Симптомы Асцита На Фоне Сердечной Недостаточности У Собаки

СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

Все о ветеринарии

Страниц: 1

• Список
• » Собаки
• » СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

#1 22.07.2020 11:56:46

СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

Кобель немецкой овчарки, 8 лет. 2 недели назад распух живот и несколько снизилась активность животного. В вет. клинике было сделано УЗИ брюшной полости, взяты анализы крови и эксудат из брюшной полости для исследования. При исследовании УЗИ не выявлено никаких патологий со стороны работы печени, почек, предстательной железы, кишечника. Общий анализ крови и биохимия, а также кардиограмма сердца указали на сердечную недостаточность 4-ой степени. Было назначено лечение: предуктал, энап, варфарин, фуросемид и кобактан. В данный момент собака содержится в стационаре, потому как там имеется кондиционер, что способствует нормализации дыхания собаки. Собака ест, пьёт, активна при общении и гулянии, вялости в поведении нет. Если бы не было явного раздутого живота, можно было бы и не догадаться о недуге. Так сказали и врачи. Принято было решение пока не откачивать жидкость из брюшной полости, пока она не доставляет дискомфорт животному.
Но врач сказал мне, что прогноз всё равно не благоприятный и все имеет срок от 1 месяца до 6 месяцев. Итог всё равно будет плачевный. Подскажите мне пожалуйста, правильное лечение назначили собаке, какие ещё возможны варианты и каковы наши шансы?

#2 26.07.2020 11:08:26

Re: СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

очень сомнительно, чтобы собака с такой сердечной недостаточностью вела себя активно, как правило они вялые, лишний раз не пошевелятся, снижается аппетит, характерны отеки на лапах. назначение варфарина у собак крайне опасно , потому что собаки не умеют себя беречь от травм и поэтому высок риск развития неуправляемого кровотечения. дальше при наличии кардиогенного асцита обязательно должно быть поражение печени- кардиогенный застой. по назначенному — если ишемическое поражение необходимо назначить нитраты, если нет ишемии , то назаначаются сердечные гликозиды. Вообще изолированный асцит признак онкологии брюшной полости.

• Список
• » Собаки
• » СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

Асцит у собак на фоне сердечной недостаточности

Почему развивается и как лечится ХСН?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это тяжелое заболевание, которое выражается неспособностью сердца и сосудов обеспечить нормальное снабжение организма кровью. Она часто становится «конечной станцией» сердечных болезней, но к ней могут привести и другие заболевания.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По статистике ХСН чаще всего становится причиной госпитализации, а иногда и смерти пожилых людей. Без лечения около половины заболевших умирает в течение трех лет после постановки диагноза. Мужчины и женщины в равной мере предрасположены к возникновению хронической сердечной недостаточности, но женщины заболевают позже, в менопаузе.

Причины и факторы риска

Непосредственная причина хронической сердечной недостаточности — снижение способности сердца к его наполнению кровью и к выталкиванию ее в артерии, то есть к уменьшению фракции сердечного выброса (ФВ). У здорового взрослого человека ФВ в покое — от 4,5 до 5 л/мин. Именно столько крови организму хватает для полноценного питания кислородом.

Ослабление функций сердца чаще всего развивается из-за повреждений сердечной мышцы (миокарда) и прочих структур сердца. Но оказать влияние на «мотор» человеческого организма могут и факторы, нарушающие его электроактивность.

1. К сердечным причинам относят заболевания и состояния, которые воздействуют на миокард, изменяют строение органа или мешают ему выполнять свою функцию. Основные из них:

• Инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца (ИБС); воспаления мышцы сердца и его оболочки. Повреждение тканей сердца некрозом; рубцы и шрамы делают сердечную мышцу менее эластичной, и она не может сокращаться в полную силу.
• Ревматические и другие сердечные пороки, травмы. Изменение в «архитектуре» органа ведет к тому, что нормальное кровообращение становится невозможным.
• Кардиомиопатии — дилатационная или гипертрофическая. В первом случае камеры сердца растягиваются и теряют тонус, что чаще случается у пожилых мужчин и женщин, во втором — их стенки уплотняются и становятся толще. Сердечная мышца становится менее эластичной, и ее сократительная способность снижается.
• Артериальная гипертензия, встречающаяся у пожилых людей. Колебания АД не дают сердцу биться в нормальном ритме.

2. Во вторую очередь ХСН развивается на фоне состояний, которые повышают нужду тканей в кислороде, а значит, требуют увеличения сердечного выброса. Они называются внесердечными факторами риска ХСН. Прежде всего, это стресс, тяжелая физическая работа, алкоголизм, курение и наркомания, а также:

• сложные бронхолегочные инфекции (бронхиты, воспаления легких), при которых человек не может нормально дышать; эмболия артерий легких;
• заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение;
• хроническая почечная недостаточность;
• анемия (малокровие), сопровождающая многие болезни.

3. Хроническую сердечную недостаточность может спровоцировать прием некоторых лекарств, назначенный длительным курсом. Их список обширен, самые распространенные:

• Антиаритмические лекарства (исключение — Амиодарон).
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Парацетамол; глюкокортикоидные гормоны.
• Антагонисты кальция (препараты, снижающие АД); другие антигипертензивные препараты, например, Резерпин.
• Трициклические антидепрессанты.
• Лекарственные препараты-вазодилататоры для расширения сосудов — Диазоксид (Гиперстат), Гидралазин (Апрессин). Их назначают пожилым людям с атеросклерозом.

Поэтому данные лекарства нельзя принимать дольше, чем прописал врач. Продолжительное лечение контролируют анализами и другими обследованиями и при необходимости корректируют.

Классификация и особенности течения

Прежде всего хроническая сердечная недостаточность классифицируется по способности сердца принимать в себя венозную и отдавать в сосудистую систему насыщенную кислородом артериальную кровь. ХСН может быть систолическая (I вид) и диастолическая (II вид).

Систолической ХСН называется такое нарушение функции сердечной мышцы, когда она не может при сокращении вытолкнуть из себя необходимое количество крови. При этом функция левого желудочка может быть сохранена (ФВ > 40 %) или нарушена (ФВ Симптомы

Когда камеры сердца растянуты, оно не может сокращаться как следует, выталкивая из себя кровь. В результате она застаивается в большом круге кровообращения и «переливается через край против течения», возвращаясь в сосуды легких; далее возникает застой в малом кругу, и дает о себе знать одышкой, отеками. Сердце, получая и выбрасывая меньше крови за единицу времени, вынуждено биться чаще. Таким образом, самые явные симптомы сердечной недостаточности — одышка, тахикардия, отеки.

