное обследование и лечение. Следить за питанием питомца. При должном уходе и заботе кошка долго может радовать своего хозяина лаской и красотой.

Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение. Чем раньше у них выявиться сердечная недостаточность, тем больше шансов у них на выживание. Для выздоровления необходимо:

Сердечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность встречается не только у людей, но также у животных. Домашние коты подвержены этому заболеванию из-за разных причин. Диагноз кажется приговором для многих хозяев кошек, но прежде чем паниковать, следует изучить вопрос. После этого паниковать не захочется – нужно будет действовать.

Особенности патологии

Сердечная недостаточность у кошек, симптомы которой знают не все, является комплексом нарушений. При ней сердечная мышца сокращается в неправильном ритме, что влияет на кровообращение всего организма. Аномалия считается опасной, ведь она практически неконтролируема. Во время приступа энергии едва хватает на обеспечение кислородом и необходимыми веществами органов и тканей. И это в спокойном состоянии. Но как только животное начинает бегать, появляются симптомы асфиксии (недостаток кислорода, удушье).

Это интересно! Кошки страдают острой сердечной недостаточностью реже, чем люди. Этому способствует питание и специфика биохимических процессов в организме животного.

Патология чаще всего диагностируется у особей старше 6 лет. Однако существуют кошки, у которых заболевание проявляется уже в 6 месяцев. Причины могут быть разными: от артериальной гипертензии до кардиомиопатии. Патология также бывает врожденной и приобретенной.

Важно! Следует выяснить причину отклонения, чтобы назначить правильное лечение.

В некоторых случаях это миокардит (острое или хроническое воспаление сердечной мышцы, которую называют миокардом) или миокардоз (дистрофические процессы в тканях). Когда сердце поражено какой-либо болезнью, другие неизбежны, ведь это главный орган, обеспечивающий весь организм кислородом.

Еще одна причина сердечной недостаточности у кошек – гипертиреоз (чрезмерная функциональность щитовидной железы). При нем железа создает большое количество гормонов, которые провоцируют тахикардию. Со временем учащенный ритм сердца становится хроническим. Тахикардия способна вызвать гипертрофию левого желудочка и заставить его выбрасывать меньше крови. Учащенный ритм опасен еще и тем, что при нем стенка сердца изнашивается раньше времени.

Среди врожденных истоков сердечной недостаточности у кота стоит выделить недостаточное зарастание протока артерии. Он помогает смешать артериальную и венозную кровь. У маленьких котят он все еще открыт и потому не вызывает проблем, но с возрастом открытый артериальный проток грозит разладами во всем организме.

Сужение (стеноз) устьев легочной артерии также способствует развитию данной патологии. Существуют и другие серьезные генетические отклонения, вызывающие отклонения, но они так тяжелы, что животное погибает от них в раннем возрасте.

Типы и виды кошачьей сердечной недостаточности

Есть два вида сердечной недостаточности – хроническая и острая. Хроническая развивается очень медленно и часто даже незаметно, но отличается стабильностью. Острая патология стремительна, выражается приступами длительностью от нескольких минут до часов. Во время таких приступов у кошки развивается отек легких, признаками которого являются кровь из носа и рта, а также одышка.

Типов патологии больше:

  1. Систолическая миокардиальная недостаточность. Является общим ослаблением миокарда и снижением сокращений. Диагностируется при эхокардиографии. Врач анализирует ритм движения стенки и сокращение желудочков. При сильном отклонении приток крови ослабевает. Причиной становится травма, инфекция, воздействие лекарственных препаратов, отравление, электрический или тепловой удары, онкология.
  2. Недостаточность из-за малого притока венозной крови. Причиной непроходимости и, как следствие, недостатка может быть давление на сердце жидкостью в перикарде (сердечный мешок). Также спровоцировать отклонение способна диастолическая дисфункция, которая развивается на фоне ужесточения желудочных стенок.
  3. Недостаточность из-за повышенного артериального давления. Появляется из-за длительной и сильной нагрузки на сердечные стенки при сокращениях.
  4. Застойная сердечная недостаточность из-за перегрузок. Она возникает из-за некоторых заболеваний, когда желудочки переполняются кровью.