1. Одышка, приступы сердечной астмы. На начальных стадиях приступов не бывает, а дыхание учащается только при активной нагрузке. Со временем дыхание учащается при все меньших усилиях или одышка возникает в покое и нарастает в положении лежа. Из-за нехватки воздуха люди просыпаются ночью и вынуждены спать сидя или полусидя, подложив под голову несколько подушек. Сердечная астма также беспокоит пожилых больных по ночам: это приступы сильной одышки и надсадного кашля.
2. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений, ЧСС) в начале заболевания возникает только при перенапряжении сил, а позже становится постоянной либо пульс учащается при слабой физической активности. По ночам одышка и сердцебиение > 120 уд./минуту не дают пациенту спать. Выслушивая больного, врач может говорить о «ритме галопа» — быстрых, четких ударах сердца, свойственных ХСН.
3. Отеки. Яркие диагностические признаки застойной сердечной недостаточности — отеки на лодыжках и голенях, у лежачих больных — в области крестца, при тяжелой степени — на бедрах, пояснице. Со временем развивается асцит.

Слизистые губ, кончик носа и кончики пальцев становятся синеватыми из-за плохого кровообращения: эти участки перестают полноценно снабжаться кровью. Набухание яремных вен, заметное при надавливании на живот справа, происходит из-за роста венозного давления с нарушением оттока крови от сердца. Печень и селезенка увеличиваются на фоне застоя в большом круге кровообращения, при этом печень чувствительна, ее ткани уплотняются.

Диагностика

На первом приеме врач прослушает сердце, измерит пульс, расспросит пациента о том, чем он болел раньше и о его самочувствии, о том, какие медикаменты он принимает. У пожилого человека некоторые болезни и состояния могут имитировать сердечную недостаточность, давая сходные с ней симптомы, и нуждаются в дифференциальной диагностике.

• Амлодипин (группа антагонистов кальция, применяется для снижения АД) иногда провоцирует отеки голеней, которые исчезают после его отмены.
• Симптомы декомпенсированного цирроза печени (асцит, увеличение органа, желтушность кожи) очень напоминают признаки ХСН.
• Одышка сопровождает заболевания легких с бронхоспазмом. Ее отличие от учащенного дыхания при ХСН в том, что дыхание становится жестким, а в легких прослушиваются хрипы.

Вероятность хронической сердечной недостаточности выше, если у пожилого мужчины или женщины после 55 систематически повышается АД, в анамнезе инфаркт миокарда; при наличии пороков сердца, стенокардии, ревматизма. На первом приеме врач назначает клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и измерение суточного диуреза. Также назначают инструментальные исследования:

• Электрокардиографию (ЭКГ), по возможности — холтеровское суточное мониторирование ЭКГ; фонокардиографию для определения сердечных тонов и шумов.
• УЗИ сердца (ЭхоКГ).
• Обзорный рентген грудной клетки и/или коронароангиографию, компьютерную томографию (КТ) — исследования сердца и сосудов с контрастом.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это наиболее точный способ определить состояние тканей миокарда, объём сердца, толщину его стенок и прочие параметры. Однако МРТ относится к дорогим методам исследования, поэтому его применяют при недостаточной информативности других исследований или тем, кому они противопоказаны.

Степень хронической сердечной недостаточности помогают диагностировать и нагрузочные тесты. Самый простой из них назначают пожилым людям — шестиминутный тест ходьбы. Вас попросят походить шесть минут по отрезку больничного коридора в быстром темпе, после чего измеряют пульс, давление и параметры сердечной деятельности. Врач отмечает дистанцию, которую вы можете пройти без отдыха.

Лечение ХСН заключается в нормализации сократительной способности миокарда, ритма сердца и АД; выведении из организма лишней жидкости. Медикаментозное лечение всегда сочетают с умеренной физической нагрузкой и диетой, ограничив калорийность пищи, соль и жидкость.

• Ингибиторы АПФ. Данная группа препаратов снижает риск внезапной смерти, замедляет течение ХСН, облегчает симптомы заболевания. К ним относятся Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл. Эффект от проводимой терапии может проявиться уже в первые 48 часов.
• Сердечные гликозиды — золотой стандарт в лечении ХСН. Они усиливают сократительную способность сердечной мышцы, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце, обладают умеренным мочегонным действием и замедляют пульс. В группу входят Дигоксин, Строфантин, Коргликон.
• Антиаритмические препараты, например, Кордарон® (Амиодарон), снижают давление, замедляют пульс, препятствуют развитию аритмии и снижают риск внезапной смерти у людей с диагнозом ХСН.
• Лечение хронической сердечной недостаточности обязательно включает диуретики. Они снимают отеки, уменьшая нагрузку на сердце и снижая АД. Это Лазикс® (Фуросемид); Диакарб®; Верошпирон® (Спиронолактон); Диувер® (Торасемид), Триампур® (Триамтерен) и другие.
• Антикоагулянты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов. К ним относятся Варфарин и лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Также при диагнозе «хроническая сердечная недостаточность» назначается витаминотерапия, длительное пребывание на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.

Сердечная недостаточность у женщин

Выделить зависимость возникновения сердечной недостаточности от пола сложно. Статистический учет показывает преобладание случаев поражения сердца у женщин. Однако внимательное изучение объясняет причины:

• средняя длительность жизни у женщин выше, чем у мужчин;
• преобладают возрастные группы пожилого и старческого периода;
• для мужчин более характерной причиной служит инфаркт миокарда, который развивается в 40–60 лет и, к сожалению, приводит к тяжелому течению с летальным исходом;
• защитные силы в женском организме поддерживаются половыми гормонами, баланс эстрогенов до климактерического периода достаточен для восполнения иммунитета.

Поэтому симптомы сердечной недостаточности у женщин формируются постепенно, определяются хроническими возрастными болезнями (гипертонией, атеросклерозом).

Рекомендуем прочесть:  Собака Болезнь Лайма Симптомы

Почему развивается недостаточность сердца

Недостаточность сердца зависит от сократительной способности миокарда. Причины условно подразделяются на первичные и вторичные.

Первичными считаются те, которые воздействуют непосредственно на мышцу сердца:

• ревматическое поражение;
• острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
• миокардиодистрофии при интоксикациях;
• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
• длительные анемии.

Под вторичными понимают причины, которые опосредованно приводят к переутомлению миокарда, кислородному голоду, дистрофии:

• гипертензия в большом и легочном круге кровообращения;
• атеросклероз крупных сосудов и коронарных артерий;
• пороки сердца, приобретенные и врожденные;
• экссудативный и слипчивый перикардит;
• хронические заболевания легких, сопровождающиеся эмфиземой, пневмосклерозом.

Механизм образования недостаточности

Установлено влияние основных факторов на развитие недостаточности сердца:

• недостаток энергетических запасов в клетках миокарда, вызванный нарушением синтеза калорий, сбоем биохимических процессов;
• кислородный голод органов и тканей самого сердца;
• механический застой крови по направлению обратного тока от желудочков к предсердиям, малому и большому кругу кровообращения;
• задержка натрия и воды как последствие гипоксического влияния на надпочечники.

В результате в организме начинают проявляться признаки недостаточного выброса сердца. На регуляцию кровообращения влияют обменные нарушения в клетках головного мозга и эндокринной системы. Из-за нарушенного снабжения питательными веществами развиваются дистрофические изменения в печени и почках, которые обуславливают необратимые расстройства во внутренних органах и тканях.

Роль эстрогенов в развитии недостаточности

Выявление сердечной недостаточности в период менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов, привело к установлению особой роли эстрогенов в развитии слабости миокарда. Их функции заключаются во влиянии на:

• снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
• антиоксидантное воздействие непосредственно на стенку артерий;
• предотвращение образования атеросклеротических бляшек;
• снижение воспалительного процесса;
• расширение артерий, в том числе коронарных (вазодилатирующее действие);
• противодействие кальцию, являются природными антагонистами;
• фермент АПФ в плазме крови путем его снижения;
• поддержку фибринолитической активности;
• блокирование агрегации тромбоцитов.

Подобное действие обеспечивает множественную защиту миокарда.

Эти отличия способствуют более частому развитию хронической формы заболевания.

Какие факторы риска важны для женщин

Изучение заболеваний сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, у женщин в постменопаузе позволило выделить основные факторы влияния. По степени значимости они располагаются так:

1. Сахарный диабет — самый сильный по влиянию фактор. Он считается главным в природе ишемической болезни женщин. Ее риск повышается в 7,8 раз (у мужчин – в 4,7). Повышенный сахар в крови приводит к изменению состава белков и гипертрофии миокарда.
2. Гипертензия (особенно повышение верхнего показателя артериального давления) — цифры 140/90 мм рт. ст. сопровождают двукратное увеличение риска сердечной недостаточности. Причем этот показатель не влияет на патологию в период до наступления менопаузы.
3. Среди аритмий наибольшее значение имеет фибрилляция предсердий — она встречается у женщин в 1,6 раза чаще, чем у мужчин. Курящие женщины в сочетании с мерцательной аритмией болеют на 40% чаще, а у мужчин-ровесников такой зависимости не прослеживается. При сочетании с сахарным диабетом риск у женщин удваивается, а у мужчин увеличивается на 70%.
4. Инфаркт миокарда — у женщин встречается реже, но значительно сильнее влияет на функцию выброса в фазу систолы. Это может зависеть от более позднего возраста женщины, когда анатомические особенности коронарного кровообращения не имеют возможности быстрой адаптации. Пожилые пациентки в 2 раза реже получают необходимое стандартное лечение.
5. Повышенная концентрация креатинина в крови при снижении его вывода почками как признак гипоксии почек проявляется вслед за нарушением общего кровообращения.
6. Курение — кроме токсического влияния оказывает специфическое воздействие на продукцию эстрогенов в организме, поэтому считается одной из причин раннего климакса.
7. Избыточный вес (при индексе массы тела 35 и более) — в 3,5 раза возрастает риск ишемической болезни, стимулирует вероятность гипертензии.
8. Изменения ЭКГ в виде блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка — при одновременной гипертрофии и мерцательной аритмии смертельный исход у женщин повышается в 2 раза, а у мужчин вероятен на 50%.

Виды недостаточности

Первые признаки начала заболевания женщины могут пропустить, поскольку более типично хроническое течение. Острая недостаточность сопровождает тяжелые формы инфекционных заболеваний (грипп, миокардит, ангина), развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы отличаются при левожелудочковом и правожелудочковом типе недостаточности:

• Левожелудочковый тип — образуется резким снижением сократимости левого желудочка, чаще при остром инфаркте, сужении аорты. Это вызывает недостаток крови в большом круге кровообращения и застойные явления в легких.
• Правожелудочковый — формируется чрезмерной нагрузкой на правые отделы сердца при одновременном снижении объема крови в малом кругу и застое в большом. Самая частая причина — гипертензия легочной артерии.
• Комбинированный (смешанный) — нарушается функция обоих желудочков, симптоматика наиболее выраженная, применение лечения малоэффективно.

Клинические проявления

Разные типы сердечной недостаточности характеризуются отличительными симптомами. Но имеются общие проявления, на основании которых можно заподозрить заболевание и своевременно назначить терапию. Их следует учитывать пациенткам для использования возможности обращения к врачу:

• повышенная слабость и беспричинная усталость;
• одышка, связанная с физической нагрузкой, ходьбой;
• боли в грудной клетке в области грудины и слева от нее;
• сердцебиения, чувство перебоя ритма;
• отечность на ногах, руках;
• синюшность пальцев рук и ног, губ, носа, ушных раковин;
• пульсация набухших вен на шее;
• длительный кашель с мокротой, хрипящее дыхание.

Женщины обычно связывают плохое самочувствие с нагрузкой, волнением. Но затем отмечают симптомы в покое. Прогрессирование приводит к более тяжелым проявлениям.

Симптомы острой формы

Симптомы острой сердечной недостаточности наиболее тяжелые, требуют оказания неотложной медицинской помощи.

Сердечная астма обычно развивается при функциональной неполноценности левого желудочка. Она является осложнением гипертонии, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта левого желудочка, острого нефрита, миокардита, недостаточности аортальных клапанов. Характерные проявления:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• возникает после физической или нервной перегрузки, переедания, приема алкоголя;
• чаще в ночное время или под утро, будит больную;
• может длиться до 30 минут и закончиться самостоятельно;
• в тяжелых случаях ощущается одышка, больная «ловит ртом воздух», просит открыть окно;
• положение сидячее со спущенными ногами;
• губы и пальцы синюшны;
• лицо выражает испуг, страх смерти.

Если состояние протекает без застоя в легких, то врач обнаружит тахикардию, сухие хрипы по задней поверхности грудной клетки, число дыханий более 20 в минуту.

Застой в легких приводит к развитию отека:

• одышка принимает более выраженный характер;
• появляется кашель с выделением пенистой мокроты и прожилками крови;
• имеется тенденция к гипотонии;
• врач выслушивает массу влажных хрипов по всей поверхности грудной клетки.

Правожелудочковая недостаточность проявляется чаще всего на фоне развитой неполноценности левых отделов сердца. Она присоединяется и утяжеляет состояние пациентки. Очень редко встречается изолированно. Можно предположить по наличию:

• набухших вен на шее, лбу, висках;
• нарастанию отеков конечностей;
• появлению тупых болей в подреберье справа за счет увеличенной печени;
• увеличению живота (асцит);
• возникновению расширенных вен под кожей вокруг пупка.

Лечение острой формы начинается бригадой «Скорой помощи» и продолжается в стационаре. Больной обязательно вводятся внутривенно:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• дается кислород через маску или носовые катетеры.

Одновременно необходимы гипотензивные средства при гипертонии, коррекция сахара в крови, контроль за уровнем холестерина и свертываемостью крови.