Типологические признаки патологии сердца

Распознать патологию сердца без лабораторных исследований непросто, ведь симптомы будут зависеть от вида и типа патологии. Если проблема в левом желудочке, то симптомы будут отражать дисфункцию сосудов, которые доставляю кровь в этот отдел сердца, и перепады давления.

Важно! О наличии жидкости в легких скажет дыхание с хрипами и кашель. Это основные симптомы патологии.

Нужно следить за аппетитом и активностью животного. Вялость и равнодушие к еде также говорят о данной патологии.

Если проблема в правом желудочке, то повышается давление в венах и капиллярах. Это происходит из-за скопления жидкости в брюшине, груди и конечностях. В случае, если оба желудочка работают неправильно, наблюдаются признаки обеих недостаточностей, хотя обычно доминирует какая-то одна.

При первых симптомах и приступах следует обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования и назначит грамотное лечение сердечной недостаточности у кошки. Источник: Flickr (Laura)

Лечение сердечной недостаточности у кошек и котов

При остром приступе сердечной недостаточности следует действовать немедленно, иначе возможна гибель питомца.

Схема действий такова:

  1. Положить кошку.
  2. Повернуть ее голову набок.
  3. Вытащить язык.
  4. Сделать прохладный компресс и положить его на голову.
  5. Попытаться привести кошку в чувство нашатырным спиртом (смочить вату и поднести к носу).
  6. Лапы нужно держать выше головы: приток крови к голове увеличится.

Не стоит откладывать лечение. При первых симптомах и приступах следует обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования и назначит грамотное лечение сердечной недостаточности у кошки. Это необходимо, ведь разные формы патологии требуют различной терапии.

Лечение сердечной недостаточности у кота подразумевает такие манипуляции:

  • улучшить производительность миокарда;
  • нормализовать сердечный ритм;
  • нормализировать артериальное давление;
  • улучшить кровообращение;
  • снизить приток крови к желудочкам перед сокращением;
  • снизить количество жидкости в легких, брюшине и груди.

Если игнорировать проблему, со временем сердце и сосуды повредятся безвозвратно. Ветеринар должен определить препараты, дозы и интенсивность лечения по результатам анализов. На это влияет степень патологии и сопутствующие отклонения. Все предписания врача следует выполнять неукоснительно. При любом отклонении от лечения они становятся бесполезными и даже опасными.

Для избавления от лишних жидкостей применяют диуретики (дигиталис, дигоксин) – группа положительных инотропных средств, которые используются для повышения функциональности миокарда.

Для расширения сосудов и нормализации давления рекомендуют ингибиторы АПФ и вазодилататоры. При застойной недостаточности эффективны бета-адренергические блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Также следует выдерживать диету (сокращение натрия), дозировать физические нагрузки, применять кислородную терапию. Иногда требуются хирургические манипуляции.

Предотвращаем трудности

Чтобы избежать проблем, следует выбирать котенка, чья родословная известна. Сердечные патологии часто передаются по наследству. Недопустимо способствовать ожирению и малоподвижности питомца. Нужно составить план питания с правильным балансом питательных веществ.

Если намечается операция, нужно проверить сердце. Проблемы с органом часто возникают после наркоза. Нагрузка на сердце при операции происходит колоссальная.

Здоровье кошки не должно быть второстепенным. И любимцы болеют, порой даже больше, чем люди. Следует заботиться о питомце и любить его, чтобы он жил в атмосфере покоя, радости и веселья. Если же проблема настигла вас, не отчаивайтесь. Выход есть всегда.

Видео по теме

Если намечается операция, нужно проверить сердце. Проблемы с органом часто возникают после наркоза. Нагрузка на сердце при операции происходит колоссальная.

Оцените статью
Кошки и собаки на понятном языке для человека на Doktor-Vet.ру
Для любых предложений по сайту: [email protected]