• Ингибиторы АПФ неодинаково активны в терапии мужчин и женщин. Наблюдения показали, что Эналаприл, Каптоприл по эффективности приблизительно в 10 раз менее полезны женщинам, чем мужчинам. Более результативен Рамиприл. Это связано с отсутствием основы приложения действия этих препаратов — выраженной гипертрофии у женщин. Поэтому наиболее приемлемо их назначение в климактерическом периоде и в пожилом возрасте (после менопаузы).
• Выбор диуретиков зависит от функциональной полноценности почек. Они необходимы при перегрузке желудочков, отеках. Наибольшими показаниями обладают антагонисты альдостероновых рецепторов (Спиронолактон).
• Группа β-адреноблокаторов показана при сниженной фракции выброса, вызванной как ишемией миокарда, так и при неишемическом варианте поражения.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин) назначаются в оптимальных дозах, особенно показаны при сочетании с мерцательной аритмией.
• Обязательно применяются антиагреганты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

В настоящее время вопрос о применении в терапии сердечной недостаточности препаратов из эстрогенов недостаточно изучен. Ученые склонны считать их положительное влияние, но доказательной базы и необходимой длительности наблюдений пока не существует.

Выявление и лечение сердечной недостаточности у женщин показывает, что подходить к диспансеризации и профилактическому назначению препаратов следует с учетом возрастного периода, степени влияния специфических факторов риска.

Симптомы и лечение сухого сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности

Гость — 5 декабря, 2020 — 01:16

• ответить
• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

1. Одышка, приступы сердечной астмы. На начальных стадиях приступов не бывает, а дыхание учащается только при активной нагрузке. Со временем дыхание учащается при все меньших усилиях или одышка возникает в покое и нарастает в положении лежа. Из-за нехватки воздуха люди просыпаются ночью и вынуждены спать сидя или полусидя, подложив под голову несколько подушек. Сердечная астма также беспокоит пожилых больных по ночам: это приступы сильной одышки и надсадного кашля.
2. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений, ЧСС) в начале заболевания возникает только при перенапряжении сил, а позже становится постоянной либо пульс учащается при слабой физической активности. По ночам одышка и сердцебиение > 120 уд./минуту не дают пациенту спать. Выслушивая больного, врач может говорить о «ритме галопа» — быстрых, четких ударах сердца, свойственных ХСН.
3. Отеки. Яркие диагностические признаки застойной сердечной недостаточности — отеки на лодыжках и голенях, у лежачих больных — в области крестца, при тяжелой степени — на бедрах, пояснице. Со временем развивается асцит.

Асцит у собак на фоне сердечной недостаточности

Особенности диеты и питания при сердечной недостаточности для мужчин и женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Статистика утверждает, что от сердечной недостаточности в той или иной степени страдает каждый четвертый житель земного шара. Развитию этой аномалии во многом способствуют привычки человека и его образ жизни. Врачи предупреждают: питание при сердечной недостаточности, вне зависимости от того, протекает ли заболевание «скрыто» или уже диагностировано, играет ключевую роль.

Общая информация

Сегодня все чаще в поликлинику обращаются молодые люди в возрасте тридцати-сорока лет. Основными жалобами являются слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение концентрации внимания. Находятся и такие люди, которые не спешат посетить врача, полагая, что эти признаки являются проявлением хронической усталости или стресса. К сожалению, затянувшийся визит к доктору может иметь печальные последствия для больного. Медицинская статистика утверждает, что смерть настигает многих людей в результате не онкологического заболевания, а инфаркта миокарда.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как питаться

«Есть чтобы жить, но не жить, чтобы есть» — гласит мудрое изречение. Увы, для многих людей эти слова так и остаются далекой мудростью древности. А ведь в античные времена, когда культивировалась красота человеческого тела, достаточно сложно было обнаружить индивида, имеющего лишний вес или страдающего одышкой. Сегодня же едва ли не каждый второй мужчина и почти каждая женщина стремительно «расползаются». Причина — неправильное питание. Сюда входят и перекусы на работе, и злоупотребление жирной пищей, и переедания. На этом фоне и развиваются всевозможные «болячки», одной из которых является сердечная недостаточность.

Когда диагноз установлен, назначается лечение, включающее в себя соблюдение диеты при сердечной недостаточности.

Продукты — табу

Многих людей, любящих хорошо покушать, расстраивает вероятность того, что питание при сердечной недостаточности под контролем доктора не будет приносить удовольствия. Это не так. Здесь полезно вспомнить еще одну античную мудрость, сказанную Гиппократом. «Мы есть то, что мы едим» — изрек великий врач.

В первую очередь нужно исключить из рациона продукты, имеющие в своем составе избыток холестерина и пуринов.

Так, отказаться или существенно ограничить нужно употребление:

1. Соли (суточный объем составляет не более пяти-шести грамм).
2. Жиров животного происхождения (готовить пищу лучше на оливковом масле, а употребление сливочного масла и сыра нужно свести к минимуму — не более одной чайной ложки и одного ломтика в день).
3. Острого.
4. Копченостей.
5. Специй.

Отдельным пунктом стоят любимые многими сладости. От шоколада и магазинных кондитерских изделий рекомендовано отказаться полностью. Заменить любимые лакомства рекомендуется медом, финиками, инжирными персиками, вареньем или джемом. Можно кушать и конфеты, но не более четырех-пяти штук в день.

Режим питания

Диета при сердечной недостаточности предполагает четкого исполнения назначенных врачом правил. Немаловажно в точности соблюдать режим питания.

Медики полагают, что при этой патологии актуальным становится дробное питание. Кушать нужно, как и при соблюдении любой другой диеты, меньше, но чаще. Оптимальное количество приемов пищи — пять-шесть.

От больших порций нужно отказаться по той причине, что сердечно-сосудистая система больного может не выдержать такой нагрузки.

Ужинать нужно за два часа до отхода ко сну. Если поздно вечером желудок больного никак не может успокоиться, можно выпить стакан простокваши.

Что можно кушать

При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Учитывая то, что смещение происходит в кислую сторону, в рацион необходимо включить продукты, богатые щелочью.

Рекомендуем прочесть:  Питание При Хронической Почечная Недостаточности У Кошек

Особое внимание следует уделить молоку и кисломолочным продуктам. Есть необходимо нежирный творог, йогурты, кефир и простоквашу. Если есть возможность, то магазинные продукты нужно заменить домашними. Также в рацион следует включить овощи, фрукты и ягоды. Есть их нужно свежими и по отдельности. Делать салаты, заправленные маслом или майонезом, не рекомендуется.

Огромную роль в лечении сердечной недостаточности играет клетчатка.

Поэтому нужно уделять внимание крупяным кашам. Особенно полезна чечевица. Этот продукт можно использовать как в кашах или супах, так и в гарнирах к мясным или рыбным блюдам.

Из мяса нужно отдать предпочтение:

Рыбу лучше есть нежирную — речную или озерную. На гарнир можно использовать картофель, капусту или кабачки.

Также нужно включить в рацион магнийсодержащие продукты. Ежедневно нужно съедать немного орехов, кураги или чернослива. Из фруктов предпочтение нужно отдать грейпфрутам и апельсинам. Летом следует есть побольше арбузов и дынь. Замечательно помогает справиться с симптомами тяжелого заболевания черная смородина. Ее можно чередовать с клюквой, морошкой и крыжовником.

Пить при сердечной недостаточности нужно не более литра жидкости в день. Предпочтение стоит отдать компотам, морсам и натуральным сокам. Чай и кофе разрешены, но заваривать их крепко нельзя. Лучше всего пить эти напитки с молоком.

При сердечной недостаточности разрешается пить минеральную воду, но не более двух стаканов в день. Соки лучше разводить водой в пропорциях 1 к 1.

Многие врачи советуют заменить чай и соки боярышниковым отваром.

Польза боярышникового отвара

Огромную пользу в лечении имеет боярышник при сердечной недостаточности. Употреблять советуют как плоды, так и листья этого растения. Боярышник при сердечной недостаточности способствует расширению сосудов. Таким образом кровообращение заметно улучшается.

На фоне употребления отвара укрепляется сердце, частота сокращений стабилизируется, а почки — стимулируются. Все это способствует облегчению дыхания. По этой причине принимать боярышниковый отвар рекомендовано не только при сердечной недостаточности, но и в случае диагностирования астмы.

Заключение

Диета при сердечной недостаточности должна быть согласована с лечащим врачом. Лечение диетой будет еще более эффективным, если больной сможет сочетать ее с щадящей двигательной активностью. Необязательно при сердечной недостаточности выполнять спортивные упражнения.

Достаточно бывать на свежем воздухе, давая необходимую нагрузку организму. Это тоже способствует улучшению кровообращения.

Как лечить асцит, вызванный сердечной недостаточностью?

Лечение асцита проводится на фоне комплексного лечения заболевания, вызвавшего его. Таким образом, лечение асцита, вызванного сердечной недостаточностью, должно проводиться в комплексе с лечением сердечной недостаточности.

Что касается вопроса удаления жидкости из брюшной полости, то метода всего два.

Первый — это назначение мочегонных средств. При этом днем за днем из организма будет выводиться избыток жидкости и, в конце концов, вся жидкость из брюшной полости уйдет. Однако здесь необходимо терпение — это дело не одной недели, так как порой общее количество жидкости достигает 10 литров и более. Разница между выведенной и выпитой жидкостью должна быть не более 1,5-2 литра, то есть мочи за сутки в среднем должно быть не более 3 литров, иначе это приведет к парадоксальному эффекту когда организм будет сопротивляется, расценивая данную ситуацию как обезвоживание.

Второй способ — лапароцентез или, проще говоря, пункция брюшной полости. При этой процедуре толстой иглой делают прокол в нижней части живота и выводят скопившуюся жидкость. Конечно, это делается только при далеко зашедшей стадии, когда мочегонные препараты не дают эффекта. Кроме того, жидкость из брюшной полости богата белками, потеря которых может приводить к усилению отечного синдрома уже по другим причинам. При этом возможно понадобится внутривенное введение препаратов, содержащих белок, для восстановления утраченного белкового равновесия.

Статистика утверждает, что от сердечной недостаточности в той или иной степени страдает каждый четвертый житель земного шара. Развитию этой аномалии во многом способствуют привычки человека и его образ жизни. Врачи предупреждают: питание при сердечной недостаточности, вне зависимости от того, протекает ли заболевание «скрыто» или уже диагностировано, играет ключевую роль.

Асцит у собак при сердечной недостаточности лечение

Как лечить асцит, вызванный сердечной недостаточностью?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лечение асцита проводится на фоне комплексного лечения заболевания, вызвавшего его. Таким образом, лечение асцита, вызванного сердечной недостаточностью, должно проводиться в комплексе с лечением сердечной недостаточности.

Что касается вопроса удаления жидкости из брюшной полости, то метода всего два.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый — это назначение мочегонных средств. При этом днем за днем из организма будет выводиться избыток жидкости и, в конце концов, вся жидкость из брюшной полости уйдет. Однако здесь необходимо терпение — это дело не одной недели, так как порой общее количество жидкости достигает 10 литров и более. Разница между выведенной и выпитой жидкостью должна быть не более 1,5-2 литра, то есть мочи за сутки в среднем должно быть не более 3 литров, иначе это приведет к парадоксальному эффекту когда организм будет сопротивляется, расценивая данную ситуацию как обезвоживание.

Второй способ — лапароцентез или, проще говоря, пункция брюшной полости. При этой процедуре толстой иглой делают прокол в нижней части живота и выводят скопившуюся жидкость. Конечно, это делается только при далеко зашедшей стадии, когда мочегонные препараты не дают эффекта. Кроме того, жидкость из брюшной полости богата белками, потеря которых может приводить к усилению отечного синдрома уже по другим причинам. При этом возможно понадобится внутривенное введение препаратов, содержащих белок, для восстановления утраченного белкового равновесия.

Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни

Критерии диагностики

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования больного, в том числе и с использованием инструментальных методов исследования.

Но фундаментальным диагностическим критерием для этого заболевания является величина давления в артерии легкого, которое измеряется с помощью катетеризации. Именно на основании этого показателя можно установить точный диагноз и определить степень недуга:

Как производится измерение	Показатель среднего давления в артерии легкого (в мм.рт.ст.) в норме и при разных степенях заболевания
	в норме	первая степень	вторая степень	третья степень	четвертая степень
Систолическое давление в состоянии покоя	9-16	25-50	50-75	75-110	выше 110

В очень тяжелых случаях давление в артерии легкого может повышаться многократно – настолько, что его показатели превысят даже артериальное давление в большом круге кровообращения.

Классификация по стадиям

В клинической практике принято использовать классификацию легочной гипертензии, которая условно подразделяет течение болезни на 4 последовательных стадии-степени:

• 1 стадия – транзиторная. Симптомы проявляются только при неблагоприятных условиях (непомерная физическая активность, психоэмоциональные перегрузки, нехватка кислорода, воспалительные процессы в легких). Необратимые морфологические изменения в жизненно важных органах практически отсутствуют.
• 2 стадия – стабильная. Симптомы проявляются даже при умеренной или бытовой психофизической нагрузке. Морфологические изменения в виде незначительной гипертрофии правого сердечного желудочка могут быть компенсированы с помощью медикаментозного лечения.

3 стадия – характерные симптомы проявляются даже при незначительной физической нагрузке и в состоянии покоя, появляются признаки недостаточности кровообращения.

Морфологические изменения сердца (гипертрофия правого желудочка) и легких (атеросклеротические явления сосудистого русла) могут быть компенсированы лишь частично с помощью медикаментозного или хирургического лечения.

• 4 стадия – необратимые морфологические сердечно-легочные изменения, патологии со стороны печени и органов пищеварения, ведущие к смерти. Пациент даже в состоянии покоя страдает и мучается от симптомов болезни.

Как прогрессирует

Однажды появившись, гипертензия неуклонно прогрессирует, вовлекая в патологический процесс не только легкие, но и сердце, и печень больного. Частично компенсировать или замедлить этот процесс может лишь грамотная и своевременная медицинская помощь.

Но верный диагноз очень сложно поставить на ранней стадии, поскольку характерные для недуга одышка и снижение работоспособности выражены не сильно и легко объясняются усталостью и общим недомоганием.

По данным североамериканского Национального Института Здоровья от дебюта заболевания до момента постановки диагноза проходит в среднем 2 года. А за это время в организме уже происходит ряд необратимых морфологических изменений, которые приводят к тяжелому поражению сосудов легких и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности:

• патологический процесс начинается с того, что сосуды легких постепенно сужаются в связи с прогрессирующим в них атеросклерозом и их зарастанием соединительной тканью;
• в связи с тем, что некоторые сосуды частично или полностью утрачивают свои функции кровепроводимости – их функции берут на себя другие венулы и артериолы;
• объем крови, который приходится на каждый сосуд, возрастает – кровяное давление в них начинает повышаться и растет по мере «выхода из строя» все новых и новых легочных сосудов;
• критическое повышение кровяного давления в малом круге кровообращения влечет за собой хроническую перегрузку правого желудочка сердца;
• для того чтобы справиться с непомерно высокой нагрузкой, правый желудочек сердца гипертрофируется, то есть увеличивается в объеме – у пациента появляется так называемое «легочное сердце», которое можно обнаружить с помощью рентгенографии;
• постепенно развивается сердечная недостаточность – сердце больного перестает справляться со своими функциями.

В этом видео рассказано о том, как развиваются симптомы заболевания по мере его прогрессирования:

Если на ранних обратимых стадиях болезни человека беспокоит только ухудшение самочувствия при физической нагрузке, то в последующем у такого пациента могут развиваться смертельно опасные осложнения:

• сердечная астма;
• легочные гипертонические кризы;
• отеки легких;
• хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность.

Симптомы	Особенности симптоматики при разной степени болезни
	первая	вторая	третья	четвертая
Одышка	при физической нагрузке	при умеренной нагрузке и эмоциональных стрессах появляется одышка с усилием	при незначительной бытовой нагрузке	сильная одышка даже в состоянии покоя
Боль в области груди и за грудиной, которые не проходят после приема нитроглицерина	незначительная	сжимающая и давящая	сильные боли в загрудинной области	сильные боли в области сердца
Тахикардия	70-80 ударов в минуту	непосредственно связана с психофизической нагрузкой	синусовая тахикардия по результатам ЭКГ	синусовая тахикардия и аритмия по результатам ЭКГ
Гипертрофия правого желудочка сердца	нет	можно заметить на рентгенограмме незначительные признаки	хорошо видна на рентгенограмме	типичное «легочное сердце»
Сухой кашель	нет	иногда, после физической нагрузки	может быть со следами крови в мокроте	сильный, часто с кровью
Усталость и низкая работоспособность	незначительные	умеренной степени	значительно выражены	физическая активность практически невозможна
Головокружение и обмороки	нет	иногда, связаны с физической и психоэмоциональной нагрузкой	часто	постоянно
Цианоз	нет	цианоз кожи лица и конечностей	диффузный серый цианоз	общий
Сиплость голоса	нет	нет	есть	есть
Отеки	нет	практически нет	постоянно на ногах, могут быть на шее	сильные по всему телу
Изменение формы пальцев по типу «барабанных палочек»	нет	в незначительной степени	заметно	изменяется не только форма пальцев, но и форма ногтей по типу «часовых стеклышек»
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости	нет	нет	нет	есть
Проблемы с пищеварением	нет	нет	нет	выраженные диспепсические явления

Несмотря на то, что обнаружить легочную гипертензию на ранних стадиях очень сложно, избежать этого грозного заболевания все-таки можно.

При малейших жалобах на нехарактерную одышку, быструю утомляемость и прочие симптомы сердечно-легочных заболеваний – получить грамотную консультацию у пульмонолога или кардиолога.

Сердечная недостаточность у женщин

Выделить зависимость возникновения сердечной недостаточности от пола сложно. Статистический учет показывает преобладание случаев поражения сердца у женщин. Однако внимательное изучение объясняет причины:

• средняя длительность жизни у женщин выше, чем у мужчин;
• преобладают возрастные группы пожилого и старческого периода;
• для мужчин более характерной причиной служит инфаркт миокарда, который развивается в 40–60 лет и, к сожалению, приводит к тяжелому течению с летальным исходом;
• защитные силы в женском организме поддерживаются половыми гормонами, баланс эстрогенов до климактерического периода достаточен для восполнения иммунитета.

Поэтому симптомы сердечной недостаточности у женщин формируются постепенно, определяются хроническими возрастными болезнями (гипертонией, атеросклерозом).

Почему развивается недостаточность сердца

Недостаточность сердца зависит от сократительной способности миокарда. Причины условно подразделяются на первичные и вторичные.

Первичными считаются те, которые воздействуют непосредственно на мышцу сердца:

• ревматическое поражение;
• острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
• миокардиодистрофии при интоксикациях;
• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
• длительные анемии.

Под вторичными понимают причины, которые опосредованно приводят к переутомлению миокарда, кислородному голоду, дистрофии:

• гипертензия в большом и легочном круге кровообращения;
• атеросклероз крупных сосудов и коронарных артерий;
• пороки сердца, приобретенные и врожденные;
• экссудативный и слипчивый перикардит;
• хронические заболевания легких, сопровождающиеся эмфиземой, пневмосклерозом.

Механизм образования недостаточности

Установлено влияние основных факторов на развитие недостаточности сердца:

• недостаток энергетических запасов в клетках миокарда, вызванный нарушением синтеза калорий, сбоем биохимических процессов;
• кислородный голод органов и тканей самого сердца;
• механический застой крови по направлению обратного тока от желудочков к предсердиям, малому и большому кругу кровообращения;
• задержка натрия и воды как последствие гипоксического влияния на надпочечники.

В результате в организме начинают проявляться признаки недостаточного выброса сердца. На регуляцию кровообращения влияют обменные нарушения в клетках головного мозга и эндокринной системы. Из-за нарушенного снабжения питательными веществами развиваются дистрофические изменения в печени и почках, которые обуславливают необратимые расстройства во внутренних органах и тканях.

Роль эстрогенов в развитии недостаточности

Выявление сердечной недостаточности в период менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов, привело к установлению особой роли эстрогенов в развитии слабости миокарда. Их функции заключаются во влиянии на:

• снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
• антиоксидантное воздействие непосредственно на стенку артерий;
• предотвращение образования атеросклеротических бляшек;
• снижение воспалительного процесса;
• расширение артерий, в том числе коронарных (вазодилатирующее действие);
• противодействие кальцию, являются природными антагонистами;
• фермент АПФ в плазме крови путем его снижения;
• поддержку фибринолитической активности;
• блокирование агрегации тромбоцитов.

Подобное действие обеспечивает множественную защиту миокарда.

Эти отличия способствуют более частому развитию хронической формы заболевания.

Какие факторы риска важны для женщин

Изучение заболеваний сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, у женщин в постменопаузе позволило выделить основные факторы влияния. По степени значимости они располагаются так:

1. Сахарный диабет — самый сильный по влиянию фактор. Он считается главным в природе ишемической болезни женщин. Ее риск повышается в 7,8 раз (у мужчин – в 4,7). Повышенный сахар в крови приводит к изменению состава белков и гипертрофии миокарда.
2. Гипертензия (особенно повышение верхнего показателя артериального давления) — цифры 140/90 мм рт. ст. сопровождают двукратное увеличение риска сердечной недостаточности. Причем этот показатель не влияет на патологию в период до наступления менопаузы.
3. Среди аритмий наибольшее значение имеет фибрилляция предсердий — она встречается у женщин в 1,6 раза чаще, чем у мужчин. Курящие женщины в сочетании с мерцательной аритмией болеют на 40% чаще, а у мужчин-ровесников такой зависимости не прослеживается. При сочетании с сахарным диабетом риск у женщин удваивается, а у мужчин увеличивается на 70%.
4. Инфаркт миокарда — у женщин встречается реже, но значительно сильнее влияет на функцию выброса в фазу систолы. Это может зависеть от более позднего возраста женщины, когда анатомические особенности коронарного кровообращения не имеют возможности быстрой адаптации. Пожилые пациентки в 2 раза реже получают необходимое стандартное лечение.
5. Повышенная концентрация креатинина в крови при снижении его вывода почками как признак гипоксии почек проявляется вслед за нарушением общего кровообращения.
6. Курение — кроме токсического влияния оказывает специфическое воздействие на продукцию эстрогенов в организме, поэтому считается одной из причин раннего климакса.
7. Избыточный вес (при индексе массы тела 35 и более) — в 3,5 раза возрастает риск ишемической болезни, стимулирует вероятность гипертензии.
8. Изменения ЭКГ в виде блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка — при одновременной гипертрофии и мерцательной аритмии смертельный исход у женщин повышается в 2 раза, а у мужчин вероятен на 50%.

Виды недостаточности

Первые признаки начала заболевания женщины могут пропустить, поскольку более типично хроническое течение. Острая недостаточность сопровождает тяжелые формы инфекционных заболеваний (грипп, миокардит, ангина), развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы отличаются при левожелудочковом и правожелудочковом типе недостаточности:

• Левожелудочковый тип — образуется резким снижением сократимости левого желудочка, чаще при остром инфаркте, сужении аорты. Это вызывает недостаток крови в большом круге кровообращения и застойные явления в легких.
• Правожелудочковый — формируется чрезмерной нагрузкой на правые отделы сердца при одновременном снижении объема крови в малом кругу и застое в большом. Самая частая причина — гипертензия легочной артерии.
• Комбинированный (смешанный) — нарушается функция обоих желудочков, симптоматика наиболее выраженная, применение лечения малоэффективно.

Клинические проявления

Разные типы сердечной недостаточности характеризуются отличительными симптомами. Но имеются общие проявления, на основании которых можно заподозрить заболевание и своевременно назначить терапию. Их следует учитывать пациенткам для использования возможности обращения к врачу:

• повышенная слабость и беспричинная усталость;
• одышка, связанная с физической нагрузкой, ходьбой;
• боли в грудной клетке в области грудины и слева от нее;
• сердцебиения, чувство перебоя ритма;
• отечность на ногах, руках;
• синюшность пальцев рук и ног, губ, носа, ушных раковин;
• пульсация набухших вен на шее;
• длительный кашель с мокротой, хрипящее дыхание.

Женщины обычно связывают плохое самочувствие с нагрузкой, волнением. Но затем отмечают симптомы в покое. Прогрессирование приводит к более тяжелым проявлениям.

Симптомы острой формы

Симптомы острой сердечной недостаточности наиболее тяжелые, требуют оказания неотложной медицинской помощи.

Сердечная астма обычно развивается при функциональной неполноценности левого желудочка. Она является осложнением гипертонии, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта левого желудочка, острого нефрита, миокардита, недостаточности аортальных клапанов. Характерные проявления:

• возникает после физической или нервной перегрузки, переедания, приема алкоголя;
• чаще в ночное время или под утро, будит больную;
• может длиться до 30 минут и закончиться самостоятельно;
• в тяжелых случаях ощущается одышка, больная «ловит ртом воздух», просит открыть окно;
• положение сидячее со спущенными ногами;
• губы и пальцы синюшны;
• лицо выражает испуг, страх смерти.

Если состояние протекает без застоя в легких, то врач обнаружит тахикардию, сухие хрипы по задней поверхности грудной клетки, число дыханий более 20 в минуту.

Застой в легких приводит к развитию отека:

• одышка принимает более выраженный характер;
• появляется кашель с выделением пенистой мокроты и прожилками крови;
• имеется тенденция к гипотонии;
• врач выслушивает массу влажных хрипов по всей поверхности грудной клетки.

Правожелудочковая недостаточность проявляется чаще всего на фоне развитой неполноценности левых отделов сердца. Она присоединяется и утяжеляет состояние пациентки. Очень редко встречается изолированно. Можно предположить по наличию:

• набухших вен на шее, лбу, висках;
• нарастанию отеков конечностей;
• появлению тупых болей в подреберье справа за счет увеличенной печени;
• увеличению живота (асцит);
• возникновению расширенных вен под кожей вокруг пупка.

Лечение острой формы начинается бригадой «Скорой помощи» и продолжается в стационаре. Больной обязательно вводятся внутривенно:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• дается кислород через маску или носовые катетеры.

Одновременно необходимы гипотензивные средства при гипертонии, коррекция сахара в крови, контроль за уровнем холестерина и свертываемостью крови.

• Ингибиторы АПФ неодинаково активны в терапии мужчин и женщин. Наблюдения показали, что Эналаприл, Каптоприл по эффективности приблизительно в 10 раз менее полезны женщинам, чем мужчинам. Более результативен Рамиприл. Это связано с отсутствием основы приложения действия этих препаратов — выраженной гипертрофии у женщин. Поэтому наиболее приемлемо их назначение в климактерическом периоде и в пожилом возрасте (после менопаузы).
• Выбор диуретиков зависит от функциональной полноценности почек. Они необходимы при перегрузке желудочков, отеках. Наибольшими показаниями обладают антагонисты альдостероновых рецепторов (Спиронолактон).
• Группа β-адреноблокаторов показана при сниженной фракции выброса, вызванной как ишемией миокарда, так и при неишемическом варианте поражения.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин) назначаются в оптимальных дозах, особенно показаны при сочетании с мерцательной аритмией.
• Обязательно применяются антиагреганты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

В настоящее время вопрос о применении в терапии сердечной недостаточности препаратов из эстрогенов недостаточно изучен. Ученые склонны считать их положительное влияние, но доказательной базы и необходимой длительности наблюдений пока не существует.

Выявление и лечение сердечной недостаточности у женщин показывает, что подходить к диспансеризации и профилактическому назначению препаратов следует с учетом возрастного периода, степени влияния специфических факторов риска.

Симптомы и лечение сухого сердечного кашля

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кашель при сердечной недостаточности

Гость — 5 декабря, 2020 — 01:16

• ответить
• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• дается кислород через маску или носовые катетеры.

Асцит у собаки на фоне сердечной недостаточности

Как лечить асцит, вызванный сердечной недостаточностью?

Лечение асцита проводится на фоне комплексного лечения заболевания, вызвавшего его. Таким образом, лечение асцита, вызванного сердечной недостаточностью, должно проводиться в комплексе с лечением сердечной недостаточности.

Что касается вопроса удаления жидкости из брюшной полости, то метода всего два.

Первый — это назначение мочегонных средств. При этом днем за днем из организма будет выводиться избыток жидкости и, в конце концов, вся жидкость из брюшной полости уйдет. Однако здесь необходимо терпение — это дело не одной недели, так как порой общее количество жидкости достигает 10 литров и более. Разница между выведенной и выпитой жидкостью должна быть не более 1,5-2 литра, то есть мочи за сутки в среднем должно быть не более 3 литров, иначе это приведет к парадоксальному эффекту когда организм будет сопротивляется, расценивая данную ситуацию как обезвоживание.

Второй способ — лапароцентез или, проще говоря, пункция брюшной полости. При этой процедуре толстой иглой делают прокол в нижней части живота и выводят скопившуюся жидкость. Конечно, это делается только при далеко зашедшей стадии, когда мочегонные препараты не дают эффекта. Кроме того, жидкость из брюшной полости богата белками, потеря которых может приводить к усилению отечного синдрома уже по другим причинам. При этом возможно понадобится внутривенное введение препаратов, содержащих белок, для восстановления утраченного белкового равновесия.

СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

Все о ветеринарии

#1 22.07.2020 11:56:46

СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

Кобель немецкой овчарки, 8 лет. 2 недели назад распух живот и несколько снизилась активность животного. В вет. клинике было сделано УЗИ брюшной полости, взяты анализы крови и эксудат из брюшной полости для исследования. При исследовании УЗИ не выявлено никаких патологий со стороны работы печени, почек, предстательной железы, кишечника. Общий анализ крови и биохимия, а также кардиограмма сердца указали на сердечную недостаточность 4-ой степени. Было назначено лечение: предуктал, энап, варфарин, фуросемид и кобактан. В данный момент собака содержится в стационаре, потому как там имеется кондиционер, что способствует нормализации дыхания собаки. Собака ест, пьёт, активна при общении и гулянии, вялости в поведении нет. Если бы не было явного раздутого живота, можно было бы и не догадаться о недуге. Так сказали и врачи. Принято было решение пока не откачивать жидкость из брюшной полости, пока она не доставляет дискомфорт животному.

Но врач сказал мне, что прогноз всё равно не благоприятный и все имеет срок от 1 месяца до 6 месяцев. Итог всё равно будет плачевный. Подскажите мне пожалуйста, правильное лечение назначили собаке, какие ещё возможны варианты и каковы наши шансы?

#2 26.07.2020 11:08:26

Re: СПАСИТЕ мою собаку! АСЦИТ на фоне сердечной недостаточности

очень сомнительно, чтобы собака с такой сердечной недостаточностью вела себя активно, как правило они вялые, лишний раз не пошевелятся, снижается аппетит, характерны отеки на лапах. назначение варфарина у собак крайне опасно , потому что собаки не умеют себя беречь от травм и поэтому высок риск развития неуправляемого кровотечения. дальше при наличии кардиогенного асцита обязательно должно быть поражение печени- кардиогенный застой. по назначенному — если ишемическое поражение необходимо назначить нитраты, если нет ишемии , то назаначаются сердечные гликозиды. Вообще изолированный асцит признак онкологии брюшной полости.

Болезни собак. Как лечить собаку → Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Наблюдается чаще у старых и крупных собак.

Причины и развитие болезни

Причины самые разнообразные: пороки сердца, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, артериальная гипертензия и др.

Сердечная недостаточность приводит к ухудшению кровоснабжения органов, застойным явлениям, что в конечном счете вызывает патологические изменения в миокарде. Создается порочный круг, когда ухудшение работы сердца ведет, в конечном итоге, к дальнейшему ухудшению работы сердечной мышцы.

Зависят от причины сердечной недостаточности.

Застойная левожелудочковая недостаточность вследствие митральных пороков характеризуется повышенным давлениям в легочных венах и проявляется одышкой, легочными хрипами, тахикардией.

Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности — отек легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.

Застойная правожелудочковая недостаточность вследствие пороков трехстворчатого клапана, экссудативного перикардита характеризуется высоким венозным давлением и проявляется набуханием яремных вен, увеличением печени, отеками подгрудка, конечностей, асцитом, олигурией.

Правожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза легочной артерии, легочной гипертензии, слабости правого желудочка характеризуется ухудшением циркулирования крови в малом круге кровообращения и проявляется одышкой.

Диагноз нетрудно поставить на основании клинических признаков. Собака вялая, бысто утомляется. При нагрузке нарастает одышка, тахикардия. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отеки конечностей и подгрудка, асцит. Нередко сердце увеличивается в объеме. Необходимо отдифференцировать от пневмонии (повышение температуры тела), цирроза печени, почечной недостаточности.

Ограничивают до минимума физические нагрузки.

Назначают пожизненно сердечные гликозиды (см. “Кардиомиопатия дилатационная”), однако при аритмиях необходимо снизить дозу или отменить препарат. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отеках, асците и угрозе отека легких — фуросемид (лазикс), спиронолактон, урегит. При кахексии — ретаболил или феноболин внутримышечно 1 раз в неделю, гепатопротекторы. В случае острой сердечной недостаточности — подкожно раствор камфоры, кофеин, внутримышечно кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика должна быть направлена на предупреждение основного заболевания.

Поделитесь ссылочкой с друзьями:

Нашли ошибку? Сообщите нам об этом!

Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности — отек легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